subiecte examen fiziologie rezolvate

8/12/2019 Subiecte Examen Fiziologie Rezolvate

1/21


2/21

FC 60 bti/minutBRADICARDIE Factori care influeneaz automatismul cardiac:

a. Temperatura: temperaturii determin automatismuluib. Cantitatea de oxigen: cantitii de oxigen determin automatismuluic. pH-ul sanguin (7,3-7,4): alcalinitii determin automatismului (tahicardie),

aciditii determin automatismului (bradicardie)

2.Fazele potentialului de actiune in fibra miocardicaventriculara adulta

Definitie: Potenialul de aciune (PA) = stare a membranei generat de excitant, mult mai labil i carerevine la starea de repaus odat cu ncetareaaciunii excitantului.

PA5 faze: 0,1,2,3,4: Faza 0 = depolarizare rapid

ncepe din momentul aciunii excitantului, care produce o micorare a potenialului de repaus pnla valoarea critic (- 60 mV)

n aceast faz crete permeabilitatea membraneipentru Na, care intr masiv n celul prin canaleionice rapide.

n aceast faz celula este inexcitabil (PRA) Grafic = linie dreapt, depolarizarea depind cu + 15 - +20 mV valoarea de 0 mV (overshoot).

Faza 1 = nceputul repolarizrii Se nchidporile de activare m pentru Na Se activeaz canalele de Ki/sau Cl, care intr n celul. Membrana celular atinge o valoare a potenialului de 0 mV Grafic = curb uor descendent ctre 0 mV

Faza 2 = platou Grafic = platou usor descendent de la 0 mV la20 mV Se deschid canalele lente de Ca i Na Caare rolul de a opri fenomenul de depolarizare; Caare rol i n fenomenul de cuplare a excitatiei cu contracia


3/21

Faza 3 = repolarizare terminal

Readuce polaritatea celulei la starea de repaus (- 80 mV; - 90 mV) Se reactiveaz canalele de K Keste expulzat rapid din celul pn se restabilete polaritatea de repaus

Faza 4= refacerea echilibrului chimic i electric al sarcolemei cu ajutorul pompei de Na/K

3.Excitabilitatea cardiacaDefiniie:proprietatea miocardului de a rspunde specific printr-o contracie (sistol) la stimuli adecvai.

Excitantul electric poate determina o contracie cardiac numai dac nu produce leziuniireversibile i are o anumit intensitate denumit PRAG. Excitanii cu intensitate mai redus dectvaloarea-prag (excitani subliminari) nu provoac contracii.

Cnd potenialul de repaus scade pn la valoarea critic denumit prag, se produce o contraciemaximal, iar excitanii care depesc valoarea-prag (supraliminari) determin tot o contraciemaximal, indiferent de intensitatea lor. Aceast particularitate poart denumirea de legea tot saunimic

Gradul de excitabilitate variaz n timpul fenomenelor electrice cardiace. Celulele cardiace suntabsolut refractare la orice stimul n faza de depolarizare i cea mai mare parte a fazei derepolarizare.

Se deosebesc 3 faze sau perioade ale excitabilitii miocardului:1) PERIOADA REFRACTAR ABSOLUT (PRA) cu durat de 250-300 ms, pn ce potenialul

atinge valoare de -55 mV. Aceast perioad se datorete faptului c, la sfritul potenialului deaciune, uurina cu care Na+traverseaz sarcolema (membrana fibrei musculare cardiace) este

maxim, (iar aplicarea unui nou stimul depolarizant nu poate mri n plus permeabilitateamembranei pentru Na+) i cordul este total inexcitabil;

2) PERIOADA REFRACTAR RELATIV (PRR)cu durat de 50 ms, pn ce potenialul seapropie de valorile de repaus. Pe parcursul acestei faze scade permeabilitatea membranei pentru

Na+, iar aplicarea unui nou stimul depolarizant poate determina o nou cretere a permeabilitiimembranei pentru Na+i, ca urmare, un nou PA (dar de amplitudine mai mic);

3) PERIOADA SUPRANORMAL (PSN) sau a excitabilitii exagerate (PE) , cu durat de 50ms; pe parcursul acestei perioade, chiar i stimulii subliminari pot determina o contacie cardiac.

Timp de 300 ms (0,3 sec), miocardul este inexcitabil.


4/21

Existena PRA lungi menine ritmul cardiac, mpiedicnd apariia unei noi sistole nainte de a se fiscurs timpul necesar pentru refacerea potenialului contactil cardiac (la nivelul inimii, nu se facesumaia stimulilor i contaciilor i nu poate aprea un tetanos).

