plata enagic - cerere de plata automata pentru cont individual important! platiti in prezent rate...

1
Da // Nu Cod Postal Cod Postal Telefon Telefon Cod Postal Cod Postal Telefon Vechime la angajatorul curent Telefon Vechime la angajatorul curent Numarul ratelor* : 3 6 *Verificati prezentarea generala de plata Enagic pentru detalii. 1 sau 15 ale lunii, incepand cu si sfarsind cu Informatiile cardului: Numele Bancii: Cont: BIC: Nume Data Nume Data Commerzbank Enagic Europe GmbH Tax-No: 133/5821/1603 Name: Enagic Europe GmbH Immermannstr. 33 Ust-ID No. DE814980514 KTO: 180321200 BLZ: 30040000 40210 Düsseldorf Germany Commercial Register : IBAN: DE64300400000180321200 Tel +49-(0)211-936570-00 Amtsgericht Düsseldorf HRB 58900 SWIFT: COBADEDDXXX Fax +49-(0)211-936570-27 [email protected] Plata Enagic - Cerere de Plata Automata pentru Cont Individual Important! Platiti in prezent rate pentru un alt aparat Enagic? Va rugam sa completati clar si citet, cu negru. Furnizati toate informatiile solicitate. Valabil din 11.08.2016 ID Distribuitor Informatiile Solicitantului Informatiile Platitorului Alternativ (daca exista) Nume Adresa Adresa Fax Fax Adresa Adresa Oras Oras E-Mail E-Mail Ocupatie Ocupatie Angajator curent Angajator curent 24 Avans: 30 € 60 € 100 € 160 € 240 € Oras Oras Informatii privind plata Aparat: 10 16 Visa Mastercard American Express Termeni si Conditii 1. Desi este posibil ca numarul ratelor sa fie modificat, dobanda platita initial nu este rambursabila. De asemenea va trebui sa achitati diferenta valorii dobanzii aferente ratei, daca schimbati planul de plata cu unul mai lung. CVV Data platilor: Dobanda Ratelor : Doresc ca ratele lunare sa fie debitate automat din cardul meu de credit. - Enagic NU nu va retrage banii automat din contul bancar. - Cand transferati rata lunara in contul nostru, va rugam sa mentionati ID-ul dvs. de distribuitor ! Nr. card de credit: Data expirarii : Nume Certific ca informatiile de mai sus sunt complete si corecte, din proprie cunostinta. Am citit instructiunile si sunt de acord cu termenii si conditiile. Semnatura Semnatura Platitorului Alternativ (daca exista) 2. Va rugam sa ne contactati cat de repede posibil in cazul in care intervin modificari privind detaliile planului de plata. O taxa de 20 € este stabilita pentru cardurile de credit care au expirat si nu au fost actualizate in sistemul nostru. 3. O taxa de 25 € este stabilita pentru fiecare rata neplatita. 4. Va rugam sa retineti ca dosarul dumneavoastra va fi trimis catre o agentie de recuperare in cazul in care suma datorata ramane neachitata. Autorizez Enagic Europe GmbH sa debiteze suma ratei lunare din cardul meu de credit. Acest acord ramane in efect pana cand soldul platii mele este achitat integral. Doresc sa platesc ratele lunare prin transfer bancar.

Upload: vuphuc

Post on 11-Mar-2018

218 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Plata Enagic - Cerere de Plata Automata pentru Cont Individual Important! Platiti in prezent rate pentru un alt aparat Enagic? Va rugam sa completati clar si citet, cu negru. Furnizati

Da // Nu

Cod Postal Cod Postal

Telefon Telefon

Cod Postal Cod Postal

Telefon Vechime la angajatorul curent Telefon Vechime la angajatorul curent

Numarul ratelor* : 3 6€

*Verificati prezentarea generala de plata Enagic pentru detalii.

1 sau 15 ale lunii, incepand cu si sfarsind cu

Informatiile cardului:

Numele Bancii: Cont: BIC:

Nume Data Nume Data

Commerzbank Enagic Europe GmbH Tax-No: 133/5821/1603Name: Enagic Europe GmbH Immermannstr. 33 Ust-ID No. DE814980514KTO: 180321200 BLZ: 30040000 40210 Düsseldorf Germany Commercial Register :IBAN: DE64300400000180321200 Tel +49-(0)211-936570-00 Amtsgericht Düsseldorf HRB 58900SWIFT: COBADEDDXXX Fax +49-(0)211-936570-27

[email protected]

Plata Enagic - Cerere de Plata Automata pentru Cont IndividualImportant! Platiti in prezent rate pentru un alt aparat Enagic?

Va rugam sa completati clar si citet, cu negru. Furnizati toate informatiile solicitate. Valabil din 11.08.2016

ID Distribuitor

Informatiile Solicitantului Informatiile Platitorului Alternativ (daca exista)

Nume

Adresa Adresa

Fax Fax

Adresa Adresa

Oras Oras

E-Mail E-Mail

Ocupatie Ocupatie

Angajator curent Angajator curent

24Avans: 30 € 60 € 100 € 160 € 240 €

OrasOras

Informatii privind plataAparat: 10 16

Visa Mastercard American Express

Termeni si Conditii1. Desi este posibil ca numarul ratelor sa fie modificat, dobanda platita initial nu este rambursabila. De asemenea va trebui sa achitati diferenta valorii dobanzii aferente ratei, daca schimbati planul de plata cu unul mai lung.

CVV

Data platilor:

Dobanda Ratelor :

Doresc ca ratele lunare sa fie debitate automat din cardul meu de credit.

- Enagic NU nu va retrage banii automat din contul bancar. - Cand transferati rata lunara in contul nostru, va rugam sa mentionati ID-ul dvs. de distribuitor!

Nr. card de credit:Data

expirarii :

Nume

Certific ca informatiile de mai sus sunt complete si corecte, din proprie cunostinta.

Am citit instructiunile si sunt de acord cu termenii si conditiile.

Semnatura Semnatura Platitorului Alternativ (daca exista)

2. Va rugam sa ne contactati cat de repede posibil in cazul in care intervin modificari privind detaliile planului de plata. O taxa de 20 € este stabilita pentru cardurile de credit care au expirat si nu au fost actualizate in sistemul nostru.3. O taxa de 25 € este stabilita pentru fiecare rata neplatita. 4. Va rugam sa retineti ca dosarul dumneavoastra va fi trimis catre o agentie de recuperare in cazul in care suma datorata ramane neachitata. Autorizez Enagic Europe GmbH sa debiteze suma ratei lunare din cardul meu de credit. Acest acord ramane in efect pana cand soldul platii mele este achitat integral.

Doresc sa platesc ratele lunare prin transfer bancar.