· web viewunitati de frizerie, coafura, manechiura, pedichiura, cosmetica = 153 unitati piercing...

RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU ANUL 2013

ANALIZA SERVICIILOR MEDICALE DIN JUDETUL GALATI IN PERIOADA 2009-2013

1.PROFILUL DEMOGRAFIC SI SOCIAL-ECONOMICServiciile de sanatate din Judetul Galati sunt destinate promovarii starii de sanatate si

asigurarii asistentei medicale a populatiei.Judetul Galati este situat in sud-estul Romaniei si este invecinat la nord cu Judetul Vaslui

si Judetul Vrancea, la sud Judetul Braila si Judetul Tulcea, la est Republica Moldova si Ucraina, si la vest Judetul Vrancea si are ca limite urmatoarele coordonate geografice:

- la nord satul Plesa (latitudine nordica 45025’);- la sud Municipiul Galati (latitudine nordica 46010’);- la est comuna Oancea (longitudine estica 27020’);- la vest comuna Cosmesti (longitudine eestica 28010’);

Din punct de vedere administrativ - teritorial, Judetul Galati are o suprafata de 446.632 Ha, avand in componenta 2 municipii (33.318 Ha), 2 orase (15.033 Ha), 61 comune cu 175 sate componente (398.281 Ha).

Din numeroasele variabile demografice este de subliniat ca 50,86% din populatie este de sex feminin si 49,14% de sex masculin. De asemenea prezinta interes faptul ca in urban locuiesc 338.746 locuitori, adica 56,22%, restul locuind in mediu rural (263.807 locuitori care reprezinta 43.78% din populatia judetului, care la 01.01.2013 era de 602.553 locuitori).

Populatia varstnica este numeroasa, aceasta datorandu-se unei natalitati in continua scadere. Numarul si ponderea mare a varstnicilor inseamna o nevoie crescuta de servicii medicale, sociale si medico-sociale, care ar putea constitui un obiectiv strategic important pentru aceasta zona.

In cadrul miscarii naturale a populatiei se remarca un decalaj dintre nivelul redus al natalitatii si nivelul inalt al mortalitatii mai ales in ultimii ani, fapt care determina un spor natural negativ.

DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ A JUDEŢULUI GALAŢIStrada Brăilei nr. 177, Cod Poştal: 800578, GALAŢI, ROMÂNIA,

Tel: 0236.463704; Fax: 0236.464060; E-mail: [email protected] de date cu caracter personal 19481/2011

www.dsp-galati.ro

http://www.dsp-galati.ro/

NATALITATETOTAL URBAN RURAL

2009La%0 locuitori

5.611 2.907 2.7049,21 8,45 10,18

2010La%0 locuitori

5.060 2.643 2.4178,31 7,69 9,11

2011La%0 locuitori

4.012 2.034 1.9786,64 5,98 7,47

2012La%0 locuitori

4.252 2.064 2.1887.05 6.09 8.28

2013La%0 locuitori

4120 2066 20546,84 6,10 7,79

MORTALITATE GENERALATOTAL URBAN RURAL

2009La %0 locuitori

6.582 2.918 3.66410,8 8,48 13,8

2010La %0 locuitori

6.818 3.075 3.74311,2 8,95 14,12

2011La %0 locuitori

6.092 2.785 3.30710,08 8,19 12,49

2012La %0 locuitori

6.585 3.027 3.55810,91 8,93 13,47

2013La %0 locuitori

6.207 3.021 318610,30 8,91 12,08

SPOR NATURALTOTAL URBAN RURAL

2009 NumarLa %0 locuitori

-971 -11 -960-1,59 -0,03 -3.62


-1.758 -432 -1.326-2,89 -1,26 -5,01


-2.080 -751 -1.329-3,44 -2,21 -5,02


-2.333 -963 -1.370-3,87 -2,83 -5,18


-2.087 -955 -1.132-3,46 -2,81 4,89

MORTALITATEA INFANTILATOTAL URBAN RURAL

2009 NumarLa %0 nascuti vii

62 23 3911,05 7,91 14,42


43 16 278.5 6.05 11.17


46 20 2611,47 9,83 13,14


55 21 3412,93 9,74 16,20


32 17 157,77 8,23 7,30

Se constata din aceste statistici o usoara crestere a sporului natural fata de anul 2012, dar a ramas in continuare negativa.

Principalele cauze de deces din judet sunt bolile aparatului circulator, tumorile si bolile aparatului digestiv – in special ciroza hepatica aflata in crestere deosebita. De semnalat ca, la decesele prin accidente, se constata cresterea ingrijoratoare a sinuciderilor si omuciderilor, multe pe fond de consum exagerat de alcool.

2. ASPECTE DE MORBIDITATE

Tuberculoza . Pe teritoriul judetului Galati s-au depistat 461 cazuri noi de TBC, revenind in medie 76,50 cazuri la 100.000 locuitori.

TOTAL URBAN RURAL2009 Numar

La %000 locuitori686 344 342

112,55 100,03 128,782010 Numar

La %000 locuitori651 322 329

106,91 93,68 124,072011 Numar

La %000 locuitori517 265 252

85,50 77,96 95,202012 Numar

La %000 locuitori490 240 250

81,22 70,77 94,632013 Numar

La %000 locuitori461 234 227

76,50 69,07 86,04

Hepatita epidemica . In aceasta perioada s-au inregistrat 104 cazuri noi de hepatita epidemica cu 8 mai putine decat in anul 2012, determinand o incidenta de 17,26 cazuri noi la 100.000 locuitori.


La%000 locuitori32 18 14

5.25 5.23 5.272010 Numar


18,89 8,15 32,812011 Numar


8,60 8,53 8,692012 Numar


18,56 10,62 28,772013 Numar


17,26 11,22 25,02

Sifilis. Numarul cazurilor noi inregistrate de sifilis a fost de 109, cu o morbiditate de cazuri noi de 18,09 la %000 locuitori.

TOTAL URBAN RURAL2009 NumarLa%000 loc

135 75 6022.15 21.81 22.59

2010 NumarLa%000 loc

104 53 5117.08 15.42 19.23


116 57 5919,18 16,76 22,29


106 63 4317,60 18,76 16,28


109 57 5218,09 16,83 19,71

Boli diareice Numarul cazurilor noi depistate de boli diareice a fost de 559, in scadere comparativ cu anul 2012 ceea ce a determinat o morbiditate de 92,77 cazuri la 100.000 locuitori



148.82 171.27 119.742010 Numar


148,63 179,21 108,982011 Numar


134,62 157,97 104,652012 Numar


103,26 120,31 81,382013 Numar


92,77 105,98 75,81

Tumori maligne . In anul 2013 in unitatile sanitare ale judetului au fost depistate 1.626 cazuri noi de tumori, revenind in medie 269,98 cazuri noi la 100.000 locuitori, ramanand in evidenta la sfarsitul perioadei 14.497 bolnavi.


La%000 locuitori1.458 976 482239.22 283.8 181.49

2010 NumarLa%000 locuitori

1.267 791 476208.08 230.12 179.5


1.598 999 599264,29 293,88 226,29


1.365 870 425226,25 256,55 160,87


1.626 900 726269,98 265,69 275,20

Diabetul zaharat . La data de 31.12.2013 in judetul Galati erau in evidenta 22.060 bolnavi de diabet , ceea ce inseamna o prevalenta de 3661,09 bolnavi la 100.000 locuitori. Cazuri noi

Anul Total cazuri noi

Insulinodependenti

Non-insulino dependenti

0-14 ani

15-64ani

65 ani si peste

2009 NumarLa 100.000 loc

1.628 83 1.534 8 1.129 491267.11 13.62 251.69 8.52 259.96 593.07


1.666 116 1.550 3 1101 562273.59 19.05 254.54 3,27 253,61 677,45


1.275 72 1.203 0 874 401210,87 11,91 198,96 0 201,93 483,14


780 47 723 6 490 284129,29 7,79 121,50 6,59 171,00 342,18

2013 Numar 1881 123 1758 8 1236 637

La 100.000 loc 312,17 20,41 291,76 9,01 286,19 759,44

3. BAZA MATERIALA – SERVICII DE SANATATE

Baza materiala a asistentei medicale a locuitorilor judetului Galati este asigurata de urmatoarele unitati sanitare :

Asistenta de specialitate :

La 31 decembrie 2013 in judetulul Galati functionau 9 spitale cu 2.762 paturi si o sectie exterioara cu 25 paturi, din care:

In mediul urban :

Muncipiul Galati:

- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta ,,Sf.Ap.Andrei” - 1197 paturi;- Spitalul de Psihiatrie ,,Elisabeta Doamna” - 235 paturi; - Spitalul de Pneumoftiziologie - 305 paturi;- Spitalul Clinic de Boli Infectioase „Cuvioasa Parascheva” - 160 paturi;- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii ,,Sf.Ioan”- 300 paturi;- Spitalul de Obstetrica Ginecologie ,,Buna Vestire” - 105 paturi;- Spitalul General C.F.Galati – 135 paturi

Municipiul Tecuci:

- Spitalul Muncipal ,,Anton Cincu”-265 paturi

Oras Tg.Bujor

- Spitalul Orasanesc Tg.Bujor -60 paturi

In mediul rural:- In localitatea Ivesti - sectia exterioara a Spitalului Clinic Judetean de

Urgenta ,,Sf.Ap.Andrei” – 25 paturi

Numarul de paturi a scazut de la 3.196 in anul 2002 (5,16 paturi la 1.000 locuitori) la 2.787 in prezent, adica 4.62 paturi la 1.000 locuitori (de mentionat ca numarul de paturi Spitalului Militar nu sunt incluse in aceste statistici).

In anul 2013 au fost spitalizati 107.531 pacienti care au totalizat un numar de 739.167 zile spitalizare, ceea ce reprezinta o utilizare a paturilor de 265,22 zile (72,66%) si o durata medie de spitalizare de 6,87 zile, un rulaj de 38,58 bolnavi pe un pat si o mortalitate spitalizata de 1,62% (decese la 100 persoane externate). De remarcat ca din totalul deceselor inregistrate in judet (6.207), 27,73% (1.721 decese) au fost inregistrate in unitatile spitalicesti.

Unitatea sanitara Numarpaturi

Miscare persoane spitalizate

Om zile spitalizare

Cheltuieli pt.medicamente

(lei RON)Aflati la01.01.13

Internatiin perioada

01.01-31.12.2013

Iesiti 01.01.-31.12.2013

Total Din care:decedati

Total Judet 2787 1051 106480 106475 1721 739167 14.775.038,01Sp.Cl.Jud.de UrgentaSf.Ap.Andrei" Galati 1197 455 48977 48974 1477 318633 9802035,05Sp.Cl.de Urgenta pt.Copii "Sf.Ioan" Galati 300 118 12890 12904 17 68885 1422161,89

Sp.General C.F.Galati 135 11 5952 5955 5 44812 364925,00Sp.de Psihiatrie "El.Doamna" Galati 235 140 6518 6481 5 73415 798297,63Sp. PneumoftiziologieGalati 305 125 5010 4997 66 82826 690871,09Sp.de Boli Infectioase"Cuv.Parascheva" Galati 160 22 5497 5502 4 34843 720770,49Sp. Obst.Ginecolologie"Buna Vestire" Galati 105 33 4246 4238 4 20884 287378Sp.Municipal "AntonCincu" Tecuci 265 123 14106 14130 141 80560 603118,78Sp.Orasenesc Tg.Bujor 60 24 3284 3294 2 14309 85480,08Sectia Exterioara Ivesti 25 0

Unitatea sanitara

Indicatori cheltuieli Indicatori eficientapentru medicamente

Utilizarepat

Duratamedie

Mortalitatespitalizata

Bolnavirulati/patUn pat Un

bolnavO zi

spitalizareTotal Judet 5301,41 137,40 19,99 265,22 6,87 1,62 38,58Sp.Cl.Jud.de UrgentaSf.Ap.Andrei" Galati 8188,83 198,29 30,76 266,19 6,45 3,02 41,30Sp.Cl.de Urgenta pt.Copii "Sf.Ioan" Galati 4740,54 109,33 20,65 229,62 5,30 0,13 43,36

Sp.General C.F.Galati 2703,15 61,20 8,14 331,94 7,52 0,08 44,17Sp.de Psihiatrie "El.Doamna" Galati 3397,01 119,90 10,87 312,40 11,03 0,08 28,33Sp. PneumoftiziologieGalati 2265,15 134,54 8,34 271,56 16,13 1,32 16,84Sp.de Boli Infectioase"Cuv.Parascheva" Galati 4504,82 130,60 20,69 217,77 6,31 0,07 34,49Sp. Obst.Ginecolologie"Buna Vestire" Galati 2736,93 67,16 13,76 198,90 4,88 0,09 40,75Sp.Municipal "AntonCincu" Tecuci 2275,92 42,39 7,49 304,00 5,66 1,00 53,69

Sp.Orasenesc Tg.Bujor 1424,67 25,84 5,97 238,48 4,33 0,06 55,13Sectia Exterioara Ivesti 0 0 0 0 0 0 0

Asistenta medicala ambulatorie de specialitate este asigurata de urmatoarele unitati sanitare : - 9 ambulatorii integrate - 7 in Municipiul Galati - 1 in Municipiul Tecuci - 1 in Orasul Tg.Bujor

- 1 Dispensar policlinic cu plata in Municipiul Galati.

1. Asistenta medicala primara: -Medicina de familie – in Judetul Galati, activitatea de medicina primara este asigurata de 256 medici de familie, din care 154 in urban si 102 in rural.

RAPORT DE ACTIVITATE CENTRE DE PERMANENTA 2013

În conformitate cu prevederile Ord. M.S./M.A.I. nr. 697/389/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice cu privire la asigurarea continuităţii asistenţei medicale primare prin centrele de permanenţă, cu modificarile si completarile ulterioare, in judetul Galati s-a monitorizat activitatea celor 8 centre de permanenţă din Judetul Galati , structurate astfel:

Numar centre de

permanenţă funcţionale în relaţie

contractuală cu CAS, in anul 2013

In mediul:-rural-urban

Număr medici care deservesc centrele de permanenţă în mediul:

- rural- urban

Zona acoperită de centrele de permanenţă ca localităţi şi populaţie in mediul:

- rural- urban

Număr centre de

permanenţă care

funcţionează în spaţii puse la dispozitie

de autorităţile locale în mediul:-rural-urban

Număr centre de

permanenţă care

funcţionează în cabinetele medicilor de

familie în mediul:-rural-urban

Număr centre de

permanenţă în procedură de infiinţare în mediul:

-rural-urban

8* -rural: 7-urban: 1

-rural: 42-urban: 5

-rural: 27 localităţi cu

un total populaţie de

86467-urban: 1, cu

total populatie

2853

-rural: 4-urban: 1

-rural: 3-urban: 0

-rural: 0-urban: 0

* Incepand cu data de 01.09.2013 activitatea Centrului de Permanenta Sat Branesti comuna Vladesti a fost suspendata.

- S-a asigurat continuitatea asistenţei medicale primare în regim de gardă prin centrele de permanenţă la un număr de 12950 pacienţi; s-a eliberat bilet de trimitere către alte specialităţi la un nr. de 435 bolnavi si s-a solicitat ambulanta de transport pentru un nr. de 370 pacienti.

PROGRAMELE NAŢIONALE DE SĂNĂTATE

În domeniul Programelor naţionale de sănătate, în trimestrul I 2013, activitatea s-a desfăşurat în conformitate cu H. G. nr. 1.280 din 18 decembrie 2012 pentru modificarea art. 11.1 din Hotararea Guvernului nr. 1.388/2010 privind aprobarea programelor nationale de sanatate pentru anii 2011 si 2012, precum si pentru prelungirea pana la data de 28 februarie 2013 a aplicarii prevederilor acesteia şi cu H.G. nr. 58 din 27 februarie 2013 privind prorogarea termenului prevăzut la art. II din Hotărârea Guvernului nr. 1.275/2012 pentru modificarea art. 143 din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011 - 2012, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.389/2010, precum şi pentru prelungirea până la 28 februarie 2013 a prevederilor acesteia şi a termenului prevăzut la art. II din Hotărârea Guvernului nr. 1.280/2012 pentru modificarea art. 11.1 din Hotărârea Guvernului nr. 1.388/2010 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012, precum şi pentru prelungirea până la data de 28 februarie 2013 a aplicării prevederilor acesteia, existând în derulare următoarele programe:

Programele naţionale privind bolile transmisibile1. Programul naţional de imunizare2. Programul naţional de boli transmisibile (infecţie HIV, tuberculoză, hepatite virale, infecţii cu transmitere sexuală şi alte boli transmisibile prioritare)Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi de muncă1. Subprogramul privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanţi din mediul de viaţă şi muncă, cu obiectivele:

1. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţă

2. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor ionizante (derulat prinLaboratoarele de Igiena Radiaţiilor Ionizante)

3. Activităţi de protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali2. Subprogramul privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi de nutriţie - Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari.Programele naţionale de sănătate privind bolile netransmisibileSubprogramul de profilaxie în patologia psihiatrică şi psihosocială Programul naţional de diabet zaharatProgramul naţional de boli endocrine Programul naţional de urgenţă prespitalicească (derulat de Serviciul Judeţean de Ambulanţă)Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătatePromovarea unui stil de viaţă sănătos - Îmbunătăţirea cunoştintelor atitudinilor şi practicilor sanogene ale populaţiei prin activităţi de profilaxie primară şi primordialăSupravegherea stării de sănătate a populaţieiProgramul naţional de sănătate a femeii şi copilului1. Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriţie a gravidei şi copilului: Profilaxia anemiei feriprive la gravidă; Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf; Profilaxia malnutriţiei la copiii cu

greutate mică la naştere; Profilaxia anemiei feriprive la sugar; Profilaxia rahitismului carenţial al copilului2. Subprogramul de sănătate a copilului: Prevenirea deceselor neonatale prin creşterea accesului la îngrijiri adecvate în unităţi regionale şi de evaluarea a mortalităţii neonatale; Screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei şi hipotiroidismului congenital, precum şi confirmarea diagnosticului şi tratamentul specific al cazurilor depistate; Diagnosticul precoce, prevenţie primară şi secundară, precum şi de monitorizare a unor afecţiuni cronice la copil” Galaţi3. Subprogramul de sănătate a femeii: Creştere a accesului la servicii moderne de planificare familială; Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

Programul naţional de tratament în străinătate - conform Ord. M.S. nr. 50/2004 privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în străinătate, cu modificările ulterioare.

Începând cu data de 01.04.2013, activitatea s-a desfăşurat conform Ordinului M.S. nr. 422/2013 privind aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 – 2014 cu modificările şi completările ulterioare, după cum urmează:

PROGRAMELE NAŢIONALE PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILE 1. Programul naţional de imunizare (derulat de Compartimentul Supraveghere

Epidemiologica si Control Boli Transmisibile din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică Galaţi )

Obiective şi activităţi propuse: a) asigură preluarea şi, după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central; b) depozitează, distribuie şi, după caz, asigură transportul vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale; c) supervizează realizarea catagrafiilor, estimarea cantităţilor de vaccinuri necesare şi utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate şi repartizate; d) centralizează la nivel judeţean necesarul de vaccinuri pe vârste şi pe tip de vaccin şi îl transmite la INSP - CNSCBT; e) asigură instruirea personalului medical vaccinator şi a mediatorilor sanitari, trimestrial şi ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare şi raportare a vaccinărilor; f) verifică condiţiile de păstrare a vaccinurilor modul de administrare a acestora în condiţii de siguranţă maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, înregistrarea şi raportarea vaccinărilor; g) identifică comunităţile cu acoperire vaccinată suboptimală, dispune şi organizează campanii suplimentare de vaccinare pentru recuperarea restanţierilor, atât prin intermediul medicilor de familie şi de medicină şcolară, căt şi cu sprijinul asistenţilor comunitari şi al mediatorilor sanitari; h) asigură funcţionarea sistemului de supraveghea a reacţiilor adverse postvaccinal indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate; i) verifică şi validează înregistrarea corectă şi completă a vaccinărilor în RENV; j) realizează acţiunile de estimare a acoperirii vaccinale, conform metodologiei unice; k) raportează datele privind acoperirile vaccinale conform metodologiei; l) participă la sesiuni de instruire organizate de CNSCBT şi/sau structurile de specialitate de la nivel regional; m) asigură mentenanţa şi metrologizarea spaţiilor frigorifice de păstrare a vaccinurilor la nivel judeţean şi a municipiului Bucureşti;

n) încheie contracte cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor conform calendarului de vaccinare şi asigură decontarea acestor servicii medicale la un tarif de 10 lei/inoculare, pe baza raportului generat de RENV şi a formularelor standard de raportare, în cazul campaniilor şcolare; o) raportează lunar stocurile de vaccinuri la Institutul Naţional de Sănătate Publică.

Stadiul realizării obiectivelor: Îndeplinirea tuturor activităţilor.

Probleme şi disfuncţionalităţi: - Neacceptarea părinţilor de a - şi vaccina copiii;- Deplasarea populaţiei în toate anotimpurile, în alte judeţe sau state U.E., în scop

lucrativ;- Reţea sanitară deficitară.Propuneri de îmbunătăţire a activităţilor :- Încadrarea cabinetelor medicilor de familie cu personal de ocrotire pentru deplasarea în

teren (educaţie pentru sănătate, mobilizare la vaccinare etc.);-Încadrarea în comunităţile la risc a asistenţilor comunitari şi mediatorilor sanitari pentru

educaţie pentru sănătate, mobilizare etc.- Asigurarea distribuţiei ritmice a vaccinurilor în teritoriu;

2. Programul National de Supraveghere si Control al bolilor transmisibile prioritare (derulat de Compartimentul Supraveghere Epidemiologica si Control Boli Transmisibile din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică Galaţi )

Obiective şi activităţi propuse:

a) supraveghează bolile transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare prin culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice în conformitate cu prevederile Hotărârii nr. 589/2007 privind stabilirea metodologiei de raportare şi de colectare a datelor pentru supravegherea bolilor transmisibile, ale Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1466/2008 pentru aprobarea circuitului informaţional al fişei unice de raportare a bolilor transmisibile şi metodologiile specifice de supraveghere elaborate de CNSCBT; b) supraveghează bolile transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală, subcoordonarea structurilor de specialitate din centrele regionale de sănătate publică; c) instituie şi aplică măsuri de prevenire şi control a focarului de boală transmisibila: ancheta epidemiologică, depistare contacţi/populaţie la risc, recoltare probe biologice, tratament profilactic şi/sau vaccinarea contacţilor antitifoidică, antihepatită A la copil, antihepatită B la adult conform metodologiilor specifice de supraveghere, notificare şi raportare, dezinfecţie în colaborare cu reţeaua de asistenţă primară; d) asigură activitatea epidemiologică în situaţii de urgenţă provocate de calamităţi naturale, precum inundaţii, cutremure şi altele asemenea, în colaborare cu reţeaua de asistenţă medicală primară şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, conform practicilor epidemiologic curente; e) desfăşoară acţiuni speciale de depistare activă şi prevenire a bolilor transmisibile în comunităţi la risc, cu colaborarea centrului regional de sănătate publică, după caz;

f) organizează instruiri ale personalului medico-sanitar şi ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea şi controlul bolilor transmisibile, precum şi cu privire la vaccinarea populaţiei din grupele expuse la risc sau din comunităţi greu accesibile; g) achiziţionează testele şi reactivii pentru diagnosticul bolilor transmisibile prioritare; h) asigură medicamentele, vaccinurile: tifoidic, hepatitic A pediatric, hepatitic B pentru adult, dezinfectantele, materialele sanitare, echipamentele de protecţie necesare pentru intervenţie în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă sau situaţii de risc epidemiologic; i) asigură schimbul de informaţii specifice şi colaborare interjudeţeană în probleme de epidemiologie; j) organizează şi participă la derularea unor activităţi antiepidemice solicitate de CNSCBT sau dispuse de către MS-DSPCSP; k) participă la realizarea de studii organizate de INSP prin CNSCBT şi/sau CRSP conform metodologiilor; l) asigură testarea serologică gratuită a gravidelor, în vederea depistării infecţiei luetice; m) efectuează investigaţia epidemiologică pentru cazurile suspecte de sifilis congenital la nou-născutul viu, în colaborare cu medicul specialist dermatovenerolog şi cu medicul de familie; n) efectuează testele serologice pentru depistarea cazurilor de sifilis congenital; o) coordonează investigaţia epidemiologică în focarele de sifilis cu minim 5 cazuri. p) asigură medicamentele, vaccinurile, dezinfectantele, materialele sanitare, echipamentele de protecţie necesare pentru intervenţie în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă sau situaţii de risc epidemiologic prin reîntregirea rezervei antiepidemice; q) continuă activităţile în vederea acreditării/menţinerii acreditării laboratoarelor de microbiologie şi participă la realizarea indicatorilor de evaluare a performanţelor de laborator în materie de supraveghere a bolilor transmisibile.

