7/21/2019 Parazito

1/6

(continuare)

Larva paraseste galeria, ramane la supr pielii,naparleste de mai multe ori, la aprox 16 zile este ult

naparlire si apare o nimfa octopoda. Aceasta traieste la suprf pielii si are mai multe naparliri, ultima fiind

in a28a zi. Si dupa ult naparlire apar diferentele sexuale la acest parazit.Femelele desi nu au atins

completa dezv somatica, sunt maturizate sexuale si se vor acupla.Dupa fecundare femelele, vor continuasa creasca si ajungand mature, sapa galerii si depun ouale.

Efectul asupra gazdei:

-determina forme patologice caracteristice. Primele semne pot aparea de obicei din a10a zi de la

infectie. Deplasarea paraz. prin canalele sapate in epiderma produce mancarime, mai ales in cursul

noptii, ducand la leziuni de grataj cu prabusirea galeriilor si raspandirea infectiei. Apar suprainfectii la

locul respectiv. Infectarea se realizeaza de obicei prin coabitare cu o pers deja infectata.

Stadiul infectant: femela fecundata

Diagnostic: se pune coroborand simptomele tipice cu recunoasterea parazitului situat in veziculele

perlate de la capatul galeriei.

Combaterea parazitului si Tratament: pomezi (unguente) care contin insecticide, numite insecticide de

contact, ce au capacitatea de a penetra pielea. Daca insecticidele sunt cu capacitate de penetrare redusa

se recomanda spalare prelungita si frecarea energica a pielii pentru a putea patrunde in galerii pt a

favoriza patrunderea insecticidului.

-LINDAN : este tratamentul de electie, sub forma de solutie sau crema care contine lindan. Se aplica pe

tot corpul, nu numai pe zonele afectate. Se evita atingerea mucoaselor. Dupa 6-12 ore corpul se spala pt

a inlatura substanta activa. Eficacitate buna pana la 90%. Nu se recomanda spalarea energica a corpuluiinainte de aplicarea tratamentului pt a se evita absorbtia medicamentului si deci eventualele efecte

toxice ale medicamentului.

-CROTAMITON 10% : este un scabicid, distruge parazitul. Este f eficace , dar mai putin decat Lindanul. Se

administreaza exact ca si Lindanul, dar sunt necesare 2 tratamente la 24 de ore interval. Se face inainte

un dus energic sau baie inaintea primei aplicatii si o baie dupa a2a aplicatie. Tratamentul se poate aplica

si la copii, chiar nou nascuti, care pot avea afectata si pielea capului. Are si efecte antipruriginoase.

-PERMETHRIN : 5% se aplica ca si Lindanul, deci o singura data. Se lasa 8-12 ore, dupa care se spala cu

apa si sapun. Are efecte antipruriginoase.

-UNGUENTE CU SULF sunt tratamente mai vechi, dar eficace, care se aplica in absenta celor descrise

anterior. Se mai utilizeaza si in prezent. Se aplica de 2-3 ori la intervale de 24 de ore. Baia finala se face

la 24 de ore dupa ultima aplicatie.

Lenjeria de pat si cea de corp se trateaza cu pulberi continand 20 de g pulbere activa si cu Lindan 1-2%

7/21/2019 Parazito

2/6

Profilaxie: educatie sanitara pt respectarea regulilor de igiena. Controlul si tratarea celorlalti membri ai

familiei, mai exact grupul frecventat de subiect.

GENUL PEDICULUS

Cuprinde 2 specii de interes medical pt om : Pediculus corporis sau Pediculus vestimenti si Pediculus

capitis.

PEDICULUS CORPORIS

Este localizat de obicei in lenjeria de pe corp, mai ales la cusaturi si in pliuri. Trece pe corpul gazdei

numai atunci cand se hraneste. Infestarea poarta numele de pediculoza corpului.

Masculul are 3/1 mm, iar femela 3,3/1,1 mm. Femela matura depune zilnic aprox. 10 oua, insa timp de

20-30 de zile. Numarul total de oua este de aprox. 200-300 oua. Ouale numite popular lindeni sunt

ovalare, au un capacel si sunt prinse de firele textile, mai rar de firele de par cu ajutorul unei secretii

vascoase ce se intareste in aer. Atunci cand sunt aproape de corp, ecloziunea larvei se face in a6a zi.

Perioada de incubatie creste odata cu scaderea temperaturii. S-a constatat ca ouale nu eclozeaza sub 23

de grade si peste 38 de grade. Larvele sunt asemanatoare adultilor. Dupa alte 2 sapt larvele devin adulte

fara a mai trece prin stadiul de NIMFA,un ciclu complet durand 3 sapt.

Paduchii care au o sursa permanenta de hrana au o durata de viata de 30-40 de zile, daca nu au hrana

suficienta aprox 10 zile supravietuiesc.

Transmiterea se face prin convietuire cu pers infestata, sau folosirea in comun a lenjeriei. Atat larvele

cat si adultii sunt stadii infectante.

