teste ati cu rs(1)

8/2/2019 Teste ATI cu rs(1)

1/49

DE LA LUME ADUNATE SI LA LUME DATEDaca Bratu n-ar hi existat,ar hi trebuit inventat....multumesc colegelorcare au contrebaluit !:-)))

Nam ne strasnii Belii volk,Belii volk!

ef catedr Anesteziologie-Reanimatologie N1 V.GheregConf., d.m., S.andru

TESTE LA ANESTEZIOLOGIE I REANIMATOLOGIE PENTRU STUDENIIANULUI VI FACULTATEA MEDICIN NR1,

ANUL DE STUDII 2011-2012TEMA: ANESTEZIA(CS) 1.Starea de analgezie include:

a. Mioplegie

b. Lipsa sensibilitii dureroasec. Abolirea contiineid. Lipsa sensibilitii tactilee. Lipsa sensibilitii termice

(CS)2.Starea de anestezie include:a. Suprimarea selectiv a sensibilitii dureroase

b. Abolirea obligatorie a contiineic. Suprimarea tututor senzaiilord. Pstrarea sensibilitii tactilee. Pstrarea complet a sensibilitii termice(CM) 3.Pentru monitorizarea pacientului n cursul anesteziei se utilizeaz:a.Oximetria

b. Rezonana magnetic nuclearc. Capnometriad. Aprecierea debitului cardiace. Electroencefalografia(CM) 4. Rspunsul vegetativ hemodinamic tipic la impulsul nociceptiv include:a. Hipotermieb. Tahicardiec. Tahifilaxied. Hipertensiune arteriale. Stop cardiac(CS) 5. Capnografia este:a. Metoda de apreciere a debitului cardiac

b. nregistrarea saturaiei a hemoglobinei n O2c. Msurarea ventilaiei pulmonare globaled. nregistrarea grafic a concentraiei CO2 n aerul alveolare. Metoda electiv de apreciere a metabolismului oxigenului n organism

(CS) 6. Care afirmaie este incorect?a. Anestezie rahidian caudalb. Anestezie monocomponent cu Halotan

c. Anestezie combinat intravenoas-inhalatoried. Anestezie combinat spinal-epidurale. Anestezie general cu miorelaxare i VMC

1


2/49

(CM) 7. Ketamina provoac:a. Depresie minim a formaiei reticulare

b. Mioplegiec. Halucinaiid. Depresia sistemului cardio-vascular

e. Mrirea presiunii arteriale

(CS) 8. Parametrul cel mai informativ n examenul preoperatoriu al sistemului respirator este:a. Capacitatea vital

b. Capacitatea funcional rezidualc. Proba Tifnod. Capacitatea pulmonar totale. Frecvena respiratorie

(CM) 9. Cauzele depresiei respiratorie la administrarea barbituricilor sunt:

a. Depresia scoarei cerebraleb. Depresia sinusului carotidianc. Stimularea formaiei reticulared. Obstrucia cilor respiratoriie. Micorarea frecvenei respiratorii

(CS) 10. Efectul morfinei n doza de administrare 10 mg intravenos:a. Frecvena i minut-volumul respiraiei sunt diminuate, n

timp ce profunzimea este crescutb. Spasticitatea muscular cretec. Mrirea volumului curentd. Difuziunea alveolocapilar scadee. Mrirerea frecvenei respiratorii

(CS) 11. Toate de mai jos relaxeaz musculatura neted, exceptnd:a. Tiopentalul

b. Halotanulc. Papaverinad. Morfinae. Diazepamul

(CS) 12. De cte ori mai puternic dect morfina, din punct de vedereanalgetic, este considerat fentanilul?a. 10

b. 50c. 100d. 200e. 400

(CM) 13. Fentanilul difer de morfin, prin faptul c:a. Deprim mai puin respiraia n doze echivalente

b. Nu poate induce sindromul de "torace rigid"

c. Are o aciune histamino-eliberatoare mai redusd. La doze echivalente induce o depresie cardiovascular mai accentuate. Are un efect analgetic mai puternic

2


3/49

(CS) 14. Care din urmtoarele este cel mai puternic agent opiaceu:a. Morfina

b. Codeinac. Fentanilul

d. Promedolule. Omnoponul

(CM) 15. Ataracticele se folosesc n principal pentru:a. Reducerea efectului opiaceelor sau hipnoticilor

b. Prevenirea hipotensiunii posturalec. Prevenirea nelinitiid. Realizrea unei liniti interioaree. Sedrea medicamentoase

(CS) 16. La administrarea i/v a 10 mg de droperidol la un adult culcat pe spate, acesta:

a. Produce o cretere a PaCO2.b. Exercit o aciune blocant adrenergic semnificativc. Crete semnificativ frecvena cardiacd. Produce grea i vrsturie. Produce mrirerea frecvenei respiratorii

(CS) 17. Care din urmtoarele formulri privind barbituricele este incorect?a. Dozele hipnotice produc hipoventilare pulmonar tranzitorie

b. Dozele mari produc depresie miocardicc. Produc hipotonie musculard. Sporesc minut-volumul respiratore. Produc sedarea medicamentoas

(CM) 18. Barbituricele deprim:a. Reflexul baroreceptor

b. Hipotalamusulc. Conducerea prin nervii autonomid. Contractilitatea miocardice. Centrul respirator

(CM) 19. Ce produce depolarizarea musculaturii scheletice?

a. Creterea ionului de sodiu intracelularb. Scderea ionului de sodiu intracelularc. Scderea potasiului intracelulard. Creterea potasiului intracelulare. Scderea ionului de clor intracelular

(CM) 20. Ketamina administrat intravenos produce:a. Anestezie general

b. Analgezie visceral profundc. Creterea moderat a presiunii arterialed. Scderea debitului cardiac

e. Hipotonie arterial

(CM) 21. Absorbia tisular a unui anestezic local dup injectare depinde de:

3


4/49

a. Solubilitatea n esutb. Vascularizaia esutuluic. Concentraia droguluid. Frecvena cardiace. Frecvena respiratorie

(CM) 22. Manifestrile toxice ale supradozarii lidocainei sunt:a. Tusb. Excitatia sistemului nervos centralc. Pierderea cunostinteid. Convulsiie. dureri de pumnal in abdomen

(CM) 23. Diazepamul n doze mari produce:a. Depresie respiratorieb. Relaxare muscularc. Anxioliza

d. Scderea presiunii arterialee. Mrirea minut volumului respirator

(CM) 24. Aciunea midazolamului const n:a. Amnezieb. Hipnozac. Efect anticonvulsivantd. Efect anticoagulantd. Efect hipercoagulant

(CM) 25. Pacienii vrstnici au:a. Debitul cardiac micorat

b. Capacitatea pulmonar total crescutc. Rezistena sczut la agenii anestezicid. Rata filtrrii glomerulare crescute. Debitul cardiac crescut

(CS) 26. Ct lidocain se conine n 100 ml de lidocain 1% n ser fiziologic?a. 10 mg

b. 100 mgc. 1 gr

d. 10 gre. 100 gr

(CM) 27. Care din urmtoarele sunt proprieti ale protoxidului de azot?a. Produce monoanestezie profund

b. Nu se combin cu barbituricilec. Duce la mrirea numrului de trombocited. Confer analgeziee. Induce hipnoza

(CS) 28. Singurul analgetic local natural este:

a. Procainab. Lidocainac. Cocaina

4


5/49

d. Bupivacainae. Novocaina

(CS) 29. Anestezia epidural prevede:a. Administrarea lidocainei intramuscular

b. Administrarea lidocainei intravenosc. Administrarea lidocainei n spaiul cefalorahidiand. Administrarea lidocainei n spaiul peridurale. Administrarea lidocainei paravertebral

(CS) 30. De ce derivaia a doua este folosit uzual la monitorizarea electrocardiografic apacienilor pe masa de operaie?a. Nu necesit mpmntare

b. Evideniaz mai bine complexul ventricularc. Undele P sunt cele mai bine reprezentated. Este dat de legtura picior stng-bra stng

e. Tehnic mai uor de realizat

(CM) 31. n privina discului intervertebral:a. Poate fi lezat de acul de puncie spinalb. Ocup 25% din lungimea coloanei vertebralec. Ligamentul inelar este mai gros anteriord. Poate fi ndeprtat fr a se reduce spaiile intervertebralee. Asigur presiunea intracerebral constant

(CM) 32. Ligamentul galben la nivel L-2, 3:a. Are dou poriuni ligamentoase unite

b. Are o grosime de 9 mmc. Este separat de dura printru-n spaiu epidural de 4-8 mmd. Are 38 mm lrgimed. Este concrescut cu dura mater

(CM) 33. La ce nivel apare percepia dureroas?a. Spinal

b. Talamicc. Mezencefalicd. Cortical

e. Sistemul nervos periferic(CS) 34. Care din urmtoarele droguri este indicat n tratamentul convulsiilor dup administrareaunui anestezic local?a. Droperidolulb. Diazepamulc. Fentaniluld. Ketaminae. Oxibutiratul de sodiu

(CS) 35. Care este cea mai frecvent complicaie a punciei lombare?

a. Sepsisulb. Cefaleeac. Tahicardia

5


6/49

d. Hipertermia maligne. Poliuria

(CM) 36. Avantajele unui circuit anestezic de tip inchis includ:a. Volumul necesar de gaze anestezice este mai micb. Conservarea caldurii

c. Conservarea umiditatii amestecului inhalatd. Poluare minima a mediuluie. Nu sint obligatorii valvele unidirectionale

(CM) 37. Suplimentarea anestezicului local cu solutie de adrenalina confera urmatoarele avantajein anestezia locala:a. Prelungirea duratei anestezieib. Reducerea absorbtiei sistemice a anesteziculuic. Reducerea hemoragiei intraoperatoriid. Cresterea riscului anesteziei intraoperatoriie. Semnaleaza injectarea intravasculara a amestecului anestezic

