rof carol d

Download rof carol d

If you can't read please download the document

Upload: joan-jacob

Post on 04-Sep-2015

271 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

rof carol d

TRANSCRIPT

ACASA

DESPRE NOI

INFORMARE

SECTII CLINICE

ACTIVITATI

LABORATOARE

AMBULATORIU

GALERIE

CONTACT


APROBATDIRECTOR GENERAL A.S.S.MEC.GANGURA BOGDAN MIHAI2013CAPITOLUL IOrganizarea unitiiConducereaSpitalului Clinic de Nefrologie Carol Davila(SCNCD):- Consiliul de administratie- Manager- Comitetul directorn conformitate cu Legea nr. 95/2006 la nivelul spitalului s-a nfiinatConsiliul de Administratie ,care are rol de a dezbate principalele probleme de strategie i de organizare i funcionare a spitalului i de a face recomandri managerului spitalului n urma dezbaterilor, avnd urmtoarea componen:1.Din partea Consiliului General al Primariei Municipiului Bucuresti Presedinte Consiliul de Administratie Membru Consiliul de Administratie 2 Membrii supleanti2.Din partea presedintelui Consiliului General al Primariei Municipiului Bucuresti Membru Consiliul de Administratie 1 Membru Supleant3.Din partea Universitatii de Medicina si Farmacie Carol Davila Bucuresti Membru Consiliul de Administratie 1 Membru Supleant4.Din partea ASSMB Membru Consiliul de Administratie 1 Membru Supleant5.Din partea Spitalului Clinic de Nefrologie Carol Davila Bucuresti Manager6.Din partea OAMGM AMR Bucuresti Invitat 1 Membru Supleant7.Din partea Colegiului Medicilor Bucuretsi Invitat 1 Membru SupleantAtributiile principale ale Consiliului de Administratiesunt urmatoarele:-avizeaza bugetul de venituri si cheltuieli al spitalului;-organizeaza concurs pentru ocuparea functiei de manager;-aproba masurile pentru dezvoltarea activitatii spitalului in concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populatiei;-avizeaza programul annual al achizitiilor publice intocmit in conditiile legii;-analizeaza modul de indeplinire a obligatiilor de catre membri comitetului director si activitatea managerului si dispune masuri pentru imbunatatirea activitatii; propune revocarea din functie a managerului si a celorlalti membri ai comitetului director in cazul in care constata existenta unor incompatibilitati prevazute de Legea nr.95/2006.Conducerea executiva a Spitalului Clinic de Nefrologie Carol Davila este asigurata de managerul spitalului si Comitetul director .MANAGERULn conformitate cu Ordinul nr. 1384/2010 managerul are n principal urmtoarele atribuii:A.Obligaiile managerului n domeniul politicii de personal i al structurii organizatorice sunt urmtoarele:1.stabilete i aprob numrul de personal, pe categorii i locuri de munc, n funcie de normativul de personal n vigoare i pe baza propunerilor efilor de secii i de servicii;2.aprob organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numete i elibereaz din funcie personalul spitalului;3.repartizeaz personalul din subordine pe locuri de munc;4.aprob programul de lucru, pe locuri de munc i categorii de personal, pentru personalul aflat n subordine;5.organizeaz concurs pentru ocuparea funciilor specifice comitetului director;6.numete i revoc, n condiiile legii, membrii comitetului director;7.ncheie contractele de administrare cu membrii comitetului director care au ocupat postul prin concurs organizat n condiiile legii, pe o perioad de maximum 3 ani, n cuprinsul cruia sunt prevzui indicatorii de performan asumai;8.prelungete, la ncetarea mandatului, contractele de administrare ncheiate, n conformitate cu prevederile legale n vigoare;9.nceteaz contractele de administrare ncheiate, nainte de termen, n cazul nendeplinirii obligaiilor prevzute n acestea;10.stabilete, de comun acord cu personalul de specialitate medico-sanitar care ocup funcii de conducere specifice comitetului director i are contractul individual de munc suspendat, programul de lucru al acestuia n situaia n care desfoar activitate medical n unitatea sanitar respectiv, n condiiile legii;11.numete n funcie efii de secie, de laborator i de serviciu medical care au promovat concursul sau examenul organizat n condiiile legii i ncheie cu acetia, n termen de maximum 30 de zile de la data numirii n funcie, contract de administrare cu o durata de 3 ani, n cuprinsul cruia sunt prevzui indicatorii de performan asumai;12.solicit consiliului de administraie constituirea comisiei de mediere, n condiiile legii, n cazul n care contractul de administrare prevzut la pct. 11 nu se ncheie n termen de 7 zile de la data stabilit n condiiile menionate;13.deleag unei alte persoane funcia de ef de secie, de laborator i de serviciu medical, pe o perioad de pn la 6 luni, n cazul n care la concursul organizat, n condiiile legii, pentru ocuparea acestor funcii nu se prezint niciun candidat n termenul legal;14.repet procedurile legale de organizare a concursului sau examenului pentru ocuparea funciilor de efi de secie, de laborator i de serviciu medical ocupate n condiiile prevzute la pct. 13;15.aprob regulamentul intern al spitalului, precum i fia postului pentru personalul angajat;16.nfiineaz, cu aprobarea comitetului director, comisii specializate n cadrul spitalului, necesare pentru realizarea unor activiti specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, nucleul de calitate, comisia de analiz a decesului etc., al cror mod de organizare i funcionare este prevzut n regulamentul de organizare i funcionare a spitalului;17.realizeaz evaluarea performanelor profesionale ale personalului aflat n direct subordonare, potrivit structurii organizatorice, i, dup caz, soluioneaz contestaiile formulate cu privire la rezultatele evalurii performanelor profesionale efectuate de alte persoane, n conformitate cu prevederile legale;18.aprob planul de formare i perfecionare a personalului, n conformitate cu legislaia n vigoare;19.negociaz contractul colectiv de munc la nivel de spital, cu excepia spitalelor din subordinea ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie, crora li se aplic reglementrile specifice n domeniu;20.rspunde de ncheierea asigurrii de rspundere civil n domeniul medical att pentru spital, n calitate de furnizor, ct i pentru personalul medico-sanitar angajat, precum i de rennoirea acesteia ori de cte ori situaia o impune;21.rspunde de respectarea prevederilor legale privind incompatibilitile i conflictul de interese de ctre personalul din subordine, n conformitate cu prevederile legale n vigoare;22.propune, ca urmare a analizei n cadrul comitetului director, structura organizatoric, reorganizarea, schimbarea sediului i a denumirii unitii, n vederea aprobrii de ctre Ministerul Sntii, ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie sau, dup caz, de ctre autoritile administraiei publice locale, n condiiile legii;23.n situaia n care spitalul public nu are angajat personal propriu sau personalul angajat este insuficient, pentru acordarea asistenei medicale corespunztoare structurii organizatorice aprobate n condiiile legii, poate ncheia contracte de prestri servicii pentru asigurarea acestora;24.dispune msurile necesare pentru ca, ncepnd cu data de 1 ianuarie 2011, cheltuielile aferente drepturilor de personal s nu depeasc maximum 70% din sumele decontate de casele de asigurri de sntate din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate pentru serviciile medicale furnizate, precum i din sumele asigurate din bugetul Ministerului Sntii cu aceast destinaie;25.analizeaz modul de ndeplinire a obligaiilor membrilor comitetului director, ai consiliului medical i consiliului etic i dispune msurile necesare n vederea mbuntirii activitii spitalului;26.rspunde de organizarea i desfurarea activitii de educaie medical continu (EMC) pentru medici, asisteni medicali i alt personal, n condiiile legii;27.rspunde de organizarea i desfurarea activitii de audit public intern, conform legii.B. Obligaiile managerului n domeniul managementului serviciilor medicale sunt urmtoarele:1.elaboreaz, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaiei din zona deservit, planul de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, ca urmare a propunerilor consiliului medical, i l supune aprobrii consiliului de administraie al spitalului;2.aprob formarea i utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului, pe baza propunerilor comitetului director, cu respectarea prevederilor legale;3.aprob planul anual de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la propunerea consiliului medical;4.aprob msurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activitii spitalului, n concordan cu nevoile de servicii medicale ale populaiei;5.elaboreaz i pune la dispoziie consiliului de administraie rapoarte privind activitatea spitalului; aplic strategiile i politica de dezvoltare n domeniul sanitar ale Ministerului Sntii, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populaia deservit; n cazul ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie, aplic strategiile specifice de dezvoltare n domeniul medical;6.ndrum i coordoneaz activitatea de prevenire a infeciilor nosocomiale;7.dispune msurile necesare n vederea realizrii indicatorilor de performan a activitii asumai prin prezentul contract;8.desemneaz, prin act administrativ, coordonatorii programelor/subprogramelor naionale de sntate derulate la nivelul spitalului;9.rspunde de implementarea i raportarea indicatorilor programelor/subprogramelor naionale de sntate derulate la nivelul spitalului, n conformitate cu prevederile legale elaborate de Ministerul Sntii;10.rspunde de asigurarea condiiilor corespunztoare pentru realizarea unor acte medicale de calitate de ctre personalul medico-sanitar din spital;11.rspunde de implementarea protocoalelor de practic medical la nivelul spitalului, pe baza recomandrilor consiliului medical;12.urmrete realizarea activitilor de control al calitii serviciilor medicale oferite de spital, coordonat de directorul medical, cu sprijinul consiliului medical i al celui tiinific;13.negociaz i ncheie, n numele i pe seama spitalului, protocoale de colaborare i/sau contracte cu ali furnizori de servicii pentru asigurarea continuitii i creterii calitii serviciilor medicale;14.rspunde, mpreun cu comitetul director, de asigurarea condiiilor de investigaii medicale, tratament, cazare, igien, alimentaie i de prevenire a infeciilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii;15.negociaz i ncheie contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurri de sntate, n condiiile stabilite n contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate;16.poate ncheia contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurri de sntate private;17.poate ncheia contracte cu direciile de sntate public judeene sau a municipiului Bucureti, dup caz, n vederea derulrii programelor naionale de sntate i desfurrii unor activiti specifice, n conformitate cu structura organizatoric a acestora;18.poate ncheia contract cu institutul de medicin legal din centrul medical universitar la care este arondat pentru asigurarea drepturilor salariale ale personalului care i desfoar activitatea n cabinetele de medicin legal din structura acestora, precum i a cheltuielilor de natura bunurilor i serviciilor necesare pentru funcionarea acestor cabinete;19.rspunde de respectarea prevederilor legale n vigoare cu privire la drepturile pacientului i dispune msurile necesare atunci cnd se constat nclcarea acestora;20.rspunde de asigurarea asistenei medicale n caz de rzboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale i alte situaii de criz i este obligat s participe cu toate resursele la nlturarea efectelor acestora;21.rspunde de asigurarea acordrii primului ajutor i asistenei medicale de urgen oricrei persoane care se prezint la spital, dac starea sntii persoanei este critic, precum i de asigurarea, dup caz, a transportului obligatoriu medicalizat la o alt unitate medico-sanitar de profil, dup stabilizarea funciilor vitale ale acesteia;22.rspunde de asigurarea, n condiiile legii, a calitii actului medical, a respectrii condiiilor de cazare, igien, alimentaie i de prevenire a infeciilor nosocomiale, precum i de acoperirea, de ctre spital, a prejudiciilor cauzate pacienilor.C.Obligaiile managerului n domeniul managementului economico-financiar sunt urmtoarele:1.rspunde de organizarea activitii spitalului pe baza bugetului de venituri i cheltuieli propriu, elaborat de ctre comitetul director pe baza propunerilor fundamentate ale conductorilor seciilor i compartimentelor din structura spitalului, pe care l supune aprobrii ordonatorului de credite ierarhic superior, dup avizarea acestuia de ctre consiliul de administraie, n condiiile