spitalul clinic judeŢean de urgenŢĂ - scju-cluj.ro administrativ al... · prin cabinetele...

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ

CLUJ-NAPOCA

______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: [email protected]

Operator date caracter personal 720

1

PLANUL STRATEGIC AL SPITALULUI CLINIC

JUDEŢEAN DE URGENŢĂ CLUJ-NAPOCA

PERIOADA 2016 - 2020

Capitolul I INTRODUCERE

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca este una dintre cele mai mari unităţi sanitare

cu paturi din România şi este cel mai important spital Clinic de înaltă performanță, cu profil general, de

urgenţă din Transilvania. Conform legii 95/2006 spitalul intră în categoria de „spital judeţean”.

Această clasificare are în vedere criteriul teritorial. După specificul patologiei este clasificat ca

spital general de urgență iar din punctul de vedere al proprietăţii ca spital public. Deoarece este un

centru de învăţământ şi cercetări medicale are specific de spital universitar. După Ordinul M.S. nr.

1550 din 19.12.2013 spitalul se încadrează în categoria I.

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca asigură asistenţă medicală de urgenţă pe durata

a 24 ore, pentru pacienți din municipiu dar și din alte judete. Spitalul oferă servicii în aproape toate

specialităţile medico-chirurgicale, are peste 3.000 de angajaţi şi funcţionează în regim pavilionar,

într-un număr de peste 33 clădiri distincte, situate la distanţe între 30 m şi 5 km faţă de clădirea

centrală. Sediul administrativ al Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca este situat în str.

Clinicilor nr.3-5 din Cluj-Napoca.

Activitatea din Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca este structurată pe trei

segmente: asistenţă medicală, învăţământ medical universitar şi postuniversitar şi cercetare

ştiinţifică medicală.

Serviciile de spitalizare continuă şi de zi sunt oferite în 42 secţii şi compartimente clinice

în aproape toate specialităţile medico-chirurgicale (Anestezie-Terapie Intensivă, Cardiologie,

Cardiologie Intervenţională Chirurgie generală, Chirurgie orală şi maxilo-facială, Chirurgie

plastică şi microchirurgie reconstructivă, Chirurgie vasculară, Dermatovenerologie, Diabet

zaharat, nutriţie şi boli metabolice, Endocrinologie, Gastroenterologie, Medicină Internă,

Medicina Muncii, Nefrologie, Neonatologie, Neurochirurgie, Neurologie, Obstetrică-Ginecologie,

Oftalmologie, Oncologie, ORL, Ortopedie-Traumatologie, Psihiatrie, Reumatologie).

În structura spitalului funcţionează laboratoare de analize medicale, radiologie-imagistică

medicală (cu servicii de radiologie convenţională, ecografie, computer tomografie şi rezonanţă

magnetică), anatomie patologică, medicină nucleară, angiografie şi cateterism cardiac, explorări

funcţionale neinvazive, genetică medicală, imunologie şi alergologie, recuperare, medicină fizică

şi balneologie. În structura spitalului funcţionează singura Unitate de Primire Urgenţe adulţi din

mailto:[email protected]


CLUJ-NAPOCA



2

municipiu, care asigură asistenţa medicală de urgenţă pentru pacienţii critici din toată regiunea de

Nord-Vest (politraumatisme, arsuri, urgenţe majore medico-chirurgicale).

În structura spitalului funcţionează un Ambulatoriu Integrat de specialitate şi cabinete de

specialitate în toate specialităţile corespunzătoare secţiilor clinice, pentru asigurarea asistenţei

medicale a pacienţilor ambulatori şi un Centru de Sănătate Mintală care acordă asistenţă de

specialitate psihiatrică în regim ambulatoriu şi de staţionar de zi pentru pacienţi cu afecţiuni

psihice.

Asistenţa de specialitate de medicină dentară oferă servicii moderne profilactice şi curative

prin cabinetele Ambulatoriului de stomatologie şi Laboratorul de radiologie dentară.

În spital îşi desfăşoară activitatea cadre medicale cu cea mai înaltă pregătire profesională

(medici cadre didactice ale Universităţii de Medicină şi Farmacie Cluj-Napoca cu activitate

integrată clinic şi medici din reţeaua Ministerului Sănătăţii), cu recunoaştere naţională şi

internaţională a activităţii clinice, de învăţământ şi cercetare ştiinţifică medicală şi cu preocupări

de dezvoltare continuă a acesteia.

Între Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca şi Universitatea de Medicină şi

Farmacie "Iuliu Haţieganu" Cluj-Napoca există o relaţie de colaborare deosebită, care îşi are

rădăcinile în istoria vieţii medicale clujene.

Activitatea de cercetare ştiinţifică medicală reprezintă cel de-al treilea segment principal

de activitate al unităţii şi cunoaşte o dezvoltare remarcabilă în ultimii ani.

Avem în derulare mai multe studii clinice.

În realizarea obiectivelor sale, spitalul este susţinut în mod constant şi substanţial de

autorităţile publice locale, Consiliul Judeţean Cluj şi Consiliul Local al Municipiului Cluj, care

sprijină financiar unitatea prin alocarea de resurse pentru reabilitarea infrastructurii clădirilor

spitalului, element de importanţă deosebită atât pentru pacient, cât şi pentru personalul unităţii şi

pentru instituţie.

Ca beneficiari ai serviciilor oferite de unitate putem considera întreaga populaţie a

judeţului Cluj şi a judeţelor învecinate, prin serviciile de asistenţă medicală de urgenţă, preventive

şi curative oferite. Nu în ultimul rând, între beneficiarii serviciilor oferite de unitate se numără

studenţii la medicină, precum şi întreg personalul de specialitate medico-sanitar care urmează

cursuri de perfecţionare postuniversitară.



CLUJ-NAPOCA



3

CONTEXTUL NAȚIONAL, REGIONAL ȘI LOCAL

Pe plan național spitalul prin dotarea, activitatea, competența și contribuția specialiștilor

este unul din primele 6 unități în domeniu la clasa I din țara noastră. Alături de spitalele județene

Constanța, Iași, Târgu Mureș, Timișoara și Spitalul Militar Cental.

Pe plan regional spitalul contribuie la sănătatea unei importante populații din Regiunea de

Nord-Vest. Comparând câțiva indicatori de performantță (date DRG), durata medie de spitalizare,

indicele de case mix; procentul internărilor în secții chirurgicale din total internați, procentul celor

internați din urgentă, se observă că, excepând Bucureștiului, regiunea de NV, are printre cele mai

bune rezultate în domeniu comparativ cu alte regiuni.

Pe plan local spitalul are un rol foarte important în cadrul celor 14 spitale din municipiu și

22 spitale din județ. Importanța spitalului atât în județ cât și în municipiu rezultă și din mărimea

acestora ca resposabilitate medicală.

Caracteristicile populației deservite

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca asigură asistenţa medicală pentru

populaţia din municipiul Cluj-Napoca, județul Cluj, alte județe din regiunea Nord Vest și nu

numai. Numărul de externări în anul 2015 a fost de 59.048 comparativ cu 60.463 în anul 2014.

Spitalul a avut în 2015 pacienți din toate cele 41 de județe și din București, cea mai mare parte a

pacienților fiind din județul Cluj 61,52%, urmați de cei din județele Maramureș, Alba, Bistrița-

Năsăud, Sălaj, Hunedoara, Satu Mare, Bihor, Suceava și Sibiu. Un număr de 6,53% din populaţia

deservită este din alte județe decât cele menționate mai sus.

Figura 1. Bolnavi externați din spital – după domiciliu



CLUJ-NAPOCA



4

2014 2015

Nr

Crt Judet

Nr

Cazuri

DRG

Pondere

DRG %

Nr

Cazuri

SZ

Pondere

SZ %

Nr

Cazuri

DRG

Pondere

DRG %

Nr

Cazuri

SZ

Pondere

SZ %

1 CLUJ 37196 61.52 17452 73.93 36309 61.49 13389 70.20

2 MARAMUREŞ 3456 5.72 767 3.25 3467 5.87 734 3.85

3 ALBA 3035 5.02 950 4.02 3087 5.23 844 4.42

4

BISTRIŢA-

NĂSĂUD 3231 5.34 683 2.89 3045 5.16 708 3.71

5 SĂLAJ 2934 4.85 761 3.22 2881 4.88 689 3.61

6 HUNEDOARA 1924 3.18 406 1.72 1824 3.09 370 1.94

7 SATU MARE 1567 2.59 492 2.08 1501 2.54 437 2.29

8 BIHOR 1457 2.41 401 1.70 1337 2.26 351 1.84

9 SUCEAVA 1004 1.66 279 1.18 1032 1.75 250 1.31

10 SIBIU 873 1.44 311 1.32 815 1.38 284 1.49

11 ALTE JUDEȚE 3786 6.26 1105 4.68 3750 6.35 1018 5.34

TOTAL

GENERAL 60463 100 23607 100 59048 100 19074 100

Tabel 1. Bolnavi externați din spital – după domiciliu

Judeţul Cluj, situat în zona nord-vestică a provinciei transilvănene, are o suprafaţă de

667.440 ha, dintre care 50.150 ha constituie mediul urban, iar 617.263 ha reprezintă ruralul.

Populaţia stabilă a judeţului la data ultimului recensământ (2011), în număr de 691.106 locuitori

era repartizată în proporţie de 2/3 (66,4%, respectiv 458.368 locuitori) în mediul urban şi doar 1/3

(33,6%, respectiv 232.738 locuitori) în rural, ceea ce determină o densitate de 913 locuitori/km2

în zonele urbane şi doar 38 locuitori/km2 în rural. Întrucât unitaţile spitaliceşti de asistenţă

medicală sunt situate în principalele centre urbane, cărora li se adaugă şi câte o zonă rurală

limitrofă, rezultă 6 structuri teritoriale cu suprafaţă şi număr de locuitori diferite. Densitatea cea

mai mare o prezintă zona teritorială spitalicească Cluj-Napoca cu 153 locuitori/ km2, urmată de

teritoriul Spitalului Câmpia Turzii cu 121 locuitori/ km2 şi teritoriile: Dej cu 86 locuitori/ km2,

Turda cu 84 locuitori/ km2 şi Gherla 62 locuitori/ km2. Teritoriul Huedin, cu o suprafaţă muntoasă

de mare întindere are în medie numai 27 locuitori/ km2.

Analiza structurii populaţiei judeţului pe grupe mari de vârstă relevă următoarele

caracteristici ale acesteia:

populaţia 0-14 ani însumează 92.574 locuitori şi reprezintă 13,4% din totalul populaţiei;

populaţia 15-64 ani însumează 487.888 locuitori şi constitue 70,6% din totalul

populaţiei;



CLUJ-NAPOCA



5

populaţia 65 ani şi peste, având în ultimii ani o tendinţă de creştere, se cifrează la

110.644 locuitori şi deţine o pondere de 16% din populaţia judeţului.

Procesul îmbătrânirii demografice a populaţiei are un impact socio-economic negativ, cu

consecinţe în viaţa socială, unde se modifică ratele de dependenţă şi determină, deasemenea,

probleme importante de morbiditate, asistenţă medicală şi socială. Astfel, îmbătrânirea este

asociată cu creşterea morbiditătii cu alură de cronicitate, cu incapacitate de muncă fizică şi

psihică, avînd o durată din ce în ce mai lungă, terminând cu dependenţa, atât în familie, cât şi în

societate, prin dependenţă înţelegând ajutorul necesar chiar şi în activităţile de bază ale vieţii

cotidiene.

În mediul urban, natalitatea a crescut la 10,7‰ (3560 născuţi vii) în primele 9 luni 2014,

de la 9,1‰ (3030 născuţi vii) în perioada similară a anului 2013. În mediul rural, de asemenea,

natalitatea a crescut, de la 9,4‰ (1642 născuți vii) în primele 9 luni 2013, la 10,1‰ (1774 născuți

vii) în aceeași perioadă a anului 2014. Procentul născuţilor prematuri din totalul născuţilor vii a

înregistrat in primele 9 luni ale anului 2014 un nivel de 6,4% (313 născuți vii prematuri), în

scădere uşoară față de aceeași perioadă a anului 2013 (9,1%, respectiv 313 născuţi prematuri).

În primele 9 luni ale anului 2014 în județul Cluj s-a produs o scădere a ratei mortalității

generale de 0,1%, comparativ cu aceeași perioadă a anului 2013. Această scădere a avut loc atât în

mediul urban al județului, de la 9,6‰ (3205 decese) la 9,5‰ (3172 decese), cât și în mediul rural,

de la 14,1‰ (2446 decese) la 13,7‰ (2384 decese). În judeţul Cluj, principalele cauze de deces în

anul 2014, identice cu cele din anii precedenţi, se prezintă în ordine ierarhică, astfel : bolile

aparatului circulator, tumorile, bolile aparatului respirator, bolile aparatului digestiv, leziunile

traumatice, accidentele şi otrăvirile. În primele 9 luni ale anului 2014 s-a produs o scădere a ratei

mortalităţii generale de 0,1%, comparativ cu aceeaşi perioadă a anului 2013. Această scădere a

avut loc atât în mediul urban al judetului, de la 9,6‰ (3205 decese) la 9,5‰ (3172 decese), cât şi

în mediul rural, de la 14,1‰ (2446 decese) la 13,7‰ (2384 decese).

Indicator sintetic al stării de sănătate al unei populaţii, ca şi al gradului de civilizaţie al

unei colectivitaţi, mortalitatea infantilă a înregistrat în primele 9 luni ale anului 2014, 35 decese 0-

1 an, cu 2 mai puţine faţă de perioada similară a anului 2013, când s-au înregistrat 37 decese 0-1

an. În consecinţă, rata mortalităţii infantile înregistrată în primele 9 luni ale anului 2014, 6,6‰, a

fost cu 5,4% mai scăzută comparativ cu cea înregistrată în perioada similară a anului 2013, de

8‰. Rata mortalităţii infantile a înregistrat o scădere în mediul urban al judeţului, de la 8,6‰ (26

decese 0-1 an), în primele 9 luni ale anului 2013, la 4,5‰ (16 decese 0-1 an) în perioada similară

a anului 2014, şi o creştere în mediul rural de la 6,8‰ (11 decese 0-1 an) la 10,7‰ (19 decese 0-1

an). Principalele cauze care au determinat decesul copiilor 0-1 an în anul 2014 au fost afecţiunile

perinatale şi anomaliile congenitale.

În primele 9 luni din anul 2014, în județul Cluj, se remarcă prevalența mare a bolilor

hipertensive – 14,19 cazuri la 100 locuitori (98140 cazuri), în crestere cu 6,9% fata de primele 9

luni 2013 (13,27% - 91744 cazuri în evidenţă). Cardiopatia ischemică cronică înregistrează o



CLUJ-NAPOCA



6

prevalență de 6,43% locuitori (44453 cazuri în evidență), de asemenea în creștere cu 2,2% față de

primele 9 luni 2013 (6,29% - 43501 cazuri în evidență). Față de primele 9 luni 2013, în actualul

an, au avut loc creșteri ale prevalențelor pentru 2/3 din cele 19 principale afecțiuni cronice, atât pe

ansamblul județului, cât și pe medii. Spre exemplu: tumorile maligne (de la 2,48% la 2,56%),

bolile pulmonare cronice obstructive (de la 2,04% la 2,27%), etc. Reduceri ale prevalenței au avut

loc în principal pentru calculoza urinară, boala ulceroasă, cord pulmonar cronic, bolile psihice,

etc. În cadrul majorității afecțiunilor/grupelor de afecțiuni cronice se observă mari diferențe între

urban și rural, în defavoarea urbanului, unde aceste afecțiuni cronice prezintă nivele mai ridicate,

uneori chiar de 2 ori mai mari, comparativ cu ruralul.

În primele 9 luni 2014, incidența hepatitei virale acute (toate formele) a înregistrat o

creştere importantă, față de aceeași perioadă 2013, de la 4,1‰oo (29 cazuri noi) în primele 9 luni

2013, la 12,6‰oo (88 cazuri noi). În primele 9 luni 2014 au fost înregistrate 195 cazuri noi de

tuberculoză, corespunzând unei incidente de 28,1 cazuri noi la 100000 locuitori, în creștere cu

circa 1,5% faţă de perioada similară 2013, când s-au înregistrat 192 cazuri noi, respectiv o

incidenţă de 27,7‰oo.

În judeţul Cluj, principalele cauze de spitalizare în primele 9 luni 2014, identice cu cele din

anii precedenţi, se prezintă în ordine ierarhică, astfel :

PRINCIPALELE CAUZE DE

SPITALIZARE

9 luni

2013

Ponderea

bolnavilor pe

cauze din

total bolnavi

iesiţi (% din

total) 2013

9 luni 2014 Ponderea

bolnavilor pe

cauze din

total bolnavi

iesiţi (% din

total) 2014

Boli aparat circulator 23149 14,4 23974 14,99

Tumori 18998 11,8 20215 12,69

Boli ap.digestiv 17758 11,1 18545 11,59

Boli aparat respirator 16135 10,0 15340 9,59

Boli ale ap.genito-urinar 9218 5,7 8953 5,6

Tabel 2. Principalele cauze de spitalizare în județul Cluj

În primele 9 luni 2014, mortalitatea intraspitalicească înregistrată pe ansamblul unităților

sanitare cu paturi din județul Cluj a fost de 1,37% (decese din totalul bolnavilor externați),

respectiv 2204 decese (1,37% - 2200 decese în aceeași perioadă din 2013). În rândul copiilor 0-1

an internați s-au înregistrat 62 decese, respectiv 0,6% din totalul lor (62 decese 0-1 an – 0,6% în

aceeași perioadă din 2013).



CLUJ-NAPOCA



7

MISIUNEA SI VIZIUNEA AUTORITĂŢII

În strategia de dezvoltare a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca sunt

cuprinse toate cele trei domenii principale de activitate (asistenţă medicală, învăţământ medical

universitar şi postuniversitar şi cercetare ştiinţifică medicală), precum şi dezvoltarea unui

management organizaţional eficient, cu accent pe creşterea accesibilităţii la servicii, creşterea

calităţii actului medical, îmbunătăţirea comunicării, creşterea gradului de satisfacţie a pacientului

şi corelarea cererii şi nevoilor de servicii ale populaţiei cu oferta de servicii a spitalului, în scopul

realizării misiunii spitalului, care poate fi sintetizată astfel:

1. Satisfacerea nevoilor pacienţilor, prin furnizarea de servicii medicale performante cu

respectarea principiilor de bază: calitate, controlul costurilor, satisfacţia pacientului şi a

personalului, acces la servicii.

2. Asigurarea cadrului instituţional pentru realizarea progresului în cunoaşterea medicală

Viziunea Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca este:

“Spre excelenţă, prin competenţă, profesionalism şi dedicaţie, în interesul omului”

Spitalul urmărește să fie permanent, un spital de top, etalon al profesionalismului în

sistemul de sănătate din România orientat către satisfacerea necesităţilor actuale şi aşteptările

viitoare ale pacienţilor, asigurându-le servicii medicale integrate de înaltă calitate.

