pesticide le
TRANSCRIPT
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 1/62
BOLILE PROFESIONALE
ÎN SFERA PRODUCTIVĂ ŞI ÎNFOLOSIREA PESTICIDELOR
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 2/62
sunt nişte compuşi chimici, care sunt utilizaţi cu scopul nimicirii organismelor bacterici,viruşi, culturi de spori, ciuperci, insecte,rozătoare, precum şi plante, care aduc dauneculturilor agricole şi animalelor.
PESTICIDELE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 3/62
•Insecte - insecticide
•Bacterii - bactericide
•Ciuperci - fungicide•Plante - erbicide
•Rozătoare - zoo sau rodenticide
Industrială
La baza clasificării stau indicaţiile pesticidelor,
scopul şi direcţia folosirii lor.
CLASIFICAREA
PESTICIDELOR
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 4/62
Din punct de vedere al caracteristicii IGIENICE clasificarea prevede divizarea preparatelor pesticide dupăgradul lor de toxicitate.
după gradul de evaporare
după cumulaţie
după rezistenţă
Distingem substanţe:
•cu acţiune drastică (fulger) •cu acţiune de intensitate înaltă
•cu acţiune de intensitate medie
•substanţe puţin toxice
CLASIFICAREA PESTICIDELOR
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 5/62
ÎN BAZA STRUCTURII CHIMICEdeosebim pesticide:
ClororganiceComplexe cianhidriceFosfororganiceGuaniceMercurororganicePreparate de Sulf,Preparate de Cupru,Preparate de ArsenUreice
Alcaloizi
CLASIFICAREA PESTICIDELOR
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 6/62
organele aparatului respirator
tractul gastro-intestinal
tegumentele
CĂILE PRINCIPALE DE
PĂTRUNDERE APESTICIDELOR ÎN
ORGANISM SUNT:
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 7/62
INTOXICAŢIILE ACUTE
se dezvoltă în rezultatul pătrunderii în organismul a
unei catităţi mari de pesticide.
Perioada ştearsă, care se include de la pătrunderea toxinului în
organism, pînă la apariţia primelor semne ale intoxicaţiei
Perioada preclinică pentru care sunt caracteristice particularităţinespecifice, echivalente pentru acţiune multor substanţe chimice,
cum sunt : voma, greaţa, cefalee, slăbiciune generală.
Perioada intoxicaţiei pronunţate, care are semne specifice ce
apar în rezultatul acţiunii toxinului asupa organismului.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 8/62
Pentru intoxicaţiile subacute este
caracteristică reacţia mai puţin pronunţată decît în cele acute. Aici
procesul patologic are evoluţie mai
îndelungată.
Intoxicaţiile cronice apar la
acţiunea îndelungată a cantităţilor
moderate de pesticide.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 9/62
GRUP – COMPLECŞIIMERCUROORGANICI
Pesticidele din acest grup se
clasează în grupul substanţelorchimice cu efect toxic înalt, posedîndrezistenţă şi capacitatea de
cumulare. Datorită evaporării,majoritatea dintre ele (granozan,mercuran) prezintă pericol pentru
persoanele ce sunt în contact cu ele.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 10/62
PATOGENEZA
Mecanismul de acţiune al complexelor meccuroorganice stă la
baza interacţiunii mercurului cu grupele –SH ale proteinelorcelulare. În rezultat se dereglează activitatea sistemelorfermentative de bază, pentru funcţionarea cărora sunt necesaregrupele – SH libere. În rezultat apar modificări în organism cuafectarea predominantă a SNC. În patogeneza intoxicaţiei are
importanţă acţiunea capilarotoxică a substanţelormercuroorganice. Datorită particularităţilor complexelormercuroorganice de a se lega cu proteinele celulare (tisulare),formînd complexul antigen-albuminat ai mercurului este posibilăapariţia reacţiilor alergice.
