psihologia alimentatiei umane c5

Upload: cristina-elena-enache

Post on 02-Mar-2016

108 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

  • Comportamentul alimentar este adnc imersat n profunzimile Eului. El este strict conexat cu un alt comportament instinctiv, sexualitatea, i se afl la confluena unor factori biologici, comportamentali i psihologici.

    Alimentele pot ndeplini pe lng funciile favorabile, n anumite condiii, i funcii nefavorabile. Astfel unele alimente pot avea statut chiar de otrav pentru organism. La fel i cantitile (prea mari sau prea mici) pot crea anumite stri anormale ale organismului..

    Formele prin care alimentele influeneaz nefavorabil starea de sntate sunt:

    Consumul de alimente n doze superioare trebuinelor;

    Consumul de alimente cu funcii diferite de cele necesare organismului. Aceste situaii devin mai grave cnd nu se respect anumite prescripii dietetice n cazul unor boli;

    Consumul unor structuri cu valori predominante sau n totalitate nealimentare (alcool, tutun etc.).

    CAPITOLUL

    9

    STRI FIZIOLOGICE ANORMALE DATORATE

    ALIMENTAIEI

  • 52 PSIHOLOGIA ALIMENTAIEI UMANE

    Echivalentul din limba englez a acestor stri anormale datorate

    alimentaiei este eating disorders. Ele reprezint o problem de foarte mare actualitate la nivel planetar.

    Obiceiurile alimentare sut de obicei acompaniate i de o serie de stri anormale generate de probleme psihologice, emoionale i fizice. Tocmai aceste aspecte sunt implicate n aceste stri anormale ale alimentaiei, constiue probleme foarte serioase care ns pot fi tratate..

    Majoritatea consumatorilor afectai de aceste abateri de la reguli n practica alimentar, cunosc i resimt efectul duntor. Cu toate eforturile fcute, greelile de coportament alimentar, cum sunt de exemplu: consumul exagerat de glucide (zaharomania), supracondimentarea, consumul exagerat de alcool, fumatul etc., se corecteaz ntr-un ritm lent sau n situaii extreme.

    De aceea aportul productorilor de alimente este hotrtor n cunoaterea i controlul acestor tendine alimentare.

    Strile anormale create de o alimentaie condus necorespunztor sunt:

    Subalimentaia (denutriia, anorexia); Supraalimentaia (obezitate, bulimie, consum de

    anumite structuri alimentare); Malnutriia (boala Kwashiorkor). Negativismul alimentar al copilului autist; Stri toxice (consum accidental, alcool, fumat); Alergii; Boli alimentare; Ortorexia.

    9.1. SUBALIMENTAIA

    Starea de subalimentaie (denutriia) este datorat insuficienei aportului caloric, i, n anumite substane (factori nutritivi). Acest aspect afecteaz creterea i vigoare fizic n primul rnd n cazul tinerilor i la orice vrst capacitatea de munc i potenialul de aprare fa de factorii de risc din mediu.

    Deosebim n aceast categorie dou situaii: 1. Subalimentaia primar caracterizat de un consum

    redus de alimente. n aceast categorie se afl anorexia boal caracterizat prin autoimpunerea nfometrii, acompaniat de idealizarea siluetei i o fric morbid de a deveni gras;

  • STRI FIZIOLOGICE ANORMALE DATORATE ALIMENTAIEI 53

    2. Subalimentaia secundar provocat de diferite boli ce

    micoreaz ingestia.(colite, intervenii chirurgicale la nivelul tubului digestiv, ulcere etc.).

    Anorexia

    Este singura tulburare psihiatric generat deo tulburare endocrin. Afeciunea a fost descris n 1874 de Sir William Gull. Criteriile

    diagnostice ale afeciunii au evoluat n timp. Astzi Asociaia Psihiatrilor Americani impunnd din 1987 o reunire

    de patru elemente diagnostice:

    1. Refuzul de a-i menine greutatea deasupra normelor minime (corespunznd vrstei i nlimii), rezultnd o greutate cu 15 % sub aceste standarde (sau incapacitatea de a ctiga ponderal n timpul perioadei de cretere, rezultnd un deficit ponderal de 15 %).

    2. Teama intens de a ctiga n greutate i a deveni gras, chiar n condiii de slbire extrem.

    3. Perturbarea modului n care este receptat propria greutate corporal, dimensiunile sau forma corpului. Sunt emaciai care susin c se simt grai sau anumite pri ale corpului sunt grase.

