Mecanisme de reglare a hormonilor hipofizari

ACTH Secretia de ACTH este controlata de un complex de factori. Hormonul eliberator de corticotropina (CRH) secretat de hipotalamus creste sinteza de ACTH care stimuleaza secretia de cortisol. CRH-ul este secretat si localizat in nucleii paraventriculari hipotalamici (impreuna cu ADH-ul) si este o structura cu 41 de aminoacizi. Atat ADH-ul, cat si angiotensina II potenteaza efectele CRH-ului asupra eliberarii de ACTH. Secretia de ACTH este pulsatile si cu variatie circadiana ritmica in coreltie cu diverse tipuri de stress la care organismal este expus. Exista un model diurn al secretiei de ACTH seara concentratia este mai mica (< 10 pg/ml), dimineata in jurul orei 6 putand ajunge cu un vaf pronuntat dupa 6 ore de somn la 100 pg/ml. In conditii de stres, nivelul ACTH poate depasi nivelul de 200300 pg/ml. Ca si secretia de ACTH, secretia de CRH este pulsatila. Exista reglatori multipli ai axului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian, multi dintre ei fiind mediate prin SNC. In anumite conditii, concentratia plasmatica a ACTH-ului poate ajunge extreme de ridicata, ca urmare a unei stimulari nespecifice. Secretia ACTH-ului poate fi stimulata de diferite tipuri de stres, dar si inhibata de anumiti factori. Efectele stresului sunt mediate prin ADH, angiotensina II, CRH si sistemul nervos central. Factorii stresanti pot fi de natura fizica, chimica sau emotionala. Hipoglicemia si hypoxia sunt stimulatori foarte eficienti. Raspunsul la formele de stress sever poate persista si se poate accentua, in pofida nivelelor ridicate ale cortizolului (care nu mai franeaza prin feedback negative). Axul hipotalamo-hipofizocorticosuprarenalian este strans legat de sistemul imunitar. Citokinele, in special interleukinele 1, 2 si 6, stimuleaza acest ax. Cortizolul exercita un effect de feedback negative lungasupra hipofizei scazand secretia si sinteza de ACTH, dar si asupra hipotalamusului scazand eliberarea de CRH. FSH si LH Cel mai important factor de reglare este secretia de hormone gonadici (testosterone, estradiol, progesterone) care realizeaza un feedback negative la nivel hipotalamic si hipofizar.Progesteronul si testosteronul inhiba mai mult secretia de LH decat de FSH, iar estrogenii ii inhiba pe ambii.In zilele preovulatorii ale ciclului menstrual actioneaza un feedback pozitiv intre estrogeni si concentratia de LH. Controlul hipotalamic al FSH si LH se realizeaza prin gonadoliberine LHRH secretate de celulele nucleului arcuat si periventricular. Hormonii sexuali regleaza gonadotropii atat pe cale

directa hipofizara, cat sip e cale indirecta hipotalamica. Inhibinele si activinele sunt cytokine care se produc sub stimularea FSH si LH. Inhibina inhiba secretia de FSH, iar activina are effect stimulant. TSH Secretia este reglata in principal de 2 factori - hormonul eliberator de TSH (creste secretia) - hormonii tiroidieni T3 si T4 (care prin feedback negative scad rata secretiei) TSH-ul este secretat constant si pulsatile. Acest tip de secretie este corelat cu cel al glandei tiroide ai caror hormone actioneaza lent activator si inhibitor. Dupa o administrare experimentala de TRH , nivelele plasmatice de TSH cresc de 10 ori si revin la normal dupa 60 min. Expunerea la frig si restrictia alimentara reprezinta alti factori de reglare a TSH-ului. Raspunsul TSH-ului la TRHeste diminuat in timpul postului, reglare care coincide cu scaderea ratei metabolicecare ajuta individual sa se adapteze la absenta intrarii de substrat energetic si metabolic. In expunerea la frig raspunsul TSH-ului la TRH este crescut, iar TSH-ul va stimula termogeneza. Alte influente hormonale si nervoase sunt reprezentate de alternanta zi-noapte (TSH crescut noaptea), cortizolul si hormonal de crestere reduc TRH-ul si TSH-ul. STH Hipotalamusul controleaza sinteza de STH din hipofiza prin eliberarea unor hormoni ca somatostatinul (inhibitor al hormonului de crestere) si GHRH (eliberator al hormonului de crestere). SS are actiuni predominant inhibitoare, iar GHRH (stimulat de dopamina) are actiuni stimulante mediate de AMPc. Hipoglicemia este un stimul pentru secretia de STH, cesta fiind clasificat ca un hormone hiperglicemiant. Cresterea unor aminoacizi serici functioneaza ca un stimul efficient pentru secretia de STH. Arginina este unul dintre acesti aminoacizi, iar administrarea de Arg poate fi utilizata ca test pentru a evalua secretia de STH. Alti factori stimulatori sunt exercitiul fizic si stresul. PRL Secretia de prolactina este normal in conditii de inhibitie tonica a PIF (dopamine). PRL este controlata si de un factor eliberator de prolactina PRF. TRH si hormonii din familia glucagonului (secretina, glucagonul, VIP, GIP) pot stimula eliberarea de PRL. Nasterea si stimularea sanilor sunt probabil cei mai puternici stimuli pentru secretia de PRL. Raspunsul este prompt si este mediat printr-un reflex minim. Acest raspuns lipseste la barbat in conditii de stimulare tactile.

PRL este unul dintre numerosii hormone de stress si interventia operatorie, teama exercitiul fizic, efortul cresc PRL. Aceasta creste In timpul somnului. Estrogenii si medicamentele care interfera cu dopamine cresc secretia de PRL. ADH ADH este eliberat ca raspuns la cresterea osmolaritatii lichidului extracellular. Sediul osmoreceptorilor centrali este in hipotalamusulul medial, insa exista si alti osmoreceptori localizati I jurul NSO, NPV, aria AV3V (anteroventrala a ventriculului 3), etc. Neuronii magnocelulari, desi nu sunt osmoreceptori, ei interactioneaza cu osmoreceptorii centrali. Cand osmolaritatea LEC este mare, apa paraseste celulele osmoreceptoare, provovand deshidratarea celulara si activarea osmoreceptorilor. Astfel, neuronii magnocelulari elibereaza ADH. In concluzie, cresterea osmolaritatii LEC determina eliberarea de ADH, care crste reabsorbtia apei. Astfel scade osmolaritatea LEC (fb negative reglator). Alti stimuli in reglarea ADH se adreseaza receptorilor de volum, celor de joasa si inalta presiune. In hemoragii hipovolemia este singurul stimul pentru secretia de ADH. Alcoolul este u supresor al ADH-ului.Consumul de bauturi alcoolice determina deshidratare si nu crsterea volumului sanguine. OCITOCINA Relatiile sexuale determina cresterea secretiei de ocitocina.