16.17 ingrij. batranilor si la domiciliu
TRANSCRIPT
-
7/28/2019 16.17 Ingrij. Batranilor Si La Domiciliu
1/6
16. NGRIJIREA BOLNAVILOR VRSTNICI(Dr. Ania Modi)
Se consider vrstnici cei trecui de70-75 ani;Caracterele fiziologice i patologice ale vrstei naintate sunt: - Scderea forei organismului; - Reducerea pn la dispariie a capacitiide acomodare;- Scderea reactivitii organismului fa de noxele mediului nconjurtor; - Diminuarea capacitii de regenerare a esuturilor; - Reducerea sau dispariia imunitii active fa de infecii;
-
Sensibilitate deosebit fa de pierderile de proteine i tulburrile hidroelectrolitice; - Frecvena bolilor degenerative ca: ateroscleroz, bolile articulare, osteoporoz.Majoritatea problemelor de ngrijire izvorsc din indisponibilitatea bolnavului de a se
acomoda.Aceti bolnavi n mediul familial triesc de multe ori o via echilibrat, ns n
condiii noi (n spital) se dezechilibreaz i devin nelinitii, agitai; Spitalizarea vrstnicilor nu trebuie prelungit. Problemele principale legate de particularitile dengrijire a bolnavilor vrstnici sunt
urmtoarele: - Primirea pe secie i amplasarea bolnavului:
Trebuie primit pe secie cu amabilitate; S nu aib impresia c este o povar pentru personal; S artm n primele zile W.C.-ul, baia, slile de tratament; S fie plasai printre bolnavii mai linitii, pentru c tolereaz greu zgomotul; Circulaia vrstnicilor pe scri trebuie evitat, pentru a evita accidentele; S se evite frigul.
- Comportarea fa de bolnavii vrstnici: Asistentas nu ncerce dezobinuirea vrstnicului de obiceiurile formate
n cursul deceniilor lungi de via Bolnavului vrstnic trebuie acordat toat stima, evitnd utilizarea unor
epitete n loc de numele lor; Pregtirea psihic a vrstnicilor pentru efectuarea procedeelor tehnice de
investigaie i tratament trebuie fcut cu mai mare atenie.
-
7/28/2019 16.17 Ingrij. Batranilor Si La Domiciliu
2/6
- Igiena corporal: Trebuie supravegheat chiar dac ei se pot ridica din pat i se spal
singuri;
mbierea se va face o dat- de dou ori pe sptmn, cu spunneutru, cu foarte mare atenie pentru a nu leza pielea fragil; Brbaii s fie rai n mod regulat, iar femeile pieptnate pentru c le
redic mult moralul ntreinerea unghiilor Igiena cavitii bucale, mai ales dac vrstnicul are protez dentar Fricionarea pielii cu alcool trebuie evitat
- Asigurarea odihnei pasive: Patul trebuie fcut dup cerina lui i poate sta n el n poziia lui preferat Suprafaa patului s fie neted, pentru a evita escarele de decubit; Scoaterea lui din pat i aezarea n fotoliu trebuie efectuat pentru a evita apariia
escarelor; Somnul vrstnicului este adesea tulburat: adoarme n cursul zilei i noaptea are
insomnie; reacioneaz nesatisfctor la medicamente calmante i hipnotice;
trebuie acionat asupra lor mai mult prin procedee psihice. - Alimentaia bolnavului vrstnic: Asistenta trebuie s depun mult insisten pentru a introduce alimentele i
lichidele necesare organismului; Necesitile lor calorice nu sunt prea mari, consumul de glucide i lipide nu trebuie
forat, pentru a se putea introduce mai uor necesitile de proteine, sruri mineralei lichide, al cror echilibru la vrstnici este foarte labil;
Bolnavii n vrst se deshidrateaz foarte uor i pe masur ce carena de lichidenainteaz, dispare i senzaia de sete; asistenta are obligaia s raporteze rezistena bolnavului la consumul de lichide medicului, pentru a putea trece din timp lahidratare parenteral.
- Supravegherea tranzitului intestinal i a diurezei: Supravegherea i evidena eliminrilor fecale i urinare la vrstnici au o importan
mare, cci ei de multe ori uit emisiunile i pretind purgative n mod inutil; Utilizarea i obinuirea bolnavului cu purgative nu este de recomandat; Strile de incontinen se raporteaz imediat medicului.