    4. Absena a trei cicluri menstruale consecutive. Este o conduit de restricie alimentar voluntar, cu slbire

    marcat de 15 25 % sub standarde.

  • 54 PSIHOLOGIA ALIMENTAIEI UMANE

    Imensa majoritate dintre cei afectai sunt femei, (doar 19 % din cei

    afectai sunt brbai, practic brbai tineri) vrsta acestora fiind ntre 12 40 ani cu un vrf de inciden ntre 14 18 ani. ntre 14 i 18 ani se produce apariia caracterelor sexuale secundare i cererea obiectiv de autonomie prin prsirea familiei.

    Persoanele cu anorexie nervosa lupt mpotriva unui exces de dependen afectiv n raport cu anturajul, cutnd s-i modereze apetitul pe care l consider excesiv.

    Fig. 9.1. O posibil atitudine a anorexicului.

    Datorit unei dorine de a slbi, niciodat satisfcut, subiecii ajung la o negare a strii lor reale.

    Afeciunea apare cel mai adesea n clasa mijlocie i n segmentul superior al acesteia.

    O gndire de tip tot sau nimic nu le permite s accepte o situaie normal, situarea ntre slab i gras.

    Ei triesc numai n termeni extremi. Subiecii sunt din cauza foamei deprimai, iritabili, anxioi, cu

    tulburri ale capacitii de concentrare i preocupri centrate pe hran.

    O dat cu scderea cantitii de hran ingerat cresc preocuprile cognitive legate de aceasta. Pacientul se gndete la hran, citete i viseaz despre alimente.

    De asemenea pot prezenta o decolorare cutanat (o coloraie glbuie) datorit nivelului crescut al carotenului seric cauzat de alterarea metabolismului vitaminei A.

  • STRI FIZIOLOGICE ANORMALE DATORATE ALIMENTAIEI 55

    ntre 70 80 % din cazuri se remit simptomatic dar jumtate dintre

    anorexici vor pstra tot restul vieii tulburri psihice cu diferite grade de exprimare depresiv, fobic, obsesional, srcire afectiv, emoional i profesional . Subiecii care au dezvoltat anorexia nervosa sunt predispui spre psihoze maniaco depresive.

    ntrzierea golirii stomacului ca rspuns la scderea volumului de alimente ingerate, modific senzaia de saietate i accentueaz pe aceast cale, prin cerc vicios, restricia alimentar.

    9.2. SUPRAALIMENTAIA

    Bulimia nervosa

    Bulimia nseamn etimologic o foame de bou. Boala a fost descris n 1979 de G.F.M. Russel i rapid recunoscut de Asociaia American de Psihiatrie.

    Bulimia este dependent de cinci criterii: 1. Episoade recurente de frenezie alimentar (Binge eating).

    Pacientul consum n timp scurt o mare cantitate de alimente. 2. Sentimentul de a fi pierdut controlul comportamentului alimentar

    n timpul episodului de bulimie. 3. Situaii repetate n care subiectul i provoac voma, ia laxative

    sau diuretice, practic un regim strict de foame sau face exerciii fizice importante pentru a preveni orice cretere ponderal.

  • 56 PSIHOLOGIA ALIMENTAIEI UMANE

    4. Cel puin dou episoade bulimice timp de cel puin trei luni,

    sptmnal. 5. Preocuparea excesiv i permanent privind greutatea i

    conformaia corporal. Bulimia nseamn o ingestie alimentar excesiv, e forma prin care

    este exemplificat de obicei vertijul lcomiei n via. Lcomia este imaginea biblic a pcatului originar i unul din cele apte pcate capitale.

    n forma sa clinic, bulimia apare ca o cutare a unei satisfacii imposibile, un chin, o suferin, o boal. Bulimia este O PATOLOGIE A EXCESULUI care prin repetare, devine izvor de nelinite i cauz a alienrii.

    Fie c este vorba de bulimici propriu-zii, fie c este vorba de mnci dominai de o pornire compulsiv (Binge eaters), forma minor se ntlnete n special la femei a cror spectru de vrst se ntinde ntre 20 25 ani spre 50 60 de ani.

    Sunt femei care gsesc dificil un rol care s le mulumeasc n viaa familial, social i individual. i caut un rost, sunt ntr-o continu ncercare de schimbare pe planurile citate.

