paro don to logie

MINISTERUL SNTII CENTRUL NAIONAL DE PERFECIONARE N DOMENIUL

SANITAR BUCURETI

CCUURRRRIICCUULLUUMM DDEE PPRREEGGTTIIRREE

N SPECIALITATEA

PARODONTOLOGIE

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin Centrului Naional de Perfecionare in Domeniul Sanitar Bucureti

Curricula de Parodontologie 2009 2

1. Definiie Parodontologia este ramura medicinii dentare ce se ocup cu profilaxia, diagnosticul i tratamentul afeciunilor parodoniului marginal, n contextul afeciunilor buco-dentare i sistemice. Manoperele de profilaxie, diagnosticare i tratament se refer la: 1. Evidenierea i ndeprtarea factorilor cauzali ai imbolnvirilor parodoniului marginal; 2. Manopere de igienizare, debridare gingival, tratament antimicrobian 3. Chirurgie parodontal; 4. Restaurare protetic n parodontopatii

2. Durata rezideniatului: 3 ani Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU). 1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat activitilor practice i studiului individual. La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor. Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU. ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu.

3.A. Structura stagiilor de pregtire n rezideniat Parodontologie / alte discipline:2/3 ( 24 luni din 36 luni )

3.A.1. Stagiul de Chirurgie dento-alveolar i Chirurgie Oral si Maxilo-Facial

1+1 luni

3.A.2. Stagiul de Endodonie i Odontoterapie restauratoare

1,5 luni

3.A.3. Stagiul de Protetic dentar 1,5 luni 3.A.4. Stagiul de Ortodonie, Pedodonie 1,5 lun 3.A.5. Stagiul de Implantologie 2 luni 3.A.6. Stagiul de Parodontologie 24 luni 3.A.7. Stagiul de Microbiologie 1 lun 3.A.8. Stagiul de Imunologie 1/2 lun


3.A.9. Stagiul de Bioetic 1/2 lun 3.A.10. Stagiul de Medicin intern ( Diabetologie, Cardiologie, Hematologie, Neurologie, Psihiatrie, Endocrinologie ) 3.A.11. Stagiul de Prevenie i Management sanitar

1 lun

1/2 lun 3.B. Ordinea de rotaie a stagiilor:

Anul I Stagiul de Chirurgie Dento-Alveolar i Chirurgie Oral si Maxilo-Facial

1+1 luni

Stagiul de Microbiologie 1 lun Stagiul de Imunologie 1/2 luni Stagiul de Parodontologie 8 luni Stagiul de Bioetic

1/2 luni

Anul II Stagiul de Parodontologie 8,5 luni Stagiul de Endodonie i Odontoterapie

Restauratoare 1,5 luni

Stagiul de Protetic 1,5 luni Stagiul de Prevenie i Management

Sanitar 1/2 lun

Anul III Stagiul de Parodontologie Stagiul de Implantologie Stagiul de Ortodonie, Pedodonie Stagiul de Medicin Intern

7 luni 2 luni 2 luni 1 lun

3.C.Barem de promovare la finalul fiecrui stagiu Anul I Examen scris Prezentare caz Examen practic din: a.Chirurgie dento-alveolar.Chirurgie Oral si Maxilo-Facial b. Imunologie c.Microbiologie d.Parodontologie


e. Bioetic Anul II Examen scris Prezentare caz Examen practic din: a.Parodontologie b.Endodonie, Odontoterapie Restauratoare c.Protetic d.Prevenie i Management Sanitar Anul III Examen scris Prezentare caz Examen practic din: a.Parodontologie b.Ortodonie, Pedodonie c. Implantologie d. Medicin Intern

4. Programul de activitate teoretic i practic a fiecrui stagiu

Stagiul de PARODONTOLOGIE: 24 luni Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii 1. Introducere. Istoricul Parodontologiei. Obiectul Parodontologiei ramur medico-chirurgical a tiinelor stomatologice. Stadiul actual al cunotinelor de specialitate n Parodontologie. Terminologie. 2. Evoluia filogenetic a sistemului de fixare a dinilor de structurile maxilare. Dezvoltarea embrionar a dinilor i a parodoniului marginal. Consideraii privind structurarea funcional a cementului , desmodoniului i osului alveolar 3. Structura funcional a parodoniului de nveli. Comportamentul funcional al componentelor gingivale: epiteliu, corion i sistemul ligamentelor supraalveolare


