raport de araport de activitctivitate aate...

38
1 RAPORT DE A APORT DE ACTIVIT CTIVITATE A ATE AL MINISTERULUI MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII SĂNĂTĂŢII PENTRU ANUL 2010 PENTRU ANUL 2010 Dr. Andrei USATÎI, Ministru al Sănătăţii Martie 2011 1

Upload: others

Post on 24-Feb-2020

5 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

11

RRAPORT DE AAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE ALLMINISTERULUIMINISTERULUI SĂNĂTĂŢIISĂNĂTĂŢII

PENTRU ANUL 2010PENTRU ANUL 2010

Dr. Andrei USATÎI,Ministru al SănătăţiiMartie 2011

1

Page 2: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

2

MEDICINA SECOLULUI XXI ESTE AXATĂ PE PROBLEMELE OMULUISĂNĂTOS DUPĂ URMĂTOAREA SCHEMA:

Succesorul reformelor iniţiate:

- Legea ocrotirii sănătăţii, 1995;- Reorganizarea şi reformarea AMP, iniţiată în 1997;- Legea asigurării obligatorii de asistenţă medicală, 1998;- Reorganizarea Asistenţei Medicale Urgente, 2003;- Implementarea Asigurărilor Obligatorii de asistenţă medicală, 2004;- Reorganizarea Serviciului de Stat al Sănătăţii Publice, 2009

2

Page 3: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

3

Indicatorii demografici3

3

9

11

13

15

17

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Natalitatea per 1000 populaţie

UE Republica Moldova Regiunea Europeană a OMS CSI

9

11

13

15

17

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Mortalitatea per 1000 populaţie

UE Republica Moldova Regiunea Europeană a OMS CSI

-4-202468

10

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Sporul natural per 1000 populaţie

UE Republica Moldova Regiunea Europeană a OMS CSI

60

65

70

75

80

85

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Speranţa de viaţă la naştere (ani)

UE Republica Moldova Regiunea Europeană a OMS CSI

Page 4: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

4

Mortalitatea infantilă la 1000 născuţi vii)

16,3

14,7 14,4

12,2 12,411,8

11,312,1 12,1 11,8

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 5: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

5

33,030,3

24,4

21,3

18,5

15,9

26,2

22,9

32,4

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

2000

-2002

2001

-2003

2002

-2004

2003-20

05

2004-20

06

2005

-2007

2006

-2008

2007-2

009

2008-2

010

Mortalitatea maternă în Republica Moldova la 100 mii născuţi vii

Page 6: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

6

6

Mortalitatea populaMortalitatea populaţţiei după principaleleiei după principalelecauze de decescauze de deces

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

2006 2007 2008 2009 2010

Bolile aparatului circulator TumoriBolile aparatului digestiv Traume şi otrăviriBolile aparatului respirator Alte cauze

Page 7: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

7

Dinamica cheltuielilor totale pentru ocrotirea sănătăţii şiponderea acestora în PIB

7

Page 8: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

8

Sursele de finanţare pentru ocrotirea sănătăţii, anul2010

8

10%2%

85%

3%

Bugetul de stat, 415,7 mln. lei Surse externe, 98,5 mln. leiFAOAM, 3367,7 mln. lei Bugete locale, 114,6 mln. lei

Page 9: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

9

Structura cheltuielilor 2010

9

Page 10: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

10

Povara statului în finanţarea sistemului ocrotiriisănătăţii

10

Page 11: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

1111

Asigurarea cu medici şi specialişti cu studii medii la 10.000locuitori

• RM -29,8• UE – 32,3

Asigurarea cumedici

(la 10000locuitori)

• RM – 5,2• UE – 8,5

Asigurarea cumedici de familie

(la 10000locuitori)

• RM -64,5• UE –77,5

Asigurarea cuasistenţi medicali

(la 10000locuitori)

• Urban 29,1• Rural – 16,2

Asigurare cumedici

urban/rural

Creștesurminajulși oboseala

Sporeștegradul deinsatisfacţie

Părăseștelocul delucru

Page 12: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

12

Resursele umane–element cheie în funcţionareasistemului sănătăţii

12

Număr optimal de personal

Deprinderi profesionalenecesare

Motivare şi atitudine corectă

La un cost optimal deinstruire

Accesibilitate, calitate, eficienţă asistemului sănătăţii

Page 13: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

13

Necesitatea în resurse umane şi cauzele insuficienţei

13

Necesitatea: Cauzele insuficienţei:

