rolul musculaturii membrelor inferioare in ortostatism.doc

8/12/2019 ROLUL MUSCULATURII MEMBRELOR INFERIOARE IN ORTOSTATISM.doc

1/8

ROLUL MUSCULATURII MEMBRELOR INFERIOARE IN ORTOSTATISM

- Referat la disciplina ANATOMIE

Membrele inferioare, avand rolul de a sustine greutatea corpului, de a participa la mentinereaechilibrului si dea produce deplasarea corpului in po itia bipeda, au musculatura mult mai de voltata si mai

puternica decat cea a membrelor superioare!In comparatie cu muschii membrelor superioare, muschii anteriori ai e"tremitatii libere a membrelorinferioare sunt muschi e"tensori, iar cei posteriori sunt muschi fle"ori!#upa ase area lor topografica, muschii membrelor inferioare se impart in $- muschi ai ba inului- muschi ai coapsei- muschi ai gambei- muschi ai piciorului

MUSCHII BAZINULUI

Muschii ba inului se impart in doua grupe $- muschi intrinseci ai ba inului- muschi e"trinseci ai ba inului

Muschii e"trinseci ai ba inului pot fi denumiti astfel numai din cau a originii si situatiei lortopografice!#in punct de vedere functional, muschii e"trinseci ai ba inului sunt muschi ai e"tremitatii libere amembrelor inferioare! Ei isi au originea pe oasele ba inului si insertia pe e"tremitatea superioara afemurului % sunt muschi scurti ca lungime, dar grosi, cu forta contractila mare!

#upa ase area topografica, unii se afla pe fata interna a oaselor ba inului, iar altii pe fata e"terna!Muschii de pe fata interna a ba inului apartin regiunii iliace profunde, cu e"ceptia muschiului piramidal!Muschii de pe fata e"terna a ba inului apartin in cea mai mare parte, regiunii fesiere!

MUSCHII REGIUNII ILIACE

Muschii regiunii iliace sunt urmatorii $ Muschiul psoasul mare ( m. psoas major )Isi are originea sus, in regiunea lombara, pe fata laterala a corpului vertebrei T&' si primele (vertebre lombare si de asemenea, pe apofi ele transverse ale tuturor vertebrelor lombare! Tendonulsau se uneste cu al muschiului iliac si se insera pe trohanterul mic al femurului! Este inervat deramuri directe din ple"ul lombar!

Muschiul iliac ( m. Iliacus )Isi are originea pe fosa iliaca interna a co"alului, pe care o ocupa in intregime, iar tendonul sau seuneste cu cel al psoasului mare si se insera pe trohanterul mic al femurului! Este inervat de ramuridin ple"ul lombar!Muschii psoas si iliac mai sunt descrisi ca un singur muschi denumit m! iliopsoas deoarece se unescsi au insertie comuna!Trecand anterior de a"ul transversal al miscarilor de fle"ie-e"tensie din articulatia co"o-femurala,cei ' muschi sunt puternici fle"ori ai coapsei pe ba in, cu rol important in mers!

MUSCHII REGIUNII FESIERE

Muschii regiunii fesiere formea a, in partea posterioara a ba inului, un relief muscular caracteristic


2/8

omului! Aceasta din cau a de voltarii mari a muschilor e"tensori ai coapsei pe ba in, cu rolimportant in statiunea verticala ) ortostatism *!Ei sunt ase ati pe mai multe planuri, cei mai superficiali fiind muschiul fesier mare % ceilalti muschiai acestei regiuni sunt profun i $ muschiul fesier mi+lociu, muschiul fesier mic - si inferior de ei,grupul de muschi numiti si pelvitrohanterieni! Acestia isi au originea pe oasele ba inului si insertia

pe trohanterul mare al femurului $ muschiul piriform, muschiul obturator intern, muschii gemeni-superiori si inferiori, muschiul patrat femural si muschiul obturator e"tern!

