rabia( turbarea)
TRANSCRIPT
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
1/50
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
2/50
▫▫ Cunoscuta din vechiul Babilon;Cunoscuta din vechiul Babilon;
▫▫ Democritus descrie “Democritus descrie “ animalul turbatanimalul turbat ” in” in
anul 500 i.e.n.anul 500 i.e.n.▫▫ In prezent: !" 55 000 decese# anIn prezent: !" 55 000 decese# an
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
3/50
Rabia(turbarea)Rabia(turbarea) == zoonoza transmisa omuluizoonoza transmisa omului
accidental prin muscatura de animal bolnavaccidental prin muscatura de animal bolnav
sau prin saliva.sau prin saliva.
$nimale: caine% 5&'() animale salbatice $nimale: caine% 5&'() animale salbatice
% &*'() lilieci% &'(% &*'() lilieci% &'(
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
4/50
ETIOPATOGENIEETIOPATOGENIE
++ v. rabic %,habdovirusuri() $,-) orma de /lonte) invelis lipoproteic si ov. rabic %,habdovirusuri() $,-) orma de /lonte) invelis lipoproteic si ohema/lutinina de supraata.,ezistent la temperaturi scazute) sensibilhema/lutinina de supraata.,ezistent la temperaturi scazute) sensibilla caldura ) 1) alcool) ormol.la caldura ) 1) alcool) ormol.
2rin 300 treceri succesive intracerebrale la iepure 42rin 300 treceri succesive intracerebrale la iepure 4
““ virus i” atenuat 4 vaccinul antirabic% Institutul 2asteur(.virus i” atenuat 4 vaccinul antirabic% Institutul 2asteur(.
6ransmis prin muscatura) este cantonat la acest nivel 7 zile) apoi se6ransmis prin muscatura) este cantonat la acest nivel 7 zile) apoi sepropa/a perineuronal % v. 7 mm# ora() se multiplica in neuroni dinpropa/a perineuronal % v. 7 mm# ora() se multiplica in neuroni dincornul $mos 4 incluziuni plasmatice) oiile rotunde sau ovalarecornul $mos 4 incluziuni plasmatice) oiile rotunde sau ovalare% corpusculii Babes8 -e/ri( care contin particule virale .% corpusculii Babes8 -e/ri( care contin particule virale .
Din neuroni se propa/a pe traiect nervos % septinevrita( in diverseDin neuroni se propa/a pe traiect nervos % septinevrita( in diverse
tesuturi.tesuturi.
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
5/50
CLINICACLINICA•• incubatie: 1-3 luni(19 ani);incubatie: 1-3 luni(19 ani);
•• prodrom( 2- 4 zile): dureri, parestezii la poarta de intrare, febra, verti, insomnie! prodrom( 2- 4 zile): dureri, parestezii la poarta de intrare, febra, verti, insomnie!
"n san#e: leucocitoza cu polinucleoza!"n san#e: leucocitoza cu polinucleoza!
•• perioada de stare: 2 faze perioada de stare: 2 faze
-- faza de excitatiefaza de excitatie ::
9 99 9
hidrofobiehidrofobie sisi aerofobieaerofobie
vederea apei miscarea aeruluivederea apei miscarea aerului
z#omotul apei an$ietate, spasm muscular z#omotul apei an$ietate, spasm muscular
99
spasm durerosspasm dureros
al m! farin#ian si larin#ianal m! farin#ian si larin#ian
cu sufocarecu sufocare
nu isi in#%ite salivanu isi in#%ite saliva
- midriaza- midriaza
- %ipersalivatie- %ipersalivatie
- transpiratii- transpiratii
- ta%icardie- ta%icardie- faza paralitica-faza paralitica- dispare %idro si aerofa#ia, apare paralizia membrului muscat, paralizia nervilor perifericidispare %idro si aerofa#ia, apare paralizia membrului muscat, paralizia nervilor periferici
( oculomotor, facial); pacientul prezinte retentie de urina, constipatie!( oculomotor, facial); pacientul prezinte retentie de urina, constipatie!
