Terapiile umanist-existeniale

Acestea reprezint un grup larg de terapii care au unele caracteristici comune, ele sunt orientate ctre nelegere (insight), asemenea terapiilor psihanalitice, considernd c problemele pot fi rezolvate optim prin creterea nivelului de contientizare a individului asupra propriilor nevoi i motivaii.

Aceste terapii au o mare ncredere n libertatea de alegere a individului, clienii sunt ajutai s descopere propria alegere i sunt ncurajai s acioneze n consecin.

Umanitii promoveaz unicitatea individului, dou cazuri nu pot fi identice, pentru c fiecare este o combinaie unic de circumstane, caracteristici i experiene; aceasta se numete fenomenologie.

Precursorii demersului umanist au fost William James, Gordon Allport, Abraham Maslow, Gardner Murphy, Carl Rogers i Fritz Pearls.Premisa teoretic a modelului umanist este ideea c n fiecare persoan exist o for activ ce tinde spre autoactualizare. Autoactualizarea fiind tendina inerent de mplinire i realizare a potenialului uman.Perspectiva umanist a fost influenat att de perspectiva pshihodinamic ct i de cea comportamentalist, de care s-a delimitat n mod semnificativ.n cadrul orientrii existenialiste, trebuie ncercat, nainte de toate, o percepere a pacientului aa cum este el n realitate, o descoperire a sa ca fiin uman, ca fiin n lume. Aceast abordare ne arat c persoana uman trebuie considerat drept un proces i nu un produs. Cele trei concepte fundamentale ale terapiilor existenial-umaniste sunt: voina, angoasa i moartea.

Voina

Existenialitii i-au ndreptat atenia asupra voinei i deciziei umane. Ca micare, existenialismul a constituit de altfel o reacie la valul de conformism, de colectivism, la naterea omului-robot, fenomene la care existenialitii opun credo-ul, conform cruia fiina uman poate, ntr-o manier oarecare s influeneze relaia sa cu destinul. May l citeaz pe Tillich, care a exprimat ntr-o manier foarte percutant faptul c omul nu devine om cu adevrat dect n momentul decizieiMay consider c nucleul central al nevrozei omului modern este distrugerea experienei propriei persoane, ca fiin responsabil, precum i uzura voinei i deciziei sale. Ceea ce el propune, este ns o redescoperire a voinei i deciziei.

May recomand ncercarea de a-l face pe pacient s contientizeze propria sa putere de decizie, evitnd impulsioanrea, subtil i prin inadvertene, ntr-o direcie sau alta. Contientizarea potenial a persoanei privind faptul c acest vast , complex i multiplu ansamblu de experiene este experiena sa introduce inevitabil elementul de decizie n fiecare moment.
La o anumit persoan, decizia ine cont de experiena anterioar, de toate dorinele, dar transform aceste dorine ntr-un mod de aciune ales contient.
Voin, dorin i decizie se ntlnesc ntr-un nod de relaii de care individul depinde nu doar pentru propria sa reuit n via, ci pentru existena sa.

Angoasa

Angoasa existenial reprezint nu att teama de un pericol precis, ct sentimentul viu de a fi aruncat n lume fr s fi dorit, constrns la opiuni ale cror consecine nu pot fi percepute n ntregime i care sunt dificil de justificat (Foulquie, 1968). Sartre nu acord anxietii i disperrii locul pe care l ocup n viaa i opera lui Kierkegaard sau chiar a lui Gabriel Marcel. Pentru Sartre, angoasa rezult din sentimentul necunoaterii efectelor opiunilor noastre. Individul i alege propriile norme fr s le fi putut evalua n prealabil. Este vorba deci, la Sartre, de o angoas a alegerii.Pentru May, anxietatea are, n consecin, o alt cauz dect simpla respingere : aceea de a nu putea cunoate lumea n care te afli, de a nu putea orienta n propria existen.

