prezentare proiect.ppt

7/25/2019 prezentare proiect.ppt

1/35

NGRIJIREA PACIENTULUI CULOMBOSCIATIC

COORDONATOR:

As. Sandu Alina ABSOLVENT:

Tri L!nu"a


2/35

Scheletul trunchiului este alcatuit dincoloana vertebrala, stern si coaste. Segmentultoracal al coloanei vertebrale impreuna cucoastele si cu sternul formeaza scheletultoracelui sau cutia toracica in care suntadapostite inima, vasele mari , plamani,traheea, esofagul si alte organe.

Coloana vertebrala reprezinta segmentulaxial al scheletului.


3/35

Coloana vertebrala este alcatuita din piese

osoase numite vertebre si din piese fibro -cartilaginoase numite discuri intervertebrale.

In alcatuirea coloanei vertebrale intra 33-34vertebre, care sunt grupate in cinci regiuni:cervicala ( vertebre!, toracala ("# vertebre!,lombara ($ vertebre!, sacrala (4-5 vertebre) si

coccigiana (4-5 vertebre).


4/35

Ce este lombosciatica?

Lombosciatica este un sindrom care se

manifesta prin dureri simultane in regiunealombara, iradiind de-a lungul membrului inferior

pe fata posterioara a coapsei si gambei,

extinzandu-se uneori in directia halucelui(degetul mare) sau degetului 5 (degetul mic).


5/35

PREMISE

%fecteaz& toate v'rstele i toate categoriile depopula)ie

*+ dintre persoane prezintaun episod dedurere lombar& oas& n cursul vie)ii

Cea mai frecvent& cauz& de incapacitate demunc& la pacien)ii sub 4$ ani

Cea mai frecvent& suferin)& musculoscheletal&


6/35

ETIOLOGIALOMBOSCIATICII

Al"!r#ri al! dis$ului in"!r%!r"!&ral ' (r)"ru*i!+ (r)la(s

An),alii $)n-!ni"al! al! r!-iunii l),&)sa$ra"! 'l),&ali*ar!a S + sa$rali*ar!a L/

Ar"r)*a ar"i$ula0iil)r in"!ra()i*ar!

S"!n)*a d! $anal s(inal 1ra$"uri d! $)r(i %!r"!&rali B)li inla,a")rii al! $)l)an!i 2SA3 B)li in!$0i)as! al! $)l)an!i 2dis$i"!3 B)li ,!"a&)li$! 2)s"!)()r)*a4 )s"!),ala$ia4 &)ala Pa-!"3 Tu,)ri 2,i!l), ,ul"i(lu4 li,)a,!3


7/35

SIMPTOMATOLOGIE

/urerea este localizata in regiunea lombarasiiradiaza in membrul inferior.

0olnavul acuza deseori parestezii in membrul

inferior. /urerea este foarte intensa, exarcerbandu-se

prin cea mai mica miscare sau tuse.


8/35

PARTICULARITI CLINICE

Dic L!"L#$ lombalgie, lombocruralgie,

monoparez& crural&, meralgie parestezic&

Dic L#"L%& L%"L'$ lombalgie, lombocruralgie Dic L'"L($ lombalgie, lombosciatic& tip 1$

Dic L()S!$ lombalgie, lombosciatic& tip S"


9/35

TIPURI DE DURERE LOM*AR

ACUT (< 4 sptmni)

SUBACUT (5-12 sptmni)

CRONIC (>12 sptmni)


10/35

E+PLORARI PARACLINICE

2%/I2%5I% /6 C1%78 190%28 C: !"

92I 9I612%5I% C; S;0S:%7


11/35

TRATAMENTUL

Tratamentul medicamentos in lombosciatica

acuta consta in:

- administrare de antiinflamatoare

nesteroidiene pe cale orala din care fac parte

:#spirina, $buprofenul, %iclofenacul care suntrecomandate sa fie administrate cu protectie

gastrica ( &meprazol )'

- pentru diminuarea afectarii gastrice aantiinflamatoarelor se folosesc oxibii ca si

clasa medicamentelor cu afectiune gastrica

redusa cum ar fi : #rcoxia, elebrex'


12/35

' de asemenea se pot administra pentru dureresi contracturi musculare, antalgice (#lgocalmin )si miorelaxante musculare'

- se pot face si infiltratii paravretebrale cu

corticoizi steroidieni (%exametazona) pentru unraspuns mai puternic'

- pentru linistirea bolnavului se recomanda

sedative si sau antidepresive triciclice.


13/35

Tratamentul de recuperare medicala consta in:

- in faza acuta de durere lombara se indica postura decifozare lombara, masa* cu gheata in punctele dureroase,

manipulari si tractiuni lombare in lombago nu foarte

dureros, electroterapie si hidroterapie'

--in faza cronicase includ electro si hidroterapia,

exercitii pentru musculatura lombo + fesiera, tonifierea

muschilor paravertebrali, fesieri si abdominali,

hidroinetoterapia..