&acientul epuizat de de an$ietate, lipsa de aport caloric si %idric, devine comatos si decedeaza prin insuficienta&acientul epuizat de de an$ietate, lipsa de aport caloric si %idric, devine comatos si decedeaza prin insuficientacardio- respiratorie ( sindrom 'andr)!cardio- respiratorie ( sindrom 'andr)!
"n forma #rava se instaleaza de la inceput faza paralitica!"n forma #rava se instaleaza de la inceput faza paralitica!
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
6/50
DI$-"6ICDI$-"6IC
epidemiologicepidemiologic
aame!ticaame!tic
cliiccliic
laborator"laborator" leucocitoza cu poli si euzinoilie;leucocitoza cu poli si euzinoilie;
8
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
7/50
6,$6$!>-66,$6$!>-6 ?? izolareizolare
?? sedaresedare
I6 2roilaia personaluluiI6 2roilaia personalului
2roilaia speciica2roilaia speciica8
&er atirabic'&er atirabic'8 acci atirabicacci atirabic
Tratametul plagiiTratametul plagii8 cotact cu !alia#cotact cu !alia# vaccin 5 zile dupa care se intrerupe daca cainele este sanatosvaccin 5 zile dupa care se intrerupe daca cainele este sanatos
% maini(% maini(
8 cotact cu !aliacotact cu !alia = vaccin 5 zile dupa care se intrerupe daca cainele este sanatos = vaccin 5 zile dupa care se intrerupe daca cainele este sanatos % /at) ata(% /at) ata(
8 mu!caturi !uper%icialemu!caturi !uper%iciale = trunchi si membre: vaccinare completa) @ zile %animal necunoscut( = trunchi si membre: vaccinare completa) @ zile %animal necunoscut(
8 mu!caturimu!caturi: ata) /at8 seroproilaie A vaccinare) @ zile: ata) /at8 seroproilaie A vaccinare) @ zile
8 mu!catura aimal turbatmu!catura aimal turbat = seroproilaie A vaccin 3& zile A 7 sapt. = seroproilaie A vaccin 3& zile A 7 sapt.
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
8/50
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
9/50
Descrisa in !alta la militarii britanici 33Descrisa in !alta la militarii britanici 33
44 *5 ani “*5 ani “ febra Maltafebra Malta” de Bruce” de Bruce
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
10/50
oonoza transmisa de la animale% capre) porci) vaci(oonoza transmisa de la animale% capre) porci) vaci(
caracterizata clinic prin:caracterizata clinic prin:
8 ebra;ebra;
8 musculo artral/ii;musculo artral/ii;
8 transpiratiitranspiratii
Cu evolutie cronica) cu recidiva.Cu evolutie cronica) cu recidiva.
In prezent: bazinul !editerian) 2eninsula $rabica) $rica.In prezent: bazinul !editerian) 2eninsula $rabica) $rica.
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
11/50
ETIOPATOGENIEETIOPATOGENIE
enul Brucella) cuprinde mai multe specii care auenul Brucella) cuprinde mai multe specii care au/azda un anumit animal) la care provoaca avort/azda un anumit animal) la care provoaca avortconta/ios.conta/ios.
8 B. melitensis% capra(B. melitensis% capra(
8 B. n% porci(B. n% porci(8 B. abortus% bovine(B. abortus% bovine(
8 B. canis% caine(B. canis% caine(
Bacterii pleiomoreBacterii pleiomore% bacili) cocobacili( ram8 ne/ativ imobile)% bacili) cocobacili( ram8 ne/ativ imobile)nesporulate.nesporulate.
"e transmite"e transmite: 8 contact;: 8 contact; 8 di/estiv;8 di/estiv;
8 aero/en.8 aero/en.