Structura funcional a parodoniului de susinere. Comportamentul funcional al componentelor profunde: cement radicular, desmodoniu i os alveolar. 4. Epidemiologia bolii parodontale.Particulariti i semnificaii ale anchetei epidemiologice la bolnavi parodontopai cu afeciuni sistemice. Rolul plcii bacteriene n producerea parodontopatiilor marginale cronice ( P.M.C. ) Rolul factorilor locali favorizani n producerea P.M.C. Rolul factorilor generali n producerea PMC. 5. Concepii moderne asupra mecanismelor de patogenitate microbian i al altor mecanisme implicate n perioada actual n producerea bolii parodontale 6. Modaliti conceptuale privind etapele examenului clinic obiectiv al parodoniului marginal n condiii de sntate i de mbolnvire. Indici de evaluare a igienei bucale i a strii de mbolnvire parodontal. 7. Criterii moderne de diagnostic n gingivite i parodontite. Teste moderne de identificare a patogenilor parodontali pentru un diagnostic corect i un tratament antimicrobian specific. Concepia actual privind ierarhizarea nosologic a diferitelor forme clinice de mbolnvire a parodoniului marginal. 8. Particulariti nosologice ale formelor clinice i a simptomatologie gingivitelor cronice n contextul recunoaterii etiologiei microbiene i a altor factori locali i generali asociai. 9. Parodontita marginal cronic superficial entitate nosologic rezultat din evoluia ontogenetic a gingivitelor cronice - forme clinice i simptomatologie. Modificri morfopatologice n parodontita marginal cronic superficial. 10. Semnificaii actuale privind existena ca forme nosologice difereniate ntre parodontitele agresive i parodontitele marginale cronice. Modificri morfopatologice n parodontitele marginale profunfe. 11. Consideraii moderne privind clinica i tratamentul retraciilor gingivale. Corelaii ntre patologia endodontic i a parodoniului marginal. Complicatiile parodontopatiilor marginale cornice. 12. Orientri, direcii i etape principale ale tratamentului parodontal. Profilaxia prin igienizare n inflamaiile parodoniului marginal.Importana debridrii gingivo-parodontale n prevenirea mbolnvirilor parodoniului marginal i pentru pregtirea unei stri morfofuncionale susceptibile unui eficient rspuns regenerativ.


13. Particulariti ale tratamentului medicamentos antimicrobian i antiinflamator n gingivitele cronice i al parodontopatiile marginale cronice i agresive. 14. Modaliti de aplicare a substanelor medicamentoase n tratamentul antimicrobian i antiinflamator al gingivitelor i parodontitelor marginale cronice i agresive. 15 Modaliti terapeutice moderne de rezolvare chirurgical a parodontopatiilor marginale.Metode fundamentale de rezolvare chirurgical a mbolnvirilor parodoniului marginal: chiuretajul gingival, chiuretajul subgingival: indicaii, contraindicaii, tehnic. 16. Gingivectomia gingivoplastic: indicaii, contraindicaii, tehnic. 17.Prioriti de tratament chirurgical n vederea regenerrii parodontale prin operaiile cu lambou: indicaii, contraindicaii, tehnic. 18. Tehnici de adiie n tratamentul chirurgical al parodontitelor marginale. 19. Regenerarea tisular parodontal principii i tehnici de tratament.Regenerarea tisular ghidat metod particular de restaurare morfofuncional a prodoniului marginal. 20. Procedee specifice i modaliti particulare de echilibrare ocluzal i funcional n parodontopatiile margimale. 21. Metode de imobilizare temporar a dinilor mobili parodontotici Metode de imobilizare permanent a dinilor mobili parodontotici 22. Terapia de bioreactivare parodontal. 23. Orientri terapeutice principale i scheme de tratament n boala parodontal.