Stadiul realizării obiectivelor şi activităţilor propuse: Indicator de eficienţă - cost mediu / activitate = 391,27 lei, faţă de 2000 lei recomandat

de programele naţionale, cost mediu / focar de boala transmisibila = 623,67 lei/focar, fata de 2000 lei recomandat.

Probleme şi disfuncţionalităţi - Achiziţia greoaie a vaccinurilor, reactivilor etc. datorită procedurii privind licitaţiile;- Alocarea unor fonduri insuficiente pentru constituirea rezervei antiepidemice, a

produselor biologice necesare interventiei in focarele de boli transmisibile. Propuneri de îmbunătăţire a activităţilor:- Extinderea competenţelor privind diagnosticul de laborator la nivelul laboratoarelor

D.S.P.;- Încadrare cu personal calificat şi corespunzător ca număr pentru volumul de activitate

propus pentru Cabinetul Port Frontieră;- Extinderea studiilor de seroprevalenţă în populaţie.- Incadrarea cu agenti D.D.D. pentru dezinfectii profilactice/ terminale.

3. Programul National de supraveghere şi control al infecţiei HIV/SIDA (derulat de D.S.P. şi Spitalul Clinic Boli Infectioase ”Cuvioasa Parascheva” Galaţi)

a) analizează şi transmit Institutului Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş" indicatorii împreună cu rezultatele analizei derulării programului (realizări, dificultăţi, propuneri de îmbunătăţire);

b) asigură testarea HIV a femeilor gravide la nivelul laboratorului propriu; c) asigură testarea HIV pentru depistarea infecţiei HIV/SIDA în populaţie, în grupele de risc, la alte categorii şi în scop diagnostic (pentru unităţi medicale care nu au posibilitatea de testare HIV), conform metodologiei; d) distribuie testele rapide de screening pentru testarea infecţiei HIV/SIDA la nivelul unităţilor publice şi/sau private implicate în această activitate; e) colectează din teritoriu raportările privind screeningul HIV, analizează rezultatele şi trimite indicatorii, precum şi rezultatele analizei efectuate către Unitatea de asistenţă tehnică şi management a programului; f) participă la organizarea la nivel judeţean a campaniilor de informare a populaţiei; g) colectează fişele de raportare a cazurilor noi de HIV.

Stadiul realizării obiectivelor şi activităţilor propuse:Indicatori de rezultat:- procent de gravide testate HIV în maternităţi din totalul gravidelor din judeţ = 55%, sub

70% recomandat de Ordinul privind PN; - realizarea unui procent scăzut a testării persoanelor din următoarele categorii: persoane

care practică prostituţia, persoane consumatoare de droguri injectabile, persoane fără adăpost, homosexuali şi şoferi de cursă lungă, marinari de cursă lungă, persoane cu sejur mai lung de 6 luni în străinătate, persoane care au lucrat mai mult de 6 luni în străinătate, deşi s-au făcut adrese către instituţiile responsabile şi s-a solicitat sprijin.

Probleme şi disfuncţionalităţi- Consilierea şi testarea cu dificultate a persoanelor care practică prostituţia, utilizatori de

droguri injectabile, persoane fără adapost, homosexuali, şoferi de cursă lungă, persoane cu sejur mai lung de 6 luni în străinătate şi a celor care au lucrat mai mult de 6 luni în străinătate;

- Slaba adresabilitate a femeilor gravide şi persoanelor la risc din localităţile îndepărtate, pentru testare, motivată de veniturile scăzute;

Propuneri de îmbunătăţire :- Asigurarea distributiei ritmice si in cantitate suficienta a truselor ELISA si testelor

rapide pentru diagnostic HIV.

4. Programul Naţional de Prevenire, Supraveghere şi Control al Tuberculozei (derulat de D.S.P., Spitalul de Pneumoftiziologie Galati si cele 4 dispensare TB aferente)

a)efectuează, în cadrul programului de prevenire şi control al infecţiei cu HIV, testarea HIV pentru pacienţii suspecţi/confirmaţi cu tuberculoză, pentru unităţi medicale care nu au posibilitatea de testare HIV; b) coordonează investigaţia epidemiologică în focarele cu minim 3 cazuri; c) raportează la INSP - CNSCBT focarele cu minim 3 cazuri; d) colaborează cu reţeaua de pneumoltiziologie la instruirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului; e) monitorizează la nivel judeţean derularea programului, în colaborare cu medicul coordonator judeţean TB; f) asigură şi distribuie spitalelor/secţiilor de specialitate şi dispensarelor de pneumoltiziologie necesarul de formulare, registre, birotică şi materiale de educaţie pentru sănătate privind

tuberculoza, precum şi oricare dintre materialele şi consumabilele prevăzute la cap. "Natura cheltuielilor"; g) asigură împreună cu coordonatorul tehnic judeţean repartiţia fondurilor alocate programului, pentru unităţile sanitare de pneumoftiziologie din judeţ; h) asigură, împreună cu coordonatorul tehnic judeţean, întreţinerea şi funcţionarea sistemului informatic de înregistrare-raportare a datelor despre cazurile de tuberculoză, precum şi efectuarea transporturilor necesare pentru derularea activităţilor din cadrul subprogramului. i) transmite raportările consumului de medicamente şi al materialelor specifice pe componenta curativă, respectiv de prevenţie, către Unitatea de asistenţă tehnică şi management lunar, trimestrial şi anual

Stadiul realizării obiectivelor şi activităţilor propuse: DSP Galaţi: - Toate activităţile realizate

Propuneri de îmbunătăţire a activităţilor şi evaluarea impactului asupra stării de sănătate a populaţiei:

DSP Galaţi:- asigurarea fondurilor necesare achizitiei PPD in cantitatile necesare atât in scop

diagnostic cât şi pentru testarea în vederea vaccinării BCG.

5. Programul de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale (derulat de

Direcţia de Sănătate Publică) Obiective şi activităţi propuse:

a) participă la implementarea, derularea şi evaluarea activităţilor specifice programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale şi rezistenţei microbiene în conformitate cu metodologiile specifice; b) asigură instruirea metodologică în conformitate cu metodologia transmisă; c) acordă asistenţă de specialitate unităţilor sanitare , în vederea implementării activităţilor din programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale; d) transmit lunar bazele de date, in machetele specifice catre Centrul Regional de Sănătate Publică Iasi;

Stadiul realizării obiectivelor – s-au îndeplinit toate activităţile propuse.Nu avem unitati sanitare cu paturi sentinelă.

În anul 2013, Programul Naţional de Sănătate PN II s-a derulat conform HG nr.124/2013 si a Ordinului M.S.nr. 422/29.03.2013 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 2013 si 2014, Anexa nr.3 la normele tehnice.

PN II. PROGRAMUL NAŢIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILOR DETERMINANŢI DIN MEDIUL DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ

OBIECTIV:. Protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanti din mediul de viaţă si munca.

Domenii specifice:1) Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate

factorilor de risc din mediul de viaţă

Activităţi:a) Protejarea sănătăţii publice în relatie cu igiena apei

a.1.Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare maria.2.Evaluarea calităţii apei de îmbăierea.3.Supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă, generate de apa de fântânăa.4.Monitorizarea apelor potabile îmbuteliate altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvora.5.Elaborarea Ghidului de supraveghere şi control a calităţii apei din piscine şi bazine de înota.6.Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare micia.7. Evaluarea calităţii chimice şi microbiologice a apei din bazinele de înota.8.Program de comparări interlaboratoare în domeniul calităţii apei potabile.

b) Protejarea sănătaţii publice in relatie cu igiena aeruluib.1.Evaluareaimpactuluiasuprasănătăţii a poluanţilor din aerul ambient în mediul urban şi a aerului interior în instituţii publiceb.2.Impactul schimbărilor climatice asupra sănătăţii populaţiei.

c)Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu expunerea la contaminaţi chimicic.1. Supravegherea produselor cosmetice în relatie cu sănătatea umanăc.2. Monitorizarea intoxicaţiilor acute neprofesionale cu produse chimice

d) Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena habitatului umand.1. Impactul asupra sănătăţii generat de managementul deşeurilor menajered.2. Evaluarea şi supravegherea stării de sănătate a populaţiei expuse la zgomotul urband.3. Monitorizarea sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală.

Stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului- Activităţile s-au desfăşurat conform recomandărilor din metodologii- Nu s-au realizat: activităţile a.5,a.7,a.8 si d.2 care nu intra in activitatea DSP-urilor pentru anul 2013 sau nu se desfasoara în judeţul Galaţi.

Analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naţional prevăzute în prezentul ordinCost mediu realizat - 515,79 leiCost mediu la nivel naţional prevăzut în ordinul MS - 2000 lei.Indicatori de rezultat :11 rapoarte specifice domeniului/an

2) Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor ionizante Activităţi :

a) Radioprotecţia în expunerea medicală la radiaţii ionizante a.1. Monitorizarea radioprotecţiei pacientului în expunerea medicală la radiaţii ionizantea.2. Supravegherea expunerii personalului medical la radiaţii ionizantea.3.Auditul clinic al activităţii medicale cu radiaţii ionizantea.4. Informarea şi educarea pentru sănătate în domeniul radiaţiilor ionizantea.5. Monitorizarea debitelelor de doză în fasciculele utile ale instalaţiilor de radioterapie.

b) Protejarea stării de sănătate a populaţiei împotriva expunerii la surse naturale de radiaţii

b.1. Supravegherea conţinutului radioactiv natural al alimentelor şi al apei potabile conform Recomandării 2000/473/EUROATOM

b.2. Monitorizarea radioactivităţii apei potabile conform legii 458/2002b.3. Supravegherea conţinutului radioactiv al apelor mineraleb.4.Monitorizarea expunerii naturale la radon.

c) Supravegherea stării de sănătate în relaţie cu radioactivitatea antropică c.1.Supravegherea stării de sănătate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare.

Stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului- Activităţile s-au desfăşurat conform recomandărilor din metodologii- Nu s-au realizat: activităţile a.3, a.4, a.5, b.3 si c.1 care nu intra in activitatea DSP-urilor pentru anul 2013 sau nu se desfasoara în judeţul Galaţi.

Analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naţional prevăzute în prezentul ordinCost mediu realizat - 361,30 leiCost mediu la nivel naţional prevăzut în ordinul MS - 2000 lei.Indicatori de rezultat : 5 rapoarte specifice domeniului/an

3) Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă Activităţi:

a) Protejarea sănătăţii si prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali: chimici, fizico-chimici şi biologici

a.1.Supravegherea expunerii profesionale la agenţi cancerigeni, mutageni, azbest şi controlul măsurilor pentru protejarea sănătăţii faţă de acest risca.2.Evaluarea stării de sănătate a muncitorilor agricoli expuşi la pesticidea.3. Supravegherea respectării cerinţelor de sănătate şi securitate în muncă în condiţiile unei activităţi cu efort fizic mare, transport şi manipulare de greutăţia.4. Supravegherea expunerii la factori de risc ocupaţionali a personalului medico-sanitar.

b) Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor în expunerea la radiaţii ionizante, neionizante şi laser

b.1.Evaluarea expunerii ocupaţionale la câmpuri Electromagneticeb.2.Evaluarea riscului generat de utilizarea LASER-ului la locul de muncăb.3.Expunerea profesională la radiaţii ionizante.

c)Valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boală profesională la nivel naţional

c.1. Monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boală profesională.

Stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului- Activităţile s-au desfăşurat conform recomandărilor din metodologii- Nu s-a realizat activitatea a.4 care nu se desfasoara în judeţul Galaţi.

Analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naţional prevăzute în prezentul ordinCost mediu realizat - 140 leiCost mediu la nivel naţional prevăzut în ordinul MS - 2000 lei.Indicatori de rezultat : 7 rapoarte specifice domeniului/an

4) Domeniul privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi de nutriţie Activităţi:

a) Evaluarea stării de nutriţie şi a tipului de alimentaţie al populaţieia.1.Supravegherea stării de nutriţie şi a alimentaţiei populaţieia.2.Evaluarea statusului de iod în rândul populaţiei prin determinarea TSH-ului neonatal şi a ioduriilor la copilul şcolara.3.Monitorizarea consumului de aditivi alimentari.

b) Monitorizarea calităţii şi valorii nutritive a alimentelor (suplimente alimentare, alimentelor tratate cu radiaţii ionizante, alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe, ape minerale naturale îmbuteliate, continutul de zaharuri şi grăsimi saturate, alimente cu destinaţie nutriţională specială, concentraţia de iod din sarea iodată pentru consumul uman)

b.1. Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentareb.2. Monitorizarea alimentelor tratate cu radiaţiib.3. Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine,minerale şi alte substanţeb.4. Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate (AMN)b.5.Monitorizarea nivelului de Iod din sarea iodată pentru consumul umanb.6. Evaluarea valorii nutritive a alimentelor b.7.Evaluarea riscului chimic şi bacteriologic al alimentelor cu destinaţie nutriţională specialăb.8.Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecţii alimentare din România.

c) Evaluarea factorilor de risc din materiale şi obiecte care vin în contact cu alimentele

c.1. Verificarea respectării limitelor de migrare pentru materialele şi obiectele care vin în contact cu alimentele.

Stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului- Activităţile s-au desfăşurat conform recomandărilor din metodologii- Nu s-au realizat: activităţile a.2, b.4 si b.6 care nu intra in activitatea DSP-urilor pentru anul 2013 sau nu se desfasoara în judeţul Galaţi.

Analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naţional prevăzute în prezentul ordinCost mediu realizat - 386,05 leiCost mediu la nivel naţional prevăzut în ordinul MS - 2000 lei.Indicatori de rezultat : 9 rapoarte specifice domeniului/an

IV. PROGRAMELE NAŢIONALE DE BOLI NETRANSMISIBILE1. Programul naţional de depistare activă precoce a cancerului de col uterinObiectiv: Depistarea precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş – Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening.Obiective specifice: a) depistarea cancerului de col uterin în stadii precoce;b) îndrumarea pacientei or cu leziuni precursoare sau incipiente către servicii medicale specializate de diagnostic şi tratament;c) creşterea gradului de informare a populaţiei pentru utilizarea serviciilor de screening ca metodă de depistare precoce a cancerului de col uterin la persoane asimptomatice.Reţele de screening: Spitalul de Obstetrică – Ginecologie „Buna Vestire” Galaţi, Spitalul Orăşenesc Tg. Bujor, Spitalul C.F. Galaţi (transferuri – Ministerul Sănătăţii)Nr. cabinete medicină de familie implicate în program: 159Nr. femei testate Babeş – Papanicolau: 6426Cazuri pozitive: 191.

V. PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE Obiectiv: Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin promovarea unui stil de viaţă sănătos şi combaterea principalilor factori de risc 1) Subprogramul de promovare a unui stil de viaţă sănătos; 3) Subprogramul de supraveghere a stării de sănătate a populaţiei.

VI. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE A FEMEII ŞI COPILULUIObiective:1. creşterea accesului şi a calităţii serviciilor specifice de sănătate a reproducerii pentru prevenirea sarcinilor nedorite, morbidităţii şi mortalităţii materne; 2. regionalizarea îngrijirilor perinatale pentru copiii cu greutate mică la naştere sau alte patologii grave în perioada perinatală; 3. realizarea screeningului la naştere al unor afecţiuni cu un potenţial invalidant şi posibilităţi de prevenţie a handicapului; 4. ameliorarea stării de nutriţie a gravidei şi a copilului; 5. prevenţia morbidităţii asociate şi a complicaţiilor, prin diagnostic precoce, precum şi monitorizarea unor afecţiuni cronice la copil. Activităţi:1. Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriţie a gravidei şi copilului - 1.2. Profilaxia anemiei feriprive la gravidă: prevenirea anemiei prin deficit de fier la gravidele din categoria de risc, prin administrarea de preparatele de fier; implementarea protocolului privind profilaxia deficitului de fier la femeia gravidă elaborat în cadrul programului naţional de sănătate a femeii şi copilului (unitate care derulează intervenţia: D.S.P. Galaţi prin cabinetele de medicină de familie)- 1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf: procurarea şi distribuţia de lapte praf la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf, în condiţiile prevăzute de Legea nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 - 12 luni şi Ordinul ministrului sănătăţii şi al ministrului administraţiei şi internelor nr. 267/1.253/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, cu completările şi modificările ulterioare (unitate care derulează intervenţia: D.S.P. Galaţi prin cabinetele de medicină de familie)- 1.4. Profilaxia malnutriţiei la copiii cu greutate mică la naştere: procurarea şi administrarea, în timpul spitalizării, de soluţii pentru alimentaţie parenterală şi alimente cu destinaţie medicală specială, pentru copilul cu greutate mică la naştere în scopul recuperării nutriţionale a acestuia şi prevenirii malnutriţiei protein - calorice; procurarea de consumabile pentru alimentaţie parenterală nazogastrică şi orogastrică (unităţi care derulează intervenţia: Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Ap. Andrei” Galaţi, Spitalul de Obstetrică – Ginecologie „Buna Vestire” Galaţi, Spitalul Municipal „Anton Cincu” Tecuci)- 1.5. Profilaxia anemiei feriprive la sugar: procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la sugar, cu prioritate la cei din categoria de risc: copii cu greutate mică la naştere, sugari alimentaţi cu derivate din lapte de vacă, sugari cu deficienţe nutriţionale (unitate care derulează intervenţia: D.S.P. Galaţi prin cabinetele de asistenţă medicală primară)

- 1.6. Profilaxia rahitismului carenţial al copilului: procurarea, distribuţia şi administrarea profilactică a vitaminei D populaţiei ţintă: copiii până la vârsta de 18 luni (unitate care derulează intervenţia: D.S.P. Galaţi prin cabinetele de asistenţă medicală primară)2. Subprogramul de sănătate a copilului- 2.1. regionalizarea îngrijirilor perinatale pentru copiii cu greutate mică la naştere sau alte patologii grave în perioada perinatală: prevenirea deceselor neonatale prin aplicarea protocoalelor de practică specifice, procurarea de reactivi, surfactant, consumabile, materiale sanitare necesare îngrijirii intensive a nou-născuţilor, precum şi asigurarea de lucrări de service, reparaţii, piese de schimb pentru aparatura specifică, cu excepţia celor de natura cheltuielilor de capital. (unităţi care derulează intervenţia: Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Ap. Andrei” Galaţi, Spitalul de Obstetrică – Ginecologie „Buna Vestire” Galaţi, Spitalul Municipal „Anton Cincu” Tecuci)- 2.2. screening neonatal, confirmarea diagnosticului şi aplicarea dietei specifice pentru fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital, precum şi profilaxia distrofiei la copiii diagnosticaţi cu alte boli înnăscute de metabolism, prin administrarea de alimente cu destinaţie medicală specială: recoltarea testelor specifice efectuării screening-ului neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei şi hipotiroidismului congenital (unităţi care derulează intervenţia: DSP Galaţi prin Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Ap. Andrei” Galaţi, Spitalul de Obstetrică – Ginecologie „Buna Vestire” Galaţi, Spitalul Municipal „Anton Cincu” Tecuci, Spitalul Orăşenesc Târgu Bujor)- 2.5. prevenţia morbidităţii asociate şi a complicaţiilor, prin diagnostic precoce, precum şi monitorizarea unor afecţiuni cronice la copil;a) investigaţia specifică, paraclinică şi de laborator, pentru stabilirea precoce a diagnosticului, prevenirea morbidităţii asociate şi monitorizarea pacienţilor;b) susţinere nutriţională a copiilor cu afecţiuni generatoare de malabsorbţie;c) consilierea specifică a părinţilor privind profilaxia şi tratamentul;d) administrarea tratamentului specific necesar în timpul spitalizării şi în ambulatoriu, după caz.Unitate care derulează intervenţia: Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii „Sf. Ioan” Galaţi3. Subprogramul de sănătate a femeii- 3.1. Prevenirea sarcinilor nedorite prin creşterea accesului la servicii moderne de planificare familială: distribuţia de contraceptive, monitorizarea desfăşurării intervenţiei, estimarea consumului, a necesarului de contraceptive şi a numărului furnizorilor de servicii şi raportarea lor prin sistemul InterCON (unitate care derulează intervenţia: D.S.P. Galaţi prin cabinetele de medicină de familie şi de planing familial) - 3.4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh a) asigurarea imunoglobulinei specifice;b) asigurarea reactivilor pentru determinări specifice;c) vaccinarea antiD a lăuzelor Rh negative eligibile (unităţi care derulează intervenţia: Spitalul Clinic Judetean de Urgenţă „Sf. Ap. Andrei” Galaţi, Spitalul de Obstetrică – Ginecologie „Buna Vestire” Galaţi, Spitalul Municipal „Anton Cincu” Tecuci) Stadiul realizării obiectivelor şi activităţilor propuse1.2. Profilaxia anemiei feriprive la gravidă- stocul de preparate de fier s-a epuizat încă din data de 02.04.2013 şi nu am primit alte produse- număr de gravide beneficiare de administrare profilactică a preparatelor de fier în anul 2013: 108;- cost mediu/gravidă beneficiară de profilaxie cu preparate de fier: 12,12 lei;

- cost mediu /gravidă beneficiară de profilaxie cu preparate de fier conf. Ord. M.S. 422 / 2013: 60 lei1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf:- produs administrat: Vitalact- număr de copii beneficiari de la începutul anului 2013: 259;- cost mediu / copil beneficiar: 336,3564 lei. - cost mediu / copil beneficiar fier conf. Ord. M.S. 422 / 2013: 187,5 lei1.4. Profilaxia malnutriţiei la copiii cu greutate mică la naştere:- număr copii beneficiari în anul 2013: 463; - cost mediu/copil beneficiar: 48,29 lei; - cost mediu/copil beneficiar, conf. Ord. M.S. 422 / 2013: sub 200 lei 1.5. Profilaxia anemiei feriprive la sugar- stocul de preparate de fier s-a epuizat încă din data de 14.05.2013 şi nu am primit alte produse- număr sugari incluşi în obiectiv în anul 2013: 109- cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu preparate de fier: 10,54 lei;-cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu preparate de fier conf. Ord. M.S. 422 / 2013: sub 40 lei1.6. Profilaxia rahitismului carenţial al copilului:- produs distribuit: Vitamina D3;- distribuţia s-a realizat pentru copiii cu vârsta 0 - 18 luni, prin cabinete de medicină de familie din mediul urban Şi cabinete medicină de familie din mediul rural;- număr copii incluşi în program în anul 2013: 859- cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu vitamina D: 6,80 lei. - cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu vitamina D conf. Ord. M.S. 422 / 2013: sub 15 lei.2.1. Prevenirea deceselor neonatale prin creşterea accesului la îngrijiri adecvate în unităţi regionale şi de evaluarea a mortalităţii neonatale:- număr de secţii/compartimente de terapie intensivă nou-născuţi beneficiare în anul 2013: 4;- număr de nou-născuţi beneficiari în anul 2013 : 401; - număr de nou-născuţi cu S.D.R. trataţi cu surfactant în anul 2013: 0- cost mediu/secţie de terapie intensivă: 27.828,71 lei; - cost mediu/secţie de terapie intensivă, conf. Ord. M.S. 816/2013: 80.000 leicost mediu/ număr de nou-născuţi cu S.D.R. trataţi cu surfactant: 0 leicost mediu/ număr de nou-născuţi cu S.D.R. trataţi cu surfactant, conf. Ord. M.S. 816/2013: 6.200 lei2.2. Screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei şi hipotiroidismului congenital, precum şi confirmarea diagnosticului şi tratamentul specific al cazurilor depistate:- număr nou-născuţi testaţi pentru fenilcetonurie şi hipotiroidism în anul 2013: 3.896.2.5. Diagnosticul precoce, prevenţie primară şi secundară, precum şi de monitorizare a unor afecţiuni cronice la copil:- număr de copii cu diaree cronică/sindrom de malabsorbţie/malnutriţie testaţi, în anul 2013: 96;- număr de copii cu diaree cronică/sindrom de malabsorbţie/malnutriţie trataţi, în anul 2013: 115; - număr de copii testaţi pentru mucoviscidoză, în anul 2013: 106;- număr de copii trataţi pentru mucoviscidoză, în anul 2013: 109.- cost mediu/copil cu diaree cronică / sindrom de malabsorbţie/malnutriţie testat: 39,68 lei; - cost mediu/copil cu diaree cronică / sindrom de malabsorbţie/malnutriţie testat, Ord. M.S. 816/ 2013: sub 200 lei

- cost mediu/copil cu diaree cronică/sindrom de malabsorbţie/malnutriţie tratat: 75,31 lei; - cost mediu/copil cu diaree cronică/sindrom de malabsorbţie/malnutriţie tratat, conf. Ord. M.S. 816 / 2013: maxim 400 leicost mediu/copil testat pentru mucoviscidoză: 109,33 leicost mediu/copil testat pentru mucoviscidoză, conf. Ord. M.S. 816 / 2013: sub 300 lei - cost mediu/copil tratat pentru mucoviscidoză: 13,98 lei; - cost mediu/copil tratat pentru mucoviscidoză, conf. Ord. M.S. 816 / 2013: 4.350 lei3.1. Creştere a accesului la servicii moderne de planificare familială;- distribuţia de contraceptive la un număr de 37 furnizori servicii de planificare familială;- metode de contracepţie: COC monofazic, prezervative;- utilizatori activi în anul 2013: 679- promovarea utilizării contraceptivelor furnizate prin program- au fost distribuite materiale informative, pliante;- raportare în aplicaţia InterCON.- în anul 2013: 24 articole în presa scrisă, 12 intervenţii la posturile TV locale, 5 intervenţii la posturile radio locale, 1 comunicat de presă pentru marcarea Zilei Mondiale a Contracepţiei, 6 activităţi în instituţiile de învăţământ unde au participat 132 elevi şi 14 cadre didactice, cu privire la sănătatea reproducerii;3.4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh.- număr de beneficiare vaccinate cu imunoglobulină specifică, în anul 2013: 179- cost mediu/vaccinare antiD: 162,14 lei;- cost mediu/vaccinare antiD, conf. Ord. M.S. 422 / 2013: 500 lei X 2 doze.