Valorile promovate de Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca :

1. Universalitate: toţi membrii comunităţii au acces la serviciile esenţiale de sănătate, cu costuri

rezonabile

2. Servicii medicale de calitate constant superioară

3. Servicii medicale cu costuri eficiente, bazate pe nevoi şi rezultate

4. Respect pentru demnitatea personală (pacient şi personal)

5. Sistem solid de colectare a datelor, bază de date completă, integrată, utilizată în planificarea

strategică raţională şi luarea de decizii

6. Model integrat de furnizare de servicii de sănătate

7. Accent pe strategii de perspectivă privind asistenţa medicală, învăţământul medical şi

cercetarea ştiinţifică medicală



CLUJ-NAPOCA



8

Spitalul urmăreşte în permanenţă utilizarea eficientă a fondurilor, încheierea de

angajamente legale numai în limita creditelor bugetare aprobate şi reducerea la minim a

cheltuielilor de funcţionare fără afectarea actului medical.

Direcţiile strategiei manageriale vizează dezvoltarea unui management performant în

activitatea investiţională pentru modernizarea, reabilitarea și dotarea spitalului având următoarele

politici și obiective.

POLITICI ȘI OBIECTIVE

1. Spitalul urmăreşte îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei şi realizarea unui sistem

de sănătate modern şi eficient bazat pe servicii medicale performante, compatibil cu

sistemele de sănătate din UE, pus permanent în slujba cetăţeanului.

2. Respectarea dreptului la ocrotirea sănătăţii populaţiei

3. Garantarea calităţii şi siguranţei actului medical

4. Asigurarea accesibilităţii la servicii

5. Asigurarea în mod nediscriminatoriul a dreptului la îngrijiri medicale

6. Creşterea rolului serviciilor preventive

7. Respectarea dreptului la libera alegere şi a egalităţii de şanse.

8. Asigurarea transparenţei decizionale și optimizarea procesului decizional.

9. Construirea și actualizarea planului strategic al spitalului pe baza evaluării continue a

nevoilor de îngrijire şi prevenţie ale pacienţilor

10. Realizarea fiecărei investiții pe baza evaluării nevoilor comunității

11. Asigurarea unei excelente colaborări între secţiile şi departamentele spitalului, ce

conduce la creşterea calităţii serviciilor furnizate

12. Dezvoltarea de parteneriate multidisciplinare pentru soluţionarea problemelor

complexe apărute

13. Sectoarele de activitate sunt implicate în realizarea obiectivelor de calitate ale spitalului

14. Dezvoltarea sistemului de informaţii şi informatizarea spitalului corelată cu nevoile

instituţiei de date şi informaţii;

15. Gestionarea informaţiilor cu respectarea confidenţialității şi a securității datelor.

16. Asigurarea unui grad ridicat de securitate prin întreţinerea optimă a echipamentelor,

instalaţiilor şi clădirilor

17. Dezvoltarea politicii de calitate în funcție de evaluarea sistematică a nevoilor

pacienţilor



CLUJ-NAPOCA



9

18. Construirea planurilor de tratament şi investigaţii pe baza consimţământului informat al

pacientului și acordarea îngrijirilor respectând intimitatea şi demnitatea pacientului

19. Respectarea dreptului pacientului privind confidenţialitatea informaţiilor şi a vieţii

private, pacienţii beneficiind de toate serviciile medicale şi paramedicale necesare

îngrijirii sănătăţii lor.

20. Includerea accesului pacienţilor la servicii ca o componentă importantă a politicii

spitalului, nevoile medicale şi personale ale pacienţilor fiind luate în considerare în

complexitatea lor.

21. Asigurarea managementului pacientului cu potenţial chirurgical pe baza comunicării

între echipe multidisciplinare specializate.

22. Asigurarea unei preocupări permanente la nivelul spitalului asupra aspectelor de

prevenire şi gestiune a riscurilor şi a evenimentelor nedorite.

23. Includerea acţiunilor de prevenire şi educație pentru sănătate ale pacienţilor şi

vizitatorilor ca parte componentă a programului de prevenire şi combatere a infecţiilor

nosocomiale.

PRIORITĂŢI MANAGERIALE

Managementul actual al spitalului, urmăreşte în primul rând interesul public şi este

îndreptat spre îndeplinirea scopului său: furnizarea de servicii medicale performante pentru un

număr cât mai mare de pacienţi care necesită asistenţa medicală și se adresează spitalului.

Priorităţile avute în vedere sunt cele legate de :

Orientarea către pacienţi prin creşterea încrederii în serviciile medicale, precum şi prin

dezvoltarea permanentă a gamei de servicii în concordanță cu nevoile populației deservite.

Abordarea holistică a pacientului prin oferirea unor servicii medicale și de îngrijire

complete adaptate nevoilor fizice, psihice, sociale şi spirituale prin intermediul echipelor

multidisciplinare, servicii continue, în condiţii de siguranţă cu minimizarea riscurilor,

respectând drepturile pacienţilor şi având în vedere permanent satisfacţia pacientului şi

creşterea calității vieții membrilor comunității deservite.

Demonstrarea calităţii serviciilor prin angajamentul personalului, printr-un grad ridicat de

integritate profesională și competenţă, prin dezvoltarea continuă a instruirii personalului.

Satisfacerea cerinţelor tuturor părţilor interesate, începând cu pacientul, cât şi personalul

angajat şi îmbunătăţirea continuă a eficacităţii sistemului de management al calităţii.



CLUJ-NAPOCA



10

Activitatea desfăşurată în cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca are ca

obiectiv principal satisfacerea maximă a cerinţelor şi aşteptărilor pacienţilor şi aparţinătorilor

acestora. În acest scop conducerea urmărește implementarea, menţinerea şi îmbunătăţirea continuă

a sistemului de management al calităţii prin Sistemul pentru certificare ISO 9001.

Astfel se depun toate eforturile pentru a fi la înălţimea aşteptărilor pacienţilor, pentru ca

spitalul să contribuie în mod major la creșterea calității vieții pacienților și a familiilor acestora.

În cadrul sistemului de management al calităţii, conducerea de la cel mai înalt nivel se

angajează:

să comunice angajaţilor orientarea către pacienţi/clienţi şi a importanţei respectării

cerinţelor legale şi de reglementare;

să stabilească politica şi să asigure identificarea obiectivelor calităţii la nivelul structurilor

din cadrul spitalului;

să conducă analizele managementului;

să asigure disponibilitatea resurselor necesare îmbunatăţirii continue a calităţii serviciilor

medicale si nemedicale;

să asigure disponibilitatea resurselor necesare îndeplinirii obiectivelor stabilite;

să asigure conlucrarea tuturor angajaţilor pentru atingerea obiectivelor specifice stabilite;

să satisfacă cerinţele tuturor părţilor interesate, începând cu pacientul cât şi cu personalul

angajat şi să îmbunătăţească continuu eficacitatea sistemului de management al calităţii.

Capitolul II STRUCTURA ORGANIZATORICĂ

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca este una dintre cele mai mari unități medicale

cu paturi din România şi funcţionează în regim pavilionar, într-un număr de peste 33 clădiri

distincte, situate la distanţe între 30 m şi 5 km faţă de clădirea centrală.

Conform Ordinului Ministerului Sănătăţii Publice nr.694/12.06.2014, nr. 9804/17.06.2014

structura spitalului cuprinde :

Str. Clinicilor nr.3-5

- Secția clinică medicină internă I 50 paturi

- Secția clinică cardiologie I 30 paturi

- Secția cardiologie II (cardiologie intervențională) 25 paturi

o din care :

compartiment USTACC 10 paturi



CLUJ-NAPOCA



11

- Secția clinică gastroenterologie 25 paturi

- Secția clinică nefrologie 35 paturi

o din cadre :

Compartiment hemodializă 4 paturi

- Secția clinică ATI I 30 paturi

- Secția clinică chirurgie generală I 75 paturi

- Compartiment ortopedie și traumatologie (pentru urgențe

complexe-politraumă) 10 paturi

- Compartiment chirurgie plastică-microchirurgie reconstructivă 12 paturi

o din care :

Arși 5 paturi

- Secția clinică obstetrică-ginecologie I 60 paturi

o din care :

Compartiment medicină materno-fetală 20 paturi

(diagnostic prenatal)

Comp. tratamentul infertilității și reproducere

umană asistată (fertilizare in vitro) 10 paturi

- Secția clinică obstetrică-ginecologie II 25 paturi

- Compartiment ATI-obstetrică-ginecologie 10 paturi

- Secția clinică neonatologie I 45 paturi

o din care :

Compartiment terapie intensivă 10 paturi

Compartiment prematuri 15 paturi

- Secția clinică oftalmologie 55 paturi

o din care :

Compartiment ATI 5 paturi

- Secția clinică dermatovenerologie 35 paturi

- Unitate clinică Primire Urgențe (UPU) – SMURD

Cabinet medicină dentară de urgență*

- Stație hemodializă (pentru pacienții care necesită

hemodializă în condiții de spitalizare) 4 aparate

str. Clinicilor 4-6

- Secția clinică medicină internă II 50 paturi

- Secția clinică medicină internă III 50 paturi

- Secția clinică chirurgie generală II 45 paturi

o din care :


- Secția clinică chirurgie vasculară 25 paturi



CLUJ-NAPOCA



12

- Secția clinică ORL 50 paturi

o din care :


- Secția clinică reumatologie 40 paturi

Str. Clinicilor 2-4

- Secția clinică diabet zaharat, nutriție și boli metabolice 25 paturi

Str. V. Babeș nr.43

- Secția clinică psihiatrie I – acuți 70 paturi

- Secția clinică psihiatrie II – acuți 70 paturi

- Secția clinică psihiatrie III – acuți 40 paturi

o din care :

Compartiment toxicomanie 15 paturi

- Compartiment psihiatrie cronici 10 paturi

- Secția clinică neurologie I 50 paturi

o din care :

Terapie acută 8 paturi

- Secția clinică neurologie II 50 paturi

o din care :

Terapie acută 8 paturi

- Secția neurochirurgie 58 paturi

o din care :

Compartiment chirurgie spinală 15 paturi

Compartiment pentru copii 5 paturi

- Secția ATI II (neurochirurgie) 16 paturi

Str. Louis Pasteur 3-5

- Secția oncologie medicală 25 paturi

- Secția clinică endocrinologie 35 paturi

- Compartiment clinic medicina muncii 15 paturi

Str. Cardinal Iuliu Hosu nr.37

- Secția clinică chirurgie orală și maxilo facială 25 paturi

o din care :




CLUJ-NAPOCA



13

Compartiment chirurgie plastica, microchirurgie

reconstructivă 5 paturi

Str. Moților nr.33

- Compartiment clinic chirurgie orală și maxilo-facială 20 paturi

o din care :

ATI 3 paturi

Str. General Traian Mosoiu nr.4-7

- Secția clinică ortopedie și traumatologie I 58 paturi

- Compartiment ATI (ortopedie și traumatologie) 10 paturi

- Secția clinică ortopedie și traumatologie II 58 paturi

B-dul 21 Decembrie 1989 nr.53-57

- Secția clinică obsterică-ginecologie III 75 paturi

- Compartiment ATI-obsterică-ginecologie 12 paturi

- Secția clinică neonatologie II 38 paturi

o din care :

Compartiment terapie intensivă 8 paturi

- Camere de gardă

TOTAL 1542 paturi

- Spitalizare de zi 100 paturi

- Blocuri operatorii (secție chirurgie I, secția chirurgie II, obstetrică-ginecologie, ORL,

chirurgie orala si maxilo-facială, neurochirurgie, dermatovenerologie, oftalmologie,

ortopedie si traumatologie)

- Unitate de transfuzie sanguină cu puncte de lucru

- Unitate de transport neonatal**

- Farmacia 1

- Farmacia 2

- Farmacia 3

- Stație de sterilizare

- Centru de Sănătate Mintală (CSM) – str. E. Grogorescu nr.60

Staționar de zi 50 locuri



CLUJ-NAPOCA



14

- Cabinete planificare familială

- Cabinete diabet zaharat, nutriție și boli metabilice

- Cabinete diabet zaharat, nutriție și boli metabilice (picior diabetic)

- Cabinet oncologie medicală

- Cabinete medicina muncii

- Laborator analize medicale

- Laborator radiologie și imagistică medicală

- Laborator radioterapie

- Serviciul de anatomie patologică

Compartiment citologie

Compartiment histopatologie

Prosectura

- Laborator medicină nucleară

- Laborator explorări funcționale I (neinvazive)

- Laborator explorări funcționale II (invazive) – angiografie și cateterism cardiac

- Laborator explorări genetice

- Laborator imunologie și alergologie

- Laborator de recuperare, medicină fizică și balneologie (baza de tratament)

- Laborator endoscopie digestivă

- Serviciul de prevenire și control al infecțiilor nosocomiale

Ambulatorul integrat spitalului cu cabinete în specialitățile :

- Medicină internă

- Cardiologie

- Gastroenterologie

- Nefrologie

- Chirurgie generală

- Chirurgie vasculară

- Ortopedie și traumatologie

- Obstetrică-ginecologie

- Neonatologie

- Neurologie

- Psihiatrie

- Dermatovenerologie

- ORL

- Oftalmologie

- Endocrinologie

- Reumatologie

- Chirurgie maxilo-facială

- Neurochirurgie

- Imunologie și alergologie clinică



CLUJ-NAPOCA



15

- Psihologie

- Chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă

- Urologie

- Hematologie

- Genetică mediclă

- Radioterapie

- Cabinet acupunctură

- Ortopedie și traumatologie (str. General Mosoiu)

- Obstetrică-ginecologie (str. 21 Decembrie)

- Neonatologie (str. 21 Decembrie)

Ambulatoriul de specialitate de stomatologie

(se desfășoară activitate de învățământ)

- Cabinete stomatologie (reabilitare orală, implantologie)

- Cabinete protetică dentară

- Cabinete propedeutică

- Cabinete odontologie

- Cabinete paradontologie

- Cabinet medicină dentară preventivă

- Cabinete stomatologie pediatrică

- Laborator radiologie stomatologică

Institut IMOGEN –str. V. Babeș nr.43 – în curs de finalizare

- Spitalizare de zi obstetrică-ginecologie 10 paturi

o din care :

ATI (SPA) 2paturi

- Sală de mici intervenții

- Sterilizare

- Laborator radiologie și imagistică medicală (radiologie, CT, RMN)

- Laborator analize medicale

- Laborator explorări genetice

- Laborator explorări funcționale (EKG, EMG, EEG)

- Serviciul de anatomie patologică (citologie, histopatologie, prosectură)

- Cabinete consultații: Obstetrică-ginecologie, chirurgie orală și maxilo-facială, psihiatrie,

neurologie, genetică medicală)

- Cabinet psihologie

- Laborator cercetare în specialități clinice medico-chirurgicale

- Laborator de cercetare științifică medicală în domeniul investigațiilor paraclinice

(radiologie și imagistică medicală, anatomie patologică, analize medicale, genetică

medicală)



CLUJ-NAPOCA



16

La nivelul spitalului funcționează:

- Centru de screening, diagnostic și tratament al fenilcetonuriei și hipotiroidismului

congenital (pe lângă secția de neonatologie)

- Centrul de referință în planificare familială

- Centrul de asistență medicală a reproducerii umane și diagnostric prenatal

- Centrul Clinic Județean de Diabet Zaharat, Nutriție și Boli Metabolice

- Centrul Clinic de Senologie (ptr. Screening-ul cancerului de sân)

- Centru Clinic de Glaucom

- Aparat funcțional

- Serviciul de evaluare şi statistică medicală

Laboratoarele deservesc atât paturile cât și ambulatoriul integrat

*va funcționa în spațiile actuale

**funcționează pe lângă secția de neonatologie

CAPITOL III EVALUĂRI

III.1. Analiza SWOT

1. Mediul intern

Puncte tari:

- Clasificarea spitalului în spital de categoria I

- Spitalul este certificat ISO 9001 - 2008;

- Laboratorul central de analize medicale este certificat RENAR

- Asigurarea asistenței de urgență prin Unitate de Primire a Urgenţelor - SMURD cu dotare

performantă și finanțare

- Spitalul asigură singurele linii de gardă de Computer Tomografie și Radiologie

Convențională din Cluj, în strânsă colaborare cu Unitatea de Primire Urgențe

- Servicii de înaltă specialitate, atât în profilul medical cât şi chirurgical, cu tehnici de vârf

- În cadrul activității neurochirurgicale din România, spitalul ocupă un loc important

dovedit de cele peste 2500 de intervenții neurochirurgicale efectutate pe an

- Departamentul de Senologie Imagistică este centru de excelență pe plan național și unul

dintre cele mai importante centre de pregătire profesională în acest domeniu din România.



CLUJ-NAPOCA



17

- Realizarea în ultimii ani a unor investiții majore care au dus la reabilitarea, crearea

circuitelor adecvate de funcţionare şi asigurarea furnizării serviciilor medicale la

standardele cerute de legislaţia în vigoare în cadrul următoarelor secții și departamente:

Clinica Radiologie-Oncologie; Maxilo Facială I; Pavilion Administrativ, Ateliere și

Centrală Termică, Neurologie, Pavilion Central, Neurochirurgie, Chirurgie II, Psihiatrie

Pavilioane II, III și V; Ortopedie; Oftalmologie, Medicală I, secția de Gastroenterologie;

Anatomie Patologică; Dermatologie; Medicina Muncii; Endocrinologie și Ginecologie

„Dominic Stanca”.

- Dotare cu aparatură medicală performantă (CT, RMN, linii de chirurgie miniinvaziva,

angiograf)

- Spital cu personal calificat competent, cu înaltă pregătire.

- Servicii medicale complexe ce asigură servicii integrate de specialitate pentru o gamă

foarte largă de patologii

- Adresabilitate mare a pacienților, spitalul primește pacienți din întreaga țară

- Secțiile au statut de secții clinice universitare care constituie baze de învățămînt și

cercetare

- Introducerea de protocoale medicale pe baza EBM (Evidence Based Medicine) și a

procedurilor de ingrijiri

- Preocupare pentru informarea, instruirea continua şi verificarea cunoştinţelor personalului

- Rețea informatică proprie în tot spitalul, inclusiv sectiile exterioare ale acestuia.Toate

calculatoarele din spital sunt conectate in intranet.

- Indicatori cantitativi și calitativi în creștere

Puncte slabe:

- Infrastructura multipavilionară, clădirile Spitalului Clinic Județean de Urgență sunt

majoritatea foarte vechi, construite între anii 1897 -1904, și care, deși au cunoscut eforturi,

de-a lungul anilor, de întreținere, necesită investitii majore pentru a asigura respectarea

cerințelor actuale din domeniul medical

- Circuite precare pe unele secții care nu au fost încă reabilitate

- Unitatea de Primire Urgenţe din structura Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj

functionează într-o clădire la distanţe diferite de secţiile medico-chirurgicale de bază:

neurochirurgie, neurologie, chirurgie generală, obstetrică-ginecologie şi ATI, cardiologie,

specialităţi în care sunt organizate linii de gardă proprii. De asemenea investigaţiile de

înaltă competenţă (CT, RMN) nu sunt amplasate în clădirea UPU. În aceste condiţii,

pentru asigurarea asistenţei medicale de urgenţă în echipă multidisciplinară este nevoie de

apelarea specialiştilor aflaţi de gardă sau la domiciliu.

