10 sd frontal

2
Date anatomo-functionale: Aria motorie propriu-zisa: circumvolutia frontala ascendenta, aria Brodman 4 si o parte din aria 6 Grupul ariilor premotorii (prefrontale): restul ariei Brodman 6, ariile 8, 9, 10, 11, 12, 13, 44, 45. Leziunile pot interesa intreg lobul frontal sau pot fi parcelare, caz in care intereseaza mai ales aria motorie propriu-zisa, dar si izolat ariile premotorii Manifestari clinice, functie de sediul lezional: I) Sdr. de arie motorie propriu-zisa: A) Crize convulsive : ->rezultatul lezarii sau iritarii populatiei neuronale a unei zone motorii propriu-zise 1. crize focale rolandice sau crize de epilepsie jacksoniene: localizate pe un teritoriu muscular, cu posibilitatea generalizarii 2. crize generalizate B) Deficit motor (pareze / paralizii) : -daca leziunea intereseaza exclusiv aria 4->hemiplegie corticala flasca -interesarea ariei 6->contractura piramidala -frecvent simptomele de iritatie si de deficit apar simultan->pe un fond paretic se declanseaza crize convulsive jacksoniene C) Tulburari psihice: mult mai putin evidente decat in sdr.de arie premotorie II) Sdr. de arie premotorie (sdr.prefrontal): A) Tulburari de reflexe : apar reflexele patologice frontale. -reflexul de apucare (“grasping reflex”) -reflexul de apucare fortata -reflexul de apucare al piciorului -reflexul de urmarire al mainii (“groping reflex”) -reflexul de urmarire al piciorului -reflexul de apucare orala -reflexul de urmarire al capului,gurii,buzelor si limbii B) Tulburari de coordonare : apar tulburari de echilibru, ca urmare a coordonarii deficitare a miscarilor trunchiului, dar fara dismetrie (care caracterizeaza tulburarile de coordonare segmentara). Dezechilibrarea consta mai ales in

Upload: moto24

Post on 25-Sep-2015

3 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

10 Sd Frontal

TRANSCRIPT

Date anatomo-functionale: Aria motorie propriu-zisa: circumvolutia frontala ascendenta, aria Brodman 4 si o parte din aria 6 Grupul ariilor premotorii (prefrontale): restul ariei Brodman 6, ariile 8, 9, 10, 11, 12, 13, 44, 45. Leziunile pot interesa intreg lobul frontal sau pot fi parcelare, caz in care intereseaza mai ales aria motorie propriu-zisa, dar si izolat ariile premotoriiManifestari clinice, functie de sediul lezional:I) Sdr. de arie motorie propriu-zisa: A) Crize convulsive:->rezultatul lezarii sau iritarii populatiei neuronale a unei zone motorii propriu-zise1. crize focale rolandice sau crize de epilepsie jacksoniene: localizate pe un teritoriu muscular, cu posibilitatea generalizarii2. crize generalizateB) Deficit motor (pareze/paralizii):-daca leziunea intereseaza exclusiv aria 4->hemiplegie corticala flasca-interesarea ariei 6->contractura piramidala-frecvent simptomele de iritatie si de deficit apar simultan->pe un fond paretic se declanseaza crize convulsive jacksonieneC) Tulburari psihice: mult mai putin evidente decat in sdr.de arie premotorieII) Sdr. de arie premotorie (sdr.prefrontal):A) Tulburari de reflexe: apar reflexele patologice frontale.-reflexul de apucare (grasping reflex)-reflexul de apucare fortata-reflexul de apucare al piciorului-reflexul de urmarire al mainii (groping reflex)-reflexul de urmarire al piciorului-reflexul de apucare orala-reflexul de urmarire al capului,gurii,buzelor si limbiiB) Tulburari de coordonare: apar tulburari de echilibru, ca urmare a coordonarii deficitare a miscarilor trunchiului, dar fara dismetrie (care caracterizeaza tulburarile de coordonare segmentara). Dezechilibrarea consta mai ales in lateropulsiune de partea leziunii si retropulsiune ce apar la statiune si in timpul mersuluiC) Crizele adversive oculocefalogire: miscari conjugate ale capului si globilor oculari orientate spre partea opusa emisferului lezat. Denota in mod specific lezarea ariei 8.D) Tulburari psihice: sunt foarte complexe, caracteristice, realizand moria: un complex in care predomina tulburarile de afectivitate si comportament; bolnavul moriatic este euforic, hipomaniacal, tinde sa faca glume proaste, este lipsit de simt autocritic, dezinhibat, toate acestea fiind intr-un contrast evident cu starea grava a fizicului (deficit motor);alte tulburari constau in:-apatie->lipsa de initiativa si spontaneitate-tulburari de memorie si atentie-manifestari confuziveTulburari afazice si apraxiceE) Tulburari vegetative (vasomotorii, digestive,pilomotorii,sudorale,pupilare,sfincteriene etc.)