pdf atlas de anatomie grant ediția a xiv-a ·  · 2018-02-22mediastinul .....221 plămânii și...

of 18 /18
CAPITOLUL 1 Spatele Prezentare generală ............................................................... 2 Coloana vertebrală cervicală .................................................. 8 Articulațiile craniovertebrale ................................................. 12 Coloana vertebrală toracică ................................................. 14 Coloana vertebrală lombară ................................................. 16 Ligamentele și discurile intervertebrale................................. 18 Oasele, articulațiile și ligamentele centurii pelviene .............. 23 Anomalii ale vertebrelor ....................................................... 29 Mușchii spatelui și ai cefei .................................................... 30 Regiunea suboccipitală ........................................................ 40 Măduva spinării și meningele ............................................... 42 Plexuri venoase vertebrale.................................................... 50 Componentele nervilor spinali ............................................. 51 Dermatoame și miotoame ................................................... 54 Nervii autonomi................................................................... 56 Examinarea imagistică a coloanei vertebrale......................... 60 http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

Author: truongkhuong

Post on 19-May-2018

248 views

Category:

Documents


2 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • CAPITOLUL 1

    Spatele

    Prezentare general ...............................................................2

    Coloana vertebral cervical ..................................................8

    Articulaiile craniovertebrale .................................................12

    Coloana vertebral toracic .................................................14

    Coloana vertebral lombar .................................................16

    Ligamentele i discurile intervertebrale .................................18

    Oasele, articulaiile i ligamentele centurii pelviene ..............23

    Anomalii ale vertebrelor .......................................................29

    Muchii spatelui i ai cefei ....................................................30

    Regiunea suboccipital ........................................................40

    Mduva spinrii i meningele ...............................................42

    Plexuri venoase vertebrale ....................................................50

    Componentele nervilor spinali .............................................51

    Dermatoame i miotoame ...................................................54

    Nervii autonomi...................................................................56

    Examinarea imagistic a coloanei vertebrale.........................60

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • 2 Spatele PREZENTARE GENERAL

    Costal

    Vertebra sacral

    TransversElemente

    Corp

    Vertebra toracic

    Proces transvers

    Capul coastei

    Coast

    Tuberculcostal

    Jonciunea neurocentral

    Vertebra cervical

    Vertebra lombar

    Transvers

    Elemente

    Costal

    B. Vedere superioar

    Arc vertebral

    Jonciunea neurocentral

    Gaura transversal

    Transvers(tuberculul posterior)Elementele

    procesului (apofizei)transvers

    Costal(tuberculul anterior)

    Corp

    Corp

    Corp

    7 vertebrecervicale

    12 vertebretoracice

    5 vertebrelombare

    Sacrul

    Coccis

    Osul coxal

    Discuri intervertebrale

    Guri intervertebrale

    A. Vedere lateral

    A. Coloana vertebral se articuleaz cu craniul i osul coxal. De obicei, coloana vertebral este format din 24 de vertebre

    separate (presacrale), 5 vertebre fuzionate care formeaz osul sacru i, variabil, 4 vertebre coccigiene fuzionate sau separate. Dintre cele 24 de vertebre separate, 12 se articuleaz cu coastele (vertebrele toracice), 7 sunt la nivelul gtului (vertebrele cervi-cale) i 5 sunt n regiunea lombar (vertebrele lombare).

    Nervii spinali prsesc canalul vertebral (spinal) prin gurile in-tervertebrale. Exist 8 nervi cervicali, 12 nervi toracici, 5 nervi lombari, 5 nervi sacrali i 1-2 nervi coccigieni.

    B. Prile omoloage vertebrelor. Coasta este un element osos liber n regiunea toracic; n regiunile cervical i lombar, este repre-zentat de partea anterioar a procesului transvers, iar la nivelul sacrului, de partea anterioar a masei laterale.

    1.1 PREZENTARE GENERAL A COLOANEI VERTEBRALE

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • CAPITOLUL 2

    Membrul superior

    Prezentare general .............................................................64

    Oasele .............................................................................64

    Nervii ..............................................................................70

    Arterele ...........................................................................76

    Venele i limfaticele..........................................................78

    Compartimentele musculofasciale ...................................82

    Regiunea pectoral ..............................................................84

    Axila, vasele axilare i plexul brahial .....................................91

    Regiunea scapular i regiunea superficial a spatelui .........102

    Braul i coafa rotatorilor ....................................................106

    Articulaiile umrului ..........................................................120

    Regiunea cotului ................................................................128

    Articulaia cotului ...............................................................135

    Regiunea anterioar a antebraului .....................................140

    Faa anterioar a articulaiei radiocarpiene i regiunea palmei ..............................................................148

