UTILIZAREA METODELOR DE UTILIZAREA METODELOR DE DOZIMETRIE BIOLOGICĂ ÎN DOZIMETRIE BIOLOGICĂ ÎN

MONITORIZAREA EXPUNERII LA MONITORIZAREA EXPUNERII LA RADIAŢII IONIZANTERADIAŢII IONIZANTE

Doina ObrejaDoina Obreja11, Cristina May, Cristina May11, Alexandra Cucu, Alexandra Cucu22, Alina , Alina DumitrescuDumitrescu11

11 Centrul Regional de Sănătate PublicăCentrul Regional de Sănătate Publică 22 UMF Carol Davila UMF Carol Davila

INTRODUCEREINTRODUCERE

Unul dintre principiile de bază ale protecţiei radiologice este Unul dintre principiile de bază ale protecţiei radiologice este limitarea dozei de radiaţii ionizantelimitarea dozei de radiaţii ionizante

principalul sistem de dozimetrie individuală este cel pe film principalul sistem de dozimetrie individuală este cel pe film fotograficfotografic

metodă alternativă dozimetrimetodă alternativă dozimetriaa biologică biologică metode citogenetice de măsurare a expunerii la radiaţii:metode citogenetice de măsurare a expunerii la radiaţii:

testul cromozomilor dicentrici - testul cromozomilor dicentrici - indicator sensibil în expunerea indicator sensibil în expunerea acută, poate fi folosit şi pentru evaluarea expunerii croniceacută, poate fi folosit şi pentru evaluarea expunerii cronice

testul micronucleilor - testul micronucleilor - necesită o mai mică specializare, este mai necesită o mai mică specializare, este mai rapid şi mai uşor de aplicat pentru monitorizarea unor grupuri rapid şi mai uşor de aplicat pentru monitorizarea unor grupuri mari mari de populaţie de populaţie

INTRODUCEREINTRODUCERE

În România, analizele citogenetice sunt impuse în cadrul În România, analizele citogenetice sunt impuse în cadrul supravegherii stării de sănătate a expuşilor profesional prin supravegherii stării de sănătate a expuşilor profesional prin Normele generale de protecţia muncii (2002). Conform Normele generale de protecţia muncii (2002). Conform reglementărilor din aceste norme, testele citogenetice (cel reglementărilor din aceste norme, testele citogenetice (cel puţin micronuclei) fac parte din examinările medicale la puţin micronuclei) fac parte din examinările medicale la angajare, controalele medicale periodice, şi în situaţii de angajare, controalele medicale periodice, şi în situaţii de expunere excepţională accidentală.expunere excepţională accidentală.

Frecvenţa micronucleilor în limfocitele umane este un Frecvenţa micronucleilor în limfocitele umane este un indicator dovedit pentru expunerea acută. indicator dovedit pentru expunerea acută.

Obiectivul sudiuluiObiectivul sudiului nostru a fost de a analiza utilitatea nostru a fost de a analiza utilitatea

testului micronucleilor în expunerile cronicetestului micronucleilor în expunerile cronice

MATERIAL ŞI MATERIAL ŞI METODĂMETODĂ

Laborator: Laborator: sânge venos în tub heparinizat;sânge venos în tub heparinizat; mediu de culturămediu de cultură RPMI 1640; RPMI 1640; stimularea mitozei cu PHA; incubaţie 48 orestimularea mitozei cu PHA; incubaţie 48 ore la 37la 3700C; oprirea mitozei cu C; oprirea mitozei cu colchicină sau colcemid, la 45 ore de incubaţie. Fixare cu fixator proaspăt colchicină sau colcemid, la 45 ore de incubaţie. Fixare cu fixator proaspăt preparatpreparat..

267 de persoane 267 de persoane : : 43 femei şi 224 bărbaţi43 femei şi 224 bărbaţi

241 expuşi profesional la radiaţii ionizante şi 26 fără 241 expuşi profesional la radiaţii ionizante şi 26 fără expunere expunere (examen medical la angajare)(examen medical la angajare)

variabile analizate:variabile analizate: vârstăvârstăvârstă vârstă şişi vechime în muncă vechime în muncăfumat - 4 categorii (nefumători, 1-10 ţigarete pe zi, 10 – fumat - 4 categorii (nefumători, 1-10 ţigarete pe zi, 10 –

20 20 ţigarete pe zi, şi peste 20 ţigarete pe zi)ţigarete pe zi, şi peste 20 ţigarete pe zi) administrarea de medicamente (antibiotic) în perioada administrarea de medicamente (antibiotic) în perioada

premergătoare efectuării testului MNpremergătoare efectuării testului MN

REZULTATEREZULTATE

DISTRIBUTIA PE SEXE SI GRUPE DE VARSTA

0102030405060708090

100

20-29 30-39 40-49 50-59 60-64

VARSTA

FEMEIBARBATI

INFLUENTA VARSTEI ASUPRA NUMARULUI DE MICRONUCLEI

0

2

4

6

8

10

20-29 30-39 40-49 50-59 60-64

VARSTA

MN FEMEI

BARBATI

Numărul de MN creşte cu Numărul de MN creşte cu vârstavârsta

REZULTATEREZULTATE

DISTRIBUTIA PE GRUPE DE VEHIME IN LUCRUL CU RADIATII

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110

0

1-5

6-10

11-15

16-20

21-25

26-30

>30

VEC

HIM

E

NR. PERSOANE

BARBATI

FEMEI

INFLUENTA VECHIMII IN LUCRUL CU RADIATII ASUPRA NUMARULUI DE MICRONUCLEI

0

5

10

15

20

25

30

0 1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 >30

VECHIME

MN

FEMEI

BARBATI

Pentru bărbaţi, influenţa Pentru bărbaţi, influenţa vechimii în muncă asupra vechimii în muncă asupra numărului de micronuclei este numărului de micronuclei este minimăminimăLa femei, influenţă foarte La femei, influenţă foarte puternică a numărului de ani de puternică a numărului de ani de expunere asupra numărului de expunere asupra numărului de micronucleimicronuclei

