7/31/2019 pleurezie tuberculoasa

1/7

ngrijirea bolnavului cu

PLEUREZIETUBERCULOAS

7/31/2019 pleurezie tuberculoasa

2/7

n 1978 parintele bacteriologiei,Robert Koch i face cunoscutmunca asupra tuberculozei, boalasec. XIX. n strans legatur cutuberculoza vine i pleureziatuberculoas care n decursultimpului i-a pus amprenta asupra

vieii i morii unor personalitaiprecum Elvis Presley, MahatmaGandhi, Benjamin Franklin, NicolaeBalcescu sau Alecu Russo.

7/31/2019 pleurezie tuberculoasa

3/7

Ca i simptome pricipale ale bolii avem:

durerea (junghiul toracic), are toatecaracterele durerii pleurale: modificare n

funcie de respiraie i tuse dar i poziiaantalgic ctre partea afectat. Are tendinspre ameliorare n situaia n care lichidul seacumuleaz n cavitatea pleural,

dispnee datoritacumulrii de lichid,

febrdatorit procesului infecios,

tuse uscat obositoare.

Diagnostic:

examenul lichidului pleural (proteine n lichidul pleural 30g/l, si valoricrescute ale ale adenozindesaminazei - ADA),

intradermoreactia pozitiva la tuberculina,

examen radiologic.

7/31/2019 pleurezie tuberculoasa

4/7

Tratament

Tratament tuberculostatic: n Romnia tratamentulpleureziilor se efectueaz conform unor norme oficialeemise de M.S. care prevd asocierea de rifampicin,

hidrazin, pirazinamid n primele dou luni, urmate depatru luni cu rafampicin ihidrazin - n administrarebisptmnal.

Tratament simptomatic: antalgice pentru combatereadurerii, antitusive ipuncie evacuatorie.

Tratament antiinflamator: const n administrare decorticosteroizi n doze de 30 - 40mg/zi descrescnd cu5mg la 3-4 zile, timp de 3-4 sptmni.

Rolul asistentuli medical n activitaea de control a TB identificarea suspectilor TB ancheta epidemiologica

administrarea tratamentului educatia pentru sanatate

vaccinarea BCG a sugarilor

chimioprofilaxia contactilor

7/31/2019 pleurezie tuberculoasa

5/7

Recoltarea de snge pentru VSH

Recoltare de snge prin punctie venoasa n vederea evideierii vitezeide sedimentare a hematiilor. Recoltarea se face ori cu seringa (1,6 mlsange + 0,4ml citrat Na) ori cu holder si vacutainer (dop negru).

Intradermoreacia la tuberculinAre drept scop identificarea sensibilitii de tip ntrziat iimunitiifa

de bacilul Koch. Pe faa anterioar a antebraului stang, se introducintradermic 0,1 ml din soluia de PPD. La locul injectrii apare imediat opapulalbicioas de 5-6 mm diametru cu aspect de coaj de portocal.

Citirea se face la 72 de ore, lund nconsideraie numai papula dermicpalpabil i cudenivelare fa de tegumentele nconjurtoare.

Se msoar n mm, la cel mai mare diametrutransversal al reaciei.

7/31/2019 pleurezie tuberculoasa

6/7

Punctia pleuralaReprezinta stabilirea unei legaturi intre cavitatea

pleurala si mediul exteriror prin intermediul unui ac depunctie.. Se face cu scopul explorator pentru recoltareaexaminarea cantitativ i calitativ sau terapeuticpentru evacuarea lichidului i administrareamedicamentelor n cavitatea pleural. Punctia se facen spaiul VII-VIII intercostal pe linia axilar

posterioar. Asistentul are rol de pregatire, servire,supraveghere si moinitorizarea a pacientului.

Radiografia pulmonar

Este o metod radiologic prin care se nregistreaz,

pe o plac fotografic, imaginea ntregului torace, pentruevidenierea poziiei nalte a diafragmei si masa cuopacitatea dens i omogen ce apas pe mediastincaracteristice pleureziei pulmonare. Asistentul medical arerol de pregatire fizica si psihica a pacientului.

7/31/2019 pleurezie tuberculoasa

7/7

Educaia sanitar a bolnavului cu pleurezie tuberculoas dar i acontacilor este aceai ca i n cazul pacienilor cu tuberculozsii esteuna din atribuiile ce revin cadrelor medicale implicate n combaterea i

prevenirea tuberculozei. Asistentul medical asigura un aport de informaiicare ajuta pacientul sneleagis se conformeze indicaiilormedicale.

Trebuie respectate regulile generale de igienpersonal (s acoperegura cnd tuete,s nu scuipe pe jos, etc.), igien a locuinei (cureniacurent, aerisirea ncperilor, expunerea la soare a lenjeriei, etc.) pentru a-i

proteja pe cei din jur i a stopa germenii rspndii n mediul nconjurtor.Contacii trebuie s efectueze controlul pentru a se depista o eventual

mbolnvire.

In acest moment tara noastrnregistreaz un record ct sepoate de ingrijortor, aflandu-se pe primul loc in UniuneaEuropeana n ceea ce privete numarul de cazuri detuberculoz si de aceea asistentul medical are o marerspundere in informare ieducaie.

Educaia sanitar