4.SarcomerulDefinitie:Sarcomerul este unitatea morfo-funcional a miofibrilei i este reprezentat de totalitateaformaiunilor cuprinse ntre 2 membrane Z succesive. n repaus are o lungime de 2,2 .

La microscopul optic, n lumin polarizat, sarcomerul apare format dintr-o alternan de discuriclare (Iizotrope) i ntunecate (Aanizotrope), situate la acelai nivel n miofibrilele alturate,conferind aspectul striat transversal caracteristic fibrelor musculare.

La microscopul electronic, discurile clare apar strbtute la jumtatea lor de o membran Zntunecat, ce traverseaz sarcoplasma tuturor miofibrilelor i se inser pe faa intern a

sarcolemei fibrei musculare, solidariznd toate miofibrilele n timpul contraciei.


5/21

Discul ntunecat apare strbtut de o membran luminoas H (stria lui Hensen), strbtut, larndul su de o membran mai ntunecat M.

Sarcomerul este compus din- miofilamente contractile (actina i miozina) constnd din proteine contractile-proteine reglatoare ale contraciei(troponina i tropomiozina).

PROTEINELE CONTRACTILEreprezint 10 15% din totalul proteinelor fibrei, sunt de 2tipuri:

- groase (de MIOZINce ocup benzile A)-altele subiri (de ACTINce ocup benzile I exclusiv, prelungindu-se n benzile

ntunecate A, pn la nivelul zonei H).

Pe seciune transversal, fiecare filament de miozin este nconjurat de 6 filamente de actin ifiecare filament de actin este nconjurat de 3 filamente de miozin.

MIOZINA = componenta miofilamentelor groase (diametru = 100 (ngstrm)i lungime1,5 ), inute separat printr-un aranjament de evantaie laterale ce au centrul la nivelulmembranei M; este format din 2 poriuni: o poriune liniar, fr activitate ATP-azic sau cu capacitate de a reaciona cu actina =

MEROMIOZINA UOAR (LMM; greutate molecular = 150 000) ca o coloan vertebralcuprinznd aprox. 300 de molecule polipeptidice;

o poriune globular, n unghi drept = MEROMIOZINA GREA (HMM; g.m. = 350 000). HMMeste format din dou subfragmente: S2(HMM-S2) i S1(HMM-S1); S2este ataat de fragmentulS1printr-o articulaie ce funcioneaz pe principiul balamalei. S1prezint situsuri de legare cu

actina, aranjate n aa fel nct s se poat prinde ca nite cngi de acroaj de filamentele deactin (puni actomiozinice), care prin schimbarea gradului de angulare fac s gliseze filamentelede actin printre cele demiozin.

ACTINA = component a miofilamentelor subiri (diametru = 60 i lungime de 1) se prindepe membrana Z, iar cu cellalt capt rmne liber; se afl sub 2 forme: globular (depolimerizat) i fibrilar (polimerizat). Forma fibrilar realizeaz un aranjament helicoidal al celor dou lanuri polipeptidice cu o rotaie

complet din 70 n 70 de nm, cuprinznd 13 molecule de actin, cu un sulcus ocupat detropomiozin, i periodic, la fiecare 365 , aflndu-se cte un complex troponinic (corespunzndspaial subfragmentului S1al miozinei).


6/21

5.Proteine reglatorii ale contractiei (tropomiozina si troponina)

TROPOMIOZINAeste o molecul proteic liniar, ce formeaz un filament continuu care treceprin centrul filamentului actinic, cu 2 lanuri helicoidale.

Este dispus de-a lungul anurilor longitudinale realizate de helixul actinei i acoper 7 situsuriactive de pe actin, astfel, n repaus, blocheaz situsurile active ale actinei, mpiedicnd formarea

punilor actomiozinice.

TROPONINAse situeaz la punctele de inflexiune ale filamentelor subiri de actin. Ea are3componente:

-troponina C, care leag cu mare afinitate Ca, imediat ce concentraia acestuia n sarcoplasmcrete peste 10mol/L;

-troponina T, care leag troponina de tropomiozin; -troponina I, care inhib activitatea ATP-azic, inhibnd astfel interaciunea dintre actin i

miozin. Rolul complexului troponin/tropomiozineste de a realiza controlul interaciunii actin-miozin,deci al contraciei miocardice

6.Ciclul cardiacDefiniie: alternana unei perioade de contracie cardiac (sistol) cu o perioad de relaxare cardiac(diastol).

