1. Pierderi, Traume, Suferinte

2. Pierderea este o parte esenial a procesului denvare ce se desfoar pe parcursul vieii modelndidentitatile personalitile (Bruce, Schultz, 2004,pg. 15)

o tem mereu actual -traverseaz timpul iepocile i toatecivilizaiile (Kellehear, Collyer, 2007)

pierderi multiple,durere i suferin(Holocaust, rzboaie)

HIV/SIDA, prostitutie,trafic, lipsa adapostului, drog,refugiai, privare de libertate, violenta domestica

3. Pierderi

Obinuite:specifice stadiilor de dezvoltare/procesului de mbtrnire

Neobinuite:cancer, SIDA

Comune:catastrofe naturale

Singulare:viol, dizabilitate

Ateptate/graduale:decesulunei persoane n faza terminal

Neateptate:somaj, accident

Multiple(asociate cu imbatranirea sau SIDA). Aparsimultan sau sub forma bulgarelui de zapada : pierderea locului de munca, a familiei, sanatatii fizice, securitatii financiare sau acuitatii mentale (Kastenbaum, 2001).

4. Trauma

Trauma-oc emoional violent/ran fizic sau suf leteasc

Trairea/expunereala situatii de genul: - tortura,- terorism,- atrocitati in masa,- violenta,- mutilare,- accidente,- pierderea unui copil,- decese multiple,- dezastre naturale: cutremure, uragane, tornade, incendii

5. Durerea/Suferina

Durere fizic i Durere Emoional, Psihologiclegat de pierderi

Rando (1984): durere - procesul de adaptare lairevocabilitatea pierderilor suferite

Durere nerezolvat- simptomele revin periodic

Durere cronic - extins ca durata/excesiv de intensa

Durere ntrziat -simptomele apar dup o perioad

Durere deformat - alterarea relaiilor interpersonale

Kastenbaum(1977): caracteristici ale suferinzilor:

dificultate n a accepta realitatea pierderilor,

dezorganizarea stilului de via,

anxietate, depresie, team, gnduri suicidare, pesimism

6. Supravietuitorii

Antropologia durerii (cultura-religie-durere)

Kubler-Ross(1969) - etape de raspuns/boli terminale:- refuz:nu mi se poate ntmpla tocmai mie- mnie:de ce tocmai mie, nu este drept- negociere:poate este totui un diagnostic greit;mcar s triesc s-mi vd copiii mari,- depresie:o s mor, nu se mai poate face nimic- acceptare:o s fie totui bine; viaa merge inainte

resimite la nivel biologic (cefalee, dureristomacale), emoional (disperare, panic, anxietate),cognitiv (scade capacitatea de concentrare, halucinatii)i social (izolare sau agresivitate).

7. Reacii la Pierderi

Negarea: mecanism defensiv (Krupp, 1972); se manifestn plan somatic, comportamental i psihologic

Depresia : tristee, descurajare, lips de speran

Ruinea i vinovia: inhib exprimarea durerii

Ideaie suicidar:cu saufr un plan suicidar

Anxietatea: generat de incertitudine,deschimbri majore n toate planurile vieii

Abuzul de substane chimice: mecanism fals dea face fa disconfortului

Comportamente de evitare

Culpabilizare : regrete, remucri

8.

Tipuri de pierderi suferitePierderea istoriei personale: degradarea striide sntate, hospitalismul, lipsa actelor de identitate Pierderea securitii psihosociale : nesiguran,pierderea rolurilor sociale/a statusului comunitar Pierderea tonusului emoional : anxietate, depresieideaia suicidar, suprare, culpabilizri, iritabiliate,nervozitate, abuz de drog si alcool, izolare,comportamente distructive

anxietate, depresieideaia suicidar, suprare, culpabilizri, iritabiliate,nervozitate, abuz de drog si alcool, izolare,comportamente distructive

anxietate, depresieideaia suicidar, suprare, culpabilizri, iritabiliate,nervozitate, abuz de drog si alcool, izolare,comportamente distructive

anxietate, depresieideaia suicidar, suprare, culpabilizri, iritabiliate,nervozitate, abuz de drog si alcool, izolare,comportamente distructive

anxietate, depresieideaia suicidar, suprare, culpabilizri, iritabiliate,nervozitate, abuz de drog si alcool, izolare,comportamente distructive

anxietate, depresieideaia suicidar, suprare, culpabilizri, iritabiliate,nervozitate, abuz de drog si alcool, izolare,comportamente distructive

anxietate, depresieideaia suicidar, suprare, culpabilizri, iritabiliate,nervozitate, abuz de drog si alcool, izolare,comportamente distructive

anxietate, depresieideaia suicidar, suprare, culpabilizri, iritabiliate,nervozitate, abuz de drog si alcool, izolare,comportamente distructive

9.

Pierderea speranei:capcana riscurilor asociate,lipsa tratamentului vindecator, internri prelungite,dureri insuportabile

Pierderea interesului pentru via

Pierderea stimei de sine:mergnd pn la dispariie

Pierderea intimitii:prezena bolilor necesit adeseantrebri suplimentare, bnuieli, justificri, argumente,discuii, investigaii medicale

Pierderea sprijinului social:reeaua social din careacetia fac parte este dominata de team i rejectie

10.

Film - avortul chirurgical

11. STUDIU DE CAZ: N.I.S. Pierderi, traume, suferina Data si locul naterii: 25 Nov. 1991, Somalia 12. TRAUME: capturat, inut n captivitate de miliiile tribului majoritar, violat de catre mai multi barbati i torturat. Mama i fraii si au fost ucii n faa sa. Tatl a murit de malarie.Mama sa obinuia s spele haine pentru diverse persoane n schimbul unor sume mici de bani. Uneori era atacat n drumul spre cas, jefuit si violata. 13. Dup o lun, au nceput lupte ntre miliia care o deinea i o alt miliie locala, a profitat de haosul creat si a fugit.A fost ajutata de o ruda sa paraseasca tara. Era traumatizata fizic si psihic. Se afla in Romania, unde a solicitat azil politic. 14. Servicii de Suport

Serviciile medicale

medici de familie, dispensare, spitale publice/secii de boli infecioase, clinici private, centre anti-drog, clinici de dezintoxicare, programe post-cur, programe de reabilitare

Serviciile sociale

DGASPC-URI: servicii de specialitate (suport)

DMPS prestaii sociale (ex. indemnizaia lunar de hran pentru persoanele cu HIV/SIDA, ajutor de urgen, ajutor financiar).

Serviciile publice de la nivelul primriilor: adposturi, centre

Societatea civil/ONG-uri/PPP: programe de schimb de seringi

15. Bibliografie

Beder, J., 2004, Voices of Bereavement. A Casebook for Grief Counselors, Taylor & Francis Group, New York.

Bruce, E.J., Schultz, C.L., 2004, Through Loss, Acer Press.

Kellehear, A., Collyer, F., 2007, Death, Dying and Loss in the 21st Century, Health Sociology Reviewe, vol. 16, Issue 5, Dec. 2007, Content Management Pty Ltd, Australia.

Licht, M.L., Doka, K.J., 2003, Living with Grief. Coping with Public Tragedy, Hospice Foundation of America.

Kubler-Ross, E., 1969, On Death and Dying, Routledge.

Mitrofan, I., Buzducea, D., 2002, Psihologia pierderii i terapia durerii, Editura SPER, Bucureti.

Valentine, Ch., 2008, Bereavement Narratives. Continuing bonds in the twenty-rst century, Taylor and Francis Group, Routledge, USA.