Muschiul fesier mare ( m. gluteus maximus )Isi are origine pe co"al ) fosa iliaca e"terna *, inapoia liniei fesiere posterioare, pe sacru si peligamentul sacrotuberos % se insera pe tractul iliotibial si pe linia de trifurcatie e"terna a liniei aspre afemurului! rin contractia lui, pe langa e"tensia coapsei, efectuea a abductia si rotatia laterala! Esteinervat de nervul fesier inferior provenit din ple"ul sacrat!

Muschiul fesier mijlociu ( m. gluteus medius )Este situat sub muschiul fesier mare! El isi are originea pe co"al, intre linia fesiera anterioara si

posterioara, si pe creasta iliaca ) bu a e"terna *% se insera pe fata laterala a trohanterului mare! rincontractia lui, pe langa abductie, efectuea a e"tensia, rotatia laterala a coapsei, prin fibrele

posterioare, si rotatia mediala prin cele anterioare! Este inervat de nervul fesier superior ) din ple"ulsacrat *!

Muschiul fesier mic ( m. gluteus minimus )Este acoperit de muschiul fesier mi+lociu si isi are originea pe co"al, anterior de linia fesieraanterioara % se insera pe marginea anterioara a trohanterului mare! e langa abductie intervine si ine"tensia coapsei si rotatie mediala, prin fibrele sale anterioare! Este inervat de nervul fesier superior) prin ple"ul sacrat *!

Muschiul piriform ( m. piriformis )Isi are originea pe fata pelviana a sacrului, trece prin inci ura ischiatica ) gaura ischiatica mare * pecare o imparte intr-un spatiu suprapiriform si altul infrapiriform si se insera pe varful trohanteruluimare! rin spatiul supra-si infra-piriform trec vase si nervi din ba in spre regiunea fesiera! Esteinervat de ramuri din ple"ul sacrat!Muschiul obturator intern ) m! obturatorius internus *Isi are originea pe fata interna a circumferintei gaurii obturate si a membranei obturatorie! Tendonulsau trece prin inci ura isciatica dupa care isi schimba directia, i se ane"ea a cei ' gemeni si seinsera pe fosa trohanterica! Este inervat de o ramura a ple"ului sacrat si este un rotator lateral alcoapsei!

Muschii gemeni ( mm. gemelli )uperior si inferior $ primul isi are originea pe spina ischiatica, iar cel de-al doilea pe tubero itatea

ischiatica! Tendoanele lor de insertie se unesc cu ale obturatorului intern! unt inervatii de ramuri al ple"ului sacrat!

Muschiul patrat femural ( m. quadratus femoris )

Este cel mai inferior din grupul muschilor profun i, isi are originea pe tubero itatea ischiatica siinsertia pe creasta trohanterica! Este inervat de o ramura a ple"ului sacrat si prin contractie participala rotatia laterala a coapsei!

Muschiul obturator extern ( m. obturatorius externus )Isi are originea pe cadrul e"tern al gaurii obturate si pe fata e"terna a membranei obturatoare,inserandu-se pe fundul fosei trohanterice! Este inervat de nervul femural provenit din ple"ul lombar,este un rotator lateral al coapsei!

MUSCHII COAPSEI

#upa ase area lor topografica se impart in . grupe $- muschii anteriori


3/8

- muschii mediali- muschii posteriori ai coapsei

a.) Muschii anteriori ai coapsei - m! tensor al fasciei lata- m! croitor - m! cvadriceps femural

Muschiul tensor al fasciei lata ( m. tensor fasciae latae )Este considerat facand parte din muschiul fesier mi+lociu, avand aceeasi inervatie! Isi are originea pespina iliaca antero-superioara si creasta iliaca, iar insertia pe tractul iliotibial! rin actiunea sacontribuie la abductia coapsei si la e"tensia genunchiului! Este inervat de nervul fesier superior,

provenit din ple"ul sacrat!

