SPIROMETRIA - CEL MAI FOLOSIT MOD DE EXAMINARE A FUNCIEI PULMONARE N ASTM

Spirometria este folosit pentru diagnosticul i monitorizarea bolilor plmnului cum ar fi astmul, bronita cronic, emfizemul, fibroza pulmonar. Spirometria este o metod neinvaziv i foarte precis de apreciere a funciei pulmonare.

Spirometria este de asemenea utilizat pentru a vedea ct de bine acioneaz medicamentele administrate pentru probleme respiratorii.

Despre spirometriePentru spirometrie se folosete un aparat numit spirometru ce msoar ct de mult aer ncape n plmni i ct de mult aer poate intra sau iei din plmn. Spirometrul are o pies bucal legat la un sistem de msurare al fluxului i volumului de aer care este la rndul su legat la un aparat, de obicei computer, ce nregistreaz rezultatele i le reprezint grafic (curbe) i numeric.Pentru diagnosticul i evaluarea astmului la msurtorile fcute cu spirometrul sunt importante:Capacitatea vital forat (FVC pe buletinul spirometric), ce exprim maximum de aer ce poate fi inspirat i expirat;Volumul expirator forat (FEV-1 pe buletinul spirometric), ce este maximum de aer ce poate fi expirat ntr-o secund.Medicul va compara aceste dou valori ntre ele i fa de valorile ideale pentru vrst, nlime, sex, ras i va putea preciza dac exist obstrucie a cilor respiratorii. Apoi i se va da s inhalezi o substan care dilat bronhiile i dup circa 15-30 minute se repet msurtoarea. Dac aceasta a doua este mult mai bun este foarte probabil c ai astm.Chiar dac valorile spirometrice sunt normale nu se exclude diagnosticul de astm! n acest caz va fi nevoie de teste suplimentare.Acurateea unui test spirometric depinde de cum nelege i coopereaz pacientul n timpul procedurilor.Spirometria se efectueaz numai n cabinetul medical i tehnica este complet diferit de cea folosit pentru msurarea debitului expirator de vrf:iniial pacientul respir normal prin aparat (inspir i expir);se cere apoi un inspir lent i maximal urmat de un expir lent i maximal;apoi se cere un inspir profund urmat de expir puternic i ct mai rapid.n tot acest timp buzele sunt inute strns n jurul piesei bucale i nasul este prins cu un clip nazal astfel nct pacientul s respire numai pe gur.Poziia este de obicei eznd, dar dac pacientul prefer poate s stea i n picioare, fr a se apleca ns n fa cnd expir.De obicei sunt necesare minim 3 msurtori corect executate, repetnd secvena descris mai sus, uneori pot fi necesare pn la 8 teste.Timpul necesar pentru spirometrie, depinznd de complexitatea acestuia i de tehnica i cooperarea pacientului, variaz de la 5 minute pn la 30-45 minute.Rezultatele la spirometrie sunt exprimate de obicei n procente fa de valorile ideale ale funciei pulmonare calculate funcie de sex, ras, vrst i nlime. Este foarte util i reprezentarea grafic a fluctuaiei n timp a funciei pulmonare a pacientului respectiv (trend de evoluie).Deoarece spirometria implic efort respirator (respiraie rapid, forat, maximal) unii pacieni pot experimenta dup spirometrie greutate n respiraie i senzaie de oboseal, care sunt ns trectoare i nu sunt periculoase.Copiii sub 5 ani coopereaz mai greu i de obicei nu pot face spirometrii de calitate. n acest caz se utilizeaz un alt mod de msurare a funciei pulmonare numit body-pletismografie.Nu se efectueaz spirometrie la pacienii ce au suferit recent un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral, care au boli de inim severe sau care acuz dureri toracice sau palpitaii cu ritm rapid nainte de spirometrie.