traumele timpurii curs
DESCRIPTION
curs facultateTRANSCRIPT
Traumele timpurii i dezvoltarea umanMarina Badea
Rolul familiei1. Economic resurse materiale/financiare necesare familiei sunt asigurate
2. Funcia de socializare valori, principii, comportamente specifice unui anumit grup social, educaia
3. Solidaritate (unitatea) familia e unita, stabil; sentimetne de afeciune, respect, apartenen, ncredere, intimitate
4. Sexual-reproductiv
Rolul printelui
n relaie parteneri, motive diferite, spuse sau nu
A nate/a avea/a crete/a fi printe
Timp i atenie (disponibilitate)
Renunarea/sacrificarea anumitor activiti
Nu poate fi susinut de o singur persoan, printele are nevoie de sprijin pentru a nu se epuiza
Modelat de experienele personale
A fi disponibil
A rspunde
A ncuraja
A ajuta
A interveni activ doar atunci cnd este n mod evident necesar
n perioada de graviditate
Imaginea copilului
1. Copil imaginar n perioada de sarcin
Efectul dorinei mamei de a rmne nsrcinat
Alegerea prenumelui + dorina pt sexul copilului scrierea scenariului
Ex.: mama nu i-a desvrit cariera medical, proiecteaz un copil medic
Prenumele arat tipul de proiecie Fantasmele materne activate n cursul ngrijirii copilului real i al celui imaginat sunt baza pe care copilul i construiete propria istorie Numele = purttor de mesaj, pstrtor de amintiri, personaj misterios din familie
n timpul sarcinii copilul nghite toate imaginile i emoiile
2. Copilul fantasmatic n perioada dinaintea sarcinii
Face referire la fantasmele infantile ale prinilor
Mama se identific cu copilul proiectarea propriei fantasme a copilului care a fost
Motenitorul conflictelor incontiente ale prinilorExperiena naterii
Trit de mam (dureri, temeri, gnduri) i copil (natere cu risc), cezarian (ateptare, pasivitate, pasare a responsabilitii) / natural (voin, iniiativ)
Primul contact
Dac nu exist: traum la nivel emoional / traum de abandon
Dac exist: reduce riscul de traum timpurie (vizual, fizic)
Alptarea
D startul comportamentului alimentar de mai trziu
Hrnirea aspect emoional
Experiena tactil manipulare splat, nfat, schimbat
Primele 2-3 luni
apar modificri importante n viaa de cuplu
Ataamentul nu e format
!important: modul n care mama manipuleaz copilul i cu ce stare emoional
Prima emoie senzorial complet a copilului
Dimensiunea senzorial a sinelui
Gesturi care traduc emoiile, dispoziia
Atingerea prima hran emoional
Sesizarea limbajului corporal i a sentimentelor
Legtura dintre schimbrile mamei i legtura dintre cei doi
Modelul relaiilor anxioase Paradigma strinului Ainsworth 1969
Scop: observarea reaciilor copilului la separarea de figur de ataament
Situaii: sosirea mamei a copilului
Plecarea, apoi ntoarcerea mamei
Plecarea mamei i ntoarcerea persoanei strine
ntoarcerea mamei
Elaborarea modelului intern operant bazat pe ataament = 26 luni se declaneaz
mecanismulcalmversusalarmcarefundamenteziesteefectul dimensiunii interne al ataamentului,denumit de Bowlbymodele interne operante(MIO).Interaciunea mam deprimat sugar
Paradigma figurii impasibile i interaciunea decalat
Mam fr expresii faciale dup 20 sec. copilul devine agitat mprumut faciesul mamei risc pt depresia copilului chipul = oglind
Acordaj afectiv reacia: copil mama / plns pt diferite mesaje
Motivaia pe care o are printele pt rolul parental
Reflectare, cunoatere de sine
Ce sens are existena lui
Care este sursa satisfaciei i mulumirii
Frustrrile pe care le are n relaia cu prinii si
Mesajele perturbatoare nu sunt importante prin cuvinte pn la 3 ani
Mesaje duble mesajul non-verbal conteaz
n funcie de prini se modeleaz i ataamentul copilului
Caracteristicile relaiilor de ataament1. Selective