GRUP – COMPLECŞIIMERCUROORGANICI
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 11/62
CLINICA INTOXICAŢIEI ACUTE
Este dependentă de căile de pătrundere a toxinului înorganism. La pătrunderea prin tractul gastro-intestinal semnele
specifice ale intoxicaţiei apar după o perioadă latentă, cedurează de la cîteva ore la cîteva zile. Tabloul clinic al intoxicaţiei ce decurge sub formă uşoară secaracterizează prin apariţia:
gingiviteigastroenterocoliteisindromului asteno-vegetativ însoţit de disocierea dintretonusul muscular scăzut şi reflexele tendinoase exagerate.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 12/62
În intoxicaţiile de gravitate medie predomină dereglări
neurologice caracteristice pentru encefalita toxică acută cuafectarea cerebelului, porţiunii trunculare a creerului,caracterizîndu-se prin nistagm, tremor intenţionat, pozaRomberg pozitivă. Deseori se dezvoltă mialgii, artralgii, neurită
retrobulbară şi trohleară, dereglări neuro-psihice. În aceastăstadie procesul patologic este reversibil, în unele cazri arecaracter recidivant, înrăutăţirea stării avînd loc la folosireaalcoolului, infecţiilor suportate, precum şi alţi factori ceinfluenţează asupra organsimului.
CLINICA INTOXICAŢIEI ACUTE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 13/62
FORMA GRAVĂ a intoxicaţiei acute se caracterizează prinschimbări difuze în SNC, dezvoltîndu-se encefalopolineurita
toxică. Cu predominare în tabloul clinic evoluează semneleafectării diencefalului (poliurie, adinamie, anorexie, pierdereponderală progresivă). În procesul patologic se includ şi nerviicranieni: ocolomotor, trigemen facial, vag, vestibulo-cohlear.Este posibilă apariţia parezei membrelor, datorită afectării
nervilor periferici, căilor piramidale şi cerebelului. La afectareacerebelului apare tremor intenţionat, dizartrie, ataxie. La uniipacienţi depistăm semne meningiene, hiperchineziamembrelor, accese epileptiforme.
CLINICA INTOXICAŢIEI ACUTE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 14/62
Deseori suferă starea psihică: apar halucinaţii auditive şi
vizuale, stări de delir, sindrom schizofreniform. Se determină afectarea SCV pentru care e tipică apariţiacapilarotoxicozei, miocardiei toxice sau toxico-alergice.Este posibilă apariţia fenomenelor afectării toxice a ficatului,
rinichiilor. În hemoleucogramă: leucocitoză, VSH accelerată.
CLINICA INTOXICAŢIEI ACUTE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 15/62
Pentru intoxicaţii cronice provocate de granozan, înstadiile iniţiale este caracteristică apariţia sindromuluiasteno-vegetativ, polineuropatiilor. La acţiunea
îndelungată a pesticidelor semnele distoniei neuro-vegetative cresc, se intensifică tremorul mîinilor.
CLINICA INTOXICAŢIEI CRONICE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 16/62
În stadiul II al intoxicaţiei în tabloul clinic predominăsemnele afectării regiunii hipotalamice (casexia, crizevegeto-vasculare).
CLINICA INTOXICAŢIEI CRONICE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 17/62
În stadiul III pe prim plan sunt prezente semneleafectării organice de focar sau difuze ale SNC:
encefalopatia toxică, rar encefalopolineurită. Laincluderea în procesul patologic a măduvei spinăriisuferă căile de conducere, ceea ce duce laapariţiaparaparezei spastice, fără dereglarea
sensibilităţii. Dereglările sistemului nervos perifericapar după cele ale SNC. Modificările sensibilităţiidupă tipul polineuritic sunt însoţite de diminuareareflexelor carpo-radiale şi ahiliene.
CLINICA INTOXICAŢIEI CRONICE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 18/62
Debutul polineuritei este lent sau progresant.Procesul patologic în acest stadiu cpătăt caracterrezistent. În LCR este scăzută cantitatea de proteine,clorizi, este moderat mărit nivelul de glucoză. Pe lîngă patologia SNC se asociază şi distrofiamiocardului, uneori afectarea ficatului, ce sedeosebeşte prin debut progresant cu apariţia icterului
manifest.
