planul de management al spitalului clinic de urgenta cluj.pdf

SPITALUL CLINIC DE URGEN PENTRU COPII CLUJ-NAPOCA Str. Moilor nr. 68, tel.: 0264/597706, Fax: 0264/599463 E-mail: [email protected]

; Web: www.spitcocluj.ro

PLANUL DE MANAGEMENT AL SPITALULUI CLINIC DE URGENTA

PENTRU COPII CLUJ-NAPOCA PERIOADA 2011-2014, 2014-2020

Capitolul I

DISPOZIII GENERALE

Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii Cluj-Napoca, este o unitate sanitar cu

paturi, de utilitate publica cu personalitate juridic, proprietate public, care asigur servicii medicale pediatrice, (preventive, curative i de recuperare) functionand pe principiile prevazute in Legea nr.95/2006 cu modificarile si completarile ulterioare.

Sarcina prioritar a Spitalului o reprezint asigurarea asistenei medicale de specialitate (spitaliceasc i ambulatorie).

Sediul administrativ al Spitalului Clinic de Urgen pentru Copii este situat n Cluj-Napoca, str. Moilor nr. 68.

Seciile i compartimentele Spitalului posed autorizaii sanitare de funcionare eliberate de Serviciul de Supraveghere i Control al Bolilor Transmisibile, serviciu care funcioneaz n cadrul Autoritii de Sntate Public Cluj.

n spital se desfoar activiti de nvaamnt medico-farmaceutic, postliceal, universitar i postuniversitar, precum si de cercetare stiinific medical.

Spitalul are obligaia de a acorda primul ajutor i asisten medical de urgen oricarei persoane care se prezint la spital, dac starea sntii persoanei este critic. Dup stabilirea funciilor vitale, spitalul va asigura, dup caz, transportul obligatoriu medicalizat la o alt unitate medico-sanitar de profil.

Spitalul va fi n permanen pregtit pentru asigurarea asistenei medicale n caz de rzboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale i alte situaii de criz i este obligat s participe cu toate resursele la nlturarea efectelor.

1

Capitolul II. PRIORITI MANAGERIALE:

Managementul actual al spitalului, urmrete n primul rnd interesul public si este

ndreptat spre ndeplinirea scopului su: furnizarea de servicii medicale performante pentru un numr ct mai mare de pacieni care necesit asistena medical pediatric. Dezvoltarea i promovarea spitalului, bazat pe activitate medicala competitiva i sustenabil, o infrastructur modern, activitate tiinific dinamic i servicii de nalt calitate, accesibile tuturor, sprijinit de o for de munc nalt calificat i responsabila.

MISIUNEA AUTORITII Acordarea celor mai bune servicii medicale de profil pentru cei peste 70.000 copii

0-18 ani din Cluj-Napoca, judeul Cluj, precum i cazurile adresate spitalului din alte 35 judee ale rii, astfel nct s se realizeze asigurarea si mbuntirea strii de sntate a populaiei deservite.

Spitalul urmrete n permanen utilizarea eficient a fondurilor, ncheierea de angajamente legale numai n limita creditelor bugetare aprobate i reducerea la minim a cheltuielilor de funcionare fr afectarea actului medical.

Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii este un spital universitar avnd n componen sectii n specialiti de pediatrie diferite care desfoar asisten medical, activitate de nvmnt i cercetare tiinific medical i de educaie medical continu.

Direciile strategiei manageriale vizeaz dezvoltarea unui management performant n activitatea investiional pentru modernizarea, reabilitarea si dotarea spitalului avnd urmatoarele politici si obiective.

La realizarea acestora contribuie numeroasele specialiti medicale existente n cadrul spitalului dup cum urmeaz :

Str. Moilor nr. 68 - Secia Clinic Pediatrie I 80 paturi - Compartiment Genetic Medical 15 paturi - Secia Clinic Chirurgie i Ortopedie Pediatric 50 paturi - Secia Clinic ATI 26 paturi - Compartiment Clinic ORL 15 paturi Str. Crian nr. 3-5 - Secia Clinic Pediatrie II 80 paturi - Secia Clinic Nefrologie 25 paturi Str. Cmpeni nr. 2-4 - Secia Clinic Pediatrie III 70 paturi Str. Donath nr. 170-174 - Secia Clinic Neonatologie Prematuri 25 paturi Str. Victor Babe nr. 43 - Secia Clinic Neurologie Pediatric 35 paturi Str. Osptriei f.n. - Secia Clinic Psihiatrie Pediatric 35 paturi Str. Hadeu nr. 27

2

- Secia Pneumologie Copii 25 paturi - Secia Pediatrie IV - Recuperare nutriional i metabolic a sugarului i copilului mic 25 paturi

Pe lng seciile clinice, spitalul mai are n structur: - Unitate Primire Urgene (UPU) - Centrul de Sntate Mintal (CSM) - 2 farmacii - Laborator de Analize Medicale - Laborator de Radiologie i Imagistic Medical - Laborator Recuperare Medicin Fizic i Balneologie - Serviciul de Anatomie Patologic - Ambulatorul Integrat - Ambulatorul de Specialitate pentru Studeni

La nivelul spitalului funcioneaz: - Centrul pentru diagnosticul ambulator al bolilor digestive i hepatice - Centrul de medicin al adolescentului - Centrul de patologie genetic cu: - Cabinet anomalii congenitale

- Cabinet de diagnostic al bolilor cromozomiale i al bolilor genetice de metabolism - Centrul Regional de Mucoviscidoz judee arondate: CJ, AB, BN, MM, SJ, SB,SM. - Centrul Antitoxic Regional Cluj

judee arondate: CJ, BH, BN MM, SM, SJ. Structura organizatoric a spitalului a fost modificat prin Ordinul M.S. nr. 626/01.06.2010, reducndu-se numrul de paturi de la 553 paturi + 65 paturi pentru nsoitori la 506 paturi + 65 paturi pentru nsoitori. Echipa Managerial este format din urmtoarele persoane:

Manager- Dr. Cornel ALDEA Director Medical- Dr. Clin LAZR Director Financiar-Contabil - Ec. Ana-Lia ORZEA Director de ngrijiri - Asist. Princip. Claudia SUCIU

POLITICI SI OBIECTIVE 1. Spitalul urmareste imbunatatirea starii de sanatate a populatiei si realizarea unui

sistem de sanatate modern si eficient bazat pe servicii medicale de inalta clasa, compatibil cu sistemele de sanatate din UE, pus permanent in slujba cetateanului.

2. Respectarea dreptului la ocrotirea sanatatii populatiei 3. Garantarea calitatii si sigurantei actului medical 4. Cresterea rolului serviciilor preventive 5. Asigurarea accesibilitatii la servicii 6. Respectarea dreptului la libera alegere si a egalitatii de sanse.

