sist.cardio vascular

43
CAPIT. VII SISTEMUL CARDIOVASCULAR Organele circulaţiei aparţin la două sisteme: sistemul vascular sanguin şi sistemul limfatic, împreună formând sistemul circulator (cardiovascular). Sistemul cardiovascular este alcătuit dintr-un organ central - inima - cu rol de pompă aspiro- respingătoare şi din conducte închise - vasele - prin care circulă sângele sau limfa. Sistemul circulator asigură transportul plasmei şi al limfei, metaboliţilor, cataboliţilor, apei, gazelor, al diferiţilor produşi de elaborare (proteine serice, hormoni, anticorpi), al celulelor sanguine (eritrocite, trombocite, leucocite). Prin formaţiuni proprii sau formaţiuni ataşate, contribuie la reînnoirea continuă, ca şi la distrugerea celulelor sanguine îmbătrânite, la purificarea umorilor organice (splina purifică plasma, ganglionii limfatici purifică limfa), îndeplineşte funcţii de apărare prin leucocitele şi trombocitele circulante, iar la unele specii prin celulele endoteliale. Componentele sistemului vascular sanguin sunt reprezentate prin inimă, artere, vene, capilare, iar cele ale sistemului limfatic prin capilare şi trunchiuri limfatice. 7.1. Organogeneza Constituentele sistemului circulator sunt de origine mezoblastică, ele luând naştere din muguri 209

Upload: sfghs

Post on 15-Sep-2015

29 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

Sist.cardio Vascular

TRANSCRIPT

CAP

CAPIT. VII

SISTEMUL CARDIOVASCULAROrganele circulaiei aparin la dou sisteme: sistemul vascular sanguin i sistemul limfatic, mpreun formnd sistemul circulator (cardiovascular).

Sistemul cardiovascular este alctuit dintr-un organ central - inima - cu rol de pomp aspiro-respingtoare i din conducte nchise - vasele - prin care circul sngele sau limfa.

Sistemul circulator asigur transportul plasmei i al limfei, metaboliilor, cataboliilor, apei, gazelor, al diferiilor produi de elaborare (proteine serice, hormoni, anticorpi), al celulelor sanguine (eritrocite, trombocite, leucocite).

Prin formaiuni proprii sau formaiuni ataate, contribuie la rennoirea continu, ca i la distrugerea celulelor sanguine mbtrnite, la purificarea umorilor organice (splina purific plasma, ganglionii limfatici purific limfa), ndeplinete funcii de aprare prin leucocitele i trombocitele circulante, iar la unele specii prin celulele endoteliale.

Componentele sistemului vascular sanguin sunt reprezentate prin inim, artere, vene, capilare, iar cele ale sistemului limfatic prin capilare i trunchiuri limfatice.

7.1. Organogeneza

Constituentele sistemului circulator sunt de origine mezoblastic, ele lund natere din muguri mezenchimali, care apar n diferite teritorii embrionare.

Inima se dezvolt n aria cardiogen dintr-un mugure mezenchimal. Iniial cordul este un vas, care n raport cu funcia de propulsie se modific prin compartimentare.

Organogeneza vaselor este iniiat prin formarea capilarelor. n diferite zone ale sacului vitelin apar muguri vasculari, formai din aglomerri de celule mezenchimale, denumite insulele Wolff i Pander. Celulele din centrul insulei se metamorfozeaz n eritrocite, iar cele de la periferia insulei pierd prelungirile, se turtesc i devin pavimentoase, constituind endoteliul (epiteliul) capilar (vascular). Capilarele nou formate sunt izolate, apoi, prin extensie, acestea conflueaz. Extensia se realizeaz prin multiplicarea celulelor endoteliale. Reeaua se desvrete prin formarea de noi vase: artere, vene i prin completarea structurii peretelui vascular cu elemente colagene, elastice, musculare sau musculo-conjunctive, care se suprapun peste endoteliu, constituind tunicile vaselor i ale inimii. Rezult astfel sistemul tubular unic.

Att inima, ct i vasele mari (arterele, venele, trunchiurile limfatice) sunt structurate dup un plan comun, peretele acestora fiind format din trei tunici suprapuse: tunica intern, mijlocie i extern, orientate dinspre lumen spre suprafa.

Tunica intern (intima) este un epiteliu (endoteliu) monostratificat pavimentos, dispus pe o membran bazal. Aplatizarea celulelor s-a realizat prin presiunea exercitat n timp de ctre snge i prin adaptarea la permeabilitate. Endoteliul vaselor mari provine din endoteliul capilar, extins prin multiplicare i care se unete i cu endoteliul inimii.

Tunica mijlocie (media) este format din esuturi variate n raport cu tipul de vas (esut muscular sau elastic n peretele arterelor, esut conjunctivo-muscular, musculo-conjunctiv sau muscular n peretele venelor).

Tunica extern (adventiia) este alctuit din esut conjunctiv lax, vascularizat i inervat, cu rol de protecie i de troficizare a peretelui vascular prin vase proprii denumite vasa-vasorum (vase ale vaselor).

Structura capilarelor se ncadreaz n acelai plan, cu meniunea c peretele capilar este mult mai subire, format din una, maxim dou tunici iar lumenul este foarte ngust.

Arterele conduc snge ncrcat cu oxigen, de la inim spre esuturi i organe iar venele transport snge ncrcat cu CO2 de la esuturi i organe la inim i cu catabolii de la acestea la organele de excreie.

Capilarele sunt interpuse ntre artere i vene asigurnd schimburile de substane n bisens ntre plasma sngelui i celulele esuturilor.

Circulaia sangvin se desfoar aproape exclusiv n sistemul tubular nchis al vaselor sangvine, exceptnd splina, ganglionii limfatici i alte organe hematopoietice clasice, n care sngele se revars temporar n ochiurile reticulului (reeaua de suport pentru parenchimul organului), din care apoi revine n vas, ncrcat cu elemente figurate.

Inima, prin contracii ritmice, asigur dou circuite sanguine: mica i marea circulaie.7.2. Mica circulaieMica circulaie (circulaia pulmonar) se realizeaz ntr-un circuit vascular nchis, interpus ntre inim i pulmoni. Debuteaz cu trunchiul pulmonar care eman din ventriculul drept, se continu cu artera pulmonar, iar aceasta se ramific n artera pulmonar dreapt i artera pulmonar stng. Sngele ncrcat cu bioxid de carbon ajunge n pulmoni prin ramuri ale celor dou artere pulmonare (stng, dreapt,), care ptrund n pulmoni mpreun i alturi de ramificaiile bronice. Terminalele arterelor pulmonare se capilarizeaz n parenchimul pulmonar, cednd epiteliului pulmonar CO2, pe care l-a transportat de la inim i ncrcndu-se cu oxigen. Datorit anastomozei capilarelor arteriale cu cele venoase, sngele ncrcat cu oxigen trece n circulaia venoas i se dreneaz de la pulmoni la inim prin intermediul venelor pulmonare n numr de 4-6, care se deschid pe plafonul atriului stng.

Contrar regulei generale, n mica circulaie arterele transport snge ncrcat cu CO2, iar venele snge oxigenat.

Schimbul de gaze la nivel pulmonar se numete hematemez i se realizeaz prin diferena de presiune ntre cele dou medii.