Page 14: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

1414

Migraţia medicalăŢările cu o migraţiune generală sporită au şi o migraţiune a lucrătorilorŢările cu o migraţiune generală sporită au şi o migraţiune a lucrătorilor

medicali sporitămedicali sporită

Factorii „Push” (de respingere)Factorii „Push” (de respingere) șșii „Pull” (de atracţie)„Pull” (de atracţie)

- salarii mici- condiţii de lucru insatisfăcătoare

- imposibilitatea creşteriiprofesionale

- pericol accentuat pentrusănătate

- lipsa condiţiilor de trai

- salarii atractive- tehnologii medicale noi

- instruire medicală avansată- siguranţă personală şi a familiei- condiţii de viaţă satisfăcătoare

Page 15: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

1515

Programul de control şi profilaxie a tuberculozeiProgramul de control şi profilaxie a tuberculozei

15

49,2 53,3 52,6 53,560,2 63,3 67,4 67,1 67 68,6 68,5

89,497,1

108,3

128,3133,9 132,5 129,4

120,5 116 113,2

4,6 6 6,3 6,4 10,5 9,9 12,7 11,4 11,4 15,5 17,2 15,1 15,6 16,9 17,1 19,1 19,3 20,2 17,4 18 17,7

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Caz

uri p

er10

0000

pop

ulaţ

ieIncidenţa globală şi mortalitatea, RM

incidenţa globală mortalitatea

În perioada realizării Programului:•S-a reuşit o diminuare a indicatorului incidenţei globale cu 15,34% faţă de anul 2006;•în RM incidenţa globală a TBC este de circa trei ori mai mare decît media înregistrată înţările din regiunea europeană•În structura incidenţei cazuri noi - ponderea înaltă formele distructive pulmonare - 40%.•2,7% din cazurile noi în anul 2010 au fost depistate postmortem•5,0% dintre cazurile noi au decedat pînă la un an de la iniţierea tratamentului antituberculos•Rata tuberculozei multidrogrezistente în creşterea, în 2010 - 44,27% din numărul total debolnavi, - 26,03 printre cazurile noi•Rata abandonului tratamentului -12,9%

Page 16: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

16

16

Controlul infecControlul infecţţiei HIV/SIDAiei HIV/SIDA șși al infeci al infecţţiilor cu transmitereiilor cu transmiteresexualăsexuală

05

10152025303540

Incidenţa HIV per 100000 populaţie

UE Republica Moldova Regiunea Europeană a OMS CSI

01234567

Incidenţa SIDA per 100000 populaţie

UE Republica Moldova Regiunea Europeană a OMS CSI

• În perioada anilor 1987-2010 aufost înregistrate cumulativ 6404persoane infectate cu virusul HIV

• Prevalenţa prin infecţie HIV la 1ianuarie 2011 constituie 155,94cazuri la 100 mii populaţie

• Numărul cazurilor noi ai infecţieiHIV în anul 2010 s-a menţinut lanivelul anului 2009 - 704 cazuri(17,2 la 100 mii populaţie)

• Are loc extinderea cazurilor noide infecţie în rîndul populaţieirurale – 39,25,6%

• Creşte ponderea de transmitere ainfecţiei HIV pe cale sexuală –86,79%

• Se menţine creşterea ponderiifemeilor implicate în procesulepidemiologic al infecţiei HIV –51,56%

Page 17: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

1717

Premizele transferului accentelor de la maladiile contagioasecătre non-transmisibile

Morbiditatea la 10.000 locuitori

Page 18: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

1818

Structura Asistenţei Medicale PrimareStructura Asistenţei Medicale Primare

Instituţii Număr

Centre ale Medicilor de Familie 49 (35 – în raioane; 1- mun. Bălţi; 12 – mun.Chişinău în cadrul a 5 AMT; 1- mun. Chişinău,Clinica Universitară AMP);