    Deseori este vorba despre femei de 40 50 de ani, femei singure, fie celibatare, fie divorate, care nu i mai pot suporta singurtatea. Alte femei, dei cstorite, trind n cuplu, au un sentiment de inutilitate, de pierdere a rolului dup ce copiii le-au crescut i au prsit casa.

    Sunt nite ronitoare care i adorm angoasele n ritmul permanent de micare al flcilor.

    n puseele de frenezie alimentar inger cantiti mari de alimente cu nalt coninut caloric (deseori fie dulci, fie srate), fr s aib o foame propriu zis i fr s se instaleze saietatea.

    Vom autoprovocat, laxative, diuretice... Faptul de a recurge la aceste metode i deprim i mai mult i gsesc alinarea tot n dosul flcilor.

    Pacientul evadeaz din stri psihologice neplcute sau de nesuportat depresia, mnia, plictiseala sau strile conflictuale. O funcie similar pot avea drogurile, alcoolul sau autoagresionarea nonletal.

    Cum i poi recunoate pe cei cu bulimia nervosa ? Cteva semne care i-ar putea demasca au fost descrise. Demasca

    este cuvntul corect cci cei afectai i desfoar criza de hmesire n secret, hoete, n izolare i cuprini de ruine. Pot trece luni pn s solicite ajutor medical, s i recunoasc boala, fapt ce contribuie adeseori la cronicizarea acesteia.

  • STRI FIZIOLOGICE ANORMALE DATORATE ALIMENTAIEI 57

    LIPS DE CONSIDERAIE FA DE SINE

    (sentiment de vid, devalorizare, absena unui scop.....)

    PREOCUPRI FOCALIZATE ASUPRA GREUTII I APARENEI FIZICE

    REGIM

    CRIZE DE RONIAL

    Fig. 9.2. Modelul cognitiv al meninerii comportamentului [Brownell K.D.]

    ntre aceste semne sunt hipertrofia glandelor salivare parotide, calusuri (btturi) sau eroziuni pe faa dorsal a degetelor (introduse n faringe pentru a provoca vrsturile), eroziuni ale smalului la baza dinilor uneori cu retracia gingival (consecutiv frecventelor vrsturi cu coninut gastric acid). Pacienii acuz dureri de dini. Dac femeile au variaii ponderale n mod normal ntre 10 % aici aceste variaii sunt de 30 %. Pacienii se simt obosii, buhii, puffy cheeks.

    Cum se desfoar concret o asemenea criz de ingestie ? n mai puin de o or sunt consumate 3.000 6.000 de kilocalorii,

    rapid, deseori fr ca pacientul s simt, s recepioneze gustul mncrii, avnd sentimentul clar c a scpat friele i c nu se mai poate opri. De obicei sunt zaharuri, grsimi, alimente intens srate.

    Dup ce a ingerat, subiectul nu se mai simte bine ci mai ru din punct de vedere psihic: este disforic, l apuc ruinea i regretele. n bulimie au fost descrise anomalii ale concentraiei cerebrale n serotonin i adrenalin.

    Obezitatea

    Obezitatea este o boal cronic care a afectat ntreaga omenire. n lume exist 1,2 miliarde de supraponderali i 250 milioane de obezi.

    n ritmul actual, cnd prevalena obezitii crete cu 10 40 % n ultimii 10 ani, putem vorbi de un aspect epidemic. O epidemie de dimensiuni mondiale.

    n 2025 vor fi aproximativ 300 milioane de obezi. n ritmul actual de cretere a afeciunii n anul 2030, 100 % dintre americani vor fi obezi sau supraponderali.

  • 58 PSIHOLOGIA ALIMENTAIEI UMANE

    n Frana (studiu INSEREM i al Institutului Roche) ntre 1998 2001 persoanele supraponderale au crescut ntr-un ritm ngrijortor, afectat fiind 40 % din populaia adult.

    Obezitatea afecteaz 10 % dintre copii. Peste vrsta de 15 ani se nregistreaz o cretere de 5,7 % pe an. n societile dezvoltate, apare noiunea de obezitate colectiv ca

    rezultat al opiunilor indivizilor i al prinilor cum precizeaz comisarul european pentru sntate Markos Kiprianou.