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
12/50
2ato/enic intervin 7 mecanisme:2ato/enic intervin 7 mecanisme:8 reactie inlamatorie” tip /ranulos”reactie inlamatorie” tip /ranulos”
8 reactie de sensibilizare intarziata;reactie de sensibilizare intarziata;
8 enomene toice% endotoinaenomene toice% endotoina((
2atrund pe cale cutanata) di/estiva) aero/ena2atrund pe cale cutanata) di/estiva) aero/ena 44 san/e% bacteriemiesan/e% bacteriemieprimara(primara(44 or/ane: icat) splina) //l. limatici; aici se multiplicaor/ane: icat) splina) //l. limatici; aici se multiplica
determinand o reactie inlamatorie “ /ranulomatos% 78 luni(determinand o reactie inlamatorie “ /ranulomatos% 78 luni( 44san/esan/e 44 coloana vertebrala) testicul) "-C) endocard) rinichi)coloana vertebrala) testicul) "-C) endocard) rinichi)plaman.plaman.
Eliberarea edoto+iei duce la !oc, i !pecial i cur!ul bacteriemieiEliberarea edoto+iei duce la !oc, i !pecial i cur!ul bacteriemieiprimare-primare-
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
13/50
TABLOU CLINICTABLOU CLINIC
IcubatiaIcubatia: 308 3& zile: 308 3& zile
$ebut" i!idio!$ebut" i!idio!: 8 astenie: 8 astenie
8 cealee: 38 & saptamani8 cealee: 38 & saptamani
8 ebra8 ebra
8 adenopatie8 adenopatie
Perioada de !tarePerioada de !tare:: 8 ebra) risoane8 ebra) risoane& sapt. = 7 luni %0'(& sapt. = 7 luni %0'( 8 mial/ii 8 mial/ii
8 *5 ani8 *5 ani 8 artral/ii 8 artral/ii
8 /reata) varsaturi8 /reata) varsaturi
8 hepato8 splenome/alie8 hepato8 splenome/alie
8 en. neuro8psihice% astenie) iritabilitate) depresie) obii(8 en. neuro8psihice% astenie) iritabilitate) depresie) obii(
8 eruptii cutanate8 eruptii cutanate
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
14/50
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
15/50
$IAGNO&TIC$IAGNO&TIC
epidemiologicepidemiologic aame/aaame/a
cliiccliic% ebra prelun/ita) scaderea ponderala(;% ebra prelun/ita) scaderea ponderala(;
paracliicparacliic ++ izolarea /ermenului% rar(izolarea /ermenului% rar( ++ teste serolo/ice% r. Fri/ht( : 3# 300 3# &00 3# *5 000teste serolo/ice% r. Fri/ht( : 3# 300 3# &00 3# *5 000 44 3# *00% 3# 50 inectie cronica(3# *00% 3# 50 inectie cronica(
,GC) orme cronice cand reactia Fri/ht este ne/ativa% *58 50 '(,GC) orme cronice cand reactia Fri/ht este ne/ativa% *58 50 '( testul de imunoluorescenta indirecta % sensibilitate (testul de imunoluorescenta indirecta % sensibilitate (
$iago!tic di%eretial$iago!tic di%eretial8 malariemalarie8 ,$$,$$8 ebra tioidaebra tioida8 !!I!!I8 sepsissepsis
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
16/50
TRATA.ENTTRATA.ENT
00 etiologicetiologic
8 tetraclina * /# zi saptamani A streptomicina 3 /# zi) 7 saptamani;8 tetraclina * /# zi saptamani A streptomicina 3 /# zi) 7 saptamani; tetraciclina *3 ziletetraciclina *3 zile
8 ,iampicina 30 m/ #H/c A cotrimoazol) saptamani8 ,iampicina 30 m/ #H/c A cotrimoazol) saptamani
00 patogeicpatogeic8 CorticoterapieCorticoterapie
8 doiciclina saptamani A riampicina saptamani.doiciclina saptamani A riampicina saptamani.