Pediculoza se caracterizeaza prin aparitia pe suprafa corpului a unor papule, a unor zone papuloase

puternic pruriginoase, complicate prin leziuni de grataj, eventual suprainfectate.

Zonele de erectie pt Pediculus corporis sunt: interscapular, abdomneul si coapsele, zonele vechi

afectate si hiperpigmentate. Pruritul puternic produce disconfort foarte accentuat care se poate

complica prin insomnii si modificari psihice; iritabilitate nervoasa excesibila, pesimism exagerat.

Odata infestarea produsa ea dureaza pana la aplicarea tratamentelor specifice. In mod natural,

Pediculus corporis paraseste gazda la moartea acesteia, datorita racirii corpului sau paraseste gazda in

starile febrile, intens febrile.

PEDICULUS CAPITIS

Traieste intre perii capului si se hraneste intepand pielea capului. Femela adulta este asemanatoare cu

cea pe care am descris-o la Pediculus corporis, dar mai mica 2,7/1 mm, iar masculul are dimensiuni

1,6/0,7 mm.

7/21/2019 Parazito

3/6

Femela depunde 6-8 oua /zi timp de 10 zile. In total pana 80-100 de oua. Ouale sunt ovalare prevazute

cu un capacel care are mai multe orificii si sunt prinse cate unul sau mai multe pe cate un fir de par ce se

intareste la aer.

Perioada de incubatie: 6 zile. Larvele eclozate sunt asemanatoare adultilor si dupa cateva naparliri vor

deveni adulti, aproximativ in ziua a18a. De remarcat ca atat adultii cat si larvele sunt hematofage siinfestante.

Transmisiunea se face prin coabitarea cu persoana infestata sau prin utilizarea in comun a unor obiecte

de imbracaminte (caciuli, basti, baticuri, palarii). Infestatia mai este numita pediculoza capului.

Efecte asupra gazdei: pediculus capitis inteapa de 2 ori/zi iar locul este intens pruriginos cu aparitia unor

leziuni de grataj, mai ales in infectiile vechi netratate. Apar papule sau vezicule care se sparg si se

suprainfecteaza usor.Din leziuni se scurge un lichid vascos , urat mirositor care impregneaza parul si

pielea capului.

Paduchii mai ales cei de corp, mai putin cei de cap, transmit o serie de infectii,cum ar fi :

1.FEBRA RECURENTA EPIDEMICA:

Agent etiologic: o spirocheta numita Borelia recurrentis/ Spirocheta recurrentis

In europa au fost epidemii mari (pandemii) in sec XVII si IX in primul si al doilea razboi mondial, dar este

o infectie cosmopolita.

Perioada de incubatie: 6-10 zile. Apoi debut brusc cu frison, febra (40 de grade), cefalee, mialgii la niv

spatelui si picioarelor, dureri in hipocondru drept si cel stang, stare generala foarte alterata. Durata

febrei 4-6 zile, dupa care scade brusc precum a inceput, urmeaza o perioada afebrila de 4-8 zile, dupa

care pot aparea una sau mai multe recaderi. Cu toate ca mortalitatea nu este foarte ridicata, in

colectivitatile aglomerate si puternic infectate se poate ajunge la o mortalitate de 50%.

Modul de transmitere: se presupune ca infectia se produce odata cu intepatura, cand paduchele

regurgiteaza o parte din continutul intestinal posibil incarcat cu spirocheta , dar s-a constatat ca

spirochetele supravietuiesc numai un timp limitat in intestinul paduchilor, deci se presupune ca aceste

spirochete se cantoneaza si in alte tesuturi , trec la om atunci cand paduchele este zdrobit de

piele.Spirocheta trece prin epiderma si omul este unicul rezervor al infectiei.

2.FEBRA TIFOIDA sau TIFOSUL EXANTEMATIC:

Apare in colectivitatile aglomerate, si este dat de un agent etiologic numit Rickettzia prowazeki, in

conditii de igiena precara.

Epidemii imp s-au produs in cele doua razboaie mond

Inf se opreste la niv cel epitemiale din piele. Apar infectii, trombusuri, iar la niv pielii apar hemoragii,

pete.

7/21/2019 Parazito

4/6

Perioada de incubatie- 5-7 zile cu febra ridicata prelungita, frison, cefalee intensa, dureri musc de spate,

tulburari resp, tulburari psihice(confuzie, apatie), tulburari nervoase(insomnia), puternica congestie a

fetei. Apare o puternica deshidratare,tahicardie apoi bradicardie si datorita toxinelor parazitare apare

afectarea cardiaca . Incepand cu a 5a- a6a zi de boala pe piept si pe abdomen , apoi si alte parti ale

corpului pot aparea pete rosii (exantem). Mortalitatea este ridicata atingand 75% din cazuri, uneori si

intervine intre a10a si a14a zi de la debut, mai ales datorita miocarditei. Se considera ca infectia se

transmite prin dejectele paduchilor in care parazitul poate supravietui si 60 de zile. Parazitul patrunde

prin mucoasa atunci cand vin in contact cu degetele pe care se gasesc dejectele paduchilor si chiar pe

cale respiratorie, odata cu aerul sunt inhalate si mici particule din aceste dejecte infectate. Nu este

exclusa nici patrunderea R. prin micile scoriatii atunci cand paduchii sunt omorati direct pe piele. R. apar

in dejectele paduchilor la 3-6 zile dupa alimentarea paduchilor.

