27

27.10.14Afectiunile sistemului osteomuscularLa varstnici datorita modificarilor sistemului osteomuscular care apar in mod normal in procesul de imbatranire respective al involutiei normale cu urmatoarele consecinteLa niv col vertebrala:cel mai frecvent:cifoza dorsal lordoza cervical mobilitate redusa la toate segmentele ,reducerea mobilitatii art coxofemurale,reducerea mob la nivelul art genunchilor ,tendinta de picior plat haluxvalgus.In general tinuta si mersul al varstnic dau indicatii asupra gradului de tonicitate a musculaturii,asupra vitalitatii persoanei,si chiar asupra tipului de activitate nervoasa superioara.Pt a mentine o atitudine corecta la varstnici se urmareste:tonificarea grupelor musculare si formarea deprinderii de autocontrol atat al tinutei cat si a mersului.in cazul in care se instaleaza modificari in tinuta si mers terapeutul [poate sa intervina cu ex corrective care se adreseaza in primul rand musculaturii de obicei contractata si in al doilea rand articulatile implicate.Cifozele Sunt deviatii ale col vertebrale in plan sagital cu convexitatea indreptata posterior.Pt corectare sunt necesare exercitii prin care se obtine tonifierea musculaturii a spatelui a gatului si a abdomenului.Se vor evita exercitiile de flexie a trunchiului si se va corecta permanent pozitia spatelui care trebuie sa se mentina drept cu umerii tras in jos si inspre inapoi.Exercitii pt cifoze:Grupul A Din mers:1. Mers cu o carte pe cap2. Mers fandat cu un baston fixat la nivelul omoplatilor si tinut de extremitati.3. Bastonul tinut la spate de capete si mers cu extensia bratelor inapoi.4. Ex de extensie a bratelor cu arcuire sus si lateral (bastonul tinut la extreme)Grupul BDin stand/sezand,cu bastonul tinut la ambele capete1. Ducerea bastonului in sus cu arcuirea bratelor si revenire privirea urmarind bastonul ,de 10x2. Un mebru superior ridicat la vertical celalalt lateral ,se duce bastonul spre spate ,la fel de cealalta parte,de cate 10x3. Bastonul sprijinit de omoplati aplecarea trunchiului inainte la 40-50* cua rcuire capul sus privirea inainte ,cu revenire,de 10xGrupul CPe genunchi sprijin pe palme1. Indoirea coatelor cu coborarea pieptului in aproape de sol si ridicarea capului cu privirea inainte apoi intinderea coatelor si repetare de 10x2. Ridicarea alternative a unui membreu inferior intins inapoi si revenire ,de 10x3. Ridicarea unui membreu superior si a membrului inferior opus cu revenire si se repeta cu membrele de cealalta parte ,de10x4. Mers in 4 labe cu capul sus si privirea inainte.Se evita flexia trunchiului si se va corecta permanent poz spateluiLordozele:In lordoza are loc o curbura exagerata cu convexitate anterioara a coloanei lombare ,lordozele se asociaza frecvent cu cifozele sau scoliozele.Ex corrective au ca scop:1. Tonificarea grupelor musculare abdominale (in conditii de scurtare)2. Tonificarea musculaturii spatelui in special in zona lombara (in conditii de lungire)Exercitiile vor fi axate pe aplecari ale trunchiului inainte din pozitie sezand sau pe genunchi sprijin pe palme.Deasemenea se insist ape flexi ale MI atat din decubit dorsal cat si lateral.In lordoze se recomanda pe langa ex de gim,inotul in apa calduta pozitia pe spate si emrsul cu bicicleta.Exercitii de gimnastica medicala corectiva in lordoza lombaraGrupul ADin mers:1. Mers pe calcaie2. Din mers ducerea alternative a genunchilor la piept si apucarea cu mainile.3. Mers cu genunchii usor flectati si cu palmele sprijinite pe genunchi.Grupul BDin decubit dorsal,genunchi flectati,talpile sprijinite pe