planul alb pentru managementul...

Download PLANUL ALB PENTRU MANAGEMENTUL …medicinadeurgenta.ro/wp-content/uploads/2017/01/PLANUL-ALB-Cadru... · EVACUARE ȘI TRANSFER ... Planul Alb trebuie verificat si imbunatatit prin

If you can't read please download the document

Upload: ngolien

Post on 06-Feb-2018

228 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE 1

    PLANUL ALB

    PENTRU MANAGEMENTUL INCIDENTELOR CU

    VICTIME MULTIPLE

    PLAN CADRU

    ntocmit de: ...........................................

    Data ntocmirii: .....................................

    Data ultimei revizuiri .......................................

    Numrul revizuirii: ...............................

    APROBAT

    MANAGER

    ..................

    AVIZAT

    PREEDINTE COMITET JUDEEAN

    PENTRU SITUAII DE URGEN,

    PREFECT

    ......................................................

  • GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE 2

    CUPRINS

    INTRODUCERE ............................................................................................................................................. 3

    DEFINIII: .............................................................................................................................................. 3

    SCOP: .................................................................................................................................................... 3

    OBIECTIVE: ........................................................................................................................................... 3

    ABREVIERI: ............................................................................................................................................... 3

    MSURI GENERALE: .................................................................................................................................... 4

    Stabilirea numrului de victime .............................................................................................................. 4

    alte Msuri generale: .............................................................................................................................. 5

    ALERTAREA ................................................................................................................................................. 5

    DECLANAREA ............................................................................................................................................. 6

    CREAREA COMANDAMENTULUI DE CRIZ AL SPITALULUI ......................................................................... 7

    Locaia .................................................................................................................................................. 7

    Rolurile membrilor CCS ........................................................................................................................ 8

    ASPECTE OPERATIVE ................................................................................................................................... 8

    CONSTITUIREA CELULEI DE CRIZ LA NIVELUL UPU/CPU ....................................................................... 8

    ORGANIZAREA PRIMIRII URGENELOR ................................................................................................... 8

    TRIAJUL VICTIMELOR ............................................................................................................................... 9

    MOBILIZAREA RESURSELOR UMANE SUPLIMENTARE ............................................................................ 9

    CONSTITUIREA COMANDAMENTULUI DE CRIZ AL SPITALULUI .......................................................... 10

    COMUNICAIILE ..................................................................................................................................... 11

    CONSTITUIREA CELULELOR DE CRIZ LA NIVELUL SECIILOR ............................................................... 11

    SITUAIILE SPECIALE ................................................................................................................................. 12

    DECONTAMINAREA ............................................................................................................................... 12

    MSURI GENERALE: .......................................................................................................................... 12

    RISC NUCLEAR I RADIOLOGIC: ........................................................................................................ 12

  • GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE 3

    RISC BIOLOGIC ................................................................................................................................... 12

    RISC CHIMIC ...................................................................................................................................... 12

    RUDELE VICTIMELOR ............................................................................................................................. 13

    COMUNICAREA CU REPREZENTANII MASS-MEDIA ............................................................................. 13

    EVACUARE I TRANSFER ........................................................................................................................ 14

    REVENIRE ............................................................................................................................................... 14

    INTRODUCERE

    DEFINIII:

    PLANUL ALB = planul de rspuns al unitilor sanitare cu paturi n cazul unui aflux masiv de pacieni n

    urma unui accident colectiv, a unei calamiti, epidemii sau pandemii (ORDIN Nr. 2021/691 din 12

    decembrie 2008 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a titlului IV "Sistemul naional

    de asisten medical de urgen i de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma n

    domeniul sntii)

    SCOP:

    PLANUL ALB permite gestionarea situaiilor de urgen produse nafara Spitalului i care necesit

    resurse umane, logistice, financiare suplimentare precum i o pregtire adecvat.

    OBIECTIVE:

    - S asigure asistena medical pentru un numr ct mai mare de bolnavi (n general urgene) ce

    depete capacitatea cotidian de primire a spitalului.

