v minis terijl sanatatii - sanatoriul de nevroze predeal · v minis terijl sanatatii sanatoriijl de...

12
V MINIS TERIJL SANATATII SANATORIIJL DE NEVROZE PREDEAL Str. VALEA RASNOAVEI , NR' 8 PREDEAL Tel. 0368883705 Fax. 0268456091 E - mail: sanatoriul nevroze@yahoo'com www.nevroze-P r.edeal. ro RAPORT DE AUTOEVALUARE al managerrrl,ri SuruJiriol.,i d. N.nroze Predeal pentru semestrul I 2013 Sanatoriul de Nevroze predealeste institutie de interes public national, in domeniul public al a,inadministrareasisubordineaMinisteru1uiSanatatii" Sanatoriul de Nevroze piedeal are ca obiect de activitate asistenta medicala de recuperare - reabilitare afectiuni psihice marginale (nevroze), fiind singura unitate sanitara de profil, de monospecialitate, din tara. Primul semestru al anului 2013 afost marcat de numeroase controale si verificari, astfel: - in perioada 16.02-3L03.2013- misiune de audit public intem de catre Directia Audit public Intern a Ministerului Sanatatii, care a vizat activitatea sanatoriului pentru perioada 01.01-31.12.2012. scopul misiunii. de. audit s-a constituit in ,,asigurarea conformitatii operatiunilor si u"tirritutii institutiei cu cadrul legislativ si normativ specific',. OUiectivete misiunii au fost : analizaactivitatii de achizitii publice; eficienta si legalitatea contractelor de externalizar e; analiza executiei bugetare. In urma acestei misiuni, s-a intocmit Raportul de Audit Intern nr.10723 aprobat cu nr'EN 3340102.04.2013 "u ,r"o-irrdarile rezultate in urma desfasurarii misiunii de audit intern in institutia noastra si, implicit am procedat la intocmirea Fisei de Urmarire, in vederea implementarii acestora li termenele stabilite (conform an9x9i); - in perioada 20.03-30.04.2013- actiune de audit financiar a Curtii de Conturi Brasov privind actiunea de ,,Audit financiar asupra contului anual a bugetelor institutiilor publice finantate integral din venituri pioprii" pe anul 2012, in urma caruia s-a intocmit Raportul ae auait financiar m.925130.04.2013-pentru care unitatea noastra a depus contestatie. Urmare contestatiei s-a emis Decizia m.28127.05.2013 privind inlaturarea deficientelor constate. Cu mare parte din punctele lacarc se face referire in deciziacurtii de conturi nu suntem de acord, motiv pentru care vom inainta o noua contestatie prin care ne exprimam punctul de vedere asupla decizrei' In data de 29.0i.2013, au fosi analizati la nivel de Minister al Sanatatii' indicatorii manageriali asumati prin Contractul de Management nr'46115.12.2010 si Act Aditional nr.312012. In urma acestei analize, comisia de Evaluare numita prin ordinul Ministrului Sanatatii in baza rczultatelor obtinute, apreciaza activitatea managerului Simona Daniela Buricea cu calificativul ,,foarte bine". Pana la aceasta data nu s-a semnat actul aditional cuprinzand indicatorii manageriali, desi acesti au fost stabiliti de comun acord intre manager si Ministrul Sanatatii.

Upload: others

Post on 11-Jan-2020

27 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: V MINIS TERIJL SANATATII - Sanatoriul de Nevroze Predeal · V MINIS TERIJL SANATATII SANATORIIJL DE NEVROZE PREDEAL Str. VALEA RASNOAVEI , NR' 8 PREDEAL Tel. 0368883705 Fax.0268456091

V MINIS TERIJL SANATATII

SANATORIIJL DE NEVROZE PREDEALStr. VALEA RASNOAVEI , NR' 8 PREDEAL

Tel. 0368883705 Fax. 0268456091

E - mail: sanatoriul nevroze@yahoo'comwww.nevroze-P r.edeal. ro

RAPORTDE AUTOEVALUARE

al managerrrl,ri SuruJiriol.,i d. N.nroze Predeal pentru semestrul I 2013

Sanatoriul de Nevroze predealeste institutie de interes public national, in domeniul public al

a,inadministrareasisubordineaMinisteru1uiSanatatii"Sanatoriul de Nevroze piedeal are ca obiect de activitate asistenta medicala de recuperare -reabilitare afectiuni psihice marginale (nevroze), fiind singura unitate sanitara de profil, de

monospecialitate, din tara.