3

7. Transparenta decizionala. 8. Planul strategic al spitalului se bazeaza pe nevoile de ingrijire si preventie ale

pacientilor 9. Organizarea spitalului asigura luarea deciziilor in mod optim 10. Nevoile comunitatii si de dezvoltare sunt incluse in motivatia fiecarei investitii 11. Colaborarea sectiilor si departamentelor spitalului conduce la cresterea calitatii

serviciilor de spitalizare 12. Spitalul asigura parteneriate multidisciplinare pentru solutionarea problemelor

complexe aparute. 13. Sectoarele de activitate sunt implicate in realizarea obiectivelor de calitate ale

spitalului 14. Dezvoltarea sistemului de informatii si informatizarea spitalului sunt corelate cu

nevoile institutiei de date si informatii; gestionarea informatiilor respecta confidentialitatea si securitatea datelor.

15. Spitalul asigura securitatea si intretinerea echipamentelor, instalatiilor si cladirilor

16. Politica de calitate se bazeaza pe nevoile pacientilor 17. Dreptul la ingrijiri medicale este asigurat nediscriminatoriu 18. Planul de tratament si investigatii este bazat pe consimtamintul informat al

pacientului, acordarea ingrijirilor respectand intimitatea si demnitatea pacientului 19. Dreptul pacientului privind confidentialitatea informatiilor si a vietii private este

respectat, pacientii beneficiind de toate serviciile medicale si paramedicale necesare ingrijirii sanatatii lor.

20. Accesul pacientilor la servicii este o componenta a politicii spitalului, nevoile medicale si personale ale pacientilor fiind luate in considerare in complexitatea lor.

21. Managementul pacientului cu potential chirurgical este bazat pe comunicare intre echipe multidisciplinare specializate.

22. La nivelul spitalului exista o preocupare de prevenire si gestiune a riscurilor si a evenimentelor nedorite.

23. Actiunile de prevenire si educatie pentru sanatate ale pacientilor si vizitatorilor sunt parte componenta a programului de prevenire si combatere a infectiilor nosocomi1ale.

4

CAPITOLUL III.

EVOLUIA INDICATORILOR STATISTICI (2006-2010) I PROGNOZE PENTRU PERIOADA URMTOARE.

3.1 Activitate Spitalul are o adresabilitate extinsa cazurile provin din toate regiunile tarii. Un

procent de aproximativ 41% din externari provin din alte judete (frecventa cea mai mare este din judetele limitrofe).

Principalii indicatorii statistici ai Spitalului Clinic de Copii n ultimii 6 ani sunt prezentai n tabelul I. Tabelul I.

2005 2006 2007 2008 2009 2010 Pacieni externai 28.890 30.280 30.517 32.134 33.389 30.461 Zile spitalizare 153.561 158.862 153.064 142593 141977 135921 Durata medie de spitalizare

5,29

5,21 5 4,42 4,24 4,44

ICM 0.7405 0.7897 0.8714 Indice de utilizare a patului

321

304 296 264 261 260

Rulajul pe pat 61 58 59 60 61 59 Decese la 1000 externai

2,01

1,45 1,27 1,37 1,47 1,97

Laborator de analize medicale

531.369

584.974 556.568 537.914 531.820 516.161

Laborator de radiologie

20.434

21.020 19.848 21.060 20.364 19.940

Laborator de anatomie patologic

3.527

3.956 3.692 3.565 3.680 3..541

Spitalul are o adresabilitate extinsa cazurile provin din toate regiunile tarii. In anul

2009 s-au efectuat 33.322 externari (vezi repartitia dupa judet in Fig 1), se observa ca aproximativ 41% din externari provin din alte judete (frecventa cea mai mare este din judetele limitrofe). Aceasta distributie este confirmata de dinamica externarilor din ultimii 4 ani. In plus, s-au efectuat un numar de 67 externari pentru pacienti straini provenind dintr-un numar de 14 tari.

5

Fig. 1

REPARTITIA EXTERNARILOR DIN ANUL 2009 DUPA JUDET

1%1%1%1%1%2%3%4%5%6%5%

59%

3%

8%

BRASOV MURES GORJ SIBIU SUCEAVA BIHOR SATU MARHUNEDOARALBA BISTRITA SALAJ MARAMURES CLUJ ALTELE

Datele prezentate n tabelul I necesit cteva comentarii care cuprind i prognoze pentru perioada imediat urmtoare:

In bilantul ultimilor 6 ani se evidentiaza dou vrfuri reprezentate de anii 2008 i 2009, cand numarul internarilor a evoluat in jurul valorilor de 32000-33500 cazuri. Intervalul de internari s-a situat intre 28000 si 33500 cazuri. n anii 2004-2006 introducerea sistemului DRG i desfiinarea ambulatorului intraspitalicesc a dus la creterea acestui indicator n jurul cifrei de 29.000-30.000 pacieni externai anual, comparativ cu anii anteriori cand numarul cazurilor internate s-a situat la nivelul valorilor de 24000-26000. La acetia se adaug n anii 2005-2006 pacienii internai prin spitalizare de zi (circa 4500-5000/an). Creterea numrului de pacieni internai n ultimii 3 ani are la baz creterea adresabilitii ctre spitalul nostru datorit dezvoltrii diverselor sectoare de activitate precum i efectuarea unui numr mai mare de controale medicale pentru pacienii cu afeciuni cronice cu scopul de a monitoriza mai atent evoluia acestor bolnavi. Notabil este faptul c, n anii 2005-2006 (spre deosebire de anii precedeni) CJAS a decontat sumele aferente spitalizrii la nivelul indicatorilor realizai care au fost superiori celor contractai iniial. n perioada urmtoare estimm o scdere a numrului de pacieni internai prin dezvoltarea sistemului de spitalizare de zi si a ambulatorului intraspitalicesc. Si nu in ultimul rand trebuie mentionat faptul ca in anul 2009 prin hotarare de minstru s-au desfintat un numar de 47 paturi in cadrul noilor politici din cadrul minsterului sanatatii, fapt care a influnetat functionarea spitalului, necesitand readaptarea tipurilor de servicii oferite populatiei. Tendinta pe care noi o estimam pentru perioada urmatoare este de crestere a numarului de cazuri asistate prin spitalizare de zi.