legii;2.rspunde de asigurarea realizrii veniturilor i de fundamentarea cheltuielilor n raport cu aciunile i obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole i alineate, conform clasificaiei bugetare;3.rspunde de repartizarea bugetului de venituri i cheltuieli al spitalului pe seciile i compartimentele din structura acestuia i de cuprinderea sumelor repartizate n contractele de administrare ncheiate n condiiile legii;4.rspunde de monitorizarea lunar de ctre efii seciilor i compartimentelor din structura spitalului a execuiei bugetului de venituri i cheltuieli pe secii i compartimente, conform metodologiei aprobate prin ordin al ministrului sntii;5.rspunde de raportarea lunar i trimestrial a execuiei bugetului de venituri i cheltuieli unitilor deconcentrate cu personalitate juridic ale Ministerului Sntii i, respectiv, ministerului sau instituiei cu reea sanitar proprie, n funcie de subordonare, precum i de publicarea acesteia pe site-ul Ministerului Sntii, pentru unitile subordonate, pe cel al autoritii de sntate public ori pe site-urile ministerelor i instituiilor sanitare cu reele sanitare proprii;6.rspunde de raportarea lunar i trimestrial a execuiei bugetului de venituri i cheltuieli consiliului local i/sau judeean, dup caz, dac beneficiaz de finanare din bugetele locale;7.aprob i rspunde de realizarea programului anual de achiziii publice;8.aprob lista investiiilor i a lucrrilor de reparaii curente i capitale care urmeaz s se realizeze ntr-un exerciiu financiar, n condiiile legii, la propunerea comitetului director;9.rspunde, mpreun cu membrii consiliului medical, de respectarea disciplinei economico-financiare la nivelul seciilor, compartimentelor i serviciilor din cadrul spitalului;10.identific, mpreun cu consiliul de administraie, surse suplimentare pentru creterea veniturilor spitalului, cu respectarea prevederilor legale;11.ndeplinete toate atribuiile care decurg din calitatea de ordonator teriar de credite, conform legii;12.rspunde de respectarea i aplicarea corect a legislaiei din domeniu.D.Obligaiile managerului n domeniul managementului administrativ sunt urmtoarele:1.aprob i rspunde de respectarea regulamentului de organizare i funcionare, dup avizarea prealabil de ctre ASSMB ;2.reprezint spitalul n relaiile cu tere persoane fizice sau juridice;3.ncheie acte juridice n numele i pe seama spitalului, conform legii;4.rspunde de modul de ndeplinire a obligaiilor asumate prin contracte i dispune msuri de mbuntire a activitii spitalului;5.ncheie contracte de colaborare cu instituiile de nvmnt superior medical, respectiv unitile de nvmnt medical, n conformitate cu metodologia elaborat de Ministerul Sntii, n vederea asigurrii condiiilor corespunztoare pentru desfurarea activitilor de nvmnt;6.ncheie, n numele spitalului, contracte de cercetare cu finanatorul cercetrii, pentru desfurarea activitii de cercetare tiinific medical, n conformitate cu prevederile legale;7.rspunde de respectarea prevederilor legale n vigoare referitoare la pstrarea secretului profesional, pstrarea confidenialitii datelor pacienilor internai, informaiilor i documentelor referitoare la activitatea spitalului;8.rspunde de obinerea i meninerea valabilitii autorizaiei de funcionare, potrivit normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii;9.pune la dispoziia organelor i organismelor competente, la solicitarea acestora, n condiiile legii, informaii privind activitatea spitalului;10.transmite forurilor superioare informri trimestriale i anuale cu privire la patrimoniul dat n administrare, realizarea indicatorilor activitii medicale, precum i la execuia bugetului de venituri i cheltuieli;11.rspunde de organizarea arhivei spitalului i de asigurarea securitii documentelor prevzute de lege, n format scris i electronic;12.rspunde de nregistrarea, stocarea, prelucrarea i transmiterea informaiilor legate de activitatea sa, n conformitate cu normele aprobate prin ordin al ministrului sntii;13.aprob utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activiti de cercetare medical, n condiiile legii;14.rspunde de organizarea unui sistem de nregistrare i rezolvare a sugestiilor, sesizrilor i reclamaiilor referitoare la activitatea spitalului;15.conduce activitatea curent a spitalului, n conformitate cu reglementrile n vigoare;16.propune conducerii ASSMB un nlocuitor de drept pentru perioadele de absen motivat din spital, n condiiile legii;17.informeaz Ministerul Sntii sau, dup caz, ministerele sau instituiile cu reea sanitar proprie cu privire la starea de incapacitate temporar de munc, n termen de maximum 24 de ore de la apariia acesteia;18.rspunde de monitorizarea i raportarea datelor specifice activitii medicale, economico- financiare, precum i a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire i control, n conformitate cu reglementrile legale n vigoare;19.respect msurile dispuse de ctre conductorul ministerului si/sau ale primarului general al municipiului Bucureti ori preedintele consiliului general, dup caz, n situaia n care se constat disfuncionaliti n activitatea spitalului public;20.rspunde de depunerea solicitrii pentru obinerea acreditrii spitalului, n condiiile legii, n termen de maximum un an de la aprobarea procedurilor, standardelor i metodologiei de acreditare;21.rspunde de solicitarea reacreditrii, n condiiile legii, cu cel puin 6 luni nainte de ncetarea valabilitii acreditrii;22.respect Strategia naional de raionalizare a spitalelor, aprobat prin hotrre a Guvernului;23.elaboreaz, mpreun cu comitetul director, planul de aciune pentru situaii speciale i coordoneaz asistena medical n caz de rzboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale i alte situaii de criz, conform dispoziiilor legale n vigoare;24.rspunde de respectarea i aplicarea corect de ctre spital a prevederilor actelor normative care reglementeaz activitatea acestuia;25.asigur i rspunde de organizarea activitilor de nvmnt i cercetare astfel nct s consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienilor, a eticii i deontologiei medicale;26.avizeaz numirea, n condiiile legii, a efilor de secie, efilor de laborator i a efilor de serviciu medical din cadrul seciilor, laboratoarelor i serviciilor medicale clinice i o supune aprobrii Ministerului Sntii sau, dup caz, a autoritilor administraiei publice locale.E. Obligaiile managerului n domeniul incompatibilitilor i al conflictului de interese sunt urmtoarele:1.depune o declaraie de interese, precum i o declaraie cu privire la incompatibilitile prevzute de lege i de prezentul contract, n termen de 15 zile de la numirea n funcie, la Ministerul Sntii sau, dup caz, la ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie;2.actualizeaz declaraia prevzut la pct. 1 ori de cte ori intervin modificri fa de situaia iniial, n termen de maximum 30 de zile de la data apariiei modificrii, precum i a ncetrii funciilor sau activitilor;3.rspunde de afiarea declaraiilor prevzute de lege pe site-ul spitalului;4.depune declaraie de avere n condiiile prevzute la pct. 1 i 2.COMITETUL DIRECTORn conformitate cu Legea nr. 95/2006 i ord. MSP nr. 921/2006funcioneaz n urmtoarea componen: Manager Director medical Director financiar-contabilATRIBUIILE COMITETULUI DIRECTOR:1. Elaboreaz planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, n baza propunerilor scrise ale consiliului medical;2. Elaboreaz, pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului;3. Propune managerului, n vederea aprobrii : numrul de personal, pe categorii i locuri de munc, n funcie de reglementrile n vigoare; organizarea concursurilor pentru posturile vacante, n urma consultrii cu sindicatele, conform legii;4. Elaboreaz regulamentul de organizare i funcionare, regulamentul intern i organigrama spitalului, n urma consultrii cu sindicatele, conform legii;5. Propune spre aprobare managerului i urmrete implementarea de msuri organizatorice privind mbuntirea calitii actului medical, a condiiilor de cazare, igien i alimentaie, precum i de msuri de prevenire a infeciilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii publice;6. Elaboreaz proiectul bugetului de venituri i cheltuieli al spitalului, pe baza centralizrii de ctre compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conductorilor seciilor i compartimentelor din structura spitalului pe care il supune aprobrii managerului;7. Urmrete realizarea indicatorilor privind execuia bugetului de venituri i cheltuieli pe secii i compartimente, asigurnd sprijin efilor de secii i compartimente pentru ncadrarea n bugetul alocat;8. Analizeaz propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care il supune spre aprobare managerului;9. Asigur monitorizarea i raportarea indicatorilor specifici activitii medicale, financiari, economici precum i a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire i control, pe care le prezint managerului, conform metodologiei stabilite;10.Analizeaz, la propunerea consiliului medical, msurile pentru dezvoltarea i mbuntirea activitii spitalului, n concordan cu nevoile de servicii medicale ale populaiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor i protocoalelor de practic medical;11.Elaboreaz planul de aciune pentru situaii speciale i asistena medical n caz de rzboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale i alte situaii de criz;12.La propunerea consiliului medical, ntocmete, fundamenteaz i prezint spre aprobare managerului planul anual de achiziii publice, lista investiiilor i a lucrrilor de reparaii curente i capitale care urmeaz s se realizeze ntr-un exerciiu financiar, n condiiile legii, i rspunde de realizarea acestora;13.Analizeaz, trimestrial sau ori de cte ori este nevoie, modul de ndeplinire a obligaiilor asumate prin contracte i propune managerului msuri de mbuntire a activitii spitalului;14.ntocmete informri lunare, trimestriale i anuale cu privire la execuia bugetului de venituri i cheltuieli, pe care le analizeaz cu consiliul medical , la solicitarea acestora; 15.Negociaz, prin manager, directorul medical i directorul financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurri de sntate; 16.Se ntrunete lunar sau ori de cte ori este nevoie, la solicitarea majoritii membrilor si ori a managerului spitalului public i ia decizii n prezena a cel puin dou treimi din numrul membrilor si, cu majoritatea absolut a membrilor prezeni; 17.Face propuneri privind structura organizatoric, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului i a denumirii spitalului; 18.Negociaz cu eful de secie/laborator i propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performan a managementului seciei/laboratorului/serviciului, care vor fi prevzui ca anex la contractul de administrare al seciei/laboratorului; 19.Rspunde n faa managerului pentru ndeplinirea atribuiilor care i revin; 20.Analizeaz activitatea membrilor si pe baza rapoartelor de evaluare i elaboreaz raportul anual de activitate al spitalului.ATRIBUIILE DIRECTORULUI MEDICAL:1.n calitate de preedinte al consiliului medical, coordoneaz i rspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al spitalului, planul anual de servicii medicale, bugetul de venituri i cheltuieli; 2. Monitorizeaz calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spitalului, inclusiv prin evaluarea satisfaciei pacienilor i elaboreaz mpreun cu efii de secii, propuneri de mbuntire a activitii medicale; 3.Aprob protocoale de practic medical la nivelul spitalului i monitorizeaz procesul de implementare a protocoalelor i ghidurilor de practic medical la nivelul ntregului spital; 4.Rspunde de coordonarea i corelarea activitilor medicale desfurate la nivelul seciilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacienii internai; 5.Coordoneaz implementarea programelor de sntate la nivelul spitalului; 6.ntocmete planul de formare i perfecionare a personalului medical, la propunerea efilor de secii i laboratoare; 7.Avizeaz utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activiti de cercetare medical, n condiiile legii; 8.Asigur respectarea normelor de etic profesional i deontologie medical la nivelul spitalului, colabornd cu Colegiul Medicilor din Romnia; 9. Rspunde de acreditarea personalului medical al spitalului i de acreditarea activitilor medicale desfurate n spital, n conformitate cu legislaia n vigoare 10.Particip alturi de manager, la organizarea asistenei medicale n caz de dezastre, epidemii i n alte situaii speciale . 