Regulament de organizare si functionare

CAP. I – DISPOZIŢII GENERALE

Art. 1. Denumirea este „S.C. ART ESTET S.R.L.- Clinica ARTIS 3”si este o societate

comerciala- unitate sanitară, care funcţionează conform Legii nr. 31/1990, completata si

modificata, precum si a Legii nr. 95/2006, privind reforma in sistemul sanitar, şi a prezentului

regulament.

Art. 2. (1) „S.C. ART ESTET S.R.L.” are personalitate juridică, functionând sub forma de

CLINICA ARTIS 3

(2) Adresa sediului social este CLUJ-NAPOCA Str.Gheorghe Bilascu (fosta Republicii) nr.82B,

judetul Cluj.

S.C.ART ESTET S.R.L.- Clinica Artis 3 este unitate sanitara cu personalitate juridica, cu

specialitatile: CAEN 8610 Activitati de asistenta spitaliceasca-Asistenta medico-chirurgicala de

specialitate: chirurgie plastica, chirurgie generala, ortopedie, ORL, neurochirurgie, avand sediul

in localitatea Cluj-Napoca, Str.Republicii nr. 82 B, jud. Cluj, inregistrata La Registrul

Comertului Cluj: J12/3509/2003 tel: 0264-595336, fax: 0264-595332, cont IBAN RO

97BTRL01301202433219XX, deschis la Banca Transilvania-Sucursala Cluj.

(3)Clinica are in stuctura sa:

-Compartiment CHIRURGIE – 8 paturi, din care ATI-2 paturi

-Cabinete consultatii- 2

-Cabinet tratament ambulator -1

-Sali de operatie -2

S.C.ART ESTET asigura asistenta medicala spitaliceasca/ambulatorie in chirurgie plastica,

chirurgie generala, ortopedie, ORL, neurochirurgie pentru pacientii care solicita acest serviciu

medical.

Art. 3. Clinica medicala are o dotare corespunzătoare, conform legislatiei in vigoare.

CAP. II - OBIECT DE ACTIVITATE

Art. 4. SC ART ESTET SRL are urmatoarele obiecte de activitate:

(1) furnizarea de servicii mdicale: cod CAEN 8610 Activitati de asistenta spitaliceasca-Asistenta

medico-chirurgicala de specialitate: chirurgie plastica, chirurgie generala, ortopedie, ORL,

neurochirurgie.

CAP. III - PERSONALUL CLINICII

Art. 5. Personalul angajat trebuie să îndeplinească criteriile de competenţă , pregătire specifică şi

confidenţialitate stabilite de legislaţia în vigoare.

Art. 6.

(1) Angajarea se face în funcţie de îndeplinirea condiţiilor de autorizare legală, pe baza

contractelor individuale de muncă sau a convenţiilor de colaborare, şi a declaratiei de

confidenţialitate.

(2) Contractul individual de muncă şi convenţia de colaborare se încheie între salariaţi sau

colaboratori şi Manager, cu aprobarea Comitetului Director.

(3) Modalitatea de selectare a personalului angajat la aceasta unitate medicala privata se

stabileşte de catre conducerea unitatii- Comitetul Director.

Art. 7. Personalul clinicii (superior şi mediu) este acreditat şi asigurat profesional, conform

legislaţiei în vigoare.

Art. 8. Reprezentantii legali ai unitatii medicale pot angaja, ca salariaţi sau colaboratori, medici

şi alte categorii de personal medical, acreditaţi, precum şi personal auxiliar şi de altă specialitate .

CAP. IV - ORGANIZAREA ACTIVITĂŢII

Art. 9 Unitatea este condusa de catre un manager, persoana fizica sau persoana juridica, care

incheie un contract de management cu Adunarea Generala a Actionarilor. Toate hotararile si

deiziile vor fi luate cu avizul Comitetului Director.

Atributiile managerului sunt stabilite prin contractul de management.

In domeniul politicii de personal si al structurii organizatorice managerul are, in principal,

urmatoarele atributii:

a) stabileste si aproba numarul de personal, pe categorii si locuri de munca, in functie de

normativul de personal in vigoare;

b) aproba organizarea selctiei/concursului pentru posturile vacante, numeste si elibereaza din

functie personalul unitatii;

c) aproba programul de lucru, pe locuri de munca si categorii de personal;

d) propune structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului şi a denumirii unităţii,

Art. 10 In cadrul unitatii se organizează şi funcţionează un comitet director, format din manager,

director medical, directorul financiar-contabil/resurse umane.