Durata = 0,8 sec la o frecven cardiac de 70 bti/min. Este alctuit din:1. SISTOLA ATRIAL2. DIASTOLA ATRIAL3. SISTOLA VENTRICULAR4. DIASTOLA VENTRICULAR5. DIASTOLA GENERAL1) SISTOLA ATRIAL (SA) - Durata de 0,1 sec Presiunea intraatrial creteprogresiv, lent, cu 4-6 mmHg n atriul drept (AD) i cu 7-8 mmHg n

atriul stng (AS). Sngele este mpins spre ventriculi Regurgitarea sngelui n venele mari n timpul SA este mpiedicat datorit contraciei fibrelor cu

dispoziie circular de la nivelul de vrsare al venelor n atrii.

2) DIASTOLA ATRIAL (DA)- Durat de 0,7 sec Se produc modificri presionale pasive determinate de activitatea ventricular n AD presiunea variaz ntre (5 mmHg) pn la (+3 mmHg). n AS presiunea variaz ntre 0 7 mmHg. n timpul DA, sngele care vine la cord se acumuleaz n atrii, deoarece valvulele

atrioventriculare (mitral i tricuspid) sunt nchise.

3) SISTOLA VENTRICULAR (SV) - durat = 0,27 sec Alctuit din mai multe faze:


7/21

1. Perioada de contracie izovolumetric (PCI):ncepe odat cu nchiderea valvulelor atrio-ventriculare (M i T) i dureaz pn la deschiderea valvulelor semilunare (A i P)ventriculele caviti complet nchise

2. Perioada de ejecie (PE):Presiunea intraventricular crete i cnd devine superioar celei dinaort i artera pulmonar, se deschid valvulele semilunare i se realizeaz golirea a 50% dinventricule

4) DIASTOLA VENTRICULAR (DV) - durata = 0,53 sec Alctuit din mai multe faze:

1. Protodiastola= perioada de laten de la sfritul PE i pn se nchid valvulele semilunare.2. Perioada de relaxare izovolumetric (PRI):

ncepe din momentul n care se nchid valvulele semilunare; Ventriculele sunt cavitai complet nchise n faz de relaxare; Presiunea intraventricular scade i cnd devine inferioar celei din atrii, se deschid

valvulele atrioventriculare

3. Perioada de umplere (PU): Prezint dou faze: PU rapid i PU lent;

Ventriculii se umplu cu sngele din atrii; Ambele faze asigur o umplere pasiv a ventriculelor de 70%; Ultima faz a DV coincide cu SA, n cursul creia se asigur restul de umplere ventricular

(30%)

5) DIASTOLA GENERAL (0.4 sec) ncepe la sfritul SV i dureaz pn la SA a ciclului urmtor; n aceast faz att atriile ct i ventriculele sunt relaxate (stare de repaus mecanic); n decurs de 24 ore, atriile sunt n activitate 3,54 ore i 20 ore nrepaus, iar ventriculele

sunt n activitate 8,5-10 ore i 13,5-15,5 ore n repaus.

7.Tensiunea arteriala (valori normale si factori care influenteazaTA)

Variaiile intermitente de presiune ce au loc n arterele de la baza inimii determin modificripresionale intraarteriale, care coincid cu revoluiile cardiace.

Acestea se manifest prin creterea brusc a presiunii n timpul sistolei, pn la o valoare maxim= presiune (tensiune) sistolic.

n timpul diastolei se produce scderea lent a presiunii pn la o valoare minim= presiune(tensiune) diastolic

Valori normale adult tnr: tensiunea sistolic - TAs(maxim) = 120-130 mmHg Tensiunea diastolic - TAd(minim) =70 mmHg TAs crete cu 0,5 mmHg pentru fiecare an de vrst, peste vrsta de 20 ani Tad crete cu 0,2-0,4 mmHg pentru fiecare an de vrst,peste vrsta de 20 ani


8/21

Factori ce influenteaza TA1. Rezistena vascular periferic2. Cantitatea de snge (volemia)3. Vscozitatea sngelui4. Debitul cardiac1) Rezistena perifericeste condiionat de calibrul vascular i de vscozitatea sngelui:

n vasele cu calibru mare i cu suprafa de seciune mare, rezistena periferic este sczuti sngele circul rapid;

n arterele mari i mijlocii, presiunea sngelui scade uor, deoarece rezitena este sczut;viteza sngelui este meninut constant;

n arteriolepresiunea se prbuete, datorit creterii suprafeei de seciune a vaselor (unnumr imens de vase scurte i cu diametru redus).