    Regiunea posterioar a antebraului ...................................164

    Faa posterioar a articulaiei radiocarpiene i dorsul minii ...167

    Faa lateral a articulaiei radiocarpiene i a minii ................172

    Faa medial a articulaiei radiocarpiene i a minii ...............175

    Oasele i articulaiile radiocarpiene i ale minii ..................176

    Funciile minii: prehensiune i susinere ............................183

    Examinarea imagistic i anatomie secional .....................184

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • 64 Membrul superior PREZENTARE GENERAL: OASELE

    11

    2233 44 55

    1

    23 4 5

    Clavicula

    Mna

    Scapula

    Humerusul

    Radiusul

    Oaselecarpiene

    Oaselemetacarpiene

    (15)

    Falangele

    A. Vedere anterioar

    Articulaiaradiocarpian

    Articulaia cotului

    Articulaia umruluiRegiunea umrului(scapula i

    humerusul proximal)

    Braul

    Antebraul

    Ulna

    Legend

    Repere osoase palpabile ale membrului superior

    Articulaiile mpart membrul superior n patru regiuni principale: umr, bra, antebra i mn.

    2.1 REGIUNILE, OASELE I ARTICULAIILE MARI ALE MEMBRULUI SUPERIOR

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • CAPITOLUL 3

    Toracele

    Regiunea pectoral ............................................................192

    Regiunea mamar ..............................................................194

    Oasele i articulaiile toracelui ............................................202

    Pereii toracelui ..................................................................209

    Coninuturile cutiei toracice ...............................................217

    Cavitile pleurale ..............................................................220

    Mediastinul ........................................................................221

    Plmnii i pleura ...............................................................222

    Bronhiile i segmentele bronhopulmonare .........................228

    Inervaia i drenajul limfatic al plmnilor ..........................234

    Configuraia extern a inimii ..............................................236

    Vasele coronare ..................................................................246

    Sistemul de conducere al inimii ..........................................250

    Configuraia intern a inimii i aparatul valvular .................251

    Mediastinul superior i vasele mari .....................................258

    Diafragma .........................................................................265

    Toracele posterior ..............................................................266

    Privire general asupra inervaiei autonome .......................276

    Privire general asupra drenajului limfatic al toracelui ........278

    Examinarea imagistic i anatomie secional .....................280

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • REGIUNEA PECTORAL Toracele 193

    Muchiul platysma, care coboar la coastele 2 sau 3, este seci-onat scurt la ambele extremiti ale specimenului; mpreun cu nervii supraclaviculari, este reflectat superior n partea dreapt.

    Fascia pectoral acoper muchiul pectoralul mare. Clavicula se afl profund de esutul subcutanat i muchiul

    platysma. Vena cefalic trece profund n triunghiul clavipectoral (deltopec-

    toral) pentru a se altura venei axilare.

    Nervii supraclavicular (C3 i C4) i toracic superior (T2-T6) furni-zeaz inervaie cutanat regiunii pectorale.

    Triunghiul clavipectoral (deltopectoral), delimitat superior de clavicul, lateral de muchiul deltoid i medial de capul clavi-cular al muchiului pectoral mare, constituie baza unei depresi-uni de suprafa numit fosa infraclavicular.

    DISECIA PLANULUI SUPERFICIAL, REGIUNEA PECTORAL LA BRBAT 3.2

    Tegument

    M. platysma

    esut subcutanat

    Ramuri mamare laterale ale ramurilor cutanate pectorale laterale din nervii intercostali

    Fascia pectoral ce acoper M. pectoral mare

    Cartilajul costal al coastei 6

    Ramuri mamare mediale ale ramurilor cutanate pectorale anterioare din nervii intercostali

    Nervii supraclaviculari (C3 i C4)

    Triunghiulclavipectoral

    (deltopectoral)

    Nervul intercostobrahial (T2)

    Ramuri mamarelaterale i posterioare

    ale nervilor cutanaipectorali laterali (T3-T6)

    (din nervii intercostali)

    M. dinat anterior

    M. oblic extern

    Clavicula

    Vena cefalic

    Capul clavicular

    Capul sternocostal

    M. pectoralmare

    Vedere anterioar

    M. deltoid

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • Prezentare general ...........................................................288

    Peretele abdominal anterolateral ........................................290

    Regiunea inghinal ............................................................300

    Testiculele ..........................................................................310

    Peritoneul i cavitatea peritoneal ......................................312

    Sistemul digestiv ................................................................322

    Stomacul ...........................................................................323

    Pancreasul, duodenul i splina ...........................................326

    Intestinele ..........................................................................330