Pregtire practic 1.Evidenierea prin metode i tehnici specifice a plcii bacteriene 2. Determinarea statusului dento-parodontal i a indicilor de mbolnvire gingivo-parodontal 3. nsuirea tehnicilor moderne de detartraj supra i subgingival manual i cu ultrasunete 4. nsuirea i efectuarea tehnicilor de debridare gingival 5. Metode i tehnici de aplicare a substanelor medicamentoase n gingivite i parodontite marginale 6. Anestezia n parodontologie 7. Extracia dinilor parodontotici, amputaia radicular i premolarizarea


dinilor cu pungi parodontale nerecuperabile prin tratament chirurgical specific parodontal 8. Tratamentul de urgen al abcesului parodontal marginal 9. Tratamentul de urgen al gingivitelor i gingivitostomatitelor acute 10. Tratamentul hiperesteziei dentinare 11. Chiuretajul gingival 12.Chiuretajul subgingival n cmp nchis 13 . Chiuretajul subgingival n cmp deschis 14. Gingivectomie i gingivectomie gingivo-plastic 15. nsuirea unor metode diferite de sutur : sutura ntrerupt, n lasou, continu i orizontal bidirecional 16.Operaii cu lambou total reflectat 17.Operaii cu lambou parial reflectat 18. Intervenii chirurgicale gingivo i muco-plastice 19. Intervenii chirurgicale de adiie 20.Intervenii chirurgicale de regenerare tisular i osoas ghidat

Prezentri de caz Recenzii ale articolelor de specialitate

Stagiu de Chirurgie Dento-Alveolar i Chirurgie Oral i Maxilo-Facial: 1 lun + 1lun Pregtire teoretic i practic prin Cursuri/ seminarii : 30 ore 1. Tratamentul chirugical preprotetic 2. Tratamentul chirurgical al leziunilor periapicale 3. Tratamentul chirurgical perimplantar 4. Supuraii periosoase 5. Traumatologie oro-maxilo-facial 6. Supuraii ale lojelor superficiale, profunde i supuraii difuze 7. Adenitele specifice i nespecifice 8. Sinuzita maxilar de cauz dentar 9. Tumori benigne ale prilor moi oro-maxilo-faciale 10. Tumori benigne ale oaselor maxilare 11. Depistarea precoce a tumorilor maligne oro-maxilo-faciale


12. Forme clinice de debut i n perioada de stare a tumorilor maligne de pri moi i osoase oro-maxilo-faciale 13. Principii de tratament complex n tumorile maligne oro-maxilo-faciale 14. Patologia glandelor salivare Prezentri de caz Recenzii ale articolelor de specialitate Pregtire practic

Stagiul de Microbiologie: 1 lun Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii Cursuri 1- Caracteristicile celulelor procariote: structurale i funcionale. Tehnici de colorare si examinare microscopic. Structura, funcia, evoluia si rolul microbiocenozei orale, noiunea de ecosistem. Tehnici de recoltare si studiul microbiocenozei orale. 2- Caracteristicile morfotinctoriale, culturale, biochimice, antigenice si de patogenitate ale bacteriilor implicate in patologia oral. Placa bacterian: etape de formare, structur, evoluie i rol n patologia oral. Caracteristicile plcii bacteriene supragingivale i subgingivale. Tartrul dentar: structur i rol. Tehnici de evideniere i studiu a plcii bacteriene. 3- Bacterii implicate n producerea gingivitelor: izolarea i identificarea acestora. Testarea sensibilitii la antibiotice. Teorii etiopatogenice n producerea diverselor forme clinice de parodontopatii. Rolul plcii bacteriene subgingivale. Tehnici de recoltare a probelor din parodontopatii, examinare microscopic, tehnici de izolare i identificare. Testarea sensibilitii la antibiotice i antiseptice a bacteriilor izolate din parodontopatii. 4- Rolul agenilor bacterieni n producerea cariei i a infeciilor endodontice. Caracteristici bacteriene, mecanisme etiopatogene. Periimplantite: etiologie bacterian, tehnici de recoltare i testare a probelor din periimplantite.


Afeciuni orale determinate de alte microorganisme - virusuri, fungi i parazii. Tehnici de studiu pentru evidenierea i izolarea acestora. Prezentri de caz Recenzii ale articolelor de specialitate Pregtire practic

Stagiu de Imunologie 1/2 lun Cursuri

1. Antigenul. Rspunsul imun umoral Antigenul. Celulele APC. Populaiile limfocitare. Imunoglobulinele. Sistemul complement Rspunsul imun celular Reaciile de hipersensibilitate. Celulele implicate n RIC. Mecanismele de distrugere a celulelor int. Hipersensibilitatea de tip I. ocul anafilactic. Hipersensibilitatea de tip II citotoxic. Hipersensibilitatea de tip III prin complexe imune. Hipersensibilitatea de tip IV