Primul semestru al anului 2013 afost marcat de numeroase controale si verificari, astfel:

- in perioada 16.02-3L03.2013- misiune de audit public intem de catre Directia Audit

public Intern a Ministerului Sanatatii, care a vizat activitatea sanatoriului pentru

perioada 01.01-31.12.2012. scopul misiunii. de. audit s-a constituit in ,,asigurarea

conformitatii operatiunilor si u"tirritutii institutiei cu cadrul legislativ si normativ

specific',. OUiectivete misiunii au fost : analizaactivitatii de achizitii publice; eficienta

si legalitatea contractelor de externalizar e; analiza executiei bugetare. In urma acestei

misiuni, s-a intocmit Raportul de Audit Intern nr.10723 aprobat cu nr'EN

3340102.04.2013 "u ,r"o-irrdarile rezultate in urma desfasurarii misiunii de audit

intern in institutia noastra si, implicit am procedat la intocmirea Fisei de Urmarire, in

vederea implementarii acestora li termenele stabilite (conform an9x9i);

- in perioada 20.03-30.04.2013- actiune de audit financiar a Curtii de Conturi Brasov

privind actiunea de ,,Audit financiar asupra contului anual a bugetelor institutiilor

publice finantate integral din venituri pioprii" pe anul 2012, in urma caruia s-a

intocmit Raportul ae auait financiar m.925130.04.2013-pentru care unitatea noastra a

depus contestatie. Urmare contestatiei s-a emis Decizia m.28127.05.2013 privind

inlaturarea deficientelor constate. Cu mare parte din punctele lacarc se face referire in

deciziacurtii de conturi nu suntem de acord, motiv pentru care vom inainta o noua

contestatie prin care ne exprimam punctul de vedere asupla decizrei'

In data de 29.0i.2013, au fosi analizati la nivel de Minister al Sanatatii' indicatorii

manageriali asumati prin Contractul de Management nr'46115.12.2010 si Act Aditional

nr.312012.In urma acestei analize, comisia de Evaluare numita prin ordinul Ministrului Sanatatii in

baza rczultatelor obtinute, apreciaza activitatea managerului Simona Daniela Buricea cu

calificativul ,,foarte bine". Pana la aceasta data nu s-a semnat actul aditional cuprinzand

indicatorii manageriali, desi acesti au fost stabiliti de comun acord intre manager si Ministrul

Sanatatii.

Page 2: V MINIS TERIJL SANATATII - Sanatoriul de Nevroze Predeal · V MINIS TERIJL SANATATII SANATORIIJL DE NEVROZE PREDEAL Str. VALEA RASNOAVEI , NR' 8 PREDEAL Tel. 0368883705 Fax.0268456091

In primul semestru al anului 2013 activitatea managerului s-a desfasurat in baza aceluiasi

contract de management nr.46 ns.rz.2nr} iar indicitorii manageriali au fost stabiliti prin

Actul Aditional nr.3r.20l2,urmarindu-se in continuare incadrarea chertuielil0r in bugetul de

cheltuieli aprobat si rearizwea veniturilor ra nivelur varorilor asumate in bugetul de venituri

uptofu, de catre Ministerul Sanatatii pentru anul2013'

Din punct de vedere financiar: am intrat in anul 2013 cu un disponibil in cont de 418'10 mii

lei, fara datorii catre furnizori sau p.tronutut angaiat, si cu un deficit bugetar de 144'51 mii

lei.Veniturile prognozate spre a fi realizate, prin bugetul

-*r* t-otufu ae Z1OS.OO mii lei se constituite din :

-venituri din concesiuni si inchirieri:-venituri din prestari servicii si alte activitati :

din care :

*venituri din contractul cu CJAS Brasov :

*alte venituri din prestari de servicii si alte activitati:

-transferuri voluntare, donatii si sponsorizari:

aprobat Pentru semestrul I 2013, in

I1,20 mii lei;2093,71mii lei,

1693,71mii lei;400,00 mii lei.