Fig. 63. Schema micii circulaii. A. A. pulmonar; B. Vv. Pulmonare; C. Traheea; D. alveole pulmonare; E. Aorta descendent; F. V. cav cranial (Coofan, V. i colab., 2000)7.3. Marea circulaie

Marea circulaie (circulaia corporal) debuteaz cu artera aort primitiv, n care sngele oxigenat ptrunde din ventriculul stng. Prin ramurile aortei, sngele ncrcat cu oxigen este transportat la toate esuturile i organele corpului, crora le este difuzat prin capilare arteriale. Din organe i esuturi sngele ncrcat cu CO2 i catabolii este preluat prin capilare venoase, apoi colectat n vase venoase cu lumen din ce n ce mai mare, urmnd un circuit invers celui arterial. Sngele venos este transferat n inim prin venele cave cranial i caudal, care se deschid n atriul drept.Spre deosebire de mica circulaie, care este o circulaie funcional, marea circulaie aprovizioneaz esuturile i organele cu substane nutritive i oxigen, transport la organe diferiii produi de elaborare (hormoni, mesageri chimici, anticorpi, ali produi de elaborare), debaraseaz organismul de CO2 i produii de dezasimilaie, intervine n termoreglare, n reglarea umoral a funciilor organismului.

7.4. Inima (cordul)

Inima este un organ cavitar epitelio-musculo-conjunctiv, n form de trunchi de con, cu baza ndreptat dorsal i cu vrful ventral, situat n cavitatea toracic (mediastinul mijlociu), ntre cei doi pulmoni. Este dispus n spaiul dintre coastele III-VII, cu unele excepii n funcie de specie. Se sprijin pe stern i este nvelit de pericard.

Morfofiziologic, organul este sistematizat n dou poriuni inegal dezvoltate: poriunea atrial, mai redus i n form de semilun, situat deasupra bazei cordului i poriunea ventricular, mult mai dezvoltat.

Atriile formeaz o semilun deasupra bazei cordului. Extremitile subiate ale atriilor denumite auricule (lat. auricula = urechiu) cuprind originile aortei i trunchiului pulmonar.

Poriunea atrial este delimitat de cea ventricular prin anul coronar, orizontal.

Poriunea ventricular prezint dou fee (stng i dreapt), dou margini (cranial i caudal), o baz i un vrf.

Pe fiecare fa a masei ventriculare exist cte un an longitudinal, care pornete din anul coronar i se dirijeaz spre vrful inimii. Astfel, faa stng sau auricular este strbtut oblic de anul interventricular paraconal, iar faa dreapt (atrial) este parcurs de la baz spre vrf de anul longitudinal interventricular subsinusal.Partea anterioar a ventriculilor, mai redus, cuprins ntre cele dou anuri, reprezint ventriculul drept, iar cea posterioar, mai dezvoltat, ventriculul stng. La rumegtoare, suine i carnivore, la acest nivel se gsete anul longitudinal intermediar.

Att n anurile interventriculare, ct i n anul coronar, exist cantiti variabile de grsime, n care sunt nglobate vasele sangvine i limfatice i nervii cordului.

Marginea cranial, convex n ambele sensuri, aparine ventriculului drept, iar cea caudal, convex-concav, aparine celui stng.

Baza inimii este acoperit de atrii i este completat de originea aortei primitive i arterei pulmonare.

Vrful inimii este rotunjit sau ascuit, uor deviat spre stnga i aparine n ntregime ventriculului stng.

Conformaia interioar a inimii. Inima este divizat ntr-o jumtate dreapt venoas, format din atriul i ventriculul drept i o jumtate stng arterial, alctuit din atriul i ventriculul stng.

Atriile comunic cu ventriculele corespondente de pe aceeai parte, prin orificiile atrio-ventriculare prevzute cu valvule membraniforme, bicuspide pentru orificiul atrioventricular stng i tricuspide pentru orificiul atrioventricular drept.

Poriunea atrio-ventricular stng este separat de cea dreapt prin septul cardiac, care interatrial este mai subire. n perioada fetal, septul cardiac interatrial prezint un orificiu de comunicare orificiul Botall, care se oblitereaz cu esut fibros, de obicei n prima sptmn post partum. Dac orificiul persist i dup natere, sngele arterial se amestec cu cel venos, determinnd boala albastr, culoare caracteristic pielii.

Atriul drept este mai dezvoltat dect cel stng i prezint la nivelul plafonului, orificiul de deschidere a venei cave craniale i a venei azigos, iar pe peretele extern, posterior, prezint orificiul de deschidere a venei cave caudale i orificiul sinusului coronar.

Atriul stng, asemntor celui drept dar cu o capacitate mai redus, prezint n peretele extern cca. 4-6 orificii de deschidere a venelor pulmonare.Fiecare ventricul prezint cte dou orificii. Astfel, ventriculul drept prezint orificiul atrioventricular drept i orificiul pulmonar, prevzut cu o valvul pulmonar constituit din trei valvule semilunare (comparabile cu trei cuiburi de rndunic reunite n unghi drept) iar ventriculul stng prezint orificiul atrioventricular stng i orificiul aortic, situat alturi de cel atrio-ventricular i prevzut cu valvula aortic, alctuit din trei valvule semilunare.

Valvulele sunt dispozitive care mpiedic refularea sngelui din ventricule n atrii i din vase n ventricule.

Din punct de vedere funcional, fiecare cavitate ventricular prezint un traseu de admisie i unul de expulzie, primul reprezentnd cavitatea propriu-zis a ventriculului.

n cazul ventriculului drept, traseul de admisie pleac de la valvula atrio-ventricular dreapt spre vrful ventriculului, iar traseul de expulzie de la vrful ventriculului spre orificiul trunchiului pulmonar, fiind reprezentat de conul arterial.

n cazul ventriculului stng, traseul de expulzie are aspect de jgheab, cuprins ntre septul interventricular i valvula atrioventricular stng.

Pereii interiori ai ventriculilor (exceptnd conul arterial), prezint denivelri numite pilieri (stlpi), sistematizai dup mrime n: pilieri de ordinul I (muchi papilari) situai n jurul orificiilor atrio-ventriculare, servind ca puncte de inserie pentru valvule; pilieri de ordinul II prin care se stabilesc legturi ntre pereii ventriculari i pilieri de ordinul III situai spre vrful inimii.

Pereii atrioventriculari difer prin grosime. Cei atriali sunt mai subiri, n comparaie cu cei ventriculari, care sunt foarte groi. ntre peretele ventriculului stng i drept exist de asemenea diferene de grosime, cel stng fiind mult mai gros. Diferena de grosime dintre pereii atriilor i cei ai ventriculilor, dintre peretele ventriculului stng i cel drept este corelat cu fora de contracie pentru mpingerea sngelui la distane mai apropiate de inim (mica circulaie) sau foarte ndeprtate (marea circulaie). Cu ct distana este mai mic, cu att fora de contracie este mai redus, iar peretele este mai subire i invers.

7.4.1. Structura microscopic a inimii

Peretele inimii este format din trei tunici suprapuse: intern (endocardul), mijlocie (miocardul) i extern (pericardul).

Tunica intern (endocardul) este un epiteliu monostratificat pavimentos, situat pe un strat conjunctivo-muscular, format din fibre de reticulin, fibre elastice i celule musculare netede. Se continu cu endoteliul vaselor care pornesc sau a celor care vin la inim.

Tunica mijlocie (miocardul) este alctuit din celule musculare cardiace i din formaiuni fibroase. Celulele musculare cardiace sunt legate ntre ele prin interdigitaiuni, formnd un muchi n reea. n spaiile reelei musculare cardiace exist esut conjunctiv, suport pentru vasele i nervii care alimenteaz i inerveaz miocardul.

