Simulatoare ADMSimulatoare ADM- aparate pentru - aparate pentru

poziţionat modele poziţionat modele antagonisteantagoniste

În timpul confecţionării protezelor cele 2 În timpul confecţionării protezelor cele 2 modele (maxilar şi mandibular) trebuie să modele (maxilar şi mandibular) trebuie să fie într-o poziţie identică cu cea fiziologică fie într-o poziţie identică cu cea fiziologică dintre mandibulă şi maxilar.dintre mandibulă şi maxilar.

Simulatoarele ADM au câte o componentă Simulatoarele ADM au câte o componentă care reprezintă schematic:care reprezintă schematic:– maxilarulmaxilarul– mandibulamandibula– articulaţia temporo-mandibularăarticulaţia temporo-mandibulară– + elemente secundare+ elemente secundare

Clasificare:Clasificare: -- OcluzoareOcluzoare

- Articulatoare- Articulatoare MediuMediu Individual Individual

OcluzoareOcluzoare Reproduc poziţia mandibulei faţă de maxilar în Reproduc poziţia mandibulei faţă de maxilar în

RC şi execută mişcări de deschidere – închidere.RC şi execută mişcări de deschidere – închidere. Realizate din bronz sau duraluminiu, netedeRealizate din bronz sau duraluminiu, netede Elemente componenteElemente componente::

– 2 braţe2 braţe Braţ superior dreptunghiular cu capăt liber rotunjit şi Braţ superior dreptunghiular cu capăt liber rotunjit şi

perforat; cealaltă extremitate se ataşează la axa balamaperforat; cealaltă extremitate se ataşează la axa balama Braţ inferior asemănător cu cel superior, dar angulat la Braţ inferior asemănător cu cel superior, dar angulat la

9090ºº, acolo se uneşte ramura dreaptă de cea stângă şi e , acolo se uneşte ramura dreaptă de cea stângă şi e prins şurubul distanţator. Se ataşează la axa balama.prins şurubul distanţator. Se ataşează la axa balama.

– axa balamaaxa balama – 5-6 cm lungime şi o extremitate în – 5-6 cm lungime şi o extremitate în formă de ansăformă de ansă

– şurub distanţatorşurub distanţator + + contrapiuliţăcontrapiuliţă care permite care permite păstrarea distanţei dintre cele 2 braţepăstrarea distanţei dintre cele 2 braţe

Fixare modeleFixare modele::– Modelul maxilar e poziţionat faţă de cel Modelul maxilar e poziţionat faţă de cel

mandibular prin intermediul amprentei ocluzieimandibular prin intermediul amprentei ocluziei– Se solidarizează în această poziţie cele 2 Se solidarizează în această poziţie cele 2

modelemodele– Se gipsează braţul inferior ţinând cont de 3 Se gipsează braţul inferior ţinând cont de 3

repere spaţialerepere spaţiale– Se gipsează apoi cel superiorSe gipsează apoi cel superior

ArticulatoareArticulatoare Reproduc poziţia mandibulei faţă de maxilar în Reproduc poziţia mandibulei faţă de maxilar în

RC şi execută mişcări de deschidere – RC şi execută mişcări de deschidere – închidere, propulsie – retropulsie şi lateralitate închidere, propulsie – retropulsie şi lateralitate – revenire– revenire

Pentru a permite aceste mişcări cele 2 braţe Pentru a permite aceste mişcări cele 2 braţe sunt articulate pe un plan înclinatsunt articulate pe un plan înclinat

În funcţie de înclinarea pantei articulare În funcţie de înclinarea pantei articulare avem:avem:– Articulatoare mediiArticulatoare medii– Articulatoare individualeArticulatoare individuale

Articulatoare medii Articulatoare medii (neadaptabile)(neadaptabile)

Părţi componentePărţi componente::– Ax de articulareAx de articulare ce se poate deplasa ce se poate deplasa

pe o suprafaţă cu înclinare de 33pe o suprafaţă cu înclinare de 33ºº– 2 braţe2 braţe– Braţele au contact în partea anterioară Braţele au contact în partea anterioară

printr-oprintr-o tijă verticalătijă verticală fixată pe braţul fixată pe braţul superior. Capătul inferior al tijei e liber superior. Capătul inferior al tijei e liber situat pe o plăcuţă incizală care se situat pe o plăcuţă incizală care se înclină conform pantei incizale. Tija înclină conform pantei incizale. Tija păstrează dimensiunea verticalăpăstrează dimensiunea verticală

– Pe tijă culisează un Pe tijă culisează un index interincisivindex interincisiv (sau fix)(sau fix)

– MăsuţaMăsuţa articulatorului articulatorului

Fixare modeleFixare modele::– Se fixează modelul maxilar pe măsuţa Se fixează modelul maxilar pe măsuţa

articulatorului folosind 3 repere spaţialearticulatorului folosind 3 repere spaţiale– Se gipsează modelul maxilarSe gipsează modelul maxilar– Se solidarizează cele 2 modele în RC prin Se solidarizează cele 2 modele în RC prin

intermediul amprentei ocluzieiintermediul amprentei ocluziei– Se gipsează modelul inferiorSe gipsează modelul inferior

