pre -postoprator coxartroza

9
Artroplastia de sold Artroplastia de sold este o interventie chirurgicala laborioasa, ala carei rezultat depinde de o serie de factori: pregatirea preoperatorie, recuperarea preoperatorie, abilitatea chirurgului, starea generala a pacientului, complianta pacientului si strictetea cu care urmeaza programul de reabilitare si recuperare initiate postoperator. Fie ca vorbim de o proteza totala cimentata sau necimentata, pregatirea preoperatorie este foarte importanta. Utilitatea unui program de kinetoterapie inainte de operatie este justificata de: -procesul de atrofie musculara care intrevine in urma imobilizarii -prevenirea aparitiei osteoporozei(favorizata de imobilizare si varsta inaintata -mentinerea tonuslui muscular si prevenirea scurtarilor musculare -preventia osteoartritei -scurtarea timpului de recuperare si pentru ca recuperarea sa devena mai facila. Aceste seturi de e!ercitii care va vor fi prezentate nu trebuiesc facute fara supravegherea unui kinetoterapeut. Aceste e!ercitii si indicatii sunt generale si se recomanda prezenta personalului calificat in preajma pacientului pentru a fi siguri ca e!ecutati corect e!ercitiile. "lus ca  programul de recuperare medicala este adaptat fiecarui pacient in parte. Preoperator "ozitia: decubit dorsal(culcat pe spate Izometrie fesieri (#e incordeaza muschii fesieri, se mentine contractia $% si se face pauza &' %  se repeta de ') de ori, cu pauza la &) repetari

Upload: adrian-sirb

Post on 01-Mar-2018

220 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Pre -Postoprator COXARTROZA

7/25/2019 Pre -Postoprator COXARTROZA

http://slidepdf.com/reader/full/pre-postoprator-coxartroza 1/9

Artroplastia de sold

Artroplastia de sold este o interventie chirurgicala laborioasa, ala carei rezultat depinde

de o serie de factori: pregatirea preoperatorie, recuperarea preoperatorie, abilitatea chirurgului,

starea generala a pacientului, complianta pacientului si strictetea cu care urmeaza programul de

reabilitare si recuperare initiate postoperator. Fie ca vorbim de o proteza totala cimentata sau

necimentata, pregatirea preoperatorie este foarte importanta. Utilitatea unui program de

kinetoterapie inainte de operatie este justificata de:

-procesul de atrofie musculara care intrevine in urma imobilizarii

-prevenirea aparitiei osteoporozei(favorizata de imobilizare si varsta inaintata

-mentinerea tonuslui muscular si prevenirea scurtarilor musculare

-preventia osteoartritei

-scurtarea timpului de recuperare si pentru ca recuperarea sa devena mai facila.

Aceste seturi de e!ercitii care va vor fi prezentate nu trebuiesc facute fara supravegherea unui

kinetoterapeut. Aceste e!ercitii si indicatii sunt generale si se recomanda prezenta personalului

calificat in preajma pacientului pentru a fi siguri ca e!ecutati corect e!ercitiile. "lus ca

 programul de recuperare medicala este adaptat fiecarui pacient in parte.

Preoperator

"ozitia: decubit dorsal(culcat pe spate

Izometrie fesieri (#e incordeaza muschii fesieri, se mentine contractia $% si se face pauza &' %  

se repeta de ') de ori, cu pauza la &) repetari

Page 2: Pre -Postoprator COXARTROZA

7/25/2019 Pre -Postoprator COXARTROZA

http://slidepdf.com/reader/full/pre-postoprator-coxartroza 2/9

Fexie – extensie picior

-#e trage varful piciorului catre piept si se impinge inainte

-') repetari cu pauza la &) repetari

-#e pot face si rotatii de picior: &) catre stanga*&) catre dreapta

Flexie – extensie genunchi

-#e indoaie genunchiul si soldul cu talpa sprijinita pe masa, apoi se intinde la loc

-Fle!ia coapsei si a genunchiului se afectueaza atat cat permite boala de baza

-') repetari cu pauza la &)

 

