Aplicarea materialului de obturaie permanent pentru restaurarea cavitii a dintelui Evetric

Aplicarea materialului de obturaie permanent pentru restaurarea cavitii a dintelui Evetric

Fig 3.8 Material obturator fotopolimerizabil Evetric

Fig 3.9 Etapa final- Obturaia permanent

3.2 Caz clinic Nr 2 Pacientul Y s-a adresat la clinica stomatologic S.R.L Helga-Dent ,pentru asistena stomatologic ,pe data de 22 . 11 .2014

Sexul : Masculin

Anul naterii : 1986

Acuze: Pacientul , acuz dureri insuportabile , mai mult noaptea .durerea este continu cu intervale mici indolore. Durerea radiaz la dinii vecini , pacientul incapabil s determine dintele cauz , si deasemenea iradiaz la ochi. Provocat de excitanii: cald ,rece , dulce.Boli antecedente i concomitente :Hepatit, TBC si SIDA , pacientul neag.Evoluia Bolii n urma cu 8 luni , la controlul stomatologic s-a depistat o carie superficial la nivelul dintelui 25 , care nu a fost tratat , dupa care a evoluat n profunzime . nsa n urma cu 3 saptamni au aparut durerile i au devenit insuportabile n urma cu 4 zile .

Examenul Exobucal - simetrie faciala , etajele feei sunt proporionale , culoarea tegumentelor sunt roz pale , fr modificri patologice.Puctele trigeminale sunt indolore,palparea ATM este indolor , nu atest crepitaii , cracmente sau dureri . La palpare ganglionii limfatici nu s-a determinat inflamarea n dimensiune sau durere.

Examenul Endobucal s-a determinat buzele de culoare roz fr modificri patologice,vestibulul cavitii bucale i frenurile cu inserie n norm. Apoi s-a examinat mucoasa bucal , pentru a decela semne vizibile care pot nsoti afeciuni generale . Apoi urmeaz examinarea arcadelor dentare i a dinilor in parte . Pe arcada inferioar i superioar lipsete molarul 3 . Arcada superioar este integr cu excepia pulpitei la nivelul dintelui 25 .Arcada inferioar prezint obturaii la nivelul d 33 ,d 37 , d 42 , d 45, d 46.

Formula dentar :

p

17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27

47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37

ob ob ob ob ob

Ocluzie dreapt( cap la cap )

Electrosensibilitatea pulpei am determinat-o cu ajutorul fuloarului ncalzit pe suprafaa masticatorie , la care pacientul a reacionat pozitiv . Percuia in ax este puin dolor .

Diagnosticul pulpit acut difuz d 25

Planul de tratament S-a aplicat anestezie Septanest de 3% 1 ml infiltrativ, apoi s-a aplicat metoda de izolare prin dig , apoi a urmat metodele de extirpare vitala. Apoi s-a deschis larg cavitatea carioas urmat de nlturarea dentinei alerate , cu extensia cavitii dintelui i apoi nlturarea pulpei coronare. Toaleta cavitii carioase cu soluii antiseptice Clorhexidin0,05% i Hipoclorid de natriu de 2,5 %, apoi reperarea orificiilor canalelor radiculare i nlaturarea pulpei radiculare cu ajutorul extractorului de nerv .

Fig 3.10 Radiografia nainte de tratament

Fig 3.11 nlaturarea pulpei radiculare cu ajutorul extractorului de nerv

Urmatoarea etap este msurarea lungimii de lucru cu ajutorul ApexLocator-ului ,, iPex,,

Fig 3.12 ApexLocatoriPex Conform metodei Step Back s-a efectuat prelucrarea mecanica pn la marimea 35 . ntre timp prelucrarea medicamentoas cu sol de Clorhexidina 0.05% si Hipoclorid de natriu 2.5% . Apoi etapa final uscarea cu conurile de hrtie .