Prin analiza efectuata pe datele statistice din anul 2009 ( pe care il luam ca an de reper pentru analiza activitatii medicale) evidentiem urmatoarele: Procentul de internri prin trimitere de la medic de familie este de 57.51%. Proportia urgentelor din totalul pacientilor internati este de 28.30%, iar numarul de pacienti

6

externati/medic este de 530. Tariful pe caz ponderat este de 1380 Lei. Indicele de operabilitate in sectia chirurgie infantila este de 77.41% iar in sectia ORL este de 84.91% cu o medie de 79.72%. Indicele de complexitate al cazurilor realizat este de 0.8714 cu diferente semnificative intre sectii. DMS este acceptabila pentru un spital de pediatrie. Se observa activitate foarte buna pe sectia de psihiatrie si genetica unde rata de utilizare a patului, gradul de ocupare si ICM sunt foarte bune cu un cost mediu pe bolnav sub media pe spital. Structura sectiilor clinice si activitatea clinica a spitalului in anul 2009 Fig 2.

SECTIE NUMAR PATURI

NUMAR PACIENTI

EXTERANTI DMS ICM

COST MEDIU/ ZI SPITALIZARE

COST MEDIU PE BOLNAV

INDICELE DE UTILIZARE A PATURILOR (OPTIM 300 ZILE)

INDICELE DE OCUPARE A PATURILOR (OPTIM 82%)

Chirurgie si ortopedie pediatrica 60 2919 3.08 0.9569 638.17 2051.81 156 43 Nefrologie copii 25 1012 6.03 0.7466 258.01 1702.56 267 73 Neurologie pediatrica 35 2206 4.80 1.3862 240.40 1170.73 307 84 Otorinolaringologie (ORL) copii 15 2107 2.37 0.9339 456.90 1095.09 337 92 Pediatrie I 85 5782 3.45 0.8109 230.51 877.19 259 71 Pediatrie II 85 6935 3.87 0.7838 278.97 1176.15 344 94 Pediatrie III 75 6596 2.69 0.5523 244.52 748.18 269 74 Genetica 15 1317 3.57 1.4000 233.85 845.72 318 87 Pneumologie copii 20 1265 3.94 0.6670 190.61 992.67 249 68 Psihiatrie pediatrica 35 2659 3.74 1.3316 324.40 1220.86 286 78 Neonatologie (prematuri) 35 275 19.52 325.23 6696.15 162 44 Pediatrie (recuperare pediatrica) 35 147 51.32 200.49 11548.2 242 66 Pneumoftiziologie pediatrica 10 169 14.62 247 68 ATI 23 1006.9 902.05 155 42 TOTAL 553 33389 4.24 0.8714 298.83 1270.69 261 71

7

Procentul diagnosticelor cu frecventa cea mai mare internate in sectiile de

pediatrie generala si nefrologie

25%

10%

10%

4%

11% 3% 5% 10% 7%4%3%

2%4%2%

Astmul bronsic

Insuf resp ac

Pneumonii

Laringita ac

Bronsiolita

DZ

Hematologice

Hipovolemie

GastroenterocolitetoxiceHepatopatii cr

Uropatii malform

IRC

NTI

SN

Structura externarilor in functie de profilul cazurilor

57%14%

29%Pediatrie generala

Cazuri sectii chirurgicale

Genetica Neuropsihiatriesi Recuperare

Fig.3 Fig.4

La nivelul sectiilor de pediatrie generala care asigura 57% externari (Fig.3), sectiile Pediatrie I si II au un volum mare de externari cu ICM sub media spitalului; Pediatrie III are un ICM sub medie, rata de utilizare a paturilor buna, cu costurile/bolnav cele mai mici. Rata de utilizare si grad de ocupare a paturilor peste normativ la Pediatrie II ceea ce arata o suprasolicitare a sectiei, datorita adresabilitatii crescute in acest sector, insa cu ICM sub media spitalului. Sectia Chirurgie Infantila are un indice de utilizare si grad de ocupare al patului foarte mici, coroborat cu DMS si ICM mici indica adresabilitate scazuta si cazuistica mai putin complexa. Sectiile Neonatologie, Recuperare nutritionala si Pneumologie au o utilizare slaba a paturilor.

In Fig.4 am reprezentat procentul diagnosticelor cu frecventa cea mai mare internate in sectiile de pediatrie generala si nefrologie. Dintre acestea 70% reprezinta cazuri de patologie respiratorie reprezentate de insuficienta respiratorie acuta, astmul bronsic, bronsiolita acuta, laringita acuta si pneumoniile acute

8

CAPITOLUL IV PROBLEME LEGATE DE EFICIENA SECIILOR

La actuala structur, din punct de vedere al eficienei se impun cteva comentarii: 1. Aa cum reiese i din datele statistice ale perioadei 2006-2010, marea majoritate a subunitilor prezint o adresabilitate deosebit. Ne referim n principal la clinicile de pediatrie, neurologie, psihiatrie, compartimentul ORL, Unitatea de Primire a Urgenelor toate acestea fiind deservite de cadre didactice universitare sau de medici primari cu o pregtire profesional deosebit. Este locul aici pentru o meniune legat de specificul activitii pediatrice. Aa cum se observ din structura diverselor compartimente din cadrul seciilor, medicul pediatru trebuie s cunoasc la fel de bine ntreaga patologie medical a vrstelor 0-18 ani. Dac seciile de aduli sunt profilate pe diverse specialiti (nefrologie, hematologie, diabet, cardiologie, endocrinologie, terapie intensiv, gastroenterologie, etc) n clinicile noastre de pediatrie toate aceste specialiti sunt deservite de medici pediatri cu competene, supraspecializri si specializari n domeniu. Observaia de mai sus subliniaz gradul de dificultate al aa-numitei pediatrii generale care trebuie s acopere un cmp foarte vast de cunotine de specialitate. Aceasta poate sa necesite in viitor organizarea si realizarea de structuri pentru aceste sectii/compartimente de specialitate. 2. Secia de Chirurgie i Ortopedie Pediatric Din pcate Clinica de Chirurgie i Ortopedie Pediatric a nregistrat valori mici ale indicelui de utilizare a patului i ale ratei de ocupare a patului. La foile de spitalizare continu s-a constatat un indice de case-mix in crestere, insa potentialul ramane inca ridicat i datorit faptului c un mare numr de foi nu aveau menionate diagnostice secundare. S-a observat i un numr mare de consultaii la care s-au consumat resurse materiale i care ar fi putut fi acoperite prin sistemul de spitalizare de zi. De asemenea aceast secie a nregistrat cheltuieli mai mari dect veniturile realizate prin diversele moduri de finanare (DRG, respectiv spitalizare de zi). n faa acestei situaii s-au luat urmtoarele msuri: a. S-a discutat in comitetul director cu seful sectiei pentru o mai buna organizare si eficientizare in vederea reducerii cheltuielior materiale cu medicamente i materiale sanitare si incadrarea in sumele alocate b. S-a efectuat o nou instruire a medicilor referitor la sistemul DRG insistndu-se asupra necesitii codificrii corecte a cazurilor i a menionrii tuturor diagnosticelor secundare; c. S-au reevaluat criteriile de internare pentru spitalizarea continu i de zi; s-au realizat protocoale de colaborare intre sectia chirurgie, ATI, UPU, sectia neurochirurgie adulti Se va analiza si discuta cresterea ofertei de servicii medicale printr-o orientare si specializare pe partea de urologie pediatrica, 3. Secia clinic Neonatologie- Prematuri a prezentat un nivel constant sczut al internrilor n ultimii ani. Profilul seciei (recuperare ponderal a prematurilor cu externare la atingerea greutii de 2500 grame) limiteaz posibilitile de cretere a numrului de pacieni. La acest fapt se mai adaug alte dou aspecte: a. n ultimii ani, seciile de Neonatologie din cadrul Clinicilor de Ginecologie I i II din Cluj au preluat o parte dintre aceti pacieni (prematuri); b. Aa cum reiese din cifrele statistice, numrul de nateri premature a sczut n ultimii ani, iar natalitatea de asemenea. Utilitatea unei astfel de secii