0,15 mii lei'

Veniturile realizate la data de

constituie din:-venituri din concesiuni si inchirieri:-venituri din prestari servicii si alte activitati:

Din care:*venituri din contractul cu CJAS Brasov:*venituri din prestari servicii si alte activitati:

-transferuri voluntare, donatii si sponsorizari

Sanatoriul de Nevroze predeal, nu a beneficiat de fonduri alocate de la Bugetul de Stat'

Veniturile prognozate au fost rca\izate in procent de,74046o/o'

Diminuarea procentului de venitur \ teilizat s-a datorat dupa cum se poate observa din

nedecontarea la nivelul tealizata serviciilor medicale de catre CASJ Brasov'

La capitolul cheltuieli, acestea r-urr rii.rut aproximativ la nivelul semestruluil2012 - si au

permis functionarea sPitalului: -.Scopul masurilor -ir"g.ti"re pe linie financiara in semestrul I 2013 s-a constituit in

reducerea deficitului lrrfi.tut precedent. Astfel, la finele semestrului I 2013' Sanatoriul de

Nevroze predeal u i*Jgirttut ,rn deficit de 527.85 mii lei, reducand practic valoarea

oln.iiui"iur"..nt r.rn.rtiuluil21l2 (636.38 mii lei) cu 108'53 mii lei'

Bugetul de cheltuieli aprobat pentru semestrul 12013 a permis decontarea la timp si intocmai

a cheltuielilor de p.rr^or.ul, acordarea tichetelor de masa pentru intreg personalul angajat'

avand in vedere .u irrr.purrO cu data de 01.05'2013 valoarea acestora a crescut la 9'35

lei/tichet.Activitatea sanatoriului este asigurata de un numaf de 77 persoane' cale ocupa un numar de

75 de posturi, duPa cum urrnetza:-personal medical - total : 35,0 din care:

-medici: 3

-farmacist: 0,5

-Psihologi: 1,5

-Profesor cfm: 2

-as.medicali 18

-ingrij.curat. 10

-personal TESA - 9

-personal muncitor si

de deservire: 31

2

30.06.2013, in suma totala de 1567,53 mii lei (74,460/o), se

11,11 mii lei (99,20o/o)

1556,28 mii lei (74,33%)

1179,72 mii lei (69,65%)

376,56 mii lei (94,14%)

0,14 mii lei (93,33%)

Page 3: V MINIS TERIJL SANATATII - Sanatoriul de Nevroze Predeal · V MINIS TERIJL SANATATII SANATORIIJL DE NEVROZE PREDEAL Str. VALEA RASNOAVEI , NR' 8 PREDEAL Tel. 0368883705 Fax.0268456091

Anul 2013 - este anul in care toti cei 3 medici care asigura activitatea medicala de recuperare

in sanatoriu , atangvarsta pensionarii, motiv pentru cale vom fi nevioti sa scoatem la concurs

posturile vacantate' rirnrrra nrezenta la r posturilor ce se vor vacartta' am^Pentru

a atrage si stimula prezenta la concurs sl ocuparea

amenajat in cadrul Uiorutuirocial de locuinte (cladire-care u tu*ut in administrueanoastra!)

_ locuinte a" ,.ruirii ;.;* medici si asistenti medicali. Pana la ocuparea prin concurs a

posturilor uur*tut., io'* frop*. vinistrutui sanatatii pastrarea in activitate a 2 medici.

Functiile Comitetului director al Sanatoriului de Nevroie Predeal, ocupate pana in prezent in

mod interimar, au fost scoase la concurs prin publicare. Intrucat nici de aceasta data nu s-au

depus dosare cu interes de a ocupa u..r* Tf"n"tii, vom inainta Ministrului Sanatatii procesul

verbal cu solicitar.;;; ; emite ordin in ved.r.u pt.tungirii interimatelor pentru cele2 functii'

In contextul actualei crize economico-financiare, echipa managerialll Yt-Tit in semestrul I

2013 diverrirr"*"r r.rrr.lo. d. venit si frii\ti"*"u rh"lt ri"lilor astfel incat sanatoriul sa nu

se confrunte cu disfunctionalitati si activitatea medicala sa se desfasoare in conditii bune'

I.In domeniul serviciilor medicule furnizate de catre sanatoriu:

varorle celor mai ;66;i inaicatori a" p.rr".rr anta u activitatii managerului in semestrul

2013, au fost urmatoarele:au(Procentrealizat)

