Urgente medico – chirurgicale

Obnubilarea este o tulburare a starii de constiinta in care functiile psihice sunt incetinite, pragul perceptiei este crescut, ducand la ingreunarea perceptiilor si in general a contactului si posibilitatilor de orientare in mediul ambiant, neurmata de amnezie.

Stupoarea reprezinta suspendarea activitatii psihice si fizice caracterizata prin imobilism facial, privire trista, imobilitate completa, tacere obstinanta, refuzul alimentatiei. Stupoarea constituie una din manifestarile schizofreniei.

Confuzia mentala este o tulburare psihica, caracterizata prin incoerenta si lentoare in intelegere, obnubilare a constiintei, tulburari ale perceptiei si memoriei, precum si o dezorientare in timp si spatiu. Adesea legata de o infectie sau intoxicatie, poate surveni de asemenea in cursul unei psihoze si se insoteste foarte frecvent de anxietate si halucinatii vizuale.

Sincopa reprezinta pierderea tranzitorie a starii de constienta cu imposibilitatea mentinerii tonusului postural (datorita hipoperfuziei globale cerebrale), urmata de revenire rapida si spontana. Orice hipoperfuzie cerebrala cu durata peste 5 secunde determina sincopa.

Coma este un sindrom clinic caracterizat printr-o grava perturbare cantitativa a starii de constienta, cu alterarea profunda a functiilor de relatie si pastrarea pana la un anumit prag a functiilor vegetative.

Hemoragiile cutanate: Apar sub formă de pete rosii, care nu dispar la vitropresiune (ceea ce le deosebeste de eritem). După dimensiunile lor se deosebesc:  a) petesii (purpură) - hemoragii mici, punctiforme, rotunde sau ovalare;  b) echimoze - plăci hemoragice mari, de forme diferite. În evolutie, culoarea purpurei si echimozelor se schimbă (prin transformarea intratisulară a Hemoglobinei) : la început rosie, apoi violaceu-verzuie si, în cele din urmă, galben, după care dispar. Cauze: traumatismele, trombocitopenia si vasopatiile, hemofilia, bolile infectocontagioase (febra tifoidă, scarlatina etc. ), factorii toxici (medicamentosi etc. ), leucemiile, unele cancere si avitaminoze etc. Hemoragiile se pot produce si la nivelul mucoaselor (bucală - stomatoragie; gingivală - gingivoragie; uterină - menometroragie), în tesuturi (hematoame), articulatii (hemartroze) etc.

Cremenaru Mirela AlinaAnul III J

Urticaria reprezinta o eruptie cutanata, pruriginoasa, o afectiune plurifactoriala, o reactie de aparare a organismului determinand aparitia unor papule eritematoase (proeminente mici pe piele care au aspectul unor leziuni mici de culoare roz, cu margini bine delimitate, si contur rotunjit), localizate la nivel dermic, sau hipodermic. Urticaria este manifestarea exterioara a unei reactii de hipersensibilizare anafilactica, sau imediata la contactul cu o serie de factori alergeni (medicamente - la unii copii aproape toate medicamentele pot provoca urticarie, consumul de oua, fructe, nuci, alune si moluste, alte alimente pot provoca uneori urticarie la copii, dar nu si la adulti, infectii virale, cancer, leucemie, intepaturi de insecte, boli autoimune, disproteinemii, expunere la frig, caldura, solutii apoase sau lumina soarelui, coloranti si conservanti alimentari, contactul cu animale, in special pisici. Fenomenele cutanate datorandu-se eliberarii de histamina.

Turgescenta venoasa

Edemul reprezintă o acumulare de lichid în ţesutul celular subcutanat (sub piele). În zonele afectate de edem pielea este întinsă, lucioasă şi fără elasticitate, iar prin apăsarea pe un plan osos se formează o depresiune denumită godeu. Generalizarea edemului se numeşte anasarcă – lichidul se acumulează şi în alte cavităţi: pericard, peritoneu, pleură.

