Obiective

• Cunoaștereatipurilordeorganizareațesutuluilimfoid

• Diagnosticulpozitivdeganglionlimfatic• Diagnosticulpozitivdesplină• Diagnosticulpozitivdeamigdalăpalatină• Diagnosticulpozitivdetimus

Organizareațesutuluilimfoid

• Țesutlimfoiddifuz– oriceaglomeraredelimfocite,neorganizată,deobiceitranzitorieșiînafaraorganelorlimfoidespecifice• Țesutlimfoidnodular– nodululsaufoliculullimfoid,întotdeaunaînconjuratdețesutlimfoiddifuz

Organizareaţesutuluilimfoid

Nodular

Difuz

http://www.iupui.edu/~anatd502/Labs.f04/lymphoid%20lab/s24.10x.gc.jpg

Foliculullimfoidprimar

• Aglomerarelimfocitarăsubformănodulară• Conținepredominantlimfocitenaive• Aspectîntunecatomogen• Nuedelimitatdecapsulă• Localizare– înțesutulconjunctivasociatmucoaselor(MALT)sauînorganelimfoide

Folicullimfoidprimar,col.HE

http://www.apsubiology.org/anatomy/http://www-personal.umich.edu/~akc/slidebox.htm

Foliculullimfoidsecundar

• Prezintă2regiuni:• Centrugerminativ– central,maipalidcolorat,datorităprezențeilimfocitelormariimature(aunucleulmaieucromaticșimaimultăcitoplasmădecâtlimfocitelemici);aparecândlimfocitelecareaurecunoscutunantigenseîntorcîntr-unfolicullimfoidprimarșiîncepsăprolifereze• Zonamanta– laperiferie,maiintenscolorată;conținelimfocitemici,curaportnucleu/citoplasmămare

Folicullimfoidsecundar,col.HE

1 – centrugerminativ, 2 – zonamanta,3 – folicullimfoidsecundar, 4 – țesutlimfoiddifuz, 5 – capsulă, 6 – septconjunctiv

lecannabiculteur.free.fr

3

5

4

6

21

2

4

5 6

1

Organe limfoide• Primare – unde areloc formarea și maturarealimfocitelor• Măduvaosoasăhematopoietică• Timusul

• Secundare– filtrecemonitorizeazăconținutulfluidelorextracelulare;lanivelullorarelocactivarealimfocitelor• Ganglionullimfatic• Splina• Amigdalele(inelulWaldeyer)• TLAM (țesutlimfoidasociatmucoaselor;mucosa-associatedlymphoidtissuesaumucosa-associatedlymphatictissue – MALT)

Ganglionullimfatic• Organparenchimatos,formatdin:• Capsulă– țesutconjunctivdenssemiordonat;formeazăsepturiconjunctivecenudelimiteazălobuli;subcapsulăseaflăsinusulmarginal(sinussubcapsular;elementdediagnosticpozitiv),undesedeschidvaselelimfaticeaferente;

• Stromă– țesutconjunctivreticular;fibredereticulină(evidențiereprinimpregnareargentică),celulereticulare,macrofage,celuledendritice,celulefolicularedendritice,sinusurilimfaticeprincarecirculălimfacătrevaselelimfaticeeferente– sinusuricorticaleînguste,sinusurimedularelargi

• Parenchim– alcătuitdin:• Corticală• Externă• Internă– paracorticala

• Medulară

Ganglionullimfatic– organizaregeneralăCentri

germinativiVaslimfaticaferent

Capsulă

Corticală

Medulară

Sinusurilimfatice

Vaslimfaticeferent Arterăşivenă

Ganglionlimfatic,col.HE,ob.4x

8

4

6

1

5

2

3

7

9

1– capsulă2– sinusmarginal3– corticală4– medulară5– paracorticală6– centrugerminativ7– cordoanecelulare8– sinusurimedulare9– nodulilimfoizi

www.histology-world.com

Ganglionullimfatic– capsula,col.HE

www.guldenesonne.de

Sinusmarginal

Limfociteînvaselelimfaticeaferente

Valvă

Parenchimulganglionuluilimfatic

• Corticala• Externă– conținefoliculilimfoiziprimarișisecundari(culimfociteB)șițesutinterfolicular(limfociteT)• Internă(paracorticala)– țesutlimfoiddifuz;conținelimfociteT,macrofageșialteceluleprezentatoaredeantigen,venulepostcapilarecuendoteliulformatdinceluleînalte,cubicesaucilindrice(high-endothelialvenules)

• Medulara– conținecordoanecelulare(limfociteB,plasmocite,macrofage,rarelimfociteT)șisinusurilimfaticemedulare