(CM) 38. Amestecul de gaze exhalat de pacient este parial ori complect reinhalat n circuitulanestezic de tip:a. Deschis

b. Semideschisc. Seminchisd. nchise. n toate sus numite

(CS) 39. Hipoxia de diluie poate surveni la folosirea anesteziei inhalatori cu:a. Eter dietilic

b. Halotanc. Protoxid de azotd. Izoflurane. Sevofluran

(CM) 40. Anestezia local poate fi obinut prin procedeele:a. de aplicaiune farmacologic local

b. de inhalare al halotanuluic. de administrare intravenoas a morfineid. de infiltrare cu Lidocain

e. de aplicaiune cu ageni hipotermici(CM) 41. Complicaiile mai frecvente ale anesteziei epidurale:a. hipotonia arterial

b. hipertonia arterialc. bradicardiad. tahicardiae. reacia alergic

(CM) 42. Tiopentalul de sodiu:a. deprim centrul respirator

b. produce hipotensiune arterialc. produce hipertensiune arteriald. deprim predominant sistemul vegetativ simpatic

6


7/49

e. deprim predominant sistemul vegetativ parasimpatic

(CM) 43. Succinilcolina:a. produce depolarizarea membranei postsinaptice

b. produce hiperpolarizarea membranei postsinapticec. durata de actiune este de apr. 5 min

d. durata de actiune este de apr 30 mine. produce hiperpotasemie

(CS) 44. Pipercuronium (Arduan):a. este un relaxant muscular depolarizantb. este un relaxant muscular nedepolarizantc. produce hiperpotasemied produce fasciculaii muscularee. surata de actiune este apr. 5 min

(CM) 45. Urmatoarele afirmatii referitor la Fentanyl sunt corecte:

a. este mai potent comparativ cu morfinab. este mai putin potent comparativ cu morfinac. durata efectului analgetic este de 60 mind. durata efectului analgetic este de 20-30 mine. se utilizez pentru trezirea din anestezie

(CM) 46.Urmatoarele afirmatii referitor la Droperidol sun corecte:a. este un anxioliticb. este un neurolepticc. are efect antiemeticd. are efect analgetice. poate produce diskinezie extrapiramidala

(CM) 47.Tiopentalul de sodiu:a.produce hipnoz

b.deprim centrul respiratorc. produce hipertensiune arteriald.produce hipotensiune arteriale. poate produce bronhospasm

(CM) 48. Ketamina produce:

a. Anestezie disociativb. Halucinaii la trezirec. Creterea moderat a presiunii arterialed. Scderea debitului cardiace. Hipotensiune arterial

(CM) 49. Urmtoarele afirmaii referitor la protoxidului de azot sunt corecte:a. Poate fi utilizat n calitate de monoanestezie

b. instalarea efectului este lentc. are aciune iritant la nivelul cailor respiratoriid. Confer analgezie

e. Confer hipnoza

(CM) 50. Care din preparatele de mai jos pot fi utilizate pentru inductia in anestezie:

7


8/49

a. halotanb. Isofluranc. Sevoflurand. Protoxid de azote. Propofol

TEMA Fiziologia nocicepeiei i managementul durerii perioperatorii

(CS) 1. Stimulul, ce prezint pericol de leziune este numit:a. noxic

b. termicc. mecanicd. lezionale. nociceptiv

(CS) 2. Dac stimulul nociceptiv provoac o percepie, calificat de ctre individ ca durere,atunci el este numit:

a. nealgogenb. algogenc. mecanicd. termice. noxic

(CS) 3. Dac stimulul algogen nu provoac leziune tisular, el este numit:a. nenociv

b. nocivc. indolor

d. inodore. nociceptiv

(CS) 4. Sensitizarea periferic se manifest prin:a. creterea pragului de sensibilitate a nociceptorilor dup interaciunea cu mediatorii

b. scderea pragului de sensibilitate a nociceptorilor dup interaciunea cu mediatoriic. eliberare de mediatori proinflamatorid. activarea nociceptoruluie. inactivarea nociceptorului

(CS) 5. Principiile interaciunii aferente dintre fibrele groase (A, A) i subiri (A, C) aufost descifrate de R. Melzack i P. Wall i descrise n:

a. teoria micrii Brownieneb. mecanismul porii de control (gate theory)c. teoria probabilitiid. ipoteza Mayer-Overtone. teoria neuromatrixului

(CS) 6. Cnd un stimul infrapragal, nenociv, provoac durere, este vorba de:a) hiperalgeziea. hiperpatie

b. alodiniec. disestezied. hipoestezie

8


9/49

(CS) 7. Modificarea proprietilor funcionale i structurale ale neuronilor, cauzate de uninflux nociceptiv prelungit sau de o leziune a esuturilor periferice i/sau a celui nervos senumete:

a. fenomen de neuroplasticitateb. fenomen de transcripie

c. crossing-overd. fenomen de restructurizaree. disfuncie neuronal

(CS) 8. Folosirea dominant a unui deget poate extinde aria proieciei lui n homunculus dincontul proieciilor celorlalte degete pn la 1mm distan cortical. Proieciile vecine pot lualocul celei neutilizate pe o distan de pna la 1 cm. Fenomenul dat apare i n cazulcronicizrii durerii i se numete:

a. recrutareb. retopografiere (remaping)c. wind-upd. dominaiee. diaferentare

(CS) 9. Circa 50% dintre persoanele traumate n urma unui accident rutier nu acuz durere,cu toate c traficul nociceptiv este deosebit de intens. Fenomenul se numete:

a. dispersie a atenieib. hipnoanalgeziec. hiperalgezied. analgezie de stresse. hipoestezie

(CS) 10. Conform Asociaiei Internaionale pentru Studiul Durerii (IASP), definiia dureriieste:

a. rspuns afectiv negativ, secundar durerii sau unei retriri neplcute, carengrijoreaz;

b. experien senzorial i emoional dezagreabil, secundar unei leziuni tisulareveritabile sau poteniale sau de o descriere cu termeni, ce se refer la o asemenealeziune;

c. experien senzorial i emoional dezagreabil, secundar unei leziuni tisulare;d. rspuns afectiv negativ, secundar unei inflamaii tisularee. experien senzorial i afectiv neplcut, secundar unei leziuni tisulare

poteniale

(CS) 11. Evaluarea intensitii durerii postoperatorii n pediatrie se face cu predilecie cuajutorul :

a. SVS (scorul verbal simlu)b. Scorul Rainvillec. SVN (scorul vizual-numeric)d. SVA (scorul vizual-analogic)e. Scorul feele durerii

(CS) 12. Prezentarea intensitii durerii n modul : 1- fara durere, 2- durere minim, 3 -durere medie, 4 - durere puternic, 5 - durere insuportabil reflect scorul:a. SVS (scorul verbal simlu)

9


10/49

b. Scorul Rainvillec. SVN (scorul vizual-numeric)d. SVA (scorul vizual-analogic)e. Scorul feele durerii

(CS) 13. La evaluarea durerii postoperatorii, se utilizeaz o rigl ce conine cifrele de la 0

la 10. Aceast rigl reprezint :a. SVS (scorul verbal simlu)b. Scorul Rainvillec. SVN (scorul vizual-numeric)d. SVA (scorul vizual-analogic)e. Scorul feele durerii

(CS) 14. La evaluarea durerii postoperatorii se utilizeaz o rigl , ce conine o linie,marcat la un capt fr durere, iar la cellalt durere maximal imaginabil. Aceastrigl reprezint :

a. SVS (scorul verbal simlu)

b. Scorul Rainvillec. SVN (scorul vizual-numeric)d. SVA (scorul vizual-analogic)e. Scorul feele durerii

(CS) 15. Utilitatea i eficiena cea mai mare n combaterea durerii a demonstrat-o aplicareapalierelor OMS de analgezie. Cte paliere conine scara OMS de analgezie?

a. 1 palierb. 2 palierec. 3 paliere

d. 4 palieree. 5 paliere

(CS) 16. Conform palierelor de analgezie ale Organiziei Mondiale a Sntaii, nu necesitanalgezie durerea mai mic de (pe scorul vizual-numeric):

a. SVN 4b. SVN 3c. SVN 5d. SVN 5

(CS) 17. Palierul III de analgezie al OMS se deosebete de celelalte prin faptul c include:a. opioizii majori: morfina, fentanil

b. opioizi minori: tramadol, acupanc. paracetamold. antiinflamatorii nesteroidienee. anestezicele locale

(CS) 18. O durere calificat de pacient pe SVN 7, va necesita aplicarea:a. palierului I de analgezie dup OMS;

b. palierului II de analgezie dup OMS

c. palierului III de analgezie dup OMSd. palierului IV de analgezie dup OMSe. palierului V de analgezie dup OMS

10


11/49

(CS) 19. O durere calificat de pacient pe SVN = 4, va necesita aplicarea:a. palierului I de analgezie dup OMS;

b. palierului II de analgezie dup OMSc. palierului III de analgezie dup OMSd. palierului IV de analgezie dup OMS

e. palierului V de analgezie dup OMS

(CS) 20. Care analgezice fac parte din palierul II de analgezie dup OMS ?a. opioizii majori: morfina, fentanil

b. opioizii minori: tramadol, acupanc. paracetamoluld. antiinflamatoarele nonsteroidee. anestezicele locale

(CS) 21. Metoda de administrare a AINS nainte de nceperea durerii, n scopul reduceriiconsumului postoperatoriu de analgezice opioide, se numete:

a. analgezie la cerereb. analgezie la necesitatec. analgezie preemtivd. analgezie multimodale. analgezie balansat

(CS) 22. Doza de 20 mg de nefopam, administrat n perfuzie intravenoas, esteechianalgezic cu:

a. 10 mg morfinb. 5 mg morfin

c. 7 mg morfind. 15 mg morfine. 20 mg morfin

(CS) 23. Doza de 20 mg de nefopam, administrat n perfuzie intravenoas, esteechianalgezic cu:

a. 50 mg petidinb. 75 mg petidinc. 100 mg petidind. 125 mg petidine. 150 mg petidin

(CS) 24.Doza de 20 mg de nefopam, administrat n perfuzie intravenoas, esteechianalgezic cu:

a. 25 mg diclofenacb. 50 mg diclofenacc. 75 mg diclofenacd. 100 mg diclofenace. 125 mg diclofenac

