INDRUMATORI: POPA OANA- MEDIC PRIMAR MEDICINA GENERALA SCURTU CARMEN- ASISTENT MEDICAL PRINCIPALINGRIJIREA PACIENTEI CU HISTERECTOMIEANATOMIA APARATULUI GENITAL FEMININFIZIOLOGIA GLANDELOR GENITALEFEMININEGlandele genitale sunt glande cu sece!ie "i#t$% Ele &nde'linesc atat ( )unc!ie e#(cin$* 'in )("aea +i eli"inaea la e#tei( a ga"e!iil(* c,t +i ( )unc!ie end(cin$* 'in '(duceea un( -("(ni cae sunt .$sa!i &n s,nge +i cae au ( "ae in)luen!$ asu'a "eta/(lis"ului +i &n a'ai!ia caacteel( se#uale 'i"ae +i secundae%Caacteele se#uale 'i"ae la )e"eie sunt e'e0entate 'in (.ae* ute +i .agin%Caacteele se#uale secundae sunt )("ele c('ului* de0.(ltaea glandel( "a"ae* laingele $",ne &n stadiul de de0.(ltae in)antil$*'si-icul +i c("'(taea%Menstua!ia: c(nsecin!a c(l(a!iil( neu(--("(nale la )e"eie* este e'e0entat$ de ( -e"(agie as(ciat$ cu nec(0a su'e)icial$ "uc(asei uteine* cae se '(duce ciclic* &nce',nd cu 'u/etatea +i s),+ind cu "en('au0a* c(nstituind e#'esia acti.it$!ii genitale )e"inine%1n ealitate sunt "ai "ulte ciclui* cae c(n.eg +i se c(ndi!i(nea0$ eci'(c: ciclul -i'(tal"(--i'()i0a* ciclul (.aian cu ciclul e#(cin +i end(cin* ciclul utein 2end("etial3* ciclul .aginal* ciclul "a"a +i ciclul genital% HISTERECTOMIADefinitie: Histeect("ia e'e0int$ &nde'$taea 'e cale c-iugical$ a uteului% 1n unele ca0ui* (dat$ cu uteul se &nde'$tea0$ (.aele +i t("'ele uteine%INDICAIILE HISTERECTOMIEIhemoragii masive n timpul menstrelor sau asarcinii;fbroame uterine;prolaps uterin;endometrioz sau adenomioz;durere pelvian cronic;cancer uterin sau de col uterin.CONTRAINDICAII Histeect("ia su/t(tal$ cu e#ti'aea ane#el( este c(ntaindicat$ &n le0iunile 'ecance(ase ale c(lului +i &n canceul de c('* de t("'$ sau de (.a% De ase"enea este c(ntaindicat$&n su'ua!iile ane#iale* a c$( e#ti'ae c-iugical$ necesit$ l$saea unui dena4% 1n aceste situa!ii se d$ 'e)ein!$ -isteect("iei t(tale +i dena4ului 'e cale .aginal$* "ult su'ei( dena4ului a/d("inal*at,t 'entu secuitatea /(lna.ei* c,t +i 'entu e.(lu!ia '(st('eat(ie% Histeect("ia t(tal$ c(nse.at(ae este c(ntaindicat$ c,nd (.aele nu sunt s$n$t(ase 2le0iuni in)la"at(ii* dist()ice sau ne('la0ice3* sau c,nd ('ea!ia se )ace 'entu le0iuni cance(ase la ni.elul c('ului sau c(lului utein%E5OLUTIE* COMPLICATII* PROGNOSTICTe-nica ('eat(ie )iind si"'l$ +i a'id$* e.(lu!ia '(st('eat(ie este 'u!in 0g("(t(as$% C("'lica!iile )le/itice +i 'ul"(nae sunt ae% M(talitatea +i "(/iditatea '(st('eat(ie este "ica% Cancei0aea c(lului se &nt,lne+te a% Cele "ai )ec.ente cancee a'$ute la ni.elul /(ntului ce.ical sunt cancee* )ie de c(l )ie de c(' nediagn(sticate &n "("entul ('ea!iei% Re0ultatele tadi.e sunt )(ate /une &n ceea ce 'i.e+te statica (ganel( 'el.isului +i "()(-)unc!ia .aginului% Sece!ia glandel( ce.icale +i '$staea )unduil( de sac asigu$ )unc!ia ultei(a$ a .aginului* 'e"i!,nd a'(tui se#uale n("ale% Re0ultatele -isteect("iei su/t(tale* 'entu )e"eia ('eat$* sunt su'ei(ae -isteect("iei t(tale* 'in aceea c$ es'ect$ "()(-)unc!ia .aginului%TRATAMENTAlimentaia pacientei cuprinde toate principiile alimentare, bogat n vitamine i sruri minerale, alctuite din alimente uor digerabile cu o valoare caloric de 3!! cal."#plorez gusturile i obiceiurile alimentare a pacientei.MANIFESTARI DE DEPENDENTA SI PROBLEMEMani)estai de de'enden!$: - dis"en(ee6- "et(agie6- "en(agie6- -id(ee6- scugei .aginale de cul(ae ca)enie% P(/le"e de de'enden!$: - eli"inae "enstual$ inadec.at$6- disc(n)(t a/d("inal6- ali"enta!ie inadec.at$6- )unc!ii .itale "(di)icate%$%&"'(&)"*+acienta s nu prezinte durere. +acienta s se poat odihni corespunzator. +acienta sa prezinte o bun respiraie i circulaie. +acienta s prezinte constante biologice n limite fziologice. +acienta s se alimenteze adecvat i s nuprezinte semne de deshidratare. +acienta s nu prezinte complicaii. +acienta s nufe an#ioas. +acienta s benefcieze de un con,ort fzic i psihic adecvatINTERVENTII SPECIFICE Asigur con,ort fzic- len.erie curat, poziie comod n pat.Am asigurat condiii optime de microclimat./onitorizez ,unciile vitale- temperatura, pulsul, respiraie, tensiunea arterial.0initesc pacienta, i e#plic necesitatea interveniei.$bserv ,aciesul, tegumentele,unghiile.+regtesc pacienta psihicsi fzic pentru e,ectuarea recoltrii.Am e#plicat pacientei c1t de important este pstrarea igienei.+ansez plaga chirurgical n condiii de asepsie, aplic comprese sterile pe plag.INTERVENTII DELEGATEAd"iniste0 analge0ice &nainte de i"(/ili0ae:Alg(cal"in: 7) i%"% la ne.(ie6N(-s'a t/6Ad"iniste0 Dia0e'a" 7 t/80i de 79 "g seaa%:en(/a/ital 7)80i seaa%La indica!ia "edicului ec(lte0 s,nge 'entu u"at(aele anali0e:He"at(l(gice6;i(c-i"ice:;actei(l(gice% Rec(lte0 uin$ 'entu su"aul de uin$% M(nte0 s(lu!ie 'e)u0a/il$: Gluc(0a