Moartea

Pornind de la faptul c civilizaia occidental modern, n special n Statele Unite, a fcut din ocultarea morii un feti i c moartea (la fel ca i percepia extrasenzorial i homosexualitatea) au fost subiecte tabu n psihologie , Rollo May noteaz c problema morii este singurul fapt absolut n via i c ea individualizeaz omul (nimeni nu poate muri pentru mine ; este singurul lucru care sunt obligat s-l fac pentru mine nsumi). Pentru May, negarea morii nseamn i pierderea vieii. Aceasta ar nsemna negarea realitii existenei umane ,iar acest refuz este n mare msur responsabil de apatia de care sufer attea persoane n lumea occidental.Soluia n nfruntarea acestui adversar care ctig ntotdeauna (moartea), este acceptarea faptului de a fi muritor i trirea plenar a fiecrei zile, ore, a fiecrui minut din via.

Tipurile de terapii umanist-existeniale

Exist trei tipuri de terapii umanist-existeniale, i anume:a) Terapia lui Rollo Mayb) Logoterapiac) Gestalt Terapia

Terapia lui Rollo May

Unul dintre reprezentanii cei mai cunoscui al acestei orientri terapeutice din Statele Unite este Rollo May.May este critic cu privire la modul tradiional tiinific de a nelege fiina uman pentru c, la fel ca i Sartre (1956), el este de prere c analiza distruge natura uman.Problema principal de care sufer oamenii n ziua de astzi este nchiderea sau ngustarea accesului mentalului la experien ca rezultat al anxietii, acesta avnd drept consecin reducerea posibilitilor de a se autoactualiza pe ei nii ca fiine individuale. Anxietatea nevrotic nu este altceva dect blocarea sau ngustarea contientizrii, iar cnd aceast stare se prelungete ea genereaz sentimente de apatie i depersonalizare. Anxietatea poate fi neleas i ca pierderea sentimentului eului n raport cu realitatea obiectiv. Ea se instaleaz pentru c lumea valorilor cu care persoana se identific este ameninat.

May consider c societatea modern a creat mai ales la tineri o vulnerabilitate deosebit fa de anxietate.Cnd nsi valorile unei societi se afl n stare de confuzie i cnd se desfoar schimbri cu caracter traumatizant, individul nu are n interiorul su un teren solid pentru a face fa unor ameninri concrete. Rezultatul este dezorientarea psihic ct i strile acute sau cronice de anxietate. Ori, aceasta este de fapt starea culturii noastre n secolul XX.n absena unor repere valorice externe, oamenii trebuie s-i gseasc orientarea n ei nii i aceasta a dus la dezvoltarea psihanalizei i apoi a existenialismului.Dup opinia lui May, dilema uman const n aceea c omul este simultan subiect (care dorete, simte) i obiect orientat n raport cu situaiile externe, calitate n care trebuie mai curnd s fac ceva dect s aleag dac s fac sau nu acel lucru.

Scopurile terapiei lui Rollo May sunt :1) Inversarea procesului de ngustare sau de blocare a cmpului contiinei care s-a produs sub influena ameninrii.2) Deschiderea propriului eu n direcia contientizrii. Deci, psihoterapia are ca obiectiv s ajute pe pacient s-i actualizeze potenialul.Se urmrete nu att eliminarea anxietii ci transformarea anxietii nevrotice n anxietare normal, precum i a capacitii de a tri n condiiile acestei anxieti normale. Dup ncheierea psihoterapiei pacientul va putea suporta o ncrctur mai mare de anxietate dect nainte dar aceasta va fi anxietate contientizat i subiectul va putea s-i fac fa n mod constructiv.De asemenea, nu se urmrete eliminarea sentimentului de culpabilitate, ci transformarea culpabilitii nevrotice n culpabilitate normal, precum i capacitatea de a utiliza n mod creativ culpabilitatea normal.