14/35

,inetotera-ie:

po.i/ii antal0ice:

- postura de decubit ventral, cu o pern& relativmai dur& sub abdomen

- patul nclinat n uor :rendelenburg

- decubit dorsal, cu capul i umerii ridica)i peo pern&, genunchii flecta)i cu un sul sub ei,picioarele spriinindu-se pe t&lpi

- decubit lateral =n coco de puc&> - decubit dorsal, cu oldurile i genunchii la?+@, gambele spriinindu- se pe un sc&unel sau

o cutie


15/35

1a.a acut2: - exerci)ii de facilitare (contrac)ie-relaxare,

stretching! - exerci)ii n lordoz&A n extensie1a.a ubacut2:

- tonifierea musculaturii abdominale- relaxare muscular&-ntinderea musculaturii paravertebrale,ischiogambierilor, iliopsoasului

fa.a cronic2$- tonifierea musculaturii trunchiului


16/35

-erioa3e 3e re4iiune- men)inerea unei pozi)ii corecte a coloaneilombare B bazin- exerci)ii de delordozare- men)inerea for)ei musculare

Trata4ent balnear: 1or4a cronic2: 9angalia, :echirghiol, 6forie7ord, Sud, %mara, erculane

1or4e trenante& cu acuti.2ri 1recvente::5elix, eoagiu


17/35

Trata4ent chirur0ical$$- persisten)a durerii n ciuda tratamentului

conservatorD- recuren)e frecvente.

Prevenirea recuren/elor$$ -combaterea factorilor de risc - men)inerea tonusului muscular - adoptarea de posturi corectoare - evitarea eforturilor mari - evitarea ridic&rii de greut&)i la persoanelecu risc


18/35

A5A NU

ASA DA

PRE5ENTARE DE CA5


19/35

PRE5ENTARE DE CA5 7;96:9 E267;96:E

/I%7S:IC:1ombosciatica acuta PRO*LEMELE PACIENTEI Date ubiective$

dureri lombare, inapetenta, dureri osoase,anxietate Date obiective$ !anevra Lasegue se executa prin ridicarea

membului inferior deasupra planului patului si estepozitiva cand apare o durere vie in coapsa si

gamba la diverse grade( sub ) de la planul

patului.


20/35

NE6OI A7ECTATE

!" Nevoia 3e a evita -ericolele$ probabilitatea

de atingere a integritatii fizice si psihicemanifestata prin anxietate,adinamie,asteniesidureri lombare datorita procesului inflamator.

#" Nevoia 3e a e 4ica$ incapacitatea in a semisca si a mentine o buna postura din cauzadurerilor la coloana lombara manifestata printremuraturisi tulburari de mers.

$" Nevoia 3e a 4anca i a bea$ alimentatieinadecvatacalitativ si cantitativ datoritadurerilor lacoloana lombara manifestata prin inapetenta.


21/35

%" Nevoia 3e a 3or4i$ alterarea somnului dinpunct de vedere calitativ si cantitativ manifestat priningriorare,astenie fizica si psihica,agitatie.

5"&e'oia de a elimina: dificultatea de a elimina,

cauzata de imobilitatea la pat si prin aport insuficient

de lichide manifestata prin incontinenta usoara.

(" Nevoia 3e a e i4braca i 3e.braca$dificultate in a se imbraca si dezbraca din cauza

bolii manifestata prin oboseala, stare depresiva,dimuarea imaginei de sine.


22/35

)" &e'oia de a in'ata cum sasi pastreze

sanatatea: cunostinte insuficiente despre boala,prevenirea ei si importanta tratamentului datorita

lipsei de informare.

*. &e'oia de a mentine te+umentele simucoasele inte+re: incapacitatea de a-si mentine

tegumentele si mucoasele integre datorita durerii.

," &e'oia de a comunica:comunicare

ineficienta la nivel senzorial si motor datorita durerii

intense, anxietatii si agitatiei.


23/35

Plan 3e in0ri8ire

!" Nevoia 3e a evita -ericolele

Dia0notic nurin0$probabilitatea de atingere aintegritatii fizice si psihice manifestate prinanxietate,adinamie si dureri lombare datorita

procesului inflamator. Obiective$pacienta sa beneficiezepe perioada

spitalizarii de siguranta psihologica pentruinlaturarea starii de anxietate.

Interventii$ masor functiile vitale la fiecare 4ore si lenotez in foaia de temperatura(/012pmin,03min, .#0 3mm6g, 6072,56)

- la indicatia medicului si cu consimtamantul


24/35

- - la indicatia medicului si cu consimtamantul

pacientei recoltam sange pentru examen

hematologic si biochimic:

'VS72VN '8 ,, 9 '/,,+;93?'?@3< ' LEUCOCITE2VN > ;88'=888+mm738@3

prezentare proiect.ppt

Documents