- Spațiu insuficient pentru clinica de Neurochirurgie

- Stadiu avansat de degradare a acoperișului clinicii de Ortopedie, lipsa circuitelor

funcționale care corespund O.M.S. nr.914/2006, lipsa filtrului de acces pentru pacienți,

lipsa camerelor pres și post anestezie din blocul operator, lipsa consolelor pentru



CLUJ-NAPOCA



18

alimentarea cu oxigen, aer comprimat, vacum pentru salile de operații, lipsa spațiilor de

depozitare a lenjeriei și deșeurilor menajere.

- Dotarea insuficientă cu aparatură de cea mai înaltă performanță;

- Multe din dispozitivele medicale din dotarea spitalului sunt produse în anii 2000 – 2001,

deci și-au depășit durata normală de funcționare și este dificilă, sau în unele cazuri, chiar

imposibilă achiziționarea de piese de schimb și asigurarea mentenanței.

- Imposibilitatea realizării unei strategii financiare şi de dezvoltare pe termen mediu şi lung

datorită finanţării insuficiente

- Lipsa unei autonomii reale și imposibilitatea stimulării și motivării personalului;

- Nivel scăzut de salarizare al personalului medical și nemedical ce determină o fluctuație

mare de personal.

2. Mediul extern

Oportunități

- Posibilitatea atragerii de fonduri şi finanţări prin granturi europene

- Maximizarea factorilor care intră în componenţa finanţării pe caz, respectiv: tariful pe caz

ponderat, ICM-ul, indicele de complexitate al cazurilor

- Încadrarea celorlalţi parametri în valori cât mai apropiate de cele optime stabilite prin acte

normative (durata medie de spitalizare, numărul de externări, indicele de utilizare a

paturilor, etc)

- Atragerea de fonduri prin implementarea unor programe de sănătate

- Posibilităţi de formare medicală continuă

- Așezarea contextuală loco-regională a spitalului. Dezvoltarea economică a municipiului

Clujul-Napoca, determina cresterea numarului de angajati,reducerea șomajului și a

plecarilor populatiei in strainatate

- Parteneriate cu Cons. Județean /UMF Iuliu Hațieganu/ Alte spitale din regiunea NV ;

- Dezvoltarea unor parteneriate public-privat, respectînd legislația în vigoare

- Strategia de dezvoltare a Regiunii de N-V în domeniile sănătăţii publice serviciilor sociale şi a

intervenţiilor în situaţii de urgenţă;

- Implicarea administraţiilor locale ;

- Implementarea asigurărilor private de sănătate ;

- Existenţa unui sprijin extern şi a unei presiuni din exterior pentru reformă ;

Amenințări

- Insuficient procent din PIB alocat sănătăţii (subfinanțare), comparativ cu alte state europene

- Spitalul nu este proprietar tăbular pe clădiri;

- Sustenabilitatea financiară a serviciilor medicale;

- Migrarea în special a populaţiei active;

- Îmbătrânirea populaţiei;



CLUJ-NAPOCA



19

- Instabilitate legislativă;

- Incoerența în strategii sanitare elaborate în funcție de guvernare;

- Rigiditatea legislaţiei (Legea nr. 500 din 2002 a finanţelor publice);

- Raport inegal intre asteptarile extrem de mari cu privire la imbunatatirea calitatii serviciilor

medicale oferite si absenta descentralizarii resurselor economico-financiare;

- Procedura greoaie de ocupare a posturilor vacante și temporar vacante

- Exista in apropiere unitati sanitare capabile sa faca concurenta pe piata serviciilor medicale,

Spitalul Județean Mureș, Spitalul Județean Oradea

- Posibilități reduse de utilizare a serviciilor de co-plată

III.2 Evoluţia indicatorilor statistici (2008-2015) şi prognoze pentru perioada următoare.

Activitatea spitalului

Anul 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Media paturilor în

funcțiune 1,367 1,363 1,311 1,507 1,523 1,528 1,486 1,423

Tabel nr. 3 Media paturilor în funcţiune în ultimii 8 ani

În perioada 2011 – 2013 a crescut numărul de paturi bugetate prin reorganizarea spitalului,

respectiv introducerea în structura a încă 6 secții clinice. Ca urmare a creșterii numărului de paturi

bugetate a crescut și media paturilor în funcțiune. Urmând ca începând din 2014 să aibă loc o

scădere a numărului de paturi.

Indicatori cantitativi/calitativi

a) Indicatori de utilizare a serviciilor

Principalii indicatorii statistici ai Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj în ultimii 8 ani

sunt prezentaţi în tabelul I.

Denumire

indicator 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Pacienţi

externaţi 55,187 54,049 54,509 59,605 61,877 62,440 60,463 59,048

Zile

spitalizare 397,421 386,345 382,712 406,479 419,800 411,732 385,674 377,970



CLUJ-NAPOCA



20

Durata medie

de spitalizare 7.15 7.10 6.98 6.77 6.73 6.55 6.33 6.35

ICM 1.1515 1.2396 1.2410 1.2496 1.2422 1.1978 1.2560 1.2848

Indice de

utilizare a

patului

290.72 283.45 291.92 269.73 275.64 269.46 259.54 265.61

Rulajul pe

pat 40.67 39.95 41.81 39.86 40.95 41.17 41.03 41.82

Mortalitate 1.40 1.33 1.39 1.39 1.43 1.43 1.56 1.50

Nr. analize

Laborator de

analize

medicale

0 31,145 35,066 56,475 42,870

Nr analize

Laborator de

radiologie

8,451 7,581 10,018 15,979 15,435

Nr analize

Laborator de

anatomie

patologică

1,468 1,585 1,774 1,125 487

Tabel nr. 4 Principalii indicatori statistici în ultimii 8 ani

În bilanţul ultimilor 8 ani se observă o tendință fluctuantă a numărului de pacienți cu o

scădere în ultimii doi ani datorată în principal dezvoltării sistemului de spitalizare de zi și a

ambulatorului spitalicesc. Se observa că numărul cel mai mare de externări a fost înregistrat în

2013 și are la bază creşterea adresabilităţii către spitalul nostru datorită dezvoltării diverselor

sectoare de activitate precum şi efectuarea unui număr mai mare de controale medicale pentru

pacienţii cu afecţiuni cronice cu scopul de a monitoriza mai atent evoluţia acestor bolnavi.

Numărul de zile de spitalizare a prezentat o tendinţă descrescătoare începând cu anul 2012,

iar durata medie de spitalizare a fost pe toată perioada în tendință de scădere. Aceelași trend este

estimat și pentru perioada următoare prin efortul susţinut al personalului medical şi administrativ

pe baza rezolvării rapide şi eficiente a cazurilor internate.

Numărul de analize de laborator, excepție cele ale laboratorului de anatomie patologică,

prezintă o creștere semnificativă în 2014 acest lucru fiind în strânsă legătură cu dezvoltarea

serviciilor ca urmare a dotărilor cu echipamente noi și performante. Eforturile se îndreptă însă

spre reducerea numărului de analize nejustificabile din punct de vedere clinic, economiile

realizate permiţând achiziţionarea de reactivi pentru examinările „de vârf” şi dezvoltarea gamei de

examinări deja existente.



CLUJ-NAPOCA



21

În anul 2015, numărul de pacienți externați pe spital a fost de 59048 pacienți cu 1616 mai

mare decât cel asumat. Situația externărilor pe fiecare secție este prezentată în tabelul următor.

Denumire indicator Asumat /

2015

Realizat /

2015

Numărul de pacienţi externaţi - total şi pe secţii 57,432 59,048

Secţia clinică cardiologie I 1,300 1,304

Secţia cardiologie II (cardiologie intervenţională) 1,620 1,624

Secţia clinică chirurgie generală I 3,217 3,430

Comp. ortopedie şi traumatologie (pentru urgenţe complexe-politraumă) 277 267

Comp. chirurgie plastică-microchirurgie reconstructivă 434 516

Secţia clinică chirurgie generală II 1,593 1,445

Secţia clinică chirurgie vasculară 550 581

Comp. clinic chirurgie orală si maxilo-facială 750 1,251

Secţia clinică chirurgie orală si maxilo-facială 1,000 1,530

Secţia clinică dermatovenerologie 1,515 1,410

Secţia clinică diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice 1,060 1,080

Secţia clinică endocrinologie 1,584 1,445

Secţia clinică gastroenterologie 992 986

Secţia clinică medicină internă I 1,472 1,500

Secţia clinică medicină internă II 1,945 1,868

Secţia clinică medicină internă III 1,940 1,851

Secţia clinică nefrologie 1,337 1,204

Secţia clinică neurochirurgie 2,510 2,661

Secţia clinică neurologie I 1,430 1,471

Secţia clinică neurologie II 1,852 1,561

Secţia clinică neonatologie I 1,740 1,888

Secţia clinică obstetrică-ginecologie I 2,256 2,499

Secţia clinică obstetrică-ginecologie II 727 742

Secţia clinică oftalmologie 3,988 3,033

Secţia oncologie medicală 1,470 1,765

Secţia clinică ORL 2,417 2,272

Secţia clinică psihiatrie I – acuţi 1,559 1,292

Secţia clinică psihiatrie II – acuţi 1,180 1,375

Secţia clinică psihiatrie III – acuţi 810 967



CLUJ-NAPOCA



22

Secţia clinică reumatologie 1,460 1,596

Secţia clinică ortopedie-Traumatologie I 1,570 1,578

Secţia clinică ortopedie-Traumatologie II 1,860 1,855

Secţia clinică obstetrică-Ginecologie III 4,850 5,429

Secţia clinică neonatologie II 2,260 3,055

Comp.clinic medicina muncii 767 571

Secţia clinică neonatologie I-Comp.prematuri 60 73

Comp.psihiatrie cronici 80 73

Tabel nr.5 Numărul pacienților externați în 2015

Din punct de vedere al adresabilității, la nivelul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj

cele mai mari frecvențe le-au avut în 2015 cazurile cu următoarele tipuri de diagnostic la

internare:

Nr. crt Diagnostic Număr pacienți

1 O80 Naștere unică spontană 2268

2 O82 Naștere unică prin cezariană 1515

3 I50.1 Insuficiență ventriculară strângă 847

4 P12.1 Hematom in coc datorită traumatismului la naștere 742

5 I63.3 Infarctul cerebral datorită trombozei arterelor cerebrale 661

6 E11.42 Diabet mellitus tip 2 cu polineuropatie diabetică 588

7 I34.0 Insuficiență mitrală 509

8 I50.0 Insuficiență cardiacă congestivă 497

9 I83.9 Vene varicoase ale extremităților inferioare fără ulcerație sau

inflamație

487

10 G54.4 Afecțiunile radiculare lombo-sacrale, neclasificate altundeva 481

11 I20.0 Angină instabilă 468

12 P12.8 Alte leziuni ale scalpului datorită traumatismului la naștere 427

13 P83.8 Alte afecțiuni specificate ale tegumentelor, specifice fatului și

nou-născutului

404

14 P22.1 Tahipnee tranzitorie a nou-nascutului 388

15 C50.9 Tumoră malignă sân, fără precizare 386

16 F20.0 Schizofrenia paranoidă 376

17 B18.0 Boală renală în stadiu final 375

18 N18.8 Altă insuficiență renală cronică 372

19 K04.5 Periodontită apicala cronică 365

20 O73.1 Retenția parțială a placentei și a membranelor, fără hemoragie 344

Tabel nr. 6 Diagnostice cu cea mai mare frecvență la internare

Durata medie de spitalizare pe întreg spitalul a avut în 2015 valoarea realizată de 6.35

versus 6.03, valorea medie de la nivel național. Acest indicator a avut în general valori mai mici



CLUJ-NAPOCA



23

decât cele de durata optimă specificată în Anexa 25 la Ordinul 388/186/30.03.2015. Excepție fac :

Compartimentul ortopedie şi traumatologie (pentru urgenţe complexe-politraumă) ; Comp.

chirurgie plastică-microchirurgie reconstructivă ; Secţia clinică neonatologie I și Secţia clinică

psihiatrie I – acuți, datorită patologiilor specifice care au necesitat intervenție prelungită.

Denumire secție/compartiment spitalizare

continuă - acuți 1--

Durata optimă de

spitalizare pe

secție/compartiment

conform Anexei 25 la

Ord.388/186

/30.03.2015

DMS

realizată /

2015

Diferenţa

Secţia clinică ATI I 5.92

Comp. ATI (obstetrică-ginecologie I) 1.47

Secţia clinică cardiologie I 6.07 5.73 -0.34

Secţia cardiologie II (cardiologie

intervenţională) 6.07 3.55 -2.52

Secţia clinică chirurgie generală I 6.76 4.81 -1.95

Comp. ortopedie si traumatologie (pentru

urgenţe complexe-politraumă) 6.98 7.71 0.73

Comp. chirurgie plastică-microchirurgie

reconstructivă 5.74 5.84 0.10

Secţia clinică chirurgie generală II 6.76 6.76 0.00

Secţia clinică chirurgie vasculară 7.25 5.51 -1.74

Comp. clinic chirurgie orală si maxilo-facială 4.32 2.37 -1.95

Secţia clinică chirurgie orală si maxilo-facială 4.32 2.53 -1.79

Secţia clinică dermatovenerologie 6.74 5.20 -1.54

Secţia clinică diabet zaharat, nutriţie si boli

metabolice 6.12 5.33 -0.79

Secţia clinică endocrinologie 4.49 4.18 -0.31

Secţia clinică gastroenterologie 5.44 5.59 0.15

Secţia clinică medicină internă I 6.71 6.06 -0.65

Secţia clinică medicină internă II 6.71 5.47 -1.24

Secţia clinică medicină internă III 6.71 4.40 -2.31

Secţia clinică nefrologie 6.64 5.45 -1.19

Secţia clinică neurochirurgie 6.84 5.50 -1.34

Secţia ATI II (neurochirurgie) 8.77

Secţia clinică neurologie I 7.60 6.50 -1.10

Secţia clinică neurologie II 7.60 7.08 -0.52

Secţia clinică neonatologie I 4.45 5.42 0.97

Secţia clinică obstetrică-ginecologie I 4.49 2.80 -1.69

Secţia clinică obstetrică-ginecologie II 4.49 1.91 -2.58



CLUJ-NAPOCA



24

Secţia clinică oftalmologie 3.33 2.92 -0.41

Secţia oncologie medicală 4.60 3.93 -0.67

Secţia clinică ORL 5.29 4.38 -0.91

Secţia clinică psihiatrie I – acuţi 11.54 12.79 1.25

Secţia clinică psihiatrie II – acuţi 11.54 11.05 -0.49

Secţia clinică psihiatrie III – acuţi 11.54 11.24 -0.30

Secţia clinică reumatologie 7.00 5.45 -1.55

Secţia clinică ortopedie-traumatologie I 6.98 5.94 -1.04

Comp. ATI (ortopedie-traumatologie) 1.86

Secţia clinică ortopedie-traumatologie II 6.98 6.91 -0.07

Secţia clinică obstetrică-ginecologie III 4.49 2.59 -1.90

Comp. ATI (obstetrică-ginecologie III) 1.69

Secţia clinică neonatologie II 4.45 4.34 -0.11

Tabel nr.7 Durata medie de spitalizare pe secții în 2015

Rata de utilizare a paturilor realizată în 2015 pe spital a fost de 72,77%, o valoare ușor mai

mică decât cea asumată de 75,5%. Analiza situației pe secții, arată că diferențe de peste 10% se

înregistrează la secția clinică Cardiologie I (-14,5%), secția clinică Chirurgie vasculară (-11,15%),

secția clinică Medicină internă I (-10,92%) și secția clinică Medicină internă III (-10,56).

Denumire indicator Asumat /

2015

Realizat /

2015

Rata de utilizare a paturilor - pe spital şi pe fiecare secţie (Ru %) 75.50 72.77

Secţia clinică cardiologie I 91.20 76.70

Secţia cardiologie II (cardiologie intervenţională) 85.60 76.94

Secţia clinică chirurgie generală I 83.00 79.02

Comp. ortopedie şi traumatologie (pentru urgenţe complexe-politraumă) 66.30 62.96

Comp. chirurgie plastică-microchirurgie reconstructivă 75.70 75.34

Secţia clinică chirurgie generală II 84.70 81.15

Secţia clinică chirurgie vasculară 65.70 54.55

Comp. clinic chirurgie orală si maxilo-facială 47.00 51.28

Secţia clinică chirurgie orală si maxilo-facială 55.30 56.44

Secţia clinică dermatovenerologie 70.45 67.56

Secţia clinică diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice 78.75 71.72

Secţia clinică endocrinologie 62.25 56.58

Secţia clinică gastroenterologie 81.90 73.03

Secţia clinică medicină internă I 69.15 58.23



CLUJ-NAPOCA



25

Secţia clinică medicină internă II 83.70 75.41

Secţia clinică medicină internă III 85.00 74.44

Secţia clinică nefrologie 76.50 70.86

Secţia clinică neurochirurgie 92.90 88.93

Secţia clinică neurologie I 74.30 68.94

Secţia clinică neurologie II 78.00 72.55

Secţia clinică neonatologie I 100.00 99.08

Secţia clinică obstetrică-ginecologie I 82.20 75.24

Secţia clinică obstetrică-ginecologie II 76.90 81.79

Secţia clinică oftalmologie 52.00 48.15

Secţia oncologie medicală 89.11 87.75

Secţia clinică ORL 58.29 56.07

Secţia clinică psihiatrie I – acuţi 85.90 78.82

Secţia clinică psihiatrie II – acuţi 81.50 73.54

Secţia clinică psihiatrie III – acuţi 85.45 76.47

Secţia clinică reumatologie 78.09 70.52

Secţia clinică ortopedie-taumatologie I 69.30 65.67

Secţia clinică ortopedie-traumatologie II 89.20 86.98

Secţia clinică obstetrică-ginecologie III 74.20 71.18

Secţia clinică neonatologie II 99.00 96.96

Comp.clinic medicina muncii 68.55 66.95

Secţia clinică neonatologie I-Comp.prematuri 4.20 7.71

Comp.psihiatrie cronici 83.70 84.60

Tabel nr. 8 Rata de ocupare a paturilor pe secții realizată în 2015



CLUJ-NAPOCA



26

Indicele de case-mix realizat pe spital pe an prezintă o tendință generală crescătoare în

perioada 2008 – 2015, excepție perioada 2012 – 2013.