Dup May, analiza existenial nu trebuie considerat ca o coal special sau un sistem psihoterapeutic, ci mai curnd ca un set de atitudini cu privire la om i la modul n care acesta este cunoscut.Tehnica i analiza abstract reprezint pentru existenialiti concepte neadecvate deorece fiina nu poate fi analizat fr a distruge, cu toate acestea terapeuii existenialiti au la baz o pregtire psihanalitic sau n domeniul altei forme de terapie bazat pe insight.Pentru psihoterapia existenialist nu este att de important ce anume face psihoterapeutul n timpul terapiei, ci mai ales contextul psihoterapeutic n cadrul cruia pacientul nu este privit ca un set de fore dinamice, aflate n interaciune, ci ca o fiin uman care decide, acioneaz, i fixeaz atenia asupra ceva aici i acum.

Logoterapia

Cel mai de seam reprezentant al logoterapiei este Victor Frankl.Termenul de logoterapie vine de la termenul grecesc logos care nseamn sens, semnificaie.Logoterapia este o variant a analizei existenialiste care pune accentul pe demersul personal de cutare a sensului existenei. Analiza existenial are drept scop sprijinirea clientului de a ajunge la o trire liber (spiritual i emoional), la adoptarea unor atitudini autentice, precum i la un comportament i o raportare responsabil fa de sine nsui i fa de lumea sa.Logoterapia are drept obiectiv s-i ajute pe oameni s-i gseasc un sens n via i fac fa crizelor existeniale. Accentul este pus mai ales pe conflictele de natur valoric. Atenia psihoterapeutului nu se ndreapt pe trecut ci spre viitor.

Una dintre tehnicile utilizate de Frankl este tehnica inteniei paradoxale (ulterior se va dezvolta chiar i o coal denumit Psihoterapie prin intenie paradoxal) prin intermediul creia se solicit pacientului s doreasc exact acel lucru de care se teme i s o fac cu ct mai mult umor i detaare.O alt tehnic este tehnica denumit de-reflecie, care cere pacienilor s ignore ceea ce i tulbur i s se concentreze asupra unui lucru pozitiv din alt domeniu. Frankl a utilizat aceste tehnici dar i altele, pentru a-i face pe pacieni s contientizeze propriul sistem de valori, s ctige autocontrolul asupra lor nii i sentimenul responsabilitii pentru aciuniile i reaciile lor.

Frustrarea existenial este generat de frustrarea voinei de sens a omului, care nu vede sau nu gsete sens n viaa sa. Frankl repet n toate lucrrile sale concluzia, validat empiric (att n viaa omului de pe strad, ct i clinic, n viaa bolnavilor sau persoanelor cu handicap, ori a bolnavilor n faz terminal, etc.), c viaa are sens pn la ultima suflare n orice circumstane, indiferent ct de mizerabile ar fi acestea. De ndat ce omul (re)gsete un rost n viaa sa, el se echilibreaz luntric i devine capabil s fac fa greutilor vieii i suferinei i s i triasc viaa n mod plenar, n pofida adversitilor, a ceea ce Frankl numete n logoterapie triada tragic: vinovia, suferina, moartea .

Desigur, nu toate tulburrile psihice i au cauza n frustrarea voinei de sens a omului, dar indiferent de cauza generatoare a tulburrilor psihice, terapia prin sens are darul de a pune la dispoziia individului resursele interioare, spirituale, care l fac capabil s se reechilibreze luntric i s ntmpine viaa cu curaj i bucurie de via, n ciuda acelor fenomene care nsoesc triada tragic. Logoterapia are n vedere tratamentul tulburrilor de limbaj, cu precdere la copii n cursul achiziionrii i dezvoltrii acestuia, meninerea i dezvoltaerea abilitilor comunicaionale.

*Analiza existenial

Analiza existenial a fost dezvoltat de ctre V.Frankl n anii treizeci ca o teorie antropologic pentru o orientare existenial n psihoterapie i consiliere. Din aceast teorie Frankl dezvolt n acelai timp Logoterapia ca o form de consiliere i tratament orientat spre sens, pe care o prezint pentru prima dat n 1946 n cartea sa rztliche Seelsorge [ngrijirea sufleteasc medical]. Prin analiz existenial se nelege analizarea condiiilor necesare pentru a se ajunge la o via caracterizat de resimirea valorilor, autodeterminarea i demnitatea uman.Analiza existenial i propune promovarea n trire, relaie i aciune, a deschiderii i angajamentului (capacitii de druire).