Bugetul alocat Direcţiei de Sănătate Publică Galaţi în anul 2013 a fost 426.000 lei din care 116.000 lei de la Bugetul de Stat şi 310.000 lei din Venituri Proprii ale M.S., repartizat astfel: SURSA DE FINANŢARE: BUGET DE STATI. Programul naţional privind bolile transmisibile3. Subprogramul de supraveghere şi control al infecţiei HIV: 6.000 lei

VI. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului: 1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf: 110.000 leiSURSA DE FINANŢARE: VENITURI PROPRIII. Programele naţionale privind bolile transmisibile1. Programul naţional de imunizare: 217.000 lei 2. Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile (boli transmisibile prioritare, infecţie HIV, tuberculoză, infecţii cu transmitere sexuală); 2.1. Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare:40.000 lei 2.3. Subprogramul de supraveghere şi control al tuberculozei: 11.000 lei II. Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă: 39.000 lei V. Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate: 3. Subprogramul de supraveghere a stării de sănătate a populaţiei:3.000 leiProgramele naţionale de sănătate, respectiv subprogramele au fost finanţează de la bugetul de stat şi din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii de la titlurile bugetare 20 "Bunuri şi servicii”.

Sumele alocate pentru programele naţionale de sănătate au fost cuprinse în bugetele de venituri şi au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite prin Hotărârea de Guvern nr. 124/27.03.2013.

BUGET DE STAT - MII LEI

PROGRAME DE SĂNĂTATE Credite bugetare

Sume finanţate

Plăţi Disponibil

I.. Programele naţionale de boli transmisibile

6 *5 4 0

3. Programul national de prevenire supraveghere şi control al infecţiei HIV

6 *5 4 0

VI. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului

110 110 110 0

1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf

110 110 110 0

TOTAL 116 *115 114 0*Inclusiv cererea de finantare din decembrie 2013 pentru care nu s-a primit încă finanţare în valoare de 1 mii de lei (PN I.3).

Creditele bugetare alocate în 2013, de la bugetul de stat, au fost utilizate în procent de 99,13 %.

VENITURI PROPRII MII LEI

PROGRAME DE SĂNĂTATE Credite bugetare

Sume finanţate

Plăţi Disponibil

I Programele naţionale de boli transmisibile

268 213* 185 2

1.Programul national de imunizare 217 162* 145 22. Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare

40 40* 29 0

4. Subprogramul de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei

11 11 11 0

II. Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă

39 39* 38 0

V. Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate:

3 3 3 0

3. Subprogramul de supraveghere a stării de sănătate a populaţiei

3 3 3 0

TOTAL 310 255* 226 2

*Inclusiv cererea de finanţare din decembrie 2013 pentru care nu s-a primit încă finanţare în valoare de 1 mii de lei ( PN II). 11 mii lei (PN I.2) şi 15 mii lei (PN I.1)

Creditele bugetare alocate în 2013, din veniturile proprii, au fost utilizate în procent de 82,25% (procentul acesta se datorează Programului naţional de imunizare), iar finanţarea în raport cu plata în procent 98,68 %.

DSP Galaţi a încheiat un număr de 7 contracte pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute, cu următoarele unităţi sanitare aflate în subordinea administraţiei publice locale:

-Spitalul de Boli Infecţioase „Cuvioasa Parascheva’’ Galaţi-Spitalul de Pneumoftiziologie Galaţi-Spitalul Orăşenesc Tg. Bujor-Spitalul de Obstetrică –Ginecologie ”Buna Vestire” Galaţi-Spitalul Municipal „Anton Cincu” Tecuci-Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii „Sf. Ioan Galaţi-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă ”Sf. Andrei” Galaţi

Bugetul alocat acestora în cursul anului 2013 a fost de 5.016.000 lei din care 3.107.000 lei de la bugetul de stat si 1.909.000 de la venituri proprii ale M.S.

BUGET DE STAT MII LEIPROGRAME DE SĂNĂTATE Credite

bugetareSume finanţate Plăţi Disponibil


3107 3107 3107 0

3. Programul naţional de prevenire supraveghere şi control al infecţiei HIV

2955 2955 2955 0


152 152 152 0


154 144 144 0

2. Subprogramul de sănătate a copilului 140 130 130 02.1. Prevenirea deceselor neonatale prin creşterea accesului la îngrijiri adecvate în unităţi regionale

140 130 130

3. Subprogramul de sănătate a femeii; 14 14 14 0

3.4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

14 14 14 0

TOTAL 3261 3251 3251 0

Creditele bugetare acordate în 2013 , de la bugetul de stat au fost utilizate în procent de 100 % de spitale. Excepţie a facut Spitalul Anton Cincu Tecuci căruia, la PN VI 2.1, i-au fost refuzate la plată, de către UATM, facturile care nu se încadrau în program, ceea ce a dus ca pe total AAPL, procentul să fie de 99,69%. Sumele finanţate au fost plătite în totalitate.

VENITURI PROPRII MII LEI PROGRAME DE SĂNĂTATE Credite

bugetareSume

finanţatePlăţi Disponibil


1709 1709 1696 0

3. Programul national de prevenire supraveghere şi control al infecţiei HIV

1573 1573* 1560 0


136 136 136 0

IV. Programele naţionale privind bolile netransmisibile

148 144 144 0

1. Programul naţional de depistare precoce activa a cancerului de col uterin

148 144 144 0


52 52 52

1. Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriţie a gravidei şi copilului

21 *21 20 0

1.4. Profilaxia malnutriţiei la copiii cu greutate mică la naştere

21 21 20 0

2. Subprogramul de sănătate a copilului 21 21 21 02.1. Prevenirea deceselor neonatale prin creşterea accesului la îngrijiri adecvate în unităţi regionale evaluarea a mortalităţii neonatale

6 6 6 0

2.5. Diagnosticul precoce, prevenţie primară şi secundară, precum şi de monitorizare a unor afecţiuni cronice la copil

15 15 15 0

3. Subprogramul de sănătate a femeii; 10 10 10 03.4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

10 10 10 0

*Inclusiv cererea de finantare din decembrie 2013 pentru care nu s-a primit finantare la - PN I.3 - in valoare de 12 mii de lei - PN VI 1.4 in suma de 1 mie lei.

Creditele bugetare acordate în 2013, din veniturile proprii au fost utilizate în procent de 100% iar finanţarea în raport cu plata a fost utilizată în procent 99,94% având în vedere că la PN I.3 sunt documente justificative pentru cererea de finanţare de 12 mii lei.

Activitatea în domeniul tratamentului în străinătate s-a desfăşurat conform Ord. M.S. nr. 50 /2004 privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în străinătate, cu modificările ulterioare.

În anul 2013, au beneficiat de tratament în străinătate 3 pacienţi, astfel: 2 pacienţi – control pentru transplant pulmonar efectuat la Clinica A.K.H. Viena (transplant efectuat în anul 2007, respectiv în anul 2010) şi un pacient – control pentru implantare de L.V.A.D. la Klinik für Thorax- Herz- und Gefäβchirurgie Hanovra în anul 2011.

Activitatea în domeniul acţiunilor prioritare care vizează pacienţii critici în secţiile A.T.I. s-a desfăşurat conform Ord. M.S. nr. 850 din 8 iulie 2013, privind aprobarea Normelor tehnice de finanţare şi realizare a acţiunilor prioritare pentru monitorizarea, tratamentul şi îngrijirea pacienţilor critici din secţiile ATI. Sursa de finanţare: Bugetul de StatTitlul de cheltuieli: 20 - Bunuri şi servicii AAPLBuget iniţial: 500.000 lei pentru trimestrul IV 2013Bugetul final: 274.000 lei.Finanţare: 274.000 leiPlăţi: 273.165,3 leiUnităţi sanitare nominalizate pentru derularea activităţilor: Spitalul Clinic de Urgenţă “Sf. Ap. Andrei” Galaţi – secţia A.T.I., Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii “Sf. Ioan” Galaţi – secţia A.T.I.Nr. beneficiari: 19 (Spitalul Clinic de Urgenţă “Sf. Ap. Andrei” Galaţi)

În conformitate cu prevederile Ord. M.S. nr. 422/2013 privind aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 – 2014, au fost încheiate:- 240 contracte de comodat pentru echipamentele IT atribuite în folosinţă gratuită în anul 2008 în vederea monitorizării persoanelor incluse în programele naţionale de sănătate, precum şi pentru derularea unor programe naţionale de sănătate la nivelul cabinetelor de medicină de familie;- 58 contracte pentru furnizarea produselor achiziţionate în cadrul PN VI, prin licitaţii publice organizate la nivel naţional către unităţi sanitare care derulează programe naţionale de sănătate publică

Conform Legii 339/2005, au fost asigurate şi distribuite carnete de prescripţii securizate (substanţe psihotrope şi stupefiante) către medicii de familie / specialişti şi unităţile sanitare din judeţul Galaţi, după cum urmează:- 3.100 formulare securizate de prescripţie medicală pentru preparatele psihotrope (Tabel III)- 60 formulare securizate de prescripţie medicală pentru preparatele stupefiante (Tabel II)

DEPARTAMENTUL DE SUPRAVEGHERE IN SANATATE PUBLICA

COMPARTIMENT SUPRAVEGHERE EPIDEMIOLOGICA SICONTROL BOLI TRANSMISIBILE

Compartimentul asigura supravegherea si controlul bolilor transmisibile pe intreg judetul Galati, coordoneaza si deruleaza programe nationale de sanatate. Judetul Galati inregistra la 1 ianuarie 2013 o populatie de 602. 553 persoane.

Activitatea compartimentului se desfasoara in 2 puncte:1. Compartimentul Supraveghere si Control Boli Transmisibile din cadrul

Departamentului de Sanatate Publica, str. Traian, nr. 19, Galati cu o incadrare de 8 persoane, personal contractual din urmatoarele categorii profesionale:

- 1 medic primar epidemiolog, sef compartiment ;- 7 asistenti igiena din care 1 pe depozitul antiepidemic.

2. Cabinetul Port Frontiera Galati din str. Portului, nr. 55, Galati, cu o incadrare de 4 persoane, personal contractual, asistenti de igiena.

Activitatea compartimentului pe 2013 consta in coordonare, implementare si derulare la nivelul judetului Galati a activitatilor specifice din cadrul Programelor Nationale de Sanatate in vederea realizarii obiectivelor din Programul naţional de imunizare (PNI), Programul de supraveghere şi control al bolilor prioritare, Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiei HIV, Programul naţional de supraveghere şi control al tuberculozei si Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale (IN), precum si in aplicarea si implementarea RSI 2005.

I. ACTIVITATI DESFASURATE PE PROGRAMELE NATIONALE

A. Activitatile pentru realizare Program naţional de imunizare (PNI) in 2013 s-au desfasurat in conformitate cu Ord. MS/CNAS, nr. 1.591/1.110/2010 “Normele Tehnice de Realizare a Programelor Nationale de Sanatate” pentru anii 2011-2012 in perioada ianuarie – martie 2013 si incepand cu 1.04.2013 conform Ordinului MS nr. 422/2013, actualizat :

1. S-au încheiat contracte cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor conform calendarului de vaccinare, contracte pentru furnizarea produselor biologice (vaccinuri) şi s-a asigurat decontarea serviciului de imunizari la un tarif de 10 lei / inoculare:

Nr. contracte incheiate : • 265 contracte cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor • 269 contracte de furnizare produse biologice medicilor de familie;

2. S-a asigurat colectarea, indrumarea si coordonarea activitatilor legate de imunizarea copiilor conform Calendarului National de Imunizari, de la 265 cabinete medicina de familie, 9 unitati de ingrijiri medicale cu paturi si 23 de cabinete scolare pe urmatoarele

3. S-a asigurat colectarea si verificarea datelor privind :

- necesarul de material biologic ;- catagrafii lunare;- catagrafii scolare;- catagrafii la vaccinarile restante;- repartitia lunara de material biologic ;- registrele de imunizari;- asigurarea lantului frig.Nr. verificari pe anul 2013 = 4.941;Nr. activitati distribuire vaccin maternitati = 48.4. Monitorizarea lunara a acoperirii vaccinale pe fiecare CMI (265) cu centralizarea

datelor pe judet, analiza lor si transmiterea la MS, CRSP Iasi, CNCBT.5. S-au colectat, centralizat si raportat lunar si trimestrial datele privind consumul de

vaccin de la 265 cabinete medicina de familie, 23 cabinete scolare, 4 maternitati, in vederea raportarilor catre CRSP Iasi, MS, CNCBT.

Nr. evaluari consum vaccin pentru anul 2013 = 4.941.6. Alte campanii de vaccinare suplimentare organizate de CSECBT pe anul 2013:

- vaccinarea antigripala a populatiei din categoriile la risc de imbolnavire = 21.312 de administrari ;

- vaccinarea anti HPV = 8 administrari ( femei pana la varsta de 24 ani si peste);

7. Asigurarea preluarii transportul si depozitarea vaccinurilor de la Unifarm Bucuresti la Depozitul DSP Galati.

Nr. actiuni de preluare vaccin UNIFARM Bucuresti = 148. Preluarea, transportul si depozitarea vaccinului de la DSP Galati la nivelul prestatorilor

de servicii medicale s- a realizat cu asigurarea transportului de catre acestia.9. In cursul anului 2013 in judetul Galati au fost administrate urmatoarele vaccinuri in

cadrul PNI: 4082 -administrari vaccin hepatitic B pediatric; 1618 - administrari vaccin DTPa; 8219 - administrari vaccin DTPa – VPI- Hib – HB; 7906 - administrari vaccin DTPa – VPI- Hib; 4111 - administrari vaccin RRO; 3853 - administrari vaccin BCG; 2288 - administrari vaccin VTA ;

10. Vaccinari realizate in campaniile scolare din 2012: 9543 -. administrari VPI clasele a II a - a III a; 7693 -administrari dT clasa a X a.

11. CSCBT a monitorizat, investigat si supravegheat Reactiile Adverse Postvaccinale raportate de prestatorii de servicii ( medici de famile, scolari, maternitati, Spital Pediatrie Galati si Tecuci).

Nr. RAPI an 2013 - 112. In anul 2013 in judetul Galati s-au inregistrat un numar de nou- nascuti 3.924 din

care 19 decese.13. Evaluarea acoperirii vaccinale pe anul 2013 arata indici de acoperire sub 95% cu exceptia

vaccinului BCG si AHB, astfel: vaccinarea BCG = 99,40%;

vaccinarea AHB = 100 % ; vaccinare DTPa – VPI- Hib - HB = 93,78%; vaccinarea DTPa – VPI- Hib = 92,78 % vaccinare RRO = 88, 37%.

14. Lunar, CSECBT a asigurat verificarea imunizarilor, validarea facturilor medicilor de familie. 15. Lunar, s-a asigurat instruirea personalului sanitar vaccinator si ori de cate ori a fost nevoie privind modul de: administrare vaccin, transport, depozitare, raportare realizari si raportare RAPI, precum si introducere date in RENV.

Numar instruiri 2013= 4.941.Disfunctionalitatile in indeplinirea obiectivelor din program sunt motivate de:- Refuzul frecvent al parintilor de a accepta vaccinarea copiilor, motivat de informatiile

furnizate de internet si fundatii privind efectul nociv al vaccinarilor.- Deplasarile populatiei in scop lucrativ intre judete si in tarile UE.- Personal sanitar mediu insuficient in reteaua medicilor de familie.

B. Programul national de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare in 2013 s-a desfasurat in conformitate cu Ord. MS/CNAS, nr. 1.591/1.110/2010 “Normele Tehnice de Realizare a Programelor Nationale de Sanatate” pentru anii 2011-2012, in perioada ianuarie – martie 2013 si incepand cu 1.04.2013 conform Ordinului MS nr. 422/2013 actualizat :

In anul 2013 s-au realizat urmatoarele activitati:1. Colectarea zilnica si saptamanala, validarea, analiza, interpretarea si raportarea

datelor privind cazurile de boli transmisibile conform HG 589/2007 si Ord. MS nr.1466/2008 si a metodologiilor specifice de la toti furnizorii de servicii medicale, 265 cabinete medicina de familie, 9 unitati de ingrijiri medicale cu paturi si 23 de cabinete scolare.

2. Colectare, validare fise unice, inregistrare date in baza de date nationala si raportarea unui numar de 3328 de boli transmisibile astfel: 1 caz rujeola; 3 cazuri meningita meningococica; 89 hepatite virale acute A; 5 hepatite acute virale B; 2 cazuri hepatita virala C; 8 alte hepatite virale acute; 361 angine streptococice; 559 BDA; 10 echinococoze; 2 encefalita inf; 67 giardioze; 18 gripe, 37 cazuri de infectii gonococice; 2 cazuri oreion; 1 caz leptospiroza; 14 cazuri meningite bacteriene; 9 cazuri meningite virale; 34 cazuri salmoneloze; 44 cazuri scarlatina; 2 cazuri shigeloza; 60 cazuri sifilis recent; 49 cazuri sifilis tardiv, 27 cazuri TIA ; 461 cazuri TBC; 1441 varicela; 4 cazuri boala Lyme; 1 caz RAPI, 1 caz tetanos, 4 cazuri trichineloza, 2 cazuri meningita West-Nille, 1 caz filarioza, 4 cazuri infectii pneumococice, 1 caz malarie, 2 cazuri meningita TBC, 2 cazuri PAF.

3. Supravegherea si raportarea saptamanala pe grupe de varsta a evolutiei IACRS, gripei si a pneumoniilor precum si a deceselor prin aceste afectiuni in scopul monitorizarii gravitatii lor in anul 2013 si a cunoasterii circulatiei virusurilor gripale.

Numar IACRS = 68 574; Numar IACRI = 4402 Numar pneumonii virale = 1709; Numar gripe = 18; Numar probe exudat nazo-faringian = 37.

4. Validare probe biologice (seruri, exudate, LCR, hemoculturi) si organizare transport catre Institutul Cantacuzino Bucuresti si CRSP Iasi, pentru confirmare de laborator specifice.

Numar cazuri probe verificate si trimise = 55;

5. Efectuarea anchetelor epidemiologice si aplicarea masurilor de control (vaccinare, chimioprofilaxie si DDD) in focare de boli transmisibile: rujeola, hepatita virala A, varicela, TIA, scarlatina, meningita meningococica.

6. Asigurarea feed – back- ului informational privind confirmarea cazurilor cu cele 265 cabinete medicina familie, 9 unitati de ingrijiri medicale si 23 cabinete scolare.

7. Colectarea zilnica a fiselor unice de boli transmisibile, incadrarea in definitia clinica de caz, confirmarea cu laboratorul, introducerea datelor in baza nationala.

Fise unice validate 2013 = 388 din care numar cazuri confirmate 306; cazuri probabile 32; cazuri posibile 34; cazuri infirmate 16.

8. Instruiri repetate pe metodologiile sezoniere / alerte a cabinetelor medicina de familie, scolare si unitatilor de ingrijiri medicale.

9. Colectarea, centralizarea si raportarea datelor pe dari de seama lunare si trimestriale cu raportare numerica si nominala:

- 12 dari de seama lunare;- 4 dari de seama trimestriale;- dare de seama pe anul 2013 privind principalii indicatori ai cunoasterii sanatatii.

10. Colectarea, validarea datelor privind completarea “Raportului statistic lunar pe boli transmisibile, pe grupe de varsta, medii” si raportarea la CRSP Iasi si INSP Bucuresti.

11. Extragerea, intocmirea si difuzarea metodologiilor de lucru pentru intreaga retea sanitara pe supraveghere privind gripa, BDA, poliomielita, meningita West-Nille, malarie, infectii streptococice, febre hemoragice, meningita CSE, infectii pneumococice, boala Lyme, PAF, etc. pentru 265 cabinete medicina familie, 9 unitati de ingrijiri medicale si 23 cabinete scolare.

12. Evaluarea stocului din depozitul antiepidemic pe medicamente, vaccinuri, dezinfectante, materiale sanitare, echipamente de protectie, in vederea reinnoirii si completarii lui pentru interventii in situatii la risc epidemiologic.

13. Implementarea RSI 2005 la nivelul Cabinetului Port Frontiera Galati. Activitatea pe anul 2013, a constat in:

- imunizari antiamarilice = 67;- nr. certificate de scutire control sanitar eliberate = 150;- nr. nave controlate = 1791;- nr. persoane controlate = 19700 - nr. certificate control sanitar = 4.

14. Schimb de informatii cu alte DSP – uri, cu DSVSA Galati, cu reteaua DV si TBC pe probleme de validari cazuri, focare, etc.

15. Participarea la realizarea de studii organizate de INSP prin CNSCBT şi/sau CRSP conform metodologiilor;

a. Evaluarea impactului vaccinarii cu vaccinuri conjugate in epidemiologia infectiei invazive pneumococice in Europa - supravegherea de tip sentinela a copiilor cu varsta sub 5 ani internati in spital cu diagnostic de meningita acuta bacteriana, septicemie, bacteriemie, pneumonie/pleurezie pneumococica;- identificarea cazurilor probabile, completarea fiselor specifice de supraveghere, transmiterea fiselor la CNSCBT;- trimiterea tulpinilor de pneumococ identificate la I. Cantacuzino pentru confirmare/serotipare si antibiograma;- raportarea lunara pe machete specifica catre CNSCBT .

b. Studiu de seroprevalenta in populatia generala a hepatitei B si C

- instruire 5 laboratoare clinice selectate din 5 spitale privind: eligibilitatea persoanelor, modul de recoltare si selectie a probelor, trimiterea lor la laboratorul de serologie al DSP si completarea tabelelor de insotire probe;- colectarea a 91 probe ser si stocarea lor, validari date, completari tabele specifice . - colectarea rezultatelor de la CRSP Iasi si finalizarea studiului.

16. Colectarea datelor privind focarele TB, validarea lor si raportarea, in colaborare cu reteaua TB

Nr. focare TB inregistrate = 11 17. S-a asigurat testarea serologica gratuita a gravidelor in vederea depistarii infectiei luetice si investigarea nou-nascutilor pentru depistarea sifilisului congenital:

Nr. gravide testate = 398Nr. cuplu mama – nou – nascut = 1218. S-a asigurat colectarea, validarea datelor si transmiterea fiselor unice si specifice a

cazurilor cu ITS:Nr. fise unice sifilis recent validate = 60Nr. fise specifice sifilis recent validate = 60Nr. fise specifice sifilis tardiv = 49Nr. fise unice si specifice gonoree = 37Nr. focare anchetate de sifilis recent = 0

Realizate toate activitatile.Disfunctionalitatile s-au inregistrat in procesul de achizitii materiale sanitare,

dezinfectante, vaccinuri, medicamente necesare interventiei in focare sau in situatii de risc epidemiologic prin lipsa fondurilor financiare si procedura greoaie a licitatiilor.

C. Activitati derulate pe Programul de supraveghere şi control al infecţiei HIV/SIDA, au fost :

1. Colectarea lunara de la laboratoarele private si de stat, a datelor privind testarea HIV pe grupe de risc si de varsta, centralizarea si raportarea lor.

Nr. actiuni colectare pe anul 2013 = 12;Nr. persoane testate HIV in laboratoarele din judetul Galati = 29466 din care

in laboratorul DSP = 1653 .2. Colectarea fiselor de supraveghere HIV, validarea datelor, centralizarea si raportarea

la Comisia de Lupta AntiSIDA din cadrul Institutului Matei Bals Bucuresti.Nr. fise validate si raportate 2013 = 16

3. S-a asigurat testarea HIV a gravidelor la nivelul laboratorului propriu, in anul 2013:Nr. teste Elisa efectuate la gravide = 625.

