TRANSAMINAZEExamen biochimic Sunt enzime intracelulare ce se gasesc in cantitati mici in sange Sunt eliberate in sange in cantitati mari atunci cand exista afectiuni care lezeaza sau distrug celulele unor organe( ficat, miocard, creier) Exista doua tipuri: - TGO -TGP 1) TGO( sau GOT, ASAT)- transaminaza glutonat oxalacetica) 2) TGP( sau GTP, ALAT)- transaminaza glutonat piruvica)

-de obicei se examineaza impreuna - rezultatul se exprima in U.K. sau u.i/l Valori normale TGO(ASAT) = 15- 35U.K. sau 1- 8u.i./l TGP( ALAT) = 15-40U.K. sau 1- 9 u.i./l Valori crescute in: Hepatita virala acuta Infarctul miocardic:- cresc in primele 6-12 ore - cote maxime dupa 2-3 saptamani - scad dupa 4-6 saptamani Infarctele de plaman, rinichi, pancreas, creier Dupa- traumatisme musculare - operatii chirurgicale -dupa eforturi musculare intense Ciroza hepatica Icter Tumori maligne Mononucleoza infectioasa Sarcina toxica Alcoolism cronic La administrarea de anumite medicamente: antibiotice, anticoagulante orale, anticonceptionale orale, hormoni masculini, analgezice( Mialgin, Morfina), aspirina, sulfamide, vitamina C, etc.. In I.M. TGO este mai crescut decat in hepatita virala In hepatita virala TGP este mai crescut decat TGO Are mare valoare de diagnostic Arata evolutia bolii spre vindecare sau complicatii

-

-

UREEExamen biochimic Din descompunerea proteinelor rezulta energie pentru organism si deseuri azotate: acid uric, creatinina, uree- care este sintetizata in ficat Valori normale: 20-50 mg.la 100ml. 3,3- 8,3m mol/l. Valori crescute: -dupa consumul in exces de protein animale -dupa consumul proteinelor proprii ale organismului in diferite stari: - Boli infectioase febrile - Efort muscular intens - Stress emotional - Operatii chirurgicale -in boli de rinichi:- glomerulonefrita acuta - nefroza - calculi urinari - tumori ale prostatei -alte stari: - insuficienta cardia -hemoragii digestive - diaree - varsaturi grave

EXAMENE HEMATOLOGICERecoltarea sangelui capilar: hemoleucograma hemoglobina timp de sangerare timp de coagulare examene parazitologice grup sanguine PREGATIREA MATERIALELOR:- de protective; manusi de cauciuc - sterile: ace tampoane de vata, seruri test - nesterile: tava medicala curata, camera umeda, lame uscate, curate, degresate, slefuite, pipete Potain PREGATIREA PACIENTULUI: psihic: - se anunta sa nu manance -i se explica necesitatea efectuarii tehnicii fizica: - se aseaza in pozitie sezand cu mana sprijinita EFECTUAREA TEHNICII: -se aseptizeaza pielea degetului inelar sau mediu cu un tampon cu alcool 90grade -se evita congestionarea printr-o frecare puternica si prelungita - se asteapta evaporarea alcoolului - cu o miscare brusca se inteapa pielea pulpei degetului in partea laterala a extremitatii , perpendicular pe straturile cutanate - se sterge cu un tampon uscat prima picatura, se lasa sa se formeze o alta picatura de sange din care se recolteaza cu pipeta sau lama - se sterge cu un tampon cu alcool PREGATIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR- EFECTUAREA FROTIULUI la extremitatea unei lame se pune o picatura de 3-4 mm. diametru se aseaza o lamella cu marginile slefuite in unghi de 45grade cu lama ( picatura se intinde prin capilaritate) lamela se trage catre partea libera a lamei, pastrand aceeasi inclinatie si antrenand toata picatura fara sa o fragmenteze se agita lama pentru uscare se eticheteaza si se trimite la laborator

-

VSH-exploreaza gradul de sedimentare spontana a globulelor rosii -sangele recoltat, tratat cu anticoagulant este introdus intr-un tb subtire de sticla si mentinut in pozitie vertical 1-2 ore, timp in care datorita gravitatii terestre, globulele rosii se depun( se sedimenteaza) in partea inferioara a tubului, iar plasma separandu-se de hematii si formeaza stratul superior. -cu cat stratul de plasma este mai mare, cu atat VSH-ul este mai crescut si invers -tubul de sticla e gradat de la 1-200mm., de aceea rezultatul se da in milimetrii la o ora si la 2 ore VALORI NORMALE: Barbati: - 3 - 19mm - 1h -5 - 15mm - 2h Femei: - 6 - 13mm - 1h -10 - 20mm - 2h Copii: - 7-11mm- 1h VALORI CRESCUTE: -in insuficienta cardiac, dupa I.M. -in anemii -boli cornice:-tumori -tuberculoza -ciroza hepatica -SIDA -boli inflamatorii acute:-RAA -afectiuni ORL -pneumonii -infectii urinare -nu este o analiza specifica pentru anumite boli , ci arata ca undeva in organism este o infectie -arata insa vindecarea sau agravarea bolii -se recolteaza prin punctie venoasa: prin sistem vacutainer sau cu seringa, fara garou

HEMATOCRITUL-reprezinta volumul( in procent) stratului de globule rosii, fata de volumul total al sangelui din tub -se recolteaza pe substanta anticoagulanta -se centrifugheaza 30 de minute la 3000 de turatii pe minut -cu cat cantitatea de hematii sedimentate e mai mare in raport cu plasma,cu atat valorile hematocritului sunt mai mari VALORI NORMALE: -barbati :- 40-48% -femei : 36-42% -nou-nascuti 56% VALORI CRESCUTE: -in caz de concentrare ( ingrosare a sangelui prin deshidratare: febra, transpiratie, diaree) -in poliglobulie -la persoanele cu arsuri intinse -in boala Addison VALORI SCAZUTE: -in diverse tipuri de anemii -in diluarea sangelui dupa perfuzii sau consum crescut de lichide