2. Bolile autoimmune. Limfoproliferrile Poliartrita reumatoid. Lupusul eritematos sistemic. Sindromul Sjogren. Sclerodermia. Leucemiile limfoide. Limfoamele hodgkiniene i non-hodgkiniene. Mielomul multiplu Mecanismele de aprare specific i nespecific la nivelul cavitii bucale. Manifestri orale ale sindroamelor de imunodeficien. Imunopatologia parodoniului marginal Mucoasa bucal. Saliva. Organizarea esutului limfoid la nivelul cavitii bucale Lichidul gingival. Imunoglobulinele salivare. Manifestri orale ale imunodeficienelor (SIDA, sindroame limfoproliferative). Rolul rspunsului imun n etiopatogenia i evoluia afeciunilor parodoniului marginal

Pregatire practic

Stagiul de Bioetic Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii Recenzii ale articolelor de specialitate


TEMATIC CURS (20 ore)

I. Introducere n Bioetic- 2 ore 1. Morala, etica, etica medical- definire, delimitarea obiectului de studiu 2. Contextul apariiei bioeticii 3. Definirea bioeticii 4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii 5. Teorii i metode n bioetic

II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii- 2 ore 1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin 2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii 3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate,

boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc)

III. Relaia medic-pacient I- 2 ore 1. Valori ale relaiei medic-pacient 2. Paternalism versus autonomie 3. Modele ale relaiei medic-pacient 4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate

IV. Relaia medic-pacient II- 2 ore 1. Consimmntul informat 2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient 3. Relaia medic-pacient minor 4. Acte normative care reglementeaz relaia medic- pacient

V. Greeli i erori n practica medical- 2 ore 1. Definirea noiunilor de greeal i eroare 2. Culpa medical- definire, forme, implicaii juridice i deontologice 3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical

VI. Probleme etice la nceputul vieii- 2 ore 1. Liberertatea procreaiei 2. Dileme etice n avort 3. Etica reproducerii umane asistate medical 4. Probleme etice n clonarea reproductiv

VII. Probleme etice la finalul vieii- 2 ore 1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin 2. Probleme etice n strile terminale 3. Tratamente inutile n practica medical 4. Eutanasia i suicidul asistat 5. ngrijirile paliative

VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane- 2 ore 1. Donarea de organe de la cadavru


2. Donarea de organe de la persoana vie 3. Etica alocrii de resurse n transplant IX. Probleme etice n genetic i genomic- 2 ore 1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii 2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma

cunoaterii genomului uman 3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal 4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni 5. Terapia genic 6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice

X. Etica cercetrii pe subieci umani- 2 ore 1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani 2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical- discutarea principalelor coduri

de etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe subieci umani

3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani 4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale 5. Comitetele de etic a cercetrii 6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific

TEMATICA SEMINARIILOR

I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic- 2 ore II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore 1. Jurmntul lui Hipocrate- comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i

evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale 2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate 3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent III. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore

1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent 2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent 3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient

IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri 2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ 3. Rolul comitetelor de etic din spitale

V. Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete - 2 ore 1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis 2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis 3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale

VI. Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore

VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza

unor cazuri concrete- 2 ore

IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete- 2 ore


X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor cazuri concrete- 2 ore

Stagiul de Endodonie + Odontoterapie restauratoare: 1,5 luni Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii Cursuri 1. Concepte moderne n etiopatogenia cariei dentare 2. Metode uzuale i speciale de preparare a cavitilor n caria dentar simpl, impuse de utilizarea materialelor de obturaie coronar bazate pe adeziune 3. Tratamentul actual al plgii dentinare i adeziunea la structurile dure dentare 4. Modaliti terapeutice de refacere a morfologiei dentare cu materiale adezive estetice 5. Tratamentul cariei simple cu distrucii coronare ntinse 6. Tratamentul cariei simple prin incrustaii metalice i nemetalice 7. Metode de tratament n pulpita acut i cronic 8. Metode de tratament n gangrena pulpar 9. Extirparea vital cu obturaie de canal 10. Obturaia de canal metode i tehnici moderne 11. Tratamentul parodontitelor apicale acute i cronice Prezentri de caz Recenzii ale articolelor de specialitate Pregtire practic