4. S-a asigurat testarea HIV pentru depistarea infectiei HIV/SIDA in populatie in grupele la risc, la alte categorii in scop diagnostic, conform metodologiei:

Nr. testari HIV in populatie pe anul 2013 = 1653

5. Raportarea indicatorilor fizici si de eficienta pe anul 2013, pe programul HIV/SIDA .6. S-a asigurat distributia testelor rapide de screening pentru testarea infectiei HIV /

SIDA la nivelul maternitatilor.7. Anchetarea unui nr. de 40 accidente post expunere la produse biologice,

monitorizarea periodica cu laboratorul si vaccinarea AHB profilactica:- Nr. monitorizari cu laboratorul la persoane cu accidente postexpunere = 40 ;

- Nr. vaccinari AHB profilactice la persoane expuse = 12 .

Realizarea unui procent scazut a testarii persoanelor din urmatoarele categorii: persoane care practica prostitutia, persoane consumatoare de droguri injectabile, persoane fara adapost, homosexuali si soferi de cursa lunga, marinari de cursa lunga, persoane cu sejur mai lung de 6 luni in strainatate, persoane care au lucrat mai mult de 6 luni in strainatate.

S-a constatat o slaba adresabilitate la testare a persoanelor gravide si la risc din zonele indepartate ale judetului, motivata de veniturile scazute.

Pe activitatea de supraveghere HIV/SIDA avem o colaborare buna cu prestatorii de servicii medicale.

D. Programul de supraveghere şi control al tuberculozei:1. S-a asigurat testarea HIV pentru pacientii suspecti/confirmati cu TBC, internati in

unitatile de profil;2. S-a asigurat investigarea focarelor TB cu 3 cazuri, validarea lor si raportarea la INSP si

CNSCBT.Nr. focare TB = 11 3. Evaluarea necesarului de PPD, distribuire catre Spitalul de Pneumoftiziologie Galati.4. Monitorizarea derularii programului la nivel judetean in colaborare cu reteaua de

pneumoftiziologie si raportarea indicatorilor.

E. Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale (IN)

1. CSECBT a solicitat celor 9 unitati de ingrijiri medicale cu paturi intocmirea Planurilor proprii de supraveghere si combatere a infectiilor nosocomiale pe anul 2013.

2. Colectarea datelor de infectii nosocomiale de la unitatile sanitare cu paturi, completarea machetelor specifice si transmiterea lor la CRS Iasi.

3. Colectarea fiselor de infectii nosocomiale, validarea si raportarea infectiile nosocomiale, pe sectii, pe tipuri si grupe de varsta.

Nr. infectii nosocomiale validate, raportate 2013 = 954. Asigurarea asistentei medicale de specialitate unitatilor sanitare cu paturi in vederea

implementarii activitatilor din programul national.

II. ACTIVITATI DE AVIZARE SI AUTORIZARE SANITARA Nr. activitati de evaluare a obiectivelor cu profil medical in vederea autorizarii sanitare =

107Nr. notificari pentru conformarea proiectului la normele de igiena si sanatate publica =

72

COMPARTIMENTUL DE EVALUARE A FACTORILOR DE RISC DIN MEDIUL DE VIATA SI MUNCA

COLECTIV IGIENA MEDIULUI

In conformitate cu prevederile Ord.MS.1030/2009, cu modificarile si completarile urterioare in intervalul in anul 2013, au fost eliberate 100 autorizatii sanitare de functionare, 23 vize ASF si 237 notificari, toate cu intocmire de procese verbale in vederea certificarii conformitatii cu normcle de igiena si sanatate publica, la solicitarea agentilor economici.

In cadrul biroului de igiena mediului s-au derulat urmatoarele activitati din cadrul Domeniului 1, al Programului national de monitorizare a factorilor determinanti din mediul de viata si munca (PN II):

Supravegherea calitatii apei potabile

In perioada 01.01-31.12.2013, au fost prelevate, un numar de 3104 probe de apa de la statiile de apa si consumatori, unitati de industrie alimentara, fantani si puturi forate.

Din totalul de 3104, 1031 probe au fost recoltate din mediul urban si 1603 din mediul rural.

Din probele recoltate de la statiile de apa si consumatorii din mediul urban 17 de probe au fost necorespunzatoare chimic prin depasiri ale clorului rezidual liber fata de CMA 0,5 mg/l si 23 probe necorespunzatoare bacteriologic. Probele necorespunzatoare bacteriologic au fost inregistrate la consumatori pentru care s-a dispus spalarea retelei verificarea retelelor interioare si recoltarea de probe de apa de control.

Din probele recoltate din mediul rural 88 au fost necorespunzatoare chimic si 120 necorespunzatoare bacteriologic. Probele necorespunzatoare chimic sau inregistrat la 23 statii de apa care prezinta depasiri la fier, turbiditate, amoniac. Aceste statii de apa sunt cu program de conformare pana in 2015 conform Directivei 98/83/CE a Consiliului din 3.11.1998 privind calitatea apei destinate consumului uman, modificata prin Regulamentul (CE) al Parlamentului European si al Consiliului 1882/2003, din 29.09.2003. Probele necorespunzatoare bacteriologic au fost inregistrate la consumatori pentru care s-a dispus spalarea retelei verificarea retelelor interioare si recoltarea de probe de apa de control.

In judetul Galati sunt 84 de statii de apa. Cu toate primariile din mediul rural si cu producatorii de apa s-au incheiat contracte de monitorizare de control si de audit a calitatii apei potabile.

In termen de 14 zile transmitem primariilor locale si producatorilor de apa buletinele de analiza si recomandari in cazul cand sunt neconformitati ale probelor recoltate.

In conformitate cu prevederile Legii 458/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, au fost prelevate si analizate 339 de probe de apa din fantani si izvoare. Din aceste probe 92 au fost necorespunzatoare chimic prin depasiri ale indicatorilor nitriti, nitrati si 121 necorespunzatoare bacteriologic. Pentru fantanile cu depasiri la nitriti, nitrati s-au dispus primariilor locale si cabinetelor medicale individuale urmatoarele masuri:

1. informarea populatiei privind riscul asupra starii de sanatate;2. inscriptionarea fantanilor cu litera N cu vopsea neagra;3. intocmirea de catre dispensartele medicale de procese verbale cu gravidele si

familiile cu copii 0-1 an prin care li se indica o sursa de apa potabila alternativa. Pentru fantanile necorespunzatoare bacteriologic s-a dispus primariilor dezinfectia cu substante clorigene.

In anul 2013 s-au recoltat 131 probe de apa din unitati de productie alimentara care au fost corespunzatoare chimic si bacteriologic.

Supravegerea calitatii apei de imbaiereMentionam ca metodologia transmisa se refera strict la monitorizarea zonelor naturale

amenajate pe ape dulci pentru imbaiere si a zonelor naturale neamenajate folosite in mod traditional pentru imbaiere.

In judetul Galati au fost luate in supraveghere 4 zone de imbaiere: Lacul Vanatori, Dunare, Lac Brates si Prut. Nici una nu este autorizata sanitar. De asemenea in municipiul Galati functioneaza in sezonul cald piscine si bazine de inot cu apa potabila.

Din cele 2 categorii de zone de agrement s-au recoltat 18 de probe de apa la piscinele si bazinele cu apa potabila si 28 de probe de apa de la bazinele naturale. La probele recoltate din piscinele cu apa potabila, s-au inregistrat 5 probe necorespunzatoare chimic la clor rezidual liber cu valori peste 0.5 mg/l. S-a recomandat respectarea concentratiei de clor admisa pentru a nu se inregistra afectarea starii de sanatate a populatiei.

Monitorizarea cazurilor de methemoglobinemie acuta infantile, generate de apa de fantana.

In 2013 nu s-au inregistrat cazuri de methemoglobinemie acuta infantila. Anual se transmit Cabinetelor medicale individuale recomandari privind incheierea de procese verbale cu gravidele si familiile cu copii 0-1 an privind sursele de apa potabila ce pot fi folosite.

Monitorizarea starii de sanatate a populafiei in expunerea la poluanti atmosferici iritanti si cancerigeni;

Culegerea datelor, referitoare la poluanti iritanti si cancerigeni din aerul atmosferic s-a realizat prin colaborare cu APM si DSP, iar a celor de morbiditate de la biroul de statistica al DSP Galati; raportarea finala s-a realizat conform machetei tip din metodologic.

Monitorizarea intoxicatiilor neprofesionale cu pesticide;In judetul Galati s-au inregistrat 74 de cazuri de intoxicatii neprofesionale cu pesticide

in anul 2013.Monitorizarea apelor potabile imbuteliate - altele decat apele minerale sau apele de

izvor;In anul 2013 a fost inregistrata o societate, SC”DODAN”SRL Galati de la care s-au

recoltat 9 probe de apa imbuteliata si de la sursa si au fost analizate chimic si bacteriologic. Nu au fost identificate neconformitati. S-a transmis o proba de apa la INSP Bucuresti.

Metodologie privind inspectia modului de gestionare a deseurilor rezultate din activitatea medicala

Conform metodologiei si a legislatiei se colecteaza lunar datele de la 263 cabinete medicale individuale, 16 cabinete medicale scolare, 12 spitale, 130 farmacii, 33 centre de analize medicale, 214 stomatologii si 4 ingrijiri la domiciliu si se transmit trimestrial si anual date statistice privind gestionarea deseurilor medicale din unitatile sanitare catre CRSP Iasi si INSP Bucuresti.

Prestatii si servicii de sanatate publica in domeniul sanatatii in relatie cu mediulS-au incheiat contracte de prestari servicii in vederea monitorizarii calitatii apei produse,

distribuite, respectiv utilizate in scop potabil cu: 1. producatorii si/sau distribuitorii de apa potabila - 84 contracte de monitorizare de

audit si 65 contracte de monitorizare de control;

2. producatorii de ape potabile imbuteliate (altele dccat apele minerale sau de izvor) - 1 contract;

3. producatorii din industria alimentara 5 contracte 4. piscine alimentate cu apa potabila- 3 contracte; 5. pentru apa uzata-10 contracte

Determinari la solicitare :1. noxe aer, depuneri atmiosferice- 2322. zgomot- 2733. ape reziduale- 130

Mentionam ca in anul 2013 pe teritoriul judetului Galati s-au inregistrat doua episoade de inundatii in luna iunie in comunele Matca si Corod, respectiv in luna septembrie in 34 de localitati din judet iar Biroul de Igiena Mediului a participat efectiv prin distribuirea de substante clorigene, a pliantelor si prin prelevarea de probe de apa din zonele afectate.

LABORATOR IGIENA RADIATILOR IONIZANTE

In cadrul Programului national de monitorizare a factorilor determinanti din mediul de viata si de munca , Obiectivul - Protejarea sanatatii publice prin prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc determinanti din mediul de viata si munca, Domeniul 2 privind protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate radiatiilor ionizante s-au desfasurat urmatoarele activitati:

a. Radioprotecţia în expunerea medicală la radiaţii ionizantea.1. M onitorizarea radioprotecţiei pacientului în expunerea medicală la radiaţii ionizante- raportare la ISPB- fiz. Olga Garjoaba, dr. Alexandra Cucu- Conf. Ord. MS 1003/2008 privind inregistrarea si raportarea dozei pacientului, s-a efectuat raportarea dozei pacientului pe un nr. de 247.521 –Galati, 135.200-Braila, 61.223-Vrancea expuneri medicale la radiatii ionizante.

a.2. Supravegherea expunerii personalului medical la radiaţii ionizante – raportare la INSP Bucuresti – dr. Cristina May- S-au monitorizat 570 persoane, din domeniul medical, expuse profesional la radiatii ionizante (GL-303, Br-162, Vn-105) din punct de vedere al: controlului medical si starea lor de sanatate, instructaje profesionale, permise de exercitare (nivel 1 si nivel 2), supravegherea fotodozimetrica individuala si verificarea datelor de dozimetrie individuala, a situatiilor de supraexpunere, anchete si raportari, modificari in evidenta registrului judetean a expusilor profesionali (nr. persoane intrate /iesite din evidenta, cauza iesirii din evidenta, etc), respectarea masurilor de radioprotectie, existenta si utilizarea corecta a echipamentelor de radioprotectie. - Nu s-au inregistrat cazuri de suprairadieri reale pe teritoriul celor 3 judete.- Pe teritoriul LIRI Galati exista un nr. de 236 laboratoare Rx in domeniul medical, la care s-au emis vize anuale/la 2 ani (conf. Ord. MS 381/2004, modificat).

- Cele 258 laboratoare Rx arondate LIRI, sunt repartizate astfel: 110 – Galati, 66 – Braila, 60- Vrancea.

- S-au efectuat 2500 masuratori la 1 de sol;- S-au efectuat 5030 masuratori de arie la instalatiile radiologice din teritoriul arondat LIRI ;- S-au eliberat 16 avize de amplasare-construire, conservare si dezafectare instalatii radiologice;- S-au eliberat 46 autorizatii sanitare de utilizare .

a.3.Auditul clinic al activităţii medicale cu radiaţii ionizante – nu intra in activitatea DSP pe anul 2013

a.4. Informarea şi educarea pentru sănătate în domeniul radiaţiilor ionizante - nu intra in activitatea DSP pe anul 2013

a.5. Monitorizarea debitelelor de doză în fasciculele utile ale instalaţiilor de radioterapie - nu intra in activitatea DSP pe anul 2013

b) Protejarea stării de sănătate a populaţiei împotriva expunerii la surse naturale de radiaţiib.1. Supravegherea conţinutului radioactiv natural al alimentelor şi al apei potabile conform Recomandării 2000/473/EUROATOMb.2. Monitorizarea radioactivităţii apei potabile conform legii 458/2002- S-au recoltat 195 probe apa potabila (GL -165, BR-16, VN-48) la care s-au efectuat 420 determinari radiometrice si radioachimice. Nu s-au inregistrat depasiri fata de concentratia maxima admisa.

- S-au recoltat 12 probe lapte de consum (recomandarea 2000/473/EURATOM) – GL-4, BR-4, VN-4, la care s-au efectuat 39 determinari radiometrice si radiochimice. - S-au recoltat 80 probe alimente , inclusive dieta (GL- 21, BR-34, VN- 25), la care s-au efectuat 180 determinari radiometrice si radiochimice.

b.3. S upravegherea conţinutului radioactiv al apelor minerale - Nu avem surse de ape minerale pe teritoriul LIRI GL

b.4.Monitorizarea expunerii naturale la radon- S-au efectuat 33 masuratori privind expunerea populatiei la radon si thoron din aer. Valorile masurate au fost cuprinse intre 0-9336 Bq/metru cub- pentru radon si 0-53 Bq/ metru cub-pentru thoron. - S-au efectuat 25 masuratori privind expunerea populatiei la Ra-226 din apa. Valorile masurate au fost cuprinse intre 0,02-0,071 Bq/l.

c) Supravegherea stării de sănătate în relaţie cu radioactivitatea antropicăc.1.Supravegherea stării de sănătate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare majore - Nu avem obiective nucleare majore (centrale nucleare, mine radioactive, etc.) pe teritoriul LIRI GL

b. Domeniul privind protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediul de munca.Activitati:

b. Protejarea sanatatii publice prin prevenirea imbolnavirilor in expunerea la radiatii ionizante, neionizante si laser.b.3. Expunerea profesionala la radiatii ionizante – raportare la ISPB – dr. Felicia Popescua. S-au monitorizat 650 expusi profesional la radiatii ionizante , atat din domeniul medical , industrial , cat si din alte domenii (GL-361, BR-176, VN-113) prin:- verificarea efectuarii controlului medical si a starii lor de sanatate instructaje profesionale, permise de exercitare (nivel 1 si nivel 2) , supravegherea fotodozimetrica individuala si verificarea datelor de dozimetrie individuala, a situatiilor de supraexpunere, anchete si raportari, modificari in evidenta registrului judetean a expusilor profesionali ( nr. persoane intrate /iesite din evidenta, cauza iesirii din evidenta, etc), respectarea masurilor de radioprotectie existenta si utilizarea corecta a echipamentelor de radioprotectie. Nu s-au inregistrat cazuri de suprairadieri reale pe teritoriul celor 3 judete.

b. Pe teritoriul LIRI Galati exista un nr. de 258 laboratoare Rx (236 – medicale si 22 – industriale) la care s-au emis vize anuale/la 2 ani (conf. Ord. MS 381/2004, modificat).Cele 258 laboratoare Rx sunt repartizate astfel: 110 – Galati, 66 – Braila, 60- Vrancea.

COLECTIV MEDICINA MUNCII

a. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali:chimici, fizico-chimici si biologici

In cursul anului 2013 au fost efectuate 646 determinari de noxe fizice, 2366 determinari de noxe chimice (pulberi, solventi organici, gaze si vapori iritanti etc) si 161 determinari de noxe biologice.

In cadrul acestei actiuni am facut evaluari ale expunerilor profesionale in peste 75 unitati din urmatoarele domenii: industria metalurgica, industria constructoare de masini, prelucrarea lemnului, servicii, prucere energie electrica si termica, industria usoara, transporturi, cultura, agricultura, unitati sanitare, institutii bugetare etc.)a.1. Supravegherea expunerii profesionale la agenti cancerigeni, mutageni, azbest si controlul masurilor pentru protejarea sanatatii fata de acest risc

In cadrul acestei actiuni s-a monitorizat expunerea profesionala la agentii sus mentionati a personalului muncitor de pe platforma SC “ARCRLORMITTAL “Galati.Datele colectate in chestionare tip au fost transmise la INSP Bucuresti.a.2. Evaluarea starii de sanatate a muncitorilor agricoli expusi la pesticide

Studiul a constat in contabilizarea agentilor economici care presteaza servicii sau comercializeaza pesticide precum si numarul de persoane atestate profesional sa utilizeze/ comercializeze aceste substante. S-au monitorizat pesticidele si insecticidele utilizate in judetul Galati.a.3. Supravegherea respectarii cerintelor de sanatate si securitate in munca in conditiile unei activitati cu efort mare, transport si manipulare de greutati

Studiul s-a efectuat la un numar de 11 societati unde personalul efectueaza activitati cu efort fizic mare, transport si manipulare de greutati. S-au aplicat chestionare unitatilor incluse in studiu iar datele au fost transmise la INSP Bucuresti.b. Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor in expunerea la radiatii ionizante, neionizante si laser

b.1. Evaluarea expunerii ocupationale la campuri electromagneticeS-au luat in studiu 2 agenti economici: SN Damen SA Galati si Laminorul de Tevi Sudate

de pe platforma ARCELOR MITTAL Galati. Activitatea a constat in completarea unor chestionare tip care s-au transmis la INSP Bucuresti.b.2. Evaluarea riscului generat de utilizarea laserului la locul de munca

Studiul s-a desfasurat intr-o singura unitate din judet (Sectia Fizioterapie a Spitalului Clinic Judetean de Urgenta „Sf.Ap.Andrei” Galati) si a constat in evaluarea riscului generat de utilizarea laserului la locul de munca. Datele furnizate au fost mentionate intr-un chestionar care s-a transmis catre INSP Bucurestib.3. Expunerea profesionala la radiatii ionizante

Studiul se va realiza de Compartimentul Ig. Radiatiilor Ionizante din cadrul DSP Galati, deoarece Compartimentul de Medicina Muncii nu dispune de datele inscrise in chestionarele tipizatec. Stabilirea caracterului de profesionalitate a cazurilor de boala profesională

In urma semnalarilor de boala profesională trimise de Spitalul Clinic Colentina– Clinica de Medicina Muncii au fost efectuate 2 anchete de boala profesională, care s-au finalizat cu declararea cazurilor de boala profesionala pe numele Postolache Nelu si Bugeac Vasile. Spitalul de Pneumoftiziologie Galati a semnalat un caz de boala profesionala care in urma anchetei s-a finalizat cu declararea de boala profesionala pe numele Ungureanu Ghita. Cercetarea cazului s-a facut impreuna cu reprezentantii I.T.M. Galati, la ultimul loc de munca al angajatului respectiv (actualmente pensionar), iar documentatia aferenta cazului decalarat s-a expediat la institutiile care se ocupa cu supravegherea bolilor profesionale : Institutul de Sanatate Publica Bucuresti, Institutul de Sanatate Publica Iasi, Casa de Pensii Galati, Spitalul Clinic Colentina– Clinica de Medicina Muncii, I.T.M. Galati, Centrul National de Statistica si Informatica in Sanatate Publica Bucuresti.

d. Monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boala profesională

Au fost monitorizate 3 cazuri de boala profesională in anul 2013.

e. Monitorizarea absenteismului prin boala profesională In anul 2013 s-au inregistrat 7 certificate medicale cu cod de boala profesionala cu nu

numar de 103 zile de concediu medical. Certificatele medicale acordate cazurilor de boala profesionala sunt inregistrate si vizate, prin grija angajatorilor. De asemenea, se realizeaza in permanenta o monitorizare a incidenţei bolilor profesionale declarate, precum si a absenteismului medical prin boala profesională (pentru boli declarate in anul 2013, ca si pentru cele decalate in anii anteriori).

f. Acţiuni de evaluare, promovare a sănătăţii la locul de muncă (comunicarea riscului profesional, informare asupra riscului profesional)

Acţiuni de comunicarea a riscului profesional au fost efectuate cu ocazia determinarilor de noxe in peste 75 unitati, recomandandu-se in acelasi timp masuri tehnico-organizatorice si medicale in vederea reducerii impactului asupra starii de sanatate a angajatilor. Aceste actiuni au presupus o informare atat a angajatorilor, cat si a angajatilor cu privire la riscurile profesionale evaluate, nivelul acestor riscuri, masuri eficiente de combatere etc.

g. Expertizarea locurilor de munca cu conditii deosebite, periculoase, vatamatoare

In cursul anului 2013 au fost evaluate 170 locuri de munca in vederea incadrarii acestora in conditii de munca deosebite, periculoase, vatamatoare si s-au intocmit buletine de determinare prin expertizare pentru fiecare loc de munca in parte.

h. Activitatea comisiei de solutionare a contestatiilor privind acordarea aptitudinii pentru munca – nu s-au semnalat cazuri de solutionare a contestatiilor privind acordarea aptitudinii pentru munca.

i. Expertiza tehnica in vederea avizarii sanitare, cu intocmire de proces verbal - 111 unitati.

j. Activitate de consultanta privind sanatatea ocupationala, relatii cu publicul – zilnic.

COLECTIV IGIENA ALIMENTULUI

1. Efectuarea de prestatii si servicii de sanatate publica: - personalul din cadrul Colectivului Igiena Alimentului a desfasurat in cursul anului 2013, conform Ordinului MS 1030/2009 si Ordinului MS 1185/2012, activitatea de asistenta de specialitate prin intocmirea proceselor-verbale de constatare a conditiilor igienico-sanitare si a referatelor de evaluare si de certificarea conformitatii pentru 91 notificari. - s-au recoltat 307 probe din care: 244 probe de produse alimentare (5 probe planificate in cadrul programului national de sanatate si 239 probe la solicitare), 50 probe de apa la solicitare din unitati cu profil alimentar , 10 teste de salubritate si 3 AMF la solicitare din unitati cu profil alimentar.

2. In cadrul Programului National de monitorizare a factorilor de risc determinanti din mediul de viata si munca, PN II- A. Obiectiv: Protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanţi din mediul de viaţă şi muncă, 4) Domeniul privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi de nutriţie, s-au realizat urmatoarele activitati:

a) Evaluarea stării de nutriţie şi a tipului de alimentaţie al populaţiei -Supravegherea stării de nutriţie şi a alimentaţiei populaţiei: - Activitatea s-a desfasurat in mediul urban, localitatea Galati, judet Galati de unde s-a selectat si esantionul populational -100 subiecti- populatie adulta, peste 20 de ani, grupuri vulnerabile (populatie cu venituri mici si varstnici) - s-au completat 100 fise de ancheta (cate 3 anexe si certificatul de consimtamant pentru fiecare subiect) cu date personale, antropometrice si cu date privind consumul alimentar la nivel individual - s-au efectuat 1000 analize medicale la cei 100 subiecti selectati: Hb, Ht, glicemie, lipide serice, colesterol seric, HDL-colesterol, trigliceride, calciu seric, magneziu seric, sideremie - S-au intocmit 3 anexe cu date populationale pentru judetul Galati (date demografice, date de mortalitate, date de morbiditate) in colaborare cu Compartimentul Statistica din cadrul DSP Galati. - Datele primare din cele 100 fise de ancheta alimentara si anexele cu date populationale s-au centralizat si s-au raportat in luna decembrie 2013 la CRSP Cluj, CRSP Iasi si INSP Bucuresti conform metodologiei de lucru.

b) Monitorizarea calităţii şi valorii nutritive a alimentelor(suplimente alimentare, alimentelor tratate cu radiaţii ionizante, alimentelor cu adaos de vitamine,minerale şi alte substanţe,ape minerale naturale îmbuteliate, continutul de zaharuri şi grăsimi saturate, alimente cu destinaţie nutriţională specială, concentraţia de iod din sarea iodată pentru consumul uman) s-au realizat urmatoarele:

- Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentare :- s-au selectat 36 unitati de distributie si depozitare reprezentative din judet care comercializeaza suplimente alimentare - s-au catalogat 168 suplimente alimentare produse, depozitate si/sau distribuite in judet pe categorii: A) Suplimente alimentare destinate copiilor-tabel 2, Aditivii alimentari din suplimentele alimentare destinate copiilor- tabel 3; B) Suplimente alimentare destinate sportivilor – tabel 2; C) Suplimente alimentare pentru gravide- tabel 2. - s-au completat tabelele 1, 2 A, 2 B, 2 C si 3 din Anexa care au fost transmise la CRSP

Timisoara in luna septembrie 2013 conform metodologiei de lucru.

- Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe: - s-au identificat si catalogat 130 alimente cu adaos de vitamine, minerale si alte substante pe categorii de alimente:sucuri de fructe si sau legume, nectar, cereale si produse pe baza de cereale, produse lactate, bauturi energizante, bomboane, batoane energizante, s-au consemnat cantitatile de vitamine, minerale si alte substante adaugate, s-a verificat pe site-ul MS daca alimentele identificate si catalogate sunt notificate pentru a identifica alimentele cu adaos nenotificate. - Raportarea datelor obtinute (tabel 1 pe categorii de produse) pentru semestrul I 2013 s-a realizat pana la 15.06.2013 conform metodologiei de lucru, la CRSP Timisoara - s-au completat toate cele 100 de chestionare solicitate cu date despre alimentatia personala in mediul urban si rural la persoane cu varsta intre 15-85 ani. - Lucrarea finalizata (tabelul in format excel cu datele din 100 de chestionare) s-a raportat la CRSP Timisoara pana la data de 15.11.2013 conform metodologiei de lucru.

- Evaluarea riscului chimic si bacteriologic al alimentelor cu destinaţie nutriţională specială

-s-au recoltat 5 probe de alimente cu destinatie nutritionala speciala: - 2 probe de preparate pentru sugari- formule de inceput si de continuare si alimente

pentru copii destinate sugarilor si copiilor de varsta mica pentru analize chimice-determinarea nivelului de nitrati si pentru determinarea continutului de metale grele: Pb, Cd, Al si Sn ;

- 2 probe de preparate pentru sugari- formule de inceput deshidratate si produse alimentare dietetice pentru scopuri medicale speciale destinate sugarilor si copiilor mici pentru analiza parametrilor microbiologici: Listeria monocytogenes, Enterobacter sakazakii si Salmonella spp;

- 1 proba de alimente pe baza de cereale prelucrate si alimente pentru sugari si copii de varsta mica pentru determinarea nivelului de pesticide.- Determinarea de nitrati si analize microbiologice (salmonella spp) din preparate pentru sugari, s-a efectuat la laboratorul DSP Galati, pentru determinarea continutului de metale grele: Pb, Cd, Al si Sn s-au expediat probele la CRSP Cluj, iar pentru determinarea nivelului de pesticide s-au expediat probele la CRSP Bucuresti conform metodologiei de lucru.

- Datele s-au centralizat si s-au raportat in luna decembrie 2013 la CRSP Cluj conform metodologiei de lucru.

- Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecţii alimentare din România: - s-au inregistrat 3 focare TIA cu 110 cazuri. S-au monitorizat focarele TIA, s-au recoltat 21 probe biologice de la bolnavi si 11 probe de alimente . - s-au intocmit 3 fise OMS TIA care au fost raportate la INSP Bucuresti si CRSP Iasi.

Colectivul Igiena Alimentului a respectat toate termenele de raportare prevazute in metodologiile de lucru specifice fiecarei activitati din program si domeniu.

Colaborarea cu Laboratorul de chimie si bacteriologie din cadrul DSP Galati , CRSP Iasi, CRSP Cluj si CRSP Bucuresti a fost buna.

3. Pe parcursul anului 2013 Comisia de examen NFI (componenta: dr.Ghiurca Mihaela-presedinte Comisie NFI, as.ig.pr.Bordei Cornelia-membru si as.ig.pr.Dica Daniela-secretar comisie) a organizat si sustinut 61 de examene NFI la solicitarea a 8 furnizori de instruire ”Notiuni fundamentale de igiena”. - S-au examinat 4983 cursanti si s-au scris, inregistrat si eliberat 4983 certificate de absolvire.

COLECTIV – IGIENA COLECTIVITATILOR DE COPII SI TINERET

3) SUBPROGRAMUL DE SUPRAVEGHERE A STĂRII DE SĂNĂTATE A POPULAŢIEI a) Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor a.1. Evaluarea stării de nutriţie a copiilor din ciclul primar (6-10 ani) conform metodologiei OMS prin participarea la proiectul "European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI)" Sistemul de Supraveghere a Obezitatii in Copilarie (COSI) are ca scop colectarea, analiza, interpretarea si raspandirea informatiei descriptive pentru monitorizarea greutatii excesive, aceasta fiind identificata de catre OMS ca o problema de sanatate publica serioasa in Europa .

Obiectivul general al acestui sistem de supraveghere este stabilirea tendintelor in ceea ce priveste supraponderalitatea si obezitatea copiilor din scoala primara pentru o corecta intelegere a procesului epidemic in acest grup de populatie si care sa permita comparatii intre tari in cadrul Regiunii Europene.

Studiul s-a desfasurat in 5 unitati de invatamant, din mediul urban si rural, din care au fost selectate aleator loturile de copii.

Dupa ce s-a obtinut in prealabil acceptul familiei, au fost efectuate masuratori somatometrice ( inaltime, greutate, circumferinta talie, circumferinta sold) la un numar de 116 elevi, cu varste cuprinse intre 8 ani – 8 ani si 9 luni,.

Conform metodologiei s-a completat un numar de 469 chestionare de catre parintii copiilor participanti la studiu, directorii scolilor selectate si evaluatorii DSP.

a.2. Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică şi a stării de sănătate pe baza examenelor medicale de bilanţ la copiii şi tinerii din colectivitatile şcolare din mediul urban şi rural

Examenul medical de bilanţ se realizează la vârste considerate de importanta în evoluţia dezvoltării cum sunt: preşcolarul de 3 ani, elevul de clasa I, IV,VIII, anul II profesional şi clasa XII.

Aceste examinări se realizează anual dupa un calendar stabilit in conformitate cu reglementarile Ministerului Sanatatii.

Pentru evaluarea dezvoltării fizice se utilizează metode şi indicatori somatometrici, îndeosebi greutatea (redată în kg şi sute de grame) şi talia (înălţimea), prezentată în cm..

În baza valorilor individuale, prin raportare la standardele de dezvoltare fizică pentru vârsta, sexul şi mediul de reşedinţă al elevului, se stabileşte încadrarea în clasa sigmatică şi în final diagnosticul de dezvoltare fizică: armonic dezvoltat (cu indicatori foarte mici, mici, mijlocii, mari, foarte mari) sau dizarmonic( cu plus de greutate sau cu minus de greutate).

În judeţul Galaţi, in anul 2013, s-au examinat 14217 elevi reprezentând doar 53,6 % din totalul celor înscrişi, datorita colaborarii defectuoase cu medicii de familie din mediul rural, care nu efectueaza aceste prestatii si nu le raporteaza.

Evaluarea dezvoltării fizice arată doar 64,32% din elevi armonic dezvoltaţi, cu nivel mai mare în rural; se constată scădere cu vârsta a frecvenţei dezvoltării armonice. Frecvenţa dizarmoniei cu + greutate este mai mare faţă de cea a dizarmoniei cu minus, în special în urban şi la vârstele mai mari; excepţie fac elevii şcolilor profesionale, cu aproape 30 % dizarmonici cu – G.

Distribuţia elevilor examinaţi după diagnosticul de dezvoltare fizică (%)

Dezvoltare fizică Urban Rural Preşc. cl.I cl.IV cl.VIII Profes. cl.XIIU + R

Armonici 61,4 76,2 69,2 66,4 64,2 62,2 56,3 59,5 64,32Dizarmonic + G 22,1 11,9 16,8 19,3 20,8 21,8 15,8 21,7 20,03Dizarmonic - G 16,5 11,9 14,0 14,2 14,9 16,0 27,8 18,8 15,65

Prevalenţa generală este de peste 2 ori mai mare în mediul urban şi în creştere cu vârsta si mult mai mare faţă de situaţia anului trecut.

Nivelul prevalenţei la examenul medical de bilanţ (%)

UrbanRural Preşc. cl.I cl.IV cl.VIII Profes. cl.XII

U + R

43,93 18,01 21,05 30,87 40,10 43,56 39,24 61,15 38,78

Prevalenţa pe clase de boli este dominată de viciile de refracţie, care sunt mai frecvente în mediul urban şi mult mai frecvente faţă de anul trecut; de asemenea au frecvenţe mari deformaţiile de coloană, obezitatea neendocrină cât şi hipotrofiile ponderală şi staturală

Prevalenţa pe clase de boli (o/oo) şi pe medii – pentru primele cauze clasate –

Boala Urban Rural Urban + Rural

Vicii de refracţie 113,02 92,17 99,96Deformaţii de coloană 60,02 4,61 49,03Hipotrofie ponderală 41,59 13,47 36,00Obezitate neendocrină 41,24 14,18 35,87Hipotrofia staturală 30,19 13,82 26,94Boli cardiace 19,04 0,35 15,33Sechele de rahitism 10,39 5,04 13,86Tulburări de vorbire 10,62 8,86 10,27Boli de metabolism 15,62 6,74 9,57Astm bronşic 10,09 2,84 8,65Boli de piele 9,13 - 7,32Tulb.de comportament 6,41 6,73 6,47Tulburări de vedere 5,27 5,31 5,27Intârziere mintala usoara 5,00 4,96 4,99Boli cronice amigdaliene 1,93 15,24 4,57B.congenit. cardiace 1,68 10,28 3,22B.cr.digestive 3,77 - 3,02Intarz.mintala neprecizata 5,88 1,06 2,82

Prevalenţa pe clase de boli (o/oo) şi pe vârste - pentru primele cauze clasate –

Boala Preşcolari Cls.I Cls.IV Cls.VIII Profes. Cls.XIIVicii de refracţie 41,10 100,91 136,12 113,94 63,29 102,13Deformaţii de coloană - 27,43 44,82 75,63 44,30 103,74Obezitate neendocrină 18,23 28,13 39,80 40,29 18,98 56,27Hipotrofia ponderală 29,31 43,95 33,78 16,18 25,32 62,94Hipotrofie staturală 20,73 19,34 16,72 26,75 63,29 53,77Boli de piele - 1,41 7,36 7,26 6,33 22,93Boli de metabolism 0,36 3,16 6,35 18,82 25,32 19,17Tulburări de vorbire 29,31 9,14 6,35 5,28 - 1,25Sechele de rahitism 15,37 12,31 10,37 16,18 18,99 15,01Astm bronşic 5,72 7,74 14,05 5,94 6,33 10,00Boli cardiace 1,07 5,98 16,39 23,44 18,98 31,26Anemii feriprive 1,79 2,46 3,34 3,63 - 1,67Tulburări de comportament

5,36 6,68 9,36 8,26 6,32 1,67

Întârziere mintală uşoară 5,72 3,16 6,69 8,26 - 0,42Boli cronice amigdaliene 6,43 4,57 4,01 4,95 - 2,92Tulburări de vedere 1,78 3,16 6,02 6,93 6,33 8,75Epilepsie 1,07 1,05 3,68 2,97 - 3,33

În general, sunt mai frecvente la vârstele mari deformaţiile de coloană, obezitatea neendocrină, tulburările de vedere, bolile de piele; scad cu vârsta tulburările de vorbire, anemiile feriprive.

a.3. Evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în colectivităţile de copii şi tineri Dispensarizarea ca metoda de supraveghere medicala presupune colectarea de date

actualizate din registrele de boli cronice aflate in cabinetele medicale scolare sau in cabinetele individuale ale medicilor de familie. Datele vor cuprinde anual numarul de cazuri de boli cronice pe grupe de varsta si pe categorii de afectiuni dispensarizate conform Ord. MS nr.427 /1979.

In anul 2013 au fost investigati un numar de 39.717 copii din mediul urban si rural.Colaborare defectuoasa cu majoritatea medicilor de familie din mediul rural face ca

datele primite din teritoriu sa fie incomplete.

a.4.Supravegherea starii de sanatate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi prin efectuarea triajului epidemiologic după vacanţe

Organizarea si supravegherea efectuarii triajului epidemiologic se realizeaza conform normelor metodologice ale MS dupa fiecare vacanta scolara pentru depistarea cazurilor de boli transmisibile sau parazitoze si aplicarea masurilor de recuperare.

In anul 2013 au fost cuprinsi in triajele epidemiologice un numar de 173.651 elevi din care 750 au fost depistati bolnavi. Rezultatele centralizate au fost raportate la 10 zile dupa finalizarea actiunii catre Ministerul Sanatatii, INSP Bucuresti si CRSP Iasi.

a.5. Identificarea, cuantificarea şi monitorizarea riscului specific pentru sănătate generat de comportamentele cu risc (YRBSS- CDC).

In anul 2013 s-a realizat evaluarea celor 6 arii comportamentale cu risc pentru sanatate: fumat, consum de alcool- droguri, comportament sexual cu risc, comportament alimentar cu risc, sedentarism, agresivitate prin aplicare de chestionare la elevi .

Au fost cuprinse in studiu 3 unitati de invatamant din mediul urban si au fost aplicate 56 de chestionare la elevii din ciclul gimnazial (clasele VII-VIII) si 195 chestionare la elevii din ciclul liceal (IX-XII).

Datele obtinute au fost transmise in format electronic catre CRSP Cluj.

a.6.Utilizarea modelului ecologic pentru intervenţiile de prevenire a violenţei la elevi Scopul acestui studiu este de reducere a actelor de violenta si promovarea

comportamentelor pro-sociale in scoli. Sudiul are ca obiective specifice:

identificarea subiectilor cu comportament agresiv, a tipului de agresivitate, a celor victimizati si a subiectilor cu un comportament pro-social;

indentificarea preductorilor riscului inalt: randament scolar slab, religiozitate redusa, si angajarea in munca la negru;

identificarea factorilor de risc in relatie cu comportamentul violent, conform modelului ecologic: relationali ( violenta domestica, divortialitatea),socio-culturali (somajul membrilor familiei, venit mediu/ membru, frecventa participarii la servicii religioase, rezultate si expectante scolare minime), ambientali ( condamnari ale membrilor familiei, angajarea in munca la negru intre 20-30 ore / saptamana?

Initierea activitatilor tintite de promovarea sanatatii si educatie pentru sanatate.In judetul Galati, studiul s-a desfasurat in 4 unitati de invatamant (2 din mediul urban si 2

din mediul rural) pe un esantion de elevi prestabilit.S-a aplicat fiecarui elev cate 2 chestionare (un chestionar de autoevaluare psiho-

comportamentala la elevi si un chestionar CDC de evaluare a comportamentului agresiv).

Anterior aplicarii chestionarelor s-au facut precizari elevilor pentru clarificarea termenilor de “ comportament agresiv” si “ hartuire”.

Au fost cuprinsi in studiu un numar de 465 elevi si s-au aplicat 930 chestionare .Datele obtinute au fost introduse in format electronic si transmise catre CRSP Cluj.

a.7. Evaluarea profilului de risc psiho-social în comunităţi şcolare.S-a urmarit identificarea factorilor de risc psihologici si sociali specifici unitatilor de

invatamant prin aplicare de chestionare in unitati de invatamant din mediul urban ( elevi si cadre didactice) in scopul cunosterii unor conditii care prin modificarea lor pot duce la ameliorarea climatului din scoala pentru promovarea unui mediu propice bunei dezvoltari emotionale si sociale.

In anul 2013 fost cuprinse in studiu 2 unitati de invatamant din mediul urban si au fost aplicate chestionare la 117 de elevi din ciclul liceal si la 78 de cadre didactice.

Datele obtinute au fost introduse in format electronic si transmise catre CRSP Cluj.

a.8. Efectuarea de prestaţii şi servicii de sănătate publică In anul 2013 au fost expertizate in vederea autorizarii sanitare, pentru certificarea

conformitatii cu normele de igiena si sanatate publica, un numar de 137 unitati de invatamant. Au fost autorizate sanitar 118 unitati de invatamant. S-au eliberat 19 notificari pentru conformarea la normele de igiena si sanatate publica.

a.9. Instruirea şi formarea profesională în domeniul igienei scolare şi medicinei şcolare; In anul 2013 s-au desfasurat un numar de 39 de instruiri ale personalului medical din

unitatile de invatamant, pe probleme de igiena generala, igiena procesului instructiv-educativ precum si pe baza metodologiilor studiilor aflate in derulare.

a.10. Supravegherea alimentatiei prescolarilor si elevilor din unitatile de invatamant cu masa.In anul 2013 supravegherea alimentatiei prescolarilor si elevilor din unitatile de

invatamant cu masa s-a desfasurat in 3 etape (in lunile februarie, mai, octombrie)prin efectuarea de anchete alimentare pe o perioada de 10 zile. Calculul ratiilor alimentare pe grupe de alimente s-a efectuat de catre personalul cabinetelor medicale scolare. Au fost verificate 136 anchete alimentare de Colectivul Igiena Copiilor si Tinerilor si s-au facut recomandari conducerilor unitatilor de invatamant.

a.11.Reorientare scolara si profesionala a elevilor.In anul 2013 s-au eliberat un numar de 15 de referate de expertiza medico-pedagogica in

vederea reorientarii scolare a elevilor.

COMPARTIMENTUL EVALUAREA ŞI PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII

În conformitate cu prevederile Ordinului M inisterului Sănătăţii privind derularea programelor naţionale de sănătate au fost derulate activităţile de monitorizare a programului şi de evaluare a indicatorilor fizici şi de eficienţă ai acestui program:

PN V Programul Naţional de evaluare şi promovare a unui stil de viaţă sănătos în anul 2013 nu a fost finanţat.

Campaniile naţionale implementate local au fost în număr de 16.Activităţile desfăşurate în cadrul campaniilor de educaţie pentru sănătate au fost în

număr de 693.Numărul materialelor IEC elaborate la nivel local a fost de 31.Numărul materialelor IEC elaborate la nivel naţional a fost de 18.Vă prezentăm detaliat cele mai importante campanii desfăşurate pe anul 2013:

1. Campanie IEC privind adoptarea unui stil de viaţă sănătos Intervenţii în presa locală privind alimentaţia sănătoasă, consumul de alcool,

fumatul, formarea de deprinderi sănătoase, consumul de substanţe psihoactive, sănătatea mentală: 1 comunicat de presă, 54 intervenţii la posturile locale de televiziune, 34 intervenţii la posturile locale de radio, 139 articole în presa scrisă locală.

4 întâlniri la Şcoala Postliceală Sanitară “Christiana” Galaţi – “Optimizare, dezvoltare şi autocunoaştere în menţinerea sănătăţii”.

4 întâlniri la Şcoala Postliceală Sanitară “Christiana” Galaţi – “Managementul stresului”.

6 intervenţii în şcoli şi licee gălăţene. Festival “Şansă pentru viaţă” organizat cu ocazia Zilei Protecţiei Civile în

România. Au participat din 10 şcoli din municipiu şi judeţul Galaţi aproximativ 100 de elevi de ciclu primar, gimnazial şi liceu, 20 de profesori şi 20 de voluntari. Probe desfăşurate: proba scrisă, probă practică, afişe – slogan, prezentări desene cu mesaj adecvat şi prezentăi în PowerPoint. Au fost premiaţi 30 de participanţi, iar tuturor li s-au înmânat diplome de participare.

Campania “Ştii ce mănânci” derulată în ziarul local “Viaţa Liberă”: 10 articole; alte articole privind alimentaţia şi consumul de băuturi energizante: 20 articole în presa scrisă.

2. Campanie privind sănătatea reproducerii Intervenţii în presa locală – 24 articole în presa scrisă, 12 intervenţii la posturile

TV locale; 9 intervenţii radio. 13 activităţi în şcoli şi licee, 4 activităţi în şcoli postliceale sanitare..

Distribuţie materiale informative cu mesaj specific: Carnetul gravidei – 1330 buc., Fişa gravidei – 1330 buc., Pliant 9 metode 550 buc., Pliant “Prezervativul” 150 buc., Broşura “Ghidul sănătăţii tale” 150 buc.

3. Campanie IEC privind prevenirea bolilor de sezon (gripa sezonieră şi virozele respiratorii, sezonul rece – temperaturi scăzute, TIA, rabia, meningitele West-Nille, canicula, scaldat sigur, infecţie cu hantavirusuri, BDA – holeră, trichineloza, rujeola, rubeola, căpuşe)a) Gripa sezonieră şi virozele respiratoriiIntervenţii în presa locală – 2 comunicate de presă, 62 articole în presa scrisă, 43

intervenţiii la posturile TV locale, 19 intervenţii la posturile de radio locale, 8 postări pe site-ul oficial al DSP Galaţi şi pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea şi Promovarea Sănătăţii, material ce conţine intervenţiile care au contribuit la ameliorarea vieţii persoanelor vârstnice prin acordarea de servicii medicale a acestor categorii sociale în perioada ultimului trimestru prezentat în cadrul Comitetului Consultativ de Dialog Civic pentru Problemele Persoanelor Vârstnice din cadrul Prefecturii Galaţi, 6 activităţi în grădiniţe, şcoli şi licee (146 elevi şi 14 profesori).

Distribuţie materiale informative cu mesaj specific: afise A4 “Gripa” – 150 buc.; pliante “Gripa şi virozele respiratorii – Ce sunt şi cum ne putem proteja” – 150 buc., 50 pliante “Gripa nu mai este la modă”.

b) Sezonul rece – temperaturi scăzuteIntervenţii în presa locală – 1 comunicat de presă, 5 articole în presa scrisă, 2 emisiuni la

posturile TV locale, 2 intervenţii la posturile de radio locale.c) Toxiinfecţii alimentareIntervenţii în presa locală – 2 comunicate de presă, 4 articole în presa scrisă, 11 interviuri

la posturile TV locale, 5 intervenţie radio, 4 postări pe site-ul DSP Galaţi şi contul de facebook al CEPS, 2 seminarii cu personalul angajat al Cantinei pentru Ajutor Social Galaţi (12 angajaţi), 3 activităţi în şcolile postliceale sanitare (80 elevi şi 5 profesori), întâlnire cu mediatorii sanitari romi privind transmiterea de informaţii specifice.

Distribuţie materiale informative cu mesaj specific: pliante “Toxiinfecţiile alimentare” 400 buc.

d) RabiaIntervenţii în presa locală – 3 comunicate de presă, 10 articole în presa scrisă, 6

intervenţii la posturile TV locale, 4 intervenţii la posturile de radio locale, 2 postări pe site-ul DSP Galaţi şi contul de facebook al CEPS.

Distribuţie materiale informative cu mesaj specific: afiş “Rabia” – 50 buc.e) Meningitele West-NilleIntervenţii în presa locală – 1comunicat de presă, 2 articole în presa scrisă; 2 intervenţii

TV; 2 intervenţii radio, 4 postări pe site-ul DSP Galaţi şi contul de facebook al CEPS.Distribuţie materiale informative cu mesaj specific: pliante “Atenţie la ţânţari” 500 bucf) Canicula, scaldat sigurIntervenţii în presa locală – 3 comunicate de presă, 21 articole în presa scrisă, 13

interviuri la posturile TV locale, 11 interviuri la posturile de radio locale, 4 postări pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea şi Promovarea Sănătăţii.

Distribuţie materiale informative cu mesaj specific: Pliante “Canicula” – 600 buc., fluturaşi – 500 buc.

g) Infecţia cu MERS-CoV şi cu virusul gripal A(H7N9) privind recomandări pentru călători şi pentru personalul medical

Intervenţii în presa locală – 1 comunicat de presă, 1 postare pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea şi Promovarea Sănătăţii.

h) TrichinelozaIntervenţii în presa locală – 3 comunicat de presă, 9 articole în presa scrisă, 10 emisiuni la

posturile TV locale, 6 intervenţii la posturile de radio locale, 2 postări pe site-ul DSP Galaţi şi contul de facebook al CEPS, întâlnire cu mediatorii sanitari romi privind transmiterea de informaţii specifice.