Articulatorul individual Articulatorul individual (adaptabil)(adaptabil)

Părţi componentePărţi componente::– 2 braţe2 braţe– Braţele au contact în partea Braţele au contact în partea

anterioară printr-oanterioară printr-o tijă tijă verticalăverticală fixată pe braţul fixată pe braţul superior. Capătul inferior al superior. Capătul inferior al tijei e liber situat pe o tijei e liber situat pe o plăcuţă incizală care se plăcuţă incizală care se înclină conform pantei înclină conform pantei incizale. Tija păstrează incizale. Tija păstrează dimensiunea verticalădimensiunea verticală

– Sistem de articulare Sistem de articulare complexcomplex cu pantă reglabilă cu pantă reglabilă care corespunde pantei care corespunde pantei tuberculului articular (0 - tuberculului articular (0 - 5555ºº))

– Arc facial cu care Arc facial cu care medicul înregistrează medicul înregistrează înclinarea pantei înclinarea pantei tuberculului articulartuberculului articular

– Arcul facial se Arcul facial se montează pe montează pe articulator pentru articulator pentru transferul datelor transferul datelor înregistrate la pacientînregistrate la pacient

– Gipsarea la fel ca la Gipsarea la fel ca la articulatorul mediuarticulatorul mediu

SimulatoareSimulatoare

20102010ARCUS DIGMAARCUS DIGMAKaVoKaVo

Principiul de functionare este acela de înregistrare şi transfer a informaţiilor în sistem 3D cu ajutorul unui

navigator pe baza de ultrasunete

Bibliografie simulatoare:

Simulatoarele ADM si principiile funcţionale ale ocluziei Walter Fetzer, Dorin Bratu, Meda Negruţiu – Ed Helicon, Timişoara, 1996

Instrumente Instrumente şi şi aparateaparate pentru pentru modelat cearamodelat ceara

Macheta = Macheta = reproducerea la scară reproducerea la scară naturală a unei piese naturală a unei piese proteticeprotetice

Tehnica de lucru:

1. ADIŢIE - ceară de modelat - instrumente de picurat şi modelat 2. IMERSIE - ceară de imersie - baie de imersie

3. AMBUTISARE(prelucrare prin deformare) -sitem Adapta - folie propilenă

Instrumente pentru Instrumente pentru modelat cearamodelat ceara

spatula de modelatspatula de modelat spatula vibratoarespatula vibratoare trusa de modelare prin adiţietrusa de modelare prin adiţie spatula electricăspatula electrică baia de cearăbaia de ceară

1. Spatula de modelat1. Spatula de modelat

utilizată în proporţie de 60-70% utilizată în proporţie de 60-70% din activitatea practicădin activitatea practică

utilizată şi de medicul stomatologutilizată şi de medicul stomatolog prezentare în diverse forme şi prezentare în diverse forme şi

dimensiuni:dimensiuni:– sspatula mică – 13 cmpatula mică – 13 cm– spatula mare – 17 cmspatula mare – 17 cm

Compusă din:Compusă din:– lamă oţel inoxidabil cu 2 lamă oţel inoxidabil cu 2

extremităţi activeextremităţi active cuţit cu vârf ascuţit – cuţit cu vârf ascuţit –

modelare prin răzuiremodelare prin răzuire concavă, lingură cu margini concavă, lingură cu margini

uşor ascuţite – topit ceara, uşor ascuţite – topit ceara, picurat pe modelpicurat pe model

– mmâner – lemn sau plastic – rol âner – lemn sau plastic – rol izolator termicizolator termic

Alte tipuri de spatule de modelat:Alte tipuri de spatule de modelat:– complet metalice – se încălzesccomplet metalice – se încălzesc– forme active diferite pentru a uşura forme active diferite pentru a uşura

modelareamodelarea

– Spatula HollenbeckSpatula Hollenbeck– Spatula cu mâner în Spatula cu mâner în

muchii şi vârf ascuţitmuchii şi vârf ascuţit– Spatula cu mâner în Spatula cu mâner în

muchii şi vârf de muchii şi vârf de lancelance

– Spatula cu rezervor Spatula cu rezervor model Papp (ceara model Papp (ceara poate fi picurată poate fi picurată printr-un orificiu)printr-un orificiu)

– Spatula cu rezervor Spatula cu rezervor model Detaxmodel Detax

2. Spatule vibratorii2. Spatule vibratorii

Părţi active de forme diferite Părţi active de forme diferite care permit realizarea unor care permit realizarea unor detalii de fineţedetalii de fineţe

Prezintă între părţile active şi Prezintă între părţile active şi mâner segmente striate (2-3 mâner segmente striate (2-3 cm) în sens circularcm) în sens circular