Prin urmare, analiza existenial abordeaz premisele personale pentru o via plin de sens, acolo unde acestea sunt perturbate datorit unei boli sau tulburri psihice. n teorie i practic, analiza existenial are la baz concepia motivaiilor fundamentale care, ca nite crmizi ale existenei, vor fi abordate sistematic n cadrul discuiilor terapeutice sau de consiliere. Pornind de aici, terapia dispune de metodologia analizei existeniale personale. Este vorba de o metod de psihoterapie existenial i fenomenologic ce permite tratamentul analitic [psihologic abisal] a tulburrilor psihogene (n special nevrotice).n analiza existenial omul nu este vzut ca un produs al proceselor intrapsihice sau ca un rezultat al influenelor venite din preajm; ci ca fiina ce se poate automodela n ceea ce conteaz ntr-adevr pentru el n via.

Analiza existenial poate fi definit la ora actual ca o psihoterapie fenomenologic orientat spre persoan avnd drept scop sprijinirea acesteia de a ajunge la o trire liber (spiritual i emoional), la adoptarea unor atitudini autentice, precum i la un comportament i o raportare responsabil fa de sine nsui i fa de lumea sa. Cu alte cuvinte, psihoterapia analitic-existenial, i propune a-l ajuta pe om s poat trii, ntr-un acord interior cu propriile-i aciuni i propria-i existen.

Pacientul ca fiin n lume

Conceptul de pacient implic faptul c pacientul nsui trebuie s descopere propria sa fiin, ajutat n acest demers de psiholog sau psihiatru. Aceast descoperire este esenial, cci fiina pacientului este cea care a czut n ceea ce May numete complicaiile i blocajele care conduc la simptome.Pacientul poate s descopere propria sa fiin n raport cu terapeutul, n raport cu tragediile lumii n care triete. Existenialitii disting astfel trei lumi simultane n care fiecare dintre noi i descoper propria fiin n lume: a) mediul ambiant, lume nconjurtoare, lume biologic; b) lumea aproapelui nostru, lumea mpreun adic lumea interrelaiilor cu fiinele umane; c) lumea relaiei cu noi nine, lumea proprie, lumea pentru sine.n cadrul orientrii umanist-existeniale, trebuie ncercat nainte de toate, o percepere a pacientului aa cum este el n realitate, o descoperire a sa ca fiin uman, ca fiin n lume, i nu drept o simpl proiecie a teoriilor noastre despre el.

Valoarea i limitele terapiilor umanist-existeniale

Terapiile umanist-existeniale au fost criticate de ctre unii specialiti pentru lipsa unui model sistematic al comportamentului uman, pentru lipsa de unitate n ceea ce privete procedeele i tehnicile psihoterapeutice, ct i pentru caracterul vag al relaiei pacient-terapeut.Partizanii acestei orientrri, dimpotriv, consider c tocmai n aceste trsturi ar consta fora i vitalitatea acestor forme de psihoterapie.Totodat, teoriile prea sistematice reduc fiina uman la o abstraciune, negnd unicitatea individului.Avnd n vedere faptul c oamenii sunt foarte diferii, trebuie s fim de acord i cu faptul c tehnicile diferite de terapie vor fi potrivite pentru oamenii diferii.

Preocupai de problemele voinei i deciziei umane, existenialitii insist asupra faptului c fiina uman i poate influena relaia cu destinul. Abordarea existenialist repune n discuie frontiera dintre normalitate i patologie, fcndu-ne s descoperim o psihopatologie a majoriti, larg rspndit printre membrii societii noastre, care triesc angoasa izolrii i alienrii.