Formaiunile fibroase sunt reprezentate de patru inele dispuse n jurul orificiilor atrioventriculare, orificiului aortic i a celui pulmonar. Pe inele se fixeaz valvulele cuspide i cele semilunare, inelele fiind i suportul inseriilor pentru celulele musculare cardiace din jurul acestor orificii. n grosimea inelului aortic sunt prezente dou structuri cartilaginoase (cartilaje cardiace), care, la bovinele i cabalinele naintate n vrst, se osific genernd osul cardiac.

ntre endocard i miocard este dispus esutul subendocardic, alctuit din grupe de celule musculare nodale cu proprieti embrionare (contracia automat i ritmic) i care formeaz nodulul Keith-Flack (sino-atrial), situat la deschiderea celor dou vene cave n atriul drept, nodulul Aschoff-Tawara situat n peretele atrio-ventricular, fasciculul Hiss, care pornete din peretele atrio-ventricular i se continu n pereii ventriculilor prin dou ramuri (dreapt i stng) i reeaua Purkinje, format din ramificaiile fasciculului Hiss, sub endocard. esutul subendocardic asigur automatismul contractil al inimii.

Tunica extern (pericardul) este un complex de nvelitori fibroseroase cu aspectul unui sac conic, care acoper la exterior cordul i originea vaselor mari, fixndu-le n spaiul mediastinal al cavitii toracice. Este alctuit dintr-o poriune fibroas (extern) i una seroas (intern).

Pericardul fibros deriv din septul mediastinal al fasciei endotoracice. Este alctuit din mai multe straturi de fibre de colagen cu orientare variabil i se continu dorsal cu tunica extern a marilor vase sangvine de la baza cordului. De asemenea, pericardul fibros particip la formarea ligamentelor pericardice (sternopericardic i frenopericardic).

Pericardul seros este format din dou foie sau lame: lama parietal i lama visceral.

Lama parietal, aflat n contact intim cu sacul fibros, este alctuit din esut conjunctiv bogat n fibre elastice, vase i nervi, i dintr-un mezoteliu, ale crui celule produc lichidul pericardic.

Lama visceral sau epicardul este n contact intim cu muchiul cardiac.

ntre foiele pericardice se interpune un spaiu virtual (cavitatea pericardic) n care se dispune o cantitate redus de lichid pericardic i care, n condiii patologice, se umple cu plasm extravazat.

Tunicile inimii sunt n legtur direct cu corespondentele arterelor i venelor, ntre cord i vase existnd legturi intime.

Vascularizaia inimii este asigurat de arterele coronare stng i dreapt, care provin prin bifurcare din artera aort primitiv. Sngele ncrcat cu bioxid de carbon de la nivelul inimii este colectat n venele coronare (vena mare a cordului, vena mijlocie i venele mici n numr de 4-5), care se deschid, fie direct n atriul drept, fie prin intermediul sinusului coronar.

Sinusul coronar este un diverticul tubular al atriului drept, situat pe faa atrial (dreapt) a inimii n anul coronar, dedesubtul orificiului de deschidere a venei cave caudale.

Fig. 64. esutul muscular nodal: 1. nodulul Keith-Flack; 2. nodulul Aschoff-Tawara; 3. fasciculul HissLa cine i rumegtoare, artera coronar stng se mparte iniial n ramura interventricular paraconal, care merge spre vrful inimii (n anul paraconal) i n ramura circumflex, care trece prin poriunea stng a anului coronar, ajunge pe faa atrial a inimii i se continu cu ramura interventricular subsinusal, situat n anul interventricular cu acelai nume.

La suine i cabaline, artera coronar stng, dup un scurt traiect, se bifurc n ramura interventricular paraconal, care trece n anul interventricular paraconal i n ramura circumflex, care merge pe partea stng a anului coronar, dup care se mparte n mai multe ramuri.

Artera coronar dreapt trece iniial n poriunea dreapt a anului coronar, la nivelul ventriculului drept, unde emite o ramur dreapt, ce se distribuie la conul arterial. De la acest nivel, parcurge spre dreapta anul coronar pn la originea anului subsinuos, unde se termin cu ramura interventricular subsinuoas (la suine i cabaline), care parcurge anul interventricular subsinuos i o ramur orizontal redus, circumflex dreapt.

La rumegtoare i carnivore, ramura interventricular subsinuoas deriv din ramura orizontal provenit din coronara stng..

n concluzie, la cine i rumegtoare vascularizaia coronarian este de tipul stng, deoarece att ramura interventricular paraconal, ct i ramura interventricular subsinusal, provin din artera coronar stng. La suine i cabaline, vascularizaia coronarian este de tip bilateral deoarece ramura interventricular paraconal provine din artera coronar stng, iar ramura interventricular subsinusal din artera coronar dreapt.

Inervaia inimii. Inima are o inervaie dubl ortosimpatic i parasimpatic. Nervii ortosimpatici sunt ramuri ele nervilor mduvei spinrii T1 - T4 i sunt acceleratori. Nervii cardiaci parasimpatici provin din nervul vag i sunt cardiomoderatori. Nervii exercit o influen reglatoare asupra travaliului cardiac.

Cordul n seria animal

La cabaline, inima are aspect conic i este aplatizat lateral. Grsimea subepicardic este galben, la rasele primitive depozitul adipos fiind mult mai abundent, comparativ cu rasele ameliorate. Caracteristic este prezena venei azigos drepte, care se dreneaz fie n vena cav cranial, fie direct n atriul drept, caudal fa de orificiul de deschidere a venei cave craniale.

La rumegtoarele mari, vrful inimii este ascuit. Pe marginea ventricular stng prezint un al treilea an, anul intermediar. Marginea auriculelor este foarte festonat. La animalele adulte, cordul prezint dou oase, situate la nivelul orificiului aortic.

La rumegtoarele mici, inima este mai conic i nu se sprijin direct pe stern. Ca i la bovine, vena azigos stng se dreneaz n sinusul coronarian.

La suine inima este globuloas, prezint trei anuri ventriculare, atriul stng fiind mai voluminos dect cel drept. Ca la rumegtoare, vena azigos stng se dreneaz n sinusul coronar. Inima este lipsit de aorta cranial.

La carnasiere, inima are vrful rotunjit, prezint mai multe anuri longitudinale i este lipsit de artera aort cranial. Auriculele au marginile netede, grsimea subepicardic este redus cantitativ, iar vena azigos dreapt de dreneaz, ca i la cabaline, la originea venei cave craniale.

La iepure, inima este conic i exist dou vene cave craniale.

La pasre, masa ventricular este voluminoas, de form conic, vrful este ascuit, iar atriile sunt foarte reduse. Prezint dou vene cave craniale i o singur ven cav caudal (ca la iepure). Sinusul coronar este absent, iar valvula tricuspid este nlocuit printr-o lam musculoas.

Fig. 65. Inim de cal faa auricular (stng). A. partea dreapt; B. partea stng; C. marginea ventricular dreapt; D. marginea ventricular stng; E. ventriculul drept; F. ventriculul stng; G. anul interventricular paraconal; H. conul arterial; J. anul coronar stng; K. vrful inimii.

a. arcul aortic; b. trunchiul brahiocefalic comun; c. trunchiul pulmonar; d. lig. arterial; e. vv. pulmonare; f. v. cav cranial.