Centre de Sănătate 242, inclusiv 47 autonome

Oficii ale Medicului de Familie 618, inclusiv 62 în cadrul CS autonome

Oficii de Sănătate 359, inclusiv 38 în cadrul CS autonome

Total instituţii Asistenţă Medicală Primară 1336

Page 19: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

1919

ConstrucConstrucţiaţia Centrului de SănătateCentrului de SănătatePîrliţaPîrliţa, Raionul Ungheni, Raionul Ungheni

PÎNĂ LA RENOVARE DUPĂ RENOVARE

Page 20: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

2020

Asistenţă medicală primarăAsistenţă medicală primară

20

38,1

30,728,2 26,8 28,6 27,3

30,6

05

1015202530354045

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Ponderea vizitelor cu scop profilactic din număr totalde vizite la medicul de familie în IMSP subordonate

MS al RM

• în 70% cazuri se pune accentpe oamenii bolnavi;

Control profilactic anual:

• Reducerea numărului de cazuride cancer avansat (cu 5%);

• Reducerea numărului de cazuricu ACV (cu 7%) ;

•Reducerea numărului cazurilorde invaliditate primară (cu 5%);

•Reducerea numărului de cazuride mortalitate în vîrstă aptă demuncă (cu 10%);

Medicii de familie nu sunt inspiraţi iarcetăţenii nu sunt încurajaţi să efectuezeanual controlul profilactic, numărul lorfiind în descreştere

Page 21: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

2121

Asistenţa medicală urgentăAsistenţa medicală urgentă

321,8 321,4 329 326351,4

326,4

205,1221,8

243,2 252,2 263,9 249,7

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Număr de solicitări la 1000 de locuitori urban, rural

urban rural

• Majorarea numărului de solicitări de la 254,6 la 1000 locuitori în anul2005 pînă la 281,5 la 1000 locuitori în anul 2010;

• Majorarea numărului de solicitări pentru populaţia din localităţile rurale

• Admiterea în spitale de către serviciul AMU – 27,3%(activitate insuficientă AMP)

Page 22: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

2222

Dinamica numărului spitalelorDinamica numărului spitalelor

22

Page 23: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

23

Nivelul de asigurare cu paturi spitaliceştiNivelul de asigurare cu paturi spitaliceşti ccomparativomparativcu ţările UEcu ţările UE, la 100.000 locuitori, la 100.000 locuitori

500

600

700

800

900

1000

1995 2000 2005 2010 2015

Republica MoldovaRegiunea EuropeanăŢările-membre ale UE pînă la 01.05.2004Ţările-membre ale UE după 01.05.2004Comunitatea Statelor Independente

23

• Asigurarea populaţiei cu paturi spitaliceşti – 612,04 paturi la 100000 de locuitori.• În comparaţie cu mediile înregistrate în Europa, este practic la acelaşi nivel.• Regiunea Europeană – 667,86;• UE după 2004 – 625,49;• UE pînă la 2004 – 554,13.• Astfel, numărul total de paturi nu poate fi redus, iar accentul va fi plasat pe reprofilare şi reorganizarea acestora.

Page 24: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

2424

Distribuţia paturilor în spitalele Republicii MoldovaDistribuţia paturilor în spitalele Republicii Moldova

Spitale Republicane

Nr de paturi – 8283 (36,4 %)

Spitale Municipale

Nr. de paturi – 3550 (16,10%)Inclusiv mun. Chişinău –2415 (12,2%)

Alte spitale departamentale de stat

Nr. de paturi – 1979 (9.0%)

Spitale Private

Nr. de paturi – 204 (0.9%)

Spitale Raionale

Nr. de paturi – 8005 (37.6%)

Numărul total de paturi – 22.021

Page 25: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

25

Paturi spitaliceştiPaturi spitaliceşti amplasateamplasateînîn municipiul Chimunicipiul Chişinăuşinău

• Spitalele sunt concentrate în municipiul Chişinău• Se constatată suprapunerea, dublarea serviciilor şi profilurilor• Ineficienţă, costuri înalte

Total – 12389 (56% din numărul total de paturi în RM)

Page 26: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

26

26

• paturile existente sînt exploatate insuficient• este sub media pe republică durata de utilizare a patului de către spitaleleraionale Cahul – 225 zile, Edineţ – 212 zile şi altele

Page 27: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

2727

Strategii de dezvoltare a sectorului spitalicescStrategii de dezvoltare a sectorului spitalicesc

Regionalizarea şi centralizarea serviciilor spitaliceşti;Implementarea Parteneriatelor Publice Private: imagistică, laborator, diagnosticfuncţional etc.