CLINICA INTOXICAŢIEI CRONICE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 19/62
Deseori apare anemia hipocromă, cantitatealeucocitelor la început este modrat mărită, apoi apare
leucopenia, în protoplasma leucocitelor se determinăgranulaţie toxică. Cantitatea de trombocite scade, sedereglează coagulabilitatea sangvină, se accelereazăVSH.
Acţiunea locală a substanţelor mercuroorganice esteslab exprimată, dar la contactul îndelungat cu ele esteposibilă apariţia iritării mucoaselor, dezvoltareablefaroconjunctivitei, dermatitei.
CLINICA INTOXICAŢIEI CRONICE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 20/62
SEMNUL DE BAZĂ în intoxicaţiile cu substanţelemercuroorganice este conţinutul mercurului înmediile biologice: sânge, urină, iar în intoxicaţiilegrave şi în LCR.
CLINICA INTOXICAŢIEI CRONICE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 21/62
COMPUŞII
FOSFOROORGANICI
După structura chimică compuşii
acestei grupe sunt eterii acizilorfosforici, tiofosforici, ditiofosforici,fosfonici.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 22/62
COMPUŞII
FOSFOROORGANICI PATOGENEZA
În mecanismul de acţiune toxică a substanţelorfosforoorganice stă la baza blocarea unor fermenţi ce se referă
la esteraze (colinesteraze), în legătură cu fosforilarea lor. Înrezultat se acumulează mediatorul SN – acetilcolina, ceea ceduce la dereglarea transmiterii impulsului nervos prin celulenervoase şi sinapsele ganglionare.
Simptomele de bază ale intoxicaţiei cu pesticidefosforoorganice se determină prin prezenţa: •efectului muscarinic•efectului nicotinic•acţiunii centrale a acetilcolinei
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 23/62
Bradicardie,
Mioză, Contracturi musculare ale musculaturii netede a
– intestinului, – vezicii urinare, – bronşiilor,
Stimularea secreţiei – Glandelor salivare, – Glandelor Lacrimale, – Bronşice
Efectul muscarinic
are acţiuneparasimpatomimetică
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 24/62
Efectul nicotinic
constă în dereglarea transmiteriiimpulsului în fibra postganglionară
contracturile pleoapelor,contracturile limbii,contracturile gâtului,
(procesul toxic capătă caracter generalizat,)hipertenzie arterială.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 26/62
CLINICA În dezvoltarea tabloului clinic al intoxicaţiei acutedistingem perioada preclinică, care dureazăcâteva ore.
Formele uşoare ale intoxicaţiei acute decurg cu acuze lacefalee, vertije, slăbiciuni în membre, scăderea văzului,nelinişte, greaţă, hipersalivaţie, colici abdominale, diaree.
Suferinzii sunt îngrijoraţi, pulpilele îngustate, reacţia lalumină slabă, se dezvoltă spasmul acomodaţiei, care ducela dereglarea vederii la distanţă, dereglarea vederii ladistanţă, dereglarea adaptaţiei nocterne şi în încăperile
slab luminte.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 27/62
CLINICA
Apare nistagmul, edemaţierea feţii, hipertranspiraţie.La acţiune îndelungată este îngreuiată respiraţia(predominant în actul inspirator), jena toracică însoţităde insuficienţă respiratorie, tuse sub formă de accese. Pe întreaga arie pulmonară se ascultă respiraţie
sapră, raluri uscate, tahicardie, are loc mărirea TA.Este evidentă scăderea activităţii colinesterazeloreritrocitare în serul sangvin.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 28/62
CLINICA Pentru forma medie a intoxicaţiei acute sunt tipiceexcitaţie, anxietate, reacţii neadecvate la excitanţiexterni, cefalee pronunţată, slăbiciuni musculare.
Dereglarea respiraţiei devine mai pronunţată atât înactul inspirator, în actul expirator, respiraţia devineşuierătoare, clocotantă, în pulmoni se ascultă raluri
umede. Apar semne ale insuficienţei respiratorii(cianoza). În acest stadiu tahicardia poate trece înbradicardie, TA rămâne ridicată, hipertemie însoţită defrison.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 29/62
CLINICA Forma gravă a intoxicaţiei acute se manifestă prinstarea ce aminteşte edemul pulmonar (respiraţieclocotantă, numeroase raluri umede, tuse umedăspumoasă în legătură cu hipersecreţia gladelorbronşice).