Ganglionullimfatic– corticala,col.HE

Macrofage

Celulereticulare

1

2

4

5

2

3

2

1– capsulă2– sinusmarginal3– folicul(nodullimfoid)4– manta5– centrugerminativ

Ganglionullimfatic– medulara,col.HE

*– cordoanecelularemedulare,MS– sinusurilimfaticemedulare

http://anatomy.kmu.edu.tw/BlockHis/Block2/block3_14.jpg

Splina

• Organparenchimatos,formatdin:• Capsulă– țesutconjunctivdenssemiordonat;conțineșimiofibroblaste;dincapsulăsedesprindsepturiconjunctivo-vasculare(trabecule),cenudelimiteazălobuli• Stromă– țesutconjunctivreticularcufibredereticulină,celulereticulare,macrofage,celuleprezentatoaredeantigen• Parenchim• Pulpaalbă• Pulparoșie

Dupăaspectulmacroscopicpepiesaproaspătsecționată

Splina– organizaregenerală

VenăArteră

PulpaalbăPulpa roșieCapsula

Splina

http://training.seer.cancer.gov/anatomy/lymphatic/

http://medcell.med.yale.edu/systems_cell_biology_old/lymphatics/images/spleen.jpg

Capsula

Pulparoșie

Pulpaalbă

Arterătrabeculară

Splina– pulpaalbă

• Aparebazofilă pepreparateleHE,datorităabundențeinucleilorheterocromaticiailimfocitelor

• Formatădin:• Teaca limfaticăperiarterială(PALS)– formațiunealcătuitădinlimfociteTagregateînjuruluneiarterecentrale

• CorpuscululsplenicMalpighi(elementdediagnosticpozitiv)– folicullimfoidsecundar,cuzonămanta,centrugerminativșioarteră/arteriolăcentrală(datorităexpansiuniițesutuluilimfoid,arteravacăpătaopozițieexcentrică)

• Întrepulpaalbășipulparoșieseaflăzonamarginală(conțineceluleprezentatoaredeantigen)

Splina– pulpaalbă,col.HE

www.studyblue.com CorpusculMalpighi

Folicul limfoid secundar

Centrugerminativ

Arterăcentrală

Zonamanta

Splina– pulpaalbă,col.HEArteracentrală

www.studyblue.com

Splina– pulparoșie

• Formatădincordoanecelularesplenice(Billroth)șisinusurilevenoasedintreele• Cordoanelecelulareconțincelulereticulare,macrofage,limfocite,celuledendritice,plasmocite,granulocite.• Macrofagelesplenicefagociteazăhematiileîmbătrânite

Splina– pulparoșie,col.HE

medcell.med.yale.edu

1– cordoanecelulare(parenchim);2– sinusurivenoase;3– celulăendotelială

22

1

1

2

3

Circulațiaintrasplenicăasângelui

• Arterasplenică(lienală)seramificălanivelultrabeculelorsplenice;dinartereletrabecularepornescarterelecentraleceseramificălanivelulpulpeialbeșicătresinusuriledinzonamarginală(sinusurimarginale);arteracentralăîșicontinuătraseulînpulparoșie,undeseramificăînarteriolepenicilateșiulteriorîncapilare

• Circulațiadeschisă(predominălaom)– capilarelesedeschiddirectîninterstițiuldintresinusoidelevenoase,sângelefiind expusmacrofagelordincordoanelespleniceînaintesăreintreîncirculațielanivelulsinusurilorvenoase

• Circulațiaînchisă– sângeledincapilaretrecedirectînsinusuriledinpulparoșie

Circulațiaintrasplenicăasângelui

http://studmed.org/wp-content/

Arterătrabeculară

Arterăcentrală

Folicullimfoid(limfociteB)

Sinusuridinzonamarginală

PALS(limfociteT)

Circulațiaînchisă

Trabeculă

Centrugerminativ

Sinusurimarginale

Capilare Circulațiadeschisă

Pulparoșie

Arteriolăpenicilată

Sinusoid

Venetrabeculare

Venelepulpeiroșii

Amigdalele• Agregate deţesutlimfoid– conţinţesutlimfoidnodular(uneoriprezintăcentrugerminativ)

• Segăsesclanivelulmucoaseiorofaringiene• Nuprezintăsauprezintăparţialcapsulă(ţesutconjunctivdenssemiordonat)

• Înfuncţiedelocalizare,amigdalelepotfi:palatine,linguale,faringiene(nazofaringiane),tubare;împreunăformeazăinelulWaldeyer

• Amigdalelepalatinesuntsituatepeperetelelateralalorofaringelui,inferiordepalatulmoale;fiecareamigdalăprezintă10-20cripte;suntseparatedeţesutulsubiacentprintr-ocapsulădeţesutconjunctivdenssemiordonat;lasuprafaţăprezintăepiteliustratificatpavimentosnekeratinizat

Amigdalapalatină,col.HE

http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-276-tonsil/slide10.html

Epiteliupavimentosstratificatnekeratinizat

Cripte

Foliculilimfoizi

TLAM (ţesutlimfoidasociatmucoaselor)

• Agregatedeţesutlimfoid(difuzsaunodular),bogateînlimfociteBşiplasmocite

• Seîntâlnescînspeciallanivelulregiunilorceaucontactulcumediulextern:tractulgastrointestinal(GALT– gut-associatedlymphoidtissue),tractulrespirator(BALT–bronchus-associatedlymphoidtissue),tractuluro-genital

