plan strategic al spitalului clinic de neuropsihiatrie ... strategic.pdf · 2 cresterea numarului...
TRANSCRIPT
1
Plan strategic al Spitalului Clinic de Neuropsihiatrie Craiova
2013
Planul strategic cuprinde obiectivele specifice pentru imbunatatirea calitatii serviciilor
medicale structurate pe domenii de activitate organizatorica, medicala si financiara, stabilite in
mod realist si corelate astfel incat sa conduca la realizarea misiunii si viziunii echipei
manageriale.
Obiectivele strategice au fost fundamentate in urma analizei activitatii precedente pe baza
indicatorilor de eficienta care ajuta managerul in luarea deciziei informate cunoscand
caracetristicile recente si generale, stabile ale spitalului. Indicatorii de performanta ofera o
imagine globala, reflectand urmatoarele aspecte : caracteristicile socio-demografice ale
pacientilor, morbiditatea spitalizata, modalitatea prin care pacientii au apelat la serviciile
spitalului, sectia unde au fost internati, starea pacientilor la externare, durata medie de spitalizare
pe sectie/spital, investigatii efectuate, tratament.
I. OBIECTIVE
1. Obiectivele specifice privind activitatea sectiilor clinice :
cresterea eficientei activitatii prin marirea gradului de complexitate a cazurilor ;
diversificarea serviciilor de sanatate oferite de spital in scopul imbunatatirii
finantarilor si atragerii pacientilor ;
indeplinirea criteriilor care conditioneaza incadrarea definitiva a spitalului in
categoria 2M ;
cresterea numarului de pacienti cu spitalizare de zi pentru Neurologie si
Recuperare Neurologica ;
respectarea protocoalelor terapeutice si a ghidurilor de practica medicala ;
respectarea cu stricteţe a protocoalelor si ghidurilor de curăţenie şi dezinfecţie şi a
planului de control şi prevenire a infecţiilor nosocomiale ;
monitorizarea criteriilor de internare şi reducerea internărilor nejustificate ;
implementarea procedurilor pentru internarile de urgenta si pentru cele cu
programare ;
2
cresterea numarului de internari de zi ;
scaderea duratei de spitalizare prin colaborarea cu servicii de ingrijiri la domiciliu
pentru pacientii cu afectiuni neurologice cu deficite motorii majore ;
stabilirea şi respectarea criteriilor pentru efectuarea investigaţiilor imagistice
costisitoare ;
cresterea responsabilizarii personalului sanitar mediu in supravegherea pacientilor
internati ;
implicarea mai activa a medicilor in gestionarea resurselor financiare si materiale
ale spitalului ;
intarirea spiritului de echipa si a colaborarii intre participantii la ingrijiri ;
intensificarea educatiei sanitare privind factorii de risc pentru afectiunile
neurologice si psihiatrice si promovarea unui stil de viata sanatos ;
preocuparea permanenta pentru instruirea personalului sanitar si a personalului din
sectorul administrativ ;
imbunatatirea comunicarii si colaborarii intre sectiile si compartimentele
spitalului.
2. Obiective specifice privind formarea si instruirea personalului :
intocmirea de catre fiecare sef de sectie a “ Planului de formare profesionala “
pentru personalul din subordine ;
intocmirea de catre sef Serv.Ruons a Planului anual de formare profesionala pe
categorii de personal ;
stabilirea surselor de finantare in colaborare cu sindicatul si cu avizul acestuia ;
participarea medicilor la congrese stiintifice, cursuri de formare profesionala, etc.;
cresterea numarului de asistenti medicali cu studii superioare – in anul 2013 vor
absolvi facultatea de specialitate inca 8 asistenti ;
participarea la cursuri de specialitate a personalului administrativ si organizarea in
cadrul spitalului de cursuri pentru medici si asistenti in colaborare cu UMF
Craiova, Ordinul asistentilor medicali, alte organizatii specifice ;
3
instruiri periodice pe teme SSM si PSI pentru asigurarea unui mediu sigur de
lucru pentru angajati si conditii de siguranta pentru pacientii internati .
