7/27/2019 VASCULARIZATIA RINICHIULUI

1/3

VASCULARIZAIA RINICHIULUI

Arterele renale- originedinaorta abdominal ntre origineaaa mezenterice superioari inferioar- n dreptul vertebrelor L2-L3- uneori exist dou sau mai multe aa renale accesorii numiteaa polare

Raporturi: - npediculul renal antv renal- postbazinetul

- la origine:gg nervos aortorenalla care ajungenv splahnic minori de la ca pleac pe arterplexul renal

A RENAL STNG- traiect transversal spre hilul RS- raport anterior cuv renal stngi cucorpul pancreasului

superior cuv splenici apoi cutrunchiul spleno-mezentericA RENAL DREAPT- traiect oblic spre hilul RD

- este mai lung cu1 cm- raport anterior cuVCIi cuv renal dreapt

Capul pancreasuluiD II

Posterior ambeleartere au raport cu m psoas i custlpii diafragmaticiAA RENALE ACCESORII (polare)

- origine aorta abdominal- a gonadal

- a iliac intern, extern saucomun- a sacral medie- a frenic inferioar

Aa polare NU trec prin hilul rinichiului, ci ajung direct la polii acestuiaAa polare superioare dina frenic inferioar

- inferioarecel mai frecvent dinaort.Aa polare inferioare sunt cele mai voluminoase i pot comprima ureterul ducnd

HIDRONEFROZ

Ramuri colaterale a suprarenal inferioar- pentrucapsula adipoas- pentrubazinet- a ureteral superioar- a gonadal

mai rar - a frenic inferioar

7/27/2019 VASCULARIZATIA RINICHIULUI

2/3

- terminaleExtrahilar dou ramuri principale anterioar care d2-4 ramuriprepielice

- posterioar (retropielic) ocolete super bazinetul i coboar posterior de acesta, vertical n dreptul hilului

Faa posterioar a bazinetului este fr vase i poate fi abordat chirurgical prinPIELOTOMIE POSTERIOAR

Aa prepielice i retropielic suntaa segmentareale rinichiului.aa segmentaredauramuri pentru capsula adipoas

- bazinet- calice

i se anastomozeaz cu celelalte ramuri ale aa renale formndcirculaia colateral a rinichiuutil n caz destenoz a a renale cu evoluie lung

Intrahilar cele 5 aa segmentare vascularizeaz cele 5 segmente ale rinichiului1. superior2. antero-superior3. antero-inferior4. inferior5. posterior

ntre segmentele anterioare i cel posterior se delimiteaz anul longitudinal zopaucivascular situat pe faa posterioar i lateral a rinichiului. La acest nivel se pra

nefrotomia.n sinusul renal aa segmentare formeazaa interlobare care strbat columnele re

pe care le i vascularizeazn cortical la jonciuneacu medulara iau natereaa arcuate aflate deasupra piramid

renale. Din ele pleacaa interlobulare care merg prin pars radiata pn lacortex corticis

formeazarteriolele aferente care se continu cuglomerulii renali de la care pleacarterioleeferente ce se recapilarizeaz n jurul tubilor contori rezultndrete mirabilisLa glomerulii juxtamedulariarteriolele eferente ptrund n piramidele medular

formeazaa drepte false care ajung pn la papilele renale i care vascularizeazansa Hentubii drepii, colectori i papile renale

Arteriolele care vin direct dinaa arcuate pentrumedulara renal se numescaa drepadevrate.La acest nivel cantitatea i fluxul de snge sunt mai reduse la nivelul medularei, din a

cauz zona medularei este mai des supus infeciilor.

7/27/2019 VASCULARIZATIA RINICHIULUI

3/3

Venele renaleSe formeaz din capilarele medularei i corticalei

Reeaua superficial corticalVv stelate -de la reeaua superficial i de la vv subcapsulare

Reeaua profund corticalCele 2 reele corticale se vars nv interlobular v arcuat(primete i vv

medularei)vv arcuate mpreun cuvv din zona extern a piramidei renaleformeazvv interlobare care

- ajung n papila renal unde cele dou ramuri ale lor retropielic- prepielic se anastomozeaz

- conflueaz i formeazv renal

Vv renale NU au dispoziie segmentar ca arterele

Raporturi:

V RENAL STNG- mai lung i mai groas ca cea stng- are traiect orizontal- trece anterior de aort prinpensa aorto-mezenteric (ntre aort i mezente

superioar) mpreun cuD III i procesul uncinatal pancreasului- se vars nVCI, flancul stngRamuri colaterale

v suprarenal superioar- pentrucapsula adipoas- pentrubazinet

- a ureteral superioar- a gonadal se vars n unghi drept- a frenic inferioar

- se anastomozeaz cu - vv hemiazygos- vv lombare- vv vertebrale

V RENAL DREAPT- mai scurt i mai subire- se vars nflancul dreptal VCI- puine colaterale care realizeaz, la nivelul capsulei adipoase a RD,arcada arterial

venoas extrarenalcare comunic cuvv colonului i vv peretelui posterior al abdomenurealizndanastomoze porto-cave