tanatologie lp

Upload: darkvip3r

Post on 27-Feb-2018

235 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    1/54

    TANATOLOGIEMEDICO-LEGAL

    thanatos- moartelogos- tiin

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    2/54

    Moartea

    Pierderea ireversibil a proprietilor materiei vii (Shapiro) ncetarea vieii ntr-un organism anterior viu i viabil

    Moartea clinic- Durat scurt (circa minute)- !bsena activitii cardiace" respiratorii" cerebrale- Pacientul poate #i reanimat- $ircumstane n care reanimarea poate #i e#ectuat pentru mai

    mult timpMoartea aparent- !ctivitile cardiac i respiratorie #oarte reduse- Pierderea strii de contien

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    3/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    4/54

    Moartea

    Moartea iologic !real"- %reversibl

    - ncetarea metabolismului celular

    - &odi#icri structurale ale celulelor

    - Proces- 'celulele se nasc mpreun i morseparat

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    5/54

    Moartea

    a# Moartea somatic !sistemic"- ncetarea complet i ireversibil a #unciilor vitale

    - ncetarea vieii n organism persist n uneleesuturi i organe

    b* Moarteamolec$lar !cel$lar"- &oartea esuturilor i celulelor- +e,ultatul ano%iei- esuturile mor la momente

    di#erite n timp

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    6/54

    A$topsia me&ico-legal

    '# moarte (iolenta" chiar si atunci cnd e.ista oanumita perioada ntre evenimentele cau,ale sideces

    )# ca$*a mortii n$ este c$nosc$ta+# ca$*a mortii este s$spectaa) moarte subita

    b) decesul unei persoane a carei sanatate" prin natura

    serviciului" este veri#icata periodic din punct devedere medicalc) deces n timpul unei misiuni de serviciu" n incinta

    unei ntreprinderi sau institutii

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    7/54

    A$topsia me&ico-legal

    d) deces n custodie/ detentie" spitale de psihiatrie"spitale penitenciare" activitatile politiei sau alearmatei" mani#estatii publice" suspiciuneanerespectarii drepturilor omului

    e) multiple decese repetate n serie sau concomitent#) cadavre neidenti#icate sau scheleti,ateg) decese survenite n locuri publice sau i,olate

    h) de#icienta n acordarea asistentei medicale sau naplicarea masurilor de pro#ila.ie ori de protectie amuncii

    i) deces la scurt timp dupa o interventie diagnostica sauterapeutica medico-chirurgicala*

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    8/54

    A$topsia me&ico-legal

    ,eg$li Solicitarea organelor de anchet- ordonan

    0a cel puin 12 de ore de la producereadecesului

    $omplet

    3#ectuat de regul de medici legiti4uneorimedici de alte specialiti

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    9/54

    A$topsia me&ico-legal

    I. Examen extern

    '# Date &e i&enti.icare

    - $adavru cu identitate cunoscut- $adavru cu identitate necunoscut

    )# /emnele morii- Precoce (semitardive)- 5ardive

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    10/54

    /emne &e moarte

    0n clinic

    !bsena activitii/- cerebrale

    - cardio-circulatorii

    - respiratorii

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    11/54

    /emne &e moarte

    0n sala &e a$topsie

    /emi- tar&i(e

    - 0ividiti cadaverice- +igiditatea cadaveric (rigor mortis)

    - +cirea (algor mortis)- Deshidratarea- !utoli,a

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    12/54

    /emne &e moarte

    Tar&i(e

    - Distructive- putre#acia

    - Conservatoare6 mumi#ierea6 ligni#ierea

    6 adipoceara6 re#rigeraia

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    13/54

    Li(i&itile ca&a(erice

    $oloraie roie-violacee a tegumentului dinprile declive ale cadavrului

    Mecanism ncetarea circulaie sanguine" scurgerea

    sngelui sub aciunea #orei gravitaionale nprile declive ale cadavrului

    7one de compresiune

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    14/54

    Li(i&itile ca&a(erice

    /ta&ii/8iposta,- 9:-91 oreSta,- 9;-1: ore%mbibiie- dup 1:-12 oreDg# &i.erenial li(i&iti- echimo*

    Importan me&ico-legal- Po,iia cadavrului- $au,a de moarte- %nterval post-mortem

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    15/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    16/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    17/54

    ,igi&itatea ca&a(eric!rigor mortis"

    nepenirea progresiv a muchilor dup moarteMecanism

    - Dispariia !5P muscular (;

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    18/54

    ,igi&itatea ca&a(eric!rigor mortis"

    /ta&ii-RegulaNisten

    Instalare- >-? ore- dup o rela.are musculariniial

    Generali*are- 12 ore

    ,e*ol$ie- 12->? ore

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    19/54

    ,igi&itatea ca&a(eric!rigor mortis"

    Oiecti(are

    &icri de #le.ie i e.tensie a articulaiilor

    /it$aii partic$lare- Spasm cadaveric

    Importan me&ico-legal

    - Po,iia cadavrului- $au,a de moarte

    - %ntervalul postmortem

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    20/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    21/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    22/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    23/54