-
7/28/2019 16.17 Ingrij. Batranilor Si La Domiciliu
3/6
- Supravegherea bolnavului i ajutorul asistentei la stabilirea diagnosticului: Reactivitatea organismului fiind mult diminuat, asistenta trebuie s urmareasc cu
foarte mare atenie i abaterile minimale de la starea normal, ca scderea poftei demncare, emiterea de scaune mai moi, tulburrile de orientare, scderea interesuluifa de mediul ambiant, mici ascensiuni subfebrile, care pot prevesti complicaiigrave.
n cursul spitalizrii trebuie s intervenim prin toate mijloacele de ngrijire: fizice,medicamentoase i morale n vederea reabilitrii bolnavului n vrst, ajutndu-l sse ntoarc n mediul familial.
17. NGRIJIREA BOLNAVILOR LA DOMICILIU (Dr.Ania Modi)
Conducerea, controlul i ndrumarea activitii de ngrijire a bolnavului rmas ladomiciliu dup indicaiile medicului de familie- rmn n sarcina asistentei medicale.
- Asistenta va instrui unul din aparintorii bolnavului asupra tehnicilor elementare dengrijire general (ca splarea bolnavului, schimbarea patului, administarea medicamentelor, aplicarea compreselor);
- Aplicarea tehnicilor de specialitate(administrarea injeciilor, schimbarea pansamentelor) revine asistentei;
- ngrijirea bolnavilor la domiciliu trebuie condus dup aceleai principii ca ingrijirea bolnavilor n spital;
- Transformarea mediului familial n vederea crerii condiilor optime de ngrijire a bolnavului, fr a perturba prea mult viaa familiei este sarcina cea mai important aasistentei care ngrijete bolnavii la domiciliu;
Problemele cele mai importante ale ngrijirii bolnavilor la domiciliu sunt urmtoarele: - Crearea condiilor igienice corespunztoare mediului - Asigurarea bazei materiale a ngrijirii bolnavului
-
7/28/2019 16.17 Ingrij. Batranilor Si La Domiciliu
4/6
- Supravegherea funciilor normale i modificate patologic ale organismului - Aplicarea corect atratamentelor prescrise.Camera bolnavului :- Ct mai luminoas, uscat i uor de nclzit - Temperatura camerei s fie n jur de 20 grade, iar pentru copii, btrni i bolnavi
anemici - 24 grade.- Fumatul, prepararea alimentelor ca i staionarea inutil a vizitatorilor n camer
sunt strict interzise;- Camera va fi aerisit zilnic, de cel puin trei ori pe zi; iarna cnd se face aerisirea,
bolnavul va fi bine acoperit, iar pe cap i se va pune un prosop;- Camera s aib lumin electric; - Perdelele i covoarele groase vor fi ndeprtate din camer, fiind adevrate
rezervoare de praf;- Trebuie asigurat patul cel mai corespunztor, cu suprafa dreapt, elastic,dar tare;
patul se aeaz n apropierea geamului, cu capul spre lumin, s rmnaccesibil din trei pripersonalului de ngrijire.
Instrumentarul i materiale necesare ngrijirii bolnavului trebuie s fie asigurate de asistent. Ea trebuie s poarte ntr -o geant corespunztoare, urmtoarele:
- Seringi- 2-3 pense- O foarfec - Un irigator - Sonde pentru evacuareavezicii la femeie i brbat - 1-2 termometre- Mnui de cauciuc
- Lantern electric - Vat - Tifon steril- Leucoplast- O muama - Un burete de baie- Spun
- Perie de unghii- Alcool
-
7/28/2019 16.17 Ingrij. Batranilor Si La Domiciliu
5/6
-
7/28/2019 16.17 Ingrij. Batranilor Si La Domiciliu
6/6
- O preocupare deosebit a asistentei, care umbl toat ziua de la un bolnav la altul,trebuie s fie prevenirea transmiterii infeciilor secundare; ea va lucra numai cuinstrumente riguros sterilizate, va arde pansamentele vechi, iar la bolnaviiinfecioi va ine un halat separat, pe care l va lsa acolo pn la dezinfeciaterminal;
- Splarea riguroas a minilor, utilizarea dezinfectantelor i purtarea mtii ncursul epidemiilor aerogene, vor ajuta asistenta de a se achita cu cinste i deaceast sarcin.