Distribuţie materiale informative cu mesaj specific: pliant “Trichineloza” – 350 buc., afiş “Trichineloza” – 20 buc.

i) CăpuşeIntervenţii în presa locală – 2 comunicate de presă, 8 articole în presa scrisă, 8 interviuri

la posturile TV locale.j) Poliomielita

Intervenţii în presa locală – 1 comunicat de presă, 2 articole în presa scrisă; 2 intervenţii TV; 2 intervenţii radio.

k) Apa sigurăIntervenţii în presa locală – 3 comunicate de presă, 6 articole în presa scrisă, 13 interviuri la posturile TV locale, 10 intervenţii radio, 4 postări pe site-ul DSP Galaţi şi contul de facebook al CEPS, întâlnire cu mediatorii sanitari romi privind transmiterea de informaţii specifice.

Distribuţie materiale informative cu mesaj specific: 220 pliante “Apa sigură”.l) Boala LymeIntervenţii în presa locală – 2 comunicate de presă, 2 articole în presa scrisă; 2 intervenţii

TV; 2 intervenţii radio, 4 postări pe site-ul DSP Galaţi şi contul de facebook al CEPS.m) Hepatita virală de tip AIntervenţii în presa locală – 1 comunicat de presă, 2 articole în presa scrisă; 1 intervenţie

TV; 1 intervenţie radio.4. Campanie privind marcarea Zilei Mondiale a Apei – 22 martie

Conferinţă de presă; mapa de presă conţinea comunicatul de presă, analiza de situaţie şi materiale informative recomandate a fi folosite.

Campanie de colectare a deşeurilor sub forma medicamentelor nefolosite/expirate, campanie ce se va desfăşura pe parcursul a 3 luni – informarea populaţiei privind riscurile pe care le presupune aruncarea medicamentelor direct în mediu şi prezentarea alternativei de a le depune la una din farmaciile partenere. Au fost distribuite materiale informative în spitale, cabinete medici de familie şi farmacii.

Activitate educaţională în parteneriat cu Eco-Şcoala Gimnazială nr. 2 Galaţi prin care copii au atras atenţia asupra problemelor alimentării cu apă potabilă, a păstrării calităţii apei, a circuitului apei în natură etc.

Activitate IEC desfăşurată la Complexul Muzeal Ştiinţele Naturii Galaţi cu elevi de clasa I de la Şcoala “Sf. Ana” Galaţi – au fost prezentate beneficiile apei, circuitul apei în natură, soluţii pentru prevenirea poluării apelor şi economisirea acestora, au fost plantaţi copăcei.

Distribuţie materiale informative cu mesaj specific: afişe şi pliante: “Colectând deşeuri medicamentoase în mod organizat vom da dovadă de responsabilitate faţă de mediu şi vom contribui la păstrarea unor ape curate şi nepoluate” – 200 buc., afiş “Circuitul apei în natură” 160 buc.; banner “Ziua Mondială a Apei” 75 buc.

Intervenţii în mass-media: 3 articole în presa scrisă locală, 5 intervenţii la posturile locale de televiziune şi radio, 4 postari pe site-ul oficial al DSP Galaţi şi pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea şi Promovarea Sănătăţii.

5. Campanie Săptămăna Europeană a Vaccinării – 21 – 27 aprilie Conferinţă de presă organizată la sediul DSP Galaţi Distribuţie materiale informative prin intermediul medicilor de familie,

asistenţilor comunitari şi mediatorilor sanitari: pliant “Întrebări şi răspunsuri privind vaccinarea” - 700 buc., pliant “boli ce pot fi prevenite prin vaccinare: Semne, simptome şi complicaţii” - 700 buc. fluturaşul “Ştiaţi că vaccinările fac parte din îngrijirea de rutină atât a sănătăţii dvs. Cât şi a copiilor” – 100 buc. (model 1), fluturaşul “Ştiaţi că vaccinările fac parte din îngrijirea de rutină atât a sănătăţii dvs. Cât şi a copiilor” – 100 buc. (model 2), fluturaşul “Ştiaţi că vaccinările fac parte din îngrijirea de rutină atât a sănătăţii dvs. Cât şi a copiilor” – 100 buc. (model 3).

Intervenţii în mass-media locală: 11 articole în presa scrisă, 12 participari la emisiuni TV, 8 intervenţii radio, 4 postări pe internet (site-ul oficial al DSP Galaţi, contul Facebook al Compartimentului EPS, site-urile nepasadegalati şi paginamedicala)

Seminar cu medicii din reţeaua de medicină şcolară Seminar cu medicii de familie Seminar cu asistenţii comunitari şi mediatorii sanitari romiCampania “CROSUL SĂNĂTĂŢII”, ce se încadrează în marcarea “Lunii Inimii la

Galaţi “, lună în care se celebrează 3 zile din Calendarul Sănătăţii: 6. Ziua Naţională a Inimii – 4 mai, 7. Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii – 17 mai,

8. Ziua Europeană Împotriva Obezităţii – 21 mai 4 conferinţe de presă organizate la sediul DSP Galaţi 6 activităţi în şcoli şi licee prin care s-a încercat atragerea atenţiei că mişcarea,

alimentaţia sănătoasă şi controlul regulat la medic reprezintă coordonate pentru o viaţă sănătoasă.

6 seminarii în şcolile postliceale sanitare – am vizat formarea de deprinderi în a transmite mesaje sănătoase privind sănătatea în comunicarea acestora ca viitori asistenţi medicali cu persoanele sănătoase, dar şi cu cele bolnave.

Activităţi sportive în aer liber: - cros pentru adulţi desfăşurat pe Faleza Inferioară a Dunării la care au participat 350

bărbăţi şi femei de diferite categorii de vârstă, precum şi persoane cu dizabilităţi motorii- concursuri pentru copii (role, triciclete, biciclete, desene pe asfalt) desfăşurate pe Faleza

Inferioară a Dunării. Activităţi în aer liber – activităţi desfăşurate într-o zonă intens circulată în care a

fost amplasat un cort şi o caravană mobilă medicală aparţinând SC Extert Med Centrul Medical “Irina” SRL Galaţi. Au fost diseminate informaţii populaţiei privind riscurile asociate în afecţiunile cardiace; măsurarea gratuită a TA, a înălţimii staturale şi a greutăţii ponderale; distribuţie materiale informative cu mesaj adecvat; activităţi de informare a copiilor privind mişcarea şi alimentaţia sănătoasă.

Intervenţii în mass-media locală: 7 articole în presa scrisă, 12 interviuri la emisiuni TV, 7 postări pe contul Facebook al Compartimentului EPS.

Distribuţie materiale informative cu mesaj adecvat în toate punctele de desfăşurare a activităţilor destinate marcării celor trei evenimente: Steguleţe “Crosul Sănătăţii” 200 buc; 2 premii I, 2 premii II, 2 premii III, 6 menţiuni pentru adulţi (femei şi bărbaţi), 3 premii şi 3 menţiuni speciale pentru curajoşi (persoanele cu dizabilităţi), diplome de participare pentru toţi participanţii – 350 diplome adulţi; 200 diplome copii; 5 mingi fotbal, 10 pelerine de ploaie, 10 borsete, 10 ceasuri, 10 mingi goflabile, 10 rucsac, 10 ghiozdane, 10 penare utilate, 2 umbrele adult, 4 umbrele copii; toate materialele acordate ca premii au fost inscripţionate cu mesaje specifice de sănătate. Sponsorizarea a constat în distribuirea către participanţi de materiale promoţionale, apă, fructe şi vitamine pentru adulţi şi copii şi pentru premiile acordate copiilor puzzle-uri cu diverse teme. Fluturaş “Ziua Naţională a Inimii” 560 buc; fluturaş “Ziua Mondială de Luptă Împotriva HTA” 560 buc, fluturaş “Ziua Europeană Împotriva Obezităţii” 560 buc. Fluturaş “Verifică-ţi regulat glicemia” 300 buc., fluturaşi “Comportamente sănătoase” 300 buc., pliant “Mişcarea remediul minune” 100 buc., pliant “Obezitatea la copil” 100 buc., poster “Beneficiile exerciţiului fizic regulat” 560 buc., poster “Exerciţii fizice ...de ce?” 560 buc., fluturaş A4 “HTA – optează pentru un stil de viaţă sănătos” 560 buc.

9. Campanie Ziua Mondială a Donatorului de Sânge – 14 iunie Acţiune de recoltare de sânge organizată de Compartimentul Evaluarea şi

Promovarea Sănătăţii – DSP Galaţi la Centrul Regional de Transfuzii de Sânge Galaţi Distribuţie materiale informative cu mesaj specific: Pliant “Cu un strop se face

viaţa!” 200 buc. Broşura “Cum să devii donator de celule stem hematopoietice” 200 buc. Fluturaş “Donează o şansă la viaţă´200 buc.

Activitate programată în data de 11 iulie în parteneriat cu Centrul Regional de Transfuzie Sanguină Galaţi alături de Asociaţia REACT şi VODAFONE România, activitate ce susţine proiectul “O şansă pentru viaţă” – pentru a sprijini sistemul transfuzional din România şi pentru a promova donarea de sânge neremunerată.

Intervenţii în mass-media locală: 2 comunicate de presă, 3 articole în presa scrisă, 4 interviuri TV, 2 intervenţii la radio, 3 postări pe site-ul DSP Galaţi şi contul de facebook al CEPS, implicare în Campania “O şansă pentru viaţă”

10. Campania IEC privind Săptămâna Mondială a Alimentaţiei la Sân Activităţi derulate: 1 comunicat de presă, 3 articole în presa scrisă; 3 intervenţii

TV; 3 intervenţii radio, 2 postări pe site-ul DSP Galaţi şi contul de facebook al CEPS, 2 activităţi în maternităţi (întâlniri cu prospetele mămici).

Distribuţie materiale informative cu mesaj specific: 100 pliante “Primul lui drept”, 100 pliante “Alăptarea este o dovadă de dragoste”, 100 pliante “Beneficiile alimentatiei la sân”, 20 postere “Beneficiile alimentatiei la sân”.

11. Campania IEC privind Ziua Mondială a Contracepţiei Activităţi derulate: 1 comunicat de presă, 3 intervenţii TV; 3 intervenţii radio, 2

postări pe site-ul DSP Galaţi şi contul de facebook al CEPS. Distribuţie materiale informative: 100 pliante “Ghidul sănătaţii tale”, 300 pliante

“9 metode contraceptive”, 300 pliante “Promovarea principalelor metode contraceptive şi planificarea familială”, 20 postere “Tinerii informaţi iau decizii responsabile”.

12. Campanie IEC privind Screening-ul pentru depistarea precoce a Cancerului de Col Uterin Intervenţii în mass-media locală: 1 comunicat de presă pentru marcarea

Săptămânii Europene de Prevenire a Cancerului de Col Uterin (21 – 27 ianuarie), 5 articole în presa scrisă, 6 intervenţii la posturile TV locale.

Participare la Conferinţa Naţională “Instruire şi prevenţie pentru o viaţă sănătoasă” organizată la Bucureşti.

13. Campanie IEC privind Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului – 14 noiembrie 7 activităţi în şcoli, licee şi şcoli postliceale sanitare (122 elevi şi 8 profesori),

testarea gratuită a glicemiei: Şcoala Postliceală Sanitară “Carol Davila” Galaţi, Şcoala Postliceală Sanitară “Christiana” Galaţi, Liceul Economic “Virgil Madgearu” Galaţi, Liceul Teoretic "Mircea Eliade" Galaţi, Şcoala Generală nr. 2 Galaţi, Şcoala Generală “Sf. Ana” Galaţi.

Testarea gratuită a glicemiei adresată persoanelor interesate de eliminarea suspiciunii de diabet, fără formalităţi sau bilet de trimitere, organizată de Secţia Diabet şi Boli de Nutriţie a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă « Sf. Apostol Andrei » Galaţi în colaborare cu Compartimentul Evaluarea şi Promovarea Sănătaţii – DSP Galaţi, acţiune derulată în intervalul orar 8 – 11, în sediul Casei de Cultură Galaţi

Intervenţii în mass-media locală: 1 comunicat de presă şi analiza de situaţie, 13 articole în presa scrisă; 12 intervenţii TV; 6 intervenţii radio, 2 postări pe site-ul DSP Galaţi şi contul de facebook al CEPS.

Distribuţie materiale informative: 300 fluturaşi “Controlează-ţi greutatea!”; 300 fluturaşi “Verifică-ţi regulat glicemia”; 300 fluturaşi “Comportamente sănătoase”; 300 fluturaşi “Ziua Mondială a Diabetului”.

14. Campanie IEC privind Ziua Naţională fără Tutun – 17 noiembrie 9 activităţi în licee şi şcoli postliceale sanitare (226 elevi şi 12 profesori): Grup

Şcolar “Sf. Maria” Galaţi, Liceul Teoretic “Emil Racoviţă” Galaţi, Liceul Teoretic "Mircea Eliade" Galaţi, Colegiul Naţional “A. I. Cuza” Galaţi, Liceul Teoretic “Dunărea” Galaţi, Liceul Industrial “Elena Doamna” Galaţi, Colegiul Naţional “Costache Negri” Galaţi, Şcoala Postliceală Sanitară “Carol Davila” Galaţi, Şcoala Postliceală Sanitară “Christiana” Galaţi.

Distribuţie materiale informative cu mesaj adecvat: 400 pliante “Fumezi? Alege sănătatea!”, 400 fluturaşi “Ziua Naţională Fără Tutun”.

Festivalul Antifumat (60 elevi şi 8 profesori) organizat în parteneriat cu Asociaţia «Tinerii şi viitorul», la care au participat Liceul Industrial Metalurgic Galaţi – festival la care au participat următoarele instituţii şcolare: Şcoala Gimnazială nr. 9 Tecuci, Şcoala Gimnazială nr. 26 Galaţi, Şcoala Gimnazială “Gheorghe Munteanu” comuna Barcea, Şcoala Gimnazială nr. 40 Galaţi, Şcoala Gimnazială nr. 24 Galaţi, Colegiul Naţional “A. I. Cuza” Galaţi, Grup Şcolar “Sf. Maria” Galaţi Liceul Teoretic “Emil Racoviţă” Galaţi, Liceul Teoretic "Mircea Eliade" Galaţi.

Intervenţii în mass-media locală: 1 comunicat de presă şi analiza de situaţie, 4 articole în presa scrisă, 6 intervenţii TV; 3 intervenţii radio, 2 postări pe site-ul DSP Galaţi şi contul de facebook al CEPS.

15. Campanie IEC privind Ziua Mondială Împotriva HIV/ SIDA – 1 decembrie 5 activităţi în licee şi şcoli postliceale sanitare (120 elevi şi 7 profesori): Grup

Şcolar “Sf. Maria” Galaţi, Liceul Industrial “Elena Doamna” Galaţi, Colegiul Naţional “Costache Negri” Galaţi, Şcoala Postliceală Sanitară “Carol Davila” Galaţi, Şcoala Postliceală Sanitară “Christiana” Galaţi.

Distribuire materiale informative cu mesaj adecvat: 400 pliante “HIV/SIDA”, 400 fluturaşi “Deschide-ti Inima”, 400 fluturaşi “Ziua Mondială HIV/SIDA”, 200 “Manifestul Deschide Ochii Deschide Inima”, 100 broşuri “Este dreptul tău să ştii”.

Concurs “Voci diferite… Acţiuni unite” (40 elevi şi 10 profesori) în parteneriat cu Asociaţia «Tinerii şi viitorul», la care au participat Şcoala Gimnazială “Dimitrie Luchian” comuna Piscu, Şcoala Gimnazială “Sf. Georghe” comuna Cuca, Şcoala Gimnazială nr. 1 comuna Rediu, Colegiul Tehnic “Aurel Vlaicu” Galaţi, Liceul Tehnic “Paul Bujor” oraş Bereşti. Colegiul Tehnic “Radu Negru” Galaţi, Colegiul Naţional “Spiru Haret” Tecuci, Liceul Tehnologic “Costache Conachi” comuna Pechea.

Intervenţii în mass-media locală: 1 comunicat de presă şi analiza de situaţie, 5 articole în presa scrisă, 4 intervenţii TV; 2 intervenţii radio, 2 postări pe site-ul DSP Galaţi şi contul de facebook al CEPS.

16. Campanie I.E.C. privind marcarea Zilei Mondiale a Sănătăţii Mintale – 10 octombrie Intervenţii în mass-media locală: 1 comunicat de presă, 12 articole în presa scrisă

locală, 7 intervenţii TV şi 4 intervenţie radio, 2 postări pe site-ul DSP Galaţi şi contul de facebook al CEPS,

1 Seminar “Stresul şi sănătatea emoţională” organizat la Penitenciarul de Maximă Siguranţă Galaţi (43 deţinuţi şi 12 angajaţi ai penitenciarului),.

5 activităţi în şcoli şi licee (112 elevi şi 10 profesori): Şcoala Gimnazială nr. 24 Galaţi; Şcoala Gimnazială nr. 29 Galaţi Şcoala Postliceală Sanitară “Christiana” Galaţi, Colegiul Tehnic “Aurel Vlaicu” Galaţi, Colegiul Tehnic “Radu Negru” Galaţi.

Distribuire materiale informative cu mesaj adecvat:50 pliante “ABC-ul sănătăţii mintale”, 50 pliante “Stresul”, 50 pliante “Anxietatea”, 50 pliante “Depresia”, 50 pliante “Schizofrenia”, 100 pliante “Stresul – o provocare a lumii în care trăim”.

Alte activităţi17. Marcarea Zilei Mondiale de Lupta Impotriva Cancerului – 4 februarie

Intervenţii în presa locală – comunicat de presă, 5 articole în presa scrisă locală, 3 intervenţii la posturile locale de televiziune şi radio, 2 postări pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea şi Promovarea Sănătăţii.

18. Marcarea Zilei Mondiale de Luptă Împotriva Tuberculozei – 24 martie

Conferinţă de presă; mapa de presă conţinea comunicatul de presă şi materiale informative recomandate a fi folosite în campanie şi statistici interne şi internaţionale.

3 seminarii la Colegiul Naţional “Vasile Alecsandri” Galaţi, Colegiul Naţional “Al. I. Cuza” Galaţi şi la Seminarul Teologic Galaţi. Au fost prezentate informaţii despre tuberculoză şi distribuite materiale informative.

Distribuţie materiale informative cu mesaj specific: Pliante “Noi vrem o lume fără tuberculoză” 100 buc., postere “Noi vrem o lume fără tuberculoză” 10 buc.

Intervenţii în presa locală – 2 articole în presa scrisă, 3 intervenţii la posturile TV locale, 3 postări pe site-ul oficial al DSP Galaţi şi pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea şi Promovarea Sănătăţii.

19. Marcarea Zilei Mondiale a Sănătăţii – 7 aprilie Intervenţii în presa locală – Comunicat de presă, 3 intervenţii la posturile locale

de televiziune şi radio, 2 postări pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea şi Promovarea Sănătăţii şi pe site-ul oficial al DSP Galaţi.

2 seminarii la şcolile postileale sanitare gălăţene Simpozion în Amfiteatrul Spitalului Clinic de Urgenţă “Sf. Apostol Andrei”

Galaţi20. Marcarea Zilei Mondiale fără Tutun – 31 mai

Conferinţă de presă organizată la sediul DSP Galaţi Simpozion Ziua Mondială fără Tutun desfăşurat în parteneriat cu Comlexul

Muzeal Ştiinţele Naturii Galaţi. 2 seminarii în şcolile postliceale sanitare: prezentare materiale PPS şi referate Distribuţie materiale informative: Pliant “DA 100% fără tutun” 300 buc.. Intervenţii în mass-media locală: 1 articol în presa scrisă, interviuri TV (2),

interviuri radio (2), 2 postări pe contul Facebook al Compartimentului EPS.21. Marcarea Zilei Internaţionale de Luptă Împotriva Abuzului şi Traficului Ilicit de

Droguri – 26 iunieIntervenţii în mass-media locală: comunicat de presă, 3 articole în presa scrisă, 3

interviuri TV şi 1 intervenţie radio.22. Marcarea Zilei Europene a Informării despre Antibiotice (ZEIA) – 18 noiembrie

Intervenţii în presa locală – 1 comunicat de presă şi analiza de situaţie, 4 articole în presa scrisă locală, 2 intervenţii la posturile locale TV, 2 intervenţii la radio, 1 activitate instituţie şcolară (Colegiul Naţional “Costache Negri” – 30 elevi şi 1 profesor) distribuţie materiale informative cu mesaj specific în farmacii, cabinete medici de familie şi spitale: 400 fluturaşi “Fii deştept: află când sunt folositoare antibioticele!”, întâlnire cu mediatorii sanitari romi privind transmiterea de informaţii specifice.

23. Marcarea Zilei Internaţionale a Vârstnicului – 1 octombrie Intervenţii în presa locală – 1 comunicat de presă, 6 articole în presa scrisă locală,

2 intervenţii la posturile locale TV, 1 intervenţie la radio24. Acţiune de informare a populaţiei generale cu privire la prevenţia cancerului – luna

octombrie: 9 articole în presa scrisă, 3 intervenţii la posturile locale TV, 2 intervenţii la radio, distribuire materiale informative în farmacii, cabinete medici de familie şi spitale: 50 pliante “Protejează-ţi fiica!”, 100 broşuri “Suport psihologic”; 100 pliante “Chimioterapia”, 50 pliante “Testul Papanicolau”, întâlnire cu mediatorii sanitari romi privind transmiterea de informaţii specifice.

25. Marcarea Zilei Mondiale de Luptă Împotriva Bolii Pulmonare Obstructive Cronice – 16 noiembrie

Intervenţii în mass-media: 4 articole în presa scrisă locală, 2 intervenţii la posturile locale TV, 1 intervenţie la radio, întâlnire cu mediatorii sanitari romi privind transmiterea de informaţii specifice.

26. Proiectul “Creşterea accesului la servicii de prevenţie medicală primară pentru copiii şi adolescenţii din România. Alimentaţia sănătoasă şi activitatea fizică în rândul copiilor şi adolescenţilor din România”, derulat de Ministerul Sănătăţii şi finanţat de Guvernul Norvegiei. Continuă activitatea de cercetare privind cele 4 tipuri de comportamente privind

alimentaţia şi mişcarea – analiza calitativă a datelor colectate prin intermediul aplicării celor 2 tipuri de chestionare (1600 pentru copii şi 800 pentru părinţi) în 21 de instituţii şcolare din judeţul Galaţi.

27. Monitorizarea şi evaluarea planurilor judeţene de acţiune pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică la copii şi adolescenţi – Activităţi desfăşurate în cadrul planurilor judeţene Număr acţiuni desfăşurate în instituţiile de învâtământ de pe teritotiul judeţului

Galaţi = 98 Număr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 4574 Locul derularii acţiunii/activitatii: unităţile şcolare, sălile de sport ale unităţilor

şcolare, Primăria Comunei Lieşti, ONG-ul “Cercetaşii României", Depozitul de Cereale Tecuci, Pădurea din Comuna Pechea, Stadionul “Dunărea” Galaţi, Dispensarul Medical al Comunei Tuluceşti, Centrul Medical “Delfinul” Galaţi, Complexul Muzeal Ştiinţele Naturii – Grădina Botanică Galaţi, Faleza Dunării.

Obstacole /probleme intampinate materiale tipărite cu mesaj adecvat în cantităţi insuficiente, posibilităţi reduse de deplasare în teritoriu (unităţi de învăţământ şcolare din judeţ) şi personal de specialitate insuficient.

Propuneri finanţare corespunzătoare a PN V.1.28. Cursuri formare formatori în număr de 2 programe, cu elevi de anii I şi II din şcoli

postliceale sanitare gălăţene la care au participat un număr de 73 cursanţi, în perioada martie - aprilie.

29. Grupul de lucru mixt pentru romi din cadrul Instituţiei Prefectului Galaţi – 3 întâlniri.30. 2 întâlniri organizate la DSP Galaţi cu reprezentanţi ai Centrul Romilor pentru Politici de

Sănătate – SASTIPEN şi mediatori sanitari romi cu privire la oportunităţi de perfecţionare a acestora

31. Număr de parteneri locali în domeniul IEC: 30

LABORATOR DIAGNOSTIC SI INVESTIGARE IN SANATATE PUBLICA

1. CHIMIE SANITARA SI TOXICOLOGIE INDUSTRIALA

1.1. ACTIVITATEA TEHNICA DE BAZA :

In anul 2013, laboratorul pe domeniul Chimie Sanitara si Toxicologie Industriala a efectuat un numar de 15.818 analize /incercari chimice si fizico-chimice din probe de: - apa potabila, imbuteliata, ape imbaiere - noxe chimice industriale/din locuri de munca (laborator regional)

- produse alimentare de origine animala si nonanimala, sare iodata, materiale in contact cu alimentul - ape uzate/reziduale - aer comunal- cosmetice, sapunuri, etc.

Obiectivul activitatii laboratorului in domeniul chimiei sanitare si toxicologiei industriale a constat in efectuarea de analize conform: - programelor nationale de sanatate publica PN.II- Factori de risc din mediul de viata si munca- programelor de prelevare elaborate de compartimentele de supraveghere si control in sanatate publica ale DSPJ-Galati - contractelor cu primariile si societatile comerciale din judet - comenzilor/solicitarilor efectuate de persoane fizice si juridice contracost conform Ord. MS 208/2012 – Tarife prestari servicii sanatate publica.