Staea se agravează prin apariţia paraliziei
musculaturii intercostale, respiraţia se realizează pebaza diafragmului şi are un caracter de sughiţ. Bradicardia de scurtă durată trece în tahicardie, TArămâne mărită.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 30/62
CLINICA
Pe acest fon poate să apară starea colaptoidă:cunoştinţa tulburată, pupilele îngustate, la lumină nureacţionează. Periodic apar convulsii generalizate. Sedezvoltă stare comatoasă. În această stadie apare locinactivarea totală a colinesterazei eritrocitare şi serice.
Decesul apre în rezultatul asfixiei şi scăderiiactivităţii cardiace pe fonul schimbărilor difuze alecreierului cu predominare în porţiunele trunculare şi adiencefalului.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 31/62
CLINICA
Compuşii solitari fosforoorganici (clorofosul) au
acţiune asupra sistemului nervos periferic. Sedezvoltă polineurite cu dereglarea mişcărilorpreponderent în membrele inferioare. Dezvoltareapolineuritei este lentă, manifestăeile clinice sunt mai
evidente peste câteva săptămâni după intoxicaţiaacută, debutul este lent, perioada de recuperaredurează un an şi mai mult.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 32/62
TABLOUL CLINIC ALINTOXICAŢIEI CRONICE
Se manifestă prin cefalee pronunţată, cu predominare înregiunea temporală, vertige, scăderea memoriei, dereglări de
somn, anirexie, greaţă, slăbiciune generală, uneori sedetermină mioză, dereglarea inervaţiei vegeto-vasculare cupredominarea sistemului parasimpatic. În formele pronunţatese observă scăderea intelectului, pot fi prezente lipotomii de
scurtă durată. La persoanele ce lucrează cu tiofos se întâlneşte afectarea toxică a ficatului. În analiza generală asângelui se determină leucocitoză neutrofilă, granulaţie toxicăleucocitară.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 33/62
TABLOUL CLINIC ALINTOXICAŢIEI CRONICE
Activitatea colinesterazei în intoxicaţiile cronice nu estemodificată sau moderat scăzută.
Acţiunea locală posedă următorii compuşi fosforoorganici:carbofos, clorofos, bromofos, care duc la apariţia
conjunctivitelor, dermatitelor.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 34/62
COMPUŞII
CLORORGANICI
Aceşti compuşi sunt pe larg utilizaţi în diferite ramuri aleagriculturii, ca insecticide, acaricide, pentru prelucrareaseminţelor, culturilor compuşi ce diferă după structura chimică:benzen (clorbenzen, terpene (policlorpinen), compuşii şirului
tienic (aldrin, heptalcor, tiodan), ş.a. Specificul acestorcompuşi este rezistenţa în mediul ambiant, solubilitatea mare în grăsimi şi lipide, capacitatea de cumulare în ţesuturileorganismului.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 35/62
PATOGENEZA Aţiunea toxică a complexelor clororganice este legatăde modificarea sistemelor fermentative şi dereglarearespiraţiei tisulare. Curciatov priveşte acest grup decompuşi ca nişte neelectrolişi lipoidosolubili, caresunt în stare să penetreze toate barierele protectoarea organismului.