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
17/50
LEPTO&PIRO*ALEPTO&PIRO*A
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
18/50
Descrisa in 3 de Feil in eidelber/Descrisa in 3 de Feil in eidelber/
ooantroponoza determinata de /enul
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
19/50
ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA
++ geul Lepto!pirageul Lepto!pira:▫:▫
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
20/50
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
21/50
CO.PLICATIICO.PLICATII
11 ece%aliteece%alite
11 miocarditamiocardita11 eritaerita
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
22/50
$IAGNO&TIC$IAGNO&TIC
▫▫ Date epidemiolo/iceDate epidemiolo/ice
▫▫ $namneza $namneza
▫▫ Date cliniceDate clinice
▫▫ Date paraclinice:Date paraclinice:
8 1.".8 1.". MM
8 leucocitoza8 leucocitoza
8 e. urina: albuminurie) hematurie8 e. urina: albuminurie) hematurie
8 teste hepatice: s. citoliza% 62) 6 M( s. colestaza % bilirubina) directa M(8 teste hepatice: s. citoliza% 62) 6 M( s. colestaza % bilirubina) directa M(
8 l.c.r clar: 708 700 el# mmc8 l.c.r clar: 708 700 el# mmc
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
23/50
$IAGNO&TIC$IAGNO&TIC
EE eamene speciiceeamene speciice
8 evidentierea intre lama si lamela la microscop % san/e) urina)
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
24/50
$IAGNO&TIC $I2ERENTIAL$IAGNO&TIC $I2ERENTIAL
2orme aicterice"2orme aicterice"
8 viroze respiratorii8 viroze respiratorii 8 sepsis8 sepsis
8 !-I8 !-I
8 ebra tioida8 ebra tioida 8 bruceloza8 bruceloza
2orme icterice"2orme icterice"
8 an/iocolita8 an/iocolita
8 sepsis8 sepsis 8 hepatita acuta8 hepatita acuta
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
25/50
TRATA.ENTTRATA.ENT
Etiologic"Etiologic" 2enicilina : & = mil# zi) @ zile2enicilina : & = mil# zi) @ zile $mpicilina: *0 m/# H/c# zi $mpicilina: *0 m/# H/c# zi
Cealosporina III : 50 m/# H/c#Cealosporina III : 50 m/# H/c# zizi
Patogeic"Patogeic" 8 sustinere hepatica8 sustinere hepatica 8 sustinere renala8 sustinere renala
&imptomatic&imptomatic
Igieo# dieteticIgieo# dietetic..
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
26/50
TO3OPLA&.O*ATO3OPLA&.O*A
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
27/50
Iceputul !ec- 33 4Iceputul !ec- 33 4 toxoplasmoza congenitalatoxoplasmoza congenitala55
6789# a%ectarea graa la imuodeprimati6789# a%ectarea graa la imuodeprimati
679: # ece%alita AI$&679: # ece%alita AI$&
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
28/50
8 To+opla!ma godii( proto/oar To+opla!ma godii( proto/oar (( 8 maniestare con/enitala si8 maniestare con/enitala sidobanditadobandita
Ga/daGa/da8 pisica: in intestin oochistul cu sporoizi8 pisica: in intestin oochistul cu sporoizi 44 materiile ecalemateriile ecale 44 animale) se multiplica si seanimale) se multiplica si se
dezvolta rezultand troozoitidezvolta rezultand troozoiti
&ur!e&ur!e:: 8 animale ierbivore) omnivore) pasari.8 animale ierbivore) omnivore) pasari. 8 carne cruda sau insuicient preparata termic % porc) miel(.8 carne cruda sau insuicient preparata termic % porc) miel(.
9 9 9 9
"$ 7*' & '"$ 7*' & '
$rica 77 ' @ ' $rica 77 ' @ '
In prezent: incidentaIn prezent: incidenta 998 tra!%u/ati'tra!%u/ati'
8 tra!platati'tra!platati'
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
29/50
To+opla!mo/a dobaditaTo+opla!mo/a dobadita8 aza parazitemica) de multiplicareaza parazitemica) de multiplicare
8 aza imunaaza imuna
8 aza cronica) chisti prezenti in ochi) muschi) "-C.aza cronica) chisti prezenti in ochi) muschi) "-C.