1. a. coronar stng; 2. R. interventricular paraconal; 3. R. circumflex; 5. R. prox. a ventriculului stng; 6. R. marginal a ventriculului stng; 7. R. prox. a atriului stng; 8-14. Ramuri coronare; 15. V. interventricular paraconal (Nickel, R. i colab., 1984)

Fig. 66. Inim de cal faa atrial (dreapt). A. atriul drept; B. atriul stng; C. marginea ventricular dreapt; E. ventriculul drept; F. ventriculul stng; G. anul interventricular subsinusal; H. sinus venos; J. anul coronarian drept; K. vrful inimii.

a. arcul aortic; b. trunchiul brahiocefalic comun; c. Aa. pulmonare; d. Vv. Pulmonare; e. V. cav caudal; f. V. Cav cranial; g. V. azigos dreapt.

1. R. circumflex a arterei coronare dreapt; 2. R. interventricular subsinusal; 3-14. Ramuri coronare; 15. sinusul coronarian; 16. V. oblic atrial stng; 17. V. circumflex; 19. V. distal a ventriculului stng (Nickel, R. i colab., 1984)

7.5. Structura microscopic a vaselor de snge

(artere, vene, capilare)

Capilarele sunt vase mici, cu diametrul cuprins ntre 6 i 30 microni i cu peretele subire, alctuit din 1 2 tunici. Ele sunt nglobate n substana fundamental a esutului conjunctiv lax, n care, prin ramificare, formeaz reele interpuse ntre artere i vene.

Dup natura lichidului care circul prin ele se clasific n: capilare arteriale, capilare venoase i capilare limfatice.

Dup structura peretelui exist:

- capilare tipice, cu peretele format din endoteliu i periteliu. Celulele endoteliale sunt pavimentoase i se solidarizeaz ntre ele prin interdigitaiuni i prin ciment intercelular. n organele cu circulaie activ, (glandele endocrine, glomerulii renali, organele hematoformatoare), celulele endoteliale prezint pori cu diametrul de cca. 700 i manifest o activitate intens a fosfatazei alcaline (capilare fenestrate). Endoteliul este dispus pe o membran bazal, mpreun cu care constituie membrana biologic, care controleaz micarea lichidelor dinspre lumenul vasului spre esuturi i invers. Periteliul este o tunic discontinu, format din celule conjunctive (mezenchimale, histiocite, plasmocite, mastocite), denumite pericite, care i exercit funciile specifice i celule Rouget, cu prelungiri, care mbrac peretele vasului, cu rol mecanic, contractil i antixenic.

- capilare atipice,(sinusoidale) au peretele discontinuu, fr periteliu i un traiect sinuos, adaptat la o circulaie ncetinit, cu flux sporit de snge, care faciliteaz schimburile de substane. Ele sunt specifice organelor cu activitate intens (glande endocrine, organe hematoformatoare, ficat, etc.)

Rolul capilarelor:

- regleaz debitul i presiunea sangvin n esuturi i organe;

- mediaz schimburile de substane i gaze ntre plasm, matricea extracelular i celulele esuturilor;

- asigur transportul i difuziunea apei, metaboliilor, electroliilor, produilor heterogeni de secreie (hormoni, mesageri chimici, anticorpi, etc.), transportul cataboliilor spre organele de excreie;

- asigur diapedeza;

- au funcii antixenice, prin celulele endoteliale, care sunt elemente ale sistemului reticulo-histiocitar (SRH).

Arterele sunt vase cu peretele gros, cu lumen larg i contur regulat, adaptate pentru rezistena la presiune i la aciunea contractil.

Dup diametru i elementele de structur ale tunicii mijlocii, arterele se clasific n: artere mari (elastice), mijlocii (musculare), mici (musculare). Structura peretelui arterial este completat cu dou membrane elastice (intern i extern), bogate n mucopolizaharide i interpuse ntre tunica mijlocie i cea intern - limitanta elastic intern, iar cea de a doua ntre tunica medie i adventice - limitanta elastic extern.

Limitanta elastic intern are rolul de a menine permanent ntredeschis lumenul vasului, iar prin ondulaii, confer contur festonat lumenului arterial.

Limitanta elastic extern este mai dezvoltat, lipsete n peretele arteriolelor i este inconstant prezent n cel al arterelor mijlocii.

Fig. 67. Capilar. a. endoteliu; b. lamina bazal; c. pericite (Smollich, a. i colab., 1992)

Fig. 68. Reprezentarea schematic a arterei de tip muscular. a. endoteliu; b. strat subendotelial; c. membrana elastic intern; d. tunica muscular; e. membrana elastic extern; f. tunica extern (adventiia); g. nervi vasorum; h. vasa vasorum; i. turele spiralate ale musculaturii (Smollich, A. i colab., 1992)

La arterele mari i mijlocii, ntre tunica intern i limitanta intern se interpune spaiul subendotelial, format din esut conjunctiv i celule musculare netede, nglobate ntr-o mas de substan fundamental, bogat n mucopolizaharide acide, cu rol n troficizarea tunicii mijlocii. Substana fundamental a spaiului subendotelial se poate ncrca cu sruri minerale i colesterol, determinnd rigiditatea peretelui, cu repercursiuni nefavorabile n dinamica vascular.

Tunica mijlocie la arterele mici i mijlocii, este constituit din esut muscular neted, dispus circular sau helicoidal, pe unul, dou sau mai multe straturi, dispoziie care asigur rezistena peretelui la ntinderea pasiv imprimat de unda pulsatil. esutul muscular, prin contracie, imprim naintarea sngelui i regleaz calibrul vasului.

La arterele mari, tunica mijlocie este foarte groas, format din esut elastic organizat n lame spiralate, stratificate, dispuse n straturi concentrice, printre care sunt intercalate i celule musculare. esutul elastic permite ntinderile longitudinale i circulare ale peretelui, confer rezistena la presiunea brusc, ca i transformarea undei pulsatile n und continu.

Arterele eman din ventriculul stng i pe msur ce se ndeprteaz de cord, i reduc treptat diametrul i se nmulesc numeric. Prin ramificare genereaz terminale i colaterale. Astfel, la o arter deosebim:

- originea (locul de unde pornete);

- terminalele (ramurile cu care se continu);

- colateralele (ramurile pe care le emite pe traiectul su)

Reeaua se termin prin capilarele arteriale, prin care sngele ncrcat cu O2, substane trofice, produi de secreie etc., se distribuie la toate esuturile i organele.

Venele sunt vasele circulaiei de ntoarcere, prin care sngele ncrcat cu bioxid de carbon i catabolii circul de la organe i esuturi la inim.

Numrul venelor este mai mare dect cel al arterelor, o arter fiind nsoit de mai multe vene. Ele sunt vase cu peretele mai subire dect cel al arterelor i cu lumenul neregulat. Structura peretelui venos permite o dilatare a vaselor. Datorit acestei caliti, capacitatea de transport a venelor este mult mai mare comparativ cu cea a arterelor.

Venele sunt satelite ale arterelor, cu denumiri identice acestora, dar cu traiect invers.

Fig. 69. Structura microscopic a arterei de tip elastic (aorta). A. tunica intern; b. tunica medie; c. tunica extern (Smollich, A. i colab., 1992)

Fig. 70. Arter de tip muscular. A. tunica intern; b. tunica medie; c. membrana elastic extern (Smollich, A. i colab., 1992)

Dup diametru i structura tunicii mijlocii, venele se clasific n: vene mari (musculare), mijlocii (fibro-musculare sau musculo-fibroase) i mici sau venule (fibroase).Peretele venelor este format din trei tunici: intern (endovena), mijlocie (mezovena) i extern (adventiia).

n structura peretelui venelor, prezena spaiului subendotelial i a limitantei interne sunt nc controversate.