2) Cantitatea de snge (volemia) influeneaz nivelul presiunii arteriale, deoarece cu ct sistemularterial este mai destins, cu att presiunea n interirul su va fi mai ridicat.

n condiiile pierderilor de snge prin hemoragie, diminu starea de distensie a sistemuluiarterial: tensiunea arterial scade corespunztor cantitii de snge pierdut.

3) Vscozitateasngelui influeneaz proprietile sale reologice. Sngele va circula mai greu n sectorul microcirculaiei, unde vscozitatea sa crete. Vscozitatea sngelui depinde de numrul de hematii (eritrocite) din snge.

8.Clearence renal9.Filtrarea glomerulara10. Reabsorbtia glucozei11. Reabsorbtia apei12. Caracteristicile si compozitia urinei

13. Caracterele morfologice eritrocitare Eritrocitul este o celulanucleat, frmitocondrii, microzomi i cu aparat Golgi redus Este o celul specializatn absorbia, transportul ieliberarea unei cantiti maxime de oxigen Forma: disc biconcav (discocit) cu diametrul cuprins ntre 7,28,3 m i grosime mai redusn

partea central(media ~ 1m) dect la periferie (~ 2,2 m).

VARIAII

De numr numrului de eritrocite = anemie

numrului de eritrocite =poliglobulie


9/21

De form ovale = ovalocite

cu forme negeometrice, bizare =poikilocite

eritrocite sferice = sferocite

n secer = drepanocite

cu excrescene = acantocite

Dedimensiuni = microcite9m (10-12) = macrocite (megalocite)

i grosime =platicite

De culoare palide, slab colorate = hipocrome

intens colorate = hipercrome

E normo-, hipo-, hipercrome = anizocromie

Hematiile au dimensiuni mai mari n sngele venos dect n cel arterial din cauza aciditii caremrete presiunea osmoticistimuleazptrunderea apei n celul.

Forma de disc biconcav reprezint o adaptare funcionalla transportul gazelor respiratorii. Forma este aceeai n acelai teritoriu vascular (IZOCITOZA), dar hematiile i pot modifica

semnificativ forma atunci cnd strbat capilare foarte nguste. Suprafaa eritrocitului normal variazntre 120140 m Volumul eritrocitului normal este cuprins ntre 8090 m = normocit (adulti); la copii volumul

eritrocitar: ~107 m . Volum eritrocitar patologic: microcit, macrocit, megalocit. Culoarea hematiei pe frotiu colorat special este galben - portocalie datoritprezenei

hemoglobinei, cu zona centralmai palid(datorita grosimii mai reduse).

14. Tipuri de Hb fiziologice Hemoglobina este format din: globin (protein)i hem (grupare prostetic). Globina: alctuit din 2 subuniti i 2 subuniti . Fiecare subunitate se leag de o grupare

hem. Fiecare grupare hem conine un atom de Fe, ce se leag cu o molecul de oxigen.Hemoglobinele fiziologice

Hb embrionare sintetizate din sptmna a 3-a de via embrionar exist 3 Hb embrionare (Hb Gower 1, 2 i Hb Portland)

Hb fetal (HbF) nlocuiete Hb embrionare din luna a 3-a de gestaie = principala Hb din cursul dezvoltrii fetale (22) la natere = 70-80% din totalul Hb, apoi sinteza rapid


10/21

Hb de tip adult sinteza ncepe din perioada fetal, dup natere nlocuiesc rapid HbF la adultul normal exist: - 97-98% HbA1 (22)

- 2-3% HbA2 (22)

- sub 1% HbF (22)

15. Proprietatile fizico-chimice ale eritrocitelor-de enumerat si dedescris una

1. Deformabilitatea eritrocitar2. Agregarea eritrocitar3. Rezistena globular4. Stabilitatea suspensiei eritrocitelor5. Scintilaia6. Permeabilitatea selectiv

1) DEFORMABILITATEA ERITROCITARdefinete capacitatea de adaptare a formei hematieila forele de forfecare interne i externe care se exercitasupra ei, eritrocitul caracterizndu-se printr-o

plasticitate deosebit. Acest tip de fore apar la nivelul circulaiei capilare, unde eritrocitul ia forme variate: condur,

paraut etc). Aceastproprietate depinde de vrsta hematiei, deformabilitatea pierzndu-se odatcu

mbtrnirea.