Cliic"Cliic"
8 limadenitaA astenieA inapetenta% pneumonie) miocardita) hepatita(8 limadenitaA astenieA inapetenta% pneumonie) miocardita) hepatita( 8 menin/oencealita8 menin/oencealita
8 corioretinita8 corioretinita
I%ectia %atului de la mama"I%ectia %atului de la mama"
88 avort;avort; 8 nastere de at mort;8 nastere de at mort;
8 nastere de at cu malormatii.8 nastere de at cu malormatii.
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
30/50
To+opla!mo/a cogeitalaTo+opla!mo/a cogeitala
8 I%ectia %atului de la mama"I%ectia %atului de la mama"
8 avort;8 avort;
8 nastere de at mort;8 nastere de at mort;
8 nastere de at cu malormatii.8 nastere de at cu malormatii.
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
31/50
CLINIC"CLINIC"
8 hidrocealie;8 hidrocealie; 8 calciicari intracerebrale;8 calciicari intracerebrale;
8 coriretinita;8 coriretinita;
8 microtalmie;8 microtalmie;
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
32/50
$IAGNO&TIC$IAGNO&TIC
E+- !erologicE+- !erologic la graida"la graida"
I/ %testul "ain8 Gelelman(I/ %testul "ain8 Gelelman(
I/ !% I!GI8 ,emin/ton(I/ !% I!GI8 ,emin/ton(
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
33/50
TRATA.ENTTRATA.ENT
++ RoamiciaRoamicia 7 /# zi) *0 zile 7 cure cu pauze de 35 zile7 /# zi) *0 zile 7 cure cu pauze de 35 zile
++ PirimetamiaPirimetamia%% $oraprim$oraprim(A(A !ul%adia/ia!ul%adia/ia
% medulotoica(% nerotoica(% medulotoica(% nerotoica(
++ ClidamiciaClidamicia;; A/itromiciaA/itromicia
;; Bi!eptolBi!eptol
;; ClaritromiciaClaritromicia
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
34/50
.ALARIA.ALARIA
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
35/50
3 mil. decese #an si aecteaza &0 ' din3 mil. decese #an si aecteaza &0 ' din
populatia /lobuluipopulatia /lobului
O O508 O@0 : clorochina508 O@0 : clorochina
P P08 PL0: 2l. alciparium rezistent08 PL0: 2l. alciparium rezistent
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
36/50
.alaria.alariaQ boala parazitara determinata de unQ boala parazitara determinata de un
protozoar hemoil din /enulprotozoar hemoil din /enul PlasmodiumPlasmodium))
transmis prin tantari) caracterizata prin:transmis prin tantari) caracterizata prin:
8 accese ebrile ciclicie;accese ebrile ciclicie;
8 splenome/alie;splenome/alie;
8 anemie.anemie.
