7/22/2019 prescriptii paradoxale

1/7

Prescriptiile paradoxale in psihoterapie

Harta si teritoriu - harta- realitatea subiectiva/ teritoriu -realitatea obiectivaCriteriul realitatii subiective este credinta. Daca noi credem caceva este real, acel ceva devine real. Devenim prizonieriicredintelor noastre.Logica unde se afla? Omul este o finta rationala, saurationalizatoare?una din nevoiele umane fundamentale este nevoia de

coerenta cognitiva. De aceea omul nu are notiunea de haos,pentru ca are tendinta de a pune in ordine.Logica realitatii psihologice -

Pacientul vine in terapie cu o cerere paradoxala - "i-amsimptomul, dar lasa-mi beneficiile lui"

3 tipuri de paradoxuri -1.paradox logic matematic2.definitiile paradoxale sau antinomiile semantice3.paradoxurile pragamaticeInjungtiile paradoxale de tip pragmatic exercita o presiuneasupra celuia care sunt adresate si produc o schimbareDubla legatura:1.Dubla legatura patogena (indiferent ce face celalalt este

rau)- "la inceput cand ma iubeai imi aduceai flori" - dacaii aduce flori, nu are nici o valoare/ daca nu ii aduce ,este o confirmare a credintei. Mama schizofrenogena -cea care transmite copiilor in acelasi mesaj 2 cerericontradictorii: "vino sa te pup, dar ai grija sa nu imi stricimachiajul." - in acest tip de legatura, foarte stransa,copilul nu poate refuza, dar evadeaza din realitate,

7/22/2019 prescriptii paradoxale

2/7

devenind absent atunci cand ii cere mama sa o pupe.2.

In fiecare individ coexista mai multe niveluri logice care pot fiemise simultan intr -o comunicare. Se pot multiplica nivelurile

constient sau inconstient prin negatie. "nu va ganditi la." -rezulta in gandirea la acel lucru.

Prescriptiile paradoxale

Exemplu: Insomnia - prescriptia - nu dormi, fa lucrul asta inmod voluntar. Simptomul este un comportament involuntar,insa pacientul il va transforma in unul voluntar, se va realizaastfel controlul asupra lui.

Alta definitie -prescriptiile paradoxale sunt cele care intrerupcercul vicios al solutiilor care mentin problema. Exista solutiibuna, dar prost orientate si pornesc de la ideea ca primasolutie este cea mai buna, dar nu a fost pusa in aplicaresuficient. - impiedca oamenii sa faca ceea ce au mai facut.Concluziile Cristinei Watson despre paradox, in urma

sondarii:

1.Paradoxul este doar in mintea pacientului - contravinelogicii pacientului

2.paradoxul are un caracter intuitiv si experiential - se simte,se intuieste.

3.paradoxul se afla intr o stransa realtie cu conceptelecauzalitatii circulare si cu natura sistemica a interventiilor

(in cauza liniara se elimina cauza pentru a schimbaefectul. In cauza liniara - comportamentul este cauza, darinainte a fost efect)

4. "cui are i se va da, cui n-are i se va lua si ceea ce are" -credinta in eficienta proprie.

7/22/2019 prescriptii paradoxale

3/7

Utilizarea paradoxului in logoterapie Victor Fraken adezvoltat aceasta terapie. El a dezvoltat tehnica intentieiparadoxale (1929) - se foloseste in terapia fobiilor, obsesivcompulsive, tulburarilor sexuale.In fobii apare teama de teama - in acest context omul secentreaza pe propriul corp pentru a detecta primele simptomeale fricii, ceea intareste fobia, si se declanseaza cercul viciosal fricii. Pentru a intrerupe acest cerc, se cauta dezvoltarea dea mentine contactul cu stimulul fobogen. In cazul fobiei de avorbii in public sunt perosane care incep discursul prin aanunta publicul de aceasta teama.

In cadrul tulburarilor obsesiv compulsive - obsesiile suntganduri care se cantoneaza in minte si provoaca teama -presiune/contra presiune - contrapresiunea creste presiunea.intentia paradoxala este in a lasa gandurile, de a nu mai luptaimpotriva lor "nu putem interzice dintr-o data gandurile, sa lelasam sa vina, sa ne gandim la ele, de exemplu intr-uninterval orar" - astfel se produce desensibilizare si investitiaafectiva scade fata de acele ganduri.

In tulburarile sexuale- lupta este pentru placere.in cazul impotentei - barbatul se nagajeaza intr-un actsexual cu intentia de a fi performant, se observa ca nuperformeaza, iar intentia- se transforma in hiperintentie, iarreflexia in hiper-reflexie. Cercul vicios se intrerupe prin adevia centrarea, concentrarea, de pe propriul corp, pe cel alpartenerei, si stimulii sexuali. Specia umana sexual dpnvbiologic este foarte stabil. Se vor utiliza tehnici de dereflexie -

in care persoana este impiedicata sa se centreze pe propriulcorp. Intentia actului sexual nu va fi placerea proprie, ciplacerea partenerului - "daruieste-te, iar asta se face prinuitarea de sine" Prescriptia paradoxala este: nu mai facesex/coitus. Prin asta se despovareaza de anxietatea deperformanta. Prima prescriptie se da amdoura, din cuplu, iar

7/22/2019 prescriptii paradoxale

4/7

cea de-a doua prescriptie, doar femeii, in care este dataprescriptia de a incalca, si "forta" barbatul, si il pune in fatafaptului implinit. In acest fel se reseteaza.in frigiditate - angajarea unui comportament sexual faraintromisiune, iar incalcarea prescriptiei se da barbatului.Tehnici de dereflexie :" descopera care dintrecomportamentele tale fac cea mai mare placere partenerului.obserba in exteriorul tau. "descoperiti inca de dimineata, dacaseara veti avea un comportament sexual - in cazul astafiecare este centrat pe celalalt sa observe comportamentulsexul si sa perceapa stimulul partenerului."