PrecizariCategoria

de

indicatori

Denumireindicator

Valoriasumatepentru

semestrulI 2013

Valortreulizate

semestrul I2013

Indicatoride utilizarea serviciilor

Numar zilespitalizare

14061

851Numarpacientiintemati

(aflati+intrati)

85.03%Numarul de

bolnaviexternati

total-sectiapsihiatrienevroze

1750 744

Durata mediede spitalizare,

pe spital-sectia

psihiatrienevroze

18 16.52 91.78%

86.12%Rata de

utilizare a

paturilor-sectia

64% 55s0"h

Page 4: V MINIS TERIJL SANATATII - Sanatoriul de Nevroze Predeal · V MINIS TERIJL SANATATII SANATORIIJL DE NEVROZE PREDEAL Str. VALEA RASNOAVEI , NR' 8 PREDEAL Tel. 0368883705 Fax.0268456091

psihiatrienevroze

Indicele de

complexitatea cazurilotProcentul

bolnavilor cu

interventiichirurgicaledin totalulbolnavilor

extemati dinsectiile

chirureicale95% 105,55yoProportia

bolnavilorinternati cuprogramare'din totalulbolnavilor

intemati, pe

spital

90"

Proportiaurgentelor din

totalulbolnavilorinternatiProportiabolnavilorinternati cu

bilet de

trimitere dintotalul

bolnavilorinternati

t00% t00% r00%

Numarulconsultatiiloracordate inambulatoriu

Proportiaserviciilormedicale

spitalicestiacordate prinspiralizare de

zi din totalulserviciilormedicale

spitalicestiacordate

4

Page 5: V MINIS TERIJL SANATATII - Sanatoriul de Nevroze Predeal · V MINIS TERIJL SANATATII SANATORIIJL DE NEVROZE PREDEAL Str. VALEA RASNOAVEI , NR' 8 PREDEAL Tel. 0368883705 Fax.0268456091

Asa cum rczultasi din analizade mai sus, in semestrul 12013 indicatorii medicali asumati au

fost atinsi la nivel maxim in pondere de 98o/o'

Contractul de prestari servicii medicale incheiat intre Sanatoriul de Nevroze Predeal si CASJ

Brasov pentru semestrul I 2013 a permis atingerea performantelor asumat e atat din punct de

vedere medical cat, si mai ales- din punct de vedere economic pentru anul de referinta'

2. In domeni ul Jinanciar'c o ntabilValoarea celor mai importanti indicatori economico-financiari in semestrulI2013, au fost:

Categoriade

indicatori

Denumireindicator

Valoriasumatepentru

semestrulr 2013

Valorireulizatesemestrul

r 2013

(Procentrealizat)

Precizari

Indicatorieconomico-financiari

Executiabugetara fatade bugetul de

cheltuieliaprobat

80% 77.80% 97.25%

Procentulcheltuielilor de

personal dintotalul

cheltuielilorspitalului

50% 46.70% 93.40%

Procentulcheltuielilor de

personal dintotalul sumelor

decontate deCAS dinFNUASS

pentruserviciilemedicalefurnizare,

precum si dinsumele

asigurate dinBugetul

MinisteruluiSanatatii cu

aceastadestinatie

70% 66.00% 94.28%

Procentulcheltuielilor cumedicamentele

din totalulcheltuielilor

spitalului

2,50 2.38% 95.20%

Costul mediu 175leilzi r49.02 85.15%

Page 6: V MINIS TERIJL SANATATII - Sanatoriul de Nevroze Predeal · V MINIS TERIJL SANATATII SANATORIIJL DE NEVROZE PREDEAL Str. VALEA RASNOAVEI , NR' 8 PREDEAL Tel. 0368883705 Fax.0268456091

lzi de

spitalizare

spit lei/zi spit

Procentulveniturilorproprii din

totalulveniturilorspitalului

ts% 24.74% t64.93%

3.In domeniul administrutiv si al achizitiilor:

Principala problema care tine de acest domeniu (administrativ) este aceea implicata de

retrocedarea terenurilor pe care este organizat si functioneaza sanatoriul'

Din 17 ha de teren - "*L se aflau in administrarea sNP anterior anului 1989, la data prezenta

au fost identificate ca si ramase in patrimoniul Statului numai aproximativ 7 ha de teren'

Practic patrimoniul imobiliar a fosl decimat. Nu mai exista perimetrul. de protectie al

sanatoriului- (zonaverde) atat de importanta in recuperarea psihica - principal obiect de

activitate al sanatoriului. pe parcelele de teren aflate in imediata apropiere a pavilioanelor cu

bolnavi s-au construit vile de vacanta care perturba grav functionalitatea sanatoriului' Restul

parcelelor retrocedate prin ordin de prefect sau rumare unor sentinte ale diverselor instante de

judecata, care au ru-u, la data prezentalibere de constructii, au fost imprejmuite impiedicand

Lccesul in unele cladiri ale sanatoriului (situatia cladirii administrative).