2) AGREGAREA ERITROCITAR(dispunerea in fiicuri)proprietatea hematiilor de a se lipintre ele formnd fiicuri; sub aceastform, hematiile se deplaseazn capilarele arteriale ivenoase cu > 10 -12 m.

n aceste vase curgerea sngelui are loc ca trenuri de eritrocite separate de boluri de plasm. Lungimea acestor iruri influeneazsemnificativ viteza de sedimentare a hematiilor (VSH).

3) REZISTENTA GLOBULARAdepinde de vrsta eritrocitului - capacitatea eritrocitului de arezista la diverse agresiuni la care este supus i de a nu se distruge, elibernd n mediu hemoglobina.

4) STABILITATEA SUSPENSIEI ERITROCITELOR - test ce stla baza VSH . Stabilitateasistemului, care se opune tendinei naturale a eritrocitelor de a sedimenta, este rezultatul diferenei

densitii dintre cele doufaze: plasma (~1027) i hematiile (~1093)

16. Proprietatile granulocitelor1. Marginaia- dispunerea granulocitelor la periferia torentului circulator, datoritunui tropism al

leucocitelor spre endoteliul vascular2. Mobilitatea- se realizeazprin micri ameboide; asigurate de microtubuli i microfilamente3. Diapedezaleucocitele trec prin peretele capilar intact; se produce n 28 minute, leucocitul

ndreptndu-se spre focarul inflamator4. Chemotaxia (chimiotaxia)sensibilitatea la ageni fizici, chimici, biologici, proprietate ce

influeneazdeplasarea leucitelor spre focarul inflamator


11/21


12/21


13/21

II. STADIUL IIde generare a trombinei, reprezintperioada n care, sub aciuneatromboplastinei plasmatice sau tisulare, se produce activarea protrombinei din plasmn

trombinactiv.Protrombinaeste o globulinplasmaticsintetizatexclusiv n ficat n prezena vitaminei K.

III. STADIUL III - sau faza fibrinoformrii este caracterizat prin degradarea proteoliticdectre trombina fibrinogenului plasmatic i apariia filamentelor insolubile de fibrin. ntimpul procesului se desprind din molecula fibrinogenului unul sau mai muli polipeptizi,rezultnd monomere de fibrincare se polimerizeazapoi spontan, n sens longitudinal itransversal, dupcare, sub influena unui factor plasmaticfibrinostabilizant(XIII) iioni deCa rezultfilamentele de fibrininsolubilcare constituie reeaua cheagului i n ochiurilecreia sunt incluse hematii cu formarea cheagului rou.

ETAPA TROMBODINAMIC a hemostazei cuprinde succesiunea etapelor de sinteziretracie a cheagului.SINEREZA - proces ce se produce n urmtoarele 90 de minute de la formarea cheagului,

constnd ntr-o transformare a fibrinelor primare n fibrine secundare sub aciunea unor fore fizico-chimice interne, prin aceasta realizndu-se structura definitiva cheagului.

RETRACIA CHEAGULUI la scurt timp de la producerea coagulrii, cheagul sanguinse retract, n final ajungnd la 1/5 din mrimea iniial, expulznd serul din reeaua de fibrin(fenomenuldepinde de prezena trombocitelor, n absena lor, procesul neavnd loc).

FIBRINOLIZA cheagului fibrinos este consecina aciunii locale a unei enzime proteoliticedenumitplasminsaufibrinolizin.


14/21

21. Enumerati functiile sangelui si detaliati una1. Funcia respiratoriesngele transport gaze respiratorii n form liber sau fixat att n plasm

ct i n hematii, fcnd legtura ntre respiraia pulmonar i respiraia celular.2. Funcia nutritivasigurat prin transportul substanelor energogenetice i plastice realiznd

meninerea metabolismului tisular, creterea i dezvoltarea organismului.3. Funcia excretoarereprezentat de transportul substanelor rezultate din catabolismul celular i

de la nivel tisular, la organe de excreie: plmn, rinichi, piele, glande sudoripare etc.4. Funcia hemostazicparticip la oprirea hemoragiilor n cazul lezrii vaselor mici i mijlocii; se

realizeaz cu ajutorul factorilor endoteliali, trombocitelor, factorilor trombocitari i factorilorplasmatici de coagulare.

5.

Funcia de coordonare i reglare umoralo completeaz pe cea nervoas avnd ca scopadaptarea la condiiile variabile ale mediului extern.6. Funcia de termoreglareasigurat prin faza lichidian a sngelui, care, avnd cldur specific,

conductibilitate termic, vehiculeaz cldura de la organele productoare (ficat, musculaturstriat), la suprafaa corpului, unde se elimin excesul de cldur.