11.Stabilete coordonatele principale privind consumul de medicamente i materiale sanitare la nivelul spitalului, n vederea unei utilizri judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei i a rezistenei la medicamente; 12.Supervizeaz respectarea prevederilor n vigoare referitoare la documentaia medical a pacienilor tratai, asigurarea confidenialitii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului.DIRECTORUL FINANCIAR CONTABILare in principal urmatoarele atributii:1.Asigura si raspunde de buna organizare si desfasurare a activitatii financiar- contabile a unitatii, in conformitate cu dispozitiile legale; 2.Organizeaza si raspunde de intocmirea lucrarilor de planificare financiara; 3.Organizeaza in cadrul unitatii, in conformitate cu dispozitiile legale si asigura efectuarea corecta si la timp a inregistrarilor, a balantelor de verificare si a darilor de seama anuale si trimestriale, angajeaza unitatea prin semnatura, alaturi de director, in toate operatiunile patrimoniale, raspunde de indeplinirea atributilor ce revin Compartimentului financiar- contabil cu privire la organizarea si exercitarea controlului financiar preventiv si la asigurarea integritatii patrimoniului unitatii, 4.Participa la organizarea sistemului informational al unitatii, urmarind folosirea cat mai eficienta a datelor contabilitatii; 5.Asigura indeplinirea, in conformitate cu dispozitiile legale, a obligatiilor unitatii catre banci si terti, 6.Asigura verificarea, circulatia si pastrarea documentelor justificative care stau la baza inregistrarilor in contabilitate si se preocupa de introducerea tehnicii de calcul a lucrarilor in domeniul financiar-contabil, 7.Ia masuri pentru prevenirea pagubelor si urmareste recuperarea lor, 8.Asigura aplicarea dispozitiilor legale privitoare la gestionarea valorilor materiale si ia masurile pentru tinerea la zi si corecta a evidentelor gestionare, 9.Indeplineste formele de scadere din evidenta a bunurilor de orice fel, in cazurile si conditiile prevazute de dispozitiile legale, 10.Impreuna cu celelalte compartimente prezinta studii privind optimizarea masurilor de buna gospodarire a resurselor materiale si banesti, de prevenire a formarii de stocuri peste necesar, de respectare a normelor privind disciplina contractuala si financiara, in scopul administrarii cu eficienta maxima a patrimoniului unitatii si fondurilor, in vederea imbunatatirii continue a asistentei medicale,11.Prezinta periodic studii privind evaluarea financiara a actiunii de sanatate si analiza costurilor,12.Organizeaza si ia masuri de realizare a perfectionarii pregatirii profesionale a personalului financiar-contabil din subordine,13.Rezolva, personal sau prin salariatii din subordine, orice alte sarcini prevazute de actele normative referitoare la activitatea financiar-contabila.Art.1.Spitalul Clinic de Nefrologie Dr. Carol Davila are sediul n Bucureti, Calea Grivitei nr. .4, sector 1. Art.2.Spitalul .Clinic de Nefrologie Dr. Carol Davila asigura ocrotirea sntii, prin acordarea asistentei medicale de specialitate: preventiva, curativa si de recuperare a bolnavilor internati.Prin seciile sale, spitalul poate, de asemenea, asigura asistenta medical de specialitate, in limita locurilor disponibile.In cazuri de urgenta, spitalul acorda asistenta medical tuturor persoanelor a caror stare necesita aceasta.Spitalul asigura conditii de investigatii medicale, tratament, cazare, igiena, alimentatie si de prevenire a infectiilor nosocomiale, conform normelor legale in vigoare.Art.3.Spitalul va fi in permanenta pregatit pentru asigurarea asistentei medicale in caz de razboi , dezastre , atacuri teroriste , conflicte sociale si alte situatii de criza , fiind obligat sa participe cu toate resursele la inlaturarea efectelor acestora.Art.4. In spital se desfasoara si activitati de invatamint medico-farmaceutic, universitar si postuniversitar , precum si activitati de cercetare stiintifica medicala .Aceste activitati se desfasoara sub indrumarea personalului didactic care este integrat in spital. Activitatile de invatamint si cercetare vor fi astfel organizate incit sa consolideze calitatea actului medical , cu respectarea drepturilor pacientilor , a eticii si deontologiei medicale.Art.5. Spitalul are obligatia sa desfasoare activitate de educatie medicala si cercetare (EMC) pentru medici , asistenti medicali si alt personal , costurile acestor activitati fiind suportate de personalul beneficiar sau de catre spitalul clinic , in conditiile alocarilor bugetare.Art.6.Spitalul Clinic de Nefrologie Dr.Carol Davila este o instituie sanitar public, cu finantare prin Casa de Asigurri de Sntate a Municipiului Bucureti, avand personalitate juridica.Art.7.Spitalul Clinic de Nefrologie Dr. Carol Davila este direct subordonat Primariei Municipiului Bucuresti-A.S.S.M.B.Art.8.Conducerea spitalului este obligata sa aplice normele tehnice ale Ministerului Sntii Publice pentru prevenirea, supravegherea si controlul infeciilor nosocomiale si sa ia orice alte msuri necesare evitarii aparitiei acestora.Art.9.Spitalul trebuie sa corespunda cerintelor de igiena si antiepidemice. In acest scop, conducerea spitalului are obligaia de a asigura condiiile corespunzatoare obinerii autorizatiei de funcionare.Art.10.Spitalul Clinic de Nefrologie Dr. Carol Davila este obligat sa inregistreze persoanele carora le acorda asistenta medical, sa le intocmeasca fisa de consultaie, foaia de observatie precum si orice alte acte medicale stabilite prin dispozitiile legale. De asemenea, va elibera la cererea celor interesati si potrivit dispozitiilor legale, buletine de analize medicale, certificate de constatare a decesului si alte asemenea acte.Obligaiile si rspunderile care revin personalului sanitar si spitalului in inregistrarea si raportarea activitii desfurate, documentele folosite si circuitul acestora, se stabilesc de Ministerul Sntii Publice in conformitate cu actele normative privind sistemul informatizat in unitile sanitare.Art.11.In acordarea asistentei medicale, personalul medico-sanitar trebuie sa respecte fara limite fiina uman, sa se conformeze normelor de etica si deontologie,sa respecte Legea 46/2003 privind drepturile pacientului, sa acioneze intotdeauna in interesul bolnavului si pentru promovarea starii de sntate a populaiei, sa aiba o atitudine activa fata de nevoile de ingrijire a sntii fiecarei persoane si a intregii populatii, sa militeze pentru apararea demnitatii profesiei, sa ingrijeasca toti bolnavii cu acelasi interes si fara conditionare de orice avantaje materiale sau servicii personale,asigurand un act medical total,corect si nediscriminatoriu.Art.12.Intreg personalul din unitate trebuie sa acioneze cu fermitate pentru gospodarirea judicioasa a mijloacelor materiale si bneti,actionand impotriva oricaror forme de risipa sau abatere de la disciplina muncii.Art.13.(1) Personalul spitalului se compune din urmtoarele categorii:A.Personal medico-sanitara/ personal de conducereb/ personal de execuieB. Personal din activiti auxiliarea/ personal de conducereb/ personal de execuieC. Personalul din aparatul funcionala/ personal de conducereb/ personal de execuie si de specialitatec/ personal de execuie administrativd/ personal de deservire(2) Numrul de personal incadrat/ necesar Spitalului Clinic de Nefrologie Dr. Carol Davila este stabilit in conformitate cu criteriile de normare in vigoare.Art.14.Personalul Spitalului Clinic de Nefrologie Dr. Carol Davila este ierarhizat din punct de vedere organizatoric, pe baza criteriilor stabilite de Ministerul Sntii Publice.Art.15.In cazul in care forma si stadiul de boala necesita ingrijiri medicale ce nu pot fi efectuate in spital, acesta, prin grija sa, va indruma bolnavul catre o alta unitate spitaliceasc sau ambulatorie competent tehnic si medical.Art.16.Spitalul Clinic deNefrologie Dr. Carol Davila colaboreaz cu celelalte instituii sanitare cu care intra in relaii economice si juridice, rezultate din indeplinirea atribuiilor sale.Art.17.Spitalul raspunde in conditiile legii pentru calitatea actului medical , pentru respectarea conditiilor de cazare , igiena , alimentatie si de prevenire a infectiilor nozocomiale , precum si pentru acoperirea prejudiciilor cauzate pacientilor prin asigurarea anuala de malpraxis.Art.18.Personalul medico-sanitar are obligaia sa aplice tratamentul medical corespunzator fiecarei boli si sa respecte normele medicale de tratament.Art.19.Ingrijirile medicale se efectueaz cu consimmntul informat al bolnavului sau al persoanelor care, potrivit legii, sunt ndreptite a-si da acordul. In cazurile grave in care, pentru salvarea persoanelor lipsite de discernamant ori aflate in imposibilitate de a-si manifesta voina, este necesar o ingrijire medical de urgen, iar consimmntul sau incuvintarea persoanelor de drept nu se poate obine in timp util, ingrijirea medical va fi efectuata de medic, pe proprie rspundere. In cazul refuzului pacientului de a primi ingrijiri medicale, se va solicita acestuia declaratia scrisa in acest sens, medicul fiind obligat sa informeze bolnavul ori persoana ndreptit a-si da consimmntul asupra consecintelor ce decurg din neacceptarea acestor ingrijiri. Prevederile acestui articol nu se aplica in cazurile in care, potrivit legii, pentru apararea sntii publice, ingrijirea medical este obligatorie.Art.20.Asistenta medical de urgenta se acorda de toate unitile sanitare la locatia acestora, permanent, la orice ora din zi sau noapte, indiferent de domiciliul persoanei. Personalul sanitar este obligat sa acorde primul ajutor medical, indiferent de specialitate, de locul unde se afla, sau daca este in timpul sau in afara programului de lucru.,respectand dreptul la libera alegere a furnizorului de servicii medicale,pentru pacientii indrumati la consult interdisciplinar.Art.21.Unitile si personalul sanitar sunt obligate sa desfoare o activitate de educaie sanitar care sa conduca la cresterea gradului de igiena, de cunoastere a normelor igieno-dietetice si a importantei lor pentru o viata sanatoasa, cu implicatii directe asupra starii de sanatate a membrilor comunitatii.Art.22.Prevenirea si combaterea bolilor transmisibile constituie o obligaie permanenta pentru unitile, organele si personalul sanitar, precum si pentru toti cetatenii. In indeplinirea acestei obligaii, unitile, organele si personalul medico-sanitar raspund de:a) declararea, tratamentul si dupa caz, izolarea obligatorie a bolnavilor, suspectilor de boli transmisibile si al purtatorilor de germeni patogeni.b) efectuarea investigaiilor clinice, epidemiologice si de laborator, aplicarea tratamentului profilactic si curativ, precum si urmarirea realizarii msurilor de dezinsecie si dezinfectieArt.23.Personalul sanitar care constata sau este informat de existenta unui caz de boala transmisibila are obligaia de a lua imediat toate msurile pentru prevenirea raspandirii de boli in randul populaiei sau colectivitatii si de a informa de indata unitatea sanitar ierarhic superioara.De asemenea, personalul sanitar este obligat sa ia msuri de urgenta pentru izolarea pacientului.Art.24.Actele, datele si informatiile medicale obtinute de personalul sanitar in exercitarea atribuiilor de serviciu constituie secret profesional, divulgarea lor fiind interzisa. Nu constituie divulgare a secretului profesional, raportarea sau comunicarea datelor sau informatiilor prevazute in aliniatul precedent, in temeiul unor dispozitii legale.CAPITOLUL IIFINANTAREA SPITALULUIArt.25. (1) Spitalul este institutie publica finantata integral din venituri proprii si functioneaza pe principiul autonomiei financiare .Veniturile proprii ale spitalului ca spital public , provin din sumele incasate pentru serviciile medicale , alte prestatii efectuate pe baza de contract precum si din alte surse , conform legiiArt. 26. (1) Contractul de furnizare de servicii medicale al spitalului cu casa de asigurari de sanatate reprezinta sursa principala a veniturilor in cadrul bugetului de venituri si cheltuieli si se negociaza de catre manager cu conducerea casei de asigurari de sanatate in functie de indicatorii stabiliti in contractul cadru de furnizare de servicii medicale.(2) In cazul refuzului uneia dintre parti de a semna contractul de furnizare de servicii medicalese constituie o comisie de mediere formata din reprezentanti ai MSP si ai CNAS care , in termen de maxim 10 zile solutioneaza divergentele.(3) Spitalul poate incheia contracte de furnizare de servicii medicale si cu casele de asigurari de sanatate private.Spitalul primeste in completare, sume de la bugetul de stat sau bugetele locale, care vor fi utilizate numai pentru destinatiile pentru care au fost alocate, dupa cum urmeazade la bugetul de stat prin bugetul MSP precum si prin bugetul MEC , fiind spital clinic cu sectii universitare;

