tanatologie lp
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
1/54
TANATOLOGIEMEDICO-LEGAL
thanatos- moartelogos- tiin
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
2/54
Moartea
Pierderea ireversibil a proprietilor materiei vii (Shapiro) ncetarea vieii ntr-un organism anterior viu i viabil
Moartea clinic- Durat scurt (circa minute)- !bsena activitii cardiace" respiratorii" cerebrale- Pacientul poate #i reanimat- $ircumstane n care reanimarea poate #i e#ectuat pentru mai
mult timpMoartea aparent- !ctivitile cardiac i respiratorie #oarte reduse- Pierderea strii de contien
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
3/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
4/54
Moartea
Moartea iologic !real"- %reversibl
- ncetarea metabolismului celular
- &odi#icri structurale ale celulelor
- Proces- 'celulele se nasc mpreun i morseparat
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
5/54
Moartea
a# Moartea somatic !sistemic"- ncetarea complet i ireversibil a #unciilor vitale
- ncetarea vieii n organism persist n uneleesuturi i organe
b* Moarteamolec$lar !cel$lar"- &oartea esuturilor i celulelor- +e,ultatul ano%iei- esuturile mor la momente
di#erite n timp
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
6/54
A$topsia me&ico-legal
'# moarte (iolenta" chiar si atunci cnd e.ista oanumita perioada ntre evenimentele cau,ale sideces
)# ca$*a mortii n$ este c$nosc$ta+# ca$*a mortii este s$spectaa) moarte subita
b) decesul unei persoane a carei sanatate" prin natura
serviciului" este veri#icata periodic din punct devedere medicalc) deces n timpul unei misiuni de serviciu" n incinta
unei ntreprinderi sau institutii
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
7/54
A$topsia me&ico-legal
d) deces n custodie/ detentie" spitale de psihiatrie"spitale penitenciare" activitatile politiei sau alearmatei" mani#estatii publice" suspiciuneanerespectarii drepturilor omului
e) multiple decese repetate n serie sau concomitent#) cadavre neidenti#icate sau scheleti,ateg) decese survenite n locuri publice sau i,olate
h) de#icienta n acordarea asistentei medicale sau naplicarea masurilor de pro#ila.ie ori de protectie amuncii
i) deces la scurt timp dupa o interventie diagnostica sauterapeutica medico-chirurgicala*
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
8/54
A$topsia me&ico-legal
,eg$li Solicitarea organelor de anchet- ordonan
0a cel puin 12 de ore de la producereadecesului
$omplet
3#ectuat de regul de medici legiti4uneorimedici de alte specialiti
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
9/54
A$topsia me&ico-legal
I. Examen extern
'# Date &e i&enti.icare
- $adavru cu identitate cunoscut- $adavru cu identitate necunoscut
)# /emnele morii- Precoce (semitardive)- 5ardive
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
10/54
/emne &e moarte
0n clinic
!bsena activitii/- cerebrale
- cardio-circulatorii
- respiratorii
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
11/54
/emne &e moarte
0n sala &e a$topsie
/emi- tar&i(e
- 0ividiti cadaverice- +igiditatea cadaveric (rigor mortis)
- +cirea (algor mortis)- Deshidratarea- !utoli,a
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
12/54
/emne &e moarte
Tar&i(e
- Distructive- putre#acia
- Conservatoare6 mumi#ierea6 ligni#ierea
6 adipoceara6 re#rigeraia
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
13/54
Li(i&itile ca&a(erice
$oloraie roie-violacee a tegumentului dinprile declive ale cadavrului
Mecanism ncetarea circulaie sanguine" scurgerea
sngelui sub aciunea #orei gravitaionale nprile declive ale cadavrului
7one de compresiune
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
14/54
Li(i&itile ca&a(erice
/ta&ii/8iposta,- 9:-91 oreSta,- 9;-1: ore%mbibiie- dup 1:-12 oreDg# &i.erenial li(i&iti- echimo*
Importan me&ico-legal- Po,iia cadavrului- $au,a de moarte- %nterval post-mortem
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
15/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
16/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
17/54
,igi&itatea ca&a(eric!rigor mortis"
nepenirea progresiv a muchilor dup moarteMecanism
- Dispariia !5P muscular (;
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
18/54
,igi&itatea ca&a(eric!rigor mortis"
/ta&ii-RegulaNisten
Instalare- >-? ore- dup o rela.are musculariniial
Generali*are- 12 ore
,e*ol$ie- 12->? ore
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
19/54
,igi&itatea ca&a(eric!rigor mortis"
Oiecti(are
&icri de #le.ie i e.tensie a articulaiilor
/it$aii partic$lare- Spasm cadaveric
Importan me&ico-legal
- Po,iia cadavrului- $au,a de moarte
- %ntervalul postmortem
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
20/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
21/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
22/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
23/54
,cirea !algor mortis"
Scderea progresiv a temperaturii corporale dup moarteMecanism@prirea termogene,ei" pierderea de cldur prin conducie"