7. Funcia de aprarei ndeprtare a agenilor biologici (bacterii, virusuri, parazii) i a celulelormbtrnite sau lezate, prin mecanisme specifice imunitare umorale i celulare i mecanismenespecifice: fagocitoz, pinocitoz.

8. Funcia de meninere a echilibrului hidro-electrolitic i acidobazicprocese eseniale pentrustructura i funciile celulelor organismului

22. Tipuri de leucocite: eozinofile, neutrofile, bazofile. limfocit,monocit si de descris unul

Numr normal (adult): 40009000/mm(copii): 900012000 / mm

Sunt grupate n doumari categorii: Granulocitepolinucleare, 60-75% din totalitatea leucocitelor, conin granulaii n citoplasm:

Neutrofile (65%) Eozinofile (1-2%)


15/21


16/21

Dpdv funcional ial originii seria limfocitarconstntr-o populaie heterogendelimfocite T, B i nulle (non T, non B n % de 4-6%)

LIMFOCITELE Bimunitatea umoralspecific; celule productoare de Ac Elaborarea de Ac necesitcolaborarea a 3 tipuri de celule: macrofage, limfocite B i

limfocite T Virusurile, proteinele strine i alte substane antigenice ptrunse n organism sunt ingerate

de macrofage. Macrofagele care au preluat Ag vin n contact cu limfocitele. RecunoastereaAg revine limfocitului T; n timp ce Ag pot activa numai o anumitpopulaie alimfocitelor B

Ag care induc formarea Ac n limbocitele B sunt de doutipuri: independeni de timus itimodependeni

LimfociteleT (timodependente),sunt rspunztoare de imunitateta celular, frproducere de Ac (Ig) Tc (citotoxice)exercitefecte distrugtoare asupra Ag Ts (supresoare)sunt activate de expunerea la un Ag i ajutla ncheierea rspunsului

imun, prin inhibarea activitii limf T sau B Th (helper)favorizeaztransformarea limf B n plasmocite i secreia de Ig Tk (killerucigae)pot distruge celula intdin primul contact, deosebindu-se astfel de

limf Tc.

5) MONOCITE Se gsesc n % de 4-8% n sngele circulant Cea mai mare celulsanguin: 1624 Nucleu reniform situat excentric Citoplasma abundent, se coloreazn albastru-cenuiu (aspectul cerului de furtun) Durata de via: de la 8h la 75 zile Funcii:

a) Functia fagocitar: aceasta funcie se suprapune peste cea a neutrofilului, dar poatefagocita particule strine de dimensiuni foarte mari

b) Functia secretorie: asiguratprin enzime lizozomale, hidrolaze acide, nucleotide,metabolii (uracil, timina, ac uric), proteine de transport (transferina, transcobalamina)etc.

c) Functia imunitar: exercitatn cadrul elaborrii rspunsului imun prin cooperare culimf T si B i realizarea aprrii specifice a organismului

23. InspiratiaDefinitie:INSPIRAIA este unproces activ, care const n mrirea brusc a tuturor dimensiunilor cutieitoracice, datorit contraciei muchilor inspiratori. Astfel, diametrul longitudinal se mrete prin contracia poriunii centrale a diafragmului, care coboar

bolta diafragmatic cu 1,5-7 cm; coborrea cu 1 cm a cupolei diafragmatice mrete dimensiunilecutiei toracice cu 250 cm2

Diametrele toracice antero-posterior i transversal se mresc n timpul inspiraiei, datoritorizontalizrii coastelor produs de contracia muchilor intercostali externi.

Aceti muchi, care se insereaz pe marginea superioar i inferioar a coasteloralturate, determinprin contracia lor, ridicarea i rotaia coastelor i, concomitent acestui proces, proiectarea nainte asternului, deoarece extremitile costale anterioare se articuleaz cu sternul.

n timpul unei inspiraii forate intr n aciune musculatura inspiratorie accesorie, constituit dinmuchii dinai, pectoralii mari, sternocleidomastoidieni, trapezi i romboizi care, lund punct fix pecoloana vertebral, contribuie la ridicarea suplimentar a coastelor.