de la bugetul local pentru spital de interes local;

De la bugetul de stat se asigura :desfasurarea activitatilor cuprinse in programele nationale de sanatate;

dotarea cu echipamente medicale, in conditiile legii;

expertizarea , transformarea si consolidarea constructiilor grav afectate de seisme si de alte cazuri de forta majora;

modernizarea , transformarea si extinderea constructiiloe existente precum si efectuarea de reparatii capitale;activitati didactice si de cercetare;

alte cheltuieli curente si de capital.

Bugetele locale participa la finantarea unor cheltuieli de intretinere , gospodarire , reparatii , consolidare , extindere si modernizare a unitatilor sanitare publice , sau de interes local in limita creditelor bugetare aprobate cu aceasta destinatie in bugetele locale.Spitalul poate realiza venituri suplimentare din :donatii si sponsorizari;

legate;

asocieri investitionale in domenii medicale ori de cercetare medicala si farmaceutica;

inchirierea unor spatii medicale , echipamente sau aparatura ,medicala catre alti furnizori de servicii medicale , in conditiile legii;

contracte privind furnizarea de servicii medicale incheiate cu casele de asigurari private sau agenti economici;

editarea si difuzarea unor publicatii cu caracter medical;

servicii medicale , hoteliere sau de alta natura , furnizate la cererea unor terti;

servicii de asistenta medicala la domiciliu , furnizate la cererea pacientilor;

contracte de cercetare se alte surse;

alte surse , conform legii.

Proiectul bugetului de venituri si cheltuieli al Spitalului Clinic de Nefrologie Dr. Carol Davila se elaboreaza de catre comitetul director pe baza propunerilor fundamentate ale conducatorilor sectiilor si compartimentelor din structura spitalului , in conformitate cu normele metodologice aprobate prin Ordin al MSP si cu contractul colectiv de munca si se publica pe site-ul A.S.S.M.B. in termen de 15 zile calendaristice de la aprobarea lui.Bugetul de venituri si cheltuieli al spitalului se aproba de managerul spitalului cu acordul organului ierarhic superior respectiv conducatorul AS.S.M.B.Bugetul de venituri si cheltuieli a spitalului se repartizeaza pe sectiile si compartimentele din structura spitalului , nivelul acestora fiind indicator al contractului de administrare.Executia BVC se urmareste pe sectii si compartimente fiind un indicator al contractului incheiat intre manager si sefii sectiilor si compartimentelor din structura spitalului.Abaterile fata de indicatorii din contractul cu managerul se analizeaza si se solutioneaza de conducerea spitalului cu conducerile structurilor in cauza.Executia BVC se raporteaza lunar , respectiv trimestrial , A.S.S.M.B. pe al carui site se si publica.Executia BVC se raporteaza lunar si trimestrial Consiliului Local daca spitalul beneficiaza de finantare din bugetul local.A.S.S.M .B. analizeaza executia BVC lunar si trimestrial si le inainteaza MSP; daca se constata abateri fata de indicatorii din contractul de administrare , le sesizeaza si fac propuneri pe care le supun aprobarii conducerii MSP.In cazul existentei unor datorii la data incheierii contrctului de management , acestea vor fi evidentiate separat , stabilindu-se posibilitatile si intervalul in care vor fi lichidate in conditiile legii.Auditul Public Intern se exercita de catre structura deconcentrata a MSP respectiv de catre A.S.S.M. B.Controlul asupra activitatii financiare a Spitalului Clinic de Nefrologie Dr. Carol Davila se face in conditiile legii de Curtea de Conturi , MSP sau de alte organe abilitate prin lege.Fondul de dezvoltare a spitalului se constituie din urmatoarele surse:cota parte din amortizarea calculata lunar si cuprinsa in BVC , cu pastrarea echilibrului financiar;

sume rezultate din valorificarea bunurilor disponobile precum si din cele casate cu respectarea dispozitiilor legale in vigoare;

sponsorizari cu destinatia dezvoltare ;

o cota de 20% din excedentul BVC inregistrat la finele exercitiului financiar;

sume rezultate din inchirieri in conditiile legii;

Acest fond se utilizeaza pentru dotarea spitalului.Soldul fondului de dezvoltare ramas la finele anului se raporteaza in anul urmator , fiind utilizat pentru dotarea spitalului.Decontarea contravalorii serviciilor medicale contractate se face conform CFSM , pe baza de documente justificative , in functie de realizarea acestora , cu respectarea prevederilor contractului cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate.CAPITOLUL IIIAtribuii generale ale SpitaluluiArt.27.Spitalul ndeplinete, in principal, urmtoarele atribuii:executa impreuna cu unitile sanitare din raza sa teritoriala, sarcinile ce ii revin din programele de sntate.

supravegheaza starea de sntate a populaiei si analizeaza calitatea asistentei medicale, luand msurile corespunzatoare pentru continua perfectionare a acestei.

acorda asistenta medical de urgenta, in caz de boala sau accident.

stabilete, in condiiile prevazute de lege, incapacitatea temporara de munca.

organizeaz si efectueaz examene de specialitate si investigaii de laborator.

transmite diagnosticul si indicatiile terapeutice si de recuperare, pentru bolnavii externati, medicului de familie si altor uniti sanitare in vederea continuarii ingrijirilor medicale.

efectueaz investigaiile necesare expertizarii capacitatii de munca si altor expertize, potrivit legii.

efectueaz studii si cercetari medicale in legatura cu aplicarea unor noi metode de investigaii si tratament, cu respectarea prevederilor legale.

asigura indeplinirea sarcinilor ce-i revin din programele de formare, specializare si perfectionare a personalului sanitar.

