prezentare studenti 1

Click here to load reader

Post on 24-Nov-2015

23 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • Tesutul sanguin esut mezenchimal, origine mezoblastic, se difereniaz n primele

    dou luni ale dezvoltrii embrionare, n cordoanele Wolff i Pander

    Compartiment periferic (sngele periferic) -4,5-5 litri la adult -n medie 70-80 ml/kgc -plasm -elementele figurate (eritrocite, leucocite,trombocite)

    Compartiment central (organele hematopoietice). -mduva osoas -organele limfoide -centrale (timusul, bursa lui Fabricius) -periferice (ganglionii limfatici, splina, esutul limfoid intestinal).

  • Functiile tesutului sanguin

    1.Functia compartimentului central (MO )

    Functia hematopoietica

    proliferare, difereniere, maturare i citodiabaz cu formarea celulelor specializate din sngele periferic (eritrocite, leucocite, trombocite).

    2. Funciile sngelui (compartimentul periferic): Funcia respiratorie Funcia nutritiv Funcia excretoare Funcia de meninere a echilibrului hidro-electrolitic si acido-bazic. Fuia de termoreglare Fuia de aprare Fuia de reglator al TA prin umplerea patului vascular

  • Hematopoieza

    Definitie

    Proces de formare i maturaie a celulelor sanguine (hematii, leucocite, limfocite, trombocite) n organele hematopoetice (mduva osoas, esutul limfoid i

    sistemul reticulo-endotelial). ncepe din viaa embrionar.

  • Etapele hematopoiezei

    Proliferarea

    Difereierea

    Trecerea n irulaie

  • Hematopoieza intrauterina

    Embrion de cteva sptmni: n celulele sacului vitelin

    Lunile 2-3 de via fetal difereniere n cordoanele Wolf i Pander (primele insule de esut sanguin)

    Lunile 3-6 de via fetal ficatul i splina devin organehematopoietice

    Lunile 6-9 dezvoltarea mduvei osoase, prezent n toate oasele

  • Hematopoieza dupa nastere

    -La nou nascut:

    mduva hematogen n toate oasele treptat, mduva hematogen se restrnge:- - pn la 18 ani n epifizele proximale humerus,femur i tibie, oase scurte i plate. - la adult n oasele scurte i plate (coxale, stern,corpurile

    vertebrelor, oasele late ale craniului) in celelalte oase: mduv galben nehematogen(esut adipos).

  • Maduva rosie - hematogena

    - celule hematopoietice (30-70%): 1. Celule stem pluripotente 2. Celule progenitoare hematopoietice 3. Celule ale liniilor sanguine

    - strom reticulo-vascular (celule stromale, esut adipos,fibrocite, esut

    conj. extracelular, sinusoide vasculare).

  • Celulele hematopoietice medulare

    1. Celule stem pluripotente (CSP) celule de origine ale tuturor liniilor sanguine au capacitate de autoregenerare i difereniere

    2. Celule progenitoare hematopoietice iau natere din CSP- au capacitate - limitat de autogenerare - mai restns de difereniere - celule progenitoare mieloide si limfoide

    3. Celule ale seriilor sanguine - n diverse stadii de maturaie

  • Hematopoieza

  • Eritropoieza

  • Eritropoieza

  • Eritroblasti in maduva osoasa

  • Insula eritropoietica

  • Hemosiderina medulara

    coloratie Perls

  • Policromatofil

  • Reticulocite (coloratie brilliant cresyl blau)

  • Celule sanguine

    hematie, trombocit, limfocit

  • Normocromie

    Normocitoza

  • Hematie (microscopie electronica)

  • Normocromie

  • Hipocromie

  • Macrocite si microcite

  • Poikilocitoza

  • Hematii in tinta

  • Schizocite

  • Hematii in picatura

  • Microsferocite

  • Hematii crenelate

    (echinocite ,celule burr)

  • Acantocite

    celule spurr

  • Drepanocite

  • Rulouri eritrocitare

  • Corpi Jolly

  • Punctatii bazofile

  • Corpi Heinz

  • Sideroblasti inelari -coloratie Perls

  • Granulopoieza

  • Neutrofile

  • Neutrofile

  • Bazofil

  • Bazofil

  • Eozinofil si neutrofil

  • Limfocite

  • Plasmocite

  • Monocite

  • Limfocit si monocit

  • Megakarioblast

  • Megakariocite

  • Megakarioblast si

    megakariocit trombocitogen

  • Componentele sangelui

    -55% plasma

    - 90% apa

    -10% (substante reziduale, CO2, nutrienti celulari,anticorpi, hormoni, enzime

    -45% celulele sanguine -

    - 99% sunt eritrocite (celulele rosii ) - 1% sunt leucocite (celulele albe) si trombocite

    Raportul ditre voluul plasei i el al eleetelor figurate se deteri u ajutorul hematocritului

  • Valori normale

    Numar de hematii 4,5-5,0 mil. la femei

    5,0-5,5 il. la rai

    Concentratia de hemoglobina (Hb)

    12 -14 g/dl femei

    13-15 g/dl barbati

    Hematocrit (Ht)

    Hematocritul masoara raportul dintre volumul ocupat de eritrocite si volumul sanguin total.

    rai - 44 - 46 % femei ntre 41 - 43 %

    Numar de leucocite 4000-8000/mmc

    Numar de trombocite 150 000-400 000/mmc

  • Indici eritrocitari

    Volumul eritrocitar mediu (VEM) reprezinta volumul ocupat de un singur eritrocit.

    Hct (%) x 10

    VEM = Nr.Er.(x106/L) Valori de referinta - 80 100 fL

    Hemoglobina eritrocitara medie (HEM) este o masura a continutului mediu de hemoglobina pe eritrocit. Hb(g/dL) x 10

    HEM = Nr.Er.(x106/L) Valori de referinta - 2634 pg

    Concentratia eritrocitara medie de hemoglobina (CHEM) masoara concentratia medie de Hb dintr-un volum dat de eritrocite (sau raportul dintre masa de Hb si volumul de eritrocite).

    Hb (g/dL) x 100

    CHEM = Hct (%) Valori de referinta 32-36 g/dL (320-360 g/L)

  • RDW

    Largimea distributiei eritrocitare (RDW) cuantifica heterogenitatea volumului celular (gradului de anizocitoza)

    Deviatia standard a marimii eritrocitelor x 100

    RDW (CV%) = - VEM Valori de referinta 11.6-14.8 coeficient

    de variatie (CV) a volumului eritrocitar9.

    Semnificatie clinica

    RDW este util in caracterizarea initiala a anemiilor ( anemiei microcitare)

    beta-talasemie minora necomplicatea anemia feripriva

    VEM este scazut VEM scazut

    RDW normal RDW crescut (semn precoce)

    RDW este usor crescut in beta-talasemia minora cu anemie usoara

    anemia din bolile cronice (VEM normal/scazut, RDW normal)

    anemia feripriva incipienta (VEM normal/scazut, RDW crescut)

  • Formula leucocitara

    diferentierea numarului total de leucocite circulante in cele cinci tipuri de leucocite, exprimate procentual si respectiv in numar absolut, fiecare dintre acestea indeplinind o functie specifica.

    Nesegmentate si segmentate neutrofile

    53- 65% (2500-7500/mmc)

    Eozinofile 2-4% (40-400/mmc)

    Bazofile 1% (10-100/mmc)

    Limfocite 25-40% (1500-3500/mmc)

    Monocite 4-8% (200-800/mmc)