Simptomatologia clinică a intoxicaţiilor cu compuşiclororganici de natură acută şi cronică secaracterizează printr -o varietate de simptome şicomplexe simptomatice, care ne confirmă
politropizmul lor.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 36/62
CLINICA INTOXICAŢIILOR ACUTE
Caracteristica semnelor clinice în intoxicaţiile cliniceacute depind de calea de pătrundere a toxinului înorganism. La pătrunderea pe cale inspiratorie în primul
rând apar semn de excitare a căilor respiratoriisuperioare şi bronşiilor (traheobronşită acută), în cazulpătrunderii prin tractul gastro-intestinal- fenomenedispeptice, gastroenterocolite acute, pătrunderea prin
piele este însoţiră de inflamaţie acută pînă la apariţianecrozei. Pe lângă fenomene locale ale acţiunii toxiceapar semne generale – afectarea SNC: cefalee, vertije,vuiet în urechi, cu asocierea cianozei, pot apărea
hemoragii cutanate.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 37/62
CLINICA INTOXICAŢIILOR ACUTE
Forma principală de manifestare a intoxicaţiei acutedin partea SNC este encefalita toxică cu afectareacompartimentului subcortical. În cazuri grave aparaccese de convulsii, uneori epileptiforme, stăricolaptoide şi comatoase. La pătrunderea în organisma cantităţilor mari de toxic este posibilă apariţia
miocarditei toxico-alergice, hepatitei toxice, nefriteitoxice. Uneori, la pătrunderea repetată a toxicului,după suportarea unei intoxicaţii acute, pot apăreamodificări ale sistemului sangvin (anemie hipo- şi
aplastică).
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 39/62
CLINICA INTOXICAŢIILOR CRONICE
Intoxicaţiile cu pesticide clororganice secaracterizează prin dezvoltarea asteniei toxice,
sindromului asteno-vegetativ sau asteno-organic. Însindromul asteno-organic sunt evidente simptomemicroorganice, care indică localizarea procesuluipatologic în trunchiul cerebral. De asemenea apar
semne ale asteniei cu paroxisme cerebrale angio-distonice: pe neaşteptate survine cefalea, însoţită degreaţă, slăbiciune generală, hipertranspiraţie, vertige,paliditate accesiformă, bradicardie.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 40/62
CLINICA INTOXICAŢIILOR CRONICE
În stadiile mai tardive în procesul patologic esteimplicat sistemul nervos periferic cu polineurită
vegeto-sensorială sau formă mixtă. În formele grave este posibilă afectarea difuză a SN(de tipul encefalopolineurită) cu simptoame organicemctofocare sclerozate, dereglări de statistică cuimplicare în procesul toxic aregiunilor extrapiramidalăşi hipotalamică, nervilor auditivi, nodulilor cervicalivegetativi.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 41/62
CLINICA INTOXICAŢIILOR CRONICE
Dereglarea sistemului nervos este însoţită de dereglăriendocrine (dereglarea secreţiei corticosuprarenalelor,sistemului insulinic pancreatic, hiperfuncţia tiroidei). Unloc aparte îl ocupă dereglările SCV (distonie vegetativo-vasculară), hipo- sau hipertonie, distrofia miocardului,miocardita toxico-alergică. Stadiile iniţiale ale intoxicaţiei cronice se caracterizeazăprin dereglarea funcţiei stomacale, a ficatului, rinichilor. În stadiile tardive apar semnele gastritei cronice cusecreţie hipoacidă, au o evoluţie mai favorabilă decât în
intoxicaţiile acute.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 42/62
INTOXICAŢII CU ACIDUL
CARBAMINIC Sunt carbamide (baigon, dicrezil, sevin, carbin,primor), tiocarbamide (ronit, tillam, eptam),ditiocarbamide (carbotion, cuprozan, ţeneb, tirma).
Aceste substanţe se folosesc în calitate de insecticide,acaricide, bactericide, erbicide, fungicide. Compuşiiacidului carbaminic se deosebesc după proprietăţilefizico-chimice, rezistenţă şi mecanismul de acţiuneasupra organismului.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 43/62
CLINICA INTOXICAŢIEI ACUTE
Este caracteristică acţiunea anticolinesterazică
exprimată prin excitarea M- şi N- colinereceptorilor,ceea ce duce la apariţia de cefalee, vertij, tuse,fibrilaţie musculară. În formele grave sunt posibileconvulsii tonice şi clonice, paralizi, stări comatoase.