Aleg dintre apropiai o anumit persoan n care am ncredere, cu care m simt protejat, am o stare de bine n prezena ei, vreau s fiu aproape de ea
Toi avem nevoie de o relaie emoional de lung durat cu cineva (nu dependen)
Produc suprare la separarea a fost important pentru individ
2. Cutarea proximitii fizice ameninri interne/externe
Separarea propriu-zis de mama3. Ofer confort i securitate sistem comportamental explorator
4. Produce suprare la separare
Fazele ataamentului
1. Preataament (0-2 luni)
Deschis la schimbare, precede formarea ataamentului
2. Ataament n formare (2-7 luni)
Se produce diversificarea
Copilul cu ataament sigur va trece cu bine de aceast faz (dac un copil a fsit confort n contactul alptrii, ar putea asocia plcerea noului gust)
3. Angoasa de strini (8-10 luni)
Sntoas, normal, respingere luat n brae
4. Ataament evident (7-24 luni) cel mai important
5. Ataament orientat spre scop (dup 24 luni)
Exploreaz, manipuleaz, nva s se foloseasc de interdicii, restricii, nsuete limbajul
Copilul nu anticipeaz pericolul (nevoie de explorare)
Este nevoie ca printele s-l protejeze (securizare)
Este prezent fr s l certe; NU! = genereaz furie
Bowlby & Ainsworth
Obiectivul comportamentului de ataament
Obinerea proteciei n faa unui pericol prezent
Asigurarea disponibilitii
Disponibilitatea figurii de ataament
Accesibilitate fizic i responsivitate emoional
Depinde de experienele din trecut n care persoana a fost disponibil
Scop: sigurana resimit
Ainsworth tipare de comunicare ntre copil i ngrijitor cheia siguranei i nesiguranei
Ataament sigur fuga la mama cnd copilul este alarmat/distres
Mama: baza de siguran pt explorare i apropierea activ dup rentlnire
Calitatea ateniei i sensibilitea mamei la semnalele copilului importante!Bowlby dezvoltarea sntoas se sprijin pe plcerea ambelor pri implicate n relaia de ataament
Tipuri de ataament
1. Securizant
capacitate flexibil de a explora liberi, de a fi consolai prin contact
Rspunsul copilului la reuniune dezvluie cel mai mult despre securitate/insecuritate
Copiii siguri orict de tulburai de separare erau aproape imediat linitii dup rentlnirea cu mama
Reflect senzitivitate
2. Anxios evitant
Au evitat mama dup ntlnire
n permanent explorare neinfluenai de plecarea/ntoarcerea mamei
Acomodare defensiv au renunat la confort
Mama a refuzat activ oferta de apropiere a copilului, aversiune fa de contactul fizic, inhibarea exprimrii
3. Anxios rezistent/ambivalent (furioi/pasivi)
Preocupai de locul n care se afl mama i respingerea ei, distres copleitor la plecare
Mame disponibile ocazional (imprevizibile/inconsecvente)
Nu respingeau nici verbal, nici fizic
Descurajeaz autonomia (mama) inhibiia explorrii
Dezorganizat (Mary Main)
Figura de ataament simultan (sanctuar sigur/surs de pericol)
Rspunsuri inexplicabile, contradictorii n prezena prinilor
Impulsuri contradictorii (a se apropia/a evita)
Rezultat al interaciunilor cu prini care sunt nfricotori, speriai, disociai
Reflectare a unui colaps de strategie din partea unui copil care triete frica fr nicio soluieCe nseamn a dori un copil?
1. Proiectul despre copil contien
Intenia, nsoit sau nu de dorina de a avea copil
Mai mult sau mai puin asumat de parteneri
2. Dorina de sarcin a putea rmne? energie vital
Dorin incontient de a-i verifica corpul
* extrauterin, avort spontan
3. Dorina de a avea copil reproducerea speciei
4. Nevoia de a avea copil
Transmiterea reprezentrilor incontiente
De dinaintea sarcinii provin din scenariile de via ale prinilor, experienele prinilor = cum au fost tratai n copilrie, cu ce vin ei, ce vor s transmit prin copilul lor.