Atributiile Comitetului Director sunt stabilite prin ordinul ministrului sanatatii publice

nr.921/2006 , dupa cum urmeaza:

1. elaborează planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, în baza propunerilor

scrise ale consiliului medical;

2. elaborează, pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii

medicale;

3. propune managerului si AGA, în vederea aprobării:

a) numărul de personal, pe categorii şi locuri de munca, în funcţie de reglementările în vigoare;

b) organizarea selectiilor/concursurilor pentru posturile vacante, conform legii;

4. elaborează regulamentul de organizare şi funcţionare, regulamentul intern şi organigrama

unitatii, conform legii;

5. propune spre aprobare managerului şi urmăreşte implementarea de măsuri organizatorice

privind îmbunătăţirea calităţii actului medical, a condiţiilor de cazare, igiena şi alimentaţie,

precum şi de măsuri de prevenire a infectiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin

ordin al ministrului sănătăţii publice;

6. elaborează proiectul bugetului de venituri şi cheltutieli al unitatii, pe baza centralizarii de către

compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi

compartimentelor din structura unitatii, pe care îl supune aprobării AGA. 7.urmăreşte realizarea

indicatorilor privind execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente,

asigurând sprijin pentru încadrarea în bugetul alocat;

8. analizează propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl

supune spre aprobare managerului;

9. asigura monitorizarea şi raportarea indicatorilor specifici activităţii medicale, financiari,

economici, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, pe

care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite;

10. analizează, la propunerea consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea

activităţii clinicii, în concordanta cu nevoile de servicii medicale ale pacientilor solicitanti,

dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor şi protocoalelor de practica medicala;

11. elaborează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi asistenta medicală în caz de război,

dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criza;

12. la propunerea consiliului medical, întocmeşte, fundamentează şi prezintă spre aprobare

managerului planul anual de achiziţii, lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi

capitale care urmează sa se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, şi răspunde de

realizarea acestora;

13. analizează, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, modul de îndeplinire a obligaţiilor

asumate prin contracte şi propune managerului măsuri de imbunatatire a activităţii;

14. întocmeşte informări lunare, trimestriale şi anuale cu privire la execuţia bugetului de venituri

şi cheltuieli, pe care le analizează cu consiliul medical şi le prezintă la membri AGA la

solicitarea acestora;

15. negociaza, prin manager, directorul medical şi directorul financiar-contabil, contractele de

furnizare de servicii medicale , daca exista solicitari;

16. se întruneşte lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorităţii membrilor săi ori a

managerului, şi ia decizii în prezenta a cel puţin doua treimi din numărul membrilor săi, cu

majoritatea absolută a membrilor prezenţi;

17. face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea

sediului şi a denumirii unitatii;

19. răspunde în fata managerului pentru îndeplinirea atribuţiilor care îi revin;

20. analizează activitatea membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare şi elaborează raportul

anual de activitate al spitalului.

Art. 11. Atribuţiile principale ale Adunarii Generale a Actionarilor sunt următoarele:

a) avizează bugetul de venituri şi cheltuieli al unitatii, precum şi situaţiile financiare trimestriale

şi anuale;

b) numesc/selecteaza managerul

c) aprobă măsurile pentru dezvoltarea activităţii unitatii în concordanţă cu solicitarile/ nevoile de

servicii medicale ale populaţiei;

d) avizează programul anual al achiziţiilor întocmit în condiţiile legii;

e) analizează modul de îndeplinire a obligaţiilor de către membrii comitetului director şi

activitatea managerului şi dispune măsuri pentru îmbunătăţirea activităţii;

Adunarea Generala a Actionarilor se întruneşte trimestrial sau ori de către ori este nevoie, la

solicitarea majorităţii membrilor săi, şi ia decizii cu majoritatea simplă a membrilor prezenţi.

Art.12 Consiliul medical este alcătuit din medici, seful sectiei şi asistentul şef.

Principalele atribuţii ale consiliului medical in conformitate cu prevederile OMS nr.863/2004 si

Legea nr.95/2006 sunt următoarele:

1. evalueaza necesarul de servicii medicale şi face propuneri pentru elaborarea:

- planului de dezvoltare a unitatii;

- planului anual de furnizare de servicii medicale al unitatii;

- planului anual de achiziţii, cu privire la achiziţia de aparatura şi echipamente medicale,

medicamente şi materiale sanitare;

2. face propuneri comitetului director în vederea elaborării bugetului de venituri şi cheltuieli al

unitatii;

3. participa la elaborarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a regulamentului intern;

4. desfăşoară activitate de evaluare şi monitorizare a calităţii şi eficientei activităţilor medicale

desfăşurate în unitate, inclusiv:

- evaluarea satisfactiei pacientilor care beneficiază de servicii în cadrul unitatii

- monitorizarea principalilor indicatori de performanta în activitatea medicală;

- prevenirea şi controlul infectiilor nosocomiale.