Art.28.Atribuiile spitalului trebuie sa concureze la asigurarea urmtoarelor actiuni:accesul populaiei la toate formele de asistenta medical;

unitatea de actiune in rezolvarea problemelor de sntate din teritoriu;

continuitatea acordarii asistentei medicale in toate stadiile de evolutie a bolii, prin cooperare permanenta a medicilor din aceeasi unitate sau din uniti sanitare diferite;

utilizarea eficienta a personalului de specialitate si a mijloacelor tehnice de investigaie si tratament;

controlul medical periodic si supraveghere medicala sistematica a unor categorii de salariati expusi unui risc crescut de imbolnavire

Recuperarea medicala a bolnavilor prin servicii de fizioterapie

Controlul si urmarirea calitatii medicamentelor in vederea ridicarii eficientei tratamentelor , evitarea riscului terapeutic si fenomenelor adverse;

Stabilirea factorilor de risc in mediul de viata si de munca , a influientei acestor supra sanatatii populatiei si controlul aplicarii normelor de igiena

Desfasurarea unei activitati proprii de cercetare , prin colectivele de cercetare existente in domeniul medicinii interne, nefrologiei si anatomie patologica , pe baza unui plan aprobat de Academia de Stiinte Medicale , avind ca scop promovarea starii de sanatate;

Intocmirea decontului de spitalizare a pacientului conform prevederilor OMS nr. 1100/2005 si inminarea lui la momentul externarii pacientului

crearea unei ambiante placute, asigurarea unei alimentatii corespunzatoare afectiunii, atat din punct de vedere cantitativ cat si calitativ, precum si servirea acesteia in condiii de igiena;

educatia sanitar a populaiei;

realizarea condiiilor necesare pentru aplicarea msurilor de sanatate si securitate in munca si prevenirea si stingerea incendiilor, conform normelor in vigoare.

CAPITOLUL IVFuncionarea si atribuiile compartimentelor de munca din structura unitiiArt.29.Structura organizatoric a Spitalului Clinic de Nefrologie Dr.Carol DavilaSecia clinica nefrologie I 72 paturidin care : -terapie acuta 14 paturi-dializa peritoneala 3 paturiSecia clinica nefrologie II 72 paturidin care: comp. medicina interna 14 paturiSectia clinica chirurgie generala 49 paturiSectia clinica ATI 15 paturiCentrul de hemodializa 9 aparate(pentru pacienti care necesita hemodializa in conditii de spitalizare)Camera de gardaTOTAL 208 paturiSpitalizare de zi (nefrologie,litotritie) 7 paturiArt.30.Laboratoarele sunt unice, deservind atat sectiile cu paturi cat si ambulatoriul de specialitate.Art.31.Sectia cu paturi este condusa de un medic primar, care ndeplinete functia de medic sef de secie si este ajutat de o asistenta medical sefa, din sectia respectiva. Sefii de sectie au ca atributii indrumarea si realizarea activitatii de acordare a ingrijirilor medicale in cadrul sectiei respective si raspund de calitatea actului medical precum si de modul de indeplinire al atributiilor asumate prin contractul de administrare , incheiat cu managerul spitalului pe o durata de 3 ani , in cuprinsul caruia sunt prevazuti indicatori specifici de performanta .In sectiile clinice universitare functia de sef de sectie se ocupa de cadrul didactic cu gradul cel mai mare de predare , la recomandarea senatului sau a Consiliului profesoral al institutiei de invatamint medical superior in cauzaArt.32.Internarea si externarea bolnavilor se organizeaz unic pe spital, repartizarea pe secii avand la baza principiul teritorialitatii. Daca una din secii dispune de mai multe paturi libere, aceasta poate primi si bolnavi din teritoriile celorlalte secii.Art.33.Cu exceptia cazurilor de urgenta, internarea bolnavilor se face pe baza biletului de trimitere emis de medicul de familie si a buletinului de identitate adeverinta de salariat/talon pensie/act dovedind calitatea de platitor de asigurari de sanatate, sau a altui act care sa ateste identitatea.Art.34.Repartizarea bolnavilor in secie, pe saloane, se face avandu-se in vedere natura, gravitatea bolii sau sexul, cu asigurarea msurilor de profilaxie a infeciilor nosocomiale.Art.35.In cazuri deosebite, cu avizul medicului sef al seciei se poate aproba internarea bolnavului cu insotitor.Art.36.Bolnavul poate fi transferat dintr-o secie in alta sau dintr-un spital in altul, asigurandu-i-se in prealabil, in mod obligatoriu, locul si documentatia necesara, si daca este cazul, mijlocul de transport.Art.37.In seciile de specialitate de baza se pot interna bolnavi cu afectiuni din specialitatile inrudite, asigurandu-se asistenta medical corespunzatoare afectiunii.Art.38.La terminarea tratamentului, externarea bolnavilor se face pe baza biletului de iesire din spital, intocmit de medicul curant, cu aprobarea medicului sef de secie.Art.39.Bolnavul poate parasi spitalul la cerere , dupa ce in prealabil a fost instiintat de consecintele posibile asupra starii lui de sanatate.Aceasta se consemneaza sub semnatura bolnavului si a medicului in foaia de observatie.Atribuii principaleArt.40.Sectia cu paturiare in principal, urmtoarele atribuii:A.Cu privire la asistena medical:

Camere de garda- se procedeaza laexaminarea imediata si completa, la trierea medical si epidemiologica a bolnavilor in vederea internarii:asigurarea primului ajutor si acordarea asistentei medicale calificate si specializate, pana cand bolnavul ajunge in secie;

asigurarea trusei de urgenta, conform instructiunilor Ministerului Sntii Publice ;

efectuarea internarii si completarea documentelor de internare

imbaierea bolnavilor, dezinsectia sideparazitareabolnavilor si efectelor;

asigurarea transportului bolnavilor in secie;

asigurarea transportului si a tratametului pe timpul transportului, pentru bolnavii care se transfera in alte uniti sanitare;

Art.41.MEDICUL DE GARDAraspunde de buna functionare a sectiilor si de aplicarea dispozitiilor prevazute in regulamentul de ordine interioara precum si de indeplinirea sarcinilor trasate de medicul manager al spitalului , pe care il reprezinta in orele in care acesta nu este prezent in spital;

controleaza la intrarea in garda prezenta la serviciu a personalului medico- sanitar , existenta mijloacelor necesare asigurarii asistentei medicale curente si de urgenta , precum si predarea serviciului de personalul mediu care lucreaza in ture;

supravegheaza, prin sondaj, tratamentele medicale executate de personalul mediu , iar la nevoie , le efectueaza personal;

supravegheaza cazurile grave existente in sectie sau internate in timpul garzii , mentionate in registrul special al medicilui de garda;

interneaza bolnavii prezentati cu bilet de trimitere precum si cazurile de urgenta care se adreseaza spitalului , raspunde de justa indicatie a internarii sau a refuzului acestor cazuri , putind apela la ajutorul oricarui specialist din cadrul spitalului , chemindu-l la nevoie de la domiciliu;

raspunde de luarea primelor masuri terapeutice si supravegheaza aplicarea tratamentului pina la predarea bolnavului medicului din sectia de specialitate;

in cazul in care este necesara transferarea de urgenta in alt spital a bolnavului , medicul de garda este obligat sa ia legatura telefonic cu medicul de garda al spitalului unde urmeaza a se face transferul bolnavului si sa dea lamuririle necesare , ocupindu-se totodata de modul in care se face transportul cazului si de ingrijirile indispensabile pentru ca bolnavul sa suporte transportul

in eventualitatea in care bolnavul nu suporta transportul , medicul de garda solicita telefonic consultul cu medicii de specialitate atit din unitatea respectiva cit si din alte unitati;

medicul solicitat pentru consult este obligat sa se prezinte de urgenta la spital pentru rezolvarea cazului;

intocmeste foaia de observatie a cazurilor internate de urgenta si consemneaza in foaia de observatie evolutia bolnavilor internati si medicatia de urgenta pe care a administrat-o;

Art.42.ASISTENTA DE LA CAMERA DE GARDAInternarea cazurilor de urgent conform prevederilor in vigoare ale Ministerului Sntii

Respect modalitile i criteriile de internare in conformitate cu statutul i tipul de asigurare.

Consimtamantul informat al pacientului, familiei sau reprezentantului legal pentru internare (Legea 95/2006 cap. III, art. 649-651 Acordul pacientului informat).

Consemnarea refuzului pacientului pentru internare.

Informarea pacientului, familiei sau reprezentantului legal cu privire la regulamentul de ordine interioar afiat n unitate.

nregistrarea datelor de identitate i completarea foii de observaie pe tip de spitalizare continu sau spitalizare de zi.

Solicitare de identificare pentru organele abilitate n cazul pacienilor incontieni, fr acte, familie sau aparintori.

Pregtirea pacienilor pentru examinare sau eventuale prelevri de produse biologice i patologice.

Aplicarea primelor msuri terapeutice de mare urgen n caz de necesitate, n limita competenelor profesionale.

Instituirea msurilor de izolare n cazul pacienilor suspicionai de boli infecto-contagioase.

Pacienii nu sunt adui direct n saloane.

Predarea efectelor pacientului, familiei sau la garderoba, pe baza de inventar (la nevoie cu deparazitarea i dezinfectarea lor nainte de nmagazinare).

mbierea i primirea lenjeriei de ctre pacient (nu se aplic mbierea pacienilor aflai n stare de com, oc, colaps, hemoragii, insuficien circulatorie, etc.)

Dirijarea pacientului n secie conform indicatiilor medicului de garda .

Instalarea pacientului ntr-un mediu i climat ambiental optim de confort i siguran.

rspunde de respectarea deciziilor, a prevederilor din fia postului, precum i regulamentului de funcionare;

respect i asigur respectarea deciziilor luate n cadrul serviciului de conducerea serviciului;

are responsabilitatea asigurrii i respectrii confidenialitii ngrijirilor medicale, secretului profesional i unui comportament etic faa de bolnav

coordoneaza si controleaza activitatea personalului auxiliary din Camera de Garda.

Respecta normele cuprinse in ORD.MSP.916/2007 privind supravegherea,prevenirea si controlul infectiilor nosocomiale

Art.43. INFIRMIERA DIN CAMERA DE GARDAeste subordonata asistentei de la camera de garda;

asigura curatenia la camera de garda, garderoba, WC, lift, baie, telefoane, culoarul de la intrarea spre camera de garda si holul de la intrare;

asigura schimbarea zilnica a lenjeriei;

ajuta la transportul bolnavilor cnd este solicitata;

conduce bolnavii la diverse investigatii efectuate de urgenta si duce produsele lor la laborator;

ajuta la schimbarea bolnavilor gravi dusi la camera de garda (mbracare dezbracare) si la transportul lor la terapie intensiva sau pe sectie;ajuta la mbaierea, deparazitarea si dezinfectia bolnavilor si la depozitarea efectelor;

poarta echipamentul de protectie complet;

respecta normele de protectie a muncii si PSI;

respecta programul de munca ct si planificarea n serviciu;

transporta gunoiul menajer la punctul de depozitare in conditii corespunzatoare (saci legati la gura si marcati) curata si dezinfecteaza recipientele de colectare a deseurilor menajere-conform ORD.MSP.1226/2012;

colecteaza si transporta materilele sanitare folosite si instrumentarul de unica folosinta in recipiente speciale (marcate cu pictograma PERICOL BIOLOGIC, galbene) si le depoziteaza in spatiul special amenajat pentru depozitare temporara-conform ORD.MSP.1226/2012 .