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SCJU 1.1515 1.2396 1.2410 1.2496 1.2422 1.1978 1.2560 1.2848

Tabel nr. 9 ICM realizat pe spital

Figura 2. ICM realizat pe spital (2007-2015)

Indice de case-mix realizat în anul :

Secția 2011 2012 2013 2014 2015

Secţia clinică cardiologie I 1.0987 1.0081 0.9886 1.0299 1.1376

Secţia cardiologie II (cardiologie intervenţională) 1.4943 1.5167 1.4863 1.5006 1.5025

Secţia clinică chirurgie generală I 1.6132 1.4961 1.6281 1.5654 1.6412



CLUJ-NAPOCA



27

Comp. ortopedie şi traumatologie (pentru urgenţe

complexe-politraumă) 1.8983 2.0739 1.8207 2.0745 1.5459


reconstructivă 0.8850 1.0659 1.0424 2.4650 2.3834

Secţia clinică chirurgie generală II 1.1633 1.2374 1.3077 1.2076 1.3101

Secţia clinică chirurgie vasculară 2.0528 2.1408 2.0233 1.9489 1.9119

Comp. clinic chirurgie orală si maxilo-facială 0.9114 1.2449 1.1108 1.2368 1.3237

Secţia clinică chirurgie orală si maxilo-facială 1.3337 1.3656 1.2469 1.1579 0.9337

Secţia clinică dermatovenerologie 0.9392 1.0229 0.9162 0.9456 0.9138

Secţia clinică diabet zaharat, nutriţie şi boli

metabolice 1.0402 1.0309 1.0559 1.2582 1.3287

Secţia clinică endocrinologie 0.7935 0.8557 0.7946 0.6920 0.8693

Secţia clinică gastroenterologie 1.5395 1.4231 0.895 1.0170 1.1349

Secţia clinică medicină internă I 1.4312 1.3043 0.9571 0.9978 1.0751

Secţia clinică medicină internă II 0.8917 0.8362 0.7932 0.8428 0.9072

Secţia clinică medicină internă III 1.0872 0.9933 0.7625 0.8672 1.1176

Secţia clinică nefrologie 1.1705 1.2015 1.2297 1.1762 1.3866

Secţia clinică neurochirurgie 2.9739 2.8783 2.8555 2.7336 2.7743

Secţia clinică neurologie I 1.3779 1.3461 1.19 1.4558 1.7896

Secţia clinică neurologie II 1.6459 1.4641 1.2675 1.5339 1.6092

Secţia clinică neonatologie I 0.8239 0.6239 0.6169 1.0972 1.2551

Secţia clinică obstetrică-ginecologie I 1.1410 1.1669 1.2229 1.0854 1.0381

Secţia clinică obstetrică-ginecologie II 0.7358 0.7112 0.6958 0.8250 0.8776

Secţia clinică oftalmologie 0.6124 0.6034 0.6098 0.5904 0.5954

Secţia oncologie medicală 1.0712 1.2256 1.1574 0.9789 0.8651

Secţia clinică ORL 1.6533 1.7302 1.9732 2.0383 2.0011

Secţia clinică psihiatrie I – acuţi 1.2069 1.1824 1.1153 1.1430 1.0588

Secţia clinică psihiatrie II – acuţi 1.2865 1.2454 1.1624 1.1754 1.2093

Secţia clinică psihiatrie III – acuţi 1.2418 1.1811 1.0315 1.0778 1.0745

Secţia clinică reumatologie 0.9810 1.0400 0.9437 0.9184 0.9473

Secţia clinică ortopedie-traumatologie I 1.5709 1.7209 1.8116 1.7065 1.8222

Secţia clinică ortopedie-traumatologie II 2.0263 1.8643 1.7827 1.8134 2.1305

Secţia clinică obstetrică-ginecologie III 1.0908 1.0334 0.7621 0.9602 0.8421

Secţia clinică neonatologie II 0.8185 0.8158 0.8372 0.9532 0.8403

Tabel nr.10 Evoluția ICM pe secții în perioada 2013 – 2015

Analizând situația diferențelor dintre ICM contractat și cel realizat pe anul 2015,

constatăm că diferențele negative cele mai mari se înregistrează la secția clinica Oftalmologie,

secția clinică Neonatologie II și secția clinică Obstetrică-Ginecologie III.



CLUJ-NAPOCA



28

Secția ICM

REALIZAT

2015

ICM

CONTRACTAT

2015

Diferențe

Secţia clinică neurochirurgie 2.7743 1.2131 1.5612


reconstructivă 2.3834 1.2131 1.1703

Secţia clinică ortopedie-traumatologie II 2.1305 1.2131 0.9174

Secţia clinică ORL 2.0011 1.2131 0.7880

Secţia clinică chirurgie vasculară 1.9119 1.2131 0.6988

Secţia clinică ortopedie-traumatologie I 1.8222 1.2131 0.6091

Secţia clinică neurologie I 1.7896 1.2131 0.5765

Secţia clinică chirurgie generală I 1.6412 1.2131 0.4281

Secţia clinică neurologie II 1.6092 1.2131 0.3961

Comp. ortopedie şi traumatologie (pentru urgenţe

complexe-politraumă) 1.5459 1.2131 0.3328

Secţia cardiologie II (cardiologie intervenţională) 1.5025 1.2131 0.2894

Secţia clinică nefrologie 1.3866 1.2131 0.1735

Secţia clinică diabet zaharat, nutriţie şi boli

metabolice 1.3287 1.2131 0.1156

Comp. clinic chirurgie orală şi maxilo-facială 1.3237 1.2131 0.1106

Secţia clinică chirurgie generală II 1.3101 1.2131 0.0970

Secţia clinică neonatologie I 1.2551 1.2131 0.0420

Secţia clinică psihiatrie II – acuţi 1.2093 1.2131 -0.0038

Secţia clinică cardiologie I 1.1376 1.2131 -0.0755

Secţia clinică gastroenterologie 1.1349 1.2131 -0.0782

Secţia clinică medicina internă III 1.1176 1.2131 -0.0955

Secţia clinică medicina internă I 1.0751 1.2131 -0.1380

Secţia clinică psihiatrie III - acuţi 1.0745 1.2131 -0.1386

Secţia clinică psihiatrie I – acuţi 1.0588 1.2131 -0.1543

Secţia clinică obstetrică-ginecologie I 1.0381 1.2131 -0.1750

Secţia clinică reumatologie 0.9473 1.2131 -0.2658

Secţia clinică chirurgie orală şi maxilo-facială 0.9337 1.2131 -0.2794

Secţia clinică dermatovenerologice 0.9138 1.2131 -0.2993

Secţia clinică medicina internă II 0.9072 1.2131 -0.3059

Secţia clinică obstetrică-ginecologie II 0.8776 1.2131 -0.3355

Secţia clinică endocrinologie 0.8693 1.2131 -0.3438

Secţia oncologie medicală 0.8651 1.2131 -0.3480

Secţia clinică obstetrică-ginecologie III 0.8421 1.2131 -0.3710

Secţia clinică neonatologie II 0.8403 1.2131 -0.3728

Secţia clinică oftalmologie 0.5954 1.2131 -0.6177

Tabel nr.11 Diferențe între ICM realizat / contractat pe secții în 2015



CLUJ-NAPOCA



29

Situaţia indicelui de operabilitate în anul 2013 (anul cu cele mai multe externări) pe

secțiile cu profil arată că cele mai mari valori au fost înregistrate la secția clinică ORL cu 99,13%,

secţia clinica chirurgie orală şi maxilo-facială II cu 99,04% și comp. chirurgie plastică-

microchirurgie reconstructivă cu 98,16%.

Nr.

crt.

Secţii/compartimente

prevazute ca structuri distincte

in structura spitalului aprobata prin

Ordin M.S

Nr. cazuri

externate an

2013

Nr. operate

an 2013

Grad de

operabilitate

%

1 Secţia clinică ORL 2,747 2,723 99.13%

2 Secţia clinică chirurgie orală şi maxilo-

facială II 1,775 1,758 99.04%

3 Comp. chirurgie plastică-microchirurgie

reconstructivă 434 426 98.16%

4 Secţia clinică chirurgie orală şi maxilo-

facială I 1,426 1,383 96.98%

5 Comp. chirurgie vasculară (ptr. urgenţe) 124 120 96.77%

6 Secţia clinică chirurgie generală I 3,823 3,675 96.13%

7 Comp. ortopedie şi traumatologie 277 266 96.03%

8 Secţia clinică obstetrică-ginecologie III 2,963 2,819 95.14%

9 Secţia clinică obstetrică-ginecologie IV 3,062 2,900 94.71%

10 Secţia clinică ortopedie-traumatologie II 1,858 1,749 94.13%

11 Secţia clinică neurochirurgie 2,699 2,532 93.81%

12 Secţia clinică chirurgie generală II 1,593 1,494 93.79%

13 Secţia clinică ortopedie-traumatologie I 1,571 1,464 93.19%

14 Secţia clinică chirurgie vasculară 505 466 92.28%

15 Secţia clinică obstetrică-ginecologie II 727 662 91.06%

16 Secţia clinică obstetrică-ginecologie I 2,256 2,014 89.27%

17 Secţia clinică oftalmologie 4,238 3,263 76.99%

Total sectii DRG 61,412 29,714 92.63%

Tabel nr. 12 Indicele de operabilitate

Indicele de operabilitate mediu în anul 2013 a fost de 92.63%.



CLUJ-NAPOCA



30

În anul 2015, procentul pacienților cu intervenții chirurgicale din totalul pacienților

externați din secțiile chirurgicale realizat pe spital în anul 2015 este de 95.41 % cu 15,41 % mai

mare decât procentul asumat. Secțiile cu cele mai mari valori sunt : secția clinică ORL, Secţia

clinică Chirurgie orală și maxilo-facială și compartimentul ortopedie si traumatologie (pentru

urgenţe complexe-politraumă).

Procentul pacientilor cu interventii chirurgicale din totalul pacientilor

externati din sectiile chirurgicale 70.00 95.41

Secţia clinică chirurgie generală I 70.00 95.42

Comp. ortopedie şi traumatologie (pentru urgenţe complexe-politraumă) 70.00 98.50

Comp. chirurgie plastică-microchirurgie reconstructivă 70.00 98.45

Secţia clinică chirurgie generala II 70.00 97.37

Secţia clinică chirurgie vasculară 70.00 96.04

Comp. clinic chirurgie orală şi maxilo-facială 70.00 98.08

Secţia clinică chirurgie orală şi maxilo-facială 70.00 99.15

Secţia clinică neurochirurgie 70.00 91.69

Secţia clinică obstetrică-ginecologie I 70.00 89.40

Secţia clinică obstetrică-ginecologie II 70.00 95.01

Secţia clinică oftalmologie 70.00 92.28

Secţia clinică ORL 70.00 99.47

Secţia clinică ortopedie-traumatologie I 70.00 94.55

Secţia clinică ortopedie-traumatologie II 70.00 95.42

Secţia clinică obstetrică-ginecologie III 70.00 97.62

Tabel nr. 13 Procentul pacienţilor cu intervenţii chirurgicale din totalul pacienţilor externaţi din

secţiile chirurgicale

În anul 2015, proporția bolnavilor internați cu programare din totalul bolnavilor internați

în spital a fost de 15.45%, proporția urgențelor din totalul pacienților internați a fost de 46.32%,

proporția serviciilor medicale spitaliceşti acordate prin spitalizare de zi din totalul serviciilor

medicale spitaliceşti acordate, pe spital a fost de 31.01%, iar numărul total de pacienți consultați

în ambulatoriu a fost de 163515.



CLUJ-NAPOCA



31

b) Indicatori economico-financiari

Situația indicatorilor economico-financiari pe anul 2015 este prezentată în tabelul următor:

Indicator

Valori

asumate

2015

Valori

realizate

2015

Grad de

realizare

Execuţia bugetară faţă de bugetul de cheltuieli aprobat; 91.00 84.77 93.15%

Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului

(sintagma "venituri proprii" înseamnă, în cazul acestui indicator, toate

veniturile obţinute de spital, exclusiv cele obţinute în contractul cu

casa de asigurări de sănătate).

25.00 26.69 106.76%

Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului; 55.00 41.71 75.84%

Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor

spitalului; 19.00 15.90 83.68%

Costul mediu pe zi de spitalizare, pe fiecare secţie; 415.00 407.24 98.13%

Tabel nr. 14 Comparație valori asumate/realizate ale indicatorilor economico-financiari

Evoluția veniturilor spitalului conform bugetelor de venituri și cheltuieli aprobate pe

ultimii 3 ani este prezentată în tabelul următor:

Denumire indicator

2013

(mii lei)

2013

(%)

2014

(mii lei)

2014

(%)

2015

(mii lei)

2015

(%)

Total venituri proprii 246768903 100.00% 266541394 100.00% 277161485 100.00%

Contract CJAS din care 161638651 65.50% 196553231 73.74% 197730210 71.34%

servicii medicale spitaliceşti 135510250 54.91% 139240351 52.24% 145001237 52.32%

servicii medicale ambulatoriu de

specialitate 4621631 1.87% 6048007 2.27% 4586366 1.65%

program de sănătate 21506770 8.72% 29429540 11.04% 34401990 12.41%

servicii medicale spitalicești şi

programe de sănătate aferente

anului precedent încasate în anul

curent 13740617 4.96%

Donații și sponsorizări 61350 0.02% 208789 0.08% 306492 0.11%

Sume utilizate din excedentul

anului precedent pentru

efectuarea de cheltuieli 8883033 3.33% 11294806 4.08%



CLUJ-NAPOCA



32

Venituri din proprietate,

dobanzi, vânzări bunuri și

servicii, alte venituri din

prestări servicii și alte activități 4621280 1.87% 6567738 2.46% 6559463 2.37%

Venituri din valorificarea unor

bunuri 27300 0.01% 4000 0.00% 0 0.00%

Subvenții de la bugetul de stat 36869613 14.94% 31995000 12.00% 36615000 13.21%

program de sănătate 476000 0.19% 140000 0.05% 300000 0.11%

acțiuni de sănătate 36393613 14.75% 31735000 11.91% 28100000 10.14% aparatură medicală și echipamente

de comunicații în urgență 0 0.00% 120000 0.05% 8215000 2.96%

Subvenții pentru instituții

publice - Sume alocate din

bugetul constituit din

contribuțiile (accize) pentru

producerea, importul și

publicitatea pentru produse din

tutun si alcool 11558000 4.68% 17281000 6.48% 20303000 7.33%

Subvenții de la bugetele locale 2596869 1.05% 2132000 0.80% 4352514 1.57%

Sume primite de la UE în

cadrul plăților efectuate 29389180 11.91% 2916603 1.09% 0 0.00%

Tabel nr. 15 Evoluția veniturilor spitalului

Tariful pe caz ponderat a fost de 1800 lei în perioada ianuarie-martie 2015 și 1850 lei pe

perioada aprilie-decembrie 2015.

Suma contractată pentru servicii medicale pe baza de tarif pe caz rezolvat ( DRG ) pe anul

2015 a avut următoarea evoluție:

LUNA NR.CAZURI

EXTERNATE

INDICE

CASE-MIX

PENTRU

ANUL 2015

TARIFUL PE

CAZ

PONDERAT PE

ANUL 2015

SUMA

CONTRACTATĂ-

RON

IANUARIE 4444 1.2048 1800 9637436.16

FEBRUARIE 4813 1.2048 1800 10437664.32

MARTIE 4813 1.2048 1800 10437664.32

TRIM.I 2015 14070 X X 30512764.80

APRILIE 4519 1.2131 1850 10141698.04

MAI 4519 1.2131 1850 10141698.04

IUNIE 4519 1.2131 1850 10141698.04

TRIM.II 2015 13557 X X 30425094.12



CLUJ-NAPOCA



33

SEMESTRUL I 27627 X X 60937858.92

IULIE 4838 1.2131 1850 10857609.01

AUGUST 4200 1.2131 1850 9425787.08

SEPTEMBRIE 4519 1.2131 1850 10141698.04

TRIM.III 2015 13557 X X 30425094.13

OCTOMBRIE 4965 1.2131 1850 11142626.84

NOIEMBRIE 5274 1.2131 1850 11836095.39

DECEMBRIE 4934 1.2131 1850 11073055.49

TRIM.IV 2015 15173 X X 34051777.72

SEMESTRUL II 28730 X X 64476871.85

TOTAL AN 2015 56357 X X 125414730.77

Tabel nr. 15 Suma contractată pentru servicii medicale pe baza de tarif pe caz rezolvat (DRG)

În 2015, execuţia bugetară faţă de bugetul de cheltuieli aprobat a fost de 84.77% iar procentul

veniturilor încasate de la Casa de Asigurări de Sănătate Cluj din totalul veniturilor în anul 2015 a

fost de 73.31%.

Costul cu investigații/medic/lună în anul 2015 a fost de:

26.32 lei pentru investigații în ambulator

25.10 lei pentru investigații paraclinice

Consumul de instrumente și dispozitive de unică folosință în anul 2015 a fost :

Total dispozitive de unică folosință 10.398.449

Total buget 20.384.859

% 51.01

c) Indicatori de calitate

Analiza valorilor indicatorilor de calitate pe întreg spitalul realizate în anul 2015, în raport

cu valorile asumate confirmă un nivel ridicat al calității serviciilor.

