topografie gl membrul inferior

7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior

1/27

12/15/2012

1

Lacunele de la baza coapsei

Lacuna muscular

(neuromuscular)

DELIMITARE anterior = ligamentul inghinal posterior = segmentul iliac al marginii

anterioare a coxalului medial = arcul iliopectineu

CONINUT muchiul iliopsoas: rezultdin unirea

muchilor iliac i psoas mare;traverseazlacuna neuromuscularlanivelul incizurii iliopsoasului a coxaluluii se inserpe trohanterul mic alfemurului

nervul femurocutan lateral: ram senzitival plexului lombar; trece n incizurainterspinoasanterioar

nervul femural: ramurterminalmixtaplexului lombar; n lacune anterior dem.iliopsoas

Lacuna vascularDELIMITARE anterior = lig.inghinal medial = ligamentul lacunar Gimbernat (fibre din inseria pubiana lig. inghinal ce

se inserpe extremitatea mediala crestei pectineale a osului coxal ) posterior = ligamentul pectineal Cooper (bandfibroasce dubleazcreasta

pectineala coxalului) lateral = arcul iliopectineu

CONINUT artera femural: continuartera iliacexternde la nivelul ligamentului inghinal;

vena femural: este medial de a.femural, se continun pelvis cu vena iliacextern

ramura femuraldin n.genitofemural: senzitivpentru tegumentul superior altrigonului femural;

gg.limfatici inghinali profunzi (gg.Cloquet-Rosenmuller) i vase limfatice

poriunea lacunei vasculare cuprinsntre ligamentul lacunari vena femural iadenumirea de INEL FEMURAL;

HERNIILE FEMURALE, mai frecvente la femei datorit lrgimii pelvisuluiimarginilor osoase se produc cel mai frecvent la nivelul inelului femural;


2/27

12/15/2012

2


3/27

12/15/2012

3


4/27

12/15/2012

4


5/27

12/15/2012

5


6/27

12/15/2012

6


7/27

12/15/2012

7


8/27

Trigonul femural

trigonul lui SCARPA

Este o regiune topograficsituatla partea superioara lojei anterioare acoapsei, de aspect triunghiular, cu baza situatsuperior.


9/27

12/15/2012

9


10/27

12/15/2012

10

DELIMITAREATRIGONULUI

FEMURAL: 3

MARGINI & FOSA

ILIOPECTINEE


11/27

12/15/2012

11

DELIMITAREATRIGONULUI FEMURAL

superior = lig.inghinal aezat pe dinaintealacunelor de la baza coapsei (acestea se deschidn baza trigonului femural)

medial = m.adductor lung lateral = m.croitor

profund, podeaua trigonului femural (se numete

fosa iliopectinee) este formatastfel: lateral : m.iliopsoas

medial : m.pectineu


12/27

12/15/2012

12

!

La nivelul trigonului femural

fascia lata ia numele de

fascie cribriform

deoarece este strbtutde

elemente vasculare i

nervoase superficiale.

fade fasciacribriform

coninutul

trigonului femuralpoate fi

sistematizat:

superficial

profund


13/27

12/15/2012

13

Planul superficial al trigonuluiScarpa cuprinde:

ramurile superficiale ale arterei femurale afluenii v.safene mari: vv.epigastricsuperficialsau

subcutanatabdominal, circumflexiliacsuperficial,

ruinoase externe, safene accesorii (variabil, anterioarsau posterioara lui Cruveilhier), vv.femuralesuperficiale anterioari posterioara lui Giacomini (deasemenea prezente variabil)

ganglioni limfatici inghinali superficiali

rr.cutanate ale coapsei provenite din nervul femural

r.femurala n.genitofemural (pt. tegumentul superior altrigonului femural)


14/27

12/15/2012

14

Fosa iliopectinee (coninutulprofund al trigonului Scarpa)conine mnunchiul

vasculonervos femural ilimfaticele inghinale profunde.


15/27

12/15/2012

15

Coninutulsuperficial al

trigonuluifemural

superficial de fascia

cribriform !


16/27

12/15/2012

16

Coninutul

profund altrigonului

femural

deci al fosei iliopectinee


17/27

Canalul adductorilor


18/27

12/15/2012

18

Canal subsartorial deoarece e profund de

m.sartorius = croitor

CANALUL LUI HUNTER

Localizare = infero-medial la coaps, profund de

m.croitor


19/27

12/15/2012

19

Delimitareantero-medial

membrana

vastoadductorie peste

care se aeaz

m.croitor

lateral m.vast mediali fascia acestuia

postero-medial

m.adductor mare i

fascia acestuia


20/27

12/15/2012

20

Coninut

a.femural

nervul safen care trece pe

dinaintea arterei femurale,

dinspre lateral spre medial

vena femural care trece pe

dinapoia arterei femurale,

dinspre medial spre lateral


21/27

12/15/2012

21

Comunicrin sus cu trigonul Scarpa

inferior i posterior cu

fosa poplitee, prin inelul

celui de-al 3-lea adductor

(sin.hiatusul m.adductor

mare) pe aici arterafemural se continu ca

a.poplitee, n fosa poplitee

(rombul popliteu, posterior

de articulaia genunchiului)


22/27

12/15/2012

22

! nervul safen prsete canalul

Hunter perfornd membrana

vastoadductoriei trecnd

profund de m.croitor; va traversa

pes anserinus

! i vasele descendente alegenunchiului perforeaz

membrana

vastoadductorie


23/27

12/15/2012

23


24/27

FOSA POPLITEE

ROMBUL POPLITEU


25/27

12/15/2012

25

Este acoperitde ctre fascialata care se dedubleazn 2foie; ntre cele 2 foie trec:vena safenmic

ramurile n.femural cutanatposterior


26/27

12/15/2012

26

CONTINUT

artera poplitee = elementul cel mai profund din fosa

poplitee; se gsete antero-medial de vena poplitee;continuartera femuralde la nivelul hiatusuluiadductorului mare (inelul celui de-al treileaadductor).

vena popliteee postero-lateral de artera poplitee, n raport intim cuaceasta

e elementul mijlociu al mnunchiului vasculonervospopliteu, cuprinsntre artera poplitee i nervul tibial;

la nivelul fosei poplitee, n vena poplitee se varsvena safenmic;


27/27

12/15/2012

27

CONTINUT

nervul ischiadicfrecvent se bifurcla nivelulunghiului superior al fosei poplitee n

cele douramuri terminale ale sale:nervii tibiali peronier (fibular)comun.

ganglioni limfatici poplitei

corpul adipos popliteu

topografie gl membrul inferior

Documents