Tensiunea arteriala

Tensiunea arteriala

DEFINITIE : Tensiunea arteriala reprezinta presiunea exercitata de sangele circulant asupra peretilor arteriali . FACTORII CARE INFLUENTEAZA T.A. : Factorii care determina tensiunea arteriala sunt : Debitul cardiac Forta de contractie a inimii Elasticitatea si calibrul vaselor Vascozitatea sangelui Tensiunea scade de la centru la periferie .1. Factori biologici : Varsta : tensiunea este mai mica la copil si creste pe masura ce inainteaza in varsta , devine stabile la adulti , creste usor la persoanele varstnice . Somnul : TA este mai mica in timpul somnului decat in stare de veghe Activitatea : diurna produce cresterea TA si efortul fizic 2. Factori psihologici : Emotiile cresc valorile TA Plansul si mania pot provoca HTA ( HTA = hipertensiune arteriala )3. Factori sociologici : Climatul : frigul produce vasoconstrictie si duce la cresterea TA Caldura : produce vasodilatatie si scaderea TA

VALORI NORMALE ALE TA : Valori normale TA dupa varsta intre limitele : Intre 1-3 ani TA max = 75-90mmHg/TA min = 50-60mmHg Intre 4-11 ani TA max = 90-110mmHg/TAmin = 60-65mmHg Intre12-15 ani TA max = 100-120mmHg/TAmin = 60-75mmHg La adult TA max. = 110-140mmHg/TA min = 65-90mmHgValoarea de 139 mmHg este considerata valoare de granita intre TA normala si HTA , la varstnic TA are valori normale ca si adultul . Tensiunea diferentiala reprezinta diferenta dintre TA max si Ta min TA diferentiala = TA MAX - TA MIN Raportul normal dintre TA max si TA min este : TA min = TA max/2 + 1sau 2

INTERPRETAREA VALORILOR : Modificarile (patologice) ale TA : HIPERTENSIUNEA arteriala = cresterea TA peste valorile normale 140mmHg TAS si > 90 mmHg TAD HIPOTENSIUNE arteriala = scaderea TA sub valorile normale 100mmHg pentru maxima si sub 60mmHg pentru minima . Cauze care pot modifica valorile TA sunt multipli : Afectiuni ale muschiului cardiac , Afectiuni vasculare arteroscleroza peretilor arteriali si venosi Obstructiile arteriale provoaca hipertensiune arteriala Deasemenea stresul , anxietatea efortul exagerat , situatiile de criza si lipsa de cunostinte despre o alimentatie echilibrata fara excese de grasimi si sare fie obiceiuri daunatoare cum ar fi fumatul .

TEHNICA MASURARII : TA se masoara la nivelul arterei humerala . PREGATIREA BOLNAVULUI : Psihica : se linisteste , se informeaza pacientul Fizica : pozitia bolnavului este sezand cu bratul sprijinit pe masa sau culcat pe spate decubit dorsal , rapaus 5-10 minute inainte de masurare . I. MASURAREA TA CU TENSIOMETRU PRIN AUSCULTATIE : 1. Se fixeaza manseta tensiometrului la 1-2 cm deasupra plicii cotului la nivelul bratului , se aseaza manometru la nivelul mansetei astfel ca sa poata fi citit .2. Se introduc ramurile stetoscopului in urechi si se aplica cutia de rezonanta a stetoscopului sub marginea inferioara a mansetei in dreptul arterei humerale pe partea interna a bratului , se mentine diafragma stetoscopului lipita de tegument prin apasare cu degetul aratator , se inchide ventilul . 3. Se pompeaza treptat aer in manseta cu para de cauciuc pana ce dispar zgomotele pulsului , peste valoarea maxima a TA . 4. Dupa care se decomprima treptat manseta din 10 in 10 mm dand drumul la ventil si se urmareste momentul cand se aude prima bataie care corespunde pe manometru cu valoarea indicata de acul aratator acesasta va fi valoarea TA maxime .5. Se asculta in continuare pna nu se mai aude nimic , notandu-se momentul ultimei batai - valoarea indicata pe cadran corespunde TA minime . II. MASURAREA TA CU TENSIOMETRU PRIN PALPARE : Metoda prin palpare necesita numai tensiometru pozitia pacientului este decubit dorsal dupa repaus 10 min se aplica manseta la fel la nivelul bratului deasupra plicii cotului se palpeaza pulsul la nivelul arterei radiale se inchide ventilul se pompeaza aer in manseta pana la disparitia pulsului radial cu inca 30 mm mai mult , apoi se da drumul treptat la aer si se palpeaza pulsul la radiala observandu-se pe cadranul manometrului momentul in care se percepe prima pulsatie radiala . Aceasta valoare corespunde tensiunii maxime sau sistolice . Prin metoda palpatorie nu se poate masura valoarea TA minima sau diastolica . NOTAREA TA : T.A se noteaza in F.T ( foaie tratament ) cu pix de culoare rosie sub forma de coloana hasurata cand se masoara in ortostatism si coloana rosie compacta cand se masoara in decubit dorsal .Marginea de sus a coloanei corespunde valorii TA maxime iar marginea cea de jos TA minime sau diastolice , o patratica = 1 unitate .

Page 1 of 3