Scoala Posliceala

,, Henri coanda oradea

AMG III- B

INGRIJIREA PACIENTEI CU PROLAPSGENITALGINECOLOGIE

Student: HELE VALENTINA

ORADEA

2015INGRIJIREA PACIENTEI CU PROLAPSGENITAL

Prolapsulgenital reprezinta coborarea organelor genitale ca urmare a slabirii mijloacelor de sustinere, adica planseul pelvin si de suspenie,respectv ligamentele uterineSimptomatologia prolapsului este determinata de gradul acestuia. Simptomele specifice prolapsului uterin sunt sangerarea secundara unei eroziuni cervicale de decubit si palparea colului de catre pacienta la nivelul introitului.Prolapsul de gradul 1 poate prezenta:- incontinenta urinara foarte usoara;- senzatie de greutate in micul bazin;- dureri sacrate;- leucoree;Prolapsul de gradul 2 poate prezenta:- staza urinara si infectie urinara;-hipertrofierea colului din cauza stazei sanguine si limfatice;- leucoree;- durere abdominala care se accentueaza la efort dar diminueaza in decubit dorsal;- tulburari intestinale (constipatie) datorate compresiunii exercitate la nivelul rectului.Prolapsul de gradul 3 poate prezenta:- leucoree persistenta, purulenta, urat mirositoare;- sangerare deterinata de ulceratiile de decubit;- staza vezicala, polakiurie, disurie.PLAN DE NGRIJIRENume:PPrenume:FDate fixeData nasterii:25.07.1965Sex:femininGreuntate:90 kgInaltime:1,70Religie:ortodoxaAlergii:Data internarii:18.04.2015Data externarii:24.04.2015Diagnostic de internare:Prolaps genital GR.I , Varice hidrostatice membrele inferioareOperatie:Plastie vaginala anterioara si posterioaraAnamneza medicala:Anamneza heredo-colaterale:fara importanta patologicaAntecendente personale, fiziologice si patologice:P.M:13 ani, menstruatii neregulate, la 28 30 zile, durata 7 zile, flux normalS: 2, N: 1, AB: 1.Metroragie 3 saptamani- chiuretaj hepatic hematom in 28.04.2015.Conditii de viata si de munca:someraComportament( fumat,alcool,etc):corespunzatorIstoricul bolii:Pacienta cu 3 nasteri in antecendent, se adreseaza serviciului obstetrica ginecologie in data de 18.04.2015, trimisa de medicul de specialitate avand fo. Tumorala lente progresiva la nivelul perineal cu senzatie de greutate perineala, pentru examen si tratament de specialitate.Motivele internarii:-fo. Tumorala vaginala la nivelul perineal- senzatie de greutate pelvinaProblemele pacientei:anxietatelipsa de cunostinteigiena personala defectuasaalterarea starii generalealterarea imaginii de sineatingera integritatii functiei si rolului sexualDIAGNOSTIC DE INGRIJIREOBIECTIVEINTERVENTIILE ASISTENTEIEVALUARE

1. Anxietate din cauza intreventiei chirurgicale manifestata prin frica, depresiePacienta sa nu prezinte teama de interventie- comunic cu pacienta si o linistesc, ii dau incredere in echiba din blocul operator

- conving pacienta sa accepte interventia chirurgicala, ea fiind necesara

- ii comunic in ce consta interventia

- sa pastreze o igiena locala corespunzatoare, sa poarte lenjerie de bumbac si sa nu fie incomoda

- evitarea sapunurilor si altor produsi cu efect iritabil

- sa evite statul prelungit in picioare

- sa stea in pozitia de decubit dorsal

- in caz de nevoie ii voi administra un sedativ pentru linistirePacienta prezinta o

strare generala buna

2. Perturbarea somnului, datorita durerilor si temerilor legate de posibilitatea complicatiilor, manifestari de teama,neliniste,insomniePacienta trebuie sa aiba un somn odihnitor si sa fie optimista in ceea ce priveste eficacitatea tratamentului- stabileste un program de somn pentru pacienta de 8 ore noaptea si o ora dupa amiaza

-personalul sectiei are grija sa pastreze linistea prin saloane,inchizand usile cu grija si vorbind pe un ton mai jos

- respectarea tratamentului la orele prescise de medic

- administreaza la indicatia medicului si la nevoie un Metroclopramid pentru greata sau un Diazepam 1filola/seara pentru asigurarea unui somn linistit

-asistenta informeaza pacineta cu privire la modul de producere al durerii, despre tratament medical, ritmul de administrare si efectul fiecaruia

- asigura ingestia de lichde si o alimentatie in functie de perioada evolutieiPacienta este linistita, incercand sa se odihneasca si respecta indicatiile personalului medical

3.. Starea de discomfort din cauza inciziei plastiei vaginale manifestata prin durerePacienta trebuie sa isi controleze durerea asigurandu-si confort- pacienta este asezata in decubit dorsal eventual lateral

- supravegherea durerii

- ingerarea de lichide cat mai multe

- administrarea antiinflamatoarelor

- monitorizare clinica la intervale de timp delimitate

- toaleta se va face cu ajutorul insotitorului sau a personalului sectiei

- asistenta ii comunica pacientei sa evite ortostatismul si pozitia sezand

- evitarea relatiilor sexuale timp de 6 8 saptamaniStrare generala buna, afebrila, abdomen suplu, nedureros, urina cca 100ml, fara sangerare

2