(CS) 25. Doza maximal admisibil n 24 ore pentru nefopam n administrare intravenoaseste de :

a. 20 mgb. 40 mgc. 60 mg

11


12/49

d. 80 mge. 100 mg

(CS) 26. O variant a PCA (analgezia controlat de pacient) este PCEA (analgezia epidural,controlat de pacient), care presupune:

a. administrarea analgezicului n spaiul peridural de ctre medic

b. administrarea analgezicului n spaiul peridural de ctre asistentc. administrarea analgezicului n spaiul peridural de ctre pacientd. administrarea profilactic a analgezicului n spaiul peridurale. administrarea anestezicului local cu scop de producere a strii de anestezie

(CM) 27. n chirurgia cavitar, asociat cu repaosul la pat, afectarea funciei pulmonare npostoperator const n :

a. inhibiia reflectorie a contractilitii diafragmului;b. creterea tonusului muchilor intercostali i abdominali;c. scderea capacitii reziduale funcionale;d. creterea capacitii reziduale funcionale;e. creterea efortului respirator cu posibilitatea instalrii hipercapniei;

(CM) 28. Tiparul somnului este afectat sever n perioada postoperatorie prin:a. descreterea duratei lui totale;

b. creterea duratei fazei REM (eng: rapid eye movement)c. dispariiei fazei REMd. poate provoca hipersimpaticotonie, instabilitate hemodinamic, disfuncie cardiac

i cognitive. reducerii duratei fazei SWS (eng: slow wawe sleep)

(CM) 29. Naloxona nu antagonizeaz depresia respiratorie produs de urmtorii agoniti-antagoniti opioizi:

a. nalbufinab. pentazocinac. nalorfinad. butorfanole. dezocina

(CM) 30. Analizatorul durerii este cel care semnalizeaz despre:

a. existena unor condiii interne sau externe periculoaseb. aciunea unor ageni cu potenial lezionalc. prezena, deja, a leziuniid. informaia despre mediul inconjurtore. senzaia de presiune i umiditate

(CM) 31. Analizatorul durerii are o organizare identic celorlali analizatori:a. segmentul de senzaie

b. segmentul de recepiec. cile de conducered. segmentul de integrare i percepie

e. segmentul de producere

(CM) 32. Analizatorul durerii poate fi activat prin urmtoarele forme de energie:

12


13/49

a. mecanicb. chimicc. termicd. ionizante. cuantic

(CM) 33. Nociceptorii sunt definii prin:a. terminaii nervoase libere

b. nemielinizatec. ale fibrelor A i Cd. ale tuturor fibrelore. terminaii nervoase incapsulate

(CM) 34. Se disting urmtoarele tipuri de nociceptori:a. mecanonociceptori i chemonociceptori

b. termonociceptori

c. nociceptori polimodalid. nociceptori silenioie. nociceptori nucleari

(CM) 35. Dup localizare, nociceptorii se mpart n:a. superficiali (derm, hipoderm i fascia superficial)

b. profunzi (muchi, tendoane, fascii, periost, pericondru, capsule articulare)c. viscerali (subseros, subepitelial, intra-adventiial, corial)d. centrali (encefal, mduv spinal)e. periferici (derm, hipoderm i fascia superficial)

(CM) 36. Nu au nociceptori esuturile:a. muscular i cutanat

b. hepatic, splenic i renalc. celuloadipos i cutanatd. osos i cort exul cerebrale. muscular i renal

(CM) 37. Mediatorii noxici provin din 4 surse principale:a. agenii lezionali

b. acumulate n timpul ischemiei esuturilor)

c. celulele lezated. celulele implicate n inflamaie (leucocite, trombocite, endoteliocite, celule gliale)e. fibrele nervoase senzoriale i simpaticecircuitul sistemic (substanele

(CM) 38. Inflamaia neurogen:a. este iniiat de reflexul de axon

b. nseamn afeciune inflamatorie a sistemului nervosc. reflexul de axon const n eliberarea tahikininelor (sP, CGRP, NkA)d. eliberarea tahikininelor nu crete permeabilitatea capilarelor i nu provoac

degranularea mastocitelore. tahikininele cresc permeabilitatea capilarelor, provoac degranularea mastocitelor,

acioneaz asupra fibrelor nervoase adiacente

(CM) 39. Mecanismele biochimice elementare, ce se deruleaz la etapa periferic, producurmtoarele fenomene fiziologice mai complexe:

13


14/49

a. sensitizare perifericb. hiperalgezie primarc. inflamaie neurogend. retopografieree. hiperalgezie secundar

(CM) 40. Hiperalgezia primar este:a. senzatia primar de durereb. sensibilitate exagerat a esuturilor lezatec. sensibilitate diminuat n regiunea esuturilor lezated. este consecina direct a fenomenului de sensitizare periferice. este consecina direct a fenomenului de sensitizare central.

(CM) 41. Din sistemele de modulare descendent a traficului nociceptor fac parte:a. Sistemul opioid endogen

b. Sistemul adrenergicc. Sistemul GABA-ergic

d. Sistemul serotoninergice. Sistemul glutamatergic

(CM) 42. Evaluarea intensitii durerii acute :a. este obligatorie n toate cazurile cnd pacientul acuz durere

b. nu este obligatorie, n timp ce alte tratamente sunt n derularec. se apreciaz exclusiv de pacientd. se apreciaz de personalul medical, deoarece pacienii deseori exagereaze. se face i la nou-nscui

(CM) 43. Evaluarea intensitii durerii de ctre personalul medical nu are nicio valoare, cuurmtoarele excepii:

a. copil sub 3 ani (nu au capacitate de abstractizare)b. persoana matur, contient, adecvat, cu capacitate de abstractizarec. persoane incapabile s comunice (de ex, strini, btrni, maladia Alzheimer...)d. persoana contient, adecvat n Unitatea de Terapie Intensive. persoane care nu pot nelege niciun principiu existent de utilizare a scorurilor

(incapacitate de abstractizare, prezent la cca 10% din populaie)

(CM) 44. Principiile general-acceptate de combatere a durerii perioperatorii sunturmtoarele:

a. autoevaluarea intensitii durerii i documentarea (nregistrarea n fi)b. formarea i informarea pacientuluic. acionarea n baza unui protocol scris i validatd. crearea unei combinaii individualizate de analgezicee. asocierea tehnicilor i medicamentelorf.

(CM) 45. Conform palierelor de analgezie ale Organiziei Mondiale a Sntaii, care dintreanalgezicele enumrate fac parte din palierul II?

a. tramadolb. morfinac. acupan

d. fentanile. paracetamol

14


15/49

(CM) 46. Conform palierelor de analgezie ale Organiziei Mondiale a Sntaii, care dintreanalgezicele enumrate fac parte din palierul I?

a. ibuprofenb. tramadolc. ketoprofend. fentanil

e. paracetamol

(CM) 47. Analgezicele care posed i efect antihiperalgezic sunt:a. ketamina

b. nefopamulc. gabapentinad. dextrometorfanule. morfina

(CM) 48. Paracetamolul:a. posed aciune central semnificativ

b. manifest efect antiinflamatorc. posed aciune periferic semnificativd. are efect plafone. nu are efect plafon

(CM) 49. Paracetamolul:a. face parte din analgezicle de palier II conform OMS

b. este indispensabil pentru analgezia postoperatorie multimodalc. interaciunea cu AINS i morfina este aditiv (adic, 1+1=2)d. interaciunea cu AINS i morfina este sinergic (adic, 1+1=3)e. doza terapeutic este de 1 gram la 6 ore

(CM) 50. Urmtoarele afirmaii despre AINS sunt corecte:a. blochez selectiv sau neselectiv ciclooxigenazele

b. realizeaz o economie de morfin de 20-40% n postoperatoriuc. durata maximal de administrare in postoperatoriu este de 5 ziled. genereaz cea mai mare mortalitate dintre medicamentee. sunt medicamente relativ inofensive

(CM) 51. Urmtoarele afirmaii despre AINS sunt corecte:a. sunt mai eficiente n cazul durerii acte de origine somatic

b. sunt mai eficiente n cazul durerii acute de origine visceralc. sunt contraindicate pentru analgezia postoperatorie dup chirurgia ORL, neurochirurgiei oftalmologie

d. sunt contraindicate pacienilor hipovolemicie. este permis asocierea a 2 AINS pentru tratamentul durerii intense

(CM) 52. Urmtoarele afirmaii despre Tramadol sunt corecte:a. analgezic central, cu aciune preponderent monoaminergic

b. efect opioidergic nensemnat (de 5000 ori mai mic dect la morfin)c. efect opioidergic puternicd. la asocierea cu morfina rezult un efect infraaditiv (adic, 1+1=1,5)e. la asocierea cu morfina rezult un efect sinergic (adic, 1+1=3)

(CM) 53. Tramadolul este contraindicat la pacienii:

15


16/49

a. epilepticib. aflai sub tratament cu antidepresive triciclicec. aflai sub tratament cu IMAOd. cu porfiriee. aflai sub tratament cronic cu AINS

(CM) 54. Cele mai frecvente reacii adverse, cauzate de analgezicele opioide, sunt:a. greurile

b. depresia respiratoriec. miozad. constipaiae. retenia urinar

(CM) 55. Din parametrii de reglare a pompei PCA fac parte:a. doza bolus, mg

b. viteza de perfuzare continu, mL/orc. perioada refractar, mind. doza maxim admisibil pentru 4 ore, mg

Tema: Insuficiena respiratorie acut

(CS) 1.Epiglota ader cu margi nea sa anterioar l a :a.Cartilajul tiroida. Cartilajul cricoid

b. Coardele vocalec . Cart ilajul aritenoidd. Carti lajele corniculat-cuneiforme

(CS) 2.Functiil e nere spiratori i ale plmnilor sunt:a . Func ie de f il tru

b. Meninerea echilibrului acido-bazic

c. Mentinerea echilibrului hidro-ionic

d. Conversia angiotensinei 1 n angiotensina 2

e. Toate cele enumerate mai sus

(CS) 3. Raportul PaO2/FiO2 n SDRA este:a.