podea:1. Flexia coapsei pe bazin alternative cu MI drept sis tang de cate 10x2. Flexia coapselor pe bazin simultana de 8-10x3. MS intinse ianinte ,ridicarea trunchiului si apucarea genunchilor cu mainile de 10x4. Intinderea la verticala a ambelor MI cu revenire la poz flectat de 8-10xGrupul CPozitia pe genunchi,trunchiul vertical1. Aplecarea trunchiului inainte,ducerea bratelor inapoi si asezarea capului pe genunchi de 10x2. Alternativ sprijin pe cate un genunchi si talpa celuilalt care este cu genunchiul indoit,se efectueaza aplecarea trunchiului inainte si asezarea pieptului pe coapsa orizontala de 10-15x3. Pe genunchi sprijin pe palme asezarea sezutului pe calcaie cu rvenire ,de 10x4. Pe genunchi ,apoi pe calcaie sezand sprijin pe palme ,ridicarea sezutei cu arcuirea spatelui si tragerea barbiei spre piept,de 10x5. Din poz pe genunchi sprijin pe palme a cate unui genunchi la piept simultan cu aplecarea capului.Scoliozele:Deviatia in forma de C cu convexitatea spre dreapta sau stanga in plan frontal a coloanei care da corpului inclinarea de partea concavitatii in raport cu gradul curburii..Compensarea deviatiei initiale cu una de partea opusa duce la instalarea scoliozei in forma de S.Pt corectare se urmareste 1. Relaxarea musculaturii contractate 2. Contractarea musculaturii relaxate.Acestea se obtin prin miscari care urmaresc tonificarea in conditii de scurtare a musculaturii spatelui in partea convexitatii si tonificarea in conditii de lungire a musculaturii de partea concavitatii.Se indica bolnavului sa isi controleze atitudinea corecta a corpului toata perioada activitatilor zilnice.Exercitiile se executa fie din poz asezat fie patrupedie insistand pe aplecari laterale de partea convexitatii curburii coloanei.Exercitii de gimnastica medicala corectiva in scolioze:Pt scolioza in C spre stanga.Grupul ADin mers:1. Mers cu MS drept ridicat pe verticala ,stangul pe sold.2. Mers cu palma MS drept pe crestet ,stangul pe sold.3. Mers cu piciorul stang pe banca speciala pt gimnastica si cu dreptul pe sol,mana dreapata pe crestet stanga pe sold.4. Mers cu baston asezat diagonal la spate tinut cu mana stanga de jos si cu dreapta de susGrupul BDin stand:1. Indoirea trunchiului spre stanga cu arcuire si MS drept ridicat in sus ,stangul pe sold.2. Un baston asezat diagonal la spate ,apucat cu mana dreapta de sus cu stanga de jos,se afce intinderea bratelor inapoi cu extensia trunchiului si cu inspiratie ,revenire cu expiratie ,de 10x3. Baston apucat de ambele capete ,ducerea lui lateral spre stanga ,bastonul fiind tinut cu MS drept sus si cu stangul lateral mai jos,de10x4. MI stang situat pe un support,dreptul pe sol,mana dreapta sus pe vertical stanga pe sold,se efectueaza indoirea trunchiului spre stanga cu expiratie si revnire cu inspiratie,de 10xGrupul CPe genunchi cu mana dreapta pe crestet stanga pe sold1. Flexia trunchiului spre stanga cu inspir si revenire cu expir de 10x2. Sprijin pe gen drept stangul intins lateral si indoirea trunchiului spre stanga cu inspiratie si revenire cu expiratie,de 10xGrupul DPatrupedie1. Ridicarea MI stang intins inapoi cu inspire revenire cu expir de 10x2. Ridicarea MS drept obilc in sus cu insipr revenire cu expir3. Simultan ridicarea MS drept intins in sus si MI stang intins inapoi ,de 10xPt corectarea scoliozei in forma de S se recomanda a se lucra pe rand fiecare curbura.Ex au ca si la sclioza in C structura asimetrica si se executa din mers din stand ,pe genunchi,in decubit sau sezand.Complicatile care insotesc devierile col sunt abdomenul aton si piciorul plat.