Indicator

Valori

asumate

2015

Valori

realizate

Grad de

realizare

Rata mortalităţii intraspitaliceşti, pe total spital şi pe fiecare secţie; 5.00 1.50 30.00%

Rata infecţiilor nosocomiale, pe total spital şi pe fiecare secţie; 3.00 0.94 31.33%

Rata bolnavilor reinternaţi în intervalul de 30 de zile de la externare; 3.00 2.30 76.67%



CLUJ-NAPOCA



34

Indicele de concordanţă între diagnosticul la internare şi diagnosticul

la externare; 76.65 74.92 97.74%

Procentul bolnavilor transferaţi către alte spitale din totalul bolnavilor

internaţi; 2.00 1.72 86.00%

Numărul de reclamaţii/plângeri ale pacienţilor înregistrate. 250 0 0.00%

Tabel nr. 16 Principalii indicatori de calitate pe spital în 2015

Situația detaliată pe secții este prezentată în tabelul următor :

SECŢIE

Rata

mortalit

ă-ții

intraspi-

talicești

%

pacienți-

lor

decedați

la 24 de

ore de la

internare

%

pacienți-

lor

decedaţi la

48 de ore

de la

interven-

ţia

chirurgi-

cală

Rata

infecții-

lor

nozo-

comiale

Indice de

concordan-

ța între

diagnosti-

cul la

internare si

diagnosti-

cul la

externare

%

pacien-

ților

internaţi

şi

transfe-

rați

către

alte

spitale

Rata

pacienți-

lor

reinter-

nați (fără

progra-

mare) în

intervalul

de 30 de

zile de la

externare

Total spital 1.50 0.22 0.24 0.94 74.92 1.72 2.30

Secţia clinică ATI I 0.00 0.00 6.80 0.00 0.00 0.00

Comp. ATI-

obstetrică-

ginecologie I

0.00 0.00 0.05 0.00 0.00 0.00

Secţia clinică

cardiologie I 1.92 0.38 0.15 60.43 1.57 1.02

Secţia cardiologie II

(cardiologie

intervenţională)

3.33 1.35 0.12 94.33 3.90 0.81

Secţia clinică

chirurgie generală I 2.24 0.32 0.61 2.74 88.02 1.00 3.17

Comp. ortopedie şi

traumatologie

(pentru urgenţe

complexe-

politraumă)

0.75 0.00 0.00 4.49 89.51 1.34 0.00

Comp. chirurgie

plastică-

microchirurgie

reconstructivă

1.36 0.00 0.00 7.95 95.93 1.06 3.19

Secţia clinică

chirurgie generală II 3.39 0.35 0.28 1.25 85.05 0.37 1.06



CLUJ-NAPOCA



35

Secţia clinică

chirurgie vasculară 1.03 0.00 0.34 1.03 92.94 0.66 1.77

Comp. clinic

chirurgie orală şi

maxilo-facială

0.16 0.00 0.00 0.08 99.36 0.53 1.27

Secţia clinică

chirurgie orală şi

maxilo-facială

0.07 0.00 0.00 0.13 99.22 0.46 1.49

Secţia clinică

dermatovenerologie 0.14 0.00 0.00 85.18 0.13 2.31

Secţia clinică diabet

zaharat, nutriţie şi

boli metabolice

0.19 0.00 0.19 97.69 0.53 0.27

Secţia clinică

endocrinologie 0.00 0.00 0.00 73.22 0.07 0.00

Secţia clinică

gastroenterologie 0.61 0.00 0.20 42.29 2.74 1.64

Secţia clinică

medicină internă I 3.47 0.80 0.20 60.20 1.03 2.05

Secţia clinică

medicină internă II 1.61 0.43 0.11 55.84 1.39 0.84

Secţia clinică

medicină internă III 2.00 0.54 0.00 32.96 1.62 1.27

Secţia clinică

nefrologie 3.90 0.75 2.33 70.27 4.66 1.98

Secţia clinică

neurochirurgie 8.00 0.83 0.83 1.99 97.37 10.60 1.17

Secţia clinică ATI II

( neurochirurgie ) 0.00 0.00 18.25 0.00 0.00 0.70

Secţia clinică

neurologie I 6.25 0.41 1.63 50.92 4.18 1.17

Secţia clinică

neurologie II 6.21 0.51 2.56 55.67 3.53 0.40

Secţia clinică

neonatologie I 1.27 0.21 0.21 95.13 0.00 0.50

Secţia clinică

obstetrică-

ginecologie I

0.00 0.00 0.00 0.08 23.97 0.08 2.81

Secţia clinică

obstetrică-

ginecologie II

0.00 0.00 0.00 0.13 84.50 0.12 0.35

Secţia clinică

oftalmologie 0.00 0.00 0.00 0.00 98.55 0.00 4.67



CLUJ-NAPOCA



36

Secţia oncologie

medicală 0.45 0.06 0.00 96.94 0.95 0.00

Secţia clinică ORL 0.35 0.04 0.00 0.04 95.38 0.56 4.07

Secţia clinică

psihiatrie I - acuţi 0.23 0.00 0.08 73.99 0.76 5.56

Secţia clinică

psihiatrie II - acuţi 0.07 0.00 0.00 85.45 0.63 2.16

Secţia clinică

psihiatrie III - acuţi 0.10 0.00 0.00 83.97 0.10 5.34

Secţia clinică

reumatologie 0.06 0.00 0.00 82.71 1.15 0.40

Secţia clinică

ortopedie-

traumatologie I

1.14 0.06 0.06 0.95 95.37 1.07 0.73

Comp. ATI (

ortopedie şi

traumatologie )

0.00 0.00 0.23 0.00 0.00 0.00

Secţia clinică

ortopedie-

traumatologie II

0.70 0.11 0.05 0.86 97.41 1.03 0.50

Secţia clinică

obstetrică -

ginecologie III

0.00 0.00 0.00 0.02 38.33 0.00 2.90

Comp. ATI-

obstetrică-

ginecologie III

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Secţia clinică

neonatologie II 0.29 0.07 0.10 71.13 0.39 0.94

TOTAL 1.52 0.22 0.24 0.95 74.85 1.74 2.25

Comp.clinic

medicina muncii 0.00 0.00 0.00 77.76 0.00 0.00

Secţia clinică

neonatologie I-

Comp.prematuri

0.00 0.00 0.00 94.52 0.00 0.00

Comp.psihiatrie

cronici 1.37 0.00 0.00 82.19 1.19 52.38

Tabel nr. 18 Principalii indicatori de calitate realizați în 2015 pe secții



CLUJ-NAPOCA



37

d) Indicatori de management a resurselor

Evoluția structurii de personal al spitalului în perioada 2013 – 2015 și prognoza pentru anul

2016 este prezentată în tabelul de mai jos :

Tip de personal

2013 2014 2015

Prognoză

2016

TOTAL existent 3638 3541 3413 3399

ocupat 3142 3003 2989.5 3399

vacant 496 538 423.5 0

MEDICI existent 395 404 402 402

ocupat 257 245 330.5 402

vacant 38 59 71.5 0

MEDICI REZIDENȚI existent 700 561 433 419

ocupat 700 561 433 419

vacant

FARMACIȘTI existent 13 13 13 13

ocupat 9 10 9 13

vacant 4 3 4

ALT PERSONAL CU STUDII

SUPERIOARE existent 76 79 80 80

ocupat 60 57 43 80

vacant 16 22 17 0

ASIST. MED., SUROIRI, MOAȘE

ETC. CU STUDII SUPERIOARE existent 598 622 621 620

ocupat 530 434 543 620

vacant 68 88 78 0

PERSONAL MEDIU SANITAR CU

STUDII POST LICEALE SAU MEDII existent 707 704 698 694

ocupat 536 538 594 694

vacant 171 166 104 0

STATISTICIENI ȘI REGISTRATORI

MEDICALI existent 78 77 77 77

ocupat 72 71 74 77

vacant 6 6 3 0

PERSONAL AUXILIAR SANITAR existent 750 757 758 763

ocupat 591 602 636 763

vacant 159 155 122 0



CLUJ-NAPOCA



38

TESA existent 99 101 99 99

ocupat 89 90 91 99

vacant 10 11 8 0

PERSONAL DESERVIRE existent 59 59 59 59

ocupat 52 56 56 59

vacant 7 3 3

MUNCITORI existent 124 125 125 125

ocupat 113 109 120 125

vacant 0 16 5

PERSONAL BUCĂTĂRII existent 39 39 39 39

ocupat 33 30 31 39

vacant 6 9 8 0

PERSONAL DIN STRUCTURI DE

CERCETARE ȘTIIȚIFICĂ existent 9 9

ocupat 9 9

vacant 0 0

Tabel nr. 19 Evoluția structurii de personal

Proporția personalului medical angajat al spitalului din total spital este 63.11%. Gradul de

ocupare cu medici reprezintă 20.48% din categoria de personal medical și 12.92% per total spital.

Procentrul de personal sanitar mediu este 75% din totalul personalului medical și 47.3% per total

spital. Gradul de ocupare cu personal mediu sanitar este de 86.7%. Gradul de ocupare cu personal

auxiliar sanitar este de 83.9%. Gradul de ocupare TESA și muncitor este de 92%.

Indicator

Valori

asumate

2015

Valori

realizate

Grad de

realizare

Numărul mediu de bolnavi externaţi pe un medic; 187.51 219.74 117.19%

Numărul mediu de consultaţii pe un medic în ambulatoriu; 906.00 833.65 92.01%

Numărul mediu de consultaţii pe un medic în camera de

gardă/UPU/CPU; 1549.76 2359.89 152.27%

Proporţia medicilor din totalul personalului; 16.90 14.85 87.87%

Proporţia personalului medical din totalul personalului angajat al

spitalului; 65.08 63.94 98.25%

Proporţia personalului medical cu studii superioare din totalul

personalului medical. 62.75 60.00 95.62%

Tabel nr.21 Indicatori de management a resurselor umane



CLUJ-NAPOCA



39

Deficitul de personal existent, în mod deosebit în ceea ce privește personalul auxiliar

sanitar, personal mediu sanitar și medici, determină suprasolicitarea personalului existent, ceea ce

creşte numărul concediilor medicale și determină adesea o perturbare a programului de lucru.

Această situație este determinată în principal de restricțiile bugetare și dificultățile legate de

angajări în funcție de posibilitățile de deblocare ale unor posturi, la care se adaugă cazurile tot mai

frecvente de migrare a profesioniștilor în străinătate din cauza nivelului scăzut de salarizare.

Deoarece politicile de acreditare conform cerințelor europene reprezintă o prioritate a

Ministerului Sănătății, strategia noastră este de a îmbunătăți infrastructura existentă, de a adapta

structura spitalului existentă în acest moment la nevoia de servicii medicale solicitate de populaţie

se înscrie în această linie directoare, spitalul nostru depunând toate eforturile necesare în vederea

acreditării spitalului și dezvoltarea serviciilor performante din punct de vedere medical și

financiar.

CAPITOLUL IV. DIRECȚII STRATEGICE ALE SPITALULUI CLINIC JUDEȚEAN

DE URGENȚĂ CLUJ-NAPOCA

Obiective generale stabilite a se realiza în termen de 5 ani sunt :

1. Creşterea adresabilităţii şi a performanţei Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-

Napoca și furnizarea unor servicii medicale de calitate îmbunătăţite continuu.

2. Revizuirea structurii spitalului pentru creșterea veniturilor și raționalizarea cheltuielilor.

3. Asigurarea reparațiilor capitale, relocări, recompartimentări, consolidări, dotări și

extinderea Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca

4. Evaluarea performanţelor profesionale și promovarea personalului

Obiective propuse a se realiza pe termen mediu – 1 - 3 ani

În vederea realizării obiectivelor enumerate s-a realizat şi bugetul de venituri şi cheltuieli propus

pentru anul 2016 și estimările pe anii 2017 – 2018.

În domeniul serviciilor medicale:

a) Crearea condiţiilor şi circuitelor adecvate de funcţionare conform standardelor de

calitate specifice prin realizarea de lucrări capitale de reabilitare a Clinicii de

Ortopedie-Traumatologie

Buget: 14553000 lei

Termen: 2020

Responsabil: Comitet director



CLUJ-NAPOCA



40

b) Realizarea de lucrări capitale la clădire Administrativ, Ateliere și Centrala Termică

Buget: 3437000 lei

Termen: 2017


c) Crearea condiţiilor şi circuitelor adecvate de funcţionare conform standardelor de

calitate specifice prin extinderea Clinicii de Neurochirurgie

Buget: 1210000 lei

Termen: 2017


d) Obţinerea punctajului maxim la evaluarea efectuată de Casa de Asigurări de

Sănătate;

e) Realizarea obiectivelor stabilite în planul de dezvoltare și planul de management

cu accent pe :

• Îmbunătăţirea calităţii datelor din SMDP,

• Instituirea unui sistem de control asupra datelor raportate,

• Efectuarea analizelor de performanţă la nivel de spital, secţie,

compartiment şi medici pe baza datelor corecte;

f) Dezvoltarea de parteneriate cu alte unități publice și private furnizoare de servicii

medicale, medio-sociale, de îngrijiri la domiciliu și de asistență socială în vederea

asigurării continuității îngrijirlor acordate pacientului după ieșirea din spital.

g) Construirea și implementarea unei politici de marketing în vedere promovării

imaginii spitalului.

2. În domeniul managementului economico-financiar:

a) Implementarea sistemelor de control intern/managerial în administraţia publică locală

b) Urmărirea realizării planului anual de achiziții publice;

c) Realizarea investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale

prevăzute în planul de dezvoltare a spitalului;

d) Repartizarea bugetului de venituri şi cheltuieli ale spitalului pe secţii pe

baza propunerilor fundamentate ale şefilor de secţii;

e) Urmărirea permanentă a execuţiei bugetului de venituri şi cheltuieli pe

secţii, conform contractului încheiat cu şefii de secţii;

f) Urmărirea permanentă a respectării disciplinei economico-financiare la nivelul

secţiilor, prin intermediul consiliului medical;

f) Preocupare permanentă pentru identificarea de noi surse pentru creşterea

veniturilor proprii ale spitalului, in limitele legii;

g) Organizarea şi desfăşurarea continuă a activităţii de audit public intern, conform

legii.



CLUJ-NAPOCA



41

Indicatori economico-financiari.

- execuţia bugetară faţă de bugetul de cheltuieli aprobat;

- procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului;

- procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului;

- costul mediu pe zi de spitalizare, pe fiecare secţie;

- procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (sintagma "venituri proprii"

înseamnă, în cazul acestui indicator, toate veniturile obţinute de spital, exclusiv cele

obţinute în contractul cu casa de asigurări de sănătate).

Monitorizare, evaluare, raportare.

- Monitorizarea lunară şi trimestrială a cheltuielilor efectuate de spital;

- Monitorizarea cheltuielilor de personal;

- Monitorizarea periodică, prin sistemul operativ de raportare, a angajamentelor bugetare şi

a plaţilor efectuate pentru bunuri şi servicii de către unităţile sanitare cu paturi finanţate

integral din venituri proprii.

Termen: permanent

Responsabil: Comitet Director, Director Financiar Contabil

3. În domeniul managementului performanţei/calității serviciilor:

a) Monitorizarea permanentă a derulării activităţii spitalului şi a indicatorilor de

performanţă ai managementului spitalului;

b) Controlul permanent al realizării obiectivelor din planul strategic şi din planul

de management;

c) Urmărirea utilizării raţionale a tuturor resurselor financiare ale spitalului,

indiferent de sursa de finanţare;

d) Monitorizarea permanentă a programelor naționale care se derulează în spital

e) Prelungirea anuală a certificării conform standardului:SR EN ISO 9001:2008;

f) Crearea condiţiilor necesare prestării unor servicii medicale de calitate de către

personalul medico-sanitar din spital;

g) Dezvoltarea protocoalelor interne de practică medicală la nivelul spitalului, pe

baza recomăndarilor consiliului medical;

h) Control permanent al calităţii serviciilor medicale oferite de spital, coordonată

de directorul medical, cu sprijinul consiliului medical şi al nucleului calităţii;

i) Realizarea unor condiţii adecvate de cazare, igienă, alimentaţie şi prevenirea

infectiilor nosocomiale;

j) Analiza periodică a modului de îndeplinire a obligaţiilor membrilor comitetului

director, ai consiliului medical, nucleului calităţii şi consiliului etic, dispunând măsuri

de îmbunătăţire a activităţii;

k) Urmărirea permanentă a modului de aplicare a prevederilor legale în vigoare cu

privire la respectarea drepturilor pacientului.



CLUJ-NAPOCA



42

Indicatori de calitate - rata mortalităţii intraspitaliceşti, pe total spital şi pe fiecare secţie;

- rata infecţiilor nosocomiale, pe total spital şi pe fiecare secţie;

- rata bolnavilor reinternaţi în intervalul de 30 de zile de la externare;

- indicele de concordanţă între diagnosticul la internare şi diagnosticul la externare;

- procentul bolnavilor transferaţi către alte spitale din totalul bolnavilor internaţi;

- numărul de reclamaţii/plângeri ale pacienţilor înregistrate;

- analiza gradului de satisfactie al pacienţilor, prin chestionare de satisfacţie şi luarea de

măsuri în consecinţă;

- număr măsuri de îmbunătățire a activității, luate în urma analizei gradului de satisfacţie al

pacienţilor

- rata infecţiilor nosocomiale (nr. infecţii nosocomiale/ nr pacienţi externaţi) pe total spital și

pe secţii

Monitorizare, evaluare, raportare.

- Monitorizarea permanentă a derulării activităţii spitalului şi a indicatorilor de

performanţă ai managementului spitalului;

- Controlul permanent al realizării obiectivelor din planul strategic şi din planul de

management;

- Urmărirea utilizării raţionale a tuturor resurselor financiare ale spitalului;

- Monitorizarea permanentă a programelor naționale care se derulează în spital

- Monitorizare rată infecții nosocomiale prin raportare către Consiliul Medical: lunar,

trimestrial și anual

Termen: permanent

Responsabili: Manager, Director economic, Director medical, SPCIN, medicii şefi de secţie,

asistentele șefe de secție

4. În domeniul managementului resurselor umane:

a) Îmbunătățirea continuă a planului de formare a personalului pe baza obiectivelor specifice

secțiilor și compartimentelor spitalului și suplimentarea sumelor alocate în acest sens în

bugetul de venituri și cheltuieli

b) Realizarea estimării de specialiști pe următorii 3 – 7 ani pe baza evoluției prevăzute a

structurii de personal cu transmiterea anuală către Ministerul Sănătății în vederea scoaterii

la concurs a posturilor de rezidențiat

c) Realizarea și transmiterea estimărilor posturilor vacante și bugetate pe anul 2016 în

vederea demarării procedurilor pentru ocuparea acestora prin concurs.

d) Urmărirea încadrării eficiente in timp a activităţilor din spital şi respectarea termenelor

asumate;

e) Elaborarea planului de formare şi perfecţionare a personalului;

f) Incheierea contractelor de administrare cu şefii de secţii şi laboratoare;



CLUJ-NAPOCA



43

g) Control periodic a încheierii asigurărilor de malpraxis de catre personalul medical

din spital.

Indicatori măsurabili:

- Număr de participari la cursuri, pe tip de formare şi categorii de personal

- Procentul de ocupare a posturilor vacante

Monitorizare, evaluare, raportare

- Monitorizarea implementării măsurilor din planul de formare a personalului

- Monitorizarea participărilor la cursuri externe

- Verificarea contractelor de administrare cu șefii de secții și laboratoare

- Control periodic a închierii asigurărilor de malpraxis

Termen de realizare: permanent

Responsabil: Manager, Director Medical, Şef serviciu RUNOS

5. În domeniul managementului administrativ:

a) Coordonarea și verificarea lucrărilor capitale de reabilitare prevăzute la nivelul

următoarelor secții: Clinica Ortopedie-Traumatologie, clădire Administrativ, ateliere și

centrala termică, Clinica de Neurochirurgie.

b) Creșterea condițiilor hoteliere

c) Încheierea de contracte de service pentru aparatura din dotare;

d) Achiziționarea de programe antivirus pentru echipamentele IT și licențele

aferente soft-urilor folosite.

e) Asigurarea condiţiilor corespunzătoare pentru desfăşurarea activităţilor de învăţământ

în cadrul spitalului;

f) Control permanent privind respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la

păstrarea secretului profesional, păstrarea confidenţialităţii datelor pacienţilor,

informaţiilor şi documentelor referitoare la activitatea spitalului;

g) Monitorizarea și îmbunătățirea sistemului de înregistrare şi rezolvare a sugestiilor,

sesizărilor şi reclamaţiilor referitoare la activitatea spitalului.

Indicatori masurabili:

- Lista lucrări realizate

- Contracte de service încheiate

- Gradul de satisfacție al pacienților

Monitorizare, evaluare, raportare

- Monitorizare și evaluare lucrări realizate

- Evaluarea gradului de satisfacție al pacienților

- Monitorizarea sistemului de înregistrare şi rezolvare a sugestiilor, sesizărilor şi

reclamaţiilor

Termen de realizare: permanent

Responsabil: Manager, Director Medical, Director Financiar, Departament achizitii, Şef

serviciu administrativ



CLUJ-NAPOCA



44

CAPITOLUL V. PLAN DE DEZVOLTARE PENTRU ANUL 2016

Dezvoltarea şi promovarea spitalului pe baza creșterii calității serviciilor furnizate

prin activitate medicală competitivă şi sustenabilă, o infrastructură și dotări moderne,

activitate ştiinţifică dinamică şi forţă de muncă înalt calificată şi responsabilă.

Obiectiv general

Creșterea adresabilității și a performanței Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-

Napoca și furnizarea unor servicii medicale de înală calitate.

