1.inelele fibroase ale cordului

8/17/2019 1.Inelele Fibroase Ale Cordului

http://slidepdf.com/reader/full/1inelele-fibroase-ale-cordului 1/3

Inelele fibroase ale cordului. Miocardul

- scheletul fibros al inimii = 4 inele fibroase ce delimiteaza orif A-V si pe cele arteriale

• inelele fibroase A-V:

- in jurul orif A-V- separa atriul de ventricul- sit in acelasi plan: planul e mobil astfel incat in sistola se aproprie de vf inimii, marind

volumul atriului, determinand o pres negativa la niv acestora si favorizand intoarcerea

venoasa- pe aceste inele se ins: post musculatura atriilor si ant musculatura ventriculelor

- trimite prelungiri ce form scheletul fibros al valvulelor A-V

• inelele fibroase arteriale:

• se dispun in jurul orif aortic si pulmonar

• se continua cu media arterelor

• fiecare e format din 3 arcuri fibroase pe care se insera valvulele semilunare

• orif aortic se gas in acelasi plan cu cele A-V

• orif T pulmonar e mai aproape de baza cordului

Trigonurile fibroase(2 noduli fibros):

• drept intre orif A-V si aortic

• stg intre ostiul aortic si cel A-V stg

Miocardul:

= muschiul cardiac

Structura: - celulele dispuse in retea

- nucleu mic central

- miofibrile organizate in sarcomere• legatura dintre miocite se face la niv discurilor intercalare pe unde stimulul se

propaga de la o celula la alta

• are aspect de sincitiu

• inervatie vegetativa

• prezenta scheletului fibros al inimii separa miocardul atrial de cel ventricular

ROL: - contractie

- conducerea in cazul miocardului atrial

• Miocardul atrial:

• mai subtire

• separat de miocardul ventricular prin inele fibroase A-V

• !ibre scurte:

• inelare = in jurul orificiilor venoase"V#$, V#%, sinus coronar, vene pulmonare&

• ansiforme = fi'ate pe inelele fibroase A-V

!ascicule scurte ale A(: - fascicul terminat - la niv crestei terminale- fasciculul )o*er + corespund tuberculului intercav



- muschii pectinati + pe peretele post al A(, la

dreapta crestei terminale

- fasc limbului fosei ovale . !ibre lungi- interatriale:

- fasc vertical"ansa lui /erd0& - de pe fata ant a atriului la stanga V#%

- coboara pe fata post a A%, printre venele pulmonare drepte si stg

- se termina la niv santului coronar

- fasciculul transversar:- trece de la un atriu la celalalt pe fata ant a lor, ant deV#%

• Miocardul entricular:

• mai gros"miocardul V% e de 3 ori mai gros decat miocardul V(&

• rol in propulsia sangelui

• musculatura ventriculara e dispusa in 3 straturi ce se continua unul cu celalalt

• !ibre superficiale + comune ambelor ventricule

• au orig pe inelele fibroase

• parcurg traiecte ansiforme pe suprafata ventriculelor

• toate fibrele se incruciseaza la vf cordului, formand vartejul inimii

• de acolo se distribuie in: - septul $-V

- m papilari

- trabecule

. !ibre mijlocii + proprii fiecarui ventricul

• formeaza cea mai mare parte a grosimii ventriculelor

• au orig pe inelele fibroase

• au dispozitie circulara spre baza, devenind oblice spre varful cordului

• la niv santurilor $-V patrund in septul $-V

3. !ibre $-V:- prin septul interventricular spre vf V, ajungand in trabecule si m papilari

Siste!ul e"citoconductor:

Structura: - miocite de tip embrionar: - cu sarcoplasma mai abundenta

- cu striatii mai putin evidente

Rol: - generarea impulsurilor de contractie

- conducerea acestora in masa miocardica

#ortiuni: - nodulul sino-atrial 1eith-!lac2 - nodulul A-V Aschoff-Ta*ara

- fasc A-V iss

. $SA %eit&-'lac:

• sit in A( langa orificiul de varsare a V#%

• sit sub epicardic

• ajunge pana la creasta terminala

ol: - imprima frecventa cardiaca "ritm sinusal normal&

- impulsurile contractile sunt conduse apoi prin musc atriala, in toate

directiile, nee'istand cai preferentiale pana la AV . $AV Asc&off-Taara: = sept A-V



Sit: - in portiunea inf a septului $-A "pe fata ce priveste spre A(&

- in aria triunghiului lui 1och, delim de: - banda sinusala"= plica

ridicata de tend lui Todaro, intre e'tremit antero-med a valvulei lu 5ustachio a V#$ si portiunea membranoasa a septului $-V&

- valvula lui Thebesius a

sinusului coronar - orif A-V drept

*"tre! +ost: - acop de fibre musculare atriale

*"tre! ant: - subendocardica - se cont cu fasc A-V

Rol: - de conducere a impulsului nervos

- de preluare a ritmului cardiac atunci cand sinoatrialul e lezat

3. 'asciculul A-V stg:

Situatie: - initial pe fata dreapta a septului $-A

- ajunge in portiunea membranoasa a septului $-V- in partea sup a septului $-V se bifurca in cele rr

Rol: - preia conducerea in care activitatea celorlalte componente e lezata,

deprimata- daca e lezata acest fascicul are loc disocierea A-V astfel incat atriul se

contracta dupa ritmul sinusal de 67 batai 8 minut iar ventriculul se contracta dupa ritmul

propriu de 398min numit ritm idioventricular

• Ra!ura drea+ta:

- pe fata dreapta a septului $-V

- apoi patrunde in bandeleta septo-marginala = trabecula de ordinul ce se

desprinde de pe fata mediala a m papilar ant si ajunge in septul $-V- intra in m papilar ant

- se disperseaza in reteaua subendocardica pur2inje

• Ra!ura stanga:

- pe fata stg a septului $-V- se localizeaza subendocardic

- se termina prin o ramura pt fiecare m papilar al V%

)ezarea uneia dintre ramuri duce la decalaj in contractia celor ventricule, ceeace poarta numele de bloc de ramura.

• Reteaua subendocardica a lui #urin,e:

- sit de la vf la baza si dinspre endocard spre epicard

3

1.inelele fibroase ale cordului

Documents