Muschiul croitor ( m. sartorius )Este cel mai lung muschi al corpului si situat in planul superficial al muschilor anteriori ai coapsei!Isi are originea pe spina iliaca antero-superioara, strabate in diagonala fata anterioara a coapsei si seinsera impreuna cu tendonul muschiului semitendinos si muschiului gracilis pe fata mediala ae"tremitatii superioare a tibiei, unde formea a / laba de gasca 0! Trecand peste articulatiileco"ofemurala si cea a genunchiului, el face fle"ia coapsei pe ba in si contribuie la rotatia mediala sila fle"ia gambei pe coapsa! Este inervat de ramuri din nervul femural!

Muschiul cvadriceps femural ( m. quadriceps femoris )Are ( capete de origine $- dreptul femural- vastul medial- vastul lateral- vastul intermediar #reptul femural isi are originea pe spina iliaca antero-inferioara si spranceana acetabulara aco"alului% vastul medial isi are originea pe bu a mediala a liniei aspre a femurului si pe fata medialaa osului% 1astul lateral se prinde pe bu a laterala a liniei aspre% vastul intermediar sau muschiulcrural isi are originea pe fetele anterioara si laterala a femurului! 2ele ( capete se unesc si se termina

pe un tendon puternic, care inglobea a rotula denumit tendonul rotulian, prin care se insera petubero itatea tibiei! rin actiunea de e"tensie a gambei pe coapsa el are un rol important in statica) ortostatism * si mers! Este inervat de nervul femural din ple"ul lombar!

b.) Muschii mediali ai coapsei - m! gracilis- m! pectineu- m! adductor lung- m! adductor scurt- m! adductor mare

Muschiul gracilis ( m. gracilis )Este denumit si dreptul intern, deoarece se gaseste in partea mediala a coapsei! El isi are originea peramura inferioara a pubelui si insertia pe fata mediala a tibiei prin / laba de gasca 0! e langaadductie a coapsei el face si fle"ia gambei pe coapsa! Este inervat de nervul obturator ) din ple"ullombar *!

Muschiul pectineu ( m. pectineus )Este un muschi profund situat superior de adductori, care isi are originea pe creasta pectineala a

pubelui, iar insertia pe linia pectinee a femurului! e langa miscarea de adductie contribuie si lafle"ia coapsei pe ba in, de la ori ontala in sus! Este inervat de nervii obturator si femural!

Muschiul adductor lung ( m. adductor longus )

Este cel mai superficial din grupul muschilor adductori, isi are originea pe unghiul pubelui si se


4/8

insera pe bu a mediala a liniei aspre a femurului, in treimea mi+locie! Este inervat de nervulobturator, ramura a ple"ului lombar!

Muschiul adductor scurt ( m. adductor brevis )Este situat sub pectineu si adductor lung, isi are originea pe ramura inferioara a pubelui si se insera

pe bu a mediala a liniei aspre a femurului! Este inervat de nervul obturator!

Muschiul adductor mare ( m. adductor magnus )Isi are originea pe ramura ischiopubiana si pe tubero itatea ischiatica% se insera pe bu a mediala aliniei aspre a femurului si cu o alta portiune, pe condilul medial al femurului! Intre cele ' capete de

insertie ale sale se delimitea a un orificiu hiatul tendinos al adductorului mare prin care arterafemurala insotita de vena femurala trec in regiunea posterioara a genunchiului, unde devin artera sivena poplitee! El este inervat de nervul obturator din ple"ul lombar, si de nervul ischiatic din ple"ulsacrat!

c.) Muschii posteriori ai coapsei - m! biceps femural- m! semitendinos- m! semimembranosTrecand peste articulatia soldului si a genunchiului ei contribuie la reali area e"tensiei coapsei pe

ba in, iar ca actiune principala reali ea a fle"ia gambei pe coapsa!