1.2. ACTIVITATE TEHNICA PERFORMANTA A LABORATORULUI:

In 2013 s-a realizat :

- extinderea domeniului de acreditare pentru chimia apei potabile, imbuteliate si de imbaiere, chimia alimentului si noxe chimice industriale conform Certificat acreditare RENAR Nr. LI 663/2013- mentinerea notificarii de catre M.S. ca laborator abilitat sa monitorizeze (control, audit ) calitatea apei potabile si noxe chimice industriale- participarea la programe de control extern /Teste performanta cu LGC Standards –Anglia cu rezultate foarte bune- in conformitate cu cerintele impuse de legislatia national si directivele UE s- a implementat la nivelul intregului laborator standardul de referinta SR ISO/ CEI 17025: 2005 –cerinte de management pentru laboratoare incercari - instruirea profesionala prin cursuri conform planului anual de instruire.

2. DIAGNOSTIC MICROBIOLOGIC

Laboratorul de Diagnostic si Investigare in Sanatate Publica Galati a efectuat in anul 2013 analize microbiologice ce au vizat supravegherea si controlul bolilor infectioase, controlul factorilor din mediu de viata si munca atat in cadrul programelor nationale de sanatate cat si la cerere , contra cost. In cadrul monitorizarii factorilor determinanti din mediul de viata si munca s-au efectuat analize micobiologice pentru: apa (potabila, bazine de inot,bazine naturale,centre de dializa), alimente (productie si desfacere), expertiza conditiilor de igiena prin indicatori microbiologici, eficienta sterilizarii in cabinetele de stomatologie. Pentru analiza microbiologica a apei s-au analizat 2040 probe cu un total de 7393 determinari: -Bacterii coliforme -1981-Escherichia Coli -1951-Enterococ -1939-Numar de colonii la 22ºC -668

-Numar de colonii la 37ºC -749-Salmonella -26-Clostridium perfringens -48-Pseudomonas aeruginosa -31

Dintre acestea: 45 probe cu 140 determinari au fost din zonele de imbaiere (bazine naturale) ; 20 probe cu 60 determinari au fost bazine de innot; 59 probe cu 71 determinari din centrele de dializa; 173 probe cu 527 determinari au fost fantani; 16 probe cu 92 determinari –ape imbuteliate; 1727 probe cu 6503 determinari –ape ce provin de la reteaua de apa (urban si rural).

Pentru analiza microbiologica a alimentului s-au analizat 204 probe cu 366 de determinari atat in cadrul programelor de sanatate cat si analize cotra cost. Pentru verificarea eficientei sterilizarii in cabinetele de stomatologie s-au analizat 377 probe cu 11 necorespunzatoare. Pentru controlul si supravegherea anginei streptococice s-au analizat: 1856 exudate nazofaringiene cu 331 pozitivi. Din acestea 324 probe provin din focare de scarlatina (colectivitati de copii) din care 25 probe pozitive cu Streptococcus pyogenes. Restul de 995 probe cu 41 pozitivi provin de la faringite acute, profilactici, triaj epidemiologic, fosti bolnavi si contacti Streptococ. Au mai fost analizate 897 exudate nazofaringiene pentru depistarea Stafilococului patogen. Dintre acestea 265 s-au pozitivat. Pentru supravegherea bolii diareice s-au efectuat 1856 coproculturi cu 4187 determinari din care 226 probe pentru diagnosticul etiologic al bolii diareice acute si 1610 probe pt.controlul periodic al personalului din sectorul alimentar. Dintre acestea 4 probe au fost pozitive:

- Salmonella - 3- Shigella - 0- Escherichia coli -0- Pseudomonas aeruginosa -1

In cadrul laboratorului s-au efectuat 1067 examene coproparazitologice in scop diagnostic si profilactic. Dintre acestea 2 probe a fost pozitive cu Giardia intestinalis si 2 probe cu Ascaris lumbricoides. La expertizarea conditiilor de igiena prin indicatori microbiologici s-au analizat 421 probe cu un total de 1534 determinari din care: 101 aeromicroflore, 256 suprafete, 64 sterilitati din unitati sanitare; igiena mediului: 478 probe cu un total de 1538 determinari, din care 282 aeromicroflore si 1256 suprafete. In cadrul subprogramului national de control si supraveghere al infectiei HIV/SIDA s-auefectuat 1653 testari cu 83 probe pozitive prin test ELISA. Pentru investigarea hepatitei virale(A,B si C)s-au efectuat urmatoarele testari:

-AcIgMHVA - 163 probe cu 90 pozitivi-AgHBs - 728 probe cu 52 pozitivi-AcHBcIgM - 71 probe cu 12 pozitivi-AcHCV totali -337 probe cu 18 pozitivi

S-au mai facut urmatoarele determinari:-Ac HBc total -8 probe cu 3 pozitivi-Ac+Ag HBe -2 probe cu 1 pozitivi-AcHDV - 0-Ac HCV IgM -8 probe cu 2 pozitivi-Ac HBs -64 probe cu 52 pozitivi

Pentru supravegherea si controlul bolilor cu transmitere sexuala s-au efectuat:

-TPHA -805 probe cu 114 pozitivi-RPRc -214 cu 3 pozitivi

Pt.diagnosticul sifilisului congenital s-a efectuat:- VDRL - 433 probe cu 203 pozitivi-VDRL cantitativ -mame 16 probe cu 14 pozitive

-nou-nascuti 16 probe cu 6 pozitivi In laborator au mai fost efectuate urmatoarele analize:

-Treponema IgM -218 probe cu 73 pozitivi-ToxoplasmaIgM/IgG -38 probe din care 12 pozitivi-LeptospiraIgM/IgG -36 probe din care 10 pozitivi-Chist hidatic -16 probe -Malarie -0-Rubeola-4-Stearotest (control intern)-219-Uroculturi - 59 probe cu 118 determinari din care 16 pozitivi-Antibiograme -223

In 2013 s-a realizat :- extinderea domeniului de acreditare pentru microbiologia apei potabile si mentinerea acreditarii laboratorului (serologie,coproculturi,exudate,antibiograme,malarie) conform Certificat acreditare RENAR Nr. LI 663/2013.- reinscrierea laboratorului de ape la Ministerul Sanatatii - s-a implementat la nivelul intregului laborator standardul de referinta SR ISO/ CEI 17025: 2005 – cerinte de management pentru laboratoare incercari - instruirea profesionala prin cursuri conform planului anualde instruire- participarea la controalele externe de calitate pentru analizele acreditate.

SERVICVIUL DE CONTROL IN SANATATE PUBLICA GALATI

In decursul anului 2013, personalul din cadrul structurii Control in Sanatate Publica Galati a desfasurat controale igienico-sanitare in unitati de orice fel de pe raza judetului Galati in vederea verificarii respectarii legislatiei sanitare in vigoare. In raport cu deficientele constatate s-au impus masuri de remediere cu termene precise si s-au aplicat sanctiuni principale si complementare.

In afara controalelor igienico-sanitare curente desfasurate in conformitate cu planul de munca stabilit pentru anul 2013, s-au mai intreprins si controale igienico-sanitare la necesitate, la solicitari/sesizari, cu ocazia instituirii sistemului rapid de alerta si recontroale.

Inspectorii din cadrul structurii Control in Sanatate Publica Galati au desfasurat 7947 controale aferente domeniilor de competenta, astfel:

In domeniul alimentului s-au desfasurat 1864 controale, dupa cum urmeaza: producatori primari = 17 producatori si ambalatori = 44 distribuitori si transportatori = 54 retaileri = 1154 sectorul de servicii = 484 producatori primari care vand direct consumatorului final = 111

S-au recoltat 49 probe produse alimentare in vederea efectuarii determinarilor fizico-chimice si/sau microbiologice. Dintre acestea, 12 probe au fost necorespunzatoare.

In urma deficientelor constatate s-au aplicat sanctiuni principale si complementare: 76 amenzi in valoare de 38900 ron, 41 avertismente, 3 suspendari temporare de activitate si s-au retras de la comercializare 6.605 kg si 21.4 litri.

In domeniul apei potabile au fost efectuate 409 controale, dupa cum urmeaza: instalatii centrale de apa = 227 (2 producatori, 30 distribuitori si 200 utilizatori) instalatii locale (fantani publice) = 2

In cadrul controalelor s-au recoltat 18 probe din care 5 au fost necorespunzatoare, fie din punct de vedere microbiologic (3 probe) fie din punct de vedere fizico-chimic (4 probe).

Astfel, s-au aplicat 2 sanctiuni principale cu avertisment. De asemeni, s-au desfasurat si 2 recontroale.

In domeniul turismului s-au initiat 35 controale igienico-sanitare: unitati de turism = 30 (21 cazare hoteliera, 9 pesiuni turistice) piscine si stranduri = 5

S-au recoltat 5 probe apa de imbaiere din care 3 s-au dovedit necorespunzatoare. S-au efectuat 2 recontroale si s-au aplicat 3 avertismente.

In domeniul mediului de viata al populatiei s-au desfasurat 346 controale igienico-sanitare, astfel:

zone de locuit = 109 unitati de mica industrie = 43 unitati comerciale = 82 statii de epurare a apelor uzate = 3 colectare si depozitare deseuri menajere = 37 mijloace de transport deseuri solide menajere = 3 instalatii de depozitare, prelucrare si neutralizare a deseurilor solide menajere = 1 unitati de prestari servicii = 41 unitati care comercializeaza haine second-hand = 13 altele = 14

S-au efectuat 6 recontroale si s-au aplicat 2 amenzi in valoare totala de 3000 lei. In domeniul tutunului s-au inregistrat 2256 controale, desfasurate astfel:

pentru fumat in spatii publice = 716 in unitati care comercializeaza produse de tutun = 619 pentru inscriptionarea produselor din tutun = 115 in unitati sanitare = 462 in unitati de invatamant = 344

Pentru deficientele constatate s-au aplicat 44 sanctiuni principale din care un avertisment si 43 amenzi in valoare de 6700 ron (2350 ron pentru fumat in spatii publice si 4350 ron pentru comercializarea tigaretelor la bucata).

In domeniul mediului de munca s-au desfasurat 9 controale igienico-sanitare fara a se aplica sanctiuni.

In domeniul cosmeticelor au fost efectuate 280 controale igienico-sanitare, dupa cum urmeaza:

unitati de producere produse cosmetice = 3 unitati distribuire produse cosmetice = 9 unitati desfacere produse cosmetice = 88 unitati de frizerie, coafura, manechiura, pedichiura, cosmetica = 153 unitati piercing si tatuaj = 4 unitati intretinere corporala = 10 alte unitati din sectorul prestari servicii care folosesc produse cosmetice = 13

In vederea verificarii termenelor de remediere impuse s-au initiat 9 recontroale.Neconformitatile constatate au fost sanctionate cu 13 sanctiuni principale (8 avertismente

si 5 amenzi in valoare de 4000 ron). Au fost retrase 4 tipuri de produse de la comercializare.De asemeni, in cadrul controalelor curente si a Metodologiei de supraveghere a

produselor cosmetice pe anul 2013 s-au verificat 238 de tipuri de produse cosmetice. Au fost recoltate 4 probe de produse cosmetice pentru determinari microbiologice si/sau fizico-chimice, toate fiind corespunzatoare.

In domeniul biocidelor s-au inregistrat 1128 controale igienico-sanitare, din care: in unitati de producere = 2 in unitati de desfacere = 63 in unitati DDD = 1 la utilizatori = 1062

In cadrul acestor controale s-au verificat 1527 produse biocide. Neconformitatile constatate au fost sanctionate cu 3 sanctiuni principale (1 avertisment si 2 amenzi in valoare de 1000 ron). Au fost retrase de la comercializare 23 buc. si 774.25 litri. De asemeni, au fost interzise de la plasarea pe piata 696 buc. S-a efectuat 1 recontrol.

In domeniul invatamantului s-au desfasurat 470 controale igienico sanitare: unitati pentru anteprescolari si prescolari = 171 unitati de invatamant primar si gimnazial = 133 unitati de invatamant liceal = 52 unitati de invatamant postliceal = 4 unitati de invatamant superior = 12 unitati de invatamant special = 4 ateliere scolare = 6 unitati de cazare (internate, camine) = 17 bloc alimentar propriu = 61 bloc alimentar externalizat = 2 centre de plasament = 8

Pentru verificarea termenelor de remediere impuse s-au efectuat 2 recontroale. Au fost aplicate 10 sanctiuni principale din care 9 avertismente si o amenda in valoare de 1000 lei. A fost suspendata temporar activitatea la o unitate de invatamant.

De asemeni, s-au desfasurat 27 controale (24 blocuri alimentare, 3 cantine) in vederea verificarii respectarii Legii nr. 123/2008 si a Ord. MS nr. 1563/2008.

In domeniul unitatilor sanitare, cu exceptia spitalelor s-au intreprins 543 controale igienico-sanitare, din care:

unitati de asistenta medicala primara = 194 unitati de asistenta medicala ambulatorie = 74 unitati de asistenta de medicina dentara = 219 unitati de asistenta medicala de urgenta prespitaliceasca = 8 laboratoare de analize medicale = 14 unitati de radiologie si imagistica medicala = 6 societati de turism balnear si de recuperare = 5 unitati de ingrijiri la domiciliu = 10 unitati medico-sociale = 2 unitati de medicina alternativa = 3 unitati socio-medicale pentru varstnici (camine pentru batrani) = 7 centre socio-medicale ale ANPH = 1

S-au desfasurat 10 recontroale. S-a impus aplicarea a 21 sanctiuni principale din care 9 cu avertisment si 12 cu amenda in valoare de 10500 ron. A fost suspendata activitatea unei unitati.

In domeniul unitatilor sanitare cu paturi au fost desfasurate integral 8 controale igienico-sanitare. Au fost recoltate 155 probe din care 143 au fost corespunzatoare si 12 necorespunzatoare.Pentru deficientele constatate s-au aplicat 8 sanctiuni principale din care 4 cu avertisment

si 4 cu amenda in valoare de 4500 ron. In domeniul unitatilor de transfuzii s-au desfasurat 9 controale igienico-sanitare la

unitati de transfuzie sanguina din spitale. In domeniul unitatilor de transplant nu s-au desfasurat controale deoarece la nivelul

judetului Galati nu exista unitati cu acest domeniu de activitate. In domeniul deseurilor cu potential contaminant s-au desfasurat 590 controale igienico-

sanitare in vederea verificarii conditiilor de colectare si depozitare, din care producatori mari = 30 producatori mijlocii = 524 producatori mici = 34 transport deseuri periculoase = 2

In anul 2013, la nivelul DSPJ – Control in Sanatate Publica Galati s-au inregistrat 15 alerte, dupa cum urmeaza:

in cadrul Sistemului Rapid de Alerta pentru Alimente si Furaje = 6 (2 pe suplimente nutritive, 1 pe alimente cu destinatie nutritionala speciala, 3 pe toxiinfectii alimentare, 1 pe altele)

in cadrul sistemului RAPEX = 2 pe produse cosmetice alte alerte = 7

De asemeni, s-au inregistrat 264 sesizari de la petenti. Principalele aspecte reclamate de populatie se refera la:

mediul de viata: disconfort creat de functionarea unitatilor de alimentatie

publica si alte tipuri de unitati;

amplasarea de latrine si indepartarea necorespunzatoare a apelor reziduale;

amplasarea necorespunzatoare a platformelor de depozitare deseuri menajere;

cresterea de animale in curti si locuinte; neintretinerea igienica a locuintelor depozitare neorganizata de deseuri pe domeniul public;

conditii igienico-sanitare in unitati de alimentatie publica si comert; calitatea serviciilor medicale;

Principalele actiuni tematice desfasurate de DSPJ – Control in Sanatate Publica Galati au fost urmatoarele: Actiune tematica de control privind functionarea salilor de intretinere corporala. Actiune tematica de control privind calitatea apei potabile distribuita la nivelul instalatiilor

locale. Actiune tematica de control privind functionarea centrelor de plasament, a caselor de tip

familial si a centrelor de zi. Actiune tematica de control in centre socio-medicale pentru varstnici. Actiune tematica de control in cabinete de medicina dentara.

Actiunile comune desfasurate cu alte autoritati au fost: Verificarea respectarii Ordinului MS nr. 536/1997 privind nivelul de zgomot in zona

unitatilor de alimentatie publica din municipiul Galati – actiunea s-a desfasurat cu reprezentantii GNM – Comisariatul Judetean Galati si Politia locala.

Verificarea respectarii Ordinului MS nr. 536/1997 privind distantele minime de protectie sanitare inpuse de amplasarea unei ferme de bovine – actiunea s-a desfasurat cu reprezentantii ANSVSA Galati si GNM – Comisariatul Judetean Galati.

Verificarea respectarii prevederilor legale privitor la desfasurarea activitatilor de comercializare produse alimentare/alimentatie publica stradala cu ocazia Sarbatorilor de iarna din municipiul Galati – actiunea s-a desfasurat cu reprezentantii ANSVSA Galati si OPC Galati.

Verificarea respectarii normelor de sanatate publica in unitati de alimentatie publica cu ocazia sarbatorilor de iarna – actiunea s-a desfasurat cu reprezentantii Prefecturii, ANSVSA Galati si OPC Galati.

Verificarea respectarii Ordinului MS nr. 536/1997 privind distantele minime de protectie sanitare inpuse de amplasarea unei ferme de bovine – actiunea s-a desfasurat cu reprezentantii ANSVSA Galati si Politia Judeteana Galati.

COMPARTIMENTUL RUNOS

În cadrul Compartimentului RUNOS se desfăşoară o activitate complexă, pe domenii variate pentru aparatul propriu al instituţiei, pentru unităţile sanitare subordonate şi pentru intreg personalul medico-sanitar din judeţul Galaţi.

Managementul resurselor umane din cadrul aparatului propriu constă în gestionarea, evaluarea şi supervizarea activităţii profesionale a angajaţilor.

Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Galaţi are aprobat un numar de 101,5 posturi, din care :

- 43 posturi funcţionari publici- 58,5 posturi personal contractual

Principalele activităţi desfăşurate de Compartimentul RUNOS in anul 2013 au fost :1. Stabilirea drepturilor salariale pentru personalul unităţii conform Legii nr. 284/2010

privind salarizarea unitară a personalului plătit din fonduri publice , cu modificari si completari ulterioare şi întocmirea dispoziţiilor în acest sens

2. Întocmirea dispoziţiilor privind încadrări, modificări, suspendări sau incetări ale contractelor de muncă/ raporturi de serviciu pentru salariaţi

3. Organizarea examenelor de promovare in grad profesional si de promovare in clasă pentru funcţionari publici.

4. Eliberarea de adeverinţe la cererea angajaţilor.5. Intocmirea situaţiilor de personal, raportarea corectă a datelor solicitate privind

posturile ocupate şi posturile vacante, fondul de salarii realizat, costul forţei de muncă 6. Intocmirea statului de personal şi a statului de funcţii in vederea aprobării.7. Intocmirea fişelor de post.8. Evidenţa şi indrumarea personalului privind cariera profesională ( promovări,

perfecţionări).9. Actualizarea bazei de date în ceea ce priveşte funcţiile şi funcţionarii publici şi

raportarea către Agenţia Naţională a Funcţionarilor Publici.10. Evaluarea performanţelor profesionale ale funcţionarilor publici şi personalului

contractual.11. Transmiterea situaţiei privind respectarea codului de conduita al funcţionarilor publici

la ANFP trimestrial/semestrial/anual .12. Verificarea şi transmiterea la Ministerul Sănătăţii a documentelor pentru obţinerea

certificatelor de conformitate pentru recunoaşterea calificărilor româneşti în celelalte state ale Uniunii Europene şi eliberarea acestora către solicitanţi . Au fost depuse in vederea obtinerii certificatului de conformitate un numar de 151 dosare ,din care :

a. 64 pentru medicib. 7 pentru farmacistic. 80 pentru personal mediu sanitar

13. Evidenţa medicilor rezidenţiIn Centrul Universitar Galati se afla in pregatire medici rezidenti cu post, cu loc , cu timp

partial in specialitatea medicina de familie, precum şi medici specialişti aflaţi în pregătire pentru a doua specialitate în regim cu taxă, in numar de 217.

Zilnic se adresează Compartimentului RUNOS rezidenţi cu probleme specifice privind desfăşurarea pregătirii lor. Activităţile specifice privind medicii rezidenţi constau în :

- repartiţia pe clinici universitare, specialităţi şi clinici de pregătire,- comunicări către coordonatorii de rezidenţiat, unităţi de încadrare şi secţii clinice,- distribuirea carnetelor de rezident, a curriculelor de pregătire şi a caietelor de

monitorizare,- inscrierea stagiilor de pregătire în carnetele de rezident conform grilei de pregătire,- completarea în carnetul de rezident a tuturor modificărilor survenite, respectiv

schimbarea centrului de pregătire, întreruperi de rezidenţiat, recunoaşteri stagii efectuate,

- comunicări către unităţile de încadrare a stagiilor şi a modificărilor de stagii,

- eliberare de adeverinţe de stagii necesare în străinătate,- informarea rezidenţilor privind procedurile de întrerupere de rezidenţiat, metodologia

de detaşare, de schimbare a centrelor de pregătire,- preluarea dosarelor de schimbare a centrului de pregătire în doua sesiuni,- întocmirea diverselor situaţii referitoare la rezidenţi solicitate de Ministerul Sanatăţii,

Facultatea de Medicina şi Farmacie Galaţi sau de clinici universitare.14. Organizarea de concursuri şi examene pentru intrarea în rezidenţiat, obţinerea de către

personalul medico-sanitar a gradelor profesionale de primar, specialist, principal, obţinerea de atestate de studii complementare presupune următoarele activităţi :

- oferirea informaţiilor legate de înscrieri pentru cei interersaţi- verificarea dosarelor de înscrire- întocmirea situaţiei cu persoanele înscrise la concurs/examen şi transmiterea acesteia la

Ministerul Sănătăţii în termenul stabilit15. Înregistrarea, evidenţa şi distribuirea certificatelor de medic/farmacist

specialist/primar.16. Monitorizarea şi îndrumarea unităţilor sanitare, atât cele subordonate, cât şi cele al

căror management a fost transferat la autorităţile locale, în ceea ce priveşte aplicarea legislaţiei în vigoare referitoare la angajare, salarizare, promovare, încadrare a locurilor de munca în condiţii deosebite, gărzi, încadrare în normativul de personal, structura organizatorică, clasificare spitale, etc.

17. Întocmirea de rapoarte statistice solicitate de Direcţia Regională de Statistică Galaţi privind posturile ocupate aflate în plată, posturile vacante, fondul de salarii realizat, costul forţei de munca etc.

18. Întocmirea raportărilor şi situaţiilor solicitate de Ministerul Sănătăţii şi alte instituţii abilitate privind personalul şi drepturile acestora, atât pentru aparatul propriu, cât şi pentru personalul unităţilor sanitare din judeţ

19. Asigurarea implementarii prevederilor legale privind declaratiile de avere si de interese pentru persoanele cu functii de conducere si control, precum si functionarii publici care isi desfasoara activitatea in cadrul DSP Galati.

- transmite personalului formularele declaratiilor de avere si de interese- primirea si inregistrarea declaratiilor- consultanta pentru completare- inregistrarea declaratiilor in registre speciale- afisarea declaratiilor pe site-ul institutiei- transmiterea catre Agentia Nationala de Integritate a copiilor de pe declaratii si registre.La nivelul unitatii noastre au completatat declaratii de avere si de interese un numar de

50 de angajati care au aceasta obligatie conform legislatiei in vigoare (Legea nr.176/2010) anual, pana la data de 15.iunie a anului in curs, pentru anul fiscal anterior incheiat la data de 31 decembrie in cazul veniturilor, respectiv situatia la data declararii pentru celelalte capitole din declaratie.

COMPARTIMENTUL DE AVIZE ŞI AUTORIZARE

Compartimentul de avize şi autorizare are ca proceduri administrative de reglementare următoarele:

1) autorizarea sanitară a funcţionării în baza declaraţiei pe propria răspundere;

2) autorizarea sanitară a funcţionării în baza referatului de evaluare;3) certificarea conformităţii cu normele de igienă, sănătate publică şi a altor reglementări

legale specifice domeniului de activitate supus procedurii, la cererea titularilor de activitate;4) asistenţă de specialitate de sănătate publică, la cererea persoanelor fizice şi juridice în

conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare;5) viza anuală;6) înregistrarea cabinetelor medicale, în conformitate cu legislaţia în vigoare;7) întocmirea şi eliberarea autorizaţiei de liberă practică pentru angajaţii din unităţile

sanitare, publice şi private, alţii decât medici, medici dentişti, farmacişti, asistenţi medicali şi moaşe.