Obiective specifice

Obiectiv 1. Creșterea adresabilității și a performanței Clinicii de RADIOLOGIE-şi imagistică

medicală

Obiectiv 2. Creșterea adresabilității și a performanței în Secțiile Clinice NEUROLOGIE și

NEUROCHIRURGIE

Obiectiv 3. Creșterea adresabilității și a performanței în Secțiile Clinice OBSTETRICĂ-

GINECOLOGIE și NEONATOLOGIE

Obiectiv 4. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile de CHIRURGIE, ATI și

Unitatea clinică Primire Urgențe (UPU) – SMURD

Obiectiv 5. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile de ORTOPEDIE –

TRAUMATOLOGIE

Obiectiv 6. Dezvoltarea serviciilor în Laboratorul de endoscopie şi Secția Clinică

GASTROENTEROLOGIE

Obiectiv 7. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile de OFTALMOLOGIE,

DERMATOLOGIE și ONCOLOGIE MEDICALĂ

Obiectiv 8. Creșterea adresabilității și a performanței în Secțiile Clinice CARDIOLOGIE,

Cardiologie intervenţională, MEDICINĂ INTERNĂ I, II și III, NEFROLOGIE,

REUMATOLOGIE, DIABET ZAHARAT, NUTRIȚIE ȘI BOLI METABOLICE,

ENDOCRINOLOGIE, PSIHIATRIE

Obiectiv 9. Îmbunătățirea serviciilor Laboratorului de analize medicale și a celor ale

Serviciului de Anatomie patologică

Obiectiv 10. Creșterea calității serviciilor hoteliere și a îngrijirilor în cadrul spitalului

Obiectiv 11. Reducerea riscului apariției infecțiilor nosocomiale

Obiectiv 12. Imbunătățirea serviciilor tehnico-administrative, auxiliare şi de suport

Obiectiv 13. Creșterea calității serviciilor spitalului prin dezvoltarea profesională continuă a

personalului



CLUJ-NAPOCA



45

Obiectiv 1. Creșterea adresabilității și a performanței Clinicii de RADIOLOGIE-

IMAGISTICĂ MEDICALĂ Activitatea 1. Realizarea de lucrări de reparații capitale: finalizarea lucrărilor la parter și demisol

lucrări de refațadizare și sistematizare pe verticală - 1.700.000 lei

Activitatea 2. Dezvoltarea serviciilor şi creșterea performanțelor prin dotare cu echipamente

performante: accelerator, aparat de Rontgenterapie, aparat dozimetrie și termostat - 5.578.000 lei

Activitatea 3. Dotarea laboratorului radiologie și imagistică medicală cu echipamente

performante : CT, angiograf, aparat radiologie mobil, aparat digital radiologie, fix și mamograf –

9.600.000 lei

Activitatea 4. Perfecţionarea profesională continuă a personalului în vederea utilizării

echipamentelor performante noi din dotarea institutului.

Rezultate Obiectiv 1

- Servicii medicale noi asociate cu creşterea calităţii actului medical.

- Nivel de performanță crescut al Spitalului

Monitorizare – indicatori

- Creștere gradului de adresabilitate a spitalului

- Indicele de complexitate al cazurilor crește;

Evaluare indicatori

- număr de externări crescute cu 10%

- creşterea ICM

Obiectiv 2. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile Secțiile Clinice

NEUROLOGIE și NEUROCHIRURGIE

Activitatea 1. Realizarea de lucrări de modernizare și compartimentări interioare Clinica

NEUROLOGIE Pavilion Central: recompartimentare a subsolului, refacerea finisajelor interioare,

înlocuirea tâmplăriei din lemn, refacerea pardoselilor, refacerea finisajelor, recompartimentări,

refacerea instalațiilor electrice, sanitare și termice, sistem de detecție și semnalizare incendiu –

2.130.000 lei


NEUROLOGIE Pavilion I: reabilitarea șarpantelor și schimbaea întregii învelitori, mansardarea

podului existent si compartimentarea acestuia, lucrări de instalații aferente spațiilor nou create

prin mansardare – 2.175.000 lei



CLUJ-NAPOCA



46


NEUROLOGIE Pavilion VI: reabilitarea șarpantelor și schimbarea întregii învelitori, mansardarea

podului existent şi compartimentarea acestuia, lucrări de instalații aferente spațiilor nou create

prin mansardare – 2.175.000 lei

Activitatea 4. Realizarea de lucrări de extindere a Secției Clinice NEUROCHIRURGIE - 600.000

lei

Activitatea 5. Dotarea secțiilor de neurologie cu aparatură și echpamente performante:

Defibrilator cardiac, pat ATI (8 bucăți), elevator electric pentru pacienți cu deficite motorii (2

bucăți), lift pentru ridicarea și poziționarea pacientului, electromiograf (2 bucăți), Monitor funcții

vitale (5 bucăți) – 459.000 lei

Activitatea 6. Dotarea secției clinice NEUROCHIRURGIE cu aparatură și echipamente

performante: ventilator transport, Infuzomat, Defibrilator cardiac, aparat de craniotomie, pompă

de nutriție enterală, (10 bucăți), aparat încălzire externă a pacienților (5 bucăți), targă interior cu

letieră rabatabilă, sistem sonografic de neuronavigație, analizor gaze sanguine și electroliți,

incubator nou născuți, sistem pentru asigurarea hipotermiei controlate, sistem de recuperarea

sângelui AUTOLOG, cadru Mayfield, fibrobronhoscop, aparat pentru compresiune pneumatică

intermitentă, sistem de intubare dificilă, sistem de perfuzie rapidă (tip Level 1), aparat de

măsurare a debitului cardiac minim invaziv (2 bucăți) aparat de măsurare a perfuziuei / oxigenării

(4 bucăți) – 3.313.000 lei

Activitatea 7. Perfecţionarea profesională continuă a personalului în vederea utilizării

echipamentelor performante noi din dotarea spitalului.



- Nivel de performanță crescut al spitalului.

Monitorizare –indicatori

- Gradul de adresabilitate al spitalului crește


- Gradul de satisfacţie a pacienţilor crește;

Evaluare indicatori

- număr de externări crescut cu 10%

- creşterea ICM

- grad de satisfacție a pacienților crescut cu 10%



CLUJ-NAPOCA



47

Obiectiv 3. Creșterea adresabilității și a performanței în Secțiile Clinice OBSTETRICĂ-

GINECOLOGIE și NEONATOLOGIE

Activitatea 1. Realizarea de lucrări de compartimentări Secția Clinică OBSTETRICĂ-

GINECOLOGIE „Dominic Stanca”. Pentru realizarea de circuite medicale și încadrarea în

normele sanitare se vor realiza următoarele recompartimentări și dotări: bucătăria veche se va

transforma în vestiar şi arhivă clinică; magazia secției va fi recompartimentată pentru a obține

cameră de gardă cu WC cu duș și 2 magazii pentru blocul operator și A.T.I; laboratorul actual se

va muta în locul vestiarelor – 4.353.000 lei

Activitatea 2. Dotarea Secției Clinice OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE „Dominic Stanca” cu

echipamente de înaltă performanță: lampă fototerapie (2 bucăți), video-colonoscop cu posibilitate

preluare imagini,cardiotocograf (5 bucăți), aspirator intrauterin pentru chiuretaj (3 bucăți),

criocauter, fibriscop – 223.000 lei

Activitatea 3. Dotarea ATI din cadrul Secției Clinice OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE „Dominic

Stanca” cu echipamente de înaltă performanță: aparat pentru compresiune pneumatică

intermitentă, termostat și aparat de încălzit sânge si derivate inainte de administrare (2 bucăți) –

88.000 lei

Activitatea 4. Dotarea secțiilor GINECOLOGIE I și II cu echipamente de înaltă performanță:

ecograf Doppler, aparat electrochirurgie, dispozitiv pentru dezghețarea plasmei, aparat

diametermocoagulare – 312.500 lei

Activitatea 5. Dotarea secțiilor de NEONATOLOGIE cu echipamente de înaltă performanță:

Incubator nou născuți (5 bucăți), sistem pentru asigurarea hipotermiei controlate (2 bucăți),

monitor funcții vitale (10 bucăți), incubator pentru nou născuți cu servo control, temperatură,

umiditate, oxigen Caleo Drager, (6 bucăți), ansamblu integrat pentru nou născuți cu servocontrol

temperatură, oxigen Giraffe GE (6 bucăți), incubator standard Isolette C2000 Drager (5 bucăți),

incubator deschis (masă de reanimare) Air Shields Drager, sistem de transport neonatal

Globtrotter Drager – 1.725.000 lei



- Nivel de performanță crescut al secțiilor de Obsterică-Ginecologie şi Neonatologie

- Îmbunătățirea satisfacției pacienților prin creșterea calității serviciilor în contextul

asigurării condițiilor optime de activitate.


- Creșterea gradului de adresabilitate

- creşterea ICM



CLUJ-NAPOCA



48

- creșterea gradului de satisfacție a pacienților

- scăderea ratei infecțiilor nosocomiale

Evaluare indicatori


- creşterea ICM


- scăderea ratei infecțiilor nosocomiale

Obiectiv 4. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile de CHIRURGIE, ATI și

Unitatea clinică Primire Urgențe (UPU) – SMURD

Activitatea 1. Creșterea performanțelor secțiilor clinice CHIRURGIE I și II prin dotarea cu

următoarele echipamente: masă de operație (2 bucăți), lămpi de operație (3 bucăți), sistem

chirurgie laparoscopică, radiocauter, electrocardiograf, dispozitiv pentru dezghețarea plasmei,

aparat vacuum terapie, ventilator transport, sistem monitorizare terapie intensivă, pompă de

nutriție enterală, lavoar pentru spălare preoperatorie cu 2 posturi (2 bucăți), monitor funcții vitale

(2 bucăți ) – 2.223.500 lei

Activitatea 2. Dotarea Compartimentului de ortopedie – traumatologie si Compartimentului de

CHIRURGIE PLASTICĂ şi REPARATORIE cu echipamente de înaltă performanță: trusă

osteosinteză mână (2 bucăți), trusă microchirurgie, motor electric pentru montat broșe (2 bucăți),

expander de piele, dermatom – 347.000 lei

Activitatea 3. Dotarea Secției Clinice CHIRURGIE VASCULARĂ II cu echipamente de înaltă

performanță: ecograf Doppler (2 bucăți), sono-doppler portabil (2 bucati), aspirator chirurgical,

aparat electrochirurgie, analizor gaze sanguine și electroliți – 730.000 lei

Activitatea 4. Dotarea Secțiilor Clinice ATI I și II cu echipamente de înaltă performanță:

infuzomat (20 bucăți), lift pentru ridicarea și poziționarea pacientului (3 bucăți), monitor funcții

vitale (4 bucăți), pat cu cântar pentru proceduri dializă, monitor cu capnograf (2 bucăți),

injectomat (2 bucăți), dispozitiv pentru dezghețarea plasmei, aparat de încălzit sânge şi derivate

inainte de administrare – 593.500 lei

Activitatea 5. Dotarea Unității Clinice Primire Urgențe UPU – SMURD cu echipamente de înaltă

performanță: CT, aparat digital radiologie, fix, aparat ventilație nou născuți (2 bucăți ), sistem de

intubare video – 4.256.000 lei

Activitatea 6. Dotarea Secțiilor Clinice CHIRURGIE ORALĂ ŞI MAXILO-FACIALĂ I și II cu

echipamente de înaltă performanță: injectomat (3 bucăți), termostat, aparat electrochirurgie (2

bucăți), motor de găurire și motor de tăiere (oscilare) cu accesorii, monitor funcții vitale (2

bucăți), dispozitiv pentru dezghețarea plasmei, sistem monitorizare terapie intensivă, osteotom cu

accesorii, stație de monitorizare cu 3 monitoare – 849.500 lei



CLUJ-NAPOCA



49


- Creşterea performanței în secțiile de CHIRURGIE, ATI și în UPU


- Creșterea numărului de internări în secțiile de chirurgie, creșterea ratei de utilizare a

paturilor, creșterea ICM și a indicelui de operabilitate.



- Număr de externări crescut pe secțiile de chirurgie și ATI;


- Creşte rata de utilizare a paturilor

Evaluare indicatori


- creşterea ratei de utilizare a paturilor

- creşterea ICM pe secții

Obiectiv 5. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile de ORTOPEDIE –

TRAUMATOLOGIE

Activitatea 1. Realizarea de lucrări de proiectare, construcții și montaj pentru înlocuire acoperiș,

mansardare și reabilitare Bloc-Operator, incluzând realizarea unei centrale de ventilație, centrală

de climatizare, centrală de producere oxigen, centrală de vid și dotarea cu aparatură medicală –

1.000.000 lei

Activitatea 2. Dotarea Secției Clinice ORTOPEDIE – ATI cu echipamente performante:

injectomat (10 bucăți) și monitor funcții vitale (6 bucăți), aspirator chirurgical – 170.000 lei

Activitatea 3. Dotarea secțiilor de ORTOPEDIE – TRAUMATOLOGIE cu echipamente de înaltă

performanță: echipament de radiografie cu detector direct digital plat, masă de operație (2 bucăți),

lămpi de operație, motor osteosinteză traumă, motor oscilant, motor electric pentru tăiere și

găurire, cu console, cablu motor, piese de mana, reamer pentru găurire și frezare (2 bucăți),

toumiquet automat, monitor ecran diagnostic, dispozitiv pentru dezghețarea plasmei, etuvă,

coloană de artroscopie cu unitate optică HD și înregistrare imagini, sursă de lumină, motor shaver

cu consolă și piesă de mână – 1.769.500 lei



- Creșterea numărului de internări, creșterea ratei de utilizare a paturilor, creșterea ICM și

a indicelui de operabilitate.




CLUJ-NAPOCA



50


- Număr de externări crescut;


- Creşte rata de utilizare a paturilor

Evaluare indicatori



- creșterea ICM

Obiectiv 6. Dezvoltarea serviciilor in Laboratorul de Endoscopie si în Secția Clinică

GASTROENTEROLOGIE

Activitatea 1. Realizarea de lucrări de reabilitare, modernizare la Clinica MEDICALĂ I

cuprinzând modernizare băi, înlocuire ferestre de tip Velux, refacerea finisajelor interioare,

înlocuirea instalațiilor de iluminat de siguranță, curenți slabi, avertizare sonoră, fluide medicale și

instalare sistem de detecție și avertizare incendiu – 1.190.000 lei

Activitatea 2. Dotarea Secției Clinice GASTROENTEROLOGIE cu echipamente de înaltă

performanță: turn endoscopie digestivă, unitate endoscopie, unitate electrocoagulare și coagulare

cu Plasmă – Argon, gastroscop – 1.040.000 lei

Rezultate Obiectiv 6.

- Reabilitarea și modernizarea spațiului de funcționare in Laboratorul de endoscopie secției

clinice GASTROENTEROLOGIE și asigurarea circuitelor funcționale specifice

- Îmbunătățirea satisfacției pacienților prin creșterea calității serviciilor în contextul asigurării

condițiilor optime de activitate.


- creșterea gradului de adresabilitate

- creşterea rata de utilizare a paturilor


Evaluare indicatori


- îmbunătățirea ratei de utilizare a paturilor

- creşterea gradului de satisfacţie a pacienţilor cu 10%

Obiectiv 7. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile de OFTALMOLOGIE și

DERMATOLOGIE

Activitatea 1. Realizarea de lucrări de modernizare Secția Clinică OFTALMOLOGIE, cuprinzînd

înlăturarea fenomenului de igrasie la nivelul subsolului, recompartimentarea spațiilor existente



CLUJ-NAPOCA



51

pentru creare a de grupuri sanitare și spații funcționale cerute de normele în vigoare, refacerea

finisajelor și înlocuirea tâmplăriei de lemn, refacerea instalațiilor și a curților de lumină –

8.225.000 lei

Activitatea 2. Realizarea de lucrări de înlocuire puncte termice abur-apă la clădirea secției de

DERMATOLOGIE cu centrală termică pe apă caldă – 1.155.000 lei

Activitatea 3. Achiziția și montarea unui ascensor de targă în interiorul clădirii secției de

DERMATOLOGIE - 550.000 lei

Activitatea 4. Dotarea Secției Clinice OFTALMOLOGIE cu echipamente de înaltă prformanță:

microscop chirurgical, OCT in domaniul spactrac (tomograf retinian), laser pentru fotocoagulare

retină, ecobiometru ocular, perimetru, lans metru – 1.191.000 lei

Activitatea 5. Dotarea Secției Clinice DERMATOLOGIE cu echipamente performante:

pulsoximetru portabil, ecograf, defibrilator cardiac – 213.000 lei


- Reabilitarea și modernizarea spațiului de funcționare a secției clinice OFTALMOLOGIE și

asigurarea circuitelor funcționale specifice

- Dezvoltare serviciilor în secțiile de OFTALMOLOGIE și DERMATOLOGIE

- Îmbunătățirea satisfacției pacienților prin creșterea calității serviciilor în contextul asigurării

condițiilor optime de activitate.


- creșterea gradului de adresabilitate în secțiile de OFTALMOLOGIE și DERMATOLOGIE

- creşterea rata de utilizare a paturilor


Evaluare indicatori


- îmbunătățirea ratei de utilizare a paturilor

- creșterea gradului de satisfacție a pacienților cu 10%

Obiectiv 8. Creșterea adresabilității și a performanței în Secțiile Clinice

CARDIOLOGIE,Cardiologie interventionala MEDICINĂ INTERNĂ I și II, III,

NEFROLOGIE, REUMATOLOGIE, DIABET ZAHARAT, NUTRIȚIE ȘI BOLI

METABOLICE, ENDOCRINOLOGIE, PSIHIATRIE

Activitatea 1. Dotarea secției CARDIOLOGIE INTERVENȚIONALĂ cu angiograf și

injectomate (10 bucăți) – 3.700.000 lei



CLUJ-NAPOCA



52

Activitatea 2. Dotarea secțiilor de CARDIOLOGIE cu echipamente de înaltă performanță:

ecograf, sistem monitorizare terapie intensivă, holter EKG, defibrilator cardiac, pat ATI (5

bucăți), bicicletă ergometrică cu înregistrare EKG, injectomat (10 bucăți) – 718.000 lei

Activitatea 3. Dotarea secțiilor de MEDICINĂ INTERNĂ I și III cu echipamente de înaltă

performanță: ecograf, sistem monitorizare terapie intensivă, termostat, electrocardiograf, monitor

funcții vitale (3 bucăți), defibrilator cardiac, PH-metru cu impedanță pentru manometrie,

spirometru – 645.000 lei

Activitatea 4. Dezvoltarea serviciilor Secțiilor Clinice ORL prin dotare cu echipamente

performante: dispozitiv siringa TIVA-TCI, lămpi de operație (4 bucăți), microscop chirurgical (2

bucăți), aspirator chirurgical (2 bucăți), aparat electrochirurgie, lavoar pentru spălare preoperatorie

cu 2 postururi, monitor funcții vitale (3 bucăți), monitor cu capnofraf, audimetru de diagnostic,

etuva (3 bucăți), sursă de lumină endoscopică, impedantmetru (2 bucăți), pulsoximetru portabil (2

bucăți) – 1.883.000 lei

Activitatea 5. Dotarea Secției Clinice NEFROLOGIE cu echipamente performante: infuzomat (2

bucăți), monitor funcții vitale (2 bucăți), aparat de încălzit sânge si derivate inainte de

administrare, sistem CPAP pentru suport respirator la pacienți – 255.000 lei

Activitatea 6. Dotarea Secției Clinice REUMATOLOGIE cu echipamente performante:

microscop cu lumină polarizată, combină electroterapie (3 bucăți), baie de parafină, aparat de

unde scurte, aparat magnetoterapie, apart diapulse, lampă cu infraroșii (2 bucăți) – 288.000 lei

Activitatea 7. Dotarea Secției Clinice DIABET ZAHARAT, NUTRIȚIE ȘI BOLI

METABOLICE cu echipamente performante: sistem monitorizare terapie intensivă, defibrilator

cardiac, distilator 10l/h – 335.000 lei

Activitatea 8. Dotarea Secției Clinice ENDOCRINOLOGIE cu echipamente performante:

ecograf, centrufugă – 190.000 lei

Activitatea 9. Dotarea Secțiilor Clinice de PSIHIATRIE cu echipamente performante:

electrocardiograf, pulsoximetru portabil (2 bucăți) – 46.000 lei


- Servicii medicale noi asociate cu creşterea calităţii actului medical în secțiile

CARDIOLOGIE, MEDICINĂ INTERNĂ I și III, ORL, NEFROLOGIE,

REUMATOLOGIE, DIABET ZAHARAT, NUTRIȚIE ȘI BOLI METABOLICE,

ENDOCRINOLOGIE, PSIHIATRIE




CLUJ-NAPOCA



53


- Creșterea gradului de adresabilitate

- Creşterea ICM

- Creşterea ratei de utilizare a paturilor

Evaluare indicatori

- număr de externări crescut cu 10% pe aceste secții

- creşterea ICM


Obiectiv 9. Îmbunătățirea serviciilor Laboratorului de analize medicale și a celor ale

Serviciului de Anatomie patologică

Activitatea 1. Dotarea Laboratorului central de analize medicale cu echipamente performante:

analizor hematologie, analizor biochimie, cititor VSH, (2 bucăți), analizor automat urina

chimie+sedimente, (2 bucăți), centrifuga (7 bucăți)- 1.490.000 lei

Activitatea 2. Dotarea Serviciului de Anatomie patologică cu echipamente performante:

Microscop performant cu accesorii, termostat, centrifugă, procesor automat de prelucrare țesuturi,

aparat pentru includerea pieselor în parafină, aparat de colorat rame pentru histopatologie, aparat

de montat lame, placa sofanta (3 bucăți), mască macroscopie cu sistem ventilație si apă – 640.000

lei


- Creșterea calității serviciilor de laborator asociate cu dotările performante.