Inmultirea lor in epiteliul intestinal al paduchilor este atat de mare incat insecta infectata poate muri ea

dupa 7-10 zile. Paduchii care raman, raman infectati si infectanti tot restul vietii lor.

3.FEBRA DE TRANSEE/ FEBRA DE 5 ZILE:

Este data de Rickettzia quintana si transmisa de paduchi tot prin dejectele infectante.

R. se dezvolta in lumenul intestinului paduchiului. Debutul bolii este cu febra, cefalee, ameteala, dureri

osoase si musculare mai ales la nivelul picioarelor. Aceasta stare durand 24-48 de ore, uneori mai mult.

Urmeaza recaderi din ce in ce mai slabe la intervale de 5 zile. Nu este o infectie cu evolutie fatala.

Exista unele date care sprijina ipoteza ca paduchii ar putea transmite si bacteria Pasteurella tularensis,

agentul etiologic al tulareniei . Atat larvele cat si adultii pot transmite infectia

PADUCHELE LAT PHTHIRIUS PUBIS

Produc phthiriaza sau pediculoza pubiana.

Paduche de talie mica : femela 1,5/1 mm, iar masculul 1,3/0,1 mm

Abdomenul este mai lat, dar mai scurt decat la ceilalti paduchi. Segmentele 2, 3 si 4 sunt unite intre ele.

Au o durata de viata de 3 saptamani, timp in care femela depunde aprox

Ouale sunt depuse la baza firului de par pubian dar si axilar, prinse cu o secretie ce se intareste in aer.

Larvele apar dupa 7 zile si ajung la maturitate dupa inca 7 zile.Alte localizari: regiunea perineala, barba,

mustati, sprancene, gene si axila.

Transmiterea se produce in urma contactului sexual sau prin folosirea in comun a unor obiecte de

lenjerie intima. Atat larva cat si adultul sunt infectante.

Actiunea asupra gazdei: prurit puternic, mai ales noaptea, ducand la leziuni de grataj care se pot

suprainfecta. In leziunile vechi aspectul este de eczema, iar dupa vindecare ramane o pata de culoare

inchisa. Nu se cunosc infectii bacteriene sau virale transmise de acest paduchi.

7/21/2019 Parazito

5/6

TRATAMENT:

Pentru pediculus corporisse aplica tratamente asupra lenjeriei de corp si a celorlalte haine. Aceste

tratamentte se aplica si parului. Pentru paduchii sensibili la DDT se utilizeaza acest insecticid sub forma

de pulbere 10%. In cazuri de rezistenta la DDT se mai poate utiliza Temephos , compus organo fosforic

pulbere 1% sau

Lindan sub forma d epulbere 1% sau lotiune 1%

Propoxur este un carbamat sub forma de pulbere 1%

Permethrin pulbere 1% sau lotiune 1%.

Bioallethrin este o lotiune 0,3-0,4% sau sampon 0,3-0,4 %

Carbaril 5%pulbere

Deltametrin esteo lotiune 0,03% sau sampon 0,03%.

Iodofenos este un produs organofosforic sub forma de pulbere 5%

De obicei se aplica un singur tratament, dar daca infectia persista se repeta tratamentul dupa 3 luni

Pediculus capitis: trat se aplica direct asupra zonei piloase unde s-a evidentiat parazitul. Se folosesc

doar solutii, nu pulberi.

Lindan compus organoclorinat folosit 1% adica 10g la litru. In cazul tratarii copiilor sau a nou nascutilor

Lindanul nu trebuie sa ramana pe pielea capului mai mult de 12 ore si se inlatura prin spalare.

Malathion in alcool izopropilic 0,5%

Tenefos 2% intr-un solvent 20 g la litru.

Bioallethrin 0,3-0,4 % sub forma de lotiune sau sampon sau 0,6% sub forma de aerosol

Delatametrin 0,03% adica 0,3 g la litru lotiune sau sampon

Permetrin 1% adica 10 g la litru lotiune sau sampon

7/21/2019 Parazito

6/6

TEMATICA SEM 1 PARAZITOLOGIE:

1.AMEOBIAZA, GIARDIOZA, TRICOMONAZA UROGENITALA, TOXOPLASMOZA, MALARIA

2.TENIAZELE, CISTICERCOZA, HIDATIDOZA, HIDATIDOZA MULTILOCULARA, BOTRIOCEFALOZA,

HIMENOLEPIDOZA, FASCIOLOZA ,ASCARIDIOZA,ENTEROBIOZA,TRICOCEFALOZA,TRICHINELOZA,

ECTOPARAZITII SARCOPTES SI PEDICULITE

3.