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
37/50
P iti i l l i i t i i i i t i l l l iP iti i l l i i t i i i i t i l l l i
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
38/50
Para/iti uicelulari !i traie!c umai i iteriorul celuleiPara/iti uicelulari !i traie!c umai i iteriorul celuleiga/da !i !e reproduc i < cicluri" a!e+uat !i !e+uatga/da !i !e reproduc i < cicluri" a!e+uat !i !e+uat
% la om( % la tantari(% la om( % la tantari(
Reproducerea a!e+uataReproducerea a!e+uata
a) Faza hepatica( proeritrocitara)a) Faza hepatica( proeritrocitara)
&poro/oitu&poro/oitull % elementul inectant(% elementul inectant(44 san/e periericsan/e perieric44 epatociepatocit % prin coreceptorul CDt % prin coreceptorul CD
unde devineunde devine mero/oitmero/oit prin diviziunea nucleuluiprin diviziunea nucleului44 hepatocitul este distrus in 58 @ zilehepatocitul este distrus in 58 @ zileeliberand merozoiti % &0 000 pentru 2l alciparium; 30 000 pentru 2l. vivus) 35000 pt. 2leliberand merozoiti % &0 000 pentru 2l alciparium; 30 000 pentru 2l. vivus) 35000 pt. 2lovale(ovale(
micromerozoiziimicromerozoizii 44 hematiihematii
macromerozoiziimacromerozoizii 44 alte hepatocitealte hepatocite
b) Faza eritrocitarab) Faza eritrocitara:: micromerozoitul patrunde in hematie) se hraneste cu b si /lucozaQmicromerozoitul patrunde in hematie) se hraneste cu b si /lucozaQa/otroie) dezvoltandu8 se:a/otroie) dezvoltandu8 se:
Iel# !ci/ot taar# !ci/ot adult# mero/oitiIel# !ci/ot taar# !ci/ot adult# mero/oitiducand la moartea hematiei si invazia altoraQ momentul accesului ebrilducand la moartea hematiei si invazia altoraQ momentul accesului ebril
% 350 hematii inectate 2l malariae% 350 hematii inectate 2l malariae
700 hematii inectate 2l. viva700 hematii inectate 2l. viva
*000 hematii inectate 2l. alciparium(.*000 hematii inectate 2l. alciparium(.
In hematie un schizontIn hematie un schizont44 /ametociti ce pot i prelucrati de vectorul /azda./ametociti ce pot i prelucrati de vectorul /azda.
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
39/50
Reproducerea !e+uata( tatar)Reproducerea !e+uata( tatar)In stomacul tantarului /ametocitiIn stomacul tantarului /ametociti 44 /amet/amet44 %lageli,%lageli, care se detaseaza 308 3* mmcare se detaseaza 308 3* mm44
/amet emela Q ou mobil/amet emela Q ou mobil44 sporozoiti ce invadeaza or/anismul tantarului8 numaisporozoiti ce invadeaza or/anismul tantarului8 numai
emela se hraneste cu san/e si are rol in transmitereemela se hraneste cu san/e si are rol in transmitere..
Re/erorul de malarie" omul (Re/erorul de malarie" omul ( >> ) )
"e transmite prin:"e transmite prin:
8 tantari $nopheles% numai 50 de specii din sute(8 tantari $nopheles% numai 50 de specii din sute(
8 transuzii de san/e% accidental() serin/a;8 transuzii de san/e% accidental() serin/a;
8 transplacentar.8 transplacentar.
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
40/50
RECEPTITATEA GENERALARECEPTITATEA GENERALA
8 cu eceptia modiicarii de receptare pe hematie8 cu eceptia modiicarii de receptare pe hematie
% bastinasi aricani( sau hemo/linopatie% bastinasi aricani( sau hemo/linopatie
!ecanismul eliberarea de actori toici!ecanismul eliberarea de actori toici
hipoie tisulara% anemie) tromboza capsulara prin deormareahipoie tisulara% anemie) tromboza capsulara prin deormarea hematiilor(hematiilor(
imunolo/icimunolo/ic
metabolic:metabolic:
8 hipoalbuminorahie;8 hipoalbuminorahie;
8 hiperbilirubinemie;8 hiperbilirubinemie; 8 acidoza.8 acidoza.
aectare renala) hepatica) splenica.aectare renala) hepatica) splenica.
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
41/50
TABLOU CLINICTABLOU CLINIC
▫▫ atac primar atac primar
▫▫ recaderi tardiverecaderi tardive
▫ ▫malarie cronicamalarie cronica
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
42/50
ATACUL PRI.ARATACUL PRI.AR
EE icubatiaicubatia
8 33 zile 2l. alciparium8 33 zile 2l. alciparium 8 35 zile 2l. viva8 35 zile 2l. viva 8 *3 zile 2l. malariae8 *3 zile 2l. malariae
EE ia/ie"ia/ie"
8 ebra8 ebra 8 cealee8 cealee
8 mial/ii8 mial/ii
8 astenie8 astenie
8 diaree) /reata) varsaturi.8 diaree) /reata) varsaturi.