Toate documentaţiile se depun la Compartimentul de Avize şi Autorizare, unde personalul desemnat pentru acest post primeşte, verifică şi înregistrează cererile şi documentaţiile pentru toate procedurile de reglementare în ceea ce priveşte proiectele de amplasare, construcţie şi amenajare a obiectivelor şi activităţilor, cererile de documentaţie de autorizare sanitară şi certificarea conformităţii în vederea funcţionării obiectivelor, altele decât cele supuse înregistrării la Oficiul Registrului Comerţului de pe lângă Tribunale.

Toate documentaţiile şi cererile sunt repartizate secţiilor specializate din cadrul Departamentului de Supraveghere în Sănătate Publică şi/sau Serviciului de Control în Sănătate Publică din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică Galaţi.

Fiecare sector de specialitate verifică cererile şi documentaţiile repartizate, iar la cele la care este nevoie se pot solicita şi alte documente care să ateste îndeplinirea cerinţelor legale incidente domeniului.

Documentaţiile care corespund cerinţelor legale se înregistrează, procesează şi tehno-redactează în cadrul compartimentului, în vederea eliberării documentelor solicitate.

Răspunsurile de respingere a cererii se fac în scris în termenul legal prevăzut de legislaţie.

Activitatea de avizare şi autorizare în anul 2013 s-a derulat astfel:

- Autorizaţii Sanitare de Funcţionare în baza declaraţiei pe propria răspundere în număr de 135;

- Autorizaţii Sanitare de Funcţionare în baza referatului de evaluare in număr de 139;- Viză Autorizaţie Sanitară de Funcţionare în baza referatului de evaluare in număr de

32;- Notificare de respindere a Autorizaţiei Sanitare în număr de 10;- Notificare pentru Conformarea Proiectului la normele de igienă şi sănătate publică în

număr de 473;- Notificare pentru Certificarea Conformităţii cu normele de igienă şi sănătate publică

în număr de 22;- Notificării eliberate în vedrerea obţinerii de fondurii F.E.A.D.R. în număr de 183;- Autorizaţii de Liberă Practică pentru activităţi conexe actului medical în număr de 23;- Certificate de înregistrare ale cabinetelor medicale individuale fără personalitate

juridică, înregistrate în Registrul Unic al Cabinetelor Medicale partea 1-a în număr de 37;- Cabinete Medicale fără personalitate juridică radiate din Registrul Unic al Cabinetelor

Medicale partea 1-a în număr de 31;- Supliment la Certificatul de înregistrare în număr de 4;- Certificate de înregistrare ale cabinetelor medicale cu personalitate juridică,

înregistrate în Registrul Unic al Cabinetelor Medicale partea a 2-a în număr de 19;

- Supliment la Certificatul de înregistrare în număr de 5;- Certificate de înregistrare ale cabinetelor pentru servicii conexe, înregistrate în

Registrul Unic al Cabinetelor pentru Servicii Conexe partea a 3-a în număr de 2;- Autorizaţii pentru examinarea ambulatorie a candidaţilor la obţinerea permisului de

conducere şi a conducătorilor de autovehicule sau tramvaie în număr de 1;- Autorizaţii pentru examinarea ambulatorie a candidaţilor la obţinerea permisului de

conducere şi a conducătorilor de autovehicule sau tramvaie vizate, în număr de 8.

Lista unităţilor medicale autorizate conform prevederilor Ordinului Ministerului Sănătăţii

nr. 1159 din 31 august 2010

Nr. crt.

Denumirea unităţii medicale

Adresa Nr. Autorizare şi data

Specialităţi autorizate

1 Spitalul General C.F. Galaţi

Str.Alexandru Moruzzi, nr. 5-7, Galaţi

1/26.10.2010 Medicină internă;Oftalmologie; O.R.L.;Neurologie; Psihiatrie;Ortopedie-traumatologie

2 Policlinica cu Plată Str. Domnească, nr. 90, Galaţi

3/16.12.2010 Medicină internă;Oftalmologie; O.R.L.Neurologie; PsihiatrieOrtopedie-traumatologie

3 Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă “Sf. Apostol Andrei”

Galaţi

Str. Brăilei, nr. 177, Galaţi

4/23.12.2010 Medicină internă;Oftalmologie; O.R.L.Neurologie; Psihiatrie;Ortopedie-traumatologie

4 Spitalul Municipal “Anton Cincu”

Tecuci

Str.Costache Conachi, nr. 35, Mun. Tecuci, Galaţi


5 CMI “Dr. Chiscăneanu

Daniela-Luminiţa”

Str. Mavramol, nr. 2, Galaţi

6/05.01.2011 Oftalmologie

6 S.C. Sănătatea Plus S.R.L.

Str. Traian, nr. 6, Galaţi


7 Centrul Medical Sanavita-Asociaţia Euro Dezvoltare

Str. Gradina Veche, nr. 90, Galaţi


8 S.C. Expert Med Centrul Medical Irina

S.R.L.

Str. Crinului, nr. 23, Galaţi

10 / 04.04.2011 Medicină internă;Oftalmologie; O.R.L.;Neurologie; Psihiatrie;Ortopedie-traumatologie

9 S.C. Centrul Regional Medicina

Muncii S.R.L.

Str. Mr. Iancu Fotea, nr. 4, bl. DELTA, Galaţi

11 / 19.11.2013 Medicină internă;Oftalmologie; O.R.L;Neurologie; Psihiatrie;

Ortopedie-traumatologie

COMPARTIMENT JURIDIC

Activitatea Oficiului juridic al Directiei de Sanatate Publica Galati a fost desfasurata in anul 2013 in baza actelor normative care reglementeaza activitatea consilierului juridic, respectiv:

Ord. M.S. nr. 1078/2010 privind aprobarea regulamentului de organizare si functionare si a structurii organizatorice ale directiilor de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti;

Ord. M.S. nr. 824/2006 pentru aprobarea normelor privind organizarea si functionarea Inspectiei sanitare de stat;

Legea nr. 514/2003 privind organizarea si exercitarea profesiei de consilier juridic; Statutul profesiei de consilier juridic; Legea nr. 554/2004 contenciosului administrativ; Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile

ulterioare; Legea nr. 487/2002 a sanatatii mintale si a persoanelor cu tulburari psihice; Legea nr. 544/2001 privind liberul acces la informatiile de interes public; O.G. nr. 27/2002 privind activitatea de reglementare a petitiilor; Codul civil si de procedura civila; Codul penal si de procedura penala

si in conformitate cu procedurile operationale de lucru intocmite potrivit Ord. M.F.P. nr. 946/2005 pentru aprobarea controlului intern, cuprinzand standardele de management/control intern in entitatile publice pentru dezvoltarea sistemelor de control managerial.

Activitati desfasurate in anul 2013

Au fost intocmite contracte de prestari-servicii avand ca obiect efectuarea de catre laboratoarele DSP Galati a analizelor de apa sau alte produse, la cererea tertilor. Astfel, in cursul anului 2013, DSP Galati a incheiat contracte de prestari-servicii cu un numar de 38 beneficiari (societati comerciale si primarii);

De asemeni, au fost incheiate contracte care au avut ca obiect – verificarea parametrilor de sterilizare cu un numar de 5 beneficiari;

Contracte care au avut ca obiect prestarea de servicii medicale (analize medicale) de catre laboratoarele DSP Galati – 6 beneficiari;

Contracte incheiate cu unitatile sanitare potrivit Ord. M.S. nr. 1718/2008 privind organizarea si functionarea unitatilor de dializa – 2 beneficiari;

In colaborare cu Compartimentul Contabilitate au fost puse in aplicare dispozitiile Ord. M.S. nr. 1029/2010, Ord. M.S. nr. 1030/2010; Ord. M.S. nr. 1031/2010, in sensul ca au

fost incheiate contracte intre DSP Galati si unitatile sanitare din reteaua autoritatilor administratie publice locale si cu consiliile locale pentru:

- asigurarea unor cheltuieli de natura cheltuielilor de personal sau, dupa caz, cheltuieli materiale pentru bunuri si servicii pentru cabinetele cuprinse in structura organizatorica a spitalului public din reteaua administratie publice locale;

- asigurarea cheltuielilor de personal aferente medicilor, medicilor dentisti, asistentilor medicali si a cheltuielilor pentru medicamente si materiale sanitare, pentru baremul de dotare din cabinetele de medicina generala si dentara din unitatile de invatamant;

- desfasurarea activitatilor prevazute de programele nationale de sanatate de evaluare, profilactice si cu scop curative, finantate din bugetul Ministerului Sanatatii, din fonduri de la bugetul de stat si din venituri proprii, derulate de spitale din reteaua administratie publice locale

- In baza Ord. M.S. Nr. 1029/2010 au fost incheiate un numar de 8 contracte cu unitatile sanitare cu paturi din Judetul Galati;

- In baza Ord. M.S. Nr. 1030/2010 au fost incheiat un numar de 2 contracte cu Serviciile de Asistenta Medicala din cadrul Consiliilor Locale, care au preluat cabinetele medicale scolare;

- In baza Ord. M.S. Nr. 322/2010 au fost incheiate un numar de 271 contracte cu medicii de familie

Am intocmit acte pentru dosarele aflate pe rolul instantelor de judecata, in care DSP Galati a avut calitatea de parte. In anul 2013, am reprezentat DSP Galati, atat la instantele de fond cat si in caile de atac pe care le-am exercitat, in dosare ce au avut ca obiect:

- Plangeri contraventionale: 4 cauze;- Litigii de munca (contestatie decizie de sanctionare): 1 cauza;- Faliment: 1 cauza;- Anulare proces - verbal de constatare a conditiilor igienico-sanitare – 1 cauza;- Anulare decizie Comisie Malpraxis – 1 cauza;- Anulare dispozitie imputare – 1 cauza;- Plangere impotriva rezolutiilor sau ordonantelor procurorului de netrimitere in

judecata – 1 cauza;- Obligatia de “a face” – 2 cauze.

Totodata a fost asigurata reprezentarea in fata instantelor de judecata, in dosarele care au fost inregistrate in anii precedenti, pentru care s-au acordat termene de judecata si in cursul anului 2013.

Am vizat pentru legalitate acte emise in cadrul institutiei: dispozitii, documente intocmite de compartimentul achizitii, contracte;

Am acordat asistenta juridica serviciilor si compartimentelor din cadrul institutiei, in vederea aplicarii corecte a legislatiei in vigoare;

Conform prevederilor Ord. M.S. nr. 679/121/2011 au fost emise decizii prin care a fost modificata structura functionala la un numar de 4 centre de permanenta;

Au fost sesizate organele competente sa realizeze executarea silita cu un numar de 21 titluri executorii – reprezentand procese-verbale de constatare si sanctionare a contraventiilor – pentru amenzile aplicate in baza Legii nr. 98/1994 si neachitate la termen, urmarind astfel realizarea rolului coercitiv al Compartimentului Control in Sanatate Publica;

S-a raspuns la un numar de 5 sesizari, din care 3 sesizari au fost redirectionate spre solutionare institutiilor competente;

A fost realizata evidenta actelor normative cu aplicare in sistemul sanitar, publicate in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, si a celor cu caracter general sau privind problemele financiar–contabile ce se regasec in activitatea DSP Galati si unitatilor subordonate;

Evidenta actualizata a pacientilor incadrati potrivit art. 114 Cod penal – masura de siguranta a obligarii la internare medicala si a pacientilor incadrati potrivit art. 113 Cod penal – masura de siguranta a obligarii la tratament medical de specialitate.

COMPARTIMENT BUGET-FINANCIAR- CONTABILITATE

Activitatea de buget si financiar-contabilitate se desfasoara la nivelul Directiei de Sanatate Publica Galati pe baza Bugetului de Venituri si Cheltuieli aprobat si repartizat de catre Ministerul Sanatatii, ordonatorul principal de credite, in conditiile legii.

In anul 2013 Directia de Sanatate Publica Galati si-a desfasurat activitatea pe baza Bugetului de Venituri si Cheltuieli aprobat in suma de 36.227 mii lei, din urmatoarele surse de finantare:

Bugetul de Stat 29.580 mii lei Venituri proprii ale Ministerului Sanatatii-Accize 5.115 mii lei Venituri proprii din prestari servicii conf HG 59/2003 1.532 mii lei

Creditele bugetare repartizate si deschise de catre Ministerul Sanatatii pentru Directia de Sanatate Publica Galati, precum si sumele realizate din venituri proprii au fost utilizate prin aplicarea si respectarea Ordinului ministrului finantelor publice nr 1792/2002 privind aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata cheltuielilor, a Legii 500/2002 privind finanţele publice, cu responsabilitate pentru realizarea unei execuţii bugetare prudente şi conforme exigenţelor unei politici economice şi financiare cât mai riguroase, manifestându-se exigenţă în folosirea eficientă a fondurilor publice.

Situatia privind creditele bugetare, platile si cheltuielile efective in anul 2013 de la Bugetul de Stat:

-mii lei-

Indicator

Prevederi bugetare

aprobate 2013

Credite bugetare deschise

(finantate)

Angajamente legale

Plati efectuate la 31.12.2013

Grad de realizare a

platilor/prevederi bugetare

aprobate(%)

Grad de realizare a

platilor/ credite

bugetare deschise(%)

Chetuieli efective

31.12.2013

0 1 2 3 4 5=4/1 6=4/2 7I. BUGET DE STAT Total buget:

29.580 29.567 29.402 29.385 99,34 99,38 29.900

1. Cheltuieli curente 29.580 29.567 29.402 29.385 99,34 99,38 29.900Cheltuieli de personal 3.647 3.647 3.647 3.631 99,56 99,56 3.596Bunuri si servicii pentru sustinerea activitatii proprii

775 773 769 768 1.318

Finantarea unor actiuni de sanatate

16.235 16.235 16.128 16.128 99,34 99,34 16.128

Finantarea programelor nationale de sanatate din cadrul unitatilor sanitare

3.535 3.524 3.523 3.523 99,66 99,97 3.523

Finantarea asistentei medicale din cabinetele medicale scolare si dentare din unitatile de invatamant

3.507 3.507 3.501 3.501 99,82 99,82 3.501

Indicator

Prevederi bugetare aprobate

2013

Credite bugetare

deschise(finantate)

Angajamente legale


Grad de realizare a

platilor/prevederi bugetare aprobate(%)

Grad de realizare a

platilor/ credite bugetare

deschise(%)

Chetuieli efective

31.12.2013

0 1 2 3 4 5=4/1 6=4/2 72.Transferuri intre

unitati ale administratiei publice

1.881 1.881 1.834 1.834 97,50 97,50 1.834

Actiuni de sanatate 53 53 8 8 15,09 15,09 8Programe pentru

sanatate0 0 0 0 100 100 0

Transferuri din bugetul de stat catre

bugetele locale pt finantarea unitatilor de asistenta medico-

sociale

639 639 638 638 99,84 99,84 638

Transferuri din bugetul de stat catre

bugetele locale pentru finantarea sanatatii

1.189 1.189 1.188 1.188 99,91 99,91 1.188

Creditele bugetare alocate pe titlul 10 “Cheltuieli de personal”, au fost utilizate pentru plata drepturilor salariale si a

contributiilor privind cheltuielile de personal, conform statului de functii aprobat in conformitate cu bugetul aprobat si

repartizat, cu respectarea disciplinei financiare.

Creditele bugetare alocate pentru titlul 20 “ Bunuri si servicii- Cheltuieli de intretinere” au fost utilizate pentru

asigurarea bunurilor, serviciilor si lucrarilor necesare bunei functionari a tuturor compartimentelor prin achizitionarea cu

respectarea prevederilor legale a materialelor de natura furniturilor de birou, combustibililor, materialelor cu caracter

functional, obiectelor de inventar.

Sumele alocate prin bugetul anului 2013 la titlul 20 “Finantarea unor actiuni de sanatate din cadrul unitatilor sanitare”

au fost utilizate pentru plata cheltuielilor de personal pentru unitatile de primiri urgente si SMURD, medici rezidenti,

dispensare TBC si LSM, cabinete de medicina sportiva, cabinete de planing familial si cabinetele medicale scolare si dentare

din unitatile de invatamant.

Creditele bugetare alocate pentru titlul 51”Transferuri – pentru actiuni de sanatate” au fost utilizate pentru plata

cheltuielilor de personal catre asistenti comunitari si mediatorii sanitari, plata de catre Serviciul Judetean de Ambulanta a

medicilor rezidenti aferente lunii ianuarie. Incepand cu luna martie Serviciul Judetean de Ambulanta este finantat de la

bugetul de stat.

Indicator

Prevederi bugetare

aprobate 2013

Finantari2013

Angajamente legale


Grad de realizare a

platilor/prevederi bugetare aprobate(%)

Grad de realizare a

platilor/ credite

bugetare deschise(%)

Chetuieli efective la 31.12.2013

0 1 2 3 4 5=4/1 6=4/2 7I. Venituri proprii MS-accize, total buget:

5.115 5.018 5.012 5.005 97,85 99,74 5.044

1. Bunuri si servicii 310 228 234 227 73,22 99,56 2662.Finantarea din venituri proprii ale MS pentru actiuni de sanatate din cadrul unit sanitare din reteaua adm publice locale

2.896 2.896 2.888 2.888 99,72 99,72 2.888

3.Finantarea din venituri proprii ale MS pentru programele nationale de sanatate derulate de unit sanitare din reteaua adm publice locale

1.909 1.894 1.890 1.890 99,00 99,00 1.890

Veniturile proprii din prestari servicii realizate conform H.G. nr. 59/2003

privind infiintarea de catre Ministerul Sanatatii a unei activitati finantate integral din venituri

proprii, reprezinta o alta sursa de finantare pentru cheltuieli curente si de capital. Incasarile

reprezentand venituri proprii in anul 2013 au fost in suma de 1.181 mii lei, provenind din

incasari pentru prestatii realizate de laborator si compartimentele functionale ale Directiei de

Sanatate Publica a judetului Galati pe baza Ordinului Ministerului Sanatatii nr. 208/2012 si a

Ordinului nr 1030/2009 actualizat cu privire la stabilirea tarifelor, astfel:

- mii lei-

Taxa /Tarif Baza legalaVenituri realizate in

2013Microbiologie,Serologie, Parazitologie

Ordin MS 208/2012

221Igiena Mediului 559Igiena Radiatiilor 95

Cabinete Medicale de Frontiera 64

Birou Avize si Autorizatii

Ordin MS 1030/2009 actualizat 106

Comisia de examinareOrdin MS 1225/2003 103

Altele 33TOTAL 1.181

In anul 2013 situatia cheltuielilor din venituri proprii din prestari servicii incasate si utilizate, se prezinta astfel:

- mii lei-

Indicator Prevederi bugetare

aprobate

Sold

initial+incasari

curente

Angajamente

legale

Plati efectuate la

31.12.2013

Cheltuieli efective

la 31.12.2013

Cheltuieli de

personal

382 382 382 365 365

Cheltuieli pentru

bunuri si servicii

918 1.346 899 883 767

Cheltuieli de

capital

232 232 91 91 117

TOTAL 1.532 1.960 1.372 1.339 1.249

Directia de Sanatate Publica a judetului Galati in anul 2013 a efectuat cheltuieli de capital in baza listei de investitii

aprobata de Ministerul Sanatatii pentru achizitionarea de:

Baie de apa 1 buc 11 mii lei

Mineralizator 1 buc 19 mii lei

Analizor portabil multigaz pentru determinarea

oxidului de carbon si hidrogenului sulfurat din aer 1 buc 3 mii lei

Analizor apa potabila 1 buc 11 mii lei

Sonometru 1 buc 35 mii lei

Placa de incalzire 1 buc 9 mii lei

Senzor 1 buc 3 mii lei

Executia bugetara la nivelul anului 2013 din fondurile alocate de Ministerul Sanatatii a

fost de 99,34% fata de bugetul aprobat si de 99,38% fata de finantarea de la Bugetul de Stat si

respectiv, 97,85% fata de bugetul aprobat si de 99,74 % fata de finantarea de la Ministerul

Sanatatii – venituri proprii accize ceea ce conduce la concluzia ca s-a acordat o atentie

deosebita calitatii lucrarilor de planificare si executie financiara, de contabilitate si analiza,

urmarindu-se in permanenta cresterea competentei profesionale si a raspunderii intregului

personal al compartimentelor implicate.

Politicile contabile ale Directiei de Sanatate Publica Galati respecta protejarea

fondurilor publice, legislatia in vigoare, reglementarile transmise prin Ordine ale ministrului

sanatatii si prin deciziile interne ale directorului executiv.

Sunt respectate principiile generale ale contabilitatii de angajament si sunt aplicate

procedurile operationale specifice.

Pe parcursul anului 2013 s-au monitorizat si raportat cheltuielile de personal,

cheltuielile de investitii, programele nationale de sanatate (indiferent de sursa de finantare)

platile restante, s-au analizat, verificat si centralizat situatiile financiare proprii si ale unitatilor

subordonate conform ordinelor emise de Ministerul de Finante si precizarilor transmise de

Ministerul Sanatatii – Directia buget, finantarea investitiilor si relatia cu CNAS.

Venituri realizate in anul 2013 comparativ cu anul 2012- Mii lei -

Taxa /Tarif Baza legalaVenituri realizate

in 2012

Venituri realizate in

2013Microbiologie,Serologie, Parazitologie

Ordin 208/2012

286 221Igiena mediului 604 559Igiena Radiatiilor 98 95Cabinete Medicale de Frontiera 55 64

Birou Avize si AutorizatiiOrdin MS 1030/2009 108 106

Comisia de examinare notiuni fundamentale de igiena

Ordin MS 1225/2003 65 103

Alte venituri - 33TOTAL 1.216 1.181

SERVICIUL ADMINISTRATIV

Pe parcursul anului 2013, serviciul A.M. s-a ocupat de asigurarea tuturor celor necesare pentru desfasurarea in bune conditii a activitatii desfasurate de institutia noastra. In acest scop a organizat si a asigurat activitatea de transport persoane si materiale cu autovehiculele aflate in dotarea parcului auto al DSP Galati cu tot cecea ce implica aceasta activitate (asigurare combustibil prin utilizare de carduri cu limita lunara pentru fiecare autovehicul, BCF-uri in trim. III si IV, control zilnic, revizii tehnice, reparatii curente, etc). Totalul de Km efectiv parcursi in anul 2013 a fost de 114.966 Km pentru care s-au consumat 12.032 l carburant, spre deosebire de anul 2012 cand s-au parcurs un total de 120.707 Km pentru care s-au consumat 12.803 l de carburant. Deasemenea a asigurat contractarea tuturor utilitatilor necesare si a verificat si urmarit derularea contractelor de prestari servicii si furnizare de materiale incheiate cu societatile care au indeplinit conditiile impuse de OUG 34/2006. A asigurat raportarea periodica a datelor statistice referitoare la Serviciul Judetean de Ambulanta catre Ministerul Sanatatii. A asigurat si organizat paza si aplicarea normelor de protectie a muncii si de prevenire a incendiilor conform legii. Anexa cu plati catre principalii furnizori de utilitati:

Nr. FURNIZOR 2013-Lei-

2012-Lei-

1 ELECTRICA SA 72.608 73.422

2 G.D.F.SUEZ 63.026 52.059

3 APA-CANAL 16.150 11.223

4 ROMTELECOM 6.899 14.955

5 ORANGE 25.017 21.302

6 VODAFONE 62.022 61.908

COMPARTIMENT ACHIZITII PUBLICE

1. Asigura codificarea produselor si serviciilor in sistemul de grupare si codificare CPV;2. Intocmirea planului anual 2013;3. Elaborarea documentaţia de atribuire, cu sprijinul celorlalte compartimente de specialitate

(laboratorul de bacteriologie, igiena radiatiilor, chimie sanitarA) - 210 dosare achizitie publica elaborate.

4. Intocmirea dosarelor de achizitie publice pentru contractele de servicii si furnizare produse: - 81 dosare;

5. Organizeaza procedure de achizitie publica si participarea la comisii de evaluare pentru atribuirea contractelor de servicii si furnizare produse:

6. 60 proceduri de achizitie organizate (Achizitii directe);7. 30 participari la comisii de evaluare pentru atribuirea contractelor;8. Asigurarea de asistenta de specialitate autoritatilor administratiei publice locale si institutiilor

publice si private cu privire la procedurile de achizitii publice, la cerere acestora: 180 convorbiri telefonice; 240 adrese cu colaboratorii;

9. Intocmirea contractelor subsecvente in conformitate cu acordul cadru incheiat: 4 contracte subsecvente;

2. Intocmirea actelor aditionale in conformitate cu contractele incheiate: 30 acte aditionale;

3. Indosarierea si pastrarea documentatiei de atribuire a achizitiei publice.

DIRECTOR EXECUTIV,

DR.BOLDEA VALENTIN

· web viewunitati de frizerie, coafura, manechiura, pedichiura, cosmetica = 153 unitati piercing...

Documents