    Unul din cinci copii din Germania este supraponderal; dou treimi dintre acetia au cel puin unul din prini supraponderali. De vin este regimul excesiv n glucide, grsimi, lipsa de exerciii fizice, excesul de stat n faa televizorului sau a calculatorului.

    De asemenea, unele studii au evideniat faptul c n cadrul unor minoriti procentajul persoanelor suprapunderale, este superior mediei naionale.

    Obezitatea este definit ca o greutate corporal depind cu 20 % greutatea ideal sau, raportat la suprafaa corporal, ca un index de mas corporal depind 30 kg/m2.

    Obezitatea se msoar cu ajutorul indicelui de mas corporal (IMC) definit prin raportarea greutii (n kg) la talie (ridicat la ptrat):

    2inaltimea

    greutateaIMC [kg/(m)2]

    IMC 25 29,9 exces ponderal

    IMC 30 obezitate Obezitatea poate fi de clasa I (IMC 30 34,9), II (IMC 35 39,9) i

    III (IMC > 40).

  • STRI FIZIOLOGICE ANORMALE DATORATE ALIMENTAIEI 59

    IMC este valoarea cea mai bine corelat cu, cantitatea de grsime

    a organismului. Omul este un animal grijuliu; principala funcie a grsimii noastre

    este de a servi de depozit. Ori omul este unul din cele mai grase animale.

    Obezitatea este distribuit neuniform n cadrul populaiei umane. Exist diferene legate de sex privind prevalena obezitii

    i n distribuia grsimii pe suprafaa corpului; Femeile au o mai ridicat prevalen a obezitii, acesta fiind un element esenial al biologiei umane. Iar ca zon, femeile depun periferic grsimea mai ales la nivelul membrelor inferioare i a oldurilor.

    Exist grupuri etnice cu o inciden electiv ridicat a obezitii; Obezitatea este strict corelat cu modernizarea economic. O dat cu modernizarea economic, obezitatea este prima dintre bolile civilizaiei ce i face apariia.

    Modernizarea societii a dus la creterea indicelui obezitii; Modificrile culturale n cadrul modernizrii economice nseamn acelai model crete ingestia de grsimi i zahr, scade consumul de fibre alimentare, concomitent cu scderea consumului caloric legat de efortul necesar pentru a munci.

    Exist corelri complexe ntre apartenena la o clas social i obezitate. De exemplu americanii din SUA de origine mexican, portoricanii, iganii i populaiile din insulele Pacificului ajuni n condiiile economice din SUA.

    Scderea efortului minim Excesul de greutate este o reacie normal la un mediu

    anormal a stabilit al XI lea Congres European de Obezitate (Viena, 2001).

    Condiiile anormale se refer la scderea efortului fizic minim i la excesul de aport alimentar

    Factorul genetic Valorile mici ale metabolismului de baz n repaus (MBR)

    predispun la obezitate. Factorul social uneori prezena unor persoane poate

    influena cantitatea i calitatea alimentelor consumate. Sau traiul n colectiviti.

    Exist o serie de metode de reducere a supraconsumului de

    alimente i implicit a obezitii:

  • 60 PSIHOLOGIA ALIMENTAIEI UMANE

    Intervenii fiziologice

    Chirurgia gastric se reduce volumul stomacului n dou pri (partea superioar i partea inferioar, partea superioar este legat direct la intestin)

    Alte tipuri de intervenii chirurgicale / intervenii mecanice. Aceste constau n comprimarea stomacului, blocarea maxilarului cu posibilitatea consumului de lichide, inseria unui balon n stomac.

    Intervenii farmacologice (amfetamina influeneaz asupra apetitului) pierderea n greutate este numai temporar.

    Exerciiile Diete hipo calorice. Au existat diete care au

    generat moartea prin tahicardie i fibrilaii. Important este sa existe in subcontient c pierderea n greutate nu este o magie.

    Intervenii psihoterapeutice (grupuri), terapie psihodinamic, terapia comportamentului.

    Supraconsumul unor anumite structuri alimentare

    Este cazul consumului peste limitele normale ale unor alimente cu un coninut ridicat de glucide, lipide etc.

  • STRI FIZIOLOGICE ANORMALE DATORATE ALIMENTAIEI 61

    9.3. MALNUTRIIA

    Malnutriia decurge dintr-o structurare greit a aportului de alimente. Carenele n anumite principii alimentare pot duce la influene de lung durat asupra orgenismului.