EE perioada de !tare"perioada de !tare"
8 accese ebrile;8 accese ebrile; 8 anemie;8 anemie;
8 splenome/alie) se accentueaza in timp.8 splenome/alie) se accentueaza in timp.
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
43/50
ATACUL 2EBRILATACUL 2EBRIL
$pare de re/ula dimineata cu rison puternic% *0 min8 * ore( urmat de $pare de re/ula dimineata cu rison puternic% *0 min8 * ore( urmat deebra% brusc &08 &3ebra% brusc &08 &3SS ( 8 ore) transpiratii prouze: *8 5 ore; se( 8 ore) transpiratii prouze: *8 5 ore; se
asociaza cu cealee) mial/ii) lombal/ii; netratat duce la deces in 38 *asociaza cu cealee) mial/ii) lombal/ii; netratat duce la deces in 38 *
saptamani.saptamani.
I malaria tropicala"I malaria tropicala"
"e repeta"e repeta ▫▫ la 3*8 *& ore in m. tropicala % 2l. alciparium(la 3*8 *& ore in m. tropicala % 2l. alciparium(
▫▫ la & ore in m. terta ben/la & ore in m. terta ben/
▫▫ la @* ore in m.la @* ore in m.
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
44/50
RECA$ERI TAR$IERECA$ERI TAR$IE
50 ' din pacientii cu malarie tropicala50 ' din pacientii cu malarie tropicala
prezinta dupa 3 an de aparenta stare deprezinta dupa 3 an de aparenta stare de
sanatate% 78 5 an( recaderi8 accese ebrilesanatate% 78 5 an( recaderi8 accese ebrile
mai putin severe.mai putin severe.
EE pentrupentru Pl- ia+Pl- ia+: ani: ani EE pentrupentru Pl- malariaePl- malariae: 57 ani: 57 ani
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
45/50
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
46/50
.ALARIA .ALIGNA.ALARIA .ALIGNA
▫▫ %orma cerebrala%orma cerebrala% mortalitate *0 '( in inectii% mortalitate *0 '( in inectii
masive: ebra) cealee) reducerea ) convulsii)masive: ebra) cealee) reducerea ) convulsii)
coma(.coma(.
▫▫ %orma%orma : varsaturi) diaree) colaps : varsaturi) diaree) colaps
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
47/50
.ALARIA PO&TRAN2U*IONALA.ALARIA PO&TRAN2U*IONALA
8 incubatie: 50 zileincubatie: 50 zile
8 evolutie usoaraevolutie usoara
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
48/50
CO.PLICATIICO.PLICATII
8 %ebra bilioa!a%ebra bilioa!a) hemoliza masiva) hemoliza masiva 4 ebra) varsaturi)4 ebra) varsaturi)
icter) urini rosii8 ne/reicter) urini rosii8 ne/re
% hemo/lobinemie(hepato8 splenome/alie si posibil% hemo/lobinemie(hepato8 splenome/alie si posibil
deces(;deces(;
8 e%ropatie#e%ropatie# insuicienta renala moderatainsuicienta renala moderata
8 ruptura de !pliaruptura de !plia
8 edem cerebraledem cerebral
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
49/50
$IAGNO&TIC$IAGNO&TIC
8 epidemiolo/ic;epidemiolo/ic;
8 clinic;clinic;
8 laborator laborator
8 evidentierea 2l. in e. direct in picatura /roasa.evidentierea 2l. in e. direct in picatura /roasa.
8 evidentierea $c. prin I!G % (evidentierea $c. prin I!G % (
-
8/20/2019 Rabia( Turbarea)
50/50