9

unic n jude este evident, iar desfiinarea ei ar fi o greeal de management pe care multe alte judee au comis-o deja. Deoarece exista i perioade n care secia funcioneaza la capacitate maxim, o analiza mai precisa care sa poata anticipa precis evolutia numarului de cazuri, nu se poate realiza. Existenta sectiei este absolut necesara. 4. n ceea ce privete Ambulatorul de specialitate pentru studeni, acesta nu este rentabil din punct de vedere economic, cauzele principale fiind: a. adresabilitatea redus pentru unele cabinete; b. modalitatea de finanare care limiteaz activitatea medical zilnic la 28 consultaii i 150 puncte obinute din servicii. n condiiile n care valoarea decontat a punctului este insuficient, majoritatea cabinetelor nu obin venituri care s acopere cheltuielile (de personal i cele de funcionare). ncercrile noastre de cretere a adresabilitii prin eventuale contracte de colaborare cu instituiile de nvmnt superior din Cluj au euat, apelurile repetate adresate respectivelor instituii rmnnd fr rspuns. O soluie propus in anii anteriori i naintat Ministerului Sntii a fost plata drepturilor salariale de la bugetul de stat, similar modului n care este remunerat personalul din dispensarele medicale colare i studeneti. Pn n prezent nu am primit rspuns la demersurile noastre i nu ntrevedem o alt soluie viabil pentru acest sector de activitate. Analiza SWOT

1. Mediul intern Puncte tari:

Spital de specialitate cu reputatie nationala reprezentat prin clinici universitare cu personal calificat competent, cadre universitare cu valoare si prestigiu recunoscute in tara si strainatate. Servicii medicale complexe. Se asigura servicii integrate de specialitate pentru toata patologia pediatrica

Adresabilitate mare din toate judetele tarii si din strainatate Indicatori cantitativi in crestere Indicatori calitativi in crestere

Prevederi bugetare Fond de dezvoltare constituit la nivelul spitalului. Activitati complementare Studii clinice in desfasurare Retea informatica proprie. Autorizatie sanitara de functionare Puncte slabe

- Regimul juridic nerezolvat al cladirilor si terenurilor - Spital pavilionar; Degradarea cladirilor care necesita lucrari de reparatii capitale - Tariful pe caz ponderat de 1380 lei (pentru anul 2009) este mic, ceea ce duce la venituri proprii de la CJAS de 69.60%, proportie insuficienta in structura de venituri ale spitalului. - Imposibilitatea realizarii unei strategii financiare si de dezvoltare datorita finantarii insuficiente si haotice realizate de CJAS - Adresabilitate scazuta in sectia chirurgie infantila

10

- Indicatori scazuti in sectiile pneumologie. Pediatrie III - Sectia ATI necesita reabilitare si finantare crescuta

- Rata de utilizarea a patului deficitara in sectia neonatologie - Ambulatorul de specialitate integrat al spitalului insuficient dezvoltat - Dotari necorespunzatoare in servicii auxiliare (bucatarie etc)

- Costuri mari cu utilitatile,personalul si functionarea ( spital pavilionar ). - Nivel scazut de salarizare al personalului medical si nemedical. - Acoperire deficitara cu personal sanitar mediu si auxiliar.

- Absenta certificarii sistemului de management ISO 9001

2. Mediul extern Oportunitati

- Oportunitati legate de integrarea in UE - Standardele europene necesita imbunatatirea dotarii si a calitatii

- Posibilitatea atragerii de fonduri si finantari prin granturi europene - Potential caracter regional al spitalului. (AB, BN, SJ, SM, MM, BH, HD). - Cresterea cererii de servicii medicale oferite prin spitalizare de zi si ambulator, datorita disfunctionalitatii retelei primare de asistenta. - Descentralizarea sistemului sanitar si trecerea in administrarea autoritatilor locale.

Amenintari - Cadru legislativ in schimbare. - Migrarea profesionistilor spre sectorul privat si spre piata de munca EU - Nerespectarea decontarii de catre CJAS.a serviciilor medicale realizate. - Standardele europene de acreditare cerute sunt greu accesibile pe termen scurt datorita finantarii insuficiente. - Responsabilitatea asigurarii standardelor de calitate pentru serviciile medicale si functionarea spitalelor revine in exclusivitate conducerii spitalului. - Contractarea de catre casele de sanatate a serviciilor medicale se face prin negociere, in functie de istoricul cazurilor externate in ultimii 5 ani incheiati i estimarea pentru anul n curs. - Contractarea nu ia n calcul si calitatea serviciilor spitalului, exprimata prin gradul de satisfactie al pacientilor externati, evolutia lor post-tratament, conditiile de furnizare etc. - Casele de sanatate judetene incheie contracte de servicii cu toate spitalele din judete, inclusiv cu cele care sunt cunoscute drept neperformante.

11

II. PLAN DE DEZVOLTARE Dezvoltarea i promovarea spitalului, bazat pe activitate medicala competitiva i sustenabil, o infrastructur modern, activitate tiinific dinamic i servicii de nalt calitate, accesibile tuturor, sprijinit de o for de munc nalt calificat i responsabila.

1.PLAN DE DEZVOLTARE PE TERMEN SCURT SI MEDIU Imbunatatirea structurii si organizarii spitalului Selectarea unei probleme prioritare. Indicatorii cantitativi sunt nerelevanti pentru spital, datorita eficientei scazute in sectiile de pediatrie, chirurgie, neonatologie, recuperare nutritionala, pneumologie, prin comparatie cu unitatile asemanatoare la nivel national. Aceasta duce la venituri realizate, prin contractul cu CJAS, intr-un procent relativ mic si la cheltuieli de personalul crescute.