Tunica intern venoas (endovena) este mult mai turtit n comparaie cu cea arterial. n venele din zonele declive ale corpului, endovena, prin cutare, formeaz valvule, dispozitive care se opun refulrii sngelui sub influena forei de gravitaie.

Tunica mijlocie este format din esuturi variate, criteriu dup care exist: vene fibroase (venule), vene fibromusculare sau musculo-fibroase (venele mijlocii), vene musculare (venele mari). n venele mari, elementul muscular se dezvolt n corelaie direct cu asigurarea presiunii necesar pentru propulsarea sngelui n cord.

Adventiia este mult mai dezvoltat dect la artere, asigurnd protecia la aciunea forelor externe de alunecare i traciune exercitate asupra acestor vase superficiale. Pe parcursul vieii individului, structura peretelui venelor se modific, fie prin depuneri de sruri de calciu, fie prin nlocuirea elementului muscular cu cel conjunctiv (colagen).

7.6. Dispozitive vasculare speciale

Sistemul port este o legtur dintre dou arteriole sau dintre dou venule, ntre care se interpun capilare arteriale (ex. sistemul port-arterial din corpusculul renal) sau capilare venoase (ex. sistemul port-venos din lobulul hepatic).

Anastomozele arterio-venoase sunt reprezentate de segmente vasculare particulare, care realizeaz legturi directe ntre arteriole i venule, fr interpunerea capilarelor ntre cele dou vase. Lumenul acestor anastomoze este reglabil. Astfel, cnd sunt complet nchise, sngele arterial traverseaz (ca de obicei) sistemul capilar i ajunge n vene, iar cnd sunt larg deschise, sngele arterial trece direct n cel venos, ocolind capilarele. Pentru prevenirea rupturii peretelui vascular la o presiune puternic i pentru reglarea local a circulaiei, structura peretelui celor dou vase, n poriunea de anastomoz se modific: n arteriol dispare limitanta elastic intern, iar tunica muscular se reduce la un singur strat format din celule musculare modificate, care au rolul de a asigura trecerea gradat a sngelui din arteriol n venul. n segmentul venos, peretele se subiaz foarte mult datorit dispariiei aproape n totalitate a tunicii musculare i lrgirii lumenului vascular, capabil s primeasc o cantitate mai mare de snge i s reziste presiunii acestuia.

Prin intermediul anastomozelor se realizeaz creterea local a temperaturii, a presiunii i a debitului sangvin i se micoreaz pericolul de staz sangvin.

Principalele categorii de anastomoze arterio-venoase sunt reprezentate de anastomozele n form de punte i de cele glomice.

Anastomozele n form de punte sunt prezente n peretele gastrointestinal, glandele salivare, mucoasa nazal, pulmoni, uter, placent, penis, piele, glandele cu secreie intern i au un traiect drept sau sinuos.

Anastomozele glomice apar pe traiectul unor vase sangvine (ex. crja aortic, sinusul carotidian etc.).

Arterele cu perinie sunt vase la care apar modificri ale peretelui, ce constau n concentrarea celulelor musculare netede ntre endoteliu i limitanta elastic intern. Prin contracie, celulele musculare devin globuloase, formnd perinia, care proiemin n lumenul vasului, pe care l obstrueaz total sau parial, participnd astfel la reglarea volumului sanguin.

Fig. 71. Anastomoz arteriovenoas. a. anastomoz n form de punte; b. anastomoz glomic (Smollich, A. i colab., 1992)

7.7. Arterele marii circulaii

Circulaia arterial ncepe cu artera aort, vas cu lumen larg, care primete sngele pompat din ventriculul stng i l mpinge pn n cele mai ndeprtate regiuni corporale, calitate ce revine tunicii elastice, capabil pe de o parte s reziste presiunii sngelui cnd acesta este pompat din ventricul n vas asigurnd extensia, iar pe de alt parte, s transforme unda pulsatil intermitent ntr-o und sangvin continu.

Din ventriculul stng eman artera aort primitiv, cu un traiect scurt de civa centimetri, care se termin bifurcndu-se n artera aort ascendent (cranial) i arcul aortic (orientat caudal i spre stnga), care atinge faa ventral a vertebrelor toracale T5, T6 sau T7, de unde se continu cu artera aort descendent (caudal).

Din aorta primitiv eman i arterele coronare dreapt i stng, care irig inima.

Artera aort ascendent (trunchiul brahiocefalic comun) se desprinde din artera aort primitiv i se ndreapt pe linia median, spre intrarea pieptului. Din aorta ascendent se detaeaz vasele arteriale care irig membrele toracice, gtul i capul.

Dup un scurt traiect, aorta ascendent se bifurc n trunchiul brahial stng (artera subclavicular stng), a cror ramuri transport snge destinat formaiunilor membrului toracic stng i trunchiul brahial drept sau brahiocefalic (artera subclavicular dreapt, artera carotid dreapt i stng), care transport snge ce irig membrul toracic drept, capul i gtul.

Fig.72. Schema trunchiului brahiocefalic la mamiferele domestice: A la cal; B la rumegtoare; C la porc; D la carnasiere:

1. arcul aortic; 2. trunchiul brahiocefalic; 3. a. subclavicular dreapt; 4. trunchiul bicarotic; 5. a. carotid comun dreapt; 6. a. carotid comun stng; 7. a. subclavicular stng (Patea, E. i colab., 1978)

Arcul aortic i trunchiul brahiocefalic

La cabaline i rumegtoare, arterele subclaviculare i carotide provin din artera aort ascendent.

La suine, carnasiere i roztoare, artera subclavicular stng emerge separat, direct din arcul aortic.

La carnasiere i roztoare, artera carotid stng se desprinde direct din aorta ascendent, independent de artera carotid dreapt.

La alte specii de mamifere (carnivore, roztoare), arterele carotide provin din trunchiul bicarotic.

Trunchiul bicarotic este prelungirea trunchiului brahiocefalic, situat ventral de trahee. Ventral, fa de vertebrele cervicale C7 (C6), trunchiul bicarotic se bifurc dnd natere arterelor carotide comune stng i dreapt, dispuse pe latura corespunztoare (stng, dreapt) a gtului, mpreun cu vena jugular, cordonul vago-simpatic i nervul recurent.

n dreptul aripei atlasului, fiecare din cele dou carotide se trifurc genernd trei ramuri:

- artera carotid extern, care irig muchii cervicali ventrali, traheea, esofagul. Ea se distribuie la toate formaiunile capului prin: a. linguofacial, ramura maseteric, a. auricular caudal, a. maxilar i a. temporal superficial;

- artera carotid intern, n peretele creia se situeaz glomul carotic, format din celule chemo-i presoreceptoare, specializate pentru recepia variaiilor de presiune i a pH-ului sanguin. Din ea se desprinde artera encefalic;

- artera occipital care irig muchii cefei. Din ea deriv artera parotid, mandibular, arterele durei-mater.

Artera subclavicular formeaz o arcad cu convexitatea cranial i se dirijeaz spre marginea cranial a primei coaste. Fiecare arter subclavicular iese din cavitatea toracic printre marginea cranial a primei coaste i marginea ventral a muchiului scalen. La marginea cranial a primei coaste, ambele artere subclaviculare se continu cu artera axilar. n traiectul lor, arterele subclaviculare emit trei colaterale dorsale i dou colaterale ventrale.