17/49

c. Acidoz respira torie

d. Hiperemia si transpiratia tegumentelor

e . Toate cele expuse mai sus

(CS) 5. PaO2 reprezint:

a . Saturatia sngelui arterial cu O2

b. Presiunea partial a oxigenului n sangele arterial

c. Continutul n O2 n sngele arterial

d. Fractia de O2 n aerul inspirat

e. Presiunea part ial a oxigenului n sngele venos

(CM) 6. Factor ii ce pot de clansa de zvoltare a SDRA pot fi:a . Contuzia pulmonar

b. Sep sis

c. Pleur ezi a

d. So cur ile

e. Pneumoni il e

(CS) 7. FiO2 reprezint:a. Saturatia sngelui arterial cu O2

b. Presiunea partial a oxigenului n sangele arterial

c. Cantitatea de O2 in sngele arterial

d. Fractia oxigenului n aerul inspiral.

e. Presiunea part ial a oxigenului n sngele venos

(CS) 8. S emn Ro- grafic patogmonic pentru SDRA:a. Infiltrat pulmonar unilateral

b . Opaci ta ti bazale

c. Infiltrate bilaterale in fagure de miere

d. Hipert ransparenta

e. Deplasarea structurilor mediastinale

(CM) 9. Hi perventi latia este nsotita de:a . Hi percapn ie

b . Hipocapnie

c. Alcaloz respira torie

d. Acidoz metabol ic

e. Hip oxemie

17


18/49

(CS) 10. Mecanismele fiziopatologice care contribuie la realizarea IRA:a. Hipoventi lat ia alveolar global.

b. Tulburarea difuziunii pulmonare

c. Alterarea raportului venti lat ie/perfuzie.

d. Dezvoltarea unui sunt intrapulmonar dreapta stnga.

e. Toate cele expuse mai sus

(CS) 11. Valorile normale ale PaO2 sunt:a. 95- 100 mm Hg

b . 85 -90 mmHg

c. 75- 80 mmHg

d. 65- 70 mmHge. 15 ml/kg

(CS) 13. Cent rul respirat or e ste s ituat n:a. Cortex

b . Hipotalamusc. Cerebel.d . Trunchiul cerebrale . Mduva spinri i

(CS) 14. Care afi rmaie refer itor la gradul de difuziune a CO2 prin membranaalveolo-capilar este corect:

a. CO 2 difuzeaz de 20 ori mai usor dect O2b. CO 2 difuzeaz la fel ca O2c. CO 2 difuzeaz de 30 ori mai greu dect O2d. Gradul de difuzie nu este deocamdata determinate. Nu difuzeaza prin memebrana alveolo-capilara

(CS) 15. Hipove ntila ia e ste nsoit de:a. Hip ocap nie

b. Acidoz respiratorie

c . Alcaloz respira toried. Acidoz metabol ice. Cresterea volumului curent

18


19/49

(CS) 16. Valoarea prag a pre siunii par iale a O2 n sngel e arte rial cedefinete insuficiena respiratorie acut:

a. 30 mmHgb. 40 mm Hgc. 50 mmHg

d. 60 mmHge. 80 mmHg(CS) 17. Car e s unt i ndicai ile pentru traheostomie ?

a. Edem sau fractura laringeluib. Leziunile segmentului cervicalc . Traumatism facia l severd. Obstrucia cailor aeriene ce fac imposibila intubatiae . Toate cele enumerate

(CS) 18. Care din urmtoarele afirmatii este fals la efectuarea ventilatieimecanice cu presiune pozitiv la sfrsitul expirului (PEEP)

a. Recruteaz alveole atelectatice

b. Scade fracia de sunt intrapulmonarc . Previne colapsul a lveolar d . Permite scderea FiO2e. Scade capacitatea rezidual functional

(CM)19. n acidoza metabolic ca o compensare respiratorie:a. PaCO2-ul scade

b. PaCO2-ul creste

c . Creste frecventa respira tiei

d. Scade frecventa respiratiei

e. Toate cele expuse mai sus

(CM)20. Hipercapnia este o consecinta a:a. Hipervent ila iei a lveolare

b. Hipoventi lat iei alveolare

c. Cresterii spatiului mort

d. Cresteri i concentraiei O2 in aerul inspirat

e. Cresterea concentratiei CO2 in aerul inspirat (reinhalarea )

(CM)21. Avantajele suportului ventilator sunt:a. Mentinerea la valori normale a O2 si CO2 in sangele arterial

b. Scade travaliul respirator

c . Reduce ntoarcerea venoas

d. Scade consumul de oxigen

19


20/49

e . Crete returul venos

(CM)22. Factorii ce cresc supravieuirea dup hipoxie sunt:a . V rs ta f raged

b. Vrsta avansatc. Hip oter mi a

d . Hi per te rmiae. In flama ia

(CM)23. Criterii ale oxigenarii eficiente sunt:a. Presiunea partial a oxigenului n sngele arterial

b. Raportul PaO2/FiO2c. Volumul curentd . Minut-volumule. Frecvena respira torie

(CM)24. Obiectivele intubatiei traheale sunt:

a. Efectuarea venti lat i i mecaniceb. Protectia cilor aerienec. Realizarea unei oxigenri extracorporale adecvated. Facil itarea oxigenoterapieie. Dezobstructia cilor aeriene

(CM)25. Care din afirmatii sunt corecte pentru hipoxemie:a. Presiunea partiala a O2 in sangele arterial este de 95 mmHg

b. Presiunea partiala a O2 in sangele venos este scazuta

c. Presiunea partiala a O2 in sangele arterial este >90 mmHg

d. Corespunde unei SaO2 de 88-90%

e. Presiunea partiala a O2 in sangele arterial este < de 60 mmHg

(CM) 26. Criteriile hipoxemiei sunt:a. Cantitatea redusa de O2 in sangele arterial

b. Concentratia scazuta a O2 in aerul inspirat

c. Presiunea part iala a O sczut n sngele arterial

d. Sporirea presiunii partiale a CO2 in sangele arterial

e . Reducerea SaO2

(CM)27. Cauzele hipoxemiei sunt:a. Concentratia redusa a O2 in aerul inspirat

b. Schimbarea raportului venti lat ie-perfuzie

c . Suntul dreapta s tnga

d. Tulburri de difuzie la nivel de membrana alveolo-capilara

e. Scderea el iberrii de O2 la nivel tisular

(CM)28. Presiunea de ocluzie in capilarul pulmonar n SDRA :

20


21/49

a. Este cri teriu de diagnostic diferenial

b . Este crescut

c. Este normal sau sczut

d. Este un parametru de ghidare terapeutic

e . Nu a re nici o va loare

(CM)29 .Eliberarea O2 n periferie este influentata de:a . Temperatura corpului

b. Nivelul proteic in ser

c. pH- ul ser ic

d. cantitatea 2,3 difosfogliceratului

e. consumul de O2 la nivelul t isular(CM)30. Hipoxia periferic produce:

a . Inhibarea metabolismului aerob

b. Producerea excesiva a acidului lactic

c . Alcaloza metabolica


e. Activarea metabolismului anaerob

(CS)31. Semnele clinice de debut ale SDRA sunt:a. Tahi pn ea

b . Tahicardia

c. Disp nei a

d. Agi tat ie psihomotorie

e. Toate cele mai sus enumerate

(CM)32. Spasmul broniolar se manifest prin:

a. Travaliu respira tor crescut

b. Inspir prelungit

c . Inspir si expir prelungit .

d. Inspir scurt i expir prelungit

e. Reducerea expirului i inspirului

(CM)33. La complicatii le ventilat iei mecanice se atri buie:a . Ba ro trauma

b. Pneumonia nozocomial asociata de ventilator

c. Po liur ia

21


22/49

d . Vo lu trauma

e. Leziuni pulmonare induse de ventilator

(CM)34. Corticoterapia n SDRA este indicat:a. La d ebut.

b . n faza proli fera tiv

c. Nici la o e tapa evolut iva

d. Pe tot cursul evolu iei

e. La prezenta anumitor indicaii asociate patologiei de baza

(CM)35.Hiperventilaia este nsoit de:a . Hi pocapni e

b. Acidoz respira torie

c . Alcaloz respira torie


e. Hip oxemie

(CM) 36. Oxigenoterapia pe masc:a . Permi te fona ia

b. Poate determina epistaxis

c. Permite administrarea de O2 100%

d. Este uor acceptat

e. Nu impune sedarea pacientului

(CM)37. Sindromul de detres respiratorie este:a. O insuficien respiratorie hipoxemic

b. Consecinta sporirii permiabilitatii membranei alveolo-capilare

c . O injurie pulmonar acut

d. Un edem pulmonar cardiogen

e. Un edem pulmonar non-cardiogen

(CM)38. Care sunt criteriile pentru instituirea ventilatiei mecanice?A. Sporirea travaliului respirator (tahipnee, participarea muchilor auxiliari

n actul de respiraie)

B. Tahicardia

C. PaO2


23/49

(CM)39. La complicatii le oxigenoter apiei se atribuie :a . Hipoventi la ti a

b . Ate lectaz ia

c . Hipervent il a ia

d. Producerea leziunilor pulmonare acute

e. Hipotensiunea arterial

(CM)40. SDRA este o complicatie a:a . ocul ui s ep ti c

b . Arsur ilo r

c . Insufic ienei renale cronice

d. Transfuziei masive

e. Sep sis ului

(CM) 41. Criteriile pentru sevrajul de ventilator sunt:a. PaO2>70mmHg la FiO260 mmHg

c. SaO2>95% la FiO2200.

e. Normalizarea tablo ului radiologic

(CM)42. Hipoxia este o conse cinta a:a . Anemiei marca te

b . hiperventi lari i

c . Debi tului cardiac sczut

d. So cului

e. Intoxicatiei cu oxid de carbon

(CM)43. Numiti preparatele utilizate n dezobstructia farmacologic a ciloraeriene:

a. Terbutalina

b. Teofilina

c. Salbutamolul

d. Dexametazon

e. Dop am in a

(CM)44. Tratamentul starii de rau astmatic prevede:a . Oxigenote rapiab. Administrarea albuterolului

23


24/49

c. Manevra t r ipl Safard. Administrarea adrenalineie . Bronhoscopia cu oxigenare