Activitatea colinesterazei scade pe o perioadă detimp, inactivarea ei poate fi stavilită în primele oredupă intoxicaţie.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 44/62
CLINICA INTOXICAŢIEI
CRONICE
Se caracterizează prin semne nespecifice, dintrecare domină ereglarea glandelor cu secreţie internă(diminuaea activităţii glandelor sexuale, tiroidă,ridicarea activităţii gluco- şi mineralocorticoizilor).Multor carbonaţi le sunt caracteristice proprietăţialergene, fapt ce duce la apariţia reacţiilor alergice lapersoanele, ce sunt în contact cu aceste substanţe.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 45/62
COMPUŞII ARSENULUI (AS)
Compuşii As aparţin toxicilor tiolici, blocând grupele –SH alefermenţilor şi formând cu ele complecşi toxici. As deregleazămetabolsimul proteic, lipidic, glucidic, respiraţia tisulară. Înpatogeneza intoxicaţiei cu compuşi As au importanţă efectelecapilarotoxic şi hemolitic şi deasemenea acţiunea locală
asupra tegumentelor şi mucoaselor vizibile. Arsenatul decalciu posedă proprietăţi cumulative, penetrează barierahematoencefalică.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 46/62
CLINICA INTOXICAŢIEI ACUTE
Poate evolua sub 3 forme în dependenţă de calea depătrundere a toxinului în organism, doza şisensibilitatea organismului.
Pătrunderea prin organele respiratorii intoxicaţia semanfiestă prin semne de excitaţie a mucoaseicăilor respiratorii şi a ochilor (lacrimaţie, strănut,
epistaxis, tuse), dureri toracice, hipertermie. Uneoriaderă dermatita arsenică sub formă de erupţii papuloase, localizate preponderent pe suprafaţa
internă a coapselor şi pe organele genitale.
O
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 47/62
CLINICA INTOXICAŢIEI ACUTE
Forma gastro-intestinală se dezvoltă lapătrunderea toxinului în tractul gastrointestinal,
după o anumită perioadă de timp. Apare ustmetalic, senzaţie de arsură în cavitatea bucală,palat, deglutiţie dureroasă şi îngreunată, dureriacute în abdomen, vomă imperţioasă, diaree.
Masele vomitive capătă culoare verzuie dincauza prezenţei compuşilor arsenici, scaunulsub formă de zeamă de orez, cu striuri
sangvine.
CLINICA INTOXICAŢIEI ACUTE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 48/62
CLINICA INTOXICAŢIEI ACUTE
Pierderea de lichid duce la deshidratarea
organismului, slăbiciune pronunţată, cefalee,hipotermie, scăderea TA, se dezvoltă o starecolaptoidă, pot apărea convulsii în muşchii
gastrocnemieni, se micşiorează diureza până laanurie. Forma gastro-inestinală a intoxicaţieiacute deseori are un sfârşit letal.
CLINICA INTOXICAŢIEI ACUTE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 49/62
CLINICA INTOXICAŢIEI ACUTE
La pătrunderea toxinului în cantităţi mari se pot
dezvolta forma paralitică fără apariţia semnelorde afectare a tractului, gastrintestinal. Estecaracteristică slăbiciune pronunţată,
somnolenţă, cefalee, contracţii musculare, ceduc la aparenţa scăderii activităţii cardiace, stăricomatoase şi convulsii.
CLINICA INTOXICAŢIEI ACUTE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 50/62
CLINICA INTOXICAŢIEI ACUTE
Decesul survine de obicei în primele zile, dacăpacientul supravieţuieşte el rămâne, de obicei,cu srchele sub formă de encefalopatie toxică(dereglarea vobirii, coordonării în spaţiu,convulsii epileptiforme sau stare hiperchineticăde tipul horeei, căderea memoriei, psihoze).
Mielopolineuritele de origine arsenică secaracterizează prin sindromul dolor pronunţat,paralizia simetrică şi difuză, apariţia
contracturilor secundare.