Am achizitionat in conf. cu prevederil. otd.3+ 12006 (actualizat) serviciul de intocmire

documentatii cadastrale pentru intabularea imobilelor apartinand unitatii (teren si cladiri) cu

SC MONTANTOP SRL -Predeal'pe langa imobilele constructii pav.I, II, IV si administratie si suprafetele de teren aferente

acestora, in care ne desfasuramactivitaiea, doua parcele de teren in suprafata de 3000 si de

10000 mp, pana la aceasta data am intabuiat inca doua parcele de teren in suprafata de 310

mp si 690 mp.Incurs de iniabulare se afla Blocul Social Locuinte (teren si cladiri)'

urmare procesului de intabulare, €un procedat la achizitionarea serviciului de reevaluare a

mijloacelor fixe - cladiri si terenuri ce fac obiectul inventarului care alcatuiesc domeniul

putf. al statului, majorand fondul acestor bunuri dela14520.84 mii leila17945'81 mii lei'

conform procesului verbal al Comisiei de negociere pentru Sanatoriul de Nevroze Predeal

incheiat ra 02.07 .2013 privind negocierea coteide 1/3 din Pavilionul Il-proprietara Gradinaru

Ana conform sentintei civile nr.59712008 pronuntata de Sectia civila nr.5 a Tribunalului

Bucuresti, partile s-au inteles asupra sumei d. ..r*p*are a cotei de 1/3 din Pavilionul II al

Sanatoriului de Nevroze Predeal (teren si constructie)'

Achizitiile publice se efectueaza in conformitate cu Planul Anual de Achizitii publice aprobat

de catre consiliul de Administratie, cu incadrare in Bugetul de cheltuieli aprobat pentru anul

2013 si de respectare a OUG nr.3412006 cu modificarile si completarile ulterioare.

Pentru anul 2013 intentionam sa amenajam un teren de sport capabil sa deserveasca

sectorului de Cultura FizicaMedicala - pentru lucrul cu pacientii 'oin aer liber"'

In vederea modernizarii si a cresterii gradului de confort in pavilionul I-barbati, intentionam

amenajarea de grupuri sanitare proprii pentru 12 camere'

De asimen.u,-pri1 memoriul inaintat Ministrului Sanatatii, am solicitat fonduri

reabilitarea blocului alimentar, precum si pentru amenajarea unei saline care sa

aj utorul tratamentului medicamentos pentru pacientii intemati.

pentruvina in

Page 7: V MINIS TERIJL SANATATII - Sanatoriul de Nevroze Predeal · V MINIS TERIJL SANATATII SANATORIIJL DE NEVROZE PREDEAL Str. VALEA RASNOAVEI , NR' 8 PREDEAL Tel. 0368883705 Fax.0268456091

f.^ .In*ooi ii d.e resurs' umanePrecizuri

Categoriade

indicatori

Denumiteindicator

Valoriasumatepentru

sernesttulr 2013

Valorirealizute

insemesttul

r 2013

(Procentrealizat)

425 194 91.29%Indicatoride

managementai resurselor

Numarul medtude bolnavi

externati Pe unmedic

Numarul mediude consultatii Pe

un medic inambulatoriuNumarul mediude consultatii Pe

un medic incamera de

-^-A^ n rDr T/cpl I4 4 | too.oox IProportia

medicilor dintotalul

-oro^-olrrlrti48% 48% 100.00%Proportta

personaluluimedical din

totalulpersonalului

angaiatalspitalului

100.00%ProPortia I

personalului I

medical cu

studii suPerioaredin totalul

personaluluimedical

24% '24"/o

data orezentului raPort'alabil la data Prezentuffirobatconford.M.S.ff.IUU)//U|1:|''^-l(.^n1amhrie?o1ilfi:Lt" :f:J#fi?f'd,'i]ir#t*"ili Sanatatii rc.\224 Jin ro septembrie 2010- privind