Urma semnificant orice semn reperabil legat de un sens ascuns
Urme: literare (nume, date despre concepere, natere)/de evenimente, scenarii (rememorarea care contureaz scenarii legate de copil)
Nevoia de a fi numit, de a i se spune pe nume
Rolul printelui a-l gzdui pe copil, a-i da ce are nevoie, a-l iubi pe cel real
Prenumele semnificativ pt dorinele parentale
Motivaia printelui pentru rolul de printe (sensul atribuit de printe copilului) Minim cunoatere de sine i rspunzi sincer la ntrebri: Ce nseamn el pt mine/existena lui?Variantele sunt n strns legtur cu relaia eu-printe (a avea un copil/a crete/a fi printe asigurarea resurselor necesare copilului, fr a atepta de la el s ating anumite idealuri, a fi alturi, a crete odat cu el, a te racorda la nevoile copilului)
Mesaje duble: perturbatoare
Sunt transmise non-verbale
Contradictorii cuvnt vs. nonverbal
Perturb maniera de comunicare a copilului
Cum vezi rolul de printe
Are legtur cu propria relaie cu prinii
*sindromul copilului supravalorizat copil confuz, este afectat percepia realitii i autopercepia
*etichete: Tu eti ( le nsuete, asimileaz; descrierea a ceea ce face acum (; afl cine e, ce poate i ce nu poate; pn la 10 ani el nu tie cine em ci tie c e cum spun alii
*critica = form de abuz emoional
Caracteristicile printelui: Disponibilitate a oferi atenie ntr-o manier limitat; copilul s te poat chema cnd are o anumit nevoie; nu poi fi mereu prezent (exact ca-n terapie)
Indisponibilitate trezete abandon, respingere, neglijare, frustrare: m simt n plus, m retrag
A rspunde la nevoile copilului, nu la a ta
A ncuraja limitat, doar n situaii specifice
A descuraja eronat, a critica, a umili; imagine de sine sczut, perfecioniti, a verifica tot timpul nevoia de confirmare; team de eec; tendina de a cuta confirmri din exterior; a oferi copilului o sarcin care s nu-l copleeasc, dar s se chinuie puin
A ajuta a neglija hiperprotecie l menine pe copil ntr-o stare de incapacitate pt a menine dependena, intervii activ cnd este evident necesar, dai timp separrii, cnd este evident necesar? Separarea relaiei rmnere n contact/separare n mod sntos
ncheierea sntoas:
Comunicarea inteniei (cu referire la propria persoan)
Cum m simt
Ce nevoi am
Ce sens are relaia acum
Ateptri
Viitor (scop, proiecte, visuri)
Rspunsul celuilalt explorare
Descrcarea sentimentelor negative i rememorarea momentelor/ evenimentelor/ aspecte pozitive
Decizie de separarea (comun)
Condiii de separare, ritm, partaj
Punerea n practic
Cunoaterea metacognitiv
M. Main a fcut posibil studiul empiric al modelului de lucru intern
Bowlby diferenele de funcionare ale ataamentului sunt legate de modelele de lucru interne ale individului despre sine i ceilali; modelele de lucru ale ataamentului i permit individului/copilului s recunoasc tipare de interaciune cu persoana care-l ngrijete (tie din experienele trecute ce va face n continuare ngrijitorul)M. Main reconcepe modelul intern de lucru prin orientarea ateniei spre lumea intern a reprezentrilor mintale; investigarea relaiilor de tip obiect care rezum istoricul de ataament i modeleaz comportamentele de ataament din prezent i viitor; a creat un intrument pentru ataamentul adultului
AAI interviu de ataament al adultului; cum a fost relaia adultului cu proprii prini (pierdere, respingere, suprare); msoar starea mental curent din punct de vedere al ataamentului
EVALUAREA TIPULUI DE ATAAMENT LA ADULTAAI (Adult Attachment Inventory) - interviu semistructurat care se axeaz pe descrierile individuale permind evaluarea celor mai importante experiene de ataament din copilrie si modurile in care aceste experiene afecteaz modul de funcionare (relaiile din prezent).AAI este alctuit din 20 de ntrebri- teme de discuie.Experiene din copilrie legate de persoanele care i-au ngrijit;Sentimentele generate de aceste experiene;Posibilele motive pentru care s-au comportat ntr-un anumitmod;Caracteristicile relaiilor actuale cu figurile de ataament;Experiene majore de pierdere, sautraumatice, trite pe parcursul vieii;Expectane raportate la proprii copii saula unii imaginari Studiul lui Main a mutat cercetarea ataamentului de la nivelul comportamentului la cel al reprezentrii interne (rspunsul copiilor de 6 ani la separarea de prini)