3. Obiective specifice pentru activitatea serviciilor/birourilor :
colaborarea permanenta cu sectiile clinice ;
respectarea procedurilor de lucru ;
respectarea prevederilor legale in vigoare referitoare la profilul de activitate ;
respectarea termenelor stabilite prin legislatie sau de conducerea spitalului pentru
indeplinirea activitatilor specifice ;
informarea permanenta a conducerii spitalului prin rapoarte periodice de activitate
si comunicarea prompta a oricarui eveniment iesit din obisnuit ;
instruirea si pregatirea periodica a personalului ;
coroborarea activitatilor specifice astfel incat sa asigure fluenta, flexibilitate si
promptitudine in rezolvarea oricarei situatii curente sau de urgenta .
II. Indicatorii de performanta specifici fiecarui sector de activitate
Categoria
de
indicatori
Denumire indicator Valori propuse
2013
A Indicatori de management al resurselor umane
1 Numar mediu de bolnavi externat pe un medic 255
2 Numarul mediu de consultatii pe un medic in ambulatoriu 6000
3 Numarul mediu de consultatii pe un medic in camera de
garda/UPU/CPU 500
4 Proportia medicilor din totalul personalului 11.3
5 Proportia personalului medical din totalul personalului angajat al
spitalului 83.76
6 Proportia personalului medical cu studii superioare din totalul
personalului medical 19.65
B Indicatori de utilizare a serviciilor
1 Numarul mediu de bolnavi externati total
si pe sectii 12,154
NEUROLOGIE I 3,100
NEUROLOGIE II 2,800
4
Categoria
de
indicatori
Denumire indicator Valori propuse
2013
PSIHIATRIE ACUTI I 2,100
PSIHIATRIE ACUTI II 2,100
PSIHIATRIE CRONICI MELINESTI 360
NPI 744
RECUPERARE MEDICALA 950
2 Durata medie de spitalizare,pe spital si pe fiecare sectie 12.00
NEUROLOGIE I 7.00
NEUROLOGIE II 7.00
PSIHIATRIE ACUTI I 14.00
PSIHIATRIE ACUTI II 13.00
PSIHIATRIE CRONICI MELINESTI 39.00
NPI 12.00
RECUPERARE MEDICALA 16.00
3 Rata de utilizare a paturilor, pe spital si pe fiecare sectie 97
NEUROLOGIE I 98
NEUROLOGIE II 85
PSIHIATRIE ACUTI I 105
PSIHIATRIE ACUTI II 102
PSIHIATRIE CRONICI MELINESTI 105
NPI 69
RECUPERARE MEDICALA 102
4 Indicele de complexitate al cazurilor, pe spital si pe fiecare sectie 1.1885
NEUROLOGIE I 1.0147
NEUROLOGIE II 1.0536
PSIHIATRIE ACUTI I 1.3979
PSIHIATRIE ACUTI II 1.3866
NPI 1.3223
5 Procentul bolnavilor cu interventii chirurgicale din totalul bolnavilor
externati din sectiile chirurgicale 0
6 Proportia bolnavilor internati cu programare din totalul bolnavilor
internati, pe spital si pe fiecare sectie 54
NEUROLOGIE I 12
NEUROLOGIE II 12
PSIHIATRIE ACUTI I 45
PSIHIATRIE ACUTI II 45
PSIHIATRIE CRONICI MELINESTI 100
NPI 60
RECUPERARE MEDICALA 100
7 Proportia urgentelor din totalul bolnavilor internati, pe spital si pe
fiecare sectie 45
NEUROLOGIE I 75
NEUROLOGIE II 78
PSIHIATRIE ACUTI I 35
PSIHIATRIE ACUTI II 35
PSIHIATRIE CRONICI MELINESTI 1
NPI 5
5
Categoria
de
indicatori
Denumire indicator Valori propuse
2013
RECUPERARE MEDICALA 2
8 Proportia bolnavilor internati cu bilet de trimitere din totalul
bolnavilor internati, pe spital si pe fiecare sectie 55
NEUROLOGIE I 25
NEUROLOGIE II 22
PSIHIATRIE ACUTI I 65
PSIHIATRIE ACUTI II 65
PSIHIATRIE CRONICI MELINESTI 99
NPI 95
RECUPERARE MEDICALA 98
9 Numar consultatiilor acordate in ambulatoriu 60000
10
Proportia serviciilor medicale spitalicesti acordate prin spitalizare de
zi din totalul serviciilor medicale spitalicesti acordate, pe spital si pe
fiecare sectie 9%
C Indicatori economico-financiari
1 Executia bugetara fata de bugetul de cheltuieli aprobat 95.00%
2 Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului 85.00%
3
Procentul cheltuielilor de personal din totalul sumelor decontate de
casele de asigurari sociale de sanatate pentru serviciile medicale
furnizate, precum si din sumele asigurate din bugetul Ministerului
Sanatatii cu aceasta destinatie;- CAS;DSP
95.00%
4 Procentul cheltuielilor cu medicamente din totalul cheltuielilor
spitalului 7.00%
5 Costul mediu pe zi de spitalizare, pe fiecare sectie 190
6
Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului
(sintagma "venituri proprii" inseamna, in cazul acestui indicator,
toate veniturile obtinute de spital, exclusiv cele obtinute in contractul
cu casa de asigurari de sanatate).