Scop 1 Cresterea adresabilitatii si a performantei Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Cluj-Napoca, furnizarea unor servicii medicale cuprinztoare i de calitate tot mai bun. Obiectiv 1. Cresterea adresabilitatii si a performantei in sectia chirurgie infantila. Obiectiv 2. Reorganizarea sectiei clinice anestezie si terapia intensiva ATI pentru categoria a II-a conform Ord. MS. 1500/2009. Obiectiv 3. Oferta de servicii medicale catre asiguratori privati. Obiectiv 1. Cresterea adresabilitatii si a performantei in sectia chirurgie infantila. Activitati 1. Perfectionarea unui medic chirurg pentru urologie infantila, Activitati 2.Dezvoltarea compartimentului de microchirurgie. Achizitionarea unui microscop chirurgical pentru compartiment. 250000 Lei Activitati 3. Modernizarea sectiei si organizarea unui compartiment pentru arsi (1 salon cu 2 paturi) si compartiment traumatologie cu 1 salon cu 2 paturi. 30000 Lei

(Fonduri proprii) Activitati 4. Obtinerea organigramei pentru noua structura Rezultate Obiectiv 1 - Reorganizarea sectiei de chirurgie si realizarea unui compartiment cu 3 paturi de urologie infantila, 2 paturi pentru arsi si 2 paturi traumatologie - Servicii medicale noi asociate cu cresterea calitatii actului medical.

12

- Cresterea numarului de internari in sectia chirurgie, cresterea ratei de utilizare a paturilor, cresterea ICM si a indicelui de operabilitate. - Nivel de perfomanta crescut al spitalului. Monitorizare indicatori Numar de externari crescut; Indicele de complexitate al cazurilor creste; creste rata de utilizare a paturilor. Evaluare indicatori

- numar de externari crescute cu 10% - cresterea indicelui de operabilitate la 80% - cresterea ratei de utilizare a paturilor la 200 - cresterea ICM sectie.

Posibile probleme: - neobinerea n termen a aprobrilor MS pentru modificrile de structur solicitate - probleme de finantare Obiectiv 2. Reorganizarea sectiei clinice anestezie si terapia intensiva ATI pentru categoria a II-a, conform Ord. MS. 1500/2009. Activitati 1. Cerere DSP pentru reorganizarea structurii spitalului conform propunerii

spitalului. Sectia ATI cu 30 paturi, cu compartiment de TI Intermediara Medicala cu 10 paturi (4 paturi suplimentare redistribuite) redistribuirea celor 4 paturi suplimentare din sectia Pneumoftiziologie. Transformarea sectiei Pneumoftiziologielogie in compartiment Pneumoftiziologie cu 21 paturi.

Activitati 2. Reamenajarea unui spatiu destinat pentru 4 paturi TI si 4 paturi suplimentare de TI Intermediara Medicala in spatiul existent la parterul sectiei ORL din strada Motilor 68. 600000 Ron

Activitati 3. Redistribuire si angajare de personal mediu Activitati 4. Obtinerea organigramei pentru noua structura Rezultate Obiectiv 2 - Reorganizarea sectiei de ATI si realizarea unui compartiment suplimentar de TI Intermediara Medicala cu 4 paturi. - Cresterea indicatorilor (omega) sectiei ATI. - Cresterea numarului de internari in sectia ATI, cresterea calitatii actului medical prin reducerea suprasolicitarii compartimentului tampon din UPU. - Cuantificarea cheltuielilor sectiei ATI precisa, poate permite obtinerea unei finantari directe din partea MS. - Imbunatatirea ratei de utilizare a paturilor in compartimentului pneumologie Monitorizare indicatori

- Evaluarea la 6 luni a indicatorului omega; gradul de confort al pacientului si personalului creste (chestionare); cost mediu/zi spitalizare; rata de utilizare a paturilor in sectia pneumologie trimestrial.

- Rata infectiilor nosocomiale scade Evaluare indicatori

13

- Indicator omega cat mai bun prin comparatie cu unitatile de profil. - Imbunatatirea ratei de utilizare a paturilor la 280 in compartimentului pneumologie - Cuantificarea exacta a cheltuielilor sectiei ATI.

Posibile probleme. Disfunctionalitati in obtinerea finantarii de la Consiliul Judetean Cluj. Neobinerea n termen a aprobrilor MS pentru modificrile de structur solicitate Obiectiv 3. Oferta de servicii medicale catre asiguratori privati. Activitati 1. Amenajarea cate unui salon in fiecare sectie pentru asigurarea

conditiilor hoteliere cerute (salon cu baie proprie, TV, frigider etc.) Activitati 2. Negocierea si incheierea contractului Rezultate Obiectiv 3.

- Modernizarea si amenajarea saloanelor cu grad sporit de confort - Cresterea veniturilor spitalului

Monitorizare indicatori - Cresterea veniturilor proprii ale spitalului

Evaluare indicatori - Valoare contract incheiat

Programarea Activitatii grafic Gantt Activitati Obiectiv 1

Sem. 1 an 2011

Sem. 2 an 2011

Sem. 1 an 2012

Sem. 2 an 2012

Sem.1 an 2013

Sem.2 an2013

Perfectionare medic chirurg

urologie infantila,

______

______

______

Achizitia unui microscop

______ ______

Modernizarea sectiei

______ ______ ______ ______

Obtinerea organigramei

______ ______

14

Activitati Obiectiv 1

Resurse necesare Termen Finantare Responsabilitati

Perfectionare medic chirurg

urologie

medic chirurg

Sem. 1, 2 an 2011, sem. 1 2012

Fonduri proprii 20000 Lei

Director medical. Sef sectie chirurgie,

Achizitia unui microscop chirurgical

Identificarea aparatului necesar Caiet de sarcini Licitatie Curs perfectionare

01.03.2012

CJ 250000 lei

Birou achizitii Sef sectie chirurgie Medic chirurg plastic

Modernizarea sectiei

R curente sectia ATI 1.Cerere de oferte 2.Executie 3.Receptie la terminarea lucrarii 4.Receptie dupa expirarea garantiei.

15.03.2011 01.09.2011 01.09.2011 01.09.2012


Diriginte de santier Comisia de receptie


Ministerul Sanatatii 31.12.2011 Manager, Director medical


Sem. 1 an 2011

Sem. 2 an 2011

Sem. 1 an 2012

Sem. 2 an 2012

Sem.1 an 2013

Sem.2 an2013

Cerere pentru reorganizarea

structurii spitalului

______

______

Reamenajare spatiul ATI

______

Redistribuire personal mediu

______ ______ ______ ______


______ ______

15



Solicitare reorganizarea


Consiliul Administratie Consiliul Judetean Ministerul Sanatatii

Semestrul 1, 2 an 2011,


Manager, Director medical.