(CM)45. Hipoxia sever de durata se soldeaza cu:a. Epuizarea sistemului adrenergic si instalarea vasoplegiei

b. Acumularea metaboli t i lor acizi

c . Ischemie miocardic

d. Alcaloz metabolic

e . Ari tmii cardiace

(CM)46. Hiperventilaia este nsoit de:

a. Hip ocap ni e

b. Acidoz respira toriec . Alcaloz respira toried. Acidoz metabolice. Hip oxemi e

(CM)47. Efectul inotrop negativ indus de hipercapnie:a . Apare la pH >7,20

b . Apare la pH


25/49

(CS) 3. Debitul cardiac este:a. cantitatea de snge propulsat de inim pe durata unei sistole

b. volumul de snge propulsat de inim pe durata unui minutc. volumul de snge, are circul la un moment dat n corpd. volumul de snge, raportat la suprafaa corporal

e. volumul de snge, raportat la masa corporal

(CS) 4. Care valoare trigger a PVC, la un pacient hipotensiv, impune corecievolemic?

a. -2 mmHgb. 25 mmHg

(CS) 6. Dup W. Shoemaker, valoarea maxim admisibil a PVC pentru unventricol cu compliana normal este:

a. 14-16 mmHgb. 8-10 mmHgc. 20 mmHge. >25 mmHg

(CS) 7. Presiunea de inclavare a capilarului pulmonar (PICP) reflectindirect:

a. umplerea atriului stngb. umplerea atriului dreptc. umplerea ventricolului dreptd. umplerea ventricolului stnge. umplerea circulaiei mici

(CS) 8. Valoarea optimal a presiunii de inclavare a capilarului pulmonar(PICP) pentru o inim sntoas este de:

a. 20 mmHgc. 18-20 mmHgd. 6-10 mmHg

25


26/49

e. 12-16 mmHg(CS) 9. n cazul rezistenelor vasculare sistemice crescute i prezenei

hipertensiunii arteriale, este indicat administrarea de:a. vasodilatatoare

b. vasopresoare

c. diureticed. beta-blocanie. lichide

(CS) 10. n cazulul hipotensiunii arteriale cu rezisten vascular sistemicjoas, se administreaz:

a. noradrenalinab. adrenalinc. dopamin

d. dobutamine. nitroglicerin

(CM) 11. Rezistena vascular sistemic este crescut n urmtoarele situaii:a. oc cardiogen

b. oc hipovolemicc. oc septicd. oc neurogene. oc anafilactic

(CM) 12. Rezistena vascular sistemic este crescut n urmtoarele situaii:a. oc hipovolemic

b. insuficien adrenalc. acidozd. oc anafilactice. durere, anxietate

(CM) 13. Rezistena vascular sistemic este diminuat n urmtoarelesituaii:

a. oc septicb. pancreatita acutc. ciroza hepaticd. traumatism vertebromedular nalte. oc hipovolemic

(CM) 14. Insuficiena cardiac cu debit crescut poate fi prezent n:a. anemia cronic

b. fistule arterio-venoase

c. infarct miocardic acutd. hipercapniee. hipertiroidism

26


27/49

(CM) 15. Cauzele cele mai rspndite ale insuficienei acute de ventriculstng:

a. infarctul miocardic acut i ischemia miocardic acutb. disecia de aort

c. embolia aeriand. insuficiena valvei mitralee. stenoza valvei aortale

(CM) 16. Cauzele cele mai rspndite ale insuficienei acute de ventricoldrept:

a. stenoza valvei aortaleb. trombembolia arterei pulmonarec. embolia aerian

d. embolia cu lichid amniotice. ventilarea pulmonar artificial cu presiune pozitiv excesiv

(CM) 17. Cauzele cele mai rspndite ale insuficienei cardiace acute globale:a. hipervolemia

b. dereglrile de ritm (tahicardia ventricular, BAV gr. III)c. miocarditeled. cardiomiopatia hipertrofic i cea dilatative. tamponad cardiac

(CM) 18. Insuficiena cardiac acut prin disfuncie diastolic poate avea locprin urmtoarele mecanisme:

a. compresie externb. miocard rigidc. interferen ventriculard. cardiomoiopatie hipertrofice. funcie de pomp compromis

(CM) 19. Disfuncia diastolic prin mecanism de compresie extern se

produce n cazul:a. constriciei sau efuziunii pericardice

b. pneumotoracelui compresivc. pleureziei masived. infarctului miocardic acut extinse. ventilare pulmonara artificiala

(CM) 20. Disfuncie diastolic prin interferen ventricular are loc n:a. infarct miocardic acut extins cu implicarea septului interventricular

b. hipertensiune pulmonarc. insuficinea valvei mitraled. ventilare artificial cu presiune end-expiratorie pozitiv excesiv

27


28/49

e. insuficina valvei tricuspidiene

(CM) 21. Transportul de oxigen este determinat de componentele:a. nivelul de hemoglobin (Hb, g/L)

b. presiunea parial a bioxidului de carbon din sngele arterial (PaCO2,mmHg)c. saturaia cu oxigen a hemoglobinei din sngele arterial (SaO2, %)d. presiunea parial a oxigenului din sngele arterial (PaO2, mmHg)e. debitul cardiac (DC, L/min)

(CM) 22. Debitul cardiac este produs n rezultatul interaciunii aurmtoarelor componente:

a. presarcin

b. postsarcinc. ritm-frecven cardiacd. contractilitatee. volum respirator curent

(CM) 23 Presarcina:a. este definit drept lungimea fibrei miocardice nainte de contracie;

b. este definit drept volumul telediastolic ventricularc. este definit dprept presiune de stres pariental la sfritul diastoleid. este determinat de returul venos, care este rezultatul interaciunii dintre

volemie i capacitana venoase. este tensiunea miocardic parietal din cursul sistolei

(CM) 24. Presiunea venoas central (PVC):a. nu este echivalent al presarcinii

b. este echivalent al presarciniic. poate reflecta o hipovolemie la un pacient cu funcia ventricular pstratd. reprezint postsarcinae. n norm ar trebui s fie mai mare de 25 mmHg

(CM) 25. Postsarcina este:a. tensiunea miocardic parietal din cursul sistolei

b. lungimea fibrei miocardice nainte de contraciec. volumul telediastolic ventriculard. rezistena la ejecia sngelui din ventricole. rezistena la curgerea sngelui prin vasele magistrale

(CM) 26. Valoarea final a postsarcinii este influenat de:a. presiunea pleural

b. impedana i rezistenac. presarcina cu toate componentele eid. presiunea parial a bioxidului de carbon din sngele arterial

28


29/49

e. n condiii clinice, din toate componentele postsarcinii, se poate aprecia doarvaloarea rezistenei vasculare (sistemice sau pulmonare)

(CM) 27. Referitor la relaia dintre frecvena cardiac i debitul cardiac:a. inim sntoas creaz un debit cardiac maxim la o frecven de 140 bpm

b. debitul cardiac scade treptat pn la 180 bpm (n diastola scurt ventricolulnu reuete s se umple)c. frecven cardiac mai mare de 180 bpm poate provoca fibrilaie ventriculard. n insuficiena cardiac debitul ncepe s scad la o frecven de 120 bpme. inim sntoas creaz un debit cardiac maxim la o frecven de mai puin

de 45 bpm

(CM) 28. Un pacient hipotensiv (PA=100/40 mmHg, PAM de 80 mmHg), cu ofrecven cardiac de 110 bpm, extremiti calde i timp rapid de recolorare

a lojei unghiale reflect:a. debit cardiac crescutb. debit cardiac sczutc. rezisten vascular sistemic diminuatd. rezisten vascular sistemic crescute. presiunea de puls nalt (n acest caz, 60 mmHg) indic la un volum sistolic

crescut

(CM) 29. Un pacient hipotensiv (PA de 80/65 mmHg, PAM de 75 mmHg), cu ofrecven cardiac de 110 bpm, timp de recolorare lent a lojei unghiale,reflect:

a. debit cardiac crescutb. debit cardiac sczutc. rezistene vasculare sistemice sczuted. rezistene vasculare sistemice crescutee. volum sistolic crescut

(CM) 30. Managementul pacientului supus interveniei pe cord presupune:a. hiperbaroterapie

b. suportul respirator

c. suport nutritivd. analgezia i sedareae. medicaiile profilactice (antibioprofilaxia, terapia antiagregant, terapia

anticoagulant)

(CM) 31. Bradicardia necesit tratament n cazurile cnd:a. FCC 35 bpm, indiferent de nivelul tensiunii arteriale

b. FCC 60 bpm, indiferent de nivelul tensiunii arterialec. FCC50 bpm, n cazul cnd produce hipotensiune arterial

d. FCC90 bpm, n cazul cnd produce hipotensiune arteriale. FCC 65 bpm, indiferent de nivelul tensiunii arteriale

29


30/49

(CM) 32. n caz de bradicardie, se va reevalua:a. nivelului de potasiu n plasm

b. hipertiroidismc. hipotiroidismd. tratamentul cronic cu beta-adrenimimetice

e. tratamentul cronic cu beta-blocant, glicozide cardiace, blocante a canalelorde calciu, alte antiaritmice

(CM) 33. n cazul cnd insuficiena cardiac acut este asociat cuhipotensiune sau rezisten vascular sistemic joas, se administreaz unvasopresor. Valorile-int pentru presiuna arterial sistolic i RVS(rezistena vascular sistemic) sunt:

a. presiunea arterial sistolic de 70 mmHgb. presiuna arterial sistolic de 100 mmHh

c. RVS>2400 dynescm-5/m2d. RVS >1600 dynescm-5/m2e. Presiunea arterial sistolic mai mare de 140 mmHg

(CM) 34. Este indicat administrarea de vasodilatatoare n urmtoarelecazuri:

a. rezistene sistemice crescute (>2400 dynescm-5/m2)b. rezistena vascular sistemic de 1600 dynescm-5/m2c. pacient critic cu hipertensiune arterial (PAS>140 mmHg sau PAM >100

mmHg)d. presiune arterial sistoloc de 100 mmHge. presiune arterial medie de 55 mmHg

(CM) 35. n cazul unor rezistene sistemice crescute (>2400 dynescm-5/m2)sau prezenei hipertensiunii arteriale (PAS>140 mmHg sau PAM >100mmHg), este indicat administrarea de vasodilatatoare:

a) noradrenalinb) nicardipinac) adrenalin

d) nitroprusiatul de sodiue) efedrin

TEMA: INTOXICATIILE ACUTE

(CM) 1. Toxicitatea unei substane este determinat de urmtorii factori:

a. Proprietile fizico-chimice ale substanei

b. Doz, timpul de expoziie i concentraia n snge.c. Calea de ptrundere.d. Sex, vrst, greutatea corporal, predispunerea individual.e. Factorii mediului extern.

