ADMINISTRAREA OXIGENULUIOXIGENOTERAPIE

Scop: - terapeutic = imbogatirea aerului cu oxigen in scopul combaterii hipoxiei (oxigenarea

redusa a tesuturilor) = ameliorarea concentratiei de oxigen in sange

Hipoxia poate fi: = anemica prin reducerea hemoglobinei

= histotoxica prin blocarea la nivelu 13213u203n l celulelor= circulatoare prin tuburari de circulatie

La nivelul tesuturilor O2 este utilizat sub forma dizolvata in plasma, cantitatea de 0,3 ml oxigen la 100ml sange. Oxigenoterapia necesita 1,8-2,2ml la 100ml sange la

administrarea O2 sub o atmosfera.Indicatii: = hipoxii circulatorii (insuficienta cardiaca, edem pulmonar, infarct

miocardic) = hipoxie respiratorie (soc, anestezi generale, complicatii postoperatorii, nou

nascuti).Surse de oxigen: = statie centrala de oxigen sau microstatie = butelie de oxigen (de 300-10.000l oxigen comprimat la 150atm.)

= pentru a se putea administra, presiunea se regleaza cu reductorul de pre-siune (debitmetrul, care indica volumul in litri de oxigen pe minut) si se modifica cu

ajutorul barbotorului.

a - butelia de oxigen cu : 1 - robinetul bombei ; 2 - reductor de presiune ; 3,4 - manometre ; 5 - robinet de închidere ; 6 - robinet de

reglare a presiunii de iesire a oxigenului ; 7 - lant de fixare ; b - umidificator (detal iu) cu 8 - oxigen de la bute l ie ; 9 -

tub spre bolnav.Administrarea oxigenului se face cu:

®      sonda sau cateter nazal®      ochelari®      masca

®      cort de oxigen®      balon Ambu sau Ruben

Cateterul nazal (sonda) are orificii laterale multiple. Se introduce in nara prin faringe, schimbandu-se de la o nara la alta. Se poate

introduce si in laringe.Tehnica:

1

®      se dezobstrueaza caile aeriene®      se masoara lungimea sondei pe obraz de la narina la tragus

®      se introduce cateterul cu miscari blande paralel cu palatal osos si perpendicular pe buza supe-

rioara®      se fixeaza sonda cu leucoplast

®      se fixeaza debitul la 4-6 l/minut®      se va observa bolnavul in continuare pentru

prevenirea accidentelor®      se administreaza medicamente cu intermitenta

si se supravegheaza debitul.Ochelari: pentru oxigen se

fixeaza dupa urechi si prezinta 2 mici sonde de plastic care

patrund in nari. Se recomanda la copii si bolnavi agitati.

Masca: pentru oxigen ( cu inhalarea aerului expirat) se fixeaza acoperind gura si nasul. In general este greu suportata de bolnav datorita hamului de etanseizare.

Tehnica:®      se verifica scurgerea oxigenului din sursa

®      se pune masca in mana bolnavului pentru a-i usura controlul masti si i se sustine mana. Debitul de 10-12 l/minut.

®        se aseaza masca pe piramida nazala si apoi pe gura ®        cand bolnavul s-a obisnuit cu masca, se aseaza cureaua de fixare in jurul

capului

2

Cortul de oxigen: nu poate depasi o concentratie de 50% a oxigenului, realizeaza o

circulatie deficitara a aerului, ducand la incalzirea pacientului. Se impune racirea cu gheata.

Sistem de administrare oxigen

Sonda de intubat Traheostoma

Balon Ambu sau Ruben

3

Incidente la administrarea oxigenului:

®        distensia abdominala prin patrunderea gazului prin esofag®        enfizem subcutanat prin infiltrarea gazului la baza gatului prin fisurarea

mucoasei.Se va sti ca:

®      nu se unge cateterul cu substante grase (pericol de explozie si pneumonie)®      bombele de oxigen se fixeaza pe un port butelie, orizontal pentru a evita lovi-

turile®      oxigenul nu se foloseste fara manometru

®      barvetarul sa fie bine fixat deoarece prin rasturnare impinge apa in caile respiratorii ale bolnavului

4