    - S permit comanda, controlul i coordonarea seciilor / compartimentelor / serviciilor din

    interiorul spitalului dar n relaie cu celelate servicii de urgen implicate n soluionarea

    situaiei de criz

    - S asigure servicii medicale, medico-sociale i psihologice standard de calitate adaptate

    necesitilor personalului, rudelor victimelor i mass-media

    ABREVIERI:

    ISU - inspectoratul pentru Situaii de Urgen

    DC Dispeceratul comun pentru situaii de urgen

    SAJ Serviciul Judeean de Ambulan Bihor

  • GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE 4

    SMURD Serviciul Mobil de Urgen Reanimare i Descarcerare

    MRT - Medicul Responsabil de Tur din UPU/CPU

    DM Directorul Medical

    IVM Incident(e) cu victime multiple

    CCS Comandamentul de Criz al Spitalului

    CJSU Comitetul Judeean/al Municipiului Bucureti pentru Situaii de Urgen

    PMA Post Medical Avansat

    CCUPU/CCCPU Celula de criz de la nivelul UPU/CPU

    EPP echipament de protecie personal

    MSURI GENERALE:

    STABILIREA NUMRULUI DE VICTIME

    n funcie de aceast valoare se vor stabili declana diferitele nivele ale Planului Alb

    n cazul Spitalului se descriu 3 nivele de declanare pentru incidentele cu victime multiple:

    1. ntre 0 i N1 victime NIVEL DE RUTIN

    2. ntre N1 i N2 victime NIVEL DE DECLANSARE 1 (COD GALBEN)

    3. peste N2 victime NIVEL DE DECLANARE 2 (COD ROU)

    Nivelul activitii de rutin este acel nivel care corespunde unui numr de victime care pot fi

    gestionate n cadrul UPU/CPU i al spitalului fr a mobiliza resurse suplimentare. Nu este considerat

    ca mobilizare de resurse suplimentare solicitarea pentru medicii din liniile de gard la domiciliu.

    Nivelul 1 de declanare (COD GALBEN) corespunde situaiei n care numrul de prezentri la

    nivelul UPU/CPU depete capacitatea zilnic de asistare a victimelor la nivelul UPU/CPU, impunndu-

    se mobilizarea de resurse suplimentare la nivelul UPU/CPU. Nu sunt necesare resurse suplimentare la

    nivelul spitalului deoarece:

    - pacienii sunt n numr mare dar leziunile nu impun internare

    - pacienii sunt n numr mare i prezint leziuni care nu pot fi tratate n spitalul respectiv fiind

    necesar transferul imediat n alt unitate sanitar

    Acest Nivel de declanare impune prealertarea CCS de ctre Directorul Medical

    Nivelul 2 de declanare (COD ROU) corespunde situaiei n care numrul foarte mare de

    victime depete capacitatea cotidian de gestionare a urgenelor la nivelul ntregului spital. Este

    necesar mobilizarea unor resurse suplimentare la nivelul majoritii seciilor din spital dar cel puin la

  • GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE 5

    seciile: chirurgie general, ortopedie, chirurgie plastic, ORL, Oftalmologie, neurochirurgie, Chirurgie

    toracic, ATI, Radiologie Imagistic medical, Laborator

    ALTE MSURI GENERALE:

    1. Planul Alb include:

    a. Alertarea b. Declansarea c. Crearea Centrului de comanda si control la nivelul spitalului d. Organizarea primirii urgenelor e. Triajul f. Eliberarea locurilor de internare g. Oprirea activitatilor curente care nu au caracter de urgenta si dirijarea resurselor catre

    rezolvarea situatiei de urgenta h. Rezolvarea situatiilor speciale cum ar fi decontaminarea victimelor in cazul contaminarii

    acestora cu substante chimice, radioactive sau biologice i. Organizarea comunicatiilor interne si externe, inclusiv cu punctul mobil de comanda al ISU

    2. Planul Alb este parte a Regulamentului de Ordine Interioara a spitalului

    3. Planul Alb trebuie sa fie cunoscut de toti angajatii spitalului, prelucrat in cadrul fiecarei sectii /

    compartiment / serviciu de catre medicul-sef al acesteia.