Muschiul biceps femural ( m. biceps femoris )Isi are originea printr-un capat lung, pe tubero itatea ischiatica si prin altul scurt, pe bu a laterala aliniei aspre a femurului! El se insera pe capul fibulei, pe langa e"tensia coapsei pe ba in si fle"iagambei pe coapsa, bicepsul femural face si rotatia laterala a gambei! El este inervat de nervul tibialsi nervul fibular comun ramuri ale nervului ischiatic!

Muschiul semitendinos ( m. semi-tendinosus )Isi are originea pe tubero itatea ischiatica si insertia pe tibie, formand planul profund al 3labei degasca4! Este inervat de nervul tibial ramura a nervului ischiatic!

Muschiul semimembranos ( m. semimembranosus )Este situat in partea mediala a muschilor posteriori ai coapsei, isi are originea pe tubero itateaischiatica si se insera pe condilul medial al tibiei, prin tendonul ori ontal % tendonul vertical secontinua cu ligamentul popliteu oblic al genunchiului! e langa fle"ia gambei pe coapsa, el faceimpreuna cu semitendinosul rotatia mediala a gambei % este inervat de nervul tibial!

MUSCHII GAMBEI

e impart in . grupe $- muschi anteriori- muschi posteriori- muschi laterali ai gambei

a.) Muschii anteriori ai gambei

Muschiul tibial ( m. tibialis anterior )Isi are originea pe condilul lateral, pe fata laterala a tibiei si pe membrana interosoasa! Tendonul sautrece pe sub ligamentul cruciat al piciorului si se insera pe primul cuneiform si pe ba ametatarsianului intai! rin actiunea lui comple"a tibialul anterior e"ecuta miscarile de fle"ie dorsala,inversiune si adductie a piciorului! Este inervat de nervul fibular profund!

Muschiul extensor lung al degetelor ( m. extensor digitorum longus )Are originea pe condilul lateral al tibiei, pe capul si marginea anterioara a fibulei si pe membrana

interosoasa! Tendonul sau se imparte in ( tendoane care se insera pe aponevro a dorsala a ultimelor


5/8

( degete ) II 1 *! El efectuea a e"tensia ultimelor ( degete, fle"ia dorsala a piciorului pe gamba si pronatia piciorului! Este inervat de nervul fibular profund!

Muschiul extensor lung al halucelui ( m. extensor hallucis longus )Isi are originea pe fata mediala a fibulei si membrana interosoasa, se insera pe prima si a douafalanga a halucelui! Acest muschi face e"tensia degetului mare, fle"ia dorsala a piciorului,inversiune si adductie! Este inervat de nervul fibular profund!

Muschiul fibularis tertius ( m. peroneus tertius )Isi are originea pe fata anterioara a fibulei si se insera pe fata dorsala a ba ei metatarsianului al 1-

lea! Este inervat de nervul fibular profund si prin actiune se face fle"ia dorsala si pronatia piciorului!

b.) Muschii posteriori ai gambei In plan superficial $

Muschiul triceps sural ( m. triceps surae )5ormat din muschii gemeni si muschiul solear, este cel mai puternic muschi al gambei! El formea asub tegument relief muscular proeminent al acestei regiuni si prin actiunea sa este cel mai puternicfle"or plantar al piciorului!

Muschiul gastrocnemian ( mm. gemelli )5ormat din doi muschi unul medial si altul lateral isi au originea pe condilii medial si lateral ai

femurului si se insera pe o aponevro a lata, de voltata pe fata anterioara a muschiului! Aponevro aaceasta se ingustea a tot mai mult si se uneste cu tendonul solearului, formand tendonul lui Ahile cel mai gros si mai puternic tendon muscular din corp! Tendonul lui Ahile se insera pe tubero itateaosului calcaneu!

Muschiul solear ( m. soleus )Isi are originea pe fata posterioara a tibiei, pe fata posterioara si pe capul fibulei si pe arcadatendinoasa a solearului, care se intinde intre tibie si fibula! 5ibrele musculare se termina pe untendon lat care acopera fata posterioara a muschiului si care, ingustandu-se tot mai mult, se unestecu tendonul gastrocnemianului, formand tendonul lui Ahile ( tendo calcaneus Achillis ).Muschiul triceps sural este inervat de nervul tibial! e langa fle"ia plantara, prin gastrocnemian

participa la fle"ia gambei pe coapsa! Muschiul plantar subtire ( m. plantaris )Este un muschi mic si fusiform, cu originea pe planul popliteu al femurului, deasupra condiluluilateral, si pe capsula genunchiului! 5ibrele musculare foarte scurte se termina printr-un tendon lungsi subtire, care merge intre gemeni si solear si trece pe partea mediala a tendonului lui Ahile,inserandu-se pe tubero itatea calcaneului!In plan profund $

Muschiul popliteu ( m. popliteus )Este situat ) in regiunea poplitee * pe fata posterioara a articulatiei genunchiului! El isi are originea

pe condilul lateral al femurului, iar insertia pe linia poplitee a tibiei si pe suprafata de deasupra ei!Este inervat de nervul tibial!

Muschiul tibial posterior ( m. tibialis posterior )Isi are originea pe membrana interosoasa si pe marginile corespun atoare ale tibiei si fibulei!Tendonul sau se insera pe tubero itatea osului navicular si pe cuneiformul I si al II-lea! El facefle"ia plantara si supinatia piciorului! Este inervat de nervul tibial!

Muschiul flexor lung al degetelor ( m. Flexor digitorum longus )Isi are originea pe fata posterioara a tibiei si se insera prin ( tendoane, carora le sunt ane"atimuschiul patrat al plantei si lombricalii, pe falangele terminale ale degetelor II 1, dupa ce au

perforat tendoanele scurtului fle"or al degetelor! e langa fle"ia degetelor, el face fle"ia plantara a piciorului, adductia si pronatia! Este inervat de nervul tibial!

Muschiul flexor lung al halucelui ( m. flexor hallucis longus )Isi are originea pe fata posterioara a fibulei si pe membrana interosoasa! Tendonul sau trece, ca si


6/8

tendoanele muschilor precedenti, posterior de maleola mediala, strabate planta in partea mediala sise insera pe falanga distala a halucelui! Este inervat de nervul tibial! El face fle"ia halucelui, fle"ia

plantara a piciorului, adductia si supinatia!Tendoanele muschiului tibial, ale muschilor fle"or lung al degetelor si fle"or lung al halucelui aumare importanta in mentinerea arcului longitudinal al boltii piciorului!

c.) Muschii laterali ai gambei Muschiul peronier lung ( m. fibularis longus )Isi are originea pe condilul lateral al tibiei si pe capul fibulei! Tendonul sau trece posterior demaleola laterala ) fibulara * % ocolind apoi marginea laterala a tarsului, strabate in diagonala planta in

plan profund si se insera pe ba a primului metatarsian! El are rol important, impreuna cu tibialii posterior si anterior, in mentinerea boltii piciorului! Efectuea a o puternica pronatie a piciorului siabductie si totodata o puternica fle"ie plantara! Este inervat de nervul fibular superficial!

Muschiul peronier scurt ( m. fibularis brevis )Isi are originea pe fata laterala a fibulei, in partea inferioara! Tendonul sau trece posterior demaleola laterala si se insera pe ba a metatarsianului al 1-lea% este inervat de nervulfibularsuperficial! Efectuea a pronatia, fle"ia plantara si abductia piciorului!

MUSCHII PICIORULUI

Muschii piciorului, dupa ase area lor topografica, se impart in doua grupe $- muschi dorsali- muschi plantari

a.) Muschii dorsali ai piciorului Muschiul e"tensor scurt al degetelor ) m! e"tensor digitorum brevis *#enumit si muschiul pedios, este situat pe fata dorsala a piciorului, fiind singurul muschi al acesteiregiuni! Isi are originea pe fata superioara si laterala a calcaneului si se insera, prin ( tendoanesubtiri, pe falangele pro"imale ale primelor ( degete ) I-I1 *!

rin actiunea lui, muschiul e"tensor scurt al degetelor participa la e"tensia degetelor, alaturi dee"tensorul lung al degetelor si e"tensorul lung al halucelui! Este inervat de ramura terminala a

nervului fibular profund ) tibial anterior *!

b.) Muschii plantari ai piciorului - muschi plantari mediali- muschi plantari laterali- muschii regiunii plantare mi+locii

Muschii plantari mediali ) m! abductor al halucelui, m! fle"or scurt al halucelui, m! adductor alhalucelui * prin contractia lor actionea a asupra degetului mare si sunt ase ati in lo+a plantaramediala! Actiune lor asupra halucelui este indicata de insusi numele fiecarui muschi!Muschii plantari laterali ) m! abductor al degetului mic, m! fle"or al degetului mic, m! opo ant al

degetului mic *Actionea a asupra degetului mic si sunt ase ati in lo+a plantara laterala!Muschii regiunii plantare mi+locii ) m! fle"or scurt al degetelor, m! interososi ai piciorului, m!interososi plantari, m! interososi dorsali * situati in lo+a mi+locie a plantei!6anturile musculare ale membrelor inferioare indeplinesc functia de sustinere! Odata cu aparitiastatiunii bipede, arhitectura membrelor inferioare s-a modificat, fara insa ca functia de sustinere safie anulata! Mai mult, sustentatia in po itie verticala a necesitat o de voltare mai puternica amusculaturii, pentru a corespunde efortului sporit, la care s-au adaugat functii de coordonarenervoasa a asigurarii echilibrului corpului in statiune si in e"ecutarea miscarilor!

In po itia stand in picioare ) ortostatism *, la nivelul articulatiilor co"o-femurale echilibrul seasigura de grupele musculare antagoniste ventrale si dorsale! 7enunchii sunt blocati in e"tensie degrupele musculare antagoniste e"tensoare si fle"oare, cu participarea tractului ileo-tibial siligamentelor incrucisate ale articulatiei! Tendinta de a cadea inainte este oprita de actiunea


7/8

muschilor ischio-gambici care treg de tubero itatea ischionului si impiedica astfel inclinareacorpului in fata! 6a articulatia talo-crurala echilibrarea se face de catre muschii fle"ori plantari sidorsali ai labei piciorului! 7rupa muschilor fle"ori plantari se opune caderii inainte si este maide voltata decat grupa muschilor fle"ori dorsali!

Asupra acestei articulatii se mai e"ercita si forte care tind sa de echilibre e corpul in sens lateral%mentinerea echilibrului se asigura prin contributia celor doua grupuri musculare antagoniste caree"ecuta pronatia si supinatia in articulatiile infra-talare! Astfel, mentinerea echilibrului in ca ul candcorpul se inclina spre dreapta se face de catre muschii pronatori ai labei piciorului stang sisupinatorii labei piciorului drept, si invers!

In po itia 8stand comoda9 ) po itia de repaus * echilibrarea corpului si a segmentelor sale se facemai cu usurinta, cerand un consum de energie musculara mai sca ut! 6a nivelul membrelorinferioare efortul muscular este de asemenea sca ut, din doua motive! Intai, pentru ca o parte dinmunca musculaturii este inlocuita de o serie de ligamente : ileo-femural, tractul ilio-tibial,ligamentele incrucisate ale articulatiei genunchilor *, care prin po itia usor aplecata inapoi acorpului sunt puse in stare de tensiune si franea a continuarea inclinarii! In al doilea rand, intrucatverticala centrului de greutate trece prin inapoia a"ei celor doua articulatii co"o-femorale, iar lagenunchi si la articulatia talo-crurala intretaie linia dintre cele doua articulatii ale membrelorinferioare, se face o repartitie mai egala intre efortul depus de lanturile musculare ale triplei e"tensiisi triplei fle"ii! In po itia stand ) fortata * muschii triplei e"tensii au o contributie crescanda, in

po itia comoda diferenta scade si tinde sa dispara, solicitand ceva mai mult contributia lantuluitriplei fle"ii pentru fi"area : blocarea * articulatiilor respective!

#in anali a po itiilor de ortostatism re ulta ca pe masura ce verticala centrului de greutate oscilea ainainte si inapoi, se schimba si volumul activitatii statice depuse de lanturile musculare pentruasigurarea po itiei corpului! Activitatea statica de mentinere, care solicita cel mai mult consum deenergie in asigurarea po itiilor statice, este mai intensa in po itia normala si atinge un ma"imum in

po itia fortata, pe cand in po itia comoda scade!

Mersul biped a produs o serie de modificari ale scheletului $ accentuarea curburilor coloaneivertebrale, turtirea dorsoventrala a toracelui, largirea centurii pelvine!Membrele inferioare, desi articulate mobil, au o amplitudine mai redusa a miscarilor comparativ cucele superioare! Modificari substantiale a suferit laba piciorului, prin dispunerea sub forma de boltadubla ) sagitala si frontala ; a pieselor scheletice ce o compun! Mentinerea curburilor normale ale

boltii plantare este asigurata de ligamente si muschi! 6aba piciorului este solicitata cel mai mult inefortul static de asigurare a po itiilor corpului! Ea are o mobilitate destul de mare, de o importantadeosebita in statica si dinamica corpului omenesc!2eea ce caracteri ea a alcatuirea lanturilor musculare ale membrelor inferioare este dispunereafle"orilor si e"tensorilor sub forma a doua lanturi antagoniste, la care participa cate . grupe demuschi, motiv pentru care ele au fost denumite lantul triplei fle"ii si al triplei e"tensii! Acestelanturi indeplinesc importante functii statice, precum si diferite miscari!

Asigurarea statiunii constituie una din principalele activitati depuse de membrele inferioare! Ea seefectuea a printr-o contractie statica a musculaturii, unde rolul principal revine lantului tripleie"tensii! 5i"area corpului pe sol se asigura prin contributia lantului muscular al muschilor adductoriai coapsei, care actionea a asupra lantului cinematic inchis, repre entat prin cele doua membreinferioare si ba in!

1erticalitatea omului )po itia bipeda*, se poate mentine datorita unui efort sinergic la care participadiverse structuri ale corpului$ schelet, musculatura, ligamente, elemente ale sistemului nervos )atatvegetativ cat si central*, cardio-vascular,etc! Aceste structuri care alcatuiesc fiinta noastra aude voltat pe parcursul timpului functii si arhitecturi adaptate )chiar speciali ate* in mentinereaverticalitatii atat in timpul miscarii cat si in timpul staticii!#e fapt statica in sine nu e"ista, chiar si atunci cand noi consideram ca suntem in repaus absolut ne

aflam in miscare,


8/8

po itie=! #ata fiind amplitudine infima a acestor miscari, le putem considera negli+abile si astfeldefinim aceasta stare ca fiind statica!

o itia verticala este asigurata in principal de a"ul coloanei vertebrale! 2apacitatea coloaneivertebrale de ne mentine verticalitatea si echilibrul este dependenta de starea functionala amusculaturii care o stabili ea a )3ancorea a9*, de starea articulatiilor intervertebrale si a tesuturilormoi adiacente, si nu in ultimul rand de starea structurilor pe care se spri+ina! >a a coloaneivertebrale se spri+ina pe ba in )centura pelviana*, care la randul lui este sustinut de membreleinferioare!#e asemenea po itia verticala impune distributia greutatii intregului corp la nivelul talpilor, iar

pentru reli area echilibrului static vertical trebuie ca proiectia cenrtului de greuate al corpului sa sesitue e in interiorul perimetrului delimitat de marginile laterale, anterioare si posterioare ale talpilor!

In conclu ie, corpul omenesc in ortostatism )stand in picioare* trebuie sa isi distribuie in mod egalgreutatea pe cele doua membre inferioare% e spri+in pe piciorul st ng dac cel drept oboseste,si viceversa! #ac ambele membre inferioare obosesc, unul dintre ele va suporta primul greutateai va resim ii suprasolicitarea, apoi cel lalt! Aceasta se repet alternativ! 2u c t maiserioas este oboseala, cu at t mai frecvent este alternarea distributiei greutatii pe cele douamembre inferioare!2entrul de greutate al corpului isi schimba in permanenta po itia, in functie de circumstantele sinecesitatile noastre de miscare sau echilibru static! pre e"emplu oscilatiile laterale ale centrului degreutate se impun si sunt indispensabile pentru reali area mersului, cand greutatea corpului trebuietransferata alternativ asupra membrelor inferioare!

In afara acestor oscilatii ale centrului de greutate al corpului, firesti in timpul mersului sau alortostatismului prelungit, sunt situatii in care centrul de greutate este situat intr-o po itie

predominanta )adica sta cel mai mult timp* diferita de cea normala! pre e"emplu pe parcursul a &;minute de mers, centrul de greutate )greutatea corpului* ar fi trebuit sa se situe e, in medie, timp decirca ? minute pe membrul inferior drept si ?minute pe membrul inferior stang! #aca centrul degreutate al corpului este situat dominant in partea stanga a corpului, timpul de spri+in pe picioruldrept v-a fi mai scurt )sub ? minute*! In acest ca membrul inferior stang v-a fi suprasolicitat, sioboseste mai repede! @ ura articulara, solicitarea musculaturii, 3incarcarea9 acestui membru fiind

mai mare se creea a premi ele unor suferinte musculare si articulare, de asemenea pentrumentinerea echilibrului coloana vertebrala trebuie sa se curbe e suplimentar!In timpul ortostatismului )spri+in bipodal*, greutatea proiectata la nivelul fiecarui membru inferiortrebuie sa fie aceeasi )distribuita in mod egal*! #eci o persoana cu o greutate de ; Bg, care sta in

picioare timp de &; minute trebuie sa-si spri+ine pe fiecare membru cate .? Bg, in medie timp decate ? minute! #aca acest lucru nu este posibil din diferite cau e, atunci putem spune ca centrul degreutate al corpului )respectiv proiectia greutatii corpului la nivelul membrelor inferioare* se aflaintr-o po itie dominanta anormala! In ca ul e"emplului mai sus mentionat, daca se spri+ina numai.; Bg pe un membru si celalat trebuind sa suporte (; Bg, sau timpii de spri+in sunt semnificativdiferiti ). minute un membru si minute celalalt*, sau combinatii intre e"cesul de greutate si timpulde spri+in suplimentar )membrul stang suporta in medie circa . minute .; Bg iar cel drept trebuie sa

suporte in consecinta (; Bg timp de minute*!2au ele care pot influenta modul in care se distribuie greutatea la nivelul membrelor inferioare,respectiv situarea dominanta a centrului de greutate, sunt diverse, unele chiar e"trem de comple"e!Aceasta deoarece mentinerea echilibrului corpului uman in campul gravitational implica actiunea adiverse sisteme si structuri ale fiintei )sistem nervos, aparat locomotor*! #intre cele mai frecventecau e putem mentiona$ anomalii functionale sauCsi de po itie ale oaselor co"ale )dislocarea co"ala,le iuni ale articulatiilor ba inului, etc!*% le iuni ale articulatiilor sauCsi scheletului membrelorinferioare )fracturi, lu"atii, entorse, artro e, artrite, etc!*% le iuni ale tesuturilor de sustinere simobili are ale ba inului si ale membrelor inferioare )tendinite, le iuni musculare, atonii,contracturi, parali ii musculare, etc!*% afectiuni neurologice )hemiplegie, sciatica, etc!*!

rolul musculaturii membrelor inferioare in ortostatism.doc

Documents