Modernizarea sectiei de ATI

R curente sectia ATI 1.Cerere de oferte 2.Executie 3.Receptie la terminarea lucrarii 4.Receptie dupa expirarea garantiei.

15.03.2011 01.03.2012 01.03.2012 01.03.2013

CJ 650000 Lei

Diriginte de santier Comisia de receptie


MediciTI, asistente TI

01.03.2012

Director medical Director ingrijiri Sef sectie ATI,RUS


Ministerul Sanatatii 31.12.2011 Manager, Director medical


Sem. 1 an 2011

Sem. 2 an 2011

Sem. 1 an 2012

Sem. 2 an 2012

Sem.1 an 2013

Sem.2 an2013

Modernizarea saloanelor

______ ______

Contract asigurator privat

______ ______ ______ ______ ______ ______



Modernizarea saloanelor

Reamenajare 6 saloane: 1.Cerere de oferte 2.Executie 3.Receptie la terminarea lucrarii

15.03.2011 01.07.2011 01.07.2011


Serviciul administrativ Diriginte de santier Comisia de receptie

Contractare asigurator

privat

15.03.2011 01.03.2012 01.03.2013

Manager, Director medical Director financiar

16

Scop 2 Revizuirea structurii spitalului (structuri noi, dezvoltarea structurilor spitalului de zi i a ambulatorului), pentru cresterea veniturilor si rationalizarea cheltuielilor, Obiectiv 1. Reducerea numarului serviciilor spitalicesti care pot fi

rezolvate in ambulatoriu, cresterea calittii serviciilor medicale in ambulatoriu.

Obiectiv 2. Reorganizarea sectiilor de pediatrie generala, pneumologie si neonatologie pentru cresterea performantei .

Obiectiv 3. Transferarea Ambulatorului Studenesc din structura spitalului de copii.

Obiectiv 1. Reducerea numarului serviciilor spitalicesti care pot fi

rezolvate in ambulatoriu, cresterea calittii serviciilor medicale in ambulatoriu.

Activitati 1. dezvoltarea serviciilor in camera de garda. Activitati 2. aprobarea protocoalelor de transfer si internare a

persoanelor care se prezint la spital. Activitati 3. dezvoltarea ambulatoriilor de specialitate. - pediatrie - genetic medical - gastroenterologie - nefrologie pediatric - neurologie pediatric - psihiatrie pediatric - cardiologie - endocrinologie - ORL - hematologie Rezultate Obiectiv 1

- cresterea ICM al spitalului. - reducerea timpului de asteptare la UPU si camera de garda - cresterea calitatii actului medical prin reducerea supraaglomerarii. - venituri suplimentare aduse spitalului. - numarul de reclamatii/plangeri ale pacientilor scade

Evaluare indicatori - ICM spital cel putin 0.95 - Cresterea veniturilor de la CJAS la acelasi numar de externari cu 9,2%

Posibile probleme: finantare scazuta pentru serviciile din ambulator Obiectiv 2. Reorganizarea sectiilor de pediatrie generala, pneumoftiziologie pentru cresterea performantei spitalului.

17

Activitati 1. Solicitare catre Consiliul de Administratie, Consiliul Judetean, MS pentru reorganizarea structurii spitalului conform urmatoarei structuri propuse: Sectia pneumoftiziologie reorganizata conform activitatii 1 din obiectivul 2. Sectia Pediatrie II cu 80 paturi, se reorganizeaza in sectie pediatrie generala cu 55 paturi, 25 paturi vor fi distribuite intr-o sectie noua de Gastroenterologie si Hepatologie pediatrica. Activitati 2 Redistribuire personal mediu Activitati 3 Obtinerea organigramei pentru noua structura Rezultate Obiectiv 2 - structura noua pentru sectia de gastroenterologie si hepatologie

- imbunatatirea indicatorilor de utilizare a paturilor in compartimentul pneumologie

- cresterea calitatii asistentei medicale in sectia Pediatrie II. - Servicii medicale noi asociate de cresterea calitatii actului

medical. - Nivel de perfomanta crescut al spitalului.

Evaluare indicatori - cresterea ratei de utilizare a paturilor cu 15% in compartimentul

pneumologie - cresterea ICM in compartimentul pneumologie, sectiile pediatrie

generala. - Cresterea calitatii asistentei (chestionare).

Posibile probleme: Neobinerea n termen a aprobrilor MS pentru modificrile de structur solicitate

18


Sem. 1 2011

Sem. 2 2011

Sem. 1 2012

Sem. 2 2012

Sem.1 2013

Sem.2 2013

dezvoltarea serviciilor in camera de garda

_____ ______ _____ ____ ____ _____

Aprobarea protocoalelor de transfer si internare

______ ______ ______

Dezvoltarea ambulator de specialitate

______ ______ ______ ______



dezvoltarea serviciilor in

camera de garda

1.Linie de garda medici rezidenti 2.RUS

15.03.2011

Nu necesita

Manager, Director medical Sefii de sectie

Aprobarea protocoalelor de

transfer si internare

1 Elaborare comisiile de specialitate 2.Aprobare 3. Implementare

15.07.2011 01.09.2011 01.03.2012

Nu necesita

Manager, Director medical Sefii de sectie Nucleul de calitate

dezvoltarea ambulatoriilor de

specialitate

1. Amenajare 3 spatii 2. Autoriz functionare 3.Contract CJAS

15.01.2011 01.02.2011 01.03.2012

20000 lei Fonduri proprii

Sef administrativ Director medical Director financiar


Sem. 1 2011

Sem. 2 2011

Sem. 1 2012

Sem. 2 2012

Sem.1 2013

Sem.2 2013

Solicitare reorganizarea structurii spitalului

_____ ______


______ ______

Obtinerea organigramei pentru noua structura

______



Solicitare reorganizarea


Consiliul Administratie Consiliul Judetean MS

Semestrul 1, 2 an 2011,

Nu necesita Manager, Director medical.


Serviciul RUS

15.02.2012 Nu necesita

Director medical Director ingrijiri RUS

Obtinerea organigramei pentru noua

structura

Ministerul Sanatatii 31.12.2011 Nu necesita Sef administrativ Director medical Director financiar

19

Scop 3 Acreditarea Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Cluj-Napoca. Obiectiv 1 Obtinerea certificarii sistemului de management ISO 9001

pentru serviciile de imagistica, spital si certificare de atestare RENAR ISO 15189 pentru laborator.

Obiectiv 2. Cresterea calitatii sistemului de management Obiectiv 1 Obtinerea certificarii sistemului de management ISO 9001

pentru serviciile de imagistica, spital si certificare de atestare RENAR ISO 15189 pentru laborator.