    4. Planul Alb trebuie verificat si imbunatatit prin simulari si exercitii repetate periodic

    5. Planul Alb trebuie sa fie completat de planuri de reactie in cadrul fiecarei secii, redactate ca

    anexe ale Planului Alb, continand:

    a. schema de mobilizare

    b. desemnarea responsabilitatilor,

    c. evaluarea disponibilului de personal / functie / calificare,

    d. disponibilului de paturi, de resurse materiale (echipamente medicale, medicatie,

    materiale consumabile)

    e. proceduri de estimare a numarului mediu de cazuri ce pot fi: redistribuite pe alte sectii

    (mai putin implicate), sau transferate la alte spitale ori externate.

    6. Este necesara realizarea unui depozit pentru situatii de dezastru al fiecarei sectii

    7. Vor fi prevzute afise, indicatoare si cordoane de protectie pentru marcarea fluxurilor nou

    aparute in spital din momentul declansarii planului, datorita modificarii circuitelor functionale

    ale spitalului. Aceastea vor fi

    8. Planul Alb va fi integrat, la nivelul sistemelor de comand i coordonare, cu Planul Rosu de

    interventie specializata de urgenta in prespital

    ALERTAREA

    Producerea unui incident major soldat cu victime multiple este identificat la nivelul DC. Acesta

    transmite un MESAJ DE PREALERTARE urmat, dac este necesar, de un MESAJ DE ALERTARE ctre

    principalele structuri pentru primirea urgenelor din judeul de competen care pot prelua victimele.

  • GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE 6

    La nivelul DC va exista o list cu datele de contact pentru aceste structuri (numere de telefon la care se

    pot transmite mesajele de prealertare i alertare)

    Din punctul de vedere al alertrii se disting dou faze:

    1. Prealertarea atunci cnd exist informaii la nivelul DC c un eveniment major s-a produs, dar

    nu exist date suficiente care s permit estimarea numrului de victime

    2. Alertarea n maxim 5 minute de la stabilirea numrului aproximativ de victime sau de la

    declanarea Planului Rou

    DECLANAREA

    Medicul ef UPU/CPU sau lociitorul acestuia va decide declanarea Planului Alb de Cod Galben

    (la nivelul UPU / CPU). El va informa DM al Spitalului de declanarea Planului Alb de Cod Galben

    n cazul n care medicul ef al UPU/CPU nu rspunde la apelul MRT n maxim 5 minute de la

    primirea de ctre MRT a alertei de la DC planul alb la nivelul UPU/CPU va fi declanat de ctre MRT. n

    acest caz MRT va informa DM al Spitalului de declanarea Planului Alb de Cod Galben.

    n cazul n care estimrile sugereaz un numr potenial de victime mai mare sau egal cu N2

    MRT va informa DM al Spitalului i va propune declanarea Planului Alb pe NIVELUL 2 DE DECLANARE

    (la nivelul ntregului Spital).

    DM va decide declanarea Planului Alb de Cod Rou. MRT va informa Medicul ef UPU / CPU de

    declanarea Planului Alb de Cod Rou

    n cazul n care DM al spitalului nu rspunde la apelul MRT n maxim 5 minute de la primirea de

    ctre MRT a alertei de la DC planul alb la nivelul UPU/CPU va fi declanat de ctre eful grzii pe spital,

    sau n absena acestuia de ctre MRT.

    n anumite situaii particulare definite mai jos, declanarea Planului Alb la nivelul ntregului

    spital (NIVEL 2 DE DECLANARE) se poate realiza i de ctre Prefectul judeului.

  • GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE 7

    CREAREA COMANDAMENTULUI DE CRIZ AL SPITALULUI

    Comandamentul de criz al spitalui CCS este structura central de comand a tuturor resurselor

    existente sau mobilizabile din interiorul spitalui. Aici sunt centralizate toate informaiile, este stabilit

    strategia i sunt luate deciziile corespunztoare.

    CCS se constituie:

    1. odat cu declanarea Planului Alb de COD ROU

    2. de ctre DM al spitalului. Pn la sosirea DM la locul n care se constituie CCS, aceasta va fi

    condus de eful Grzii la nivelul spitalului, iar n lipsa acestuia de ctre MRT.