In terapie, se afla ritualul cuplului, genul de relatie, sieducatia, atitudinea fata de sex invatata in familie.Persoana care considera ca are problema, amana intrareain pat- pentru a astepta sa adoarma partenerul.Prescriptia trebuie sa fie in concordanta cu nivelul dereactanta al pacientului. Pentru asta trebuie sa evaluam: tipul de educatie sexuala pe care pacientul le-a primit in

familie.

prima experienta sexuala, ele marcheaza puternicatitudinea fata de sex. ritualul sexual al cuplului - in cazul in care sexul este o

rutina: scade foarte mult incarcatura emotionala tabuurile sexuale - acestea sunt individuale. normalitatea sexuala - orice comportament pe care

cineva il face pentru placerea partenerului cuconditia respectarii de SINE

Prescriptia paradoxala se da doar in prezentaamandorura - nu faceti sex!

In ejacularea precoce -Metafora ritmului diferit de mancat,dar se ridica la de la masa in acelasi timp. - simtitul bine seface impreuna.

7/22/2019 prescriptii paradoxale

5/7

Ejacularea este un comportament reflex care nu se poatecontrola. Ceea ce se poate controla este nivelul de excitatiesexuala. Ejacularea din timpul actului sexual este precedatade senzatii specifice care apare la un nivel de excitatiesexuala. Pragul de excitatie sexuala la care se produceejacularea este este individual. Pentru ca anxietatea deperformanta apare, aceasta schimba nivelul de excitatiesexuala.In anumite terapii este practicata masturbarea cu ejaculareinainte de actul sexual, dupa care actul sexual se petrece laun nivel de excitatie mai scazut, in sensul de precedere a

erectiei.Tehnica compresiei: - recomandarea ca cei doi sa seangajeze in comportamente de intimitate sexuala, iar candbarbatul simte senzatiile specifice, moment in care se practicacomprimarea penisului in partea inferioara, de catrepartenera!. pentru o perioada se face acest exercitiu faraintromisiune.

In aceasta tehnica este nevoie de:

calitatea relatiei de cuplu. cum se integreaza aceasta tehnica in ritualul cuplului.Tehnica Stop and Go : - practical in prima faza doar debarbat. Barbatului i se recomanda sa se masturbeze panacand simte ca se aproprie de pragul de ejaculare, dupa carese opreste, se relaxeaza, si face acest lucru, de ceteva ori. Inurmatoarea faza, o face cu partenera in intromisiune, intr-uncadru de comunicare.

capacitatea de a dezvolta fantasme sexuale, persoanelenu reactioneaza numai la stimulul sexual prezent, ci si lacel imaginat

DE CITIT - modificare de schema corporala-con/centrarea pe o parte duce la hiperbolizarea acesteia.

7/22/2019 prescriptii paradoxale

6/7

perceptia in mod gresit a propiului corp.Nevoia de validare sexuala este satisfacuta de perosanelede sex opus cu care nu esti in relatie sexuala. In cazul incare cuplul lucreaza impreuna, perosanele suntasexualizate "sotul mariei", "sotia lui ion".model de sedintacleinta cu tuse de la 6 aniterapeutul - intreaba cand nu apareclienta spune ca atunci cand face interventii chirurgicaleterapeutul - trage concluzia ca este asa de concentrata intimpul actului chirurgical incat intra intr o transa

nu tuseste in timpul somnului.cand ii face cineva observatii tusesti?Clientul -luna aasta s-a intensificat tusea- ea spune ca s-arputea sa fie de la faptul ca este nou angajata.se intreaba clientul ce se asteapta de la hipnoza, cum seasteapta sa fie transa, cum si ar da seama ca a fost in transaSe intreaba lucruri despre automatisem, si legatura dintremintea inconstienta si cea constienta

Se face exercitiul - ochii inchisi si ii se spune sa descoperecum corpul simte ca oscileaza - clienta in cazul asta s-aincordat si fizic nu oscila, pentru ca hipertonia impiedica micromiscarile inconstiente.se face exercitiul cu stimulul si salivatia. corpul reactioneazala stimului intern a fel ca si la cel extern.

Se face exercitiul de atractie la perete, si atractie pe spate -

unde clienta se duce pe spate -simtindu-se securizatase repeta cu terapeutul in spate - i se cere sa se lase pespate, dar clientul cand are tendinta initiala de a se duce infata, rezultand de aici ca clientul are nevoi de control,hipercontrol.in cazul crientului de fata se explica transa si se subliniaza

7/22/2019 prescriptii paradoxale

7/7

implicarea personala in transa, si iesirea din transa cand vreael.Sugestiile din timpul transei - mintea ta inconstienta stie ceeste de facut. mintea ta inconstienta a invatat ce era deinvatat.

Distanta fizica trebuie sa fie de 1 metru.