- Nivel de performanță crescut al spitalului

- Creșterea satisfacției angajaților care utilizeaza echipamentele performante


- Scad timpii de așteptare pentru rezultate analize medicale

- Scad riscurile obținerii unor rezultate eronate la analizele efectuate cu ajutorul dotărilor

noi cu performanță superioară celor înlocuite;

- Crește gradul de satisfacție a angajaților

Evaluare indicatori

- reducerea cu 10% a timpilor de așteptare pentru analizele de laborator realizate cu aceste

echipamente

- creşterea cu 10% a satisfacției angajaților



CLUJ-NAPOCA



54

Obiectiv 10. Creșterea calității serviciilor hoteliere și a celor de îngrijire a pacientului în

cadrul spitalului

Activitate 1. Dotarea Compartimentului Bucătărie cu echipamente performante: Cuptor elecrtic,

dulap frigorific inox, hotă profesională 4000mm 2 bucăți, hotă profesională 3000mm 3 bucăți,

mașină de curățat cartofi 2 bucăți, marmite 200-300t 6 bucăți, mașină de gătit cu cuptor pe gaz,

cameră frigorifică 8mc – 264.500 lei

Activitatea 2. Dotarea Spălătoriei cu echipamente performante: Mașină de spălat automată (cu

abur) – 40kg, calandru de călcat cu abur 2 bucăți, mașină de uscat rufe cu abur – 105.500 lei

Activitatea 3. Schimbarea lenjeriei și a accesoriilor de pat uzate: 1.800 lei

Activitatea 4. Formarea continuă a personalului de îngrijire cu privire la standardele de nursing

specifice fiecărui domeniu de activitate și a protocoalelor de implementare la nivelul secțiilor și

compartimentelor spitalului


- Creșterea calității serviciilor hoteliere

- Creșterea satisfacției pacienților


- Crește gradul de satisfacție a pacienților

Evaluare indicatori

- creşterea cu 10% a satisfacției pacienților

Obiectiv 11. Reducerea riscului apariției infecțiilor nosocomiale

Activitatea 1. Realizarea sistematică de igienizări ale saloanelor, grupurilor sanitare, bucătăriei și

spălătoriei

Activitatea 2. Instruirea continuă a personalului spitalului în domeniul prevenirii infecțiilor

nosocomiale


- Prevenirea apariției infecțiilor nosocomiale

- Îmbunătățirea satisfacției pacienților prin creșterea calității serviciilor hoteliere.

Monitorizare – indicatori

- Scade rata infecțiilor nosocomiale

- Crește gradul de satisfacție a pacienților



CLUJ-NAPOCA



55

Evaluare indicatori

- scade incidența infecțiilor nosocomiale

- grad de satisfacție a pațientilor crescut cu 10%

Obiectiv 12. Imbunătățirea serviciilor tehnico-administrative, auxiliare şi de suport

Activitatea 1. Realizarea de lucrări de reparții acoperiș clădire Administrativ, Atelier mecanic,

Atelier de tâmplărie și electric, terase Centrală termică – 1.439.000.

Activitatea 2. Realizarea de lucrări de proiectare și de construire magazie materiale sanitare

(studiu de fezabilitate) – 1.735.000 lei

Activitatea 3. Realizarea de lucrări de proiectare și de construire magazie materiale de construcție

și magzie de alimente – 495.000 lei

Activitatea 4. Dotarea spitalului cu sistem de comunicare şi arhivare imagini (PACS) – 500.000

lei

Activitatea 5. Realizarea de lucrări de modernizare centrală termică la clădirea secției de

Medicina Muncii – 610.000 lei

Activitatea 6. Dotarea spitalului cu neutralizator deșeuri medicale – 120.000 lei

Activitatea 7. Dotarea spitalului cu autoutilitară 1 tonă (3 bucăți) și autoutilitară 3 tone cu lada

basculantă – 270.000 lei

Activitatea 8. Dotarea Farmaciilor cu echipamente performante: balanță farmaceutică

semiautomată 1 kg, (2 bucăți), balanță farmaceutică cu diviziune de 10 (2 bucăți), distilator 10l/h

(3 bucăți) - 60.000 lei

Activitatea 9. Dotarea Biroului Aparatură Medicală cu aparat dozimetrie, analizor electrocaulere,

analizor gaze medicale pentru aparatele de anestezie, tester aparate de ventilație – 129.000 lei

Activitatea 10. Asigurarea funcționării optime a instalațiilor și echipamentelor din spital prin

realizarea activităților de mentenanță, service și verificări


- Modernizarea și creşterea performanţelor serviciilor tehnico-administrative, auxiliare şi de

suport

- Creştera siguranţei pacienţilor şi a angajaţilor

- Creşterea satisfacţiei angajaţilor şi a pacienţilor



CLUJ-NAPOCA



56


- creșterea gradului de satisfacţiei a angajaţilor

- creşte gradul de satisfacţie a pacienţilor

Evaluare indicatori

- grad de satisfacție a angajaţilor crescut cu 10%


Obiectiv 13. Creșterea calității serviciilor spitalului prin dezvoltarea profesională continuă a

personalului

Activitatea 1. Construirea și implementarea planului anual de formare profesională a angajaților

spitalului

Activitatea 2. Asigurarea dezvoltării competențelor personalului în domeniul managementului

calității serviciilor specifice locului de muncă al fiecăruia

Activitatea 3. Instruirea periodică a personalului în domeniul prevenirii și controlului infecțiilor

nosocomiale

Activitatea 4. Asigurarea instruirilor periodice a personalului în domeniile de sănătate și

securitate în muncă, situații de urgență, managementul deșeurilor și domeniile specifice în funcție

de nevoile și cerințele din diferitele sectoare de activitate

Activitatea 5. Evaluarea implementării planului anual de formare profesională și evaluarea

nevoilor de instruire a angajaților spitalului

Activitatea 6. Dotarea spitalului cu cărți, publicații și materiale documentare


- Dezvoltarea competențelor profesionale ale angajaților

- Creşterea satisfacţiei angajaţilor şi a pacienţilor

- Creșterea calității serviciilor spitalului


- creșterea gradului de satisfacţiei a angajaţilor

- creşte gradul de satisfacţie a pacienţilor

Evaluare indicatori

- numărul de activități de instruire realizate

- numărul anagajaților instruiți

- grad de satisfacție a angajaţilor crescut cu 10%




CLUJ-NAPOCA



57

PROGRAMAREA ACTIVITĂȚIILOR – GRAFIC GANTT ȘI PLAN DE ACȚIUNE

Activităţi Obiectiv 1

Sem. I 2016 Sem. II 2016

Realizarea de lucrări de reparații capitale: finalizarea lucrărilor la parter și

demisol lucrări de refațadizare și sistematizare pe verticală

Dezvoltarea serviciilor şi creșterea performanțelor Clinicii de Oncologie

prin dotare cu echipamente performante: accelerator, aparat de

Rontgenterapie, aparat dozimetrie și termostat

Dotarea laboratorului radiologie și imagistică medicală cu echipamente

performante : CT, angiograf, aparat radiologie mobil, aparat digital

radiologie, fix și mamograf

Perfecţionarea profesională continuă a personalului în vederea utilizării

echipamentelor performante noi din dotarea institutului


Resurse necesare Termen Finanţare Responsabilitati

Realizarea de lucrări de

reparații capitale:

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

lucrări

Recepţie la

terminarea lucrării

Recepţie după

expirarea garanţiei

31.12.2016

1.700.000 lei

Serviciul administrativ

Diriginte de şantier

Comisia de recepţie

Dezvoltarea serviciilor şi

creșterea performanțelor

Clinicii de Oncologie prin

dotare cu echipamente

performante

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru dotări

31.12.2016

5.578.000 lei

Serviciul Birou

achiziţii



Medic șef secție

Dotarea laboratorului

radiologie și imagistică

medicală cu echipamente

performante

Caiet de sarcini


31.12.2016

9.600.000 lei

Birou achiziţii



Medic șef secție

Perfecţionarea

profesională continuă a

personalului în vederea

utilizării echipamentelor

performante noi din

dotarea institutului

Plan de formare

profesională continuă

31.12.2016 Fonduri

proprii

RUNOS



CLUJ-NAPOCA



58

Activităţi Obiectiv 2 Sem. I 2016 Sem. II 2016

Realizarea de lucrări de modernizare și compartimentări interioare Clinica

NEUROLOGIE Pavilion Central: recompartimentare a subsolului,

refacerea finisajelor interioare, înlocuirea tâmplăriei din lemn, refacerea

pardoselilor, refacerea finisajelor, recompartimentări, refacerea instalațiilor

electrice, sanitare și termice, sistem de detecție și semnalizare incendiu


NEUROLOGIE Pavilion I: reabilitarea șarpantelor și schimbaea întregii

învelitori, mansardarea podului existent şi compartimentarea acestuia,

lucrări de instalații aferente spațiilor nou create prin mansardare


NEUROLOGIE Pavilion VI: reabilitarea șarpantelor și schimbarea întregii

învelitori, mansardarea podului existent şi compartimentarea acestuia,

lucrări de instalații aferente spațiilor nou create prin mansardare

Realizarea de lucrări de extindere a Secției Clinice NEUROCHIRURGIE

Dotarea secțiilor de neurologie cu aparatură și echipamente performante:

Defibrilator cardiac, pat ATI (8 bucăți), elevator electric pentru pacienți cu

deficite motorii (2 bucăți), lift pentru ridicarea și poziționarea pacientului,

electromiograf (2 bucăți), Monitor funcții vitale (5 bucăți)

Dotarea secției clinice NEUROCHIRURGIE cu aparatură și echipamente

performante: ventilator transport, Infuzomat, Defibrilator cardiac, aparat

de craniotomie, pompă de nutriție enterală, (10 bucăți), aparat încălzire

externă a pacienților (5 bucăți), targă interior cu letieră rabatabilă, sistem

sonografic de neuronavigație, analizor gaze sanguine și electroliți,

incubator nou născuți, sistem pentru asigurarea hipotermiei controlate,

sistem de recuperarea sângelui AUTOLOG, cadru Mayfield,

fibrobronhoscop, aparat pentru compresiune pneumatică intermitentă,

sistem de intubare dificilă, sistem de perfuzie rapidă (tip Level 1), aparat

de măsurare a debitului cardiac minim invaziv (2 bucăți) aparat de

măsurare a perfuziuei / oxigenării (4 bucăți)

Perfecţionarea profesională continuă a personalului în vederea utilizării

echipamentelor performante noi din dotarea spitalului.



CLUJ-NAPOCA



59

Activităţi Obiectiv 2 Resurse necesare Termen Finanţare Responsabilitati


modernizare și

compartimentări interioare

Clinica NEUROLOGIE

Pavilion Central

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

lucrări

Recepţie la


Recepţie după


31.12.2016

2.130.000 lei





modernizare și


Clinica NEUROLOGIE

Pavilion I

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

lucrări

Recepţie la


Recepţie după


31.12.2016

2.175.000 lei





modernizare și


Clinica NEUROLOGIE

Pavilion VI

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

lucrări

Recepţie la


Recepţie după


31.12.2016

2.175.000 lei





extindere a Secției Clinice

NEUROCHIRURGIE

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

lucrări

Recepţie la


Recepţie după


31.12.2016

600.000 lei

Birou achiziţii



Medic șef secție

Dotarea secțiilor de

neurologie cu aparatură și

echipamente performante

Caiet de sarcini


31.12.2016

459.000 lei

Birou achiziţii



Medic șef secție

Dotarea secției clinice

NEUROCHIRURGIE cu

aparatură și echipamente

performante

Caiet de sarcini


31.12.2016

3.313.000 lei

Birou achiziţii



Medic șef secție



CLUJ-NAPOCA



60

Perfecţionarea

profesională continuă a

personalului în vederea

utilizării echipamentelor

performante noi din

dotarea spitalului.

Plan de formare

profesională continuă

31.12.2016 Fonduri

proprii

RUNOS

Activităţi Obiectiv 3 Sem. I 2016 Sem. II 2016

Realizarea de lucrări de compartimentări Secția Clinică OBSTETRICĂ-

GINECOLOGIE „Dominic Stanca”. Pentru realizarea de circuite medicale

și încadrarea în normele sanitare se vor realiza următoarele

recompartimentări și dotări: bucătăria veche se va transforma în vestiar şi

arhivă clinică; magazia secției va fi recompartimentată pentru a obține

cameră de gardă cu WC cu duș și 2 magazii pentru blocul operator și

A.T.I; laboratorul actual se va muta în locul vestiarelor

Dotarea Secției Clinice OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE „Dominic

Stanca” cu echipamente de înaltă performanță: lampă fototerapie (2 bucăți)

– 20.000 lei, video-colonoscop cu posibilitate preluare

imagini,cardiotocograf (5 bucăți), aspirator intrauterin pentru chiuretaj (3

bucăți), criocauter, fibriscop

Dotarea ATI din cadrul Secției Clinice OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE

„Dominic Stanca” cu echipamente de înaltă performanță: aparat pentru

compresiune pneumatică intermitentă, termostat și aparat de încălzit sânge

si derivate inainte de administrare (2 bucăți)

Dotarea secțiilor GINECOLOGIE I și II cu echipamente de înaltă

performanță: ecograf Doppler, aparat electrochirurgie, dispozitiv pentru

dezghețarea plasmei, aparat diametermocoagulare

Dotarea secțiilor de NEONATOLOGIE cu echipamente de înaltă

performanță: Incubator nou născuți (5 bucăți), sistem pentru asigurarea

hipotermiei controlate (2 bucăți), monitor funcții vitale (10 bucăți),

incubator pentru nou născuți cu servo control, tempperatură, umiditate,

oxigen Caleo Drager, (6 bucăți), ansamblu integrat pentru nou născuți cu

servocontrol temperatură, oxigen Giraffe GE (6 bucăți), incubator standard

Isolette C2000 Drager (5 bucăți), incubator deschis (masă de reanimare)

Air Shields Drager, sistem de transport neonatal Globtrotter Drager



CLUJ-NAPOCA



61

Activități Obiectiv 4 Sem. I 2016 Sem. II 2016

Creșterea performanțelor secțiilor clinice CHIRURGIE I și II prin dotarea

cu următoarele echipamente: masă de operație (2 bucăți), lămpi de operație

(3 bucăți), sistem chirurgie laparoscopică, radiocauter, electrocardiograf,

dispozitiv pentru dezghețarea plasmei, aparat vacuum terapie, ventilator

transport, sistem monitorizare terapie intensivă, pompă de nutriție enterală,

lavoar pentru spălare preoperatorie cu 2 posturi (2 bucăți), monitor funcții

vitale (2 bucăți )




compartimentări Secția

Clinică OBSTETRICĂ-

GINECOLOGIE

„Dominic Stanca”.