    Vor fi stipulate clar urmtoarele:

    LOCAIA n care va funciona CCS. Acest amplasament trebuie s fie:

    1. ct mai aproape de spital

    2. suficient de spaios nct s permit accesul tuturor membrilor

    DISPECERAT COMUN

    MEDIC RESPONSABIL DE

    TUR UPU/CPU

    MEDIC EF UPU/CPU DIRECTOR MEDICAL

    PREFECT ALERTARE

    PROPUNE DECLANARE PLAN ALB COD ROU

    PLAN ALB COD GALBEN PLAN ALB COD ROU

    DECLANARE

    INFORMARE

    PREALERTARE

    DECLANARE

    PROPUNE DECLANARE PLAN ALB COD GALBEN

  • GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE 8

    3. conectat la mijloace de comunicare: telefonie fix i mobil, staii radio (TETRA i VHF/UHF),

    telefonie n sistem IC.

    ROLURILE MEMBRILOR CCS:

    1. Comandantul CCS Directorul medical sau lociitorul acestuia

    2. Ofier de legtur

    3. Responsabil cu informarea public

    4. Responsabil cu securitatea i sigurana spitalului.

    5. Responsabil cu operaiunile medicale din interiorul spitalului

    6. Responsabil cu planificarea

    7. Responsabil cu aspectele financiare

    8. Responsabil cu aspectele logistice

    ASPECTE OPERATIVE

    CONSTITUIREA CELULEI DE CRIZ LA NIVELUL UPU/CPU

    Se realizeaz de ctre MRT imediat dup ce a fost Declanat Planul Alb pe oricare dintre cele

    dou coduri (galben sau rou). n cazul Planului Alb de cod galben CCUPU/CCCPU este unica structur

    de managemnt al resurselor implicate n gestionarea situaiei. n cazul n care se declaneaz Planul Alb

    de cod rou, CCUPU/CCCPU se subordoneaz CCS prin intermediul Comandantului celulei operaionale.

    Rolurile din cadrul CCUPU/CCCPU sunt

    1. Comandantul celulei de criz Medicul ef UPU / CPU (pn la sosirea acestuia rolul va fi preluat

    de ctre MRT

    2. Asistentul sef al UPU / CPU pn la sosirea acestuia rolul su va fi preluat de ctre asistentul ef

    de tur din UPU

    3. Ofier de triaj si identificare

    4. Coordonator al spatiului de ingrijire al urgentelor cod rosu si galben

    5. Coordonator al spatiului de ingrijire al urgentelor cod verde

    6. Coordonator al spatiului de ingrijire al urgentelor cotidiene

    7. Coordonator al evacuarii i al internrii

    8. Coordonator al zonei destinate decedailor

    9. Asistent social

    ORGANIZAREA PRIMIRII URGENELOR

    1. ambulanele trebuie s ajung ct mai aproape de locul stabilit pentru triaj

    2. calea de sosire a ambulanelor s nu se intersecteze cu calea de plecare a acestora

    3. cile de acces ale ambulanelor trebuie difereniate de cile de acces n spital pentru personal

    i, respectiv, pentru rudele victimelor i reprezentanii mass-media.

  • GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE 9

    4. Dac spaiul din jurul spitalui este limitat se va stabili prin procedur specific modul n care

    personalul suplimentar va ajunge la spital n cazul mobilizrii de resurse suplimentare pentru a

    evita aglomerarea acestui spaiu i blocarea circulaiei cu autovehiculele celor care rspund la

    apelul de mobilizare.

    TRIAJUL VICTIMELOR

    Calea de acces a victimelor n spital, este unic

    Zona de triaj va fi astfel amplasat nct s permit evaluarea rapid a victimelor,

    Va fi utilizat un singur punct de triaj att pentru victimele provenite de la locul incidentului

    precum i pentru alte urgene.

    Triajul va fi coordonat de ctre Responsabilul de triaj

    Dup triaj victimele sunt direcionate ctre zonele de tratament corespunztoare codului de

    culoare atribuit prioritii fiecreia dintre victime astfel:

    Evidena victimelor aflate n interiorul Spitalului va fi coordonat de ctre Responsabilul cu

    monitorizarea victimelor.

    Bunurile victimelor vor fi gestionate, nregistrate i depozitate de ctre o persoan destinat

    acestui scop. Ea va fi subordonat Responsabilului pentru planificare din cadrul CCS.