aprobarea ,rormutiteio, d" p"rron"l-pd; uri,t""tu medicala spitaliceasca' p-recum si pentru

modificarea si compl etarcaordinurui r.,rlir,*r"i sanatatii puutice nr. l'77812006 privind

aprobarea normutivJl,or de personal t"pti"O. "" n'mar total de 106'5 posturi din care ocupate

f;;*t, numar de posturi ocupate asigura fun$gnarea spitalulgi care' finantat din surse

extrabugetare, nu-si il;t" u"g43t.u dJ cheltuieli de personal suplimentare'

Restrictiile salariale duc in mod firesc la demotivarea pefsonarului ceea ce poate avea la un

anumit moment impact nefavorabit usrrpru calitatii serviciilor acordate pacientilor'

Volumul de munca inregistreazu o .r"r,.'e in ultimii 5 ani' in condiiiile in care personalul

este constant.

Page 8: V MINIS TERIJL SANATATII - Sanatoriul de Nevroze Predeal · V MINIS TERIJL SANATATII SANATORIIJL DE NEVROZE PREDEAL Str. VALEA RASNOAVEI , NR' 8 PREDEAL Tel. 0368883705 Fax.0268456091

ca urmare, echipa manageriala a urmarit cresterea gradului de motivare a personalului prin

dezvoltarea participarii iriruarea deciziilor, informarlperiodice privind situatia sanatoriului in

vederea implement*iitr.ptut. a schimbarilor impuse de modernizare a sistemului'

Datorita faptului ca cei tiei medici care asigura asistenta medicala in sanatoriu' in anul 2013

ating varsta de pensionare, vom lua masuri"le care se impun asa incat transferul activitatii sa

se efectueze fara perturbarea actului medical, in sensul "u

uo* organiza din timp concursuri

pentru ocuparea posturilor respective'

Asa cum mentionam anterior in prezentul raport, vom face cunoscut eventualilor candidati

(medici) faptul ,u *r;;;; t.".ficia si de locuinta de serviciu, in conditiile in care vor alege

sa activeze in cadrul unitatii noastre- aspect cafe ar putea attage un numar mare de candidati

-asa incat selectia sa ofere profesionisti capabili sa continue si sa mentina notorietatea

medicilor seniori care si-au lasat amprenta asupra rezultatelor profesionale obtinute in

sanatoriu.

ului culitatiiI Im dntnonitt mfl.n.Precizari

Categoriade

indicutori

Denumireindicator

Valoriasumatepentru

semestrulr 2013

Valorirealizatesemestrul

r 201s

(Procentrealizat)

Indicatoride calitate

Rata mortalitatiiintraspitalicesti,Pe

total spital, sincare sectia

psihiatrie(nevroze)

t% 0% 0%

Rata infectiilornosocomiale,Petotal spital,din

care,sectiapsihiatrie(nevroze)

t% 0% 0%

Rata bolnavilorreinternati in

intervalul de 30 de

zile de laextemare

10% 0,1304 1,3004

98.40% t09.33%Indicele de

concordanta intrediagnosticul la

internare sidiagnosticul la

externare

90%

0,53o s.30%Procentulbolnavilor

transferati catre

alte spitale dintotalul bolnavilor

internati

lQoh

0%Numarul de

reclamatii/plangeriale pacientilor

inregistrate

20 0

Page 9: V MINIS TERIJL SANATATII - Sanatoriul de Nevroze Predeal · V MINIS TERIJL SANATATII SANATORIIJL DE NEVROZE PREDEAL Str. VALEA RASNOAVEI , NR' 8 PREDEAL Tel. 0368883705 Fax.0268456091

In conformitate cu strategia de dezvoltare privind p9t]t1t? in domeniul calitatii' functioneaza

procedurile de impfem"itur" ustandardelor SR EN ISO 15189:2007 cu obtinerea certificarii

de catre un orgunr* ie certificare si sR EN ISo 9001:200g -standard certificat la data

prezenta.