    O manifestare particular a malnutriiei este boale Kwashiorkor (malnutriia proteino-caloric). Termenul de Kwashiorkor se refer la condiiile psihologice ale copilului n momentul sevrajului.

    La africani alptarea este de obicei mai ndelungat. Termenul kwashiorkor se refer la boala copilului separat de mam la naterea copilului urmtor. Primul copil l consider pe noul venit pe lume un rival care vrea s-i uzurpeze motenirea hrana i afeciunea prinilor.

    Refuzul alimentar devine o moarte simbolic o reacie de rspuns la abandon.

    Fig.9.3. Elemente diagnostice pentru boala Kwashiorkor

    Dei la baza apariiei sale stau factori nutriionali (o alimentaie bazat pe alimente ce conin amidon precum cartoful dulce, bananele i casava) realitatea sa este complex, avnd o etiologie multifactorial n care intervin att factori psihologici ct i geografici, climatici, educaionali, culturali, economici alturi de factorii nutriionali citai.

    Ca atare prevenirea bolii nu poate fi realizat numai prin factori medicali sau nutriionali. n termeni oarecum pretenioi dar reali putem vorbi de un management al nrcrii.

  • 62 PSIHOLOGIA ALIMENTAIEI UMANE

    9.4. MERICISM

    Mericismul este voma, provocat i controlat, implicnd mecanisme motorii complexe, i urmat de rumegare. Acest comportament alimentar a fost descris la sugari, adolesceni i aduli.

    Controlul activ al bolului alimentar produce sentimentul iluzoriu al dezrobirii de pasivitate.

    Una din funciile acestui autoerotism este de a menine un obiect de necesitate fiziologic la grania corporal ntre afar i nuntru ca i cum ar viza delimitarea acestora.

    Se pare c tulburarea este o compensare pentru o lips de aport narcisic din partea mamei.

    Astfel este perturbat individualizarea i relaia ntre Eul psihic i Eul corporal.

    9.5. STRI ANORMALE DATORATE CONSUMULUI UNOR STRUCTURI ALIMENTARE

    Aceste stri pot fi produse de aciunea unor substane organice sau anorganice care provoac tulburri profunde ale metabolismului celular i duc la mbolnvirea organismului uneori cu deznodmnt fatal.

    Cea mai mare parte a substanelor toxice ptrund accidental sau nu n organism prin traiectul digestiv.

    n aceast categorie sunt incluse substanele cu efect imediat , dar i cele car acioneaz n timp.

    Din aceast ultim categorie, reprezentanii marcani sunt: 1.Consumul de alcool; 2.Fumatul; 3. Consumul exagerat de alimente condimentate.

    Alcoolul ntre uz i abuz

    Const ntr-un consum exagerat i sistematic de produse bogate n alcool. Alcoolul absorbit se distribuie difereniat n toate esuturile i lichidele organismului.

  • STRI FIZIOLOGICE ANORMALE DATORATE ALIMENTAIEI 63

    Natura purttorilor de alcool ce se consum determin absorbii

    diferite (fig. 9.4.).

    Fig.9.4. Variabilitatea absorbiei alcoolului n funcie de tipul de butur consumat.

    Eliminarea efectelor alcoolului are loc ca urmare a transformrilor chimice pe care acesta le sufer i este complet dup aproximativ 24 de ore de la ingestie (fig.9.5.).

    Fig. 9.5. Variablitatea absorbiei alcoolului dup timpul scurs de la consumare (capacitatea cnilor este exprimat n pint, unitate de mpsur englez echivalent cu 0,56 l) [Niculescu N.I.].

    halba cu

    bere

    3 8 %

    O msur de

    butur distilat

    40 55 %

    Un pahar de

    vin

    8 14 %

    Un pahar de

    sherry

    17 28 %

  • 64 PSIHOLOGIA ALIMENTAIEI UMANE

    Care sunt consecinele ? 1. Creterea riscului de accidente auto. 2. Agravarea altor afeciuni deja existente (de exemplu accentuarea

    ulcerului). 3. Reducerea posibilitii de a detecta alte afeciuni (de exemplu

    afeciuni care se manifest cu dureri de cap). 4. O probabilitate crescut de sinucidere sau crim. 5. Moarte datorit ingerrii cantitilor ridicate de alcool (com

    alcoolic), n special asociat cu medicamente, droguri etc. 6. Moarte datorat alcoolismului cronic (ciroza).