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 51/62
Intoxicaţia cronică se caracterizează prin simptomatică clinică
polimorfă. Semnul patognomic al ei este pierderea în pondereprogresantă, melanodermia arsenică, hipercheratoza palmarăşi plantară, căderea părului, exema, manifestări cutanate,dereglarea creşterii unghiilor, posibil apariţia cancerului pielii.Deseori în intoxicaţiile cronice suferă sistemulg sangvin,dezvoltându-se anemie (hemolitică sau hipercromă) însoţităde leucopenii, uneori agranulocitoză, poliglobulinemii. Poatesă se dezvolte afectare toxică a ficatului
CLINICA INTOXICAŢIEI
CRONICE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 52/62
În intoxicaţiile cronice provocate de arsenatul de calciu desapar semnele encefalopatiei toxice (dereglarea memoriei,vorbirii, apariţia psihozei) şi polineuritelor cu simptoamecorticale pozitivee, semnele afectării coarnelor anterioare şiposterioare ale măduvei spinării.
Diagnosticul este conformat în baza compuşilor de As însânge, urină, mase fecale, păr, unghii.
CLINICA INTOXICAŢIEI
CRONICE
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 53/62
Măsuile pentru efectuarea tratamentului trebuie să fie
orientate la scoaterea rapidă a toxicului din organism odată curestabilirea funcţiei lui. La pătrunderea toxicului odată cu aerul inspirat este
necesar transferul bolnavului din încăperea poluată, scoatereahainelor şi nimicirea lor, ce ar ameliora actul respirator.
La pătrunderea prin piele în înlăturăm cu ajutorultamponului de vată, pielea sa se spală cu apă caldă şi spunsau soluţie de hidrocarbonat de natriu de 2%, se şterge cusoluţie spirtuoasă de 5-10% sau 2,5% soluţie de cloramină.
TRATAMENTUL
intoxicaţiilor cu pesticide
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 54/62
Înlăturarea toxicului din stomac este efectuată prin spălăturalui cu apă caldă şi absorbanţi adăugaţi (cărbune activat).Pentru extragerea toxicului din intestin se aplică clisme sifonpurgative (MgSO4).
La baza tratamentului stă: administrarea antidoţilor, tratatment patogenetic tratament simptomatic.
TRATAMENTUL
intoxicaţiilor cu pesticide
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 55/62
În calitate de remedii folosite ca antidoţi pot fi preparatele
medicamentoase, care au proprietatea de a inactiva toxicul dinsânge, de a înlătura efectul toxic al metaboliţilor lui, de agrăbi,excreţia lui din organism. Cu acest scop astăzi sefolosesc preparate fizico-chimice, care absorb toxicul şi scad
absorbţia lui în tractul gstro-intestinal (cărbune activat,amberlit). Lujnicov numeşte proprietatea de a face inofensivtoxicul cu ajutorul substanţelor antidoţi de natură fizico-chimică„sorbţie gastro-intestinală”.
TRATAMENTUL
intoxicaţiilor cu pesticide
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 56/62
La baza acţiunii detoxicante a unor antidoţi ce au capacitateade a interveni în reacţii chimice cu toxicul sau cu metaboliţii lui
în rezultatul căreia se inactivează toxicul, eliminîndu-se din
organism prin urină şi masele fecale. La această grupăchimică antitoxină – de administrare parenterală se referăunitiolul şi succimetrul. Antidoţii fiziologici se folosesc cuscopul înlăturării efectului toxic pe calea antagonismului
aspura unor şi acleaşi sisteme ale organismului, modificareametabolismului complexelor toxice. În grupul acestor antidoţiintră: metilen bleu, colinolitece şi reactivatorii colinesterazei,antioxidanţii. Antidoţii se pot administra în formă de combinaţiidin câteva preparate, reciproc mărind efectul tratamentului.
TRATAMENTUL
intoxicaţiilor cu pesticide
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 57/62
Combinaţia cu colinolitice, care înlătură efectele muscinic şinicotinic al complexelor fosforoorganice cu reactivatoriicolinesterazei se utilizează în tratamentul intoxicaţiilor cufosforoorganice. În calitate de antioxidanţi, care implicăoxidarea toxinului şi formarea derivaţilor toxici, transformarealui, servesc vitaminele şi aminoacizii. Culaghin indicăadministrarea galascorbinei şi alfa-tocoferolului clororganic încalitate de antioxidanţi care nu numai micşorează semnele
intoxicaţiei, ci şi normalizează procesele metabolice de bază,funcţia ficatului. Concomitent cu administrarea antidoţilor sefolosesc pe larg remedii patogenice şi simptomatice cu scopulsusţinerii şi restabilirii funcţiei organelor şi sistemelor care au
suferit de pe urma toxinului.