30


31/49

(CS) 2. Rata eliminrii toxicelor din organism depinde de:

a. Calea de eliminare a toxicului.b. Proprietile fizico-chimice ale toxicului.c. Calea de ptrundere i doza absorbit.d. Starea somatica a organismului.e. Toate.

(CM) 3. Care din aceste toxine inhiba centrul respirator?

a. Barbituriceb. Organofosforicec. Ciupercid. Opioidee. Oxidul de carbon (CO)

(CM) 4. Care din urmtoarele substane posed recirculaie enterohepatic i secreie gastric:a. Morfinomimetice

b. FOSc. Etanold. Atropine. Digoxin

(CM) 5. n care din aceste intoxicaii este indicat lavajul gastric:a. Barbituriceb. Acizi i bazec. Vapori de Cl

d. Metale grele ???e. Fosgen

(CM) 6. n care din aceste intoxicaii este indicat utilizarea hiperbaroterapiei:

a. Opiozi i opioide

b. Intoxicaii cu COc. Barbituriced. Etilenglicol

e. Intoxicaii cu cianide

(CS) 7. Care din drogurile enumerate servesc drept antidot in intoxicaiile cu opioide:a. Glicozide cardiace

b. Compuii metalelor grelec. Naloxona i nalorfinad. Anexate. Unitiol.

(CM) 8. Tratamentul specific a intoxicaiilor cu substane organofosforice include:a. Colinolitice

b. Anticoagulante

31


32/49

c. Reactivatori ai colinesterazeid. Unitiole. Benzodiazepine

(CS) 9. Enumerati metodele de detoxicare utilizate in intoxicatiile acute:a. diureza forat

b. hemodializac. hemo- i plasmosorbiad. Plasmoferezae. Toate.

(CS) 10. n hipotensiune pe fond de rezisten vascular periferic sczut, administrarea crorpreparate va fi efectiv:a. Simpatomimetice

b. Glucocorticoizic. Spasmolitice.d. Simpatolitice

e. Cardiotonice

(CS) 11. n intoxicaia acuta cu alcool etilic pot fi evideniate urmtoarele cu excepia:a. Coma

b. Dereglri de respiraie.c. Dereglri ale sistemului cardiovascular.d. Orbiree. Edem cerebral

(CS) 12. n intoxicatiile cu SOF pentru micorarea bronhoreei i hipersalivaiei se administreaz:a. Adrenalina.

b. Strofantin.c. Atropin.d. Prednizolon.e. Eufilin

(CS)13. Cea mai mare parte a alcoolului etilic absorbit este concentrat n:a. Pulmoni

b. Ficat.c. Rinichid. Creier

e. Splin(CS)14. Tabloul clinic al intoxicaiilor cu substane organo-fosforice nu include:

a. mioza

b. bronhoreea

c. bradicardia

d. icterul

e. diareea.

(CM)15. Tratamentul intoxicaiilor acute cu substane organo-fosforice nu include:

a. atropina

b. prozerina???

32


33/49

c. diazepam

d. eseniale

e. vitamina E.

(CM) 16. Care din metodele enumerate sunt eficiente in tratamentul intoxicaiilor cu ciupercinecomestibile:

a. lavaj gastric

b. hiperventilarea curativa

c. gastroenterosorbia

d. metodele extracorporale de detoxifiere (hemocarboperfuia, plasmafereza)

e. hiperbaroterapia

(CM) 17. Provocarea emezei este contraindicata in urmatoarele stari clinice:

a. stare de incontienb. ingestie de acizic. ingestie de bazed. prezena convulsiilore. intoxicatii cu ciuperci necomestibile

(CM) 18. Drogurile administrate n caz de com de genez neclar sunt:a. insulina

b. Glucoza 40 %c. Tiaminad. adrenalinae. Naloxon

(CM) 19. Mioza este caracteristic n intoxicaiile exogene acute cu:a. cocainab. Substane organifosforicec. Anticolinergiced. opioizie. Simpatomimetice

(CM) 20. Tahicardia poate fi atestata n intoxicaiile cu:a. Digoxin

b Beta-blocantec. Anticolinergice

d. Teofiline. Substane fosfororganice

(CM) 21. Metode de stimulare a proceselor naturale de detoxicare sunt:a. lavaju gastricsi intestinal

b. dializa peritonealac. administrarea de purgatived. Terapia antidote. Reglarea activitatii fermentative

(CM) 22. Prin care metode se poate confirma pozitia corecta a sondei stomacale:

a. Eliminarea coninutului gastricb. Administrarea de aer i auscultarea stomaculuic. Administrarea de ser fiziologic i auscultarea stomacului

33


34/49

d. Radiografiee. Ultrasonografie

(CM) 23. Inductori enzimatici sunt:a. Furosemid

b. Fenobarbital

c. Teturamd. Levomicetinae. Benzonal(CS) 24. Concentraia de alcool n snge de 0,05% corespunde:a. fazei subclinice

b. fazei de euforiec. fazei de inhibiieid. starii de come. Stopului respirator

(CM) 25. Necorespunderea concentraiei plasmatice de etanol cu tabloul clinic poate ficauzata de:a. Intolerana la primul contact cu alcoolul

b. Priza a jeanec. Patologia asociatd. Etilismul cronice. Ingestie de buturi alcoolice slabe

(CM) 26. Diagnosticul diferenial al comei alcoolice (etilic) se face cu:a. Criza tireotoxica

b. Intoxicaia cu barbituratec. Traumatismul craniocerebrald. Intoxicaie cu substane fosfororganicee. Intoicaia cu metanol

(CM) 27. Urmatoarele afirmatii sunt corecte referitor la terapia-antidot:a. Este nalt specific

b. Este eficient doar n faza toxicogen a intoxicaiilor acutec. Este eficient doar n faza somatogen a intoxicaiilor acuted. Reactivatorii colinesterazei sunt antidoi n intoxicaiile cu FOSe. alcoolul etilic este antidot in intoxicatiile cu barbiturice

(CS) 28. Cea mai eficient metod de tratament n intoxicaia cu monoxid de carbon estea. Oxigenoterapia pe masca

b. Hiperbarooxigenareac. Oxigenoterapia pe canula nazald. Ventilatia mecanice. Oxigenarea extracorporeal

TEMA: TERAPIA DE PERFUZIE I TRANSFUZIE. ALIMENTAIA PARENTERAL.

(CM)1. Concentratul eritrocitar splat este indicat:

34


35/49

a. Pacienilor cu reacii hemolitice posttransfuyionale n anamnezb. Pacienilor cu lips congenital de IgAc. Pacienilor cu reacii severe posttransfuzionaled. Pacienilor cu deficit de IgMe. Pacienilor care au suferit anterior oc anafilacticCorect: b,c

(CM)2. Concentratul eritrocitar deleucocitat se va administra:a. Pacienilor cu anticorpi antileucocitari

b. Pacienilor cu lips congenital de IgAc. Penru prevenirea aloimunizrii contra antigenelor leucocitared. Pacienilor cu reacii hemolitice severe posttransfuzionalee. Pacienilor cu leucocitozCorect: a, c

(CM)3. Plasma proaspt congelat este indicat cu scopul:

a. Coreciei hemoragiilor microvasculare n caz de cretere a timpului de protrombin maimult de 1,5 ori comparativ cu valorile normaleb. Coreciei hemoragiilor microvasculare n caz de cretere a timpului tromboplastinei parial

activate mai mult de 2 ori comparativ cu valorile normalec. Reversiei urgente a anticoagulantelor cumariniced. Corijrii hipovolemieie. Corijrii hipoalbuminemiei(CM)4. Plasma proaspt congelat este indicat cu scopul:

a. nutriiei parenteraleb. normalizrii INR-ului n absena hemoragiilor microvasculare

c. Coreciei hemoragiilor microvasculare n caz de cretere a timpului tromboplastineiparial activate mai mult de 2 ori comparativ cu valorile normaled. Reversiei urgente a anticoagulantelor cumarinicee. Coreciei hemoragiilor microvasculare n caz de cretere a timpului de protrombin

mai mult de 1,5 ori comparativ cu valorile normale

(CM)5. Albumina se va administra pacienilor cu:a. arsuri

b. edeme rezistente la diureticec. hemoragii microvasculared. hemofilie A

e. hemofilie B

(CM)6. Crioprecipitatul conine:a. factorul VIII

b. factorul XIIc. fibrinogend. factorul XIIIe. factorul vonWillebrand

(CS)7. Crioprecipitatul nu conine:a. fibronectin

b. fibrinogenc. factorul VIIId. trombin

35


36/49

e. factorul XIII

(CM)8. Urmtoarele afirmaii referitor la dextrani sunt corecte:a. cresc volumul sngelui circulant

b. se utilizeaz cu scop de nutriie parenteralc. se utilizeaz pentru corectarea hemoragiilor microvasculare

d. posed proprieti antigenicee. utilizarea lor se limiteaz la 1,5 g dextran/kg/zi

(CM)9. Soluiile de hidroxietilamidon:a. cresc volumul sngelui circulant

b. scad volumul sngelui circulantc. se utilizeaz n calitate de surs energeticd. sunt practic neantigenicee. se administreaz pentru a corecta deficitul factorilor de coagulare

(CM)10. Enumerai soluiile electrolitice:

a. sol.Ringerb. sol.Ringer-Lactatc. ser fiziologicd. sol. hidroxietilamidone. Sol. glucoz 10% ???