    Ficatul i vezica biliar ........................................................340

    Canalele biliare ..................................................................350

    Sistemul venos port ...........................................................354

    Viscerele abdominale posterioare .......................................356

    Rinichii...............................................................................359

    Peretele abdominal posterolateral ......................................363

    Diafragma .........................................................................368

    Aorta abdominal i vena cav inferioar ...........................369

    Inervaia autonom............................................................370

    Drenajul limfatic ................................................................376

    Examinarea imagistic i anatomie secional .....................380

    CAPITOLUL 4

    Abdomenul

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • 288 Abdomenul PREZENTARE GENERAL

    Plmnul stng

    Apexul cardiac

    Splina

    Conturul pancreasului

    Stomacul

    Colonul transvers

    Ileon

    Colonul descendent

    Vezica urinar

    Spina iliac anterosuperioar

    Cecul

    Colonul ascendent

    Conturul duodenului

    Fundul vezicii biliare

    Ficatul

    Conturuldiafragmului

    Plmnul drept

    Jejun

    Intestinul subire

    A. Vedere anterioar

    Pilorul

    Conturulesofagului

    Conturulpleurei parietale

    4.1 VISCERELE ABDOMINALE IN SITU

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • CAPITOLUL 5

    Pelvisul i perineul

    Centura pelvian ...............................................................388

    Ligamentele centurii pelviene ........................................... 395

    Planeul i pereii pelvisului ............................................... 396

    Plexurile sacral i coccigian ............................................... 400

    Reflectrile peritoneale n pelvis ........................................ 402

    Rectul i canalul anal ......................................................... 404

    Organele pelvisului la brbat............................................. 410

    Vascularizaia pelvisului la brbat ...................................... 416

    Drenajul limfatic al pelvisului i al perineului la brbat ....... 418

    Inervaia organelor pelviene la brbat ............................... 420

    Organele pelvisului la femeie .............................................422

    Vascularizaia pelvisului la femeie .......................................432

    Drenajul limfatic al pelvisului i al perineului la femeie ........434

    Inervaia organelor pelviene la femeie ...............................436

    Regiunea subperitoneal a pelvisului ..................................440

    Configuraia extern a perineului .......................................442

    Prezentare general a perineului ........................................444

    Perineul la brbat ...............................................................449

    Perineul la femeie ..............................................................458

    Angiografia pelvian ..........................................................466

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • 390 Pelvisul i perineul CENTURA PELVIAN

    A. Vedere anterioar

    Articulaia sacroiliac

    Aripioara sacrului

    Promontoriul sacral

    Sacrul

    Articulaia sacrococcigian

    Coccis

    Acetabulul

    Simfiza pubian

    Tuberculul pubian

    Spina ischiatic

    Spina iliacanterosuperioar

    Spina iliac anteroinferioar

    Unghiul subpubian

    Arcul pubian

    Creasta iliac

    Fosa iliac

    Ilion

    Pube

    Ischion

    Osul coxal

    Gaura obturat

    Osul coxal

    Sacrul

    Regiunea gluteal

    Membrana obturatorie

    Strmtoareapelvianinferioar

    Regiunea perineal

    Pelvisul mic

    Osul coxal

    Planulstrmtorii

    pelvienesuperioare

    Pelvisul mare

    B. Seciune coronal C. Vedere anterioar

    Cheie

    Pelvisul mic (adevrat)

    Pelvisul mare (fals)

    A. Oasele pelvisului. Cele trei oase care formeaz pelvisul sunt: pubele, ischionul i ilionul. B. i C. Pelvisul mic i pelvisul mare, ilustraii schematice. Planul strmtorii pelviene superioare (sgeata

    cu dou capete n B) separ pelvisul mare (parte a cavitii abdomi-nale) de pelvisul mic (cavitatea pelvian).

    5.3 OASELE I PRILE PELVISULUI

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • CAPITOLUL 6

    Membrul inferior

    Prezentare general ...........................................................468

    Scheletul osos ................................................................468

    Nervii ............................................................................472

    Vasele de snge .............................................................478

    Limfaticele .....................................................................482

    Compartimentele musculofasciale .................................484

    Spaiul retroinghinal i trigonul femural .............................486

    Compartimentul anterior i medial al coapsei ....................490

    Faa lateral a coapsei ........................................................497

    Oasele i inseriile musculare ale coapsei ............................498

    Regiunea fesier i compartimentul posterior al coapsei .....500

    Articulaia coxofemural ....................................................510

    Regiunea genunchiului ......................................................516

    Articulaia genunchiului .....................................................522

    Compartimentul anterior i lateral al gambei, faa dorsal a piciorului ......................................................536