Stadiul implementarii cerintelor standardului sR EN ISO 9001:2008

S-au elaborat Manualul calitatii si procedurile standard, sunt fiializate si aprobate de catre

manager-procedurile operationale'

Stadiul implementarii cerintelor standardului sR EN ISO 15189 22007

S-au elaborat si verificat procedurile generale si anexele acestora'

-Controlul documentelor-Elaborarea procedurilor si instructiunilor de lucru

-Analiza contractelor-Subcontractarea-Servicii exteme si aprovizionare

-Servicii de consiliere-Rezolvarea reclamatiilor-Identificarea si controlul neconformitatilor

-Actiuni corective-Actiuni preventive-Irnbunatatirea continua-Inregistrari tehnice si de calitate

-Audit intern- Analiza efe ctuata de management

-Comunicare

Activitati prevazute a se realiza in perioada urmatoare

PentrustandardulSRENISog00t:2008s.area|izatprimulauditintern.pentru implementarea standardului SR EN ISO tstgg:zooz se vor elabora procedurile

specifice cu privire la cerintele tehnice, conditiile de mediu si de lucru si echipamentelor'

S.Sistemut de control managerial:

In conformitate cu OMFP nt.94612005 pentru aprobarea codului controlului Intern'

cuprinzand standardele de **ug"-rnvcontrol intern la entitatile publice si pentru

dezvoltarea sistemelor de control'*anag"riul, la nivelul spitalului au fost desfasurate

urmatoarele activitati :

o A fost infiintata Comisia pentru monitorizarea, coordonarea si indrumarea

metodologi-ca "" pti"it" la sistemele proprii de control managerial;

o A fost elaborat programul de dezvoltate aSCM pe compartimelte, 3u responsabilitati

concretesitermenederealizare'programce.ulmeazaaftimplementatdecatreconducatorii structurilor entitatii;

Page 10: V MINIS TERIJL SANATATII - Sanatoriul de Nevroze Predeal · V MINIS TERIJL SANATATII SANATORIIJL DE NEVROZE PREDEAL Str. VALEA RASNOAVEI , NR' 8 PREDEAL Tel. 0368883705 Fax.0268456091

. A fost asigur ata decatre manager indrumarea metodologica a implementarii SCM si

monitorizarJ;;;;1or inre gistrate (s edinte trimestriale) ;

o Au fost elaborate pana la aceasta Jatu gZ at proceduri operationale rar 25 sunt in curs

de elaborare.

Intreaga activitate manageriala a fost supervizata *:*t consiliul de Administratie care'

prin intarnirile periodice-a asigurat moniiori zarea eftcienta a rezultatelor activitatii spitalului

iiitJ.pfi"irii oLiectivelor din planul de management'

MANAGER'

^1r,!rGH..

Daniela Buricea5

*i2,

,'}

;

b

rii;\\\

*y

/p"o:- \

2\\7,. e,\*

10

Page 11: V MINIS TERIJL SANATATII - Sanatoriul de Nevroze Predeal · V MINIS TERIJL SANATATII SANATORIIJL DE NEVROZE PREDEAL Str. VALEA RASNOAVEI , NR' 8 PREDEAL Tel. 0368883705 Fax.0268456091

MINTSTERUL SANATATIIsAnnronluL DE NEVRozE PREDEAL

An al iza I nd icatorilor .qe perfolm ante ai activitetii menaqeru I u i

Categoria de

indicutoriDenumire indicator

Valoriasumatepentru

anul2013

Valorirealizute

sem" 12013

Procentrealizare

fata de

valoriasumate

91.29 %!i Pe un medic;

425 t94Indicatori

demanagementa resurselor

1

) Numdrul mediu de consultalll pe urr rrr.;Lrrv

ambulatoriu; :

3l*{umirul mediu de consulta.tll pe un meqls rrr

camera de gardS/UPU/CPU; , 4% 4% 100 0A

4100 %

100 %

85.03 %

9t.78%

icat din totalul

^^,^^natrrlrri annaiat al snitalului:48% 48%

24%

5

24%6

Propo(ia Personalulul meuluar uu

-..-^-:^^,^ ri^ {ntal'l narennelrrlrri mediCal.5U tJtt

1750 744Indicatoride utilizarea serviciilor

1

Numdrul de bolnavt e)fterna1l lotal'qlll uare'

- sectia Psihiatrie nevroze;

18.00 | r6.s21 Durata medie cle spltallzare' pe sPltar'urrr uq

^ ^ ^t:- ^^ll^i^tria ha\rrn 76'Dtiul,lcr PDrr

64% 55.5% 86.72%

3

Rata de utilizare a paturilor, pe spltal 'qln care'