convecie" radiaie" pn la atingerea echilibrului cu mediulncon=urtor
1actori care a.ectea* rcirea ca&a(r$l$i5emperatura mediului" cureni de aer" umiditate8ainePo,iia cadavrului" suportul pe care st cadavrulDimensiunile corpuluiStri particulare- hemoragie
Particular: nclzirea postmortem
3stimarea intervalului pm- 9; grade $elsius - 9 grad $elsius4or
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
24/54
Deshi&ratarea
Pierderea de ap din corpMecanism-ncetarea circulaiei sanguine i a
metabolismului
Oiecti(are- Pergamentarea- ncreirea pulpei degetelor i bu,elor- @paci#ierea corneei- nmuierea globilor oculari
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
25/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
26/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
27/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
28/54
A$toli*aauto- sine lisis- distrucie
Mecanismnmuierea i liche#ierea esuturilor sub aciunea
en,imelor eliberate din celule
Pregtete terenul pentru aciunea putre#acieiPoate #i oprit prin nghearea esuturilor
Oiecti(are-e.amen intern &odi#icri macro i microscopice n special n organe
cu coninut crescut n en,ime (pancreas" suprarenale"stomac)
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
29/54
2$tre.acia
5rans#ormarea materiei organice n materie anorganic
Distrugerea prilor moi
$ontinu pn ce cadavrul este trans#ormat n schelet
Mecanism
Proces bacterian
Aacterii aerobe4anerobe" endogene4e.ogene
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
30/54
2$tre.acia
Oiecti(are- Pata verde de putre#acie- 1-> ,ile
- $uloare verde nchis- negru a pielii- progresivtot corpul
- Ba,e de putre#acie- creterea volumului
cadavrului" des#igurare- $irculaia postum
- Caterea n sicriu
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
31/54
2$tre.acia
1actori care a.ectea* p$tre.acia- 5emperatura mediului- $oncentraia de o.igen
- $oncentraia de ap (creier4miocard)- rsta- nou-nscui4vrstnici- $au,a de moarte
/it$aii partic$lare- nec- 'cap de negru- Nou-nscui
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
32/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
33/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
34/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
35/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
36/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
37/54
Entomologie me&ico-legal
Studierea insectelor care populea, cadavrul la di#eritemomente
&ute- depun ou pe cadavru (mai ales plgi" ori#iciinaturale umede)- 9;->? ore (temperaturi crescute)
0arve - 12 ore Eptrund n corp- distrug esuturi moi Pupe - 2- ,ile &ute adulte - >- ,ile
Importan me&ico-legal- 3stimarea intervalului postmortem- &ediul n care a stat cadavrul
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
38/54
2rocese conser(atoare
Procese naturale care mpiedic putrefacia iconserv cadavrul
I# M$mi.ierea
Mecanism- deshidratare rapid
Con&iii- cldur (oprirea activitiibacteriene)4ventilaie
- >-91 luni dup moarte
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
39/54
M$mi.ierea
Aspect
Pielea- uscat" dur" culoare maro-neagr"aderent de oase
Fr miros
+educerea dimensiunilor corpului
$onservarea trsturilor i a semnelor deviolen
@rganele interne- mas uscat
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
40/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
41/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
42/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
43/54
2rocese conser(atoare
II#A&ipoceara !saponi.icarea"idroliza grsimilor nesaturate
- Formarea de aci,i grai saturai (stearic" palmitic)"
sruri de calciu- >-91 luni
1actori Gmiditate" cldur" absena aerului Pre,ena lecitina,tei- $lostridium Helchii
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
44/54
A&ipoceara !saponi.icarea"
Aspect- Substan alb-glbuie de consisten grsoas
- &iros rnced- Plutete pe ap
- Poate #i tiat cu uurin
- !rde cu #lacr glbuie
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
45/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
46/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
47/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
48/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
49/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
50/54
2rocese conser(atoare
III# Ligni.icarea!ediu cu concentraie crescut n acid tanic i
"umic #mlatin$ lav vulcanic$ min%
Aspect Piele maronie" dur @ase moi (pierderea calciului)
$onservare bun pentru mult timp&mul din 'ollund
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
51/54
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
52/54
2rocese conser(atoare
I3# ,e.rigerarea()punerea cadavrului la temperaturi sczute
Aspect $orpul este nepenit $onservare per#ect pentru mult timp Putre#acie rapid cnd cadavrul este adus la
temperaturi crescute
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
53/54
A$topsia me&ico-legal
+# /emne &e (iolen- 0ocali,are- Dimensiuni- Descriere
4# /emne &e tratament me&ical
5# /emne &e oal
-
7/25/2019 Tanatologie Lp
54/54