Transgeneraional - a fcut legtura ntre comportamentul copilului (12 luni) n situaia strin i starea mental cu privire la ataamentul printeluiModelul intern de lucru
Set de reguli contiente/incontiente de organizare a informaiilor relevante i ataament
Regulile sunt internalizate pe parcursul primelor noastre relaii
Fiecare persoan utilizeaz modelul intern pentru a da sens propriului comportament
Tipare caracteristice de: imaginaie, comportament
Concluzie: tiparele de comportament nonverbal ale copilului pot prefigura tiparele reprezentaionale
Fonagy: mentalizarea i scala de funcionare reflexiv; a studiat starea mental a persoanelor i capacitatea fiecruia de a reflecta
Funcie reflexiv a gndi n mod explicit strile mentale; ne ajut s ne vedem pe noi i pe alii ca fiine cu profunzime psihic; este legat de capacitatea noastr de insight i empatie Scala ne ajut neoficial s gsim tipul de interese de care ar putea beneficia clienii; unii au capacitatea de reflectare (n grade diferite), alii nu o au; a reflecta la propria experien = siguran; sine coerent
Cunoscutul negndit C. Bollas Se afl n afara contientizrii cunoatere neverbalizat/neverbalizabil, joac un rol crucial n psihoterapie i n copilrile
Dimensiunea nonverbal a experienei
Leciile cele mai importante i durabile despre cine suntem e nvm n relaie cu ceilali n jurul vrstei de 12 luni
Bazele noastre interne de lucru, ca i strategiile de ataament sunt aezate la locul lor cu mult nainte de dobndirea limbajului
Experiena preverbal constituie baza sinelui aflat n dezvoltare
Memoria implicit (nonverbal, nonsimbolic, incontient, asigur a ti cum; caracteristic: familiaritatea); explicit (simbolic, poate fi verbalizat; coninut format din informaii i imagini)
Nevoi primare ale copilului (cnd apar, cum se manifest; ce e de fcut dac nu e mplinit, cum se manifest):
Nevoile copilului pot fi satisfcute ntr-o relaie; foarte importante n educare i etapa de dezvoltare; capacitatea prinilor/educatorilor de a diferenia ntre: nevoi, dorine, ateptri, scop, intenie;
Motivaia instrinsec (din interior), extrinsec (din exterior)
Nevoile copiilor
1. Nevoia de a fi ngrijit
Eu s fiu preocuparea cuiva
n permanen i cu afeciune
Prezena printelui hran emoional
Cea mai mare fric pierderea unei relaii primare
Grav: s nu existe o persoan care s i ofere siguran i afeciune
Relaii emoionale de ngrijire fundamentul primar al dezvoltrii intelectuale i sociale
2. Nevoia de a fi protejat i asigurat
Sentiment de ngrijire i educare realizate cu respect
Pedeaps fizic = copil nerespectat, acumularea furiei, impulsivitate
Pstrarea unor elemente care s se menin sentiment de protecie
Hran, locuin, ngrijire medical
3. Nevoia de a explora, descoperi
Contactul cu mediul, explorare conform cu etapa de dezvoltare a copilului
Fiecare copil e unic (ateptrile prinilor)
La nivel acional, nivelul realitii
Caliti unice: gndire vizual-spaial
4. Nevoia de structur
De a-i fi limitat comportamentul; limitarea dezvolt capacitatea (sntoas) de a lua decizii5. Nevoia de a aparine Unui grup, de a avea continuitate cultural (ex: copii mutai n alte orae/ri); reglarea emoional se nva n context relaional
A fi interaciune: a fi alturi continuu dezvoltare emoional armonioas pentru copil; a fi fa-n fa; nsoirea n explorare (sunt lng tine, nu i furnizez materialul pt c explorarea este a ta, eu doar te nsoesc, facilitez jocul n scop de explorare; prezen fizic, dar activiti diferite; facilitate (joc, teme).