^^^{ia ncihiafria ne\rro7e'- ovvllq verrirerrrv !i--'---'

, I lndicele de complexltate a cazulllult ps DPrrar t'* I oe fiecare sectie; : ::

5Procentul bolnavilor cu interven[ll cnlrurglcale urrr

a^r^r..r L^tnarrirar avfarnafi din sectiile chifUfOiCalg:LL,ICIt Lt

90% 9s% 105.55 %

100 %

6

Proporlia bolnavtlor lnternall cu prugrcrrrrcrr

totatut bolnavilor internali, pe spital ,din care:^^^+ia ^aihialria na\rrn7e'

Y

7Propo(ia urgenlelor din totalul Dolnavllor lrlrerrratr'

^^ ^^i+al oi na fianara cectie'

100% 100 %8

Propo(ia bolnavilor lnternall cu pllet ue I'rrrrrrtnr

Oin iotatut bolnavilor internali, pe spital ,din care:

- sectia Psihiatrie nevroze9 Numirul consultaliilor acoroale ln anlputatur tu'

Page 12: V MINIS TERIJL SANATATII - Sanatoriul de Nevroze Predeal · V MINIS TERIJL SANATATII SANATORIIJL DE NEVROZE PREDEAL Str. VALEA RASNOAVEI , NR' 8 PREDEAL Tel. 0368883705 Fax.0268456091

italicegti acord.ate

prin spitalizare de zi din totalul serviciilor

L"Oi""i" spitalicegti acordate, pe spital 9i pe

{i ^^ anli

97.25 nl, I_l

s3.40% I

94.28%

10

"---'- - 1

Execufia bugetard fald de bugetul de cheltuieli

aorobat: :: :::;80% 77 .80 %Indicatori

economico-financiari

1

50% 46.70 %) mocentut cheltuielilor de personal oln totarur

^l^^tt'ialilar cnifalr rlt Ii'nal gin totalul

I

sumelor decontate de casele de asigurarl 09 r

sindtatedinFondulnationalunic.deasigurdri;;6 de sdndtate pentru serviciile medicale

furnizate, precum 9i din sume,lg asigurate din

ild;l-' Minitt"trtui SdnitSlii cu aceastd

destinatie;

70% 66%3

2.5 % 2.38 % 95.20%

4Procentul cheltuielilor cu medicamentele dinr^r^t,.t ^halfr rialilnr enitalr lltti'

I75LET t49.02LEl 85.15 %5

eostul mediu pe zi de spltallzare' Pe rreuarrt\:-+-i^

liEUUtrr \PDlllrqtrr= .""''"i-,:: ;: ; : ;l i_.i -.l-ii..-ii

t5% 24.74% 164.93%6

Pocentul veniturtlor proprll oln tutar

spitalului (sintagma "venituri proprii" inseamn6' in

;;;i;;dstui indicator, toate veniturile oblinute

i" .piGf, exclusiv cele oblinute in contractul cu

casa de asiqurdri de sdndtate).I

r% 0 0%Indicatoride calitate

1

Rata mortalitd[ii lntraspltallce9rl' Pe tutcrr DPI

,din care:- ^ -r:^ ^^it-ia{ria na\rrr17a'sEl .lla uJllllqLlt- rrt--

r a-l --:I-l

alin

1% 0 0%

r.30%

,,Rata infec[iilor nosocomlale' Pe turdr DPrrar t

care:aaafia ncihiaf rie nevfoze:

r0% 0.13%3

Rata bolnavilor relnterna[l ln lnrelvarur u--:t^ .l^ l^ aviarnara'ellg vg lq v^rvrrrervr - ._ - - -.-- _-^^t:^,,1 I

90% 98.4 % t09.33 %

5.3 %

4lndicele de concoroanla lnlle urcrgrrvoi^{arnara oi diannnc,ficrrl la extefnafg:

:1^ l^r0% 0.s3 %

5Procentul bolnavllor transTera[l Gatre 'lrtl' DP

-r:-- a^^-t.,l L^t^arrilnr in*arnafi't\Jtalulll

20 0 0%6

Numdrul de reclamatii/plangerl ale pacrerrulur

inreqistrate.

I do*,=roif

- 9;

J

I

I

.J