    ,cirea !algor mortis"

    Scderea progresiv a temperaturii corporale dup moarteMecanism@prirea termogene,ei" pierderea de cldur prin conducie"

    convecie" radiaie" pn la atingerea echilibrului cu mediulncon=urtor

    1actori care a.ectea* rcirea ca&a(r$l$i5emperatura mediului" cureni de aer" umiditate8ainePo,iia cadavrului" suportul pe care st cadavrulDimensiunile corpuluiStri particulare- hemoragie

    Particular: nclzirea postmortem

    3stimarea intervalului pm- 9; grade $elsius - 9 grad $elsius4or

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    24/54

    Deshi&ratarea

    Pierderea de ap din corpMecanism-ncetarea circulaiei sanguine i a

    metabolismului

    Oiecti(are- Pergamentarea- ncreirea pulpei degetelor i bu,elor- @paci#ierea corneei- nmuierea globilor oculari

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    25/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    26/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    27/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    28/54

    A$toli*aauto- sine lisis- distrucie

    Mecanismnmuierea i liche#ierea esuturilor sub aciunea

    en,imelor eliberate din celule

    Pregtete terenul pentru aciunea putre#acieiPoate #i oprit prin nghearea esuturilor

    Oiecti(are-e.amen intern &odi#icri macro i microscopice n special n organe

    cu coninut crescut n en,ime (pancreas" suprarenale"stomac)

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    29/54

    2$tre.acia

    5rans#ormarea materiei organice n materie anorganic

    Distrugerea prilor moi

    $ontinu pn ce cadavrul este trans#ormat n schelet

    Mecanism

    Proces bacterian

    Aacterii aerobe4anerobe" endogene4e.ogene

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    30/54

    2$tre.acia

    Oiecti(are- Pata verde de putre#acie- 1-> ,ile

    - $uloare verde nchis- negru a pielii- progresivtot corpul

    - Ba,e de putre#acie- creterea volumului

    cadavrului" des#igurare- $irculaia postum

    - Caterea n sicriu

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    31/54

    2$tre.acia

    1actori care a.ectea* p$tre.acia- 5emperatura mediului- $oncentraia de o.igen

    - $oncentraia de ap (creier4miocard)- rsta- nou-nscui4vrstnici- $au,a de moarte

    /it$aii partic$lare- nec- 'cap de negru- Nou-nscui

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    32/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    33/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    34/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    35/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    36/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    37/54

    Entomologie me&ico-legal

    Studierea insectelor care populea, cadavrul la di#eritemomente

    &ute- depun ou pe cadavru (mai ales plgi" ori#iciinaturale umede)- 9;->? ore (temperaturi crescute)

    0arve - 12 ore Eptrund n corp- distrug esuturi moi Pupe - 2- ,ile &ute adulte - >- ,ile

    Importan me&ico-legal- 3stimarea intervalului postmortem- &ediul n care a stat cadavrul

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    38/54

    2rocese conser(atoare

    Procese naturale care mpiedic putrefacia iconserv cadavrul

    I# M$mi.ierea

    Mecanism- deshidratare rapid

    Con&iii- cldur (oprirea activitiibacteriene)4ventilaie

    - >-91 luni dup moarte

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    39/54

    M$mi.ierea

    Aspect

    Pielea- uscat" dur" culoare maro-neagr"aderent de oase

    Fr miros

    +educerea dimensiunilor corpului

    $onservarea trsturilor i a semnelor deviolen

    @rganele interne- mas uscat

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    40/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    41/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    42/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    43/54

    2rocese conser(atoare

    II#A&ipoceara !saponi.icarea"idroliza grsimilor nesaturate

    - Formarea de aci,i grai saturai (stearic" palmitic)"

    sruri de calciu- >-91 luni

    1actori Gmiditate" cldur" absena aerului Pre,ena lecitina,tei- $lostridium Helchii

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    44/54

    A&ipoceara !saponi.icarea"

    Aspect- Substan alb-glbuie de consisten grsoas

    - &iros rnced- Plutete pe ap

    - Poate #i tiat cu uurin

    - !rde cu #lacr glbuie

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    45/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    46/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    47/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    48/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    49/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    50/54

    2rocese conser(atoare

    III# Ligni.icarea!ediu cu concentraie crescut n acid tanic i

    "umic #mlatin$ lav vulcanic$ min%

    Aspect Piele maronie" dur @ase moi (pierderea calciului)

    $onservare bun pentru mult timp&mul din 'ollund

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    51/54

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    52/54

    2rocese conser(atoare

    I3# ,e.rigerarea()punerea cadavrului la temperaturi sczute

    Aspect $orpul este nepenit $onservare per#ect pentru mult timp Putre#acie rapid cnd cadavrul este adus la

    temperaturi crescute

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    53/54

    A$topsia me&ico-legal

    +# /emne &e (iolen- 0ocali,are- Dimensiuni- Descriere

    4# /emne &e tratament me&ical

    5# /emne &e oal

  • 7/25/2019 Tanatologie Lp

    54/54