- Externalizarea serviciilor:-curăţenie,-de infirmerie,-alimentare,-deservirea utilajului medical,-întreţinerea şi deservirea edificiilor;

Implementarea serviciilor de scurtă durată – 1, 2 zile;Continuitatea prestării serviciilor spitaliceşti:- acute,-de lungă durată şi medico-sociale cu finanţare mixtă

Perfectarea mecanismelor de plată după gradul de complexitate a cazului tratat –DRG.

Page 28: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

2828

Eliminarea barierelor şi deficienţelor în activitateaEliminarea barierelor şi deficienţelor în activitateaserviciilor medicaleserviciilor medicale

Crearea reţelei de servicii medicale locale integrate;

Organizarea consiliilor medicale comune;

Excluderea circulaţiei haotice a pacienţilor în sistem;

Perfectarea sistemului de referiri, excluderea trimiterilor lainternare prin Consiliul Medical Consultativ.

Page 29: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

29

Un rol semnificativ în fortificarea asistenţei medicale mamei şi copilului a avut antrenareadonatorilor străini şi a organizaţiilor neguvernamentale

în co-finanţarea serviciului

1) Modernizarea sistemului perinatal şi Regionalizarea serviciilor pediatrice de terapie intensivă şiurgenţă, prin Proiectele susţinute de Agenţia Elveţiană pentru Dezvoltare şi Cooperare

2) Îmbunătăţirea calităţii şi integrării serviciilor medicale privind sănătatea maternă, neonatală,pediatrică şi sănătăţii reproducerii, cu suportul Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii

3) UNFPA a intervenit în Consolidarea mecanismelor de supraveghere şi monitorizare, inclusiv deasigurare a calităţii în cadrul livrării serviciilor comprehensive în domeniul sănătăţii reproductive

4) Programul „Sănătatea copilului şi adolescentului”, susţinut de UNICEF

5) Organizaţia Non-Profit „LUMOS” a contribuit la elaborarea mecanismului de colaborareintersectorială în domeniul medico-social în vederea prevenirii şi reducerii ratei mortalităţiiinfantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu.

Page 30: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

30

Calitatea serviciilor medicaleInstrumente de îmbunătăţire a calităţii serviciilor medicale:

Asigurareacalităţii

Protocoale standardizate alelocului de lucru

Algoritmi

Protocoale clinice instituţionale

Extern (CNEAS, CNAM,CNMS)

Indicatori de calitate şiperformanţă ai asistenţei

medicale

Standarde medicale

Intern (Consiliile calităţii)

Protocoale clinice naţionale

Ghiduri practice

Page 31: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

31

1. Activităţi realizate 2. Probleme identificate

♦ Implementarea insuficienţă ainstrumentelor de asigurare a calităţiiserviciilor;♦ Axarea insuficientă în cadrul evaluăriiasupra corespunderii calităţii serviciilorcu standardele aprobate;♦ Grad redus de satisfacţie a pacienţilorşi a personalului medical

♦ Majorarea gradului de implementare a instrumentelor deasigurare a calităţii;

♦ Fortificarea sistemului de Audit clinic intern.♦ Asigurarea cu medicamente, echipament, conform

prevederilor protocoalelor şi standardelor aprobate.

♦ Concepţia sistemului de asigurare a calităţii asistenţeimedicale;

♦ Indicatori de calitate corelaţi cu mecanismul destimulente;

♦ Certificarea ISO a instituţiilor medico-sanitare;♦ Extinderea numărului de PCN, PCI, PCSLL, Ghiduri,

Standarde, Algoritmi.