Temperamentul diferene temperamentale
1. Copil activ-agresiv (nevoia de limite, structur, coeren)
2. Copil sensibil (protecie i ncurajare, nu autoritate, nevoia de interaciune)
3. Copil absent, repliat, interiorizat (nu caut interaciune, pare deranjat dac e ntrebat ce face, nevoia de a fi nsoit n explorare.
4. Copil cu dificulti de atenie/focusat, interaciune cald, nevoia de empatieEtape i capaciti
1. Introducerea strii de calm pentru a se putea concentra dezvoltare
2. Cu ct l mping spre socializare blochez capacitatea
3. Se formeaz idei emoionale vreau, m gndesc la
4. Formarea sentimentului de sine (14-18 luni) idei emoionale, gndire emoionalNevoia de structur
Internalizarea limitelor din nevoia copilului de a-i mulumi pe prini; a face pe cineva mndru de tine; a pedepsi fizic acumularea furiei
Stabilirea limitelor
Dezvolt capacitatea (sntoas) de a lua decizii
Soluia: adaptarea experienelor la calitile unice ale copilului
1. Gndirea vizual-spaial
2. Planificarea i ordonarea motorie
3. Modelarea senzorial (vizual, auditiv, kinestezic)
Abiliti de baz scris-citit (distingerea sunetelor, percepia vizual a literelor i formelor, conexiunea dintre sunet i form) Abiliti matematice procesare vizual-spaial
Abilitatea de a organiza scrisul n pagin (planificarea i ordonarea motorie)
Dimensiunile Sinelui1. Somatic
Experienele emoionale iniiale ale copilului memorate de corp, experienele timpurii sunt senzoriale toate experienele pe care mintea contient nu le mai tie, sunt stocate n corp (kinestezic mngiatul mamei)
Cum au fost experienele pentru copil
Natura experienei somatice depinde de calitatea relaiei de ataament
Simul intern legtura dintre ce putem recepiona n corp i emoia pe care o simim
Teoria markerilor somatici (stimul-senzaie-ton afectiv)
Consecina deciziei pentru a lua o decizie raional analizezi/contientizezi consecinele
2. Emoional Proximitatea duce la sentimentul de siguran
Emoia duce la apreciere intuitiv
Ce simt? contientizarea sinelui emoional, ce simt c sunt?
Senzaia corporal o anumit tonalitate afectiv corpul reacioneaz cnd se activeaz amintirea
3. Reprezentaional Lumea real i reprezentaional Asimilm relaionnd cu persoana reprezentativ, apoi reproducem Reprezentri mentale se dezvolt prin difereniere i integrare Cunotinele despre lume i noi nine4. Reflexiv i meditativ
Mentalizarea i meditarea (favorizeaz insight-ul i empatia, reglarea afectului, simul de a fi agent al aciunii, libertatea interioar, abilitatea de a rspunde uc flexibilitate adaptativ circumstanelor complexe) asociate cu o baz de siguran internalizat asigurnd astfel explorarea i reziliena; experiena cu o figur de ataament sigur faciliteaz explorarea n siguran a lumii interne/externe raionalul dezvolt sinele reflexiv (m simt neles, simt c am valoare) mentalizare: libertatea intern ageni mentali meditare: faciliteaz libertatea ageni atenionali (atenie voluntar, susinut, noncritic asupra experienei n aici i acum), faciliteaz trezirea i experimentarea lumii din nou mintea unui nceptor, amplific receptivitatea semnalelor din orice domeniu al sinelui, experiene integrate i integratoare ncurajeaz conexiunile adaptative ntre diferite aspecte ale sinelui i ntre sine i ceilali. Mentalizarea i meditatea ntresc i sunt ntrite de noua relaie de ataament pe care ncercm s o generm9