plan interventie - model

16
PLAN DE INTERVENŢIE SITUAŢII DE URGENŢĂ Plan nr. ________ Aprobat: Director General PLAN DE INTERVENŢIE _________________________________ _____________ _________________________________________ ______ Exemplar nr. ___________ ___________________________________________________________________________________ _________________DP- 38, Ed. 2 Pag. 1/16 Avizat Verificat Elaborat

Upload: gravop

Post on 28-Oct-2014

488 views

Category:

Documents


8 download

TRANSCRIPT

Page 1: Plan Interventie - Model

PLAN DE INTERVENŢIE SITUAŢII DE URGENŢĂ Plan nr. ________

Aprobat: Director General

PLAN DE INTERVENŢIE

______________________________________________

_______________________________________________

Exemplar nr. ___________

Data intrării în vigoare: ____________

Exemplar controlat: Exemplar necontrolat:

Acest document este proprietatea Companiei de Apă Oradea.Este interzisă multiplicarea neautorizată şi transmiterea acestuia către terţi.

____________________________________________________________________________________________________DP- 38, Ed. 2 Pag. 1/12

Avizat

Verificat

Elaborat

Page 2: Plan Interventie - Model

PLAN DE INTERVENŢIE SITUAŢII DE URGENŢĂ Plan nr. ________

LISTA DE DIFUZARE ŞI LUARE LA CUNOŞTINŢĂ

Nrcrt

Numele şi prenumele FuncţiaPredat Retras

Data Semnătura Data Semnătura

TABEL DE EVIDENŢĂ A REVIZIILOR

Nr. revizieCapitol revizuit

Nr. paginii revizuite

Data intrării în vigoare

Aprobat Semnătura

NOTĂ: Acest plan înlocuieşte ediţia anterioară din data de: ___________

____________________________________________________________________________________________________DP- 38, Ed. 2 Pag 2/12

Page 3: Plan Interventie - Model

PLAN DE INTERVENŢIE SITUAŢII DE URGENŢĂ Plan nr. ________

Mod de anunţare

Mod de acţiune

____________________________________________________________________________________________________DP- 38, Ed. 2 Pag 3/12

Page 4: Plan Interventie - Model

PLAN DE INTERVENŢIE SITUAŢII DE URGENŢĂ Plan nr. __________

Tabel nr. 1

Componenţa colectivului constituit pentru situaţii de urgenţă

Nr. crt. Nume Prenume Funcţie / loc de muncă Adresă – strada Telefon Observaţii1.2.3.4.5.5.6.7.8.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DP- 38; Ed. 2 Pag 4/12

Page 5: Plan Interventie - Model

PLAN DE INTERVENŢIE SITUAŢII DE URGENŢĂ Plan nr. __________

Tabel nr. 2aZonele de acţiune şi Responsabilităţi

Nr. crt. Zona de acţiune – strada ResponsabilSU

Efecte Măsuri

1.

2.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DP- 38; Ed. 2 Pag 5/12

Page 6: Plan Interventie - Model

PLAN DE INTERVENŢIE SITUAŢII DE URGENŢĂ Plan nr. __________

Tabel nr. 2bZonele în care acţionează CAO şi Responsabilităţi

Nr. crt. Zona de acţiune – strada ResponsabilSU

Efecte Măsuri

1.

2.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DP- 38; Ed. 2 Pag 6/12

Page 7: Plan Interventie - Model

PLAN DE INTERVENŢIE SITUAŢII DE URGENŢĂ Plan nr. __________

Tabel nr. 3a

Componenţa echipelor de intervenţie în caz Situaţie de Urgenţă

Nr. crt. Nume Prenume Funcţie Telefon Responsabil Echipă Adresă

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DP- 38; Ed. 2 Pag 7/12

Page 8: Plan Interventie - Model

PLAN DE INTERVENŢIE SITUAŢII DE URGENŢĂ Plan nr. __________

Tabel nr. 3b

Componenţa echipelor de intervenţie în caz de Situaţie de Urgenţă

Nr. crt. Nume Prenume Funcţie Telefon Responsabil Echipă Adresă1234567891011

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DP- 38; Ed. 2 Pag 8/12

Page 9: Plan Interventie - Model

PLAN DE INTERVENŢIE SITUAŢII DE URGENŢĂ Plan nr. __________

Tabel nr. 4a

Lista dotărilor şi a materialelor de intervenţie necesare în caz SU

Nr. crt.

Denumire autovehicule

Locul de unde provin autovehiculele şi

utilajele

Persoana care asigură autovehiculul sau

utilajul

Persoana care deserveşte

utilajulTelefon Adresă

12345678910111213

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DP- 38; Ed. 2 Pag 9/12

Page 10: Plan Interventie - Model

PLAN DE INTERVENŢIE SITUAŢII DE URGENŢĂ Plan nr. __________

Tabel nr. 4b

Lista dotărilor şi a materialelor de intervenţie necesare în caz SU

Nr. crt.

Denumire materiale

Locul de depozitare a materialelor Persoana care asigură materialul TelefonObservaţii

1.

2.

3.

4.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DP- 38; Ed. 2 Pag 10/12

Page 11: Plan Interventie - Model

PLAN DE INTERVENŢIE SITUAŢII DE URGENŢĂ Plan nr. __________

Tabel nr. 5

Comisia municipală de deszăpezire

Nr. crt. Nume/Prenume Funcţie Telefon Observaţii1 23456789101112131415

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DP- 38; Ed. 2 Pag 11/12

Page 12: Plan Interventie - Model

PLAN DE INTERVENŢIE SITUAŢII DE URGENŢĂ Plan nr. __________

Tabel nr. 6

Lista instituţiilor implicate în caz SU

Nr. crt. INSTITUŢIA Adresa Telefon/fax1.2.3.4.5.6.7.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DP- 38; Ed. 2 Pag 12/12