    MOBILIZAREA RESURSELOR UMANE SUPLIMENTARE

    Fiecare secie/compartiment/serviciu al spitalui are un plan prestabilit de alertare n vederea

    mobilizrii personalului suplimentar. Aceste planuri de alertare n vederea mobilizrii resurselor

    suplimentare sunt parte integrant a Planului Alb al spitalului

    Pentru a asigura o transmitere rapid a informaiilor vor fi preferate anunurile n cascad sau

    demultiplicate, astfel un anumit mesaj standard va fi transmis ctre un numr de persoane care apoi

    vor transmite mai departe acelai mesaj de-a lungul unui lan de laertare prestabilit.

    n cazul mobilizrii resurselor suplimentare vor fi respectate urmtoarele reguli:

    o Personalul mobilizat se va prezenta la locul de munc prestabilit (n general locul su de

    activitate cotidian)

    o Mobilizarea resurselor poate s utilizeze sisteme informatice sau sisteme de

    automatizri de transmitere a mesajului de alert.

    o Mobilizarea resurselor umane suplimentare va fi bine documentat.

    o Sistemele de alertare vor fi testate chiar i nafara testelor pentru derularea Planului

    ALb (trimestrial) iar listele de numere de telefon de contact pentru ntregul personal al

    spitalului va fi meninut de ctre asistenii efi ai seciilor/compartimentelor/serviciilor

    din structura spitalului.

  • GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE 10

    Mobilizarea trebuie s se realizeze difereniat n funcie de amploarea incidentului:

    o n cazul Declanrii Planului Alb de Cod Galben, mobilizarea personalului suplimentar se

    va realiza doar la nivelul structurii pentru primirea urgenelor UPU/CPU. Mobilizarea va

    fi realizat conform principiilor enunate mai sus la indicaia MRT.

    o n cazul Declanrii Planului Alb de Cod Rou, mobilizarea personalului suplimentar se va

    realiza la indicaia Comandantului CCS i va activa planurile de mobilizare a seciilor

    considerate ca fiind importante n gestiionarea patologiei generate n contextul

    incidentului.

    n cazul n care sistemele de comunicaii nu mai funcioneaz ca urmare a incidentului

    generator al victimelor (dezastru, etc), ntregul personal al spitalului are obligaia s se prezinte la locul

    de munc n cel mai scurt timp posibil.

    n cazul voluntarilor nregistrai, care i desfoar activitatea n spital, va exista, de asemenea,

    un sistem de anunare n vederea mobilizrii.

    CONSTITUIREA COMANDAMENTULUI DE CRIZ AL SPITALULUI

    n funcie de amploarea i natura incidentului:

    Stabilirea personalului i a rolurilor care se vor activa n cadrul CCS va fi adaptat, ca numr, att cu

    natura incidentului ct i cu resursele umane i materiale disponibile n spital. Decizia este luat de

    ctre Comandantul CCS.

    Zonele de activitate din cadrul spitalului vor fi mprite n sectoare i secii care vor fi coordonate

    de efi ce rspund n mod direct CCS.

    Pentru fiecare din seciile i sectoarele activate vor fi create PLANURI DE ACIUNE de ctre efii

    sectoarelor respective, n urma edinelor de coordonare organizate de ctre CCS i n funcie de

    obiectivele stabilite de ctre CCS. Aceste PLANURI DE ACIUNE pot fi stabilite i de ctre CCS n

    cadrul unui PLAN DE ACIUNE GENERAL.

    Alte categorii de personal suplimentar, pe lng cel care ndeplinete rolurile enumerate mai sus,

    poate fi luat n calcul, tot n funcie de amploarea i natura evenimentului:

    - Experi externi pe diferite domenii (sntate public, CBRN, etc)

    - Secretariat

    - Experi comunicaii sau IT

    Activitatea CCS se desfoar:

    - Continuu prin personalul cu rolurile descrise mai sus

    - Prin edine:

    i. de coordonare la care particip efii de secii / sectoare i la care se obin i se

    discut informaiile disponibile la nivelul efilor de secii / sectoare

    ii. De planificare, n cadrul crora se stabilesc obiectivele, strategia, tactica i msurile

    necesare n raport cu situaiile care pot aprea.

  • GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE 11

    - Documentat utiliznd formulare prestabilite care permit nregistrarea informaiilor

    deinute, a deciziilor luate i a efectelor acestora

    Planul de Aciune:

    - Se elaboreaz ct mai repede, n baza unei proceduri i a unui fomat dinainte stabilite, dup

    constituirea CCUPU/CCCPU va face referire la operaiunile din cadrul UPU / CPU, n cazul

    aplicrii Planului Alb de cod Galben

    - Se elaboreaz ct mai repede dup constituirea CCS va face referire la operaiunile din

    ntreg spitalul, n cazul aplicrii Planului Alb de cod Rou

    - Se transmite Responsabilului cu Planificarea sau celui desemnat s ndeplineasc i acest

    rol.

    COMUNICAIILE

    Din punctul de vedere al comunicaiilor se disting dou categorii principale de comunicaii:

    - INTERNE. Acestea vor permite comunicarea CCS cu celelalte structuri activate ale Planului Alb,

    cu seciile / compartimentele / serviciile spitalului.

    - EXTERNE. Mijloacele de comunicare, cile de transmitere a informaiilor precum i structura

    mesajelor (coninut) vor fi standardizate i reglementate pentru fiecare instituie sau serviciu n

    parte.

    Aceste comunicri vor intra n responsabilitatea Ofierului de legtur care va avea o list

    actualizat a instituiilor menionate precum i a altor instituii care pot oferi suport sau resurse

    pentru soluionarea situaiei de criz. Aceast list va conine date de contact ale persoanelor sau

    structurilor din cadrul acestor instituii.

    CONSTITUIREA CELULELOR DE CRIZ LA NIVELUL SECIILOR

    Are semnificaia activrii Planului Alb de Cod Rou la nivelul acestei secii i se realizeaz de

    ctre Medicul ef al seciei / compartimentului imediat dup ce a fost declanat Planul Alb.

    Rolurile din cadrul Celulei de criz a seciei sunt

    1. Comandantul celulei de criz Medicul ef (pn la sosirea acestuia rolul va fi preluat de ctre

    medicul de gard sau persoana desmnat de ctre Comandantul CCS

    2. Asistentul sef pn la sosirea acestuia rolul su va fi preluat de ctre asistentul ef de tur sau

    persoana desemnat de CCS

    3. Coordonator al activitii specifice

  • GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE 12

    SITUAIILE SPECIALE

    DECONTAMINAREA

    n anumite situaii victimele care se prezint pentru asisten medical de urgen pot fi

    contaminate n urma unui eveniment care determin implicarea unor ageni chimici, baxcteriologici,

    radiologici. n situaia n care n zona de activitate a spitalului exist activiti industriale care implic

    acest gen de ageni, spitalul va avea PLANURI DE ACIUNE GENERAL adaptate pentru fiecare tip de

    agent care poate genera o situaie de criz (toxice inclusiv antidoturi specifice n stoc suficient,

    explozive, etc).

    MSURI GENERALE:

    - Va fi creat o zon de decontaminare

    - Stabilirea zonei de decontaminare

    - Efectele pacienilor vor fi nregistrate i depozitate dup decontaminare

    - n cadrul CCS va exista un expert CBRN care va coordona activitatea de decontaminare alturi

    de specialitii CBRN ai ISU, dar va asigura i msurile de continuare a asistenei medicale

    specifice n interiorul spitalului.

    RISC NUCLEAR I RADIOLOGIC:

    - Msurile de decontaminare sunt similare cu cele care se adreseaz agenilor chimici

    - Tratamentul pacienilor de cod Rou i Galben primeaz asupra decontaminrii.

    RISC BIOLOGIC

    - Se va avea n vedere faptul c alerta n acesdte cazuri nu urmeaz decat rar calea general de

    alertare prezentat mai sus.

    - Msurile generale se vor adresa celor legate de igiena personal i victimelor precum i

    adoptarea unor msuri de combatere a transmiterii interumane.

    RISC CHIMIC

    - Dup amplasarea zonei de decontaminare, vor fi stabilite circuite clare, n interiorul spitalului,

    pentru pacienii care au fost decontaminai. Aceste circuite vor avea un statut special i nu vor

    intersecta circuitele pacienilor cu afeciuni curente (cotidiene): ci de acces, coridoare, lifturi,

    saloane de internare vor fi stabilite n mod clar pe schiele corespunztoare fiecrui palier al

    spitalului.

