NP ts/03 oO. ut

(ANEXA 1) PENTRU PUBLICARE PE PAGINA DE INTERNET

cont art. 6 lit. (6) dh L6gea nr. 176 dln 0'1.09.2010 prin A!9!!UIZABEA:- adr€3el imobllelor declalate - cu excep$a LOCALITATII -pcl Ul tl lr2 din declarala de avere;- adFsei in3dtutol cere admini3treaza activele financlarc- pct lV dln decl.nda de evere;- codul numadc p€|3onal;. SEMNATUM

DECLARATIE DE AVERE

SubsemnrtuUSub6emnta' , rvend futrcfiade

CNP , domici l iu (numai,tul

cunoscend preve/erilc /.r 326 din Codul penarispunderecd impreuntr cu f!milia" detin orrnltoarele:

* l) Prin lamilie se inlelege solul;so1ia gi copiii aflati in intrelinerea acestora.

l. Bunuriimobile

l TeretruriNOTA:Se vor declam inclusiv cele aflate in alte tAri.

* Categoriile indicate sunt: ( l) agricol: (2) forestier; (3) iniravilan; (4) luciu de apd; (5) alte categorii deterenuri extravilane. dace se afld in 0ircuirul civil.

*2) La "Titular" se men[ioneaz1 in cazul bmud]or proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia.copilul). iar in cazul bunurilor in copropr;elate, cota-pane Sinumele coproprietarilor.

2. C l id i r i

NO ' IA :Se r.or declarainclusi\ cele !t late in alte ldri .

( i ) npa f l rmen t : ( l ) cas , Je l ocu i t ; ( 3 ) casA de vacanF : (4 ) sDa l i icomcrcir le. di f ruduct l ! .

*l) I-o " I i tuhr s ,rtcntion(' i t . /d. in c.rzrl buIuriLor pfopi ' , numele proprietarului(t i lularul. sotL] :ot ia-copilul). iar in carol bunuri lof in cop(Jpfielate. cota-parte gi numele coproprietari lor.

IL Bunuri nobilel. Aut(^'chicule/aukrlurisme. lracto:rre. ma$ini ag-ricole, talupc, iahturi $i alte mijlorce de

fransport carc sunt supuse inm:rtriculdri i, potrivit l€gii

2. Bunuri sub formi dc t l lctale pretioase. bi juteri i , obiecte de art i 9i de cult, colecti ide art i i inumisnraticl. obiecte cdre l tc pdrte din patrimoniul cultural national sau univ€rsal, a clror valoareinsunlati depi$o$te - i .000 dr (ur-o

\o lA:Sc ror nrenlionl loalc bunuri ie ai lare in propriclare. indiferent dacd elc se afld sau nu pe teritoriul

Ronraniei la nonentrr l declafdfi .

Descrierd sumari Vrloar€a estimrtl

* ( ategol i i lc i rdic ir ic sunl

Modul de dobfudlrc

\

IIL Bunuri mobile, a ciror vtloare depllette 3.000 de euro fiecare, 9i bunuri imobileinstrtrinate iD ultimele 12 luni

fV. Active linaociare

l- Conturi gi depozite bancare, fonduri de itrvestilii, forme echivalent€ de econonisire giirvestire, itrclusiv cardurile de credit, daci valoarea intumattr a tuturor.cestom depltegte 5.000 de

n-OTA:Se vor declara inclusiv cele aflate'in bdnci sau institulii financiare din strtrinitate,

xxxx)Lxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

acste!<oriilc itl.licate sunt: (l) cont curett ssu echivalente (inclusiv card); (2) depozit hahc.rr souechitalentc: t3) .lbncluri de ilryestilii sau echi|ulente, inclusir Jbnduri private de pensii sau ahe sistenecu acunulare (se vor declara cele aJbrente anului Jiscal anterior).

. 2. Plasamente, investi(ii directe ii imprumuturi acordate, dacl vrlorrea de piali insumsti ttuturor acestora deptrge$te 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv investi{iile Si participtuile in strdindrare.

4a.a"/r,'

I

'('ategoriile indicate slmt: ( I ) hdrtii .le valoarc delinie (titluri de stal, ce ificate, oblig.4iuni);(2) ucliuni sau pdrli sociale in societdli comerciale: (3) imprumutui acordate in nume personal.

3, Alte active produciitoare de venit[ri nete, care insumate depigesc echivalentul . 5.000 deeu ro pe an:

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in streindtate.

V. DstoriiDebitc, ipoteci, garanfii emise in beneficiul unui te4, bunuri achizitiomte in sistem lessing li

alte aseme[ea bunuri, daci valoarea insumatl a tuturor acestora deptrgegte 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv

\

pas;vele !lnanciare acumulate in strdindtate.

Vl. Cadouri, senicii sau avantajc primitq gratuit s.u subventiooate fafi de vrloarea de piali,din partea unor persoAne, organizalii. societlii comerciale, regii autonome, companii/sociefilinationale sau institutii publice romenetti sru striine, inclusiv burse, credite, garantii, deconttrri decheltuieli, sltele dec6t cele ale angajatorului, e ctrror valoare itrdiyiduali depdFgte 500 de euro*

*Se ercepteazd de la declot'ak cadourile ti lratuliile uzuale prinite dh partea rudelor de gradul I Si

' ' {

\fll. Venituri ale declamntului qi ale membrilor sii de familie, realizateincheiat (potriyit art.4l din Legea nr.571/2003 privind Codul fiscal,completirile ulterioare)

NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din streindtate.

I . I/enhwi din solarii

2. Veaitffi din actt rtdti indepehdente

Yenituri din cedarea IolosinFi bw rilor

Yenituri dib investilii

i din pe sil

in ultimul an fiscalcu modifictrrile ti

6. Venituri din activitdsi agricole

'1 '

'. Venituri din plemii $i dinjocuri de nolroc

Prezenta declaratie constituie a€t public $i rispunC potrivit l€ii petrale pentru inexactitsteasau caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completirii

......Q A. .e A_,. p !.s-.Semnltura

xxxxxxxxxxxxx