17/21

Mrirea volumului cutiei toracice are a urmare diminuarea presiunii din spaiul pleural, cuprins ntrepleura parietal, care acoper faa intern a cutiei, i pleura visceral, care mbrac faa extern aplmnilor.

n timpul unei inspiraii obinuite, presiunea intrapleural, dela 2,5 mmHg sub cea atmosferic, lanceputul inspiraiei, atinge valori de 10 pn la 15 mmHg, la sfritul ei. Plmnii, neputndu-sedesprinde de torace i fiind elastici, urmeaz expansiunea toracic i se destind pasiv corespunztor cufora de traciune care se exercit excentric la suprafaa lor. Ca urmare, presiunea din cile respiratoriidevine uor negativ (-3mmHg) fa de cea atmosferic, i aerul atmosferic ptrunde n plmni.

n inspiraia profund, intrarea n activitate a musculaturii inspiratorii accesorii, determin scderi alepresiunii intrapleurale de -30 pn la -100 mmHg, avnd ca urmare o expansionare mai mare aplmnilor

24. ExpiratiaDefinitie:EXPIRAIA este un proces pasiv n condiii obinuite, toracele revenind la dimensiunile sale

de repaus, din cauza relaxrii musculaturii inspiratorii. Ca urmare, dimensiunile toracelui se micoreaz, iar plmnii, care nu mai sunt inui n stare detensiune, se retract. Se creeaz astfel n interiorul plmnilor i n cile respiratorii o presiunesuperioar cu 4-8 mmHg celei atmosferice. Ceea ce face ca o parte din aerul inspirat s fieexpulzat.

n timpul efortului i n anumite condiii patologice expiraia devine activ, fiind determinat decontracia anumitor grupe musculare (intercostalii interni, avnd o direcie oblic

posteroinferioar, determin prin contracia lor traciunea coastelor n jos). Contracia musculaturiiabdominale anteroare (muchii oblici, transveri i drepi) ajut expiraia, pe de o parte printraciunea n jos a bazei cutiei toracice i, pe de alt parte, prin mpingerea n sus a viscerelorabdominale, care accentueaz curbura cupolei diafragmatice i comprim plmnii

25. Volume si capacitati pulmonare VOLUM CURENT (VOLUM TIDAL, VC)= volumul de aer vehiculat ntr-o inspiraie i

expiraie normale, n condiii de repaus VOLUM CURENT (VC) = 500 cm3de aer Nu tot VC particip la schimburile respiratorii care se fac la nivel alveolar, deoarece o parte

din aerul inspirat rmne n cile respiratorii. Spaiul ocupat de acest volum de aer

constituie SPAIUL MORT ANATOMIC = 150 cm

3

. VOLUM INSPIRATOR DE REZERV (VIR)= volumul de aer introdus n plmn printr-oinspiraie forat ce urmeaz unei inspiraii normale.

VIR = 1500 cm3 VOLUM EXPIRATOR DE REZERV (VER)= volumul de aer expulzat din plmn printr-un

expir forat ce urmeaz unui expir normal. VER = 1000-1500 cm3


18/21

CAPACITATEA VITAL (CV)= suma dintre volumul curent + volumul inspirator de rezerv +volumul expirator de rezerv (expiraie forat dup o inspiraie maxim).

CV = VC + VIR + VER 3000-3500 cm3 CV depinde de suprafaa corporal, vrst, sex, poziia corpului i gradul de

antrenament la efort. VOLUM EXPIRATOR MAXIM PE SECUND (VEMS)= volumul de aer expirat forat n

timp de o secund. VEMS-ul depinde de permeabilitatea cilor respiratorii i de elasticitateatoraco-pulmonar i, n condiii fiziologice, depete 80% din valoarea capacitii vitale,reprezentnd o prob funcional mai sensibil dect aceasta din urm.

se exprim n procente fa de CV - FEV1 (forced expiratory volume in first second) - scazut n obstructiile cilor bronice

DEBIT VENTILATOR (DV)=volumul de aer ventilat n repaus/minut. DV = 6 litri (500 cm3x 12 respiraii/min)

IPB = Indicele TIFFNEAUsau indicele de "permeabilitate bronsica", reprezinta raportulprocentual dintre VEMS si CV si are valori variabile in functie de vrst. Valoarea lui medie estede 75 - 80 %, fiind mai mare de 80% la copii i mai mic de 75 % dupa vrsta de 60 ani (n jurde70%).

IPB = VEMS/CV26. SinapsaDefinitie:Impulsurile nervoase sunt transmise de la un neuron la altul prin jonciuni funcionale

interneuronale denumite SINAPSE. Structura morfo-funcional a sinapsei:

Fiziologic, sinapsa se comport ca un element polara crui activitate este localizat pre- ipostsinaptic.