Ascita reprezintă acumularea de lichid în interiorul cavităţii peritoneale (în abdomen), în jurul organelor intraabdominale. Această acumulare de lichid se manifestă prin distensia abdominală (senzaţie de balonare resimţită de pacient) şi creşterea rapidă în greutate şi poate fi însoţită de icter (colorarea în galben a tegumentelor şi mucoaselor),dispnee (dificultate la respiraţie), edeme la nivelul gleznelor, dureri abdominale, inapetenţă, greţuri, vărsături.

Pliul cutanat

Halena, numita respiratia urat mirositoare sau halitoza, poate fi o problema jenanta. Aceasta poate fi cauzata de alimentele pe care le consumati, produsele din tutun utilizate sau o afectiune medicala. Mentinerea sanatatii orale poate ajuta la reducerea sau eliminarea respiratiei urat mirositoare.

Modificarile neurologice cu descrierea:

1. Tulturarilor de constienta :

Torpoarea: se caracterizează prin scăderea tonusului volitiv-emoţional, lipsă de iniţiativă, indiferenţă, apatie. Bolnavii se comportă ca şi oamenii somnoroşi; există o întârziere a răspunsului la diverşi stimuli, dar răspunsurile se desfăşoară corect. Apare în surmenaj, boli febrile

Obnubilarea: funcţiile psihice sunt încetinite, pragul percepţiei este crescut, întrebarea nu este

înţeleasă, răspunsul este absent sau neadecvat; bolnavul dă impresia unui om rătăcit survine în perioada febrilă a unei boli infecţioase (febră tifoidă, tifos exantematic),

intoxicaţii acute cu alcool, cu oxid de carbon, cu unele medicamente etc.

Stupoarea: este caracterizată printr-o completă indiferenţă la tot ce este în jur, dezorientare temporo-spaţială; bolnavii stau nemişcaţi cu privirea fixă şi nu percep decât în mod foarte restrâns ceea ce se întâmplă în jurul lor. Se întâlneşte în boli infecţioase grave, stări toxice grave, schizofrenie, melancolie

Lipotimia sau leşinul este o pierdere bruscă, parţială şi de scurtă durată a conştienţei, cu relaxare musculară parţială sau completă, funcţiile vegetative nefiind abolite ci doar încetinite este generată de scăderea exprimată a tensiunii arteriale, cu reducerea debitului

sanguin cerebral. Survine de regulă la persoanele cu labilitate neurovegetativă fiind favorizată de ortostatismul prelungit, de atmosfera viciată, caldă şi umedă sau de stări tensionale

simptomatologia premergătoare lipotimiei este reprezentată de: senzaţia de rău, ameţeală, epigastralgii, greaţă, ţiuituri în urechi, senzaţia de vedere ca prin ceaţă, paloarea accentuată, pulsul de amplitudine redusă, hipotensiunea arterială. Urmează pierderea conştienţei care nu este totală şi nici profundă. Bolnavul îşi revine în câteva secunde dacă este asezat în decubit dorsal

Sincopa: este o pierdere bruscă şi de scurtă durată (secunde, minute) a conştienţei şi locomoţiei, cu abolirea funcţiilor vitale însoţită de cădere bruscă (dar nu brutală) şi netraumatizantă (ca în epilepsie). Ea se sfârşeşte fie prin revenirea la normal, fie prin deces. Este consecinţa unei ischemii tranzitorii cerebrale sau a unei schimbări în compoziţia sângelui care irigă creierul.

Coma: Este o tulburare caracterizată prin pierderea completă sau parţială şi de lungă durată a conştienţei, motilitatii voluntare şi a sensibilităţii, cu păstrarea funcţiilor vegetative (circulaţia şi respiraţia) care sunt modificate. Comatosul da impresia unui om care doarme profund, stare din care nu poate fi scos decât uneori şi cu excitanţi foarte puternici (înţepare, ciupire), la care reacţionează prin mişcări reflexe sau gemete.

Tulburarilor de convulsii:

2. Echilibrului static si dinamic :

Modificarile renale prin descrierea:

1. Anuriei :2. Globului vezical :