5. stabileşte reguli privind activitatea profesională, protocoalele de practica medicală la nivelul

unitatii şi răspunde de aplicarea şi respectarea acestora;

6. elaborează planul anual de imbunatatire a calităţii serviciilor medicale furnizate de unitate, pe

care îl supune spre aprobare membrilor AGA si managerului;

7. înaintează managerului propuneri cu caracter organizatoric pentru îmbunătăţirea activităţilor

medicale desfăşurate la nivelul unitatii;

8. evalueaza necesarul de personal medical şi face propuneri comitetului director pentru

elaborarea strategiei de personal;

9. participa la stabilirea fişelor posturilor personalului medical angajat;

10. înaintează managerului propuneri pentru elaborarea planului de formare şi perfecţionare

continua a personalului medico-sanitar;

11. face propuneri şi monitorizează desfăşurarea activităţilor de educaţie şi cercetare medicală

desfăşurate la nivelul unitatii, în colaborare cu instituţiile acreditate;

12. reprezintă unitatea în relaţiile cu organizaţii profesionale din ţara şi din străinătate şi

facilitează accesul personalului medical la informaţii medicale de ultima ora;

13. asigura respectarea normelor de etica profesională şi deontologie medicală la nivelul unitatii,

colaborand cu Colegiul Medicilor din România;

14. răspunde de acreditarea personalului medical al unitatii şi de acreditarea activităţilor

medicale desfăşurate în unitate, în conformitate cu legislaţia în vigoare;

15. analizează şi ia decizii în situaţia existenţei unor cazuri medicale deosebite (de exemplu,

cazuri foarte complicate care necesita o durata de spitalizare mult prelungită, morţi subite etc.);

16. participa, alături de manager, la organizarea asistenţei medicale în caz de dezastre, epidemii

şi în alte situaţii speciale;

17. stabileşte coordonatele principale privind consumul medicamentelor la nivelul unitatii, în

vederea unei utilizări judicioase a fondurilor unitatii, prevenirii polipragmaziei şi a rezistentei la

medicamente;

18. supervizeaza respectarea prevederilor în vigoare, referitoare la documentaţia medicală a

pacientilor trataţi, asigurarea confidenţialităţii datelor medicale, constituirea arhivei;

19.avizează utilizarea bazei de date medicale a unitatii pentru activităţi de cercetare medicală, în

condiţiile legii, daca este cazul;

20. analizează şi soluţionează sugestiile, sesizările şi reclamaţiile pacientilor, referitoare la

activitatea medicală a unitatii;

21. elaborează raportul anual de activitate medicală a unitatii, în conformitate cu legislaţia în

vigoare.

22. elaborează raportul anual de activitate medicală a unitatii, în conformitate cu legislaţia în

vigoare.

23.elaborarea proiectului de plan de achiziţii al unitatii în limita bugetului estimat;

24.întărirea disciplinei economico-financiare.

Art. 13. Seful de sectie are ca atributii indrumarea si realizarea activitatii de acordare a

ingrijirilor medicale in cadrul sectiei respective si raspunde de calitatea actului medical, precum

si atributiile asumate prin contractul de administrare.

La numirea în funcţie, şeful de secţie, va încheia cu unitatea, reprezentata de managerul unitatii,

un contract de administrare cu o durată de 3 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuţi indicatorii de

performanţă asumaţi.

Art. 14. Serviciul Contabilitate, Spalatorie, Bucatarie, Juridic, Marketing, I.T., Paza, sunt

externalizate.

Art. 15. Atribuţiile personalului contractual se stabilesc în conformitate cu fişele postului (anexe

la prezentul regulament) de către reprezentantii legali ai unitatii.

Art. 16.

(1) Activitatea clinicii se desfăşoară după un program stabilit prin Regulamentul intern şi

respectat de tot personalul angajat al clinicii.

(2) Programul clinicii este alcătuit din:

- program consultaţii ;

- program de operatii/tratamente la sediul clinicii;

- program de curăţenie, dezinfecţie;

- program de servire a mesei pentru pacienti astfel:

-Mic dejun 8,00-9,00

-Pranz: 12,00-14,00

-Cina: 18,00-20,00

- program lucrari evidenţă medicală - raportare, statistică;

(3) Programul consultatiilor/operatiilor este afişat.

Art. 17. Personalul clinicii respectă cu stricteţe atribuţiile şi obligaţiile cuprinse în fişa postului,

contractul de confidenţialitate, precum şi standardele şi criteriile de calitate din legislaţia

medicală.

Art. 18. Eliberarea medicamentelor in regim de urgenta : la solicitarea medicului curant, se vor

elibera din magazia centrala, cu avizul Sefului de sectie sau a Directorului medical, aviz care

poate fi cerut si telefonic.

Art. 19. Zonele cu risc crescut , inclusiv risc epidemiologic, sunt Blocul operator si ATI, si

pentru care exista afise avertizoare, precum si o harta intocmita in acest sens.