Art. 44 .GARDEROBA Sarcinile personalului:au in primire si raspund de inventarul aflat in gestiune

primeste, restituie si rspunde de obiectele de imbracaminte si alte bunuri apartinand celor care participa la activitatea ce se defasoara in amfiteatru;

primirea si predarea bunurilor lasate la garderoba se face numai pe baza de ecusoane numerotate, ce sunt eliberate de garderobiera la primirea acestor bunuri.

se preocupa de intretinerea si buna funcionare a bunurilor materiale si dotarilor ce se afla in folosinta locului de munca;

va utiliza economic si rational materialele de curatenie si alte materiale pe care le foloseste;

va avea permanent o tinura ingrijita la locul de munca;

va avea un comportament civilizat si cuvincios fata de persoanele cu care vine in contact;

va folosi integral timpul de munca si cu alte activiti utile ale unitii;

va executa si alte sarcini, in interesul unitii, dispuse de seful serv.administrativ sau de conducerea unitii;

nu va parasi locul de munca sau unitatea, in timpul programului de lucru, fara aprobarea sefului serviciului administrativ;

nu are voie sa instraineze, sub nici o forma, bunurile unitii, fara aprobarea sefului serviciului administrativ si a conducerii unitii;

respecta normele de sanatate si securitate in munca si paza contra incendiilor

Art.45.Inseciise procedeaza la:repartizarea bolnavilor in saloane, in condiiile aplicarii msurilor referitoare la prevenirea si combaterea infeciilor interioare;

asigurarea examinarii medicale complete si a investigaiilor minime a bolnavilor in ziua internarii;

efectuarea in cel mai scurt timp a investigaiilor necesare stabilirii diagnosticului;

declararea cazurilor de boli contagioase si a bolilor profesionale, conform reglementarilor in vigoare.

asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv si de recuperare) individualizat si diferentiat, in raport cu starea bolnavului, cu forma si stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee si tehnici medicale, indicarea, folosirea si administrarea alimentatiei dietetice, a medicamentelor, agentilor fizici, instrumentarului si a aparaturii medicale, a mijloacelor specifice de transport;

asigurarea, ziua si noaptea, a ingrijirii medicale necesare pe toata durata internarii;

asigurarea trusei de urgenta, conform instructiunilor Ministerului Sntii Publice;

asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat si administrarea corecta a acestora, fiind interzisa pastrarea medicamentelor la patul bolnavului;

asigurarea alimentatiei bolnavilor, in concordanta cu diagnosticul si stadiul evolutiv al bolii;

desfurarea unei activiti care sa asigure bolnavilor internati un regim alimentar si de odihna rational, de igiena personala, de primire a vizitelor si pastrarea legaturii acestora cu familia;

transmiterea concluziilor diagnostice si a indicatiilor terapeutice pentru bolnavii externati, unitilor sanitare ambulatorii;

educatia sanitar a bolnavilor si apartinatorilor.

Art.46. Cu privire la indrumarea tehnica a activitii de asistenta medical:urmarirea ridicarii continue a calitatii ingrijirilor medicale;

asigurarea ridicarii nivelului tehnic profesional al personalului medico-sanitar aflat pentru stagii practice;

analiza periodica a starii de sntate a populaiei, a calitatii asistentei medicale (concordanta diagnosticului intre medicul de familie, ambulatoriul de specialitate si spital, respectarea tratamentului indicat, precum si alte aspecte).

Art.47.Cu privire la activitatea de invatamant si cercetare:asigurarea desfurarii practice a invatamantului medical superior in conformitate cu reglementarile in vigoare;

efectuarea de studii si cercetari medicale in legatura cu aplicarea de metode noi de investigaii si tratament, conform prevederilor statului personalului sanitar.

personalul didactic din invatamintul superior medical are obligatia sa desfasoare activitate didactica integrata, sa participe la activitatile de specializare si de perfectionare profesionala a personalului sanitar.

Art.48.Compartiment terapie intensiva nefrologicaare in principal urmtoarele atribuii:supravegherea bolnavilor si efectuarea tratamentelor specifice specialitatii terapie intensiva nefrologica, pe perioada acuta, in care sunt perturbate functiile vitale;

asigurarea desfurarii activitii de transfuzii.

asigurarea consulturilor efectuate in secii in vederea stabilirii conduitei terapeutice la bolnavii cu stare generala alterata. Acesti bolnavi vor fi transferati in saloanele afectate activitii de terapie intensiva nefrologica sau vor ramane in continuare in sectia respectiva sub ingrijirea personalului sanitar din acea secie, care va asigura aplicarea tratamentului stabilit.

Art.49.Compartimentul de statistica si informatica medicalconstituie un compartiment distinct in cadrul spitalului, subordonate managerului, conform deciziei de infiintare si al posturilor normate si aprobate de A.S.S.M.B., are drept obiectiv informatizarea activitii de asistenta medical. Intr-o prima etapa are ca obiectiv informatizarea activitilor spitalului.primeste documentatia medicala a bolnavilor iesiti din spital;

tine evidenta datelor statistice pe formulare stabilite de Ministerul Sanatatii si pe format electronic;

intocmeste rapoartele statistice ale spitalului , verificind exactitatea datelor statistice preluate din clinici , camera de garda , laboratoare;

pune la dispozitia sectiilor datele statistice si documentatia necesara pentru activitatea curenta si asigura prelucrarea datelor statistice;

urmareste corelarea diferitilor indicatori de activitate si informeaza Managerul spitalului si sefii de sectii in caz de depistare a unor abateri;

centralizeaza pe sectii miscarea zilnica a bolnavilor si intocmeste anexa 7 necesara biroul Financiar Contabilitate;

calculeaza indicatorii de eficienta medicala pe sectii si pe tot spitalul;

tine evidenta carnetelor de certificate medicale si a retetelor pentru medicamente compensate si gratuite si le elibereaza medicilor din spital pe baza de semnatura si parafa in baza Ord.MSF nr. 399/2004 si Ord.MS 974/2004

pregateste DRG pentru transmiterea la INCDS;

pregateste fisierul cu foile de observatie din luna precedenta pentru criptare si transmiterea acestuia in vederea obtinerii pe sectii si total spital a raportului de activitate pe baza grupelor de diagnostic- ICM realizat;

intocmeste toate anexele catre CASMB necesare raportarii activitatii in vederea decontarii serviciilor medicale prestate in spital;

Art.50.Centrul de hemodializasigur initializarea tratamentului prin hemodializa, tratamentul pacienilor hemodializai, cronici sau acui, internai sau ambulatori, cu complicaii sau fr, evaluarea lor clinic la fiecare sesiune de tratament i paraclinic periodic sau la nevoie, evaluare i sfat nutriional bazale. Desfoar activitate de educaie continu a pacienilor, cu ocazia reevalurilor periodice sau n cursul tratamentului, la nevoie. De asemenea, asigur alte tipuri de tratamente extracorporeale la pacienii care au indicaie pentru aceste tratamente.Art.51.Compartimentul de dializ peritonealasigur trainingul iniial al pacienilor dializai peritoneal, tratamentul pacienilor dializai peritoneal internai care necesit asisten, precum i managementul complicaiilor acestui tip de tratament; de asemenea, asigur evaluarea lor clinica i paraclinic periodic sau la nevoie, precum i evaluare i sfat nutriional bazale. Desfoar activitate de educaie continu a pacienilor, cu ocazia reevalurilor periodice sau a internrilor pentru complicaii.Conducerea spitaluluiArt. 52.(1)Spitalul public este condus de unmanager, persoana fizica sau juridica.(2) Managerul persoana fizica sau reprezentantul desemnat de managerul persoana juridica trebuie sa fie absolvent al unei instituii de invatamant superior si al unor cursuri de perfectionare in management sau management sanitar, agreate de Ministerul Sntii Publice si stabilite prin ordin al ministrului sntii publice.(3) Managerul, persoana fizica sau juridica, incheie contract de management cu Primaria Mun. Bucuresti-A.S.S.M.B.pe o perioada de 3 ani. Contractul de management poate fi prelungit sau poate inceta inainte de termen, in urma evaluarii anuale efectuate pe baza criteriilor de performanta stabilite prin ordin al ministrului sntii publice.Art.53.(1) Primaria Mun.Bucuresti organizeaz concurs sau licitatie public, dupa caz, pentru selectionarea managerului, respectiv a unei persoane juridice care sa asigure managementul unitii sanitare.Art.54.(1) Functia de manager persoana fizica este incompatibila cu:a) exercitarea oricaror alte functii salarizate, nesalarizate sau/si indemnizate inclusiv in cadrul unei autoritati executive, legislative ori judecatoresti;b) exercitarea oricarei activiti sau oricarei alte functii de manager, inclusiv cele neremunerate;c) exercitarea unei activiti sau a unei functii de membru in structurile de conducere ale unei alte uniti spitalicesti;d) exercitarea oricarei functii in cadrul organizatiilor sindicale sau patronale de profil.(2) Constituie conflict de interese detinerea de catre manager persoana fizica, manager persoana juridica ori reprezentant al persoanei juridice de parti sociale, actiuni sau interese la societati comerciale ori organizatii nonguvernamentale care stabilesc relaii comerciale cu spitalul la care persoana in cauza exercita sau intentioneaza sa exercite functia de manager. Dispozitia de mai sus se aplica si in cazurile in care astfel de parti sociale, actiuni sau interese sunt detinute de catre rudele ori afinii pana la gradul al IV-lea inclusiv ale persoanei in cauza.(3) Incompatibilitatile si conflictul de interese sunt aplicabile atat persoanei fizice, cat si reprezentantului desemnat al persoanei juridice care exercita sau intentioneaza sa exercite functia de manager de spital.(4) Daca managerul selectat prin concurs ori reprezentantul desemnat al persoanei juridice selectate in urma licitatiei se afla in stare de incompatibilitate sau in conflict de interese, acesta este obligat sa inlature motivele de incompatibilitate ori de conflict de interese in termen de 30 de zile de la aparitia acestora. In caz contrar, contractul de management este reziliat de plin drept. Primaria Mun. Bucuresti va putea cere persoanelor in cauza despagubiri, conform clauzelor contractului de management.Art.55.Atribuiile manageruluisunt stabilite prin contractul de management.Art.56.In domeniul politicii de personal si al structurii organizatorice managerul are, in principal, urmtoarele atribuii:a) stabilete si aproba numrul de personal, pe categorii si locuri de munca, in functie de normativul de personal in vigoare;b) aproba organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numeste si elibereaza din functie personalul spitalului;c) aproba programul de lucru, pe locuri de munca si categorii de personal;d) propune structura organizatorica, reorganizarea, schimbarea sediului si a denumirii unitii, in vederea aprobarii de catre Ministerul Sntii Publice;e) numeste membrii comitetului director.Art.57.(1) In cadrul spitalelor publice se organizeaz si funcioneaza uncomitet director, format din managerul spitalului, directorul medical si directorul financiar-contabil , potrivit normelor interne de organizare a spitalelor. Ocuparea functiilor specifice ce confera dreptul de a fi membru in comitetul director se face prin concurs organizat de managerul spitalului.(2) Comitetul director are urmtoarele atribuii:elaboreaza planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, in baza propunerilor scrise ale consiliului medical;

elaboreaza, pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului,in raport de clauzele contractuale cu casa de asigurari de sanatate.