    - Vor fi externai ct mai muli pacieni cu alte afeciuni dintre cei care sunt deja internai n

    spital la momentul producerii incidentului, iar n cazul celor care se prezint la UPU/CPU dup

    producerea incidentului se va prefera internarea lor n alte uniti sanitare care nu sunt

    implicate n gestionarea situaiei de criz

  • GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE 13

    - Va fi stabilit PPE care va fi utilizat de ctre ntregul personal implicat n gestionarea pacienilor

    secontaminai (de ctre CCS sau CCUPU/CCCPU)

    - Msuri:

    o Se descriu 4 spaii ale punctului de decontaminare:

    Spaiul de primire

    Spaiul pentru ndeprtarea hainelor

    Spaiul de splare (du).

    Spaiul destinat controlului decontaminrii.

    RUDELE VICTIMELOR

    - Se va stabili o zon de ateptare a rudelor victimelor.

    - Un sistem de informare public (panouri de afiare, sisteme electronice de afiare) vor

    funciona n permanen n aceste zone permind informarea continu a rudelor victimelor

    referitor la:

    o Evoluia incidentului

    o Agenii implicate

    o Msuri care trebuie luate n vederea identificrii victimelor i rentregirea failiilor

    o Recomandri pentru situaia n curs

    o Persoana de contact pentru relaia cu publicul

    - Responsabilul cu informarea public va fi secondat n aceast zon de activitate de ctre:

    o Asistent social

    o Psiholog .

    COMUNICAREA CU REPREZENTANII MASS-MEDIA

    Comunicarea cu presa se poate baza pe mai multe tehnici i strategii de comunicare:

    organizarea unor conferine de pres

    organizarea informrilor de pres ori de cte ori este necesar

    sprijinirea jurnalitilor n obinerea interviurilor cu experi

    facilitarea obinerii de ctre jurnaliti a unor materiale publicate n scopul documentrii

    nsoirea jurnalitilor n vizitele de documentare pe teren.

    Organizarea conferinelor de pres:

    trebuie stabilit dinainte cine va participa i cine va rspunde la ntrebrile specifice puse de

    jurnaliti. pot participa mai muli experi dac problema este complex.

    rspunsurile trebuie s fie scurte i precise. Nu mai mult de dou minute.

    pe ct posibil ar trebui stabilite rspunsurile la ntrebrile anticipate.

  • GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE 14

    participanii trebuie s se comporte ca i cnd microfoanele sunt deschise tot timpul, la fel i

    camerele de luat vederi.

    Ofierul de pres este desmnat de ctre Managerul Spitalului. Desemnarea se face pentru fiecare

    incident n parte.

    Singura persoan abilitat pentru comunicarea cu mass-media este Ofierul de pres i

    Managerul spitalului.

    Se va aloca un spaiu corespunztor (de preferin n interiorul unei cldiri.

    EVACUARE I TRANSFER

    Evacuarea pacienilor ndeplinete mai multe obiective:

    - Transferul victimelor incidentului ctre alte uniti sanitare dup evaluarea n UPU/CPU n

    vederea asigurrii mijloacelor de evaluare i tratament care nu sunt disponibile n spital

    - Transferul victimelor incidentului la alte uniti sanitare deoarece capacitatea de internare a

    spitalului este depit

    - Transferul pacienilor internai nainte de producerea incidentului sau a celor care necesit

    internare dar s-au prezentat cu alte urgene dect celke generate de incident. Are rolul de a

    crea spaiu de evaluare, tratament i internare pentru victimele incidentului precum i pentru

    protecia pacienilor n cazul situaiilor de contaminare CBRN

    Evacuarea este coordonat de ctre Ofierul de evacuare..

    Procedura evacurii va fi documentat i consemnat n Registrul Unic de Transfer (Anexa 6)

    REVENIRE

    Demobilizarea i revenirea la normal se va realiza treptat. Ordinea demobilizrii va fi stabilit,

    pentru fiecare incident n parte, n funcie de patologia predominant de ctre CCS.

    Obiectivul major este restabilirea ct mai precoce a activitii curente a spitalului. Pe parcursul

    demobilizrii se dezactiveaz treptat celulele de criz de la nivelul seciilor.