Țesutlimfoidasociatmucoaselor(TLAM),tubuldigestiv,col.HE

www.kmle.co.k

Esofag

Muscularamucoasei

Ileon

PlăciPeyer

http://www.bu.edu/histology/i/12006hoa.jpg

TLAM,apendiceileocecal,col.HE

Ţesutlimfoid

GlandeLieberkühn

Submucoasa

Mucoasa

http://www.histologyguide.org/slideview/MH-122-appendix/slide14.html

TLAM,tractulrespirator,col.HE

http://www.dartmouth.edu/~anatomy/Histo/lab_4/Lab4_main.htm

Țesutlimfoid

Timusul• Organlimfoidprimarîncapsulat,împărţitînlobuliprinsepturiconjunctive

• Lobulultimic– formatdin:• Corticală– intenscolorată(maimultelimfociteTdecâtînmedulară)• Medulară– palidcolorată;prezintăcorpuscululHassal(elementdediagnosticpozitiv),formaţiunealcătuitădincelulereticulo-epitelialeturtite,dispuseconcentric,depuneridekeratinăşiresturicelulare

• Celule– limfociteT,celulereticulo-epiteliale,macrofage

N.B.Timusulnuprezintăfoliculilimfoizi!!!

Timus,col.HECapsulăLobultimic

Corticală

Medulară

http://www-personal.umich.edu/~akc/slidebox.htm

Timus,col.HE

1– capsula;2– lobulul timic;3– corticala;4– medulara;5– septuri conjunctive;6– corpuscul Hassall

www.lab.anhb.uwa.edu.au

1

3

5

4

3

2

5

4

6

4

32

1

5

http://www.histologyguide.org/slideview/

Timus,col.HE

1– celulereticulo-epiteliale;2– macrofage;3– limfocite;4– corpusculHassallwww.studyblue.com

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/94/Thymic_corpuscle.jpg

1

3

2

4

Barierasânge-timus

• Regleazăschimbuldesubstanțedintresistemulcirculatorșitimus,oferindunmediuînchislimfocitelorTimaturesăsedezvolte– previnecontactuldintreacesteașiantigenelestrăinedinsânge

• Esteformatădincapilarelecuperetecontinuudelanivelulcortexului,alăturideproceselecitoplasmaticealecelulelorreticulo-epitelialeșimacrofage

• Lalimitacorticală-medularăsegăsescvenulepostcapilare,lanivelulcăroralimfociteleTmaturepărăsesctimusul

Barierasânge-timus

www.studyblue.comwww.vetmed.vt.edu

MedularaCorticala

Celuleepitelialecubice

Venulăpostcapilară

Celulereticulo-epitelialeLimfociteT

Celulăendotelialăcapilară

Timusulîninvoluţie

• Cortexulseatrofiază• CreștenumărulcorpusculilorHassall• Țesutullimfoidesteînlocuitînmarepartedețesutadipos

Timusîninvoluţie,col.HE

Corticala

Adipocite

Medulara

CorpusculiHassall

http://www.histologyguide.org/slideview/MH-079-thymus/slide10-1.html

Organlimfoid Caracteristici

Ganglionlimfatic

Organlimfoid secundarCapsulă (ț.conj.denssemiordonat),sinusmarginal(elem.dediagnosticpoz.),stromă (ț.conj.reticular),parenchim:corticală (externă – foliculi limfoiziprimari și sec.culimf.B,internă – ț.limf.difuz culimf.T),medulară (cordoanecelulare și sinusuri medulare)

Splină

Organlimfoid secundarCapsulă (ț.conj.denssemiordonat),stromă (ț.conj.reticular),parenchim –pulpa albă (bazofilă;form.dinPALS– limf.Tagregate în jurul unei artere,corpuscul Malpighi– folicul limf.sec.+a.centrală;elem.dediagnosticpoz.),zonamarginală,pulpa roșie (cordoane cel.splenice și sinusuri venoase)

Amigdalăpalatină

Organlimfoid secundarAgregate deț.limf.nodular,sit.pe per.lat.alorofaringelui;fiec.amigdală prez.10-20cripte;lasupr.– epit.stratif.pav.neker.;capsulă deț.conj.dens

MALT(țesutlimfoid asociatmucoaselor)

Organe limfoide secundareAgregate deț.limf.difuz/nodularbogate în limf.B,plasmocite;întâlnite laniv.reg.ce aucontactcumediul ext.:tubdigestiv,tractrespirator,tracturo-genital

Timus

Organlimfoid primarCapsulă (ț.conj.denssemiordonat),septuri ce delim.lobuli;lobul timic –corticală (intens colorată – mai multe limf.T),medulară (palid colorată;prez.corpusculi Hassall– elem.dediagnosticpoz.;cel.reticulo-epiteliale dispuseconcentric,depuneri dekeratină,resturi cel.).Nuprezintă foliculi limfoizi.