19/21

Componenta presinaptic. Electronomicroscopic, s-a pus n eviden faptul c axonul presinaptic se termin la locul de

contact cu neuronul postsinaptic printr-o serie de fibre terminale presinaptice lrgite, denumite dincauza formei lor butoni terminali. Numrul butonilor sinaptici variaz n diferitele pri alemduvei spinrii i creierului de la unul pe celula postsinaptic (n mezencefal) pn la 1300 peneuronul motor spinal i chiar 10 000 pe celulele piramidale din cortex.

n interiorul butonului presinaptic exist numeroase mitocondrii i n medie 10 000 15 000 devezicule, numite i SINAPTOZOMI, ce conin stocat transmitorul chimic responsabil detransmiterea sinaptic a potenialului de aciune.

Microscopia electronic a artat c, dei butonul sinaptic este aplicat pe membrana postsinaptic,nu exist un contact fizic ntre cele dou membrane, acestea ffind separate prin fanta sinaptic(100-200 ).

Componenta postsinapticporiunea membranei neuronului postsinaptic acoperit de un singurbuton sinaptic este foarte mic (2-4

2

), dar numrul mare al butonilor face ca zona acoperit (zonade contact) s ating uneori 40-80% din suprafaa total a neuronului postsinaptic. Membrana postsinaptic conine receptori pentru mediatorul sinaptic.

27. Proprietatile sinapsei - enumerare si de descris una1. ntrzierea sinaptic: cnd un impuls ajunge la terminaiile presinaptice, exist un interval de cel puin0,5-0,7 msec, numit ntrziere sinaptic, nainte de a obine un rspuns n neuronul postsinaptic. nconsecin, conducerea printr-un lan de neuroni este cu att mai nceat, cu ct exist mai multe sinapse

n lanul neuronal.2. Conducerea unidirecional: sinapsele permit conducerea impulsurilor nervoase ntr-o singurdirecie, adic de la terminaiile presinaptice la cele postsinaptice.

Deoarece axonii conduc impulsuri n ambele sensuri (cu aceeai uurin), calea unidirecional dela nivelul sinapselor apare ca necesar pentru a ordona funcia nervoas.

3. Fatigabilitatea transmiterii sinaptice: stimularea repetitiv i la o rat rapid a terminaiilor presinaptice face ca numrul de descrcri

prin neuronul postsinaptic, la nceput foarte mare, s devin progresiv mai mic n milisecundelesau secundele ce urmeaz stimulrii. Apariia oboselii este un mecanism protector mpotrivahiperactivitii neuronale.

4. Sumaia: dac impulsul nervos este mai slab dect pragul, pentru declanarea unui potenialde aciune

postsinaptic este necesar o sumare a impulsurilor nervoase. Explicatia acestui fenomen: stimulul aferent,chiar cnd este insuficient pentru a excita neuronul, determin la nivelul acestuia o stare de excitaie


20/21

central, care persist un timp foarte scurt i care se poate suma cu strile analoge create, concomitent sausuccesiv de ali stimuli, putnd atinge la un moment dat pragul descrcrii i astfel s devin eficient.5. Fenomenul de ocluzie: n cazul unor excitani puternici, stimularea concomitent a doi nervi aferenidetermin un rspuns mai slab dect suma rspunsurilor separate ale fiecruia. Existena fenomenului deconvergen i de ocluzie asigur posibilitatea unor procese de sumaie spaial.

28. Neuronul Sistemul nervos, constituit din peste 10 bilioane de neuroni, are rolul de a regla si a coordona

permanent activitatea aparatelor si sistemelor organismului.Definitie:Unitatea morfofuncionalaa sistemului nervos = NEURONUL

Din punct de vedere morfofunctional, se descriu doua tipuri de prelungiri neuronaledendriteleuneori extrem de ramificate, prin care sunt conduse impulsurile centripet (aferent) si axonul

prelungire unica prin care conducerea se face in sens centrifug (eferent). Axonii sunt de doua tipurimielinizati si amielinizati, dupa cum sunt sau nu inconjurati de un

manson de mielina (substanta lipoproteica). Datorita tecii de mielina, viteza de conducere a

impulsurilor in fibrele mielinice, este foarte mare (100-200 m/sec), comparativ cu viteza deconducere in fibrele amielinice (0,5-2 m/sec)

29. Proprietatile neuronului- excitabilitatea si conductibilitatea Neuronul, unitatea de structura si de functie a sistemului nervos , prezinta urmatoarele proprietati:1. Generarea influxului nervos (excitabilitatea);

EXCITABILITATEAreprezinta capacitatea materiei vii de a raspunde prin manifestari specifice la actiunea

stimulilor.

Se caracterizeaza prin urmatorii parametri:


21/21

subiecte examen fiziologie rezolvate

Documents