    Compartimentul posterior al gambei .................................546

    Articulaiile tibiofibulare .....................................................556

    Faa plantar a piciorului ....................................................557

    Articulaiile gleznei, subtalar i ale piciorului .....................562

    Examinarea imagistic i anatomie secional .....................576

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • 468 Membrul inferior PREZENTARE GENERAL: SCHELETUL OSOS

    Spina iliacanterosuperioar

    Trohanterul mare

    Trohanterul mic

    Creasta iliac

    Osul coxal

    Simfiza pubian

    Tuberozitatea ischiatic

    Femur

    Rotula (patella)

    Tibia

    Fibula

    Maleola medial

    Maleola lateralCalcaneul

    Regiunea oldului

    Articulaia coxofemural

    Regiunea femural(coapsa)

    Regiunea genunchiului

    Regiunea gambei

    Regiunea gleznei

    Regiunea piciorului

    Articulaia genunchiului

    Articulaia gleznei

    Regiunea poplitee

    A. Vedere anterioar B. Vedere posterioar

    Sacrul

    Legend

    Reperele palpabile ale oaselor membrului inferior

    Oasele coxale se unesc anterior la simfiza pubian, iar posterior, se articuleaz cu sacrul. Femurul se articuleaz proximal cu osul coxal

    i, distal, cu tibia. Tibia i fibula (peroneul) sunt oasele gambei,care se articuleaz cu piciorului la nivelul gleznei.

    6.1 REGIUNILE, OASELE I ARTICULAIILE MARI ALE MEMBRULUI INFERIOR

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • CAPITOLUL 7

    Capul

    Craniul...............................................................................582

    Faa i scalpul ....................................................................602

    Meningele i spaiile meningeale .......................................611

    Baza craniului i nervii cranieni ...........................................616

    Vascularizaia creierului ......................................................622

    Orbita i globul ocular .......................................................626

    Regiunea parotidian .........................................................638

    Regiunea temporal i fosa infratemporal .........................640

    Articulaia temporomandibular ........................................648

    Limba ................................................................................652

    Palatul ...............................................................................658

    Dinii .................................................................................661

    Nasul, sinusurile paranazale i fosa pterigopalatin .............666

    Urechea .............................................................................679

    Drenajul limfatic al capului .................................................692

    Inervaia autonom a capului .............................................693

    Examinarea imagistic a capului.........................................694

    Neuroanatomie: privire general i sistemul ventricular ......698

    Telencefalul i diencefalul ...................................................701

    Trunchiul cerebral i cerebelul ............................................710

    Examinarea imagistic a creierului ......................................716

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • 582 Capul CRANIUL

    M

    S

    B. Vedere anteroposterioar

    PP

    Fontanela anterioar

    Sutura frontal (metopic)

    Sutura internazal

    Sutura intermaxilar

    Simfiza mandibularA. Vedere anterioar

    Eminena parietal Fontanela anterioar

    Eminena frontal

    Fontanela anterolateral

    Maxilarul

    Mandibula

    Timpanul n meatul acustic extern

    Fontanela posterolateral

    C. Vedere lateral

    Frontalul

    Cavitatea orbital

    Maxilarul

    Mandibula

    Ramura mandibulei

    Zigomaticul

    Occipitalul

    Temporalul

    A. Craniul la natere, faa anterioar. B. Radiografie de craniu la un sugar de 6 luni. C. Craniul la natere, faa lateral.

    Comparaie cu craniul adultului (Figurile 7.2-7.4): Maxilarul i mandibula sunt proporional mici. Simfiza mandibular, care se nchide n timpul celui de-al doilea

    an de via, i sutura frontal, care se nchide n jurul vrstei de 6 ani, sunt nc deschise (nefuzionate).

    Cavitile orbitale sunt proporional mari, dar faa este mic; scheletul facial formeaz doar o optime din ntregul craniu, n timp ce la adult reprezint o treime.

    7.1 CRANIUL LA NATERE I N PRIMA COPILRIE

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • CAPITOLUL 8

    Gtul

    Structurile subcutanate i fascia cervical ...........................722

    Scheletul gtului ................................................................726

    Regiunile gtului ................................................................728

    Regiunea lateral a gtului (triunghiul posterior) ................730

    Regiunea anterioar a gtului (triunghiul anterior) .............734

    Structurile neurovasculare ale gtului .................................738

    Compartimentul visceral al gtului .....................................744

    Regiunea toracocervical i regiunea prevertebral a gtului ............................................................................748

    Regiunea submandibular i planeul cavitii bucale .........754

    Faringele ............................................................................758

    Istmul orofaringian ............................................................764

    Laringele ............................................................................770

    Anatomia secional i examinarea imagistic a gtului ......778

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • 722 Gtul STRUCTURILE SUBCUTANATE I FASCIA CERVICAL

    Legend

    Platysma

    A Poriunea anterioarI Poriunea intermediarP Poriunea posterioar

    PPII AA

    PP

    PPII

    II

    AA

    AA

    M. mentonier

    Ramuri ale nervului cervical transversal (C2 i C3)

    Nervii supraclaviculari (C3 i C4)

    M. depresor al buzei inferioare M. depresor al unghiului gurii

    A.

