ADMINISTRAREA OXIGENULUI - OXIGENOTERAPIA

OXIGENOTERAPIA

DEFINITIEAdministrarea de oxigen pacientilor in scop terapeutic.CANTITATI TERAPEUTICE Oxigenoterapianecesita 1,8 - 2,2 ml la 100 ml sange la administrarea O2 sub 1 atmosfera. La nivelul tesuturilor, O2 este utilizat sub forma dizolvata inplasma, cantitatea fiind de 0,3 ml oxigen la 100 ml sange.

Oxigenoretapia se aplica in caz de: HIPOXIE CIRCULATORIE: - insuficienta cardiaca, - edem pulmonar, infarct miocardicHIPOXIA poate fi de natur:ANEMICA prin reducerea hemoglobineiHISTOTOXICA prin blocarea la nivelul celulelorCIRCULATORIE prin tulburri de circulaie

MATERIALE SI ECHIPAMENTE NECESARE

SURSE DE OXIGENstatie centrala de oxigenmicrostatie butelie cu oxigen(300 - 10.000 litri oxigen comprimat la150atm)

ECHIPAMENT NECESAR sursa de oxigenumidificator (recipient pentru barbotarea oxigenului continand apa sterila)sonda nazala, cateter, masca de oxigen sau cort, in functie de metoda aleasamaterial adeziv (leucoplast), pentru fixarea sondeiMANIPULARE ECHIPAMENTETransportul buteliilor cu oxigen se va face pe carucioare, evitandu-se lovirea lor in timpul transportuluiButeliile cu oxigen vor fi asezate in pozitie verticala, pe un suport si fixate de perete cu inele metalice, departe de caloriferCunoasterea de catre personalul care manevreaza oxigenul a locului de amplasare a extinctoarelor si a modului de utilizare a acestora.

SONDA NAZAL- este metoda cea mai frecvent utilizata, terapie pe termen lung - permite administrarea oxigenului in concentratie de 25%-45%- nu poate fi utilizata la pacientii cu afectiuni ale mucoasei nazale MASCA DE O2 (cu sau fara reinhalarea aerului expirat)- permite administrarea oxigenului in concentratie de 40%-60%- este incomoda din cauza sistemului de prindere si etanseizare- accentueaza starea de anxietate, mai ales la copii- poate cauza iritaxia tegumentelor fetei- nu se va utiliza la pacientii cu arsuri la nivelul fetei

OCHELARI PENTRU OXIGEN - sunt prevazuti cu doua sonde care se introduc in ambele narise utilizeaza la copii si pacienti agitati pentru ca sunt mai usorde tolerat

CORTUL DE OXIGEN- frecvent utilizat la copii- concentratia oxigenului nu poate depasi 50%

ECHIPAMENTE DE ADMINISTRARE A O2

MASCA OXIGEN (cu inhalarea aerului expirat) se fixeaza acoperind gura si nasul. In general este greu suportata de bolnav datorita hamului de etanseizare.

Tehnica de lucru se verifica scurgerea oxigenului din sursa se pune masca in mana bolnavului pentru a-i usura controlul mastii si i se sustine mana. Debitul de 10-12 l/minut. se aseaza masca pe piramida nazala si apoi pe gura cand bolnavul s-a obisnuit cu masca, se aseaza cureaua de fixare in jurul capului

OCHELARI OXIGEN - se fixeaza dupa urechi si prezinta 2 mici sonde de plastic care patrund in nari.Se recomanda la copii si bolnavi agitati.

CORTUL DE OXIGEN nu poate depasi oconcentratie de 50 % a oxigenului, realizeaza o circulatie deficitara a aerului, ducand la incalzirea pacientului.Se impune racirea cu gheata. METODE DE ADMINISTRARE A O2

SONDA NAZALAre orificii laterale multiple. Se introduce in nara pana in faringe, schimbandu-se de la o nara la alta. Se poate introduce si in laringe.

Tehnica de lucru Se dezobstrueaza caile aeriene Se masoara lungimea sondei pe obraz de la nara la tragus Se introduce cateterul cu miscari blande paralel cu palatal osos si perpendicular pe buza superioara Se fixeaza sonda cu leucoplast Se fixeaza debitul la 4-6 l/minut Se va observa bolnavul in continuare pentru prevenirea accidentelor Se administreaza medicamente cu intermitenta si se supravegheaza debitul.

REGULI SI INCIDENTE POSIBILE REGULINu se unge cateterul cu substane grase(pericol de explozie i pneumonie)Bombele de oxigen se fixeaz pe un port butelie, orizontal pentru a evita loviturileOxigenul nu se folosete fr manometruBarbotorul s fie bine fixat, deoarece, prin rsturnare, mpinge apa n cile respiratorii ale bolnavului

INCIDENTE POSIBILE la administrarea oxigenului:distensia abdominal prin ptrunderea gazului prin esofagenfizem subcutanat prin infiltrarea gazului la baza gtului prin fisurarea mucoasei.