TRATAMENTUL
intoxicaţiilor cu pesticide
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 58/62
La necesitate este posibilă dializa peritoneală, intestinală,hemodializa, hemosorbţia detoxicantă şi substituirea sângelui.
În tratamentul complex al indicaţiilor un loc de bază revinemetodelor ce contribuie la mărirea rezistenţei forţelor deapărare, ceea ce ar duce la însănătoşirea suferinţelor şi
restabilirea capacităţii de muncă. Caracterul tratamentuluirecidivelor intoxicaţiilor se determină pe baza clinică asindromului (encefalopatie, polineurită, dereglări funcţionalestabile în alte sisteme).
TRATAMENTUL
intoxicaţiilor cu pesticide
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 59/62
La stabilirea expertizei de muncă în intoxicaţiile cu pesticide,
se va ţine cont de condiţiile de muncă, anamneza generală şiprofesională, caracterul manifestărilor clinice ale intoxicaţiei,dinamica dezvoltării procesului patologic.
În cazuri uşoare şi de gravitate medie ale intoxicaţiei procesul
patologic de regulî este reversibil, intoxicaţia se sfârşeşte cu însănătoşire deplină, capacitatea de muncă este limitată pe operioadă de timp. Dar, la apariţia sensibiliutăţii înalte lapesticide (compuşii Hg, Cl), restabilirea muncii cu aceşticompuşi nu se recomandă.
EXPERTIZA
CAPACITĂŢII DE MUNCĂ
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 60/62
În unele cazuri în formele moderat grave ale intoxicaţiei pe operioadă de timp rămâne astenia, distonia vegeto-vasculară. Înacest caz se recomandă reîntoarcerea la locul de muncă, legat de
influenţa asupra organismului a preparatelor chimice. Evoluţia îndelungată sau recidive ale encefalopatiei toxice,afectarea sistemului nervos periferic, sindroamele psih-vegetativepronunţate, suferinzii nu trebuie să reia munca cu pesticidele. Înaceste cazuri sunt contraindicate şi alte munci legate de influienţa şialtor factori nocivi asupra organismului. Astefel de bolnavi necesităregim de muncă raţional, în cazul scăderii calificaţiei se îndreaptă lacomisia medicală de stabilire a expertizei muncii. Se determinăgradul perderii capacităţii de muncă sau gradul III de invaliditate în
legătură cu maladie profesională.
EXPERTIZA
CAPACITĂŢII DE MUNCĂ
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 61/62
Formele grave ale intoxicaţiilr cu afectarea difuză a SNC,implicarea în proces a SCV, ficatului, sângelui de obicei ducela pierderea stabilă a capacităţii de muncă. Acestor bolnavi lise stabileşte grupul II sau III de invaliditate în legătură cu
maladiile profesionale. Termenii aflării în grupul de invaliditatese stabileşte individual, ţinând cont de recidivele intoxicaţiilor.
EXPERTIZA
CAPACITĂŢII DE MUNCĂ
8/13/2019 Pesticide Le
http://slidepdf.com/reader/full/pesticide-le 62/62
Un rol de bază în profilaxia intoxicaţiilor cu pesticide arerespectarea regulilor sanitare la locul de muncă, înprocesul muncii, la păstrarea şi trasnportarea lor,administrarea lor în agricultură. O deosebită atenţienecesită respectarea termenilor stabilite pentrureîntoarcerea muncitorilor pe câmp şi obiectelorprelucrate cu pesticide. În numărul măsurilororganizatorice de bază în legătură cu prevenirea
intoxicaţiilor cu pesticide se referă efectuarea controluluimedical persoanelor ce au intrat la muncă sau cei celucreză (sunt în contact) cu pesticidele, diagnosticulprecoce al intoxicaţiilor, cure de tratament, mărirea
PROFIALXIA