Activitati 1 Contract de colaborare cu un consultant de specialitate Activitati 2 Certificare ISO 9001 pentru serviciile de radiologie Activitati 3. Control extern de calitate pentru analizele efectuate in unitate Activitati 4. Omologare aparatura, verificare si etalonare metrologica Activitati 5. Certificare de atestare RENAR ISO 15189. Rezultate Obiectiv 1

- Certificare de atestare RENAR ISO 15189. pentru laborator - Cresterea calitatii serviciilor de laborator prin efectuarea controlului

extern dupa un grafic prestabilit. - Contract suplimentar cu CJAS pentru analize de laborator si serviciile

de imagistica efectuate in ambulator. - cresterea eficientei acestor servicii prin imbunatatirea activitatii in

laborator si serviciul de radiologie prin perfectionarea procedeelor de lucru.

- dezvoltarea eficienta a ambulatorului integrat al spitalului. - cresterea calitatii actului medical

Evaluare - Scaderea internarilor in sistem DRG cu 5%, cresterea serviciilor in

regim ambulator. - Scaderea cheltuielilor pe spital cu 10% pentru analizele medicale - Scaderea cheltuielilor pe spital cu 5% pentru serviciile de imagistica

furnizate de terti. - Cresterea veniturilor spitalului.

Obiectiv 2. Cresterea calitatii sistemului de management Activitati 1. Perfecionarea i Implementarea planului de control intern Activitati 2. Managementul riscurilor

20

Rezultate Obiectiv 2 - evaluarea celor 25 standarde de calitate - stabilirea listelor de activitati la nivelul managementului de linie - codificarea procedurilor de lucru operationale - controlul riscurilor

Evaluare - proceduri curente - proceduri periodice - proceduri anuale - registrul riscurilor


Sem. 1 2011

Sem. 2 2011

Sem. 1 2012

Sem. 2 2012

Sem.1 2013

Sem.2 2013

Contract de colaborare cu un consultant de

specialitate

______

Certificare ISO 9001 pentru radiologie

______

Control extern de calitate pentru laborator

______ ______ ______ ______ _____ _____

Omologare,verificare si etalonare metrologica

______

Certificare de atestare RENAR ISO 15189.

______



Contract colaborare consultant de specialitate

1.Cerere oferta 2.Executie 3.Audit intern

10.01.2011 01.03.2011 30.03.2011

CJ 45000 lei

Manager, Director medical

Certificare ISO 9001 pentru serviciile de

radiologie

1.Audit intern 2.Organism certificare

30.03.2011 15.04.2011

6500 lei Fonduri proprii

Director medical Director financiar

Control extern de calitate pentru analizele

programate

1. Cerere oferta 2. Executie

15.01.2011 31.12.2011

Director medical Director financiar

Omologare,verificare, etalonare metrologica

1. Furnizorii de aparatura

01.02.2011 Sef laborator Sef. administrativ

Certificare de atestare RENAR ISO 15189.

1. Audit intern 2.Organism certificare

30.03.2011 15.04.2011

6500 lei spital

Director financiar Sef laborator

21


Sem. 1 2011

Sem. 2 2011

Sem. 1 2012

Sem. 2 2012

Sem.1 2013

Sem.2 2013

Perfecionarea i Implementarea planului de

control intern

______

______

______

______ _____ _____

Managementul riscurilor ______ ______ ______ ______ _____ _____Activitati Obiectiv 2


Perfecionarea i Implementarea planului

de control intern

Managementul de linie Fiecare angajat

30.06.2012 Manager, Director medical Director financiar

Managementul riscurilor Sefii de compartiment

30.09.2011 Director medical Director financiar

Scop 4 Derularea de parteneriate cu entiti private cu scopul creterii veniturilor proprii ale spitalului. Proiecte medicale Scop 5 Evaluarea performantelor profesionale si promovarea personalului Obiectiv 1.. Modificarea regulamentului de organizare si functionare al spitalului

Obiectiv 2.. Evaluarea performantelor profesionale si promovarea personalului

Elaborarea Fiselor de Evaluare a performantelor profesionale individuale si stabilirea criteriilor care au fost aprobate de catre Consiliului Judetean Cluj Obiectiv 3. Incheierea Contractului Colectiv de Munca la nivel de ramura cu angajatii prin reprezentantul acestora Sindicatului Judetean Sanitas Cluj.

22

Scop 6 Sector administrativ. Evaluarea Necesarului de reparatii capitale si curente in anul 2011.

Nr. crt.

Denumire lucrare (Rk, Rc) Suma alocat initial

Suma finala

Observatii

1 Rk Sectia ATI Pediatric str. Motilor nr. 68 lucrri de compartimentare , instalatii sanitare de nclzire, instalatii electrice, finisaje, climatizare si gaze medicale

600.000 393.450 Pentru acest obiectiv s-a primit finantare si de la Ministerul Snttii 485.000 lei

2 Contributie CJC 5% pentru dotarea cu aparatur solicitat de la Ministerul Snttii

162.000 162.000 Suma nu a fost acordata spitalului deoarece MS nu a finantat dotarea cu aparatura medicala

3 Contributie CJC 3% pentru Sectia ATI Pediatric aferent sumei solicitate de la Ministerul Snttii

21.000 14.550 Suma utilizata

4 Lucrri de proiectare si RK la Clinica de Chirurgie si Ortopedie Pediatric str. Motilor 68 -amenajare scar interioar, scar de incendiu, vestiare, buctrie

100.000 240.000 Pompierii impun amenajarea scrii de incendiu

5 Proiectare si Rk Clinica Pediatrie II, str. Crisan nr. 3-5-montare gard fonoizolant

62.000 55.000 Lucrare executata

6 Reparatii curente la reteaua de gaze naturale, str. Motilor nr. 68

55.000 55.000 Lucrare executata

7 Reparatii curente amenajare statie sterilizare ORL, str. Motilor nr. 68

- 40.000 S-a achizitionat 1 aparat de sterilizare de la Ministerul Snttii

8 Reparatii curente amenajare camer de izolare si gratii pentru Sectia de Psihiatrie Pediatric, str. Osptriei f.n.

- 11120 Lucrare executata

9 Reparatii curente horn clinica Pediatrie III, str. Cmpeni nr. 2-4


10 Reparatii curente tablou electric Motilor 68


TOTAL 1.000.000 1.000.000

23

Scop 7. Realizarea Laboratorului unificat

PLAN DE DEZVOLTARE PE TERMEN SCURT MEDIU SI

LUNG

Judeul Cluj va fi n 2050 cea de-a doua regiune din Romnia, dup Bucureti-Ilfov, din perspectiva dezvoltrii, i cel mai important pol economic, medical i educaional n teritoriul delimitat de principalele capitale central i est-europene: Bucureti i Budapesta

Spitalul nostru se ncadreaz n imaginea preconizat a Clujului, puternic pol medical:

Cluj pol tiinific i educaional

Pentru anul 2012 strategia de dezvoltare a spitalului se bazeaza pe un program de

investitii in lucrari de proiectare si reparatii pentru ameliorarea situatiei cladirilor vechi in care functioneaza spitalul. Pe linie de structura organizatorica se propune modificarea structurii spitalului in functie de patologie si cresterea solicitarile de servicii acordate populatiei conform propunerilor din proiectul de management. In concordanta cu politicile MS se pregateste acreditarea spitalului.