Colateralele dorsale sunt reprezentate prin:

- trunchiul costo-cervical: se dirijeaz spre spaiul intercostal II, ncrucind traheea, esofagul i muchiul lungul gtului. Emite ramuri care irig muchii intercostali (II-IV) i cei ai grebnului, muchii i articulaiile gtului, mduva spinrii - segmentele cervicale;

- artera vertebral: iese din cavitatea toracic prin intrarea pieptului, lateral de trahee, trece ventral de procesul transvers al ultimei vertebre cervicale i ncepnd de la vertebra cervical C6, pn la C2, se instaleaz n canalul transversar al vertebrelor cervicale. Emite ramuri care irig muchii i articulaiile gtului, mduva spinrii - segmentele cervicale;

- artera cervical profund: iese din cavitatea toracic prin primul spaiu intercostal (mai rar prin cel de-al doilea) mpreun cu trunchiul costo-cervical. Ramurile sale irig muchii extensori ai gtului, pn la ceaf.

Colateralele ventrale sunt reprezentate prin:

- artera cervical superficial, care se desprinde n planul primei coaste i se dirijeaz cranio-ventral spre baza jgheabului jugular. Prin ramurile sale, irig muchii cervicali i parial muchii pectorali;

- artera toracic intern: se desprinde din artera subclavicular pe faa medial a primei coaste pe care o nsoete ventral pn la articulaia condrocostal, de unde se recurbeaz caudal pe faa intern a cartilajelor costale, pn la nivelul coastei a VII-a. Emite ramuri care irig muchii i nervii intercostali, parial muchii pectorali, diafragma, pleura i pericardul.

Arterele membrului toracic deriv din artera toracic intern i sunt reprezentate prin:

- artera axilar, continuarea direct a arterei subclaviculare la nivelul marginii craniale a primei coaste. Prin ramurile sale irig muchii spetei i parial muchii trunchiului, formaiunile articulaiei scapulo-humerale;

- artera brahial (humeral) are un traiect aproape vertical pe faa medial a humerusului, spre partea cranio-medial a articulaiei cotului, continundu-se cu artera median. Irig muchii braului, antebraului, muchii pectorali descendeni, articulaiile cotului i articulaiile carpiene;

- artera median reprezint vasul principal al regiunii antebraului, orientndu-se n sens distal pe partea caudomedial a radiusului, traverseaz canalul carpian, iar n regiunea metapodiului se continu cu artera digital palmar II. Irig muchii flexori ai genunchiului i ai cotului;

- artera digital palmar, care irig muchii flexori ai carpului i degetelor;

- arterele autopodiului toracic (dorsale, palmare) care irig formaiunile i articulaiile falango-sesamoidiene.

Artera aort descendent. Dup atingerea plafonului cavitii toracice n planul vertebrelor toracale T5, T6 sau T7, arcul aortic se continu cu aorta descendent, care se plaseaz n lungul coloanei vertebrale, strbate diafragma i ptrunde n cavitatea abdominal, n care se dispune pe plafonul cavitii abdominale, sub corpul vertebrelor lombare. n dreptul articulaiei lombo-sacrale se termin prin arterele iliace externe i interne, care sunt perechi.

Are dou ramuri principale: artera aort toracic i artera aort abdominal.

Artera aort toracic are o serie de colaterale parietale i o singur colateral visceral.Colateralele parietale sunt reprezentate de arterele intercostale dorsale, artera costoabdominal dorsal i artera frenic cranial.

Arterele intercostale dorsale (V-XVII) se desprind din aort ntre foiele mediastinale ale pleurei i se angajeaz n spaiile intercostale. Irig muchii intercostali, muchii spino-dorso-lombari, diafragma, pielea regional i segmentele mduvei spinrii.

Artera costoabdominal dorsal se plaseaz la marginea caudal a ultimei coaste, depind-o distal. Vascularizaia ei se extinde pn n peretele abdominal lateral.

Artera frenic cranial se desprinde din aorta toracic n dreptul vertebrei toracale T16 i irig pilierii diafragmatici i pleura parietal.

Artera bronho-esofagian este singura colateral ventral emis de ramura toracic a aortei descendente. Ea se desprinde din aorta toracic n dreapta, ventral de vertebra toracal T6, dup care se mparte n dou ramuri: bronhic i esofagian. Ramura bronhic, la nivelul bifurcaiei traheale, se divide n dou ramuri (stng i dreapt), care ptrund prin hilul pulmonar n cei doi pulmoni, asigurnd troficizarea acestora. Ramura esofagian urmeaz traiectul esofagului, pe care l mbrac i l irig. Emite colaterale parietale.

Artera aort abdominal se desprinde din artera aort descendent, n dreptul vertebrelor toracale T17 - T18, se plaseaz sub i n stnga corpurilor vertebrelor lombare i emite colaterale parietale, reprezentate de arterele lombare n numr de 5, 6 sau 7 perechi i colaterale viscerale reprezentate de:

- artera celiac, care emite urmtoarele ramuri: artera splenic (lienal), artera gastric stng, artera hepatic, vase care irig splina, ficatul, stomacul. Toate dau ramuri pentru pancreas.

La rumegtoare, artera celiac are origine comun cu artera mezenteric cranial, formnd trunchiul celiaco-mezenteric.

- artera mezenteric cranial, care irig intestinul de la duoden pn la colon inclusiv. Se desprinde din artera aort, la cca. 10 cm caudal de artera celiac;

- artera mezenteric caudal, care irig colonul i rectul. Se desprinde din aorta abdominal n dreptul vertebrei lombare L4;

- artera renal (vas pereche). Se desprinde de pe prile ventrolaterale ale aortei abdominale, n imediata vecintate a originii arterei mezenterice craniale. Irig rinichiul stng i drept, glandele suprarenale i ureterele;

- artera testicular, respectiv ovarian emerge din artera abdominal, n dreptul vertebrei lombare L4 (n dreptul emergenei arterei mezenterice caudale) i irig testiculul i epididimul la mascul, ovarele, trompele uterine i uterul la femel;

- artera iliac intern (hipogastric) se desprinde din aorta abdominal n dreptul vertebrelor lombare L4 L5 dup care se divide n artera fesier caudal, care irig muchii crupei, coapsei, muchii fesieri i pe cei ai cozii i artera pudend intern, care irig organele genitale mascule i femele (penisul, scrotul, clitorisul, vulva, vaginul, vestibulul vaginal), ureterele, vezica urinar, uretra;

- artera iliac extern i are originea n artera aort abdominal, din care eman n dreptul vertebrelor L5 L6. n iliaca extern i au originea arterele membrului pelvin.

Arterele membrului pelvin:

- artera femural este continuarea direct a arterelor iliace externe. Pe traiectul ei emite urmtoarele colaterale: artera circumflex femural lateral, artera safen, artera descendent a genunchiului i artera femural caudal, care irig muchii coapsei, gambei i articulaia genunchiului.

Artera circumflex femural lateral se plaseaz ntre muchiul vastul median i dreptul femural, contribuind la irigarea lor.

Artera safen se dispune pe faa intern a muchiului gracilis (graios) i se dirijeaz pe faa medial a gambei.

Artera descendent a genunchiului se orienteaz ventrocranial printre muchii croitor i gracilis spre faa medial a articulaiei genunchiului, unde se distribuie.

Artera femural caudal se plaseaz ntre muchiul biceps femural i muchiul semitendinos.