14
D Indicatori de calitate
1 Rata mortalitatii intraspitalicesti, pe total spital si pe fiecare sectie 2.19
NEUROLOGIE I 3.50
NEUROLOGIE II 3.50
PSIHIATRIE ACUTI I 1.00
PSIHIATRIE ACUTI II 1.00
PSIHIATRIE CRONICI MELINESTI 1.50
NPI 1.00
RECUPERARE MEDICALA 1.00
2 Rata infectiilor nosocomiale , pe total spital si pe fiecare sectie 0.1800
NEUROLOGIE I 0.2258
NEUROLOGIE II 0.2692
PSIHIATRIE ACUTI I 0.05
PSIHIATRIE ACUTI II 0.06
PSIHIATRIE CRONICI MELINESTI 0.28
NPI 0.00
RECUPERARE MEDICALA 0.32
3 Rata bolnavilor reinternati in intervalul de 30 de zile de la externare 4.00
6
Categoria
de
indicatori
Denumire indicator Valori propuse
2013
4 Indice de concordanta intre diagnosticul la internare si diagnosticul
la externare 99.80
5 Procentul bolnavilor transferati catre alte spitale din totalul bolnavilor
internati 3.00
6 Numarul de reclamatii/plangeri ale pacientilor inregistrate 20
Categoria
de
indicatori
Denumire indicator
Valori propuse
2013
%
A Indicatori de performanta ai Biroului de Achizitii Publice, Contractare
1
Organizarea procedurilor de achizitie in concordanta cu legislatia in
vigoare 100%
2 Atingerea unui procent de achizitii electronice de minim 40% 100%
Categoria
de
indicatori
Denumire indicator Valori propuse
2013
A Indicatori de performanta ai Biroului Administrativ Tehnic
1
Scaderea consumului de apa cu aproximativ 40% prin instalarea
perlatoarelor (economizoare) 100%
2 Intretinerea permanenta a instalatiilor sanitare in sectii 100%
3 Intretinerea curateniei in curtea unitatii 100%
4 Intretinerea instalatiei de aer conditionat 100%
5 Respectarea periodicitatii verificarii tuturor instalatiilor, aparaturii
si utilajelor din unitate 100%
6 Intocmirea planurilor riscurilor si supravegherea periodica a zonelor
cu risc 100%
7 Inscriptionarea zonelor cu risc 100%
8 Intocmirea si respectarea Planului de prevenire si stingerea
incendiilor 100%
9 Aplicarea legislatiei si a procedurilor privind promovarea sanatatii si
securitatii in munca 100%
7
Categoria
de
indicatori
Denumire indicator
Valori propuse
2013
%
A Indicatori de performanta ai Biroului Informatica si Statistica Medicala
1
Transmiterea in termen a tuturor situatiilor si raportarilor in
conformitate cu prevederile legale 100%
2 Comunicarea permanenta cu sectiile clinice ale spitalului pentru
optimizarea activitatii medicale 100%
MANAGER,
Dr.Popa Luiza Mirela