In paralel se continua politica de achizitionare a mijloacelor fixe constand in refacerea retelei informatice, in primul rand schimbarea serverului de retea si achizitionarea de echipamente medicale in special pentru blocul operator si sectia ATI.

Se solicita primariei orasului Cluj, refacerea podului de acces din strada Pavlov, pentru a permite accesul masinilor mari de pompieri, pentru a imbunatatii circulatia in perimetrul spitalului si nu in ultimul rand din cauza vechimii podului care poate pune in pericol siguranta circulatiei.

Pentru compartimentul gastroenterologie se solicita la UMF achizitionarea unui Videocolonoscop pediatric PCF-H180AL Innoflex, HDTV i NBI (L=168cm)

Pentru a face fata planului de conformare alcatuit de POMPIERI, trebuie actionat in acest sens prin achizitionarea unui sistem de alarma antiincendiu.

Aceste programe stau la baza dezvoltarii planului de investitii pentru anul 2012.

24

PLAN DE INVESTIII 2012

LUCRARI DE PROIECTARE SI REPARATII 1. Reparaii capitale: ATI Chirurgical i Bloc Operator - estimat 1.700 mii lei

2. Reparaii capitale Pediatrie III: Central termic i

instalaii de nclzire cu nlocuire cazane proiectare i lucrri

- estimat 80 mii lei

3. Proiect Spital Unificat de Pediatrie - estimat 100 mii lei

TOTAL reparatii 1880 mii lei

MIJLOACE FIXE

Mii lei Nr. crt.

Denumire aparat Cantitate pret valoare

1 Server reea informatic 1 15.7 15.7 Microscop operator 1 175 175 Mas operatorie 1 135 135 Pat terapie intensiv 1 33 33 Electrodermaton 1 36 36 Body composite monitor 1 43 43 Monitor funcii vitale 2 23 46 Barier automat 2 10 20 Sistem de alarm antiincendiu 1 5 5 Sistem de alarm antiincendiu 1 11 11 Transductori pentru aparatul de

ecocardiografie2 27.3 54.6

Aparat Holter EKG 1 20.4 20.4 Monitor pacient 7 44 208 Sistem de monitorizare (staie central,

monitor)1 80 80

Aparat ventilatie 4 200 800 Aparat anestezie 2 140 280 Lamp de operaie 1 68 68 Masa de operatie 1 68 68 Ecograf 1 181 181 Defibrilator cardiac 4 42 168 Electroencefalograf 1 52 52

Total 2299

25

Pentru anul 2013 strategia de dezvoltare a spitalului se bazeaza pe continuarea lucrarilor de RK la sectia ATI chirurgical si bloc operator, si realizarea unor lucrari de mansardare in cladirea din strada Crisan pentru realizarea unui laborator centralizat. Venind in intampinarea sectiilor in special cerinte vizand asistenta bolnavului oncologic, se doreste atrgerea de fonduri private pentru realizarea unei Camere sterila pentru pacientul oncologic valoarea estimata se ridica la 800 mii lei. Achizitia de echipamente medicale vizeaza sectorul radiologie, se doreste achizitionarea de aparatura Rx digitala pentru inlocuirea celei existente care este uzata moral si fizic, in paralel cu dezvoltarea in continuare a sectiei ATI, Bloc operator, si echipamente de monitorizare si administrare de solutii perfuzabile pentru sectiile clinice.

PLAN DE INVESTITII 2013

LUCRARI DE PROIECTARE SI REPARATII

1.Mansardare Ped II cladire veche pentru Laborator 750 mii lei

Centralizat

2.RK ATI Chirurgicala si Bloc operator str Motilor 68 500 mii lei

3.Camera sterila pentru pacientul oncologic 800 mii lei

TOTAL 2050 mii lei

26

MIJLOACE FIXE Mii lei

Denumire Cantitate Pret Valoare Monitor functii vitale

7 44 308Sistem de monitorizare(statie centrala)

1 80 80Aparat de ventilatie 4 200 800Aparat anestezie 2 140 280Lampa de operatie 1 68 68Masa de operatie 1 68 68Microscop operator 1 96 96Ecograf 1 180 180Defribrilator cardiac 4 42 168Electroencefalograf 1 52 52Aparat Roentgen Digital 1 630 630dou aspiratoare chirurgicale de utilizare continu.

22.6 5.2

audiometru clinic 1 17.6 17.61 aspirator secreie 1 2.6 2.6Masa de operatie 1 47.8 47.8ELECTODERMATOM

135.2 35.2

Masa de resuscitare 2 buc

238 76

Defibrilator 1 buc 1 13.2 13.2EKG portabil 1 buc

14.8 4.8

PAT TERAPIE INTENSIVA

2 28.6 57.2

Monitoare invazive cu Ta invaziva- 3 buc 3

6.6 19.8

Seringi automate 15 buc

15 4.8 72.6

Infuzomate 9buc 9 4.8 43TOTAL 3125

27

PLAN DE INVESTITII 2014

LUCRARI DE INVESTITII Spital Unificat pentru Copii 170.000 mii lei MIJLOACE FIXE

Mii lei Lista investitii 2014 1 = 4,4 lei APARATUR MEDICAL

BUC PRET VALOARE

computer tomograf cu 64 spire pentru examinarile de urgenta si examinari diagnostice de inalta performanta;

1

5280 5280osteodensitometru DEXA; 1 352 352Videogastroscop pediatric GIF-N180, uz extern = 4,9mm

1 110 110

Videocolonoscop pediatric PCF-H180AL Innoflex, HDTV i NBI (L=168cm)

1

110 110Lampa scialitica 2 bucati 2 15.4 30.8MICROSCOP OPERATOR LEICA

1 154 154

Monitoare neinvazive cu : TA neinvaziva ,AV ,EKG,SaO2, capnograf - 6 buc

1

13.2 79.2Pulsoximetru mobil 1 1760 1760 TOTAL 6118

MANAGER Cornel ALDEA MD, Ph.D

28

planul de management al spitalului clinic de urgenta cluj.pdf

Documents