- artera poplitee este continuarea arterei femurale i se angajeaz ntre muchii gastrocnemieni , apoi pe faa caudal a ligamentului capsular al articulaiei genunchiului, pn la extremitatea proximal a tibiei (faa lateral). Irig articulaia genunchiului;

- artera tibial cranial, prelungirea direct a arterei poplitee, se plaseaz la partea cranial a tibiei, pn la extremitatea ei distal, de unde se continu cu artera dorsal a piciorului (pe faa dorsal a tarsului). Irig muchii gambei;

- artera tibial caudal, mult mai subire dect artera tibial cranial, iar la rumegtoare, suine, carnivore este redus n volum, epuizndu-se n musculatura caudal a gambei;

- artera dorsal a piciorului trece printre buzele trocleei astragalului i se dirijeaz spre faa dorsal a metapodiului pelvin. Irig capsula articulaiei jaretului i muchii dorsolaterali ai gambei (partea distal);

- arterele autopodiului pelvin (dorsal i plantar), vase care irig formaiunile autopodiului pelvin.

Fig. 73a. Schema parial a circulaiei arteriale la cal. 1. cordul; 2. aorta descendent; 3. trunchiul brahiocefalic; 4. a. intercostal suprem; 5. a. scapular dorsal; 6. a. cervical profund; 7. a. vertebral; 8. a. carotid comun; 9. a. cervical superficial; 10. a. axilar; 11. a. toracic intern; 12. a. median; 13. a. frenic; 14. a. epigastric cranial; 15. a. celiac; 16. a. mezenteric cranial; 17. a. renal; 18. a. mezenteric caudal; 19. a. circumflex iliac profund; 20. a. iliac extern; 21. a. obturatorie; 22. a. pudend intern; 23. a. glutea cranial; 24. a. glutea caudal; 25. a. epigastric caudal; 26. a. pudend extern; 27. a. circumflex femural medial; 28. a. femural; 29. a safen; 30. a. femural caudal; 31. a. tibial cranial; 32. a. tibial caudal (Patea, E. i colab., 1978)7.8. Circulaia venoas

Venele micii circulaii sunt reprezentate de 4-5 vene pulmonare, care colecteaz sngele oxigenat i l transport de la pulmoni n atriul stng al inimii.

Venele marii circulaii sunt reprezentate prin urmtoarele vase sau sisteme:

Vena cav cranial Este situat sub trahee i la dreapta arterei brahiocefalice. Ea aduce n atriul drept sngele colectat de la cap, gt, membrul toracic, cavitatea toracic i parial din cavitatea abdominal. Corespunde trunchiului brahiocefalic, afuenii si fiind satelii colateralelor arterelor brahiocefalice. La iepure exist dou vene cave craniale. n vena cav cranial se deschid:

- vena jugular (vasul principal care colecteaz sngele de la cap i gt). Plasat pe prile laterale ale gtului, n jgheabul jugular, primete n sens cranio-caudal, urmtoarele afluene:

venele tiroidiene (cranial i caudal), vena cervical superficial i vena cefalic;

- vena subclavicular;

- vena toracic intern;

- vena vertebral;

- vena costocervical;

- vena azigos: are rdcini n regiunea sublombar, pe plafonul cavitii abdominale i colecteaz sngele de la venele lombare, venele intercostale i vena bronhoesofagian. Se dreneaz n vena cav cranial, iar la rumegtoare i suine se deschide n sinusul coronar.

Cu excepia venei azigos, care este situat numai pe partea dreapt, celelalte ramuri ale venei cave craniale sunt situate att pe latura stng ct i pe cea dreapt a gtului i toracelui, zone din care colecteaz sngele.

Sistemul venos al encefalului este format din 6 sinusuri (3 principale i 3 secundare) i din dou confluene.

Sinusurile sunt dilataii venoase neregulate iar confluenele sunt locuri de deschidere i drenare a mai multor vene ntr-o ven unic. Att sinusurile ct i confluenele sunt situate ntre cutele durei-mater, sunt lipsite de valvule i contribuie la egalizarea presiunii intracraniene.

Sistemul venos al mduvei spinrii este reprezentat de sinusurile rahidiene, situate pe planeul canalului vertebral i la nivelul fiecrei guri intervertebrale. Sinusurile rahidiene recolteaz sngele de la venele spinale i de la corpul vertebrelor prin venele vertebrale i sunt drenate prin venele intervertebrale n venele intercostale, lombare sau sacrale.

Sistemul venos al membrului toracic i are originea n regiunea digital i este format din venele digitale, care prin convergen se termin n vena axilar, plasat pe faa medial a articulaiei umrului i n fosa jugular, unde conflueaz toate venele profunde ale membrului toracic.

Vena cav caudal are rdcini n vena iliac stng i dreapt. Este cel mai lung vas din organism, fiind plasat n dreapta aortei abdominale, medial fa de rinichiul drept, apoi trece prin incizura cranial a ficatului, traverseaz diafragmul, iar n cavitatea toracic se plaseaz sub pulmonul drept i se deschide n atriul drept al inimii. n ea se deschid venele:

- testiculare (ovariene);

- renale;

- lombare;

- hepatice;

- frenice.

Vena port colecteaz snge din:

- vena mezenteric caudal;

- vena mezenteric cranial;

- vena lienal (splenic).

Aceste vase colecteaz sngele de la toate organele digestive abdominale i splin, dup care, conflueaz n vena port. Ea ptrunde prin hilul hepatic n ficat, unde se ramific n ramuri interlobulare, perilobulare i apoi n capilare intralobulare, care conflueaz n vena centrolobular (centreaz fiecare lobul hepatic). Din venele centrolobulare, sngele este drenat prin venele sublobulare i hepatice n vena cav caudal.

Venele membrului pelvin ncep cu venele digitale, care, prin convergen, se termin n vena femural i apoi n vena iliac extern, vas ce colecteaz sngele din venele bazinului.

Fig. 73b. Inima i principalele vase. a. ventriculul drept; b. orificiul trunchiului pulmonar cu valvula corespunztoare; c. atriul stng cu auriculul stng i venele pulmonare; d. ventriculul stng.

1. Aorta ascendent; 2. A. coronar stng; 3. Ramura interventricular paraconal; 4. Ramura circumflex; 5. Arcul aortic; 6. Trunchiul brahiocefalic; 7. A. subclavicular; 8. Trunchiul costocervical; 9. A. intercostal suprem; 10. A.scapular dorsal; 11. A. cervical profund; 12. A. vertebral; 13. A. toracic intern; 14. A. cervical superficial; 15. Ramura deltoid; 16. A. axilar; 17. Trunchiul bicarotic; 18. A. carotid comun; 19. lig. arteriolar; 20. Aorta descendent (ramura toracic); 21. Aa. intercostale dorsale; 22. A. costoabdominal dorsal; 23. A. bronho-esofagian (Nickel, R. i colab., 1984)

Fig. 73c Aorta descendent. 24. a. frenic cranial; 25. aorta descendent (ramura abdominal); 26. aa. lombare; 27. a. iliac extern; 28. a. circumflex profund a iliumului; 29. a. uterin; 30. a. iliac intern; 31. a. glutean caudal; 32. a. glutean cranial; 33. a. iliolombar; 34. Rr. sacrale; 35. a. pudend intern; 36. a. ombilical; 37. a. celiac; 38. a. lienal; 39. a. gastric stng; 40. a. hepatic; 41. a. suprarenal; 42. a. mezenteric cranial; 43. aa. jejunale; 44. a. ileocolic; 45. R. colic; 46-47. aa. cecale; 48. R. mezenterului; 49-50. a colic dreapt i medial; 51. a. renal; 52. R. suprarenal; 53. a. testicular (ovarian); 54. a. mezenteric caudal; 55. a. colic stng; 56. a. rectal cranial (Nickel, R. i colab., 1984)

7.9. Sistemul limfatic

Sistemul limfatic este alctuit din vase limfatice, sinusuri, limfonoduli i noduri limfatice. Dup organogenez i dispoziia structurilor limfoide, n componena sa se difereniaz: sistemul limfoepitelial, sistemul limfoid al splinei i sistemul circulator limfatic.