(CM)11. Soluiile enumerate sunt electrolitice cu excepia:a. ser fiziologic

b. Aminoplasmalc. sol.Ringer

d. sol.Hartmane. Intralipid

(CM)12. Cu scop de alimentare parenteral se utilizeaz:a. Infezol

b. Plasm proaspt congelatc. Aminosterild. Sol. glucoz 5%e. Sol. glucoz 10%

(CS) 13. Cu scop de alimentare parenteral nu se utilizeaz:

a. Sol.glucoz 20%b. Intralipidc. Sol. Hidroxietilamidond. Infezole. Aminoplasmal

(CS) 14. Aportul glucidic zilnic trebuie s acopere:a. 20-30% din necesarul caloric

b. 30-40% din necesarul caloricc. 10-20% din necesarul caloricd. 50-60% din necesarul caloric

e. 70-80 din necesarul caloric

(CS) 15. Aportul lipidic zilnic trebuie s acopere:

36


37/49

a. 10-20% din necesarul caloricb. 25-30% din necesarul caloricc. 35-40% din necesarul caloricd. 45-50% din necesarul calorice. 55-60% din necesarul caloric

(CM) 16. Enumerai emulsiile lipidice utilizate n alimentarea parenteral:a. Aminosteril

b. Infezolc. Intralipidd. Lipofundine. Aminoplasmal

(CM) 17. Soluiile de aminoacizi utilizate n alimentarea parenteral sunt urmtoarele cuexcepia:

a. Intralipid

b. Aminosterilc. Aminoplasmald. Lipofundine. Infezol

(CS) 18. Necesarul zilnic de fluide pentru un pacient adult este de:a. 10-20 ml/kcorp

b. 20-30 ml/kcorpc. 30-40 ml/kcorpd. 40-50 ml/kcorpe. 50-60 ml/kcorp

TEMA: OCUL(CM)1. Noiunea de SIRS include urmtoarele:a. Tahicardie > 90 bti/min

b. Tahipnee > 20/minc. hipotensiune arterial (TAS< 90 mm Hg)d. leucocitoz peste 12.000 sau leucopenie sub 4000/mcle. Hiper-, hipotermie (peste 38o C sau sub 36oC)

????(CS) 2. Noiunea de SIRS include urmtoarele cu excepia:a. Hiper-, hipotermie (peste 38oC sau sub 36oC)b. hipotensiune arterial (TAS< 90 mm Hg)c. tahipnee >20/mind. tahicardie >90 bti/mine. leucocitoz peste 12.000 sau leucopenie sub 4000/mcl

(CM)3.Noiunea de sepsis include urmtoarele:a. tahipnee >20/min

b. tahicardie >90 bti/minc. focar de infecie

d. hipotensiune arterial (TAS< 90 mm Hg)e. leucocitoz peste 12.000 sau leucopenie sub 4000/mcl

37


38/49

(CM)4.Noiunea de sepsis include urmtoarele cu excepia:a. Tahicardie > 90 bti/min

b. hipotensiune arterial (TAS< 90 mm Hg)c. Tahipnee > 20/mind. Hiper-, hipotermie (peste 38oC sau sub 36oC)e. Leucocite 10.000/mcl

(CS) 5. Noiunea de sepsis sever include urmtoarele cu excepia:a. leucocite 8.000-10.000/mclb. Tahipnee > 20/minc. Tahicardie > 90 bti/mind. hipotensiune arterial (TAS< 90 mm Hg)e. Hiper-, hipotermie (peste 38oC sau sub 36oC)

(CS) 6.Drogul de elecie iniial utilizat pentru tratamentul hipotensiunii arteriale n oculseptic este:a. adrenalina

b. noradrenalinac. mezatonad. dobutaminae. vasopresina

(CS) 7. Terapia inotrop de electie la pacienii cu disfuncie miocardic i oc septic se vaefectua cu:a. mezatona

b. noradrenalinac. dobutaminad. izoprenalinae. adrenalina

(CM) 8. Medicaia ocului septic include urmtoarele droguri:a. ser fiziologic

b. dobutaminac. noradrenalinad. hidrocortizone. nitroglicerin

(CS) 9. n ocul septic la pacientul netarat concentratul eritrocitar va fi administrat la un

nivel al Hb de:a. 60 g/lb. 80 g/lc. 90 g/ld. 100 g/le. 110 g/l

(CS) 10. Bicarbonatul de sodiu va fi utilizat la pacienii cu oc septic dac pH este:a. 7,4

b. 7,35c. 7,3

d. 7,2e. 7,1

38


39/49

(CM)11. Resuscitarea pacienilor cu oc septic n cursul primelor 6 ore are drept scopatingerea:a. PVC 8-12 mm Hg

b. SvO2 amestecat 70%c. Presiunii arteriale medii 65 mm Hgd. Debitul urinar 0,5 ml/kg/or

e. Pesiunii arteriale sistolice 120 mm Hg

(CS) 12. Pentru corijarea TAS


40/49

(CM)18. ocul cardiogen se caracterizeaz prin:a. tahicardie

b. rezistena vascular periferic diminuatc. bradicardied. debit cardiac sczute. hipotensiune arerial

(CM) 19. La un pacient cu oc cardiogen i ritm sinusal cu scopul creterii inotropismuluieste contraindicat utilizarea:a. Dobutaminei

b. dopamineic. izoprenalineid. strofantineie. corgliconului

(CS) 20. Tromboembolia arteri pulmonare este o varant a ocului:a. cardiac

b. hipovolemicc. septicd. extracardiac obstructive. distributiv

(CM) 21. Cauzele ocului extracardiac obstructiv:a. embolie pulmonar

b. pneumotoracec. infarct miocardicd. tamponad pericardice. pericardit constrictiv

(CS) 22. ocul extracardiac obstructiv poate fi o consecin a urmatoarelor stari clinice,cu excepia:a. pericardit constrictiv

b. infarct miocardicc. embolie pulmonard. tamponad pericardice. pneumotorace

(CS) 23. Drogul de elecie pentru combaterea hipotensiunii arteriale n ocul anafilactic

este:a. noradrenalinab. mezatonc. adrenalinad. dopaminae. dobutamina

(CM) 24. ocul anafilactic se caracterizeaz prin:a. vasodilataie generalizat

b. bronhospasmc. creterea permeabilitii capilare

d. hipervolemiee. creterea debitului cardiac

40


41/49

(CM)25. Care din medicamentele enumerate vor fi utilizate n tratamentul oculuianafilactic:a. nitroglicerina

b. adrenalinac. ser fiziologicd. difenhidramina

e. hidrocortizon

(CM)26. ocul neurogen poate fi cauzat de:a. hemoragii importante

b. infarctul de miocardc. traumatism cranian severd. hemoragie intracerebral severe. seciunea nalt a mduvei spinrii

(CM) 27. Medicamentele utilizate n tratamentul ocului neurogen:a. adrenalina

b. ser fiziologicc. nitroglicerinad. sol.Ringer-lactate. noradrenalina

(CS) 28. Care medicament nu va fi utilizat n tratamentul ocului neurogen:a. nitroglicerina

b. adrenalinac. sol.Ringer-lactatd. noradrenalinae. ser fiziologic

(CS) 29. Ce test este mai util n diagnosticul tromboemboliei arterei pulmonare:a. electrocardiografia

b. radiografia cutiei toracicec. tomografi compiuterizat spiralat a cutiei toracice cu contrastd. gazele arterialee. ecocardiografia

(CM) 30. ocul hipovolemic se caracterizeaz prin:a. vasoplegie generalizat

b. diminuarea volumului sistolicc. creterea volumului sistolic compensatord. creterea permeabilitii vascularee. diminuarea VSC

(CS) 31. n ocul hipovolemic se atest urmatoarele cu exceptia:a. scderea PVC

b. tahicardiec. diminuarea debitului cardiacd. tegumente caldee. scderea diurezei orare

(CS) 32. Tratamentul ocului hipovolemic se va ncepe cu administrarea de:a. ser fiziologic, Ringher Lactat

41


42/49

b. sol. adrenalinc. sol. noradrenalind. Dextran 40e. mezaton

(CM) 33. ocul neurogen se caracterizeaz prin:

a. vasodilataie generalizatb. vasoconstricie generalizatc. hipovolemie relativd. creterea debitului cardiace. scderea debitului cardiac

(CM) 34. n ocul hipovolemic se produce:a. creterea nivelului cortizolului seric

b. creterea nivelului catecolaminelor endogenec. scderea frecvenei contraciilor cardiaced. creterea frecvenei contraciilor cardiace

e. creterea reabsorbiei apei la nivel de tub renal

(CM) 35. n ocul hipovolemic se atest:a. acidoz lactic

b. activarea sistemului renin-angiotentinc. activarea sistemului simpaticd. activarea sistemului parasimpatice. creterea eliberrii de aldosteron

(CM) 36. n ocul hipovolemic (clasa IV) se atest:a. bradicardie

b. hipotensiune arterialc. tahicardied. oliguriee. confuzie mental sau letargie

(CS)37. Oliguria din cadrul ocului hipovolemic va fi tratat prin administrare de:a. furosemid

b. manitolc. eufilind. ser fiziologic

e. sol. hidroxietilamidon(CS) 38. Tahicardia din cadrul ocului hipovolemic va fi combtut prin administrare de:a. metoprolol

b. amiodaronc. verapamild. strofantine. ser fiziologic

(CM) 39. Enumerai drogurile utilizate pentru tratamentul tromboemboliei artereipulmonare

a. Heparin nefracionatb. Fraxiparinc. Fragmin

42


43/49

d. varfarine. droperidol

(CM) 40.Medicamentele trombolitice sunt:a. rtPA

b. Heparina

c. streptokinazad. urokinazae. fraxiparina

TEMA: Comele

1. (CS) Centrii respiratori sunt localizai n:a. Bulb i punte

b. Doar n bulbc. Hipotalamausd. Cerebele. Cerebrum

2. (CS) Volumul total al lichidului cerebrospinal la adult este de aproximativ:a. 25 ml

b. 75 mlc. 130 mld. 200 mle. 250 ml

3. (CM) Monitorizarea electroencefalografic (EEG):a. Poate fi folosit n timpul angioplastiei carotidieneb. Semnaleaz oprirea circulatorie la cteva secunde de la incidentc. Este unica metod de diagnostic a morii cerebraled. Relev caracteristici ale veghei i somnuluie. Arat modificri de traseu la utilizarea anestezicelor inhalatorii