    Nu exist criterii clare ce deosebesc un alcoolic de un non alcoolic. Asociaia American a Psihiatrilor mparte alcoolicii n trei tipuri:

    1. 1.Cei care consum regulat, zilnic cantiti mari de alcool; 2. 2.Cei care beau regulat n week end. 3. Cei care dup lungi perioade de abstinen ncep s

    consume cantiti mari i pe termen lung. Efectele consumului de alcool se reflect n o serie de reacii

    psihologice, agresivitate, pierderi de memorie, modificarea obiceiurilor alimentare, dispoziii variabile.

    Cauze ale consumului de alcool. Cauze genetice Sindromul Korsakoff (modificri genetice, cu deficien a tiaminei duc la deficiene de memorie caracteristice acestui sindrom).

    Factor sociali.

    Fumatul

    Fumatul este extrem de duntor i creeaz dependen. Influeneaz sistemul nervos vegetativ i SNC. Influeneaz preferinele alimentare

  • STRI FIZIOLOGICE ANORMALE DATORATE ALIMENTAIEI 65

    Consumul exagerat de alimente condimentate.

    Este datorat unor preferine accentuate pentru anumite structuri alimentare. Excesul n anumite condimente poate genera efecte nedorite pe planul sntii.

    Condimentele utilizate pentru accentuarea unor proprieti senzoriale ale alimentelor, adugate constant n cantiti excesive pot genera afeciuni ireversibile la nivelul tubului digestiv.

    9.6. ALERGIILE ALIMENTARE

    Alergiile alimentare sau hipersensibilitatea la anumite alimente sau intolerana la unele mncruri, se datoresc unor deficiene imunologice, produse printr-o reacie exagerat a organismului la anumiti componeni ai unor alimente, dnd natere unei boli cu aspecte multiple.

    Clasificarea alergiilor alimentare: I. Hipersensibilitate imediat, dependent de IgE

    Reacii gastro-intestinale, ce apar imediat dup consumare (greuri, crampe abdominale, vomismente, diaree mncrimi etc. Pot aprea erupii pe piele sau edeme laringiale).

    Astm, rinite sau reacii anafilactice.

  • 66 PSIHOLOGIA ALIMENTAIEI UMANE

    II. Hipersensibilitate ntrziat, imunocomplex

    Enteropatie sensibil la gluten Sindrom enterocolitic la proteinele din alimente.

    Alimentele care produc frecvent reacii alergice sunt:

    Nuci, alune, peti, sea foods la aduli. Ou, lapte, nuci, peti, produse din soia sau gru

    la copii. Ca frecven se admit proteinele din carne (42 %), din ou, lapte

    (21 %), nuci, produse soia, boabe fasole (6 %), legume (5 %).

    9.7. ORTOREXIA

    Ortorexia este o tulburare de comportament alimentar descris n deceniul nou al secolului trecut de ctre Steven Bratman, afectat el nsui de aceast anomalie.

    Este un puritanism alimentar, cu caracter patologic, care reflect nebunia societii noastre, avid de perfeciune i via venic.

    Acest comportament obsesiv este evaluat conform unei grile: Petrecei peste trei ore pe zi gndind la regimul alimentar pe

    care l urmai ? V planificai mesele cu cteva zile nainte ? Valoarea nutriional a mesei dumneavoastr este mai

    important dect plcerea de a o degusta ? Calitatea vieii dumneavoastr s-a deteriorat n timp ce calitatea

    alimentaiei s-a ameliorat ? Ai devenit recent mai exigent fa de propria persoan ? Amorul propriu v este ntrit de dorina de a mnca sntos ? Ai renunat la alimentele pe care le dorii i preferai n favoarea

    alimentelor sntoase ?

  • STRI FIZIOLOGICE ANORMALE DATORATE ALIMENTAIEI 67

    Regimul alimentar pe care l practicai va afecteaz viaa

    social, ndeprtndu-v de familie i prieteni ? Avei un sentiment de vinovie de fiecare dat cnd v nclcai

    regimul alimentar ? Suntei convins c v controlai atunci cnd mncai sntos ?

    Un rspuns pozitiv la 4 5 din cele 10 puncte semnific o

    tendin ortorexic. Un rspuns pozitiv la peste 5 puncte ncadreaz pe repondent n

    ortorexie. [Rioux Millot S.].