Abductie-Adductie sold

Page 3: Pre -Postoprator COXARTROZA

7/25/2019 Pre -Postoprator COXARTROZA

http://slidepdf.com/reader/full/pre-postoprator-coxartroza 3/9

-#e misca catre lateral, membrul inferior intins, apoi este adus in pozitia initiala

-') repetari cu pauza la &)

-Uneori, in functie de gradul artrozei, aceasta miscare nu poate fi efectuata

Flexie-extensie sold

-+elalat genunchi este indoit si cu talpa sprijinita de masa

-#e ridica membrul inferior bolnav intins, ai apoi se revine la pozitia initiala

-iscarea se efectueaza atat cat permite soldul bolnav

-') repetari cu pauza la &)

Tonifiere cvadriceps

-#e pune un prosop facut sul sub genunchi si se incordeaza muschiul de deasupra genunchiului

 pana se ridica piciorul de pe masa

-arianta: se impinge in jos, catre masa cu genunchiul fara sa se ridice calcaiul de pe masa

-') repetari cu pauza la &)

Page 4: Pre -Postoprator COXARTROZA

7/25/2019 Pre -Postoprator COXARTROZA

http://slidepdf.com/reader/full/pre-postoprator-coxartroza 4/9

Extensie sold

-#e ridica membrul. #e ridica membrul inferior intins, revenire. -n cazul in care acest e!ercitiu

este dificil de realizat de pacient, se va incerca realizarea lui din ortostatism, cu sprijin pe

membrul inferior sanatos si se va duce membrul inferior bolnav intins in spate

-') repetari cu pauza la &)

POTOPE!ATO! 

n primul rand, va trebui sa faceti e!ercitii de respiratie, cu inspir amplu si e!pir prelungit.

iscarea este indicata imediat postoperator. /upa ce va treziti din anestezie si va dezmortiti, este

 bine sa miscati piciorul atat cat puteti, fara durere. acar varful piciorului, asa cum a fost

 prezentat la primul e!ercitiu (') de repetari la ' ore.

n spitalul*clinica in care ati fost operat*a, un kinetoterapeut*fiziokinetoterapeut trebuie sa va

ajute sa coborati din pat (de a doua zi postoperator, sa va invete sa urcati si sa coborati scari( U0+A1 +U "+20U3 #A4A12#, +2520A1 +U "+20U3 5234A

Page 5: Pre -Postoprator COXARTROZA

7/25/2019 Pre -Postoprator COXARTROZA

http://slidepdf.com/reader/full/pre-postoprator-coxartroza 5/9

ajoritatea pacientilor parasesc spitalul la 6 zile postoperator. n functie de organismul fiecaruia

si de puterea de recuperare, unii pacienti pot ramane mai multe zile in spital (mai ales daca nu au

un ajutor acasa,pana se deprind cu activitatile zilnice obisnuite.

3a inceput veti merge in cadru, apoi veti renunta la cadru si veti merge in carje sau bastoane

canadiene, dupa care veti mai renunta la un baston si veti ramane cu unul singur pana cand

medicul ortoped care v-a operat va va permite sa va sprijiniti in totalitate pe membul inferior 

 protezat.

Page 6: Pre -Postoprator COXARTROZA

7/25/2019 Pre -Postoprator COXARTROZA

http://slidepdf.com/reader/full/pre-postoprator-coxartroza 6/9

Aceasta evolutie a mersului depinde de capacitatea de regenerare a organismului dumneavoastra

cat si de tipul de proteza aleasa de doctor (n cazul unei proteze necimentate, incarcarea cu

Page 7: Pre -Postoprator COXARTROZA

7/25/2019 Pre -Postoprator COXARTROZA

http://slidepdf.com/reader/full/pre-postoprator-coxartroza 7/9

greutatea a membrului inferior afectat se va realiza mult mai tarziu decat in cazul unei proteze

cimentate care permite sprijin usor pe membrul inferior protezat chiar din prima saptamana.