3. Măsuri de îmbunătăţire 4. Activităţi de perspectivă

Îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale

Page 32: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

32

Evaluarea şi acreditarea în sănătate

60

116 131

10

38

118

183

7

37

116

181

71 2 2 0

22

0 0 3

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

IMSPublice IMSPrivate ÎFarmaceutice CSPublică

programate

evaluate

acreditate

neacreditate

nu au iniţiatevaluarea

Page 33: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

33

Optimizarea managementuluiOptimizarea managementului

• Existenţa unui număr mare de formulare statistice şi rapoartede către personalul medical (irosirea a circa 75% din bugetultimpului)

• Implementarea sistemelor informaţionale integrate

• Direcţionarea resurselor către pacient (excluderea cel puţin a25% din formularele existente)

• Dublarea funcţiilor în prestarea serviciilor

• Instrumente manageriale depăşite ce condiţionează ineficienţă

33

Page 34: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

34

Sincronizarea şi sinergismul activităţilor Ministerului Sănătăţiişi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină

• Actualizarea tarifelor, costurilor cazurilor tratate şi aserviciilor prestate

• Fortificarea capacităţilor de procurare strategică aserviciilor medicale (analiza consumului de servicii, acheltuielilor în contextul tendinţelor medico-demografice,cu extrapolarea necesităţilor pentru următoarea perioadăde contractare)

• Sporirea eficienţei prestatorilor prin implementarea plăţilorbazate pe performanţă

• Creşterea rolului CNAM în extinderea număruluipersoanelor asigurate

• Asigurarea sporirii continue a contribuţiilor de la 7% pînăla 12% (în scopul reducerii poverii Statului)

34

Page 35: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

35

NomenclatorulNomenclatorul de Stat alde Stat al MedicamentelorMedicamentelorinclude 6186include 6186 denumiridenumiri dede medicamentemedicamente

35

Medicamentele autorizatedupă Codul ATC acoperă toategrupele farmacoterapeutice şiinclud: 12,42% produseoriginale,73,63% produse generice.13,95% med. combinate,plante medicinaleşi fitopreparate, produsehomeopate, vaccinuri, apemedicinale.

În anul 2010 pondereaproduselor autohtone a sporitde la 896 (14,38%) pînă la 1109(17,9%) produse, ceea ceconstituie 3,52%.

Moldova(17,9%)

Înregistrăriţări străine (82,1%)

(1109)

(5077)

Page 36: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

36

Sporirea accesului populaţieiSporirea accesului populaţieila medicamente compensatela medicamente compensate

163

275

384

486

611

749

12 20 20 21 27 30

907853535230

050

100150200250300350400450500550600650700750800

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Denumiri comune internaţionaleDenumiri comercialeGrupe farmacoterapeutice

36

În scopul asigurării transparenţei formării preţurilor la medicamente a fostorganizat Serviciul de avizare şi înregistrare a preţurilor de producător lamedicamente.Înregistrate în Catalogul de preţuri 5.370 poziţii, diminuare cu 29,7%

Page 37: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

37

Eficientizarea domeniului dispozitivelor medicaleEficientizarea domeniului dispozitivelor medicale

37

Crearea AgenţieiDispozitivelor Medicale

Implementat la nivel IMSP-Pilot

Centru-Pilot creat

Sistemul de vigilenţă în domeniul dispozitivelor medicale - 2012

Centru-Pilot Management dispozitive medicale - 2010

Registrul de evidenţă a dispozitivelor medicale – 2010-2011

Legea dispozitivelor medicale- 2011Iniţiativă legislativă în proces de

examinare

Page 38: RAPORT DE ARAPORT DE ACTIVITCTIVITATE AATE …old2.ms.gov.md/sites/default/files/raport_de_activitate...Bolile aparatului circulator Tumori Bolile aparatului digestiv Traume i otr

3838

Optimizarea şi eficientizarea proceselor deOptimizarea şi eficientizarea proceselor demanagement şi prestarea serviciilor medicalemanagement şi prestarea serviciilor medicale

••• Organizare• Plata (remunerare)

Abilităţi deconvingere

Condición deSalud

Equidad yAcceso

Efectivdad yCalidad

SustenabilidadFinanciera

Productividad yEficiencia

Particapaciónsocial

Protección contraRiesgo financiero

SatisfacciónUsuarios

Obiective intermediare

• ReglementareFinanţare

•••

Condiţiile deSănătate

Acces

Calitate

Echitate inFinanţare

Productivitateşi Eficienţă

ParticipareSocială

Protectia de riscfinanciar

Satisfacereautilizatorilor

Obiective finaleInstrumente