Art. 20. Comunicarea si transmiterea informatiilor despre pacient, catre medicul de familie sau

alte unitati medicale se face prin Bilet de externare si Scrisoare medicala , Bilet de trimitere in

cazul necesitatii /solicitarii efectuarii altor investigatii medicale interclinice.

Art. 21. In cazul decesului unui pacient, apartinatorii acestuia vor fi instiintati de catre Manager

sau Director medical, in cel mai scurt timp.

CAP. V - RELAŢIA DREPTURI PACIENŢI - PERSONAL CLINICA

a) Dreptul la informare al pacientului si consimtamantul

Art. 22. Personalul clinicii informează pacientul cu privire la serviciile medicale disponibile, a

medicaţiei administrate şi a intervenţiilor medicale propuse, a riscurilor potenţiale şi a

alternativelor existente.

Art. 19. Pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o intervenţie medicală asumându-şi

răspunderea pentru decizia sa; consecinţele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie

explicate pacientului.

Art. 20. In cazul pacientilor care nu pot isi pot exprima consimtamantul sau nu au capacitate

deplina, acesta va fi solicitat reprezentantilor legali: parinte pentru minor, tutore sau curator.

Art. 20. Consimţământul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, păstrarea, folosirea

tuturor produselor biologice prelevate din corpul său.

Art. 21. Consimţământul pacientului este obligatoriu în cazul participării sale în învăţă-mântul

medical clinic şi la cercetarea ştiinţifică.

Art. 22. Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat în clinica fără consimţământul său, cu

excepţia cazurilor în care imaginile sunt necesare diagnosticului sau tratamentului şi evitării

suspectării unei culpe medicale.

b) Dreptul la confidenţialitatea informaţiilor şi viaţa privată a pacientului

Art. 23. Toate informaţiile privind starea pacientului, rezultatele investigaţiilor, diagnosticul,

prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidenţiale chiar şi după decesul acestuia.

Art. 24. Informaţiile cu caracter confidenţial pot fi furnizate numai în cazul în care pacientul îşi

dă consimţământul explicit sau dacă legea o cere în mod expres.

c) Alte drepturi pacient

Art. 25. Pacientul poate oferi angajaţilor sau clinicii unde a fost îngrijit plăţi suplimentare sau

donaţii, cu respectarea legii.

Art. 26. Unitatea elibereaza chitanţă fiscală pentru orice act sau serviciu medical efectuat.

d) Alte drepturi ale personalului

Art. 27. Personalul cliniciii poate refuza internarea/interventia/tratamentul pacienţilor care nu se

comporta civilizat sau nu respectă tratamentele.

CAP. VI - ADMINISTRAREA VENITURILOR ŞI CHELTUIELILOR

Art. 28. Unitatea are cont bancar. Dreptul de semnătură în bancă aparţine reprezentantilor legali

ai unitatii. Acestia pot împuternici şi o altă persoană cu dreptul de semnătură în bancă.

Art. 29.

(1) Activitatea de contabilitate a unitatii se desfaşoară conform Legii Contabilităţii;

(2) Activitatea de contabilitate a unitatii este susţinută în totalitate de personal special calificat,

prin contract de prestari servicii de contabilitate sau contract individual de muncă.

(3) Contractul de furnizare servicii contabile sau contractul individual de muncă precizeaza

responsabilitatea în totalitate a prestatorului de servicii contabile în furnizarea exactă (către

organele abilitate) de date şi situaţii (bilanţuri) şi impunerea impozitului pe profit.

Art. 30.

(1) Veniturile unitatii pot fi:

- fond social;

- venituri directe (plată acte servicii medicale, contracte, etc.);

- donaţii;

- sponsorizări;

- mecenat.

(2) Unitatea efectuează operaţiuni de încasări (pentru servicii medicale directe, acte medicale,

etc.) cu eliberarea obligatorie a chitanţelor fiscale, şi respectarea a normativelor de disciplină

financiară stabilite prin actele normative în vigoare.

Art. 31. Cheltuielile efectuate pentru perfecţionare continuă, investiţii, dotări şi alte utilităţi

necesare înfiinţării şi funcţionării clinicii se scad din veniturile realizate.

CAP. VII – DISPOZIŢII FINALE

Art. 32. Unitatea dispune de ştampilă şi siglă proprie.

Art. 33. Unitatea are arhivă proprie în care păstrează toate documentele care-i atestă activitatea,

conform normelor legale.

Art. 34. Prezentul regulament de organizare şi funcţionare , precum si Regulamentul intern, cu

legile şi actele normative de specialitate în vigoare, reprezintă documentul care va fi respectat de

către tot personalul cabinetului medical

REPREZENTANT LEGAL Manager Dr. Cornelia Maior Rosca