 4u veti avea voie sa va aplecati in fata mai mult de 7) grade, sa stati picior peste picior sau sa va

rotiti varfurile picioarelor catre interior sau e!terior. 2ricare dintre aceste miscari pot produce

lu!area protezei.

aptamanile "-# postoperator

-#e vor relua toate e!ercitiile facute preoperator 

-3a mers se vor folosi cadrul*carjele, iar distanta permisa in a doua saptamana postoperator este

in jur de 8-9)) m

-Fle!ia coapsei pe bazin este permisa pana la $) grade

-n prima luna postoperator, timpul in care stati in sezut pe scaun nu trebuie sa depaseasca 8)-9

minute o data, pentru a preveni umflarea membrului inferior protezat.

-;ste bine sa alternati statul pe scaun cu mersul si statul in pat.

-+and stati in pat, pentru a imbunatati circulatia de reintoarcere a membrului inferior operat, este

 bine sa tineti piciorul ridicat cu o perna sub glezna, astfel incat glezna sa fie usor mai sus decat

nivelul inimii.

aptamanile #-$

-#e vor continua e!ercitiile din etapa preoperatorie realizate dimineata si seara.

-#e va putea renunta la cadru*carje, astfel incat pacientul va utiliza in continuare un singur baston

(acest aspect este decis de obicei de catre medicul curant.

-+ontinurea mersul pe o distanta de -$)) m.

-#e foloseste bicicleta medicala(stationara*cu sa: &-') minute zilnic, fara rezistenta, la trepta ).

Page 8: Pre -Postoprator COXARTROZA

7/25/2019 Pre -Postoprator COXARTROZA

http://slidepdf.com/reader/full/pre-postoprator-coxartroza 8/9

-#e va flecta soldul la 7) de grade

-#e vor reluarea activitatile zilnice obisnuite (casnice-toaleta, imbracat, mancat

aptamanile $-%

-#e continua activitatile zilnice obisnuite.

  +ontinuti mersul pe bicicleta statica.

-#e e!erseaza urcatul, coboratul scarilor, precum si mersul.

-#e continua e!ercitiile preoperatorii, iar pentru a tonifia mai bine musculatura, putem adauga

greutati la glezne(), kg la inceput apoi & kg

-/ecubit dorsal(pe spate, cu genunchii indoiti si talpile pe sol, se ridica sezutul de pe sol.

-') repetari cu pauza la &)

-2rtostatism, sprijinit*a de perete, se impinge usor de tot basinul in fata, sa se desprinda de

 perete.

-#e fac ') de repetari, cu pauza la &)

-Avem nevoie de un scaun cu manere laterale, o banda elastica si ajutor de la o alta persoana.

-2 parte a e!ercitiului consta in intarirea bratelor 4e asezam pe scaun si ne ridicam de pe el cu

sprijin pe manere

-') repetari pauza la &) (nu indoim mai multe de 7) de grade-4e asezam pe scaun, iar cu ajutorul altei persoane, punem banda pe sub scaun, o fi!am in spate

de ceva solid, iar in fata prindem glezna.

-#e va intinde genunchiu

aptamanile %-"#

-#e continua toate e!ercitiile de mai sus plus urmatorul e!ercitiu dupa saptamana 6

-#e renunta la baston (daca este si optiunea medicului ortoped

-ers intre 6))-&9)) m

-Urcat si coborat scari

/in ortostatism, cu sprijin pe piciorul sanatos, se duce piciorul operat catre lateral (prima

saptamana se va e!ecuta fara greutate, apoi cu greutate

Page 9: Pre -Postoprator COXARTROZA

7/25/2019 Pre -Postoprator COXARTROZA

http://slidepdf.com/reader/full/pre-postoprator-coxartroza 9/9

Acest articol nu este menit sa inlocuiasca un terapeut care sa va ajute si sa va invete sa relizati

corect miscarile.n continuare voi e!emplifica unele din problemele cu care va veti confrunta.

Imbracatul – cautati sa va folositi de diverse obiecte pentru a va ajuta sa va imbracati, mai ales

sa va incaltati, fara sa va aplecati peste sold.

Toaleta

ncercati sa va sprijiniti pe membrul inferior sanatos, apoi sa veniti cu membrul operat. 4u va

aplecati prea mult. "uteti incerca sa va puneti un scaun de dus in cada (A1;41;<+are sa nu

alunece<<< sa puteti sta confortabil.

Toate informatiile necesare realizarii acestui articol au fost furnizate de catre dna

fizio&inetoterapeut 'adinne !oman(