REZULTATREZULTATEE

NUMARUL DE MN FUNCTIE DE VARSTA SI VECHIME

0

2

4

6

8

10

12

20-29 30-39 40-49 50-59 60-64

VARSTA

MN

0

1-5

6-10

11-15

16-20

21-25

26-30

>30

• numai bărbaţi, datorită numărului mic şi distribuţiei inegale a grupului de numai bărbaţi, datorită numărului mic şi distribuţiei inegale a grupului de femei pe categorii de vechimefemei pe categorii de vechime • 20-29 de ani, creşterea numărului MN cu creşterea perioadei de lucru20-29 de ani, creşterea numărului MN cu creşterea perioadei de lucru• 30-39 de ani, creşterea numărului MN evidentă de la vechime peste 10 ani30-39 de ani, creşterea numărului MN evidentă de la vechime peste 10 ani• + 40 de ani, cele mai mari creşteri ale numărului de MN la vechimi de peste + 40 de ani, cele mai mari creşteri ale numărului de MN la vechimi de peste 25 de ani25 de ani• în cadrul fiecărei grupe de vârstă, numărul de MN creşte cu în cadrul fiecărei grupe de vârstă, numărul de MN creşte cu durata expuneriidurata expunerii.

REZULTATREZULTATEE

INFLUENTA FUMATULUI ASUPRA NUMARULUI DE MICRONUCLEI

0

2

4

6

8

10

NEFUMATORI 1-10 TIGARI/ZI 11-20 TIGARI/ZI >20 TIGARI PE ZI

MN

20-29

30-39

40-49

50-59

60-64

• numai bărbaţinumai bărbaţi• grupul cel mai numeros - bărbaţi de 40-49 de ani: grupul cel mai numeros - bărbaţi de 40-49 de ani: numărul de MN numărul de MN aproape constant pentru toate aproape constant pentru toate categoriile de fumat categoriile de fumat • la celelalte grupuri, numărul de MN este cu atât mai mare la celelalte grupuri, numărul de MN este cu atât mai mare cu cât cu cât numărul de ţigarete fumate este mai marenumărul de ţigarete fumate este mai mare

REZULTAREZULTATETE

INFLUENTA MEDICATIEI ASUPRA NUMARULUI DE MN FUNCTIE DE VECHIME

0

2

4

6

8

10

12

0 1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 >30

VECHIME

MN

FARA MEDICATIE

ANTIBIOTIC

BOLI DECLARATE

• bărbaţibărbaţi• La categoriile de vechime mai mică, administrarea de La categoriile de vechime mai mică, administrarea de antibiotic în perioada premergătoare efectuării testului MN se antibiotic în perioada premergătoare efectuării testului MN se asociază cu o creştere a numărului mediu de MN, dar pe asociază cu o creştere a numărului mediu de MN, dar pe măsură ce vechimea creşte, influenţa administrării de măsură ce vechimea creşte, influenţa administrării de medicamente este diminuată. Existenţa unor afecţiuni medicamente este diminuată. Existenţa unor afecţiuni cunoscute pare a fi mai puternic reflectată în creşterea cunoscute pare a fi mai puternic reflectată în creşterea numărului de MN decât administrarea ocazională de antibiotic.numărului de MN decât administrarea ocazională de antibiotic.

REZULTATEREZULTATE

INFLUENTA MDICATIEI ASUPRA NUMARULUI DE MN FUNCTIE DE VARSTA

0

2

4

6

8

10

12

20-29 30-39 40-49 50-59 60-64

VARSTA

MN

FARA MEDICATIE

ANTIBIOTIC

BOLI DECLARATE

influenţa administrării de medicamente este practic influenţa administrării de medicamente este practic acoperită de evoluţia numărului de MN cu avansarea în acoperită de evoluţia numărului de MN cu avansarea în vârstă vârstă

CONCLUZIICONCLUZII

Numărul de micronuclei creşte odată cu creşterea vârstei.Numărul de micronuclei creşte odată cu creşterea vârstei. Numărul de micronuclei creşte odată cu creşterea Numărul de micronuclei creşte odată cu creşterea

perioadei de expunere (vechimea în lucrul cu radiaţii perioadei de expunere (vechimea în lucrul cu radiaţii ionizante).ionizante).

Numărul de micronuclei este foarte puţin influenţat de Numărul de micronuclei este foarte puţin influenţat de obiceiul de a fuma.obiceiul de a fuma.

Influenţa administrării de antibiotice este incertă în grupul Influenţa administrării de antibiotice este incertă în grupul studiat de noi, aceasta fiind acoperită de variabilele mai studiat de noi, aceasta fiind acoperită de variabilele mai puternice: vârstă, vechime.puternice: vârstă, vechime.

Valorile MN corespund în grupul studiat cu valorile de Valorile MN corespund în grupul studiat cu valorile de referinţă stabilite pentru categoriile de vârstă şi de referinţă stabilite pentru categoriile de vârstă şi de expunere corespunzătoare.expunere corespunzătoare.