Stagiul de Protetic dentar: 1,5 luni Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii 1. Diagnosticul i tratamentul tulburrilor cranio-mandibulare 2. Sisteme protetice fixe alternative (integral ceramice, adezive, etc) 3. Particulariti clinico-tehnice n protezarea fix metalo-ceramic 4. Restaurri protetice fixe n cazuri complexe, cu patologie multidisiplinar 5. Tratamentul protetic al edentaiei unidentare 6. Tratamentul protetic n terapia complex a parodontitelor marginale cronice 7. Tratamentul protetic combinat fix-mobilizabil 8. Variante de protezare a edentaiilor terminale


Pregtire practic Prezentri de caz Recenzii ale articolelor de specialitate

Stagiul de Prevenie i Management sanitar 1/2 luni

Pregtire practic

Stagiul de implantologie oral: 2 luni Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii Cursuri 1.Anatomia clinic a aparatului dento-maxilar oferta osoas n terapia implanto-protetic aspecte privind selecia i poziionarea implanturilor pe creasta alveolar. 2.Evaluarea cmpului protetic i a statusului biologic general al pacientului n perspectiva inserrii implanturilor dentare diagnostic preoperator, bilan preprotetic, analiza i planificarea secvenial a cazului, indicaii i contraindicaii 3.Biomateriale utilizate n practica implantologic titanul, masele ceramice, materiale i membrane biologice utilizate n tehnicile de augmentare osoas 4.Protezarea preimplantar fiziologic, autoechilibrat etap de baz a terapiei implanto-protetice 5.Reconstrucia crestelor edentate cu deficit osos utiliznd metode de augmentare osoas autogen cu grefe recoltate din creasta iliac, neurocraniu, tibie i mandibul, materiale sintetice pe baz de hidroxiapatit, fosfat tricalcic sau materiale omologe, susinute n principal de membrane biologice. 6.Distracia osoas n vederea crerii ofertei implantare 7.Sisteme i tipuri de implanturi utilizate n terapia implanto-protetic 8.Inseria imediat postextracional a implanturilor orale 9.Inseria implanturilor n crestele alveolare cu diferite forme i oferte osoase. 10.Restaurri protetice pe implanturi biomecanica aparatului dento-maxilar. Tehnici de amprentare i realizare a lucrrilor protetice 11.Accidente i incidenea n practica medicinei dentare 12..Dispensarizarea pacienilor purttori de implanturi



Pregtire practic

Prezentri de caz Recenzii ale articolelor de specialitate Stagiul de Ortodonie+ Pedodonie , 2 luni Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii Cursuri 1. Epidemiologia anomaliilor dento-maxilare 2. Dezvoltarea ocluziei 3. Etiopatogenia anomaliilor dento-maxilare 4. Principii i metode de clasificare a anomaliilor dento-maxilare 5. Diagnosticul n ortodonie 6. Principii de baz n tratamentul ortodontic 7. Patologia molarului de ase ani- atitudinea terapeutic n caria simpl profund i n distrucia mare coronar 8. Periodontita juvenil diagnostic, principii de tratament


Pregtire practic

Stagiu de Medicin Intern: 1 lun Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii Pregtire practic.


PARODONTOLOGIE 3 ANI

STAGII PRACTICE I CURSURI CONFERIN

Anul I Stagiul de Chirurgie Dento-Alveolar i 1+1 luni Chirurgie Oral si Maxilo-Facial (I.1)

Stagiul de Microbiologie (I.2) 1 lun Stagiul de Imunologie (I.3) 1/2 lun Stagiul de Parodontologie (I.4) 8 luni Stagiul de Bioetic (I.5) 1/2 lun

Anul II Stagiul de Parodontologie (I.6) 8,5 luni Stagiul de Endodonie i Odontoterapie Restauratoare (I.7)1,5 luni Stagiul de Protetic (I.8) 1,5 luni Stagiul de Prevenie i Management Sanitar (I.9) 1/2 lun

Anul III Stagiul de Parodontologie (I.10) 7 luni Stagiul de Implantologie (I.11) 2 luni Stagiul de Ortodonie, Pedodonie (I.12) 2 luni Stagiul de Medicin Intern (I.13) 1 lun

ANUL I ANUL II ANUL III

STAGIUL I.1 I.2 I.3 I.4 I.5 I.6 I.7 I.8 I.9 I.10 I.11 I.12 I.13

paro don to logie

Documents