Sistemul limfoepitelial este prezent n mucoase, fiind reprezentat de limfonodului, plci Peyer, tonsilele palatine, apendicele cecal, bursa Fabricius (la psri), amigadala anal (la carnivore). n aceast categorie este inclus i timusul.

Sistemul limfoid al splinei este alctuit din reticulul splenic, elementele limfocitopoietice i sistemul lacunar.

Sistemul circulator limfatic este constituit din ganglioni limfatici (noduri) i vase limfatice.

Vasele limfatice colecteaz limfa din interstiiile tisulare, prin reeaua de capilare limfatice. Din capilare, limfa se dreneaz n circulaia venoas prin vasele limfatice mici i apoi prin trunchiurile limfatice. O particularitate a acestui sistem o reprezint capilarele terminate n deget de mnu, deoarece nu sunt interpuse ntre vase aferente i eferente. Peretele capilarelor limfatice este alctuit dintr-un endoteliu fenestrat, dispus pe o membran bazal subire i este lipsit de pericite. n unele organe (ex. vilozitile intestinale), capilarele limfatice sunt abundente, fiind implicate n transportul lipidelor.

Peretele trunchiurilor limfatice este alctuit din trei tunici suprapuse, tunica mijlocie fiind format exclusiv din esut muscular neted.

Limfa este un lichid galben-palid, care ptrunde n capilarele limfatice fie prin treceri transendoteliale, fie prin spaiile interendoteliale.

Ganglionii limfatici sunt formaiuni mici, ovoide, dispuse pe traiectul vaselor limfatice.

Din punct de vedere topografic, ganglionii limfatici pot fi superficiali (situai de-a lungul vaselor limfatice superficiale) i profunzi (ocup spaiile conjunctive intermusculare sau sunt prezeni n interiorul cavitilor toracic i abdominal).

Dezvoltarea ontogenic a ganglionilor limfatici este precedat de multiplicarea local a vaselor limfatice, n jurul crora se aglomereaz celulele mezenchimale. Prin multiplicarea celulelor mezenchimale, se dezvolt mici noduli celulari, care formeaz parenchimul primitiv, compact. n preajma parturiiei, parenchimul se organizeaz n dou zone: cortical (format din foliculi limfoizi) i medular (format din cordoane). Ritmul de organizare a esutului limfoid difer de la un ganglion la altul, n corelaie cu dezvoltarea fiziologic a organelor la care sunt ataai.

Limfocitele care populeaz aceste structuri pot avea origine local n celula reticular sau pot proveni din alte organe (splin, timus).

Structura ganglionului limfatic.

n seciune transversal, de la exterior spre interior, ganglionul limfatic apare constituit din capsul, zona cortical i zona medular.

Capsula nconjoar ganglionul ca un manon. De pe faa ei intern se desprind septuri conjunctivo-fibroase, care ptrund n cortical i o mpart n loje, dup care converg n regiunea central a ganglionului unde realizeaz o reea, ce se leag de hilul organului. La nivelul hilului se gsesc vasele sangvine i nervii i originea vaselor limfatice eferente.

Zona cortical cuprinde foliculii limfoizi, formaiuni sferice sau ovalare de dimensiuni diferite, reprezentnd aglomerri de limfocite. Ei sunt grupai cte 2-3 n fiecare loj a zonei corticale.

Morfologic, se deosebesc dou tipuri de foliculi: primari i secundari.

Foliculii primari (areactivi) sunt formai din aglomerri de limfocite fiind reprezentani unici la natere.

Foliculii secundari (reactivi) apar dup natere, ca rspuns la aciunea antigenelor, hormonilor sau a stresului. Zona lor central este format din celule tinere (blati): reticulare nedifereniate, limfoblati, monoblati i se coloreaz slab bazofil. Zona cortical (periferic) este format din celule mature (limfocite, monocite) i se coloreaz intens bazofil. Maturarea celulelor se realizeaz pe msur ce acestea migreaz din zona central spre periferia foliculului. n infecii, zona cortical este predominat de foliculi reactivi, situaie n care se modific calitativ i cantitativ populaia celular. La organismele mbtrnite, se reduce numrul de foliculi din zona cortical a ganglionului limfatic.

Zona medular este format din cordoane alctuite din limfocite, plasmocite i macrofage, cordoanele fiind separate prin sinusuri largi.

Vascularizaia ganglionilor limfatici este asigurat de vase limfatice cu rol funcional i vase sangvine cu rol trofic.

Vasele limfatice. Fiecare ganglion limfatic prezint dou feluri de vase: vase aferente, care aduc limfa i vase eferente, care conduc limfa de la ganglion. Astfel, prin capsul, ptrund n ganglion (prin mai multe puncte) 3-6 vase aferente, care dup ce o strbat se capilarizeaz. n funcie de zona topografic n care se gsesc, capilarele iau denumirea de sinusuri subcapsulare, peritrabeculare, perifoliculare i medulare. Limfa este astfel obligat s treac prin sistemul lacunar, unde este purificat de substane strine i mbogit cu limfocite i anticorpi. Din aceste sinusuri, prin vasele eferente, care i au originea n hilul ganglionului, limfa abordeaz un alt ganglion, aa nct, vasele eferente ale unui ganglion periferic devin aferente pentru un ganglion plasat mai central. Dup ce este filtrat prin cel puin doi ganglioni, limfa ajunge n trunchiurile limfatice.

La suine, zonele (cortical i medular) sunt inversate, prin urmare i circulaia funcional este invers. Astfel, vasele aferente ptrund n ganglion prin hil, iar cele eferente ies prin capsul la nivelul mai multor puncte. Att parenchimul, ct i capsula sunt bogate n celule adipoase.

La caprine, ovine, suine exist ganglioni limfatici la care nu exist o delimitare net ntre cele dou zone.

Vasele sangvine sunt reprezentate de artera care ptrunde prin hil n ganglion, unde se ramific n ramuri trabeculare din care se desprind ramuri scurte, care irig zona medular i ramuri lungi pentru zona cortical. Circulaia de ntoarcere se realizeaz prin venule, care conflueaz n vase cu calibru mai mare, care prsesc ganglionul prin hil.

Funciile ganglionului limfatic:

- funcie hematopoietic, total n perioada embrio-fetal i parial (limfocito- i monocitopoietic) postnatal;

- funcie limfocitoclazic (de distrugere a limfocitelor mbtrnite de ctre celulele reticulare);

- funcia de filtrare i purificare a limfei. Aceast funcie revine celulelor reticulare i reticulo-endoteliale care rein i distrug corpii strini ajuni n ganglion pe cale limfatic;

- funcie imunitar prin secreie de anticorpi de ctre celulele foliculare.

Fig. 74. Structura ganglionului limfatic. a. capsula; b. trabecul; c. zona cortical cu foliculi limfoizi primari i secundari (c; c); d. cordoane de limfocite; e. zona medular; f. vase aferente; g. sinus marginal; h. sinus intermediar; i. hil; k. vas eferent (Smollich, A. i colab., 1992) PAGE 236