    Platysma

    Platysma

    B.

    Vederi anterioare

    A. Poriunile platismei. B. Configuraie extern.

    8.1 PLATYSMA

    TABELUL 8.1 PLATYSMA

    Muchi Inserie superioar Inserie inferioar Inervaie Aciune principal

    Platysma Poriunea anterioar: fibrele se intersecteaz cu cele ale muchiului contralateralPoriunea intermediar: fibrele trec profund de muchiul depresor al unghiului gurii i al buzei inferioare pentru a se insera pe marginea inferioar a mandibuleiPoriunea posterioar: esutul cutanat/subcutanat al zonei inferioare a feei, late-ral de gur

    esutul subcutanat care acoper prile superioare ale muchiului pectoral mare i, uneori, muchiul deltoid

    Ramurile cervi-cale ale nervului facial (NC VII)

    Trage inferior colul gurii i l lrgete, exprimnd tristee i fric; trage spre superior pielea gtului, formnd cute verticale i oblice n tensiune la nivelul regiunii anterioare a gtului

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • CAPITOLUL 9

    Nervii cranieni

    Privire general asupra nervilor cranieni .............................784

    Nucleii nervilor cranieni .....................................................788

    Nervul cranian I: olfactiv ....................................................790

    Nervul cranian II: optic ......................................................791

    Nervii cranieni III, IV i VI: oculomotor, trohlear i abducens ...........................................................793

    Nervul cranian V: trigemen ................................................796

    Nervul cranian VII: facial ....................................................802

    Nervul cranian VIII: vestibulocohlear ..................................804

    Nervul cranian IX: glosofaringian .......................................806

    Nervul cranian X: vag ........................................................808

    Nervul cranian XI: accesor .................................................810

    Nervul cranian XII: hipoglos ...............................................811

    Rezumatul ganglionilor autonomi cranieni .........................812

    Rezumatul leziunilor nervilor cranieni .................................813

    Imagistica secional a nervilor cranieni .............................814

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html

  • 784 Nervii cranieni PRIVIRE GENERAL ASUPRA NERVILOR CRANIENI

    Localizarea terminaiei nervilor olfactivi (NC I)Bulbul olfactiv

    Tractul olfactiv

    Nervul optic (NC II)

    Tractul optic

    Nervul oculomotor (NC III)

    Nervul trohlear (NC IV)

    Rdcina motorie

    Nervul trigemen (NC V)

    Nervul abducens (NC VI)

    Nervul intermediar (NC VII)

    Nervul vestibulocohlear (NC VIII)

    Nervul glosofaringian (NC IX)

    Nervul vag (NC X)

    Rdcina senzitiv

    Nervul facial (NC VII)

    Fisura cerebral longitudinal

    Nervul hipoglos (NC XII)

    Cerebelul

    Oliva

    Apertura laterala ventriculului IV

    Plexul coroid al ventriculului IV

    Pedunculul cerebelar mijlociu

    Mezencefalul

    Corpul mamilar

    Substana perforat anterioar

    anul (fisura) lateral

    Polul temporal

    Filamentele anterioare ale nervului C1

    Chiasma optic

    Tija pituitarp (infundibulun)

    Puntea lui Varolio

    PiramidaBulbul rahidian

    Mduva spinriiVedere inferioar

    Nervul accesor (NC XI)

    Nervii cranieni ies din cavitatea craniana prin orificiile bazei cra-niului. Exist 12 perechi de nervi cranieni, numii i numerotai n secvena rostrocaudal a originilor lor superficiale din creier, mezencefal i zona superioar a mduvei spinrii. Nervii olfactivi

    (NC I, nereprezentai) se termin n bulbul olfactiv. Originea nervu-lui spinal accesor (NC XI) din mduva spinrii nu este inclus aici; se extinde inferior pn la segmentul C6 al mduvei spinrii.

    9.1 NERVII CRANIENI N RAPORT CU BAZA CRANIULUI

    http://www.all.ro/grant-atlas-de-anatomie-editia-a-14-a.html