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

lucrări

Recepţie la


Recepţie după


31.12.2016

4.353.000 lei




Dotarea Secției Clinice

OBSTETRICĂ-

GINECOLOGIE

„Dominic Stanca” cu

echipamente de înaltă

performanță

Caiet de sarcini


31.12.2016

223.000 lei

Birou achiziţii



Medic șef secție

Dotarea ATI din cadrul

Secției Clinice

OBSTETRICĂ-

GINECOLOGIE

„Dominic Stanca” cu


performanță

Caiet de sarcini


31.12.2016

88.000 lei

Birou achiziţii



Medic șef secție

Dotarea secțiilor

GINECOLOGIE I și II cu


performanță

Caiet de sarcini


31.12.2016

312.500 lei

Birou achiziţii



Medic șef secție


NEONATOLOGIE cu


performanță

Caiet de sarcini


31.12.2016

1.725.000 lei

Birou achiziţii



Medic șef secție



CLUJ-NAPOCA



62

Dotarea Secției Clinice CHIRURGIE PLASTICĂ cu echipamente de înaltă

performanță: trusă osteosinteză mână (2 bucăți), trusă microchirurgie,

motor electric pentru montat broșe (2 bucăți), expander de piele, dermatom

Dotarea Secției Clinice CHIRURGIE VASCULARĂ II cu echipamente de

înaltă performanță: ecograf Doppler (2 bucăți), sono-doppler portabil (2

bucati), aspirator chirurgical, aparat electrochirurgie, analizor gaze

sanguine și electroliți

Dotarea Secțiilor Clinice ATI I și II cu echipamente de înaltă performanță:

infuzomat (20 bucăți), lift pentru ridicarea și poziționarea pacientului (3

bucăți), monitor funcții vitale (4 bucăți), pat cu cantar pentru proceduri

dializă, monitor cu capnograf (2 bucăți), injectomat (2 bucăți), dispozitiv

pentru dezghețarea plasmei, aparat de încălzit sânge si derivate inainte de

administrare

Dotarea Unității Clinice Primire Urgențe (UPU) – SMURD cu

echipamente de înaltă performanță: CT, aparat digital radiologie, fix,

aparat ventilație nou născuți (2 bucăți ), sistem de intubare video

Dotarea Secțiilor Clinice CHIRURGIE ORALA SI MAXILO-FACIALA I

și II cu echipamente de înaltă performanță: injectomat (3 bucăți),

termostat, aparat electrochirurgie (2 bucăți), motor de găurire și motor de

tăiere (oscilare) cu accesorii, monitor funcții vitale (2 bucăți), dispozitiv

pentru dezghețarea plasmei, sistem monitorizare terapie intensivă,

osteotom cu accesorii, stație de monitorizare cu 3 monitoare



Creșterea performanțelor

secțiilor clinice

CHIRURGIE I și II prin

dotarea cu echipamente

performante

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

30.06.2016

2.223.500

lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


CHIRURGIE

PLASTICĂ cu


performanță

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

30.06.2016

347.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


CHIRURGIE

VASCULARĂ II cu


performanță

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

730.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție



CLUJ-NAPOCA



63

Dotarea Secțiilor Clinice

ATI I și II cu


performanță:

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

593.500 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție

Dotarea Unității Clinice

Primire Urgențe (UPU)

– SMURD cu


performanță

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

312.500 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


CHIRURGIE ORALA

SI MAXILO-FACIALA

I și II cu echipamente de

înaltă performanță

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

849.500 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție

Activități Obiectiv 5

Sem. I 2016 Sem. II 2016

Realizarea de lucrări de proiectare, construcții și montaj pentru

înlocuire acoperiș, mansardare și reabilitare Bloc-Operator,

incluzând realizarea unei centrale de ventilație, centrală de

climatizare, centrală de producere oxigen, centrală de vid și dotarea

cu aparatură medicală – 1.000.000 lei

Dotarea Secției Clinice ORTOPEDIE – ATI cu echipamente

performante: injectomat (10 bucăți) și monitor funcții vitale (6

bucăți), aspirator chirurgical

Dotarea secțiilor de ORTOPEDIE – TRAUMATOLOGIE cu

echipamente de înaltă performanță: echipament de radiografie cu

detector direct digital plat, masă de operație (2 bucăți), lămpi de

operație, motor osteosinteză traumă, motor oscilant, motor electric

pentru tăiere și găurire, cu console, cablu motor, piese de mana,

reamer pentru găurire și frezare (2 bucăți), toumiquet automat,

monitor ecran diagnostic, dispozitiv pentru dezghețarea plasmei,

etuvă, coloană de artroscopie cu unitate optică HD și înregistrare

imagini, sursă de lumină, motor shaver cu consolă și piesă de mână



CLUJ-NAPOCA



64




proiectare, construcții și

montaj pentru înlocuire

acoperiș, mansardare și

reabilitare Bloc-

Operator, incluzând

realizarea unei centrale

de ventilație, centrală de

climatizare, centrală de

producere oxigen,

centrală de vid și dotarea

cu aparatură medicală

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

lucrări

Recepţie la


Recepţie după


31.12.2016

1.000.000

lei

Serviciul

administrativ




ORTOPEDIE – ATI cu

echipamente

performante

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

30.06.2016

170.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


ORTOPEDIE –

TRAUMATOLOGIE cu


performanță

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

1.769.500

lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


Sem. I 2016 Sem. II 2016

Realizarea de lucrări de reabilitare, modernizare la Clinica

MEDICALĂ I cuprinzând modernizare băi, înlocuire ferestre de tip

Velux, refacerea finisajelor interioare, înlocuirea instalațiilor de

iluminat de siguranță, curenți slabi, avertizare sonoră, fluide

medicale și instalare sistem de detecție și avertizare incendiu



CLUJ-NAPOCA



65

Dotarea Secției Clinice GASTROENTEROLOGIE cu echipamente

de înaltă performanță: turn endoscopie digestivă, unitate endoscopie,

unitate electrocoagulare și coagulare cu Plasmă – Argon, gastroscop



reabilitare, modernizare

la Clinica MEDICALĂ I

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

lucrări

Recepţie la

terminarea lucrarii

31.12.2016

1.190.000

lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


GASTROENTEROLO-

GIE cu echipamente de

înaltă performanță

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

1.040.000

lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


Sem. I 2016 Sem. II 2016

Realizarea de lucrări de modernizare Secția Clinică

OFTALMOLOGIE, cuprinzînd înlăturarea fenomenului de igrasie la

nivelul subsolului, recompartimentarea spațiilor existente pentru

crearea de grupuri sanitare și spații funcționale cerute de normele în

vigoare, refacerea finisajelor și înlocuirea tâmplăriei de lemn,

refacerea instalațiilor și a curților de lumină

Realizarea de lucrări de înlocuire puncte termice abur-apă la clădirea

secției de DERMATOLOGIE cu centrală termică pe apă caldă

Achiziția și montarea unui ascensor de targă în interiorul clădirii

secției de DERMATOLOGIE

Dotarea Secției Clinice OFTALMOLOGIE cu echipamente de înaltă

prformanță: microscop chirurgical, OCT in domaniul spactrac

(tomograf retinian), laser pentru fotocoagulare retină, ecobiometru

ocular, perimetru, lans metru

Dotarea Secției Clinice DERMATOLOGIE cu echipamente

performante: pulsoximetru portabil, ecograf, defibrilator cardiac



CLUJ-NAPOCA



66




modernizare Secția

Clinică

OFTALMOLOGIE

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

lucrări

Recepţie la

terminarea lucrarii

31.12.2016

8.225.000

lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


înlocuire puncte termice

abur-apă la clădirea

secției de

DERMATOLOGIE cu

centrală termică pe apă

caldă

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

lucrări

Recepţie la

terminarea lucrarii

31.12.2016

1.155.000

lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție

Achiziția și montarea

unui ascensor de targă în

interiorul clădirii secției

de DERMATOLOGIE

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

550.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


OFTALMOLOGIE cu


performanță

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

1.191.000

lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


DERMATOLOGIE cu

echipamente

performante

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

213.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


Sem. I 2014 Sem. II 2014

Dotarea secției CARDIOLOGIE INTERVENȚIONALĂ cu

angiograf și injectomate

Dotarea secțiilor de CARDIOLOGIE cu echipamente de înaltă

performanță: ecograf, sistem monitorizare terapie intensivă, holter

EKG, defibrilator cardiac, pat ATI (5 bucăți), bicicletă ergometrică

cu înregistrare EKG, injectomat (10 bucăți)



CLUJ-NAPOCA



67

Dotarea secțiilor de MEDICINĂ INTERNĂ I și III cu echipamente

de înaltă performanță: ecograf, sistem monitorizare terapie intensivă,

termostat, electrocardiograf, monitor funcții vitale (3 bucăți),

defibrilator cardiac, PH-metru cu impedanță pentru manometrie,

spirometru

Dezvoltarea serviciilor Secțiilor Clinice ORL prin dotare cu

echipamente performante: dispozitiv siringa TIVA-TCI, lămpi de

operație (4 bucăți), microscop chirurgical (2 bucăți), aspirator

chirurgical (2 bucăți), aparat electrochirurgie, lavoar pentru spălare

preoperatorie cu 2 postururi, monitor funcții vitale (3 bucăți),

monitor cu capnofraf, audimetru de diagnostic, etuva (3 bucăți),

sursă de lumină endoscopică, impedantmetru (2 bucăți),

pulsoximetru portabil (2 bucăți)

Dotarea Secției Clinice NEFROLOGIE cu echipamente

performante: infuzomat (2 bucăți), monitor funcții vitale (2 bucăți),

aparat de încălzit sânge si derivate inainte de administrare, sistem

CPAP pentru suport respirator la pacienți

Dotarea Secției Clinice REUMATOLOGIE cu echipamente

performante: microscop cu lumină polarizată, combină electroterapie

(3 bucăți), baie de parafină, aparat de unde scurte, aparat

magnetoterapie, apart diapulse, lampă cu infraroșii (2 bucăți)

Dotarea Secției Clinice DIABET ZAHARAT, NUTRIȚIE ȘI BOLI

METABOLICE cu echipamente performante: sistem monitorizare

terapie intensivă, defibrilator cardiac, distilator 10l/h

Dotarea Secției Clinice ENDOCRINOLOGIE cu echipamente

performante: ecograf, centrufugă

Dotarea Secțiilor Clinice de PSIHIATRIE cu echipamente

performante: electrocardiograf, pulsoximetru portabil (2 bucăți)



Dotarea secției

CARDIOLOGIE

INTERVENȚIONALĂ

cu angiograf și

injectomate

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

30.06.2016

3.700.000

lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


CARDIOLOGIE cu


performanță

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

30.06.2016

718.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție



CLUJ-NAPOCA



68


MEDICINĂ INTERNĂ

I și III cu echipamente

de înaltă performanță

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

30.06.2016

645.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție

Dezvoltarea serviciilor

Secțiilor Clinice ORL

prin dotare cu

echipamente

performante

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

30.06.2016

1.883.000

lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


NEFROLOGIE cu

echipamente

performante:

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

255.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


REUMATOLOGIE cu

echipamente

performante

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

288.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


DIABET ZAHARAT,

NUTRIȚIE ȘI BOLI

METABOLICE cu

echipamente

performante:

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

335.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


ENDOCRINOLOGIE

cu echipamente

performante:

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

190.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


de PSIHIATRIE cu

echipamente

performante

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

46.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție



CLUJ-NAPOCA



69


Dotarea Laboratorului central de analize medicale cu echipamente

performante: analizor hematologie, analizor biochimie, cititor VSH,

(2 bucăți), analizor automat urina chimie+sedimente, (2 bucăți),

centrifuga (7 bucăți)

Dotarea Serviciului de Anatomie patologică cu echipamente

performante: Microscop performant cu accesorii, termostat,

centrifugă, procesor automat de prelucrare țesuturi, aparat pentru

includerea pieselor în parafină, aparat de colorat rame pentru

histopatologie, aparat de montat lame, placa sofanta (3 bucăți),

mască macroscopie cu sistem ventilație si apă


Dotarea Laboratorului

central de analize

medicale cu

echipamente

performante

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

1.490.000

lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef laborator

Dotarea Serviciului de

Anatomie patologică cu

echipamente

performante

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

640.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef serviciu


Sem. I 2016 Sem. II 2016

Dotarea Compartimentului Bucătărie cu echipamente performante:

Cuptor elecrtic, dulap frigorific inox, hotă profesională 4000mm 2

bucăți, hotă profesională 3000mm 3 bucăți, mașină de curățat

cartofi 2 bucăți, marmite 200-300t 6 bucăți, mașină de gătit cu

cuptor pe gaz, cameră frigorifică 8mc

Dotarea Spălătoriei cu echipamente performante: Mașină de spălat

automată (cu abur) – 40kg, calandru de călcat cu abur 2 bucăți,

mașină de uscat rufe cu abur

Schimbarea lenjeriei și a accesoriilor de pat uzate



CLUJ-NAPOCA



70

Formarea continuă a personalului de îngrijire cu privire la

standardele de nursing specifice fiecărui domeniu de activitate și a

protocoalelor de implementare la nivelul secțiilor și

compartimentelor spitalului



Dotarea

Compartimentului

Bucătărie cu

echipamente

performante

Caiet de sarcini 30.06.2016

264.500 lei

Birou achiziţii

Dotarea Spălătoriei cu

echipamente

performante

Licitaţie pentru

dotări

30.06.2016

105.500 lei

Serviciul

administrativ

Schimbarea lenjeriei și a

accesoriilor de pat uzate

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

1800 lei


Formarea continuă a

personalului de îngrijire

cu privire la standardele

de nursing specifice

fiecărui domeniu de

activitate și a

protocoalelor de

implementare la nivelul

secțiilor și

compartimentelor

spitalului

Plan de formare

profesională

continuă

31.12.2016

Fonduri

proprii

RUNOS


Sem. I 2014 Sem. II 2014

Realizarea sistematică de igienizări ale saloanelor, grupurilor

sanitare, bucătăriei și spălătoriei

Instruirea continuă a personalului spitalului în domeniul prevenirii

infecțiilor nosocomiale



CLUJ-NAPOCA



71



Realizarea sistematică

de igienizări ale

saloanelor, grupurilor

sanitare, bucătăriei și

spălătoriei

Caiet de sarcini

Achiziție

dezinfectanți

31.12.2016

600.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ

Personal auxiliar

Instruirea continuă a

personalului spitalului în

domeniul prevenirii


Plan de formare

profesională

continuă

31.12.2016 Fonduri

proprii

RUNOS

Responsabil

prevenire infecții

nosocomiale SPCIN


Realizarea de lucrări de reparții acoperiș clădire Administrativ,

Atelier mecanic, Atelier de tâmplărie și electric, terase, Centrală

termică

Realizarea de lucrări de proiectare și de construire magazie materiale

sanitare (studiu de fezabilitate)

Realizarea de lucrări de proiectare și de construire magazie materiale

de construcție și magazie de alimente

Dotarea spitalului cu sistem de comunicare si arhivare imagini

(PACS)

Realizarea de lucrări de modernizare centrală termică la clădirea

secției de Medicina Muncii

Dotarea spitalului cu neutralizator deșeuri medicale

Dotarea spitalului cu autoutilitară 1 tonă (3 bucăți) și autoutilitară 3

tone cu lada basculantă

Dotarea Farmaciilor cu echipamente performante: balanță

farmaceutică semiautomată 1 kg, (2 bucăți), balanță farmaceutică cu

diviziune de 10 (2 bucăți), distilator 10l/h (3 bucăți)



CLUJ-NAPOCA



72

Dotarea Biroului Aparatură Medicală cu aparat dozimetrie, analizor

electrocaulere, analizor gaze medicale pentru aparatele de anestezie,

tester aparate de ventilație

Asigurarea funcționării optime a instalațiilor și echipamentelor din

spital prin realizarea activităților de mentenanță, service și verificări




reparții acoperiș clădire

Administrativ, Atelier

mecanic, Atelier de

tâmplărie și electric,

terase, Centrală termică

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

lucrări

Recepţie la

terminarea lucrarii

31.12.2016

1.439.000

lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


proiectare și de

construire magazie

materiale sanitare

(studiu de fezabilitate)

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

lucrări

Recepţie la

terminarea lucrarii

31.12.2016

1.735.000

lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ



proiectare și de

construire magazie

materiale de construcție

și magazie de alimente

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

lucrări

Recepţie la

terminarea lucrarii

31.12.2016

495.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Dotarea spitalului cu

sistem de comunicare si

arhivare imagini (PACS)

Licitaţie pentru

dotări

31.12.2016

500.000 lei

Birou achiziții

Serviciul

administrativ


modernizare centrală

termică la clădirea

secției de Medicina

Muncii

Caiet de sarcini

Licitaţie pentru

lucrări

Recepţie la

terminarea lucrarii

31.12.2016

610.000 lei

Birou achiziţii

Serviciul

administrativ


Medic șef secție


neutralizator deșeuri

medicale

Licitaţie pentru

dotări

30.06.2016

120.000 lei

Birou achiziții

Serviciul

administrativ


autoutilitară 1 tonă (3

bucăți) și autoutilitară 3

tone cu lada basculantă

Licitaţie pentru

dotări

30.06.2016

270.000 lei

Birou achiziții

Serviciul

administrativ



CLUJ-NAPOCA



73

Dotarea Farmaciilor cu

echipamente

performante: balanță

farmaceutică

semiautomată 1 kg, (2

bucăți), balanță

farmaceutică cu

diviziune de 10 (2

bucăți), distilator 10l/h

(3 bucăți)

Licitaţie pentru

dotări

30.06.2016

60.000 lei

Birou achiziții

Serviciul

administrativ

Dotarea Biroului

Aparatură Medicală cu

aparat dozimetrie,

analizor electrocaulere,

analizor gaze medicale

pentru aparatele de

anestezie, tester aparate

de ventilație

Licitaţie pentru

dotări

30.06.2016

129.000 lei

Birou achiziții

Serviciul

administrativ

Sef Birou Aparatură

Medicală

Asigurarea funcționării

optime a instalațiilor și

echipamentelor din

spital prin realizarea

activităților de

mentenanță, service și

verificări

Recepţie la

terminarea

verificării /

serviciilor de

mentenanță/service

31.12.2016 Fonduri

proprii

Serviciul

administrativ


Sem. I 2016 Sem. II 2016

Construirea și implementarea planului anual de formare profesională

a angajaților spitalului

Asigurarea dezvoltării competențelor personalului în domeniul

managementului calității serviciilor specifice locului de muncă al

fiecăruia

Instruirea periodică a personalului în domeniul prevenirii și

controlului infecțiilor nosocomiale



CLUJ-NAPOCA



74

Asigurarea instruirilor periodice a personalului în domeniile de

sănătate și securitate în muncă, situații de urgență, managementul

deșeurilor și domeniile specifice în funcție de nevoile și cerințele din

diferitele sectoare de activitate

Evaluarea implementării planului anual de formare profesională și

evaluarea nevoilor de instruire a angajaților spitalului

Dotarea spitalului cu cărți, publicații și materiale documentare



Construirea și

implementarea planului

anual de formare

profesională a

angajaților spitalului

Program multianual

de formare

profesională

30.06.2014 Fonduri

proprii

RUNOS

Asigurarea dezvoltării

competențelor

personalului în domeniul

managementului calității

serviciilor specifice

locului de muncă al

fiecăruia

Plan anual de

formare

profesională

30.06.2014 Fonduri

proprii

Responsabili formare

internă

Instruirea periodică a

personalului în domeniul

prevenirii și controlului


Plan anual de

formare

profesională

30.06.2014 Fonduri

proprii

Responsabil SPCIN

Asigurarea instruirilor

periodice a personalului

în domeniile de sănătate

și securitate în muncă,

situații de urgență,

managementul

deșeurilor și domeniile

specifice în funcție de

nevoile și cerințele din

diferitele sectoare de

activitate

Plan anual de

formare

profesională

30.06.2014 Fonduri

proprii

Responsabili cu

instruirea din

diferitele sectoare de

activitate



CLUJ-NAPOCA



75

Evaluarea implementării

planului anual de

formare profesională și

evaluarea nevoilor de

instruire a angajaților

spitalului

Proceduri evaluare 30.06.2014 Fonduri

proprii

RUNOS


cărți, publicații și

materiale documentare

Ahiziție 31.12.2016

24.000 lei

Birou achiziții

RUNOS

CAPITOLUL VI. EVALUAREA PLANULUI STRATEGIC

Evaluarea de etapă

Se va face prin analiza tuturor indicatorilor stabiliti, pe fiecare obiectiv in parte.

Periodicitate: trimestrial si anual

Documente emise: Raport de evaluare de etapă

Responsabil: Comitetul Director

Circuitul documentelor: raportul se prezinta Consiliului de Administratie

Revizuirea planului strategic

Se face în urma analizei rapoartelor de etapă, în cazul în care Comitetul Director propune

modificarea sa, iar Consiliul de Administrație aprobă modificarea.

Documente emise: Plan strategic revizuit

Responsabil: Comitetul Director

Circuitul documentelor: Planul strategic se postează pe site-ul spitalului

Manager,

Dr. Ec. Petru Şuşca


spitalul clinic judeŢean de urgenŢĂ - scju-cluj.ro administrativ al... · prin cabinetele...

Documents