Fig 3.13 Conuri de Hrtie Fig 3.14 Conuri de Gutta Percha

Apoi aplicarea sealer-ului Dexodent pe pereii canalelor radiculare .

Fig 3.15 Material obturator de canal Dexodent Fig 3.16 Obturaia izolatorie- Unicem Introducerea filler-ului in canalele radiculare i aplicarea obturaiei izolatorii pentru a proteja obturaia de durat de aciunea chimica a obturaiei radiculare , apoi aplicarea obturaiei provizorii . Efetuarea radiografiei de control i aplicarea obturaiei permanente . Fig 3.17 Radiografia de control

Aplicarea materialului de obturaie permanent pentru restaurarea cavitii a dintelui Evetric

Fig 3.18 Material obturator fotopolimerizabil Evetric

Fig 3.19 Etapa final obuturaie cu material fotopolimerizabil Evetric

Concluzii :1) In urma studierei etiologiei si patogeniei in cadrul pulpitei acute difuze n baza literaturii am constatat c apariia infeciilor pulpare este determinat n principal de microorganisme , acestea pot ajunge n contact cu pulpa dentar , pe mai multe ci , dintre care cea mai fregvent este ptrunderea direct din cariile mari , profunde . ns bacteriile pot afecta pulpa i prin intermediul unor fisuri sau chiar fracturi ale dinilor,n aceste cazuri ,,moartea,, pulpei succedndu-se foarte rapid. Infeciile canalului radicular sunt infecii mixte semispecifice cu o mare predominen a bacteriilor obligat facultativ anaerobe.2) Realizarea unui tratament endodontic dentar de calitate presupune pe langa experienta si profesionalism, folosirea aparatelor si instrumentelor performante. Un rezultat remarcabil a fost obinut prin metoda extirparii vitale ,cu folosirea metodei de permeabilizare a canalelor Step Back , sigilarea canalelor Dexodent i Acroseal , si obturarea parii coronare cu Evetric 3) n urma studiilor efectuate pe un lot de 11 pacieni la distana de 10 luni , prin metodele moderne de tratament cu materiale care poseda proprietati superioare , am constatat ca nu sunt complicatii post-tratament .

RezumatTema : Diagnosticul i Tratamentul Pulpitei Acute Difuze .

Introducere : Un eveniment de mare importan a fost realizat prin apariia n Europa a tratatului lui Pierre Fauchard (1678-1761), intitulat Le chirurgien dentiste, care descrie n mod tiinific patologia pulpar precum i posibilitatea de ndeprtare a esutului pulpar. Pornind de la faptul bine cunoscut c n patologia endodontic simptomuldurere este cel mai important pentru bolnav, a fcut ca acest domeniu al medicinii s capete de timpuriu o dezvoltare , cuprinznd diferite remedii consemnate n scrierile rmase de la vechile civilizaii, cu mii de ani n urm.Scopul Lucrrii : Studierea etiologiei ,clinica i metodele de tratament moderne n pulpite acute difuze.

Metode i materiale de cercetare: S-a elaborat un studiu ce cuprinde tratarea a 11-a pacieni cu diagnosticul de pulpit acut difuz care s-au prezentat n cadrul clinicii stomatologice S.R.L Helga-Dent . Aceti pacieni au fost tratai prin metoda extirpare vital . Cu aceast afeciune pulpar au fost tratai urmtorii dini: 3 molari dintele 37, dintele 46 , dintele 16 ; 2 canini dintele 33 , 23 ; 4 premolari- dintele 24 , dintele 44, dintele 25 , dintele 34 ; 2 incisivi- dintele 11; dintele 31. Studiul respectiv s-a constatat prin diagnosticul clinic (inspecie, palpare , percuie, termodiagnosticul) apoi a fost stabilit tratamentul corespunztor .

Concluzii : n urma studiilor efectuate pe un lot de 11 pacieni la distana de 10 luni , prin metodele moderne de tratament cu materiale care poseda proprietati superioare , am constatat ca nu sunt complicatii post-tratament .PAGE 33