4. (CM) n creierul uman adult, oxigenul:a. Se consum cu o vitez de 40-50 ml/min

b. Reprezint 20% din consumul bazal de oxigenc. Nivelul sub 60 mmHg n sngele arterial produce vasoconstricied. Nu are rezervee. Lipsa lui pentru 10-15 secunde produce incontien

5. (CS) Care din urmtoarele droguri este indicat n tratamentul convulsiilor dupadministrarea unui anestezic local:a. Droperidol

b. Diazepamc. Fentanyld. Ketamine. Propofol

6. (CM) Edemul cerebral poate urma:a. Resuscitarea cardio-respiratorie

43


44/49

b. Contuziile cerebralec. ACV ischemice tranzitoriid. ACV hemoragicee. Hipoalbuminemiile

7. (CS) Care din cele de mai jos nu a dovedit eficien n tratamentul edemului cerebral

citotoxic:a. Manitolul

b. Hiperventilareac. Hipotermiad. Glucocorticosteroiziie. Drenarea lichidului cerebrospinal

8. (CM) Hernierea creierului poate produce:a. anizocorie

b. dilatarea bilateral a pupilelor

c. restabilirea statusului neurologicd. dereglri hemodinamicee. dereglri de ritm

9. (CM) Care din situaiile enumerate mai jos induc sporirea PIC:a. Hiperventilarea

b. Hipercapniac. Hipotensiunea sistemicd. Hipoxiae. Hiperoxia

10.(CM) Care sunt elementele triadei Cushing:a. Hipertensiune arterial sistemic

b. Bradicardiec. Tahicardied. Bradipneee. PIC elevat

11.(CM) Care sunt componentele terapiei trei H n cadrul bolnavilor diagnosticai cuHSA:a. Hemodiluie

b. Hipovolemiec. Hipertensiune sistemicd. Hipervolemiee. Hiperoxie

12.(CM) Care din urmtoarele criterii sunt incluse n scala Glasgow pentru come:a. Reflexul oculo-motor

b. Rspunsul verbalc. Deschiderea ochilord. Rspunsul vestibulare. Rspunsul motor

13.(CS) Care din componentele de mai jos nu este component de baz al legii Monroe-Kellie:

44


45/49

a. Encefalulb. LCR c. Lichidul extracelulard. Formaiunile de volum intracranienee. Componentul vascular

14.(CS) Ce reprezint presiunea de perfuzie cerebral (PPC):a. Diferena dintre tensiunea arterial sitemic i PICb. Diferena dintre tensiunea arterial sistolic i diastolicc. Diferena dintre tensiunea arterial medie i PICd. Diferena dintre tensiunea arterial sistolic i PICe. Diferena dintre tensiunea arterial diastolic i PIC

15.(CM) Care din cele enumerate mai jos pot fi utile n diagnosticarea morii cerebrale:a. starea de com depit (SGC-3 baluri)

b. pupile miotice

c. pupile midriaticed. testul apneice. testul atropinic

16.(CM) Formele de herniere a esutului cerebral:a. Transtentorial

b. Fisura orbital inferioarc. Sub falxd. n foramen magnume. n brea osoas

17.(CS) Care din metodele de mai jos este inutil pentru monitorizareaa PIC:a. Intraventricular

b. Epiduralc. Intracerebrald. Subarahnoidiane. Subperiostal

18. (CS) Care din cele enumerate repreyinta cea mai uoar form de alterare astatutului neurologic:a. Stupor

b. Comc. Obnubilared. Somnolene. Stare de veghe

19.(CS) Care din condiiile de mai jos pot fi responsabile de dezvoltarea strii de com:a. Diselectrolitemie

b. Hipoglicemiec. Hiperglicemied. Hipoxiee. Toate cele enumerate

20.(CM) Hipercapnia se manifest prin:a. Vasodilataie la nivel cerebral

45


46/49

b. Sporirea componentului vascular la nivel cerebralc. Reducerea presiunii intracraniened. Reducerea produciei de LCRe. Sporirea presiunii intracraniene

23. (CS) Carui din componenii doctrinei lui Monro-Kellie i revine cea mai mare cot:

a. LCR b. Componentul vascularc. Lichidul extracelulard. Encefalule. Lichidul intracelular

24. (CS) Care parametri influeneaz fluxul sanguin cerebral:a. PaO2

b. Temperatura corporalc. PaCO2d. Tensiunea arterial sistemice. Toi cei enumerai mai sus

25. (CM) Care din factorii enumerai produc sporirea FSC i a PIC:a. Heperventilarea

b. Hipoxemiac. Crizele convulsived. Hipercapniae. Hipotermia

26. (CM) Care din factorii enumerai induc descreterea FSC i a PIC:

a. Sedarea i analgizareab. Hipertermiac. PEEPd. Alcaloza respiratoriee. Acidoza

27. (CM) Edemul citotoxic este rezultatul:a. Hipoperfuziei cerebrale

b. Depleiei energetice la nivel de neurocitc. Excesului de ATP i creatininfosfatd. Impotenei pompei Na+ /K+

e. Influxului intracelular a apei

28. (CM) Hernierea n foramenul magnum produce:a. Instabilitate hemodinamic

b. Hiperetensiunec. Dereglarea patentului respiratord. Deprimare neurologice. Semne de disfuncie a trunchiului cerebral

29. (CM) Care din afirmaiile de mai jos sunt false:a. Ventriculostomia este metoda standardului de aur de monitorizare a PIC

b. Ventriculostomia este indicat n prezena ventriculilor laterali comprimaic. Ventriculostomia este unica metod de monitorizare a PICd. Ventriculostomia ofer posibilitatea decompresiei LCR

46


47/49

e. Ventriculostomia este o metod sigur de monitorizare a PIC i lipsit de efecteadverse.

30. (CS) Examinarea pacientului cu statut neurologic alterat include n sine:a. Evaluarea patentului respirator

b. Aprecierea dimensiunilor pupilare i testarea fotoreaciei

c. Poziia globilor oculari i volumul micrilord. Testarea reflexelor motoriie. Toate examinrile de mai sus sunt obligatorii

31. (CS) Primul nucleu al cii parasimpatice responsabile de inervaia m. ciliar estelocalizat la nivel de:

a. Diencefalb. Bulb rahidianc. Mezencefald. ganglion stelate. Cerebel

32. (CS) Primul nucleu al cii simpatice responsabile de inervaia m. ciliar este localizatla nivel de:

a. cortexb. ganglion stelatc. diencefald. hipotalamuse. puntea lui Varoli

33. (CM) Pupile midriatice fixe sunt caracteristice:a. intoxicaiei cu substane organofosforice

b. strilor de anoxiec. comei depited. utilizarii midriaticelore. perfuziei preparatelor adrenomimetice

34. (CM) Metode paraclinice de diagnostic a pacienilor comatoi:a. aprecierea nivelului seric al T3, T4

b. examenul computertomograficc. rezonana magnetic nucleard. EEG

e. Puncia lombar

35. (CS) Care din metodele paraclinice de examinare a bolnavului comatos este de primlinie:

a. Rezonana magnetic nuclearb. Puncia lombarc. Computertomografiad. Poteniale evocatee. EEG

36. (CM) Care din cele de mai jos pot fi atribuite managementului hipertensiunii

intracraniene:a. Ventilarea pacientului

b. Controlul tensiunii arteriale sistemice

47


48/49

c. Poziia orizontal a corpului bolnavuluid. Administrarea anticonvulsivantelore. Utilizarea valorilor nalte ale PEEP-lui

37. (CM) Care preparate din cele enumerate sunt atribuite terapiei osmotice:a. Dextran 70

b. Soluie salin izotonicc. Sol. NaCl 3%d. Manitolule. Diureticele de ans

38. (CM) Reducerea presiunii intracraniene la administrarea Furosemidului sedatoreaz:

a. Scderii produciei LCRb. Ameliorrii licvorodinmicii la nivelul ventriculilor cerebralic. Crerii unui gradient osmotic ca rezultat al diurezei sporited. Reducerii nivelului seric al K+

e. Reducerii prii lichide la nivelul esutului cerebral

39. (CM) Glucocorticosteroizii pot produce urmtoarele efecte adverse (cm):a. Hipoglicemie

b. Imunosupresiec. Hemoragii digestive superioared. Hipotensiune sistemice. Hiponatriemie

40. (CM) Care din afirmaiile de mai jos sunt veridice:a. Administrarea glucocorticosteroizilor pacienilor cu edem cerebral citotoxic sporete

rata succesului tratamentuluib. Administrarea glucocorticosteroizilor pacienilor cu edem cerebral sporete incidena

hemoragiilor digestive superioarec. Diureticele de ans poteneaz efectul diuretic al preparatelor osmoticed. Hipoglicemia este frecvent asociat administrrii glucocortcosteroizilore. Preparatele glucocotricosteroide au demonstrat eficien n tratamentul edemului

cerebral vazogen

41. (CM) Toate afirmatiile de mai jos sunt veridice cu excepia:a. Hipotermia reduce PIC

b. Hipotermia scade presiunea de perfuzie cerebralc. Coagulopatia indus de hipotermie este una din complicaiile acestei msuri terapeuticed. Hipotermia sporete necesitatea metabolic la nivelul esutului cerebrale. Hipotermia este frecvent asociat cu dereglri ale ritmului cardiac

42. (CM) La formele cronice de alterarare a statutului neurologic se atribuie:a. Starea vgetativ

b. Mutismul akineticc. Demenad. Sindromul Locked-ine. Moartea cerebral

43. (CS)Care din examinrile de mai jos nu se include n lista celor utilizate pentrudiagnosticul morii cerebrale:

48


49/49

a. Testarea nervilor cerebralib. Testul cu Adrenalinc. Reflexul oculovestibulard. Testul cu Atropine. Testul apneic

teste ati cu rs(1)

Documents