Prin frecarea striaţiunilor de un Prin frecarea striaţiunilor de un alt instrument metalic, se alt instrument metalic, se imprimă spatulei vibraţii imprimă spatulei vibraţii

Alte forme de spatule Alte forme de spatule vibratorii:vibratorii:– Spatula VeheSpatula Vehe– Spatula Le CronSpatula Le Cron

Utilizate pentru modelarea:Utilizate pentru modelarea:– unor machete de mare unor machete de mare

fineţefineţe– pastelor ceramicepastelor ceramice

3. Trusa de modelare prin 3. Trusa de modelare prin adiţieadiţie tehnica modelării prin tehnica modelării prin

adiţieadiţie

5 instrumente +/- 25 instrumente +/- 2

Instrumentul 1Instrumentul 1 = sondă cu vârf = sondă cu vârf rotunjit, utilizată pentru realizarearotunjit, utilizată pentru realizarea– versantelor cuspidiene, versantelor cuspidiene, – fosetelor de pe suprafeţele ocluzalefosetelor de pe suprafeţele ocluzale– crestelor marginalecrestelor marginale

Instrumentul 2Instrumentul 2 = sondă dublă, foarte fină, = sondă dublă, foarte fină, pentru formareapentru formarea– punctelor de contact dintre 2 dinţi punctelor de contact dintre 2 dinţi – definitivarea crestelor marginaledefinitivarea crestelor marginale

Instrumentul 3Instrumentul 3 = are 2 capete conice, unul mai = are 2 capete conice, unul mai mare, cu ajutorul cărora se modelează:mare, cu ajutorul cărora se modelează:– şanţurile de pe coroanele premolarilor şi molarilorşanţurile de pe coroanele premolarilor şi molarilor

Instrumentul 4Instrumentul 4 = lamă tăietoare dublă, cu 2 angulaţii, = lamă tăietoare dublă, cu 2 angulaţii, folosită pentru conturarea :folosită pentru conturarea :– reliefului V şi Oreliefului V şi O– crestelor marginalecrestelor marginale– unghiurilorunghiurilor

Instrumentul 5Instrumentul 5 = asemănător unei sape duble, utilizat = asemănător unei sape duble, utilizat pentru accentuarea:pentru accentuarea:– fosetelorfosetelor– lobilorlobilor– marginilor oblicemarginilor oblice

Becul BunsenBecul Bunsen

Instrument ajutător pentru Instrument ajutător pentru încălzire şi topirea ceriiîncălzire şi topirea cerii

Legat la conducta de gazLegat la conducta de gaz

Buton pentru reglarea Buton pentru reglarea intensităţii gazuluiintensităţii gazului

Inel pentru reglarea Inel pentru reglarea amestecului aer – gazamestecului aer – gaz

4. Spatula electrică4. Spatula electrică Descriere aparat:Descriere aparat:

– Cutie metalică laturi 15 / 13 cm şi Cutie metalică laturi 15 / 13 cm şi H 10cmH 10cm

– Rezistenţă electrică conectată la Rezistenţă electrică conectată la reţeaua de curentreţeaua de curent

– Ecran metalic plasat frontal cu Ecran metalic plasat frontal cu butonul de punere în funcţiune + butonul de punere în funcţiune + comutator pentru reglarea comutator pentru reglarea intensităţiiintensităţii

– Cordon electric care leagă Cordon electric care leagă aparatul de spatulă metalică în aparatul de spatulă metalică în formă de ansă cu muchii formă de ansă cu muchii tăietoare +/- creion de modelajtăietoare +/- creion de modelaj

– Cordon de legare la prizăCordon de legare la priză

Alternativă modernă - cuţit de ceară electric cu:

- control digital al temperaturii de lucru

- afişaj digital al temperaturii de lucru- capete de lucru cu diferite forme

Utilizată pentru:Utilizată pentru:– Depunere Depunere de de ceară pe machetă când spatula e ceară pe machetă când spatula e

caldăcaldă– Modelare când spatula e receModelare când spatula e rece

5. Baia de ceară5. Baia de ceară

DesDesccriere aparat:riere aparat:– Cutie metalicăCutie metalică– Rezistenţă electricăRezistenţă electrică– Baie în care se Baie în care se

introduce cearăintroduce ceară– Potenţiometru Potenţiometru

pentru temperaturăpentru temperatură– Buton pornit/ opritButon pornit/ oprit

Modelare machete Modelare machete prin imersie prin imersie

-- domeniu variabil de temperatură 60-110

°C.

- toleranţă de temperatură ± 2 °C

- timp de plasticitate aprox. 6 min

- consistenţa cerii poate fi adaptată după

cerinţe

Kit AdaptaKit AdaptaConţine:- Adapta Mastic - material chitos - Folie Adapta 0.6 mm - Folie distanţare (roşie) 0.1 mm

- sistem de fabricare eficientă a machetelor pentru

coroane - utilizarea unor folii de propilenă, cu stabilitate ridicata - foliile roşii creează spaţiu pentru materialul de fixare