propune managerului, in vederea aprobarii:

a) numrul de personal, pe categorii si locuri de munca, in functie de reglementarile in vigoare;b) organizarea concursurilor pentru posturile vacante, in urma consultarii cu sindicatele, conform legii ;elaboreaza regulamentul de organizare si funcionare, regulamentul intern si organigrama spitalului, in urma consultarii cu sindicatele, conform legii;

propune spre aprobare managerului si urmareste implementarea de msuri organizatorice privind imbunatatirea calitatii actului medical, a condiiilor de cazare, igiena si alimentatie, precum si de msuri de prevenire a infeciilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii publice;

elaboreaza proiectul bugetului de venituri si cheltuieli al spitalului, pe baza centralizarii de catre compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducatorilor seciilor si compartimentelor din structura spitalului, pe care il supune aprobarii managerului;

urmareste realizarea indicatorilor privind executia bugetului de venituri si cheltuieli pe secii si compartimente, asigurand sprijin sefilor de secii si compartimente pentru incadrarea in bugetul alocat;

analizeaza propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care il supune spre aprobare managerului;

asigura monitorizarea si raportarea indicatorilor specifici activitii medicale, financiari, economici, precum si a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire si control, pe care le prezinta managerului, conform metodologiei stabilite;

analizeaza, la propunerea consiliului medical, msurile pentru dezvoltarea si imbunatatirea activitii spitalului, in concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populaiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor si protocoalelor de practica medicale,si propune planul de pregatire profesionala anuala a personalului de specialitate medical.

elaboreaza planul de actiune pentru situatii speciale si asistenta medical in caz de razboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale si alte situatii de criza;

la propunerea consiliului medical, intocmeste, fundamenteaza si prezinta spre aprobare managerului planul anual de achizitii publice, lista investitiilor si a lucrarilor de reparatii curente si capitale care urmeaza sa se realizeze intr-un exercitiu financiar, in condiiile legii, si rspunde de realizarea acestora;

analizeaza, trimestrial sau ori de cate ori este nevoie, modul de indeplinire a obligaiilor asumate prin contracte si propune managerului msuri de imbunatatire a activitii spitalului;

intocmeste informari lunare, trimestriale si anuale cu privire la executia bugetului de venituri si cheltuieli, pe care le analizeaza cu consiliul medical si le prezinta autoritatii de sntate public judetene sau a municipiului Bucureti, precum si Ministerului Sntii Publice, respectiv ministerelor cu retea sanitar proprie, la solicitarea acestora;

negociaza, prin manager, directorul medical si directorul financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurari de sntate;

se intruneste lunar sau ori de cate ori este nevoie, la solicitarea majoritatii membrilor sai ori a managerului spitalului public, si ia decizii in prezenta a cel putin doua treimi din numrul membrilor sai, cu majoritatea absoluta a membrilor prezenti;

face propuneri privind structura organizatorica, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului si a denumirii spitalului;

negociaza cu seful de secie/laborator si propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performanta ai managementului seciei/laboratorului/ serviciului, care vor fi prevazuti ca anexa la contractul de administrare al seciei/laboratorului;

rspunde in fata managerului pentru indeplinirea atribuiilor care ii revin;

analizeaza activitatea membrilor sai pe baza rapoartelor de evaluare si elaboreaza raportul anual de activitate al spitalului.

Art.58.Directorul medicalpoate fi un cadru didactic universitar medical.Directorul medical are urmtoarele atribuii specifice:in calitate de presedinte al consiliului medical, coordoneaza si rspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al spitalului, planul anual de servicii medicale, bugetul de venituri si cheltuieli;

monitorizeaza calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spitalului, inclusiv prin evaluarea satisfactiei pacientilor, si elaboreaza, impreuna cu sefii de secii, propuneri de imbunatatire a activitii medicale;

aproba protocoale de practica medical la nivelul spitalului si monitorizeaza procesul de implementare a protocoalelor si ghidurilor de practica medical la nivelul intregului spital;

rspunde de coordonarea si corelarea activitilor medicale desfurate la nivelul seciilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacientii internati;

coordoneaza implementarea programelor de sntate la nivelul spitalului;

intocmeste planul de formare si perfectionare a personalului medical, la propunerea sefilor de secii si laboratoare;

avizeaza utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activiti de cercetare medical, in condiiile legii;

asigura respectarea normelor de etica profesionala si deontologie medical la nivelul spitalului, colaborand cu Colegiul Medicilor din Romania;

rspunde de acreditarea personalului medical al spitalului si de acreditarea activitilor medicale desfurate in spital, in conformitate cu legislatia in vigoare;

analizeaza si ia decizii in situatia existentei unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate, care necesita o durata de spitalizare mult prelungita, morti subite etc.);

participa, alaturi de manager, la organizarea asistentei medicale in caz de dezastre, epidemii si in alte situatii speciale;

stabilete coordonatele principale privind consumul de medicamente si materiale sanitare la nivelul spitalului, in vederea unei utilizari judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei si a rezistentei la medicamente;

supervizeaza respectarea prevederilor in vigoare referitoare la documentatia medical a pacientilor tratati, asigurarea confidentialitatii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului.

Art.59.(1) Seciile, laboratoarele si serviciile medicale ale spitalului public sunt conduse de un sef de secie, sef de laborator sau, dupa caz, sef de serviciu. Aceste functii se ocupa prin concurs sau examen, dupa caz, in condiiile legii, organizat conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii publice.(2) In spitalele publice functiile de sef de secie, sef de laborator, farmacist-sef, asistent medical sef sunt functii de conducere si vor putea fi ocupate numai de medici, farmacisti, biologi, chimisti si biochimisti sau, dupa caz, asistenti medicali, cu o vechime de cel putin 5 ani in specialitatea respectiva.(3) Sefii de secie au ca atribuii indrumarea si realizarea activitii de acordare a ingrijirilor medicale in cadrul seciei respective si raspund de calitatea actului medical, precum si atribuiile asumate prin contractul de administrare.(4) La numirea in functie, sefii de secie, de laborator sau de serviciu vor incheia cu spitalul public, reprezentat de managerul acestuia, un contract de administrare cu o durata de 3 ani, in cuprinsul caruia sunt prevazuti indicatori specifici de performanta. Contractul de administrare poate fi prelungit si poate inceta inainte de termen, in principal, in cazul neindeplinirii indicatorilor specifici de performanta. Pe perioada existentei contractului de administrare, eventualul contract de munca incheiat cu o alta instituie public din domeniul sanitar se suspenda. Continutul contractului si metodologia de incheiere a acestuia se vor stabili prin ordin al ministrului sntii publice. Daca seful de secie selectat prin concurs se afla in stare de incompatibilitate sau conflict de interese, acesta este obligat sa le inlature in termen de maximum 30 de zile sub sanctiunea rezilierii unilaterale a contractului de administrare.(5) Calitatea de sef de secie este compatibila cu functia de cadru didactic universitar.(6) In seciile clinice universitare functia de sef de secie se ocupa de cadrul didactic cu gradul cel mai mare de predare, la recomandarea senatului sau a consiliului profesoral al instituiei de invatamant medical superior in cauza.(7) In cazul in care contractul de administrare, prevazut la alin. (4), nu se semneaza in termen de 7 zile de la emiterea recomandarii, se va constitui o comisie de mediere numita prin ordin al ministrului sntii publice sau, in cazul spitalelor apartinand ministerelor sau instituiilor cu retea sanitar proprie, al ministrului respectiv. In cazul in care conflictul nu se solutioneaza intr-un nou termen de 7 zile, postul va fi scos la concurs, in condiiile legii.(8) Pentru seciile clinice, altele decat cele prevazute la alin. (6), precum si pentru seciile neclinice condiiile de participare la concurs vor fi stabilite prin ordin al ministrului sntii publice, iar in cazul spitalelor apartinand ministerelor sau instituiilor cu retea sanitar proprie, condiiile de participare la concurs vor fi stabilite prin ordin al ministrului, respectiv prin decizie a conducatorului instituiei, cu avizul Ministerului Sntii Publice. In cazul in care la concurs nu se prezinta nici un candidat in termenul legal, managerul spitalului public va delega un alt medic in functia de sef de secie, pe o perioada de pana la 6 luni, dupa care se vor repeta procedurile prevazute la alin. (1).(9) Sefii de secie vor face publice, prin declaratie pe propria rspundere, afisata pe site-ul spitalului si al autoritatii de sntate public teritoriala sau pe site-ul Ministerului Sntii Publice , legaturile de rudenie pana la gradul al IV-lea inclusiv cu personalul angajat in sectia pe care o conduce.(10) Medicii care implinesc varsta de pensionare dupa dobandirea functiei de manager de spital, director medical sau sef de secie vor fi pensionati conform legii. Medicii in varsta de cel putin 65 de ani nu pot participa la concurs si nu pot fi numiti in nici una dintre functiile de manager de spital, director medical sau sef de secie.(11) In spitalele clinice, profesorii universitari pot ocupa functii de sef de secie pana la varsta de 70 de ani, cu avizul Colegiului Medicilor din Romania si cu aprobarea ministrului sntii publice.(12) Dispozitiile referitoare la incompatibilitati, conflicte de interese si sanctiunea rezilierii contractului de administrare se aplica si sefilor de secie, de laborator sau de serviciu din spitalele publice.Art.60.(1) In cadrul spitalelor publice funcioneaza unconsiliu eticsi unconsiliu medical pentru spitalele clinice si institutele si centrele medicale clinice, directorul medical este presedintele consiliului medical si presedintele consiliului stiintific.(2) Componenta si atribuiile consiliului etic si ale consiliu medical se stabilesc prin ordin al ministrului sntii publice.(3) Consiliul medical este alcatuit din sefii de secii, de laboratoare, farmacistul-sef si asistentul sef.(4) Principalele atribuii ale consiliului medical sunt urmtoarele:a) imbunatatirea standardelor clinice si a modelelor de practica in scopul acordarii de servicii medicale de calitate in scopul cresterii gradului de satisfactie a pacientilor;b) monitorizarea si evaluarea activitii medicale desfurate in spital in scopul cresterii performantelor profesionale si utilizarii eficiente a resurselor alocate;c) elaborarea proiectului de plan de achizitii al spitalului in limita bugetului estimat;d) intarirea disciplinei economico-financiare.Art.61.(1) In cadrul spitalului public functioneaza un consiliu de administratie format din 58 membri, care are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie, de organizare si functionare a spitalului.
(2) Membrii consiliului de administratie pentru spitalele publice din reteaua autoritatilor administratiei publice locale sunt:
a) 2 reprezentanti ai Ministerului Sanatatii sau ai directiilor de sanatate publica judetene sau a municipiului Bucuresti, iar in cazul spitalelor clinice un reprezentant al Ministerului Sanatatii sau al directiilor de sanatate publica judetene sau a municipiului Bucuresti;
b) 2 reprezentanti numiti de consiliul judetean ori consiliul local, dupa caz, respectiv de Consiliul General al Municipiului Bucuresti, din care unul sa fie economist;
c) un reprezentant numit de primar sau de presedintele consiliului judetean, dupa caz;
d) un reprezentant al universitatii sau facultatii de medicina, pentru spitalele clinice;
e) un reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului Medicilor din Romania, cu statut de invitat;
f) un reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania, cu statut de invitat.
(3) Institutiile prevazute la alin. (1) si (2) sunt obligate sa isi numeasca si membrii supleanti in consiliul de administratie.
(4) Managerul participa la sedintele consiliului de administratie fara drept de vot.
(5) Reprezentantul nominalizat de sindicatul legal constituit in unitate, afiliat federatiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de munca la nivel de ramura sanitara, participa ca invitat permanent la sedintele consiliului de administratie.
(6) Membrii consiliului de administratie al spitalului public se numesc prin act administrativ de catre institutiile prevazute la alin. (2) si (3).
(7) Sedintele consiliului de administratie sunt conduse de un presedinte de sedinta, ales cu majoritate simpla din numarul total al membrilor, pentru o perioada de 6 luni.
(8) Atributiile principale ale consiliului de administratie sunt urmatoarele:
a) avizeaza bugetul de venituri si cheltuieli al spitalului, precum si situatiile financiare trimestriale si anuale;
b) organizeaza concurs pentru ocuparea functiei de manager in baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sanatatii, al ministrului de resort sau, dupa caz, prin act administrativ al primarului unitatii administrativ-teritoriale, al primarului general al municipiului Bucuresti sau al presedintelui consiliului judetean, dupa caz;
c) aproba masurile pentru dezvoltarea activitatii spitalului in concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populatiei;
d) avizeaza programul anual al achizitiilor publice intocmit in conditiile legii;
e) analizeaza modul de indeplinire a obligatiilor de catre membrii comitetului director si activitatea managerului si dispune masuri pentru imbunatatirea activitatii;
f) propune revocarea din functie a managerului si a celorlalti membri ai comitetului director in cazul in care constata existenta situatiilor prevazute la art. 180 alin. (1) si la art. 183^3 alin. (1).
(9) Consiliul de administratie se intruneste lunar sau ori de catre ori este nevoie, la solicitarea majoritatii membrilor sai, a presedintelui de sedinta sau a managerului, si ia decizii cu majoritatea simpla a membrilor prezenti.
(10) Membrii consiliului de administratie al spitalului public pot beneficia de o indemnizatie lunara de maximum 1% din salariul managerului.
(11) Dispozitiile art. 180 alin. (2) referitoare la conflictul de interese se aplica si membrilor consiliului de administratie.
(12) In cazul autoritatilor administratiei publice locale care realizeaza managementul asistentei medicale la cel putin 3 spitale, reprezentantii prevazuti la alin. (2) lit. b) sunt numiti din randul structurii prevazute la art. 18 alin. (1) lit. a) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 162/2008 privind transferul ansamblului de atributii si competente exercitate de Ministerul Sanatatii catre autoritatile administratiei publice locale, cu modificarile si completarile ulterioare.Art. 62.(1) Persoanele din conducerea Spitalului, respectiv managerul, membrii comitetului director, sefii de secie, de laborator sau de serviciu si membrii consiliului consultativ, au obligaia de a depune o declaratie de interese precum si o declaratie cu privire la incompatibilitatile, in termen de 15 zile de la numirea in functie, la Ministerul Sntii Publice .(2) Declaratia prevazuta la alin. (1) se actualizeaza ori de cate ori intervin modificari in situatia persoanelor in cauza; actualizarea se face in termen de 30 de zile de la data aparitiei modificarii, precum si a incetarii functiilor sau activitilor.(3) Modelul declaratiei de interese si cel al declaratiei referitoare la incompatibilitati se aproba prin ordin al ministrului sntii publice.(4) In condiiile prevazute la alin. (1) si (2), persoanele din conducerea spitalului au obligaia de a depune si o declaratie de avere, al carei model se aproba prin ordin al ministrului sntii publice.Sarcini generale ale personalului:Art. 63.In exercitarea profesiei,medicul, indiferent de specialitatea si unitatea in care isi desfoara activitatea, are urmtoarele obligaii principale:sa aplice si sa foloseasca procedeele si mijloacele pe care le are la dispozitie pentru realizarea obiectivelor prevazute in programele de sntate si prevenirea imbolnavirilor;

sa controleze aplicarea stricta a normelor de igiena, sa vegheze la mentinerea si promovarea sntii fiecarui cetatean, sa desfoare o activitate sustinuta de educaie sanitar;

sa urmareasca modul cum sunt asigurate condiiile igienice la locul de munca si sa dispuna msurile corespunzatoare pentru inlaturarea pericolelor de mbolnvire a personalului muncitor;

sa aplice cu promptitudine msurile de prevenire si combatere a bolilor transmisibile, profesionale si a bolilor cronice;

sa asigure asistenta medical permanenta a bolnavilor pe care ii are in ingrijire, sa aplice tratamentul medical corespunzator si sa promoveze msuri profilactice pentru prevenirea complicatiilor si cronicizarea bolilor

sa prescrie si sa foloseasca numai medicamentele si produsele biologice de uz uman necesare pentru efectuarea tratamentului, cuprins in nomenclatorul de medicamente si produse biologice de uz uman, sa previna si sa combata abuzul de medicamente, sa semnaleze organelor competente reactiile neprevazute ale acestora;

sa intocmeasca corect si cu simt de rspundere documentele medicale, potrivit normelor legale;

sa participe, in caz de producere a unor calamitati naturale, epidemii sau accidentari, la actiunile de prim-ajutor si de asistenta medical;

sa manifeste deplina intelegere fata de bolnavi, sa evite orice atitudine care poate influenta negativ evolutia bolii; sa nu primeasca, sau sa nu conditioneze, in orice fel, acordarea ingrijirilor medicale ori indeplinirea celorlalte obligaii ce-i revin, de obinerea unor sume de bani ori alte avantaje materiale;

sa acorde primul ajutor si sa asigure asistenta medical bolnavului pana la disparitia starii de pericol pentru sntatea sau viata acestuia ori pana la internarea bolnavului intr-o unitate sanitar;

acorda asistenta medicala de specialitate bolnavilor din saloanele care i-au fost repartizate , precum si bolnavilor din celelalte sectii de profil , cu ocazia efectuarii vizitelor si contravizitelor;

examineaza bolnavii imediat la internare si completeaza foaia de observatie in primele 24 ore , iar in cazuri de urgenta imediat;

foloseste investigatiile paraclinice efectuate si dupa examinarea bolnavului sau in cel mai scurt timp posibil dupa internare , formuleaza diagnosticul stabilit pe baza examenului clinic si a primelor date paraclinice si instituie tratamentul adecvat;

examineaza zilnic bolnavii si consemneaza in foaia de observatie evolutia explorarilor de laborator , alimentatia si tratamentul corespunzator; la sfirsitul internarii intocmeste epicriza;

participa la vizita medicului sef de sectie impreuna cu intreg colectivul medico-sanitar din subordinea sa , prezentind cazurile mai dificile spre a fi solutionate in colectiv;

prezinta medicului sef de sectie fiecare bolnav pe care il are in ingrijire de cel putin 2 ori pe saptamina- in cadrul vizitelor programate si solicita sprijinul acestuia ori de cite ori este necesar;

sesizeaza medicului sef de sectie cazurile deosebite precum si neconcordantele sau erorile de diagnostic la bolnavii internati in saloanele ce I-au fost repartizate si care au fost tratati sau trimisi din alte sectii ale spitalului sau de medicii de specialitate din policlinica.

participa la consulturi cu medicii din alte sectii sau din alte specialitati ;

comunica zilnic medicului de garda bolnavii gravi pe care ii are in ingrijire si care necesita supraveghere deosebita;

intocmeste si semneaza condica de medicamente pentru bolnavii pe care ii are in inrijire; supravegheaza tratamentele medicale executate de personalul mediu sanitar , la nevoie le fectueaza personal;

recomanda si urmareste zilnic regimul alimentar al bolnavilor

asigura si raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igiena si antiepidemice , precum si a normelor de protectia muncii si PSI in sectorul de activitate pe care il are in grija;

raporteaza cazurile de infectie intraspitaliceasca din sectorul sau de activitate;

intocmeste formele de externare ale bolnavilor pe care I-a ingrijit , formuleaza diagnosticul final , intocmeste epicriza , redacteaza certificatul de concediu medical, redacteaza si semneaza certificatul de deces dupa ce a participat la autopsia decedatilor, redacteaza orice act medical aprobat de conducerea spitalului in legatura cu bolnavii pe care I-a avut in ingrijire;

raspunde prompt la solicitarile de urgenta si la consulturile din ceiasi sectie sau din alte sectii si colaboreaza cu toti medicii din sectiile si laboratoarele din spital in interesul unei cit mai bune ingrijiri medicale a bolnavilor;

semnaleaza din timp medicului sef de sectie orice deficienta in aprovizionare cu medicamente si materiale necesare

indeplineste orice alte sarcini stabilite de medicul sef sectie.

Art. 64.Medicul ef de secieare, in principal, urmtoarele sarcini:coordoneaza, indruma si rspunde de intreaga activitate in sectia pe care o conduce in scopul indeplinirii integrale, cantitative si calitative a sarcinilor profesionale la un nivel din ce in ce mai ridicat,astfel incat sa fie realizatiindicatorii de performanta stabiliti de conducerea spitalului;

rspunde de aplicarea dispozitiilor legale privind internarea bolnavilor in sectia cu paturi

examineaza pacientii internati periodic, sau ori de cate ori este nevoie, precum si la externarea acestora;

examineaza zilnic, impreuna